GRIGO- -Hin-/Weglauftendenzskala Hin-/Weglauftendenzskala GRIGO
Version: 5.11.10
Assessment zur Abgrenzung ob die Überleitung in einen beschützenden Bereich und/oder ob Freiheit entziehende Maßnahmen etc. (weiterhin) pflegerisch indiziert sind
letzte Erhebung am:
Name d. Klienten/in:
Definition Hin- bzw. Weglauf ist das bewusste oder unbewusste Überschreiten des eigenen Orientierungshorizontes (räumlich, zeitlich, situativ und bzgl. Personen), das willentliche nicht Folgen bzw. Hin-, oder Weggehen oder wenn bei plötzlichem Auftreten von Orientierungslosigkeit die bislang geltende Orientierungszone verlassen wurde ohne dass eine Rückkehr unter eigener Regie erfolgte.
Die Erhebung bezieht sich auf den Zeitraum der letzten 12 Wochen trifft nicht/nie zu = 0 | trifft teil- oder zeitweise zu = 1 | trifft immer zu = 2
ist bereits mehr als einmal weggelaufen M. Alzheimer, Demenz, Cerebralsklerose, Depression, Psychose, Neurose
s. Definition eine Diagnose genügt bzgl. Strassenverkehr, Witterung, Orientierung
erkennt Gefahren des Weglaufens nicht ist räumlich, zeitlich, situativ desorientiert nimmt das Bewusstsein beeinträchtigende Medikamente
auch bzgl. Personen Neuroleptika, Sedativa etc. mit inadäquaten Zielen und Zwecken
läuft übermässig viel ist ängstlich und/oder angespannt, unruhig
sucht etwas oder jemanden nicht relevantes/n
ist umtriebig, psychomotorisch überaktiv (auch nachts)
Gesamtpunktzahl pflegefachl. Einschätzung (bitte ankreuzen - sollte Ihre Einschätzung abweichen begründen Sie dies bitte) bis 2 Pkte = keine Weglauftendenz 3 - 10 Pkte = Weglauftendenz 11- 16 Pkte = hohe Weglauftendenz folgende Maßnahmen wurden vereinbart und geplant:
Datum
Freiheit entziehende Maßnahmen | |
ab:
erl.
Antrag / Einverständnis ist gültig und abgelegt unter:
ab:
erl.
Art der Maßnahmen: Fixierung | | Bettgitter | | Einschließen | | Sedativa | |
ab:
erl.
Überleitung in beschützenden Bereich
ab:
erl.
Überleitung auf normale Station
ab:
erl.
Absetzung von Maßnahmen: Fixierung | | Bettgitter | | Einschließen | | Sedativa | |
ab:
erl.
Beratungsgespräch | |
am:
erl.
Antrag gestellt:
ja | | nein | |
mit:
Handzeichen
erl.
nächste Erhebung in Unterschrift
Monaten, am:
Ergebnisse und Maßnahmen i. d. Pflegeplanung übernommen
Datum:
ja
www.altenpflege-managen.de © by Gunter Grigo