El Dentista Moderno Nº 82

Número 82 • Enero/Febrero 2024

www.eldentistamoderno.com ENTREVISTAS • Dr. Florencio Monje, especialista en Cirugía Maxilofacial y director del Centro CICOM Monje • Dr. Fernando Soria, propietario y director clínico de Clínica Dental Fernando Soria • Dr. Manuel Ribera Uribe, presidente de SEGER BCN 2024 CIRUGÍA DEL COLGAJO SEPA-DM

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EL DENTISTA MODERNO - NÚM. 82 / ENERO-FEBRERO 2024

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Impresión: Gama Color Depósito Legal: M-33444-2013 ISSN: 2340-9703 ISSN (internet): 2340-9797

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CEO José Manuel Marcos Franco de Sarabia DIRECTORA DE OPERACIONES Esther Crespo

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DIRECTOR DE EXPANSIÓN Y DESARROLLO José Manuel Marcos de Juanes

Siguiendo la evolución de la odontología DIRECTORA Emiliana Rodríguez Charmes emi.rodriguez@eldentistamoderno.com

Copyrigth Versys Ediciones Técnicas S.L. La suscripción a esta publicación autoriza el uso exclusivo y personal de la misma por parte del suscriptor. Cualquier otra reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta publicación sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares. En particular, la Editorial, a los efectos previstos en el art. 32.1 párrafo 2 del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquier fragmento de esta obra sea utilizado para la realización de resúmenes de prensa, salvo que cuente con la autorización específica.

Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar, escanear, distribuir o poner a disposición de otros usuarios algún fragmento de esta obra, o si quiere utilizarla para elaborar resúmenes de prensa (www.conlicencia.com; 917021970/932720447) Las opiniones y conceptos vertidos en los artículos firmados lo son exclusivamente de sus autores, sin que la revista los comparta necesariamente.

SUBDIRECTORA Beatriz Suárez de la Vega beatriz.suarez@eldentistamoderno.com REDACCIÓN Y FOTOGRAFÍA Departamentos propios Versys Ediciones Técnicas COMITÉ CIENTÍFICO Javier de la Cruz, José Nart, Jesús Daniel Parejo, Juan López Palafox, Miguel Burgueño, Juan Manuel Vadillo, Guillermo Galván, Rafael Martínez de Fuentes, Anna Ramiro, Carlos Repullo, Leticia Rodríguez, Marta Revilla, José María Malfaz, Eva Mª Martínez y Eva López de Castro DISEÑO Y MAQUETACIÓN Manuel Beviá

Premio de Comunicación SECIB 2019 DIRECTORA COMERCIAL ÁREA DE DISTRIBUCIÓN Mercedes Álvarez mercedes.alvarez@versysediciones.com DIRECTORA DE CUENTAS DM Emiliana Rodríguez Charmes emi.rodriguez@eldentistamoderno.com Accede a El Dentista Moderno

EJECUTIVA DE CUENTAS DM Beatriz Montero Fernández de Bobadilla beatriz.montero@eldentistamoderno.com

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sumario DM

4 EDITORIAL Solidarios

BUCAL 34 CIRUGÍA Implantes cortos vs. implantes largos y SECIB-DM

elevación de seno como alternativas en maxilar atrófico posterior, una reflexión bibliográfica

Por Dr. Juan Manuel Vadillo, miembro del Comité Científico de Dentista Moderno.

Autores: Dres. Paula Hermida Cabrera, Daniel Torres Lagares, José Luis Gutiérrez Pérez y María Baus.

6 ENTREVISTA “El futuro de la tecnología aplicada a la cirugía oral

42 ACTUALIDAD DEL SECTOR DENTAL

y maxilofacial se dirige hacia la IA” Dr. Florencio Monje, especialista en Cirugía Maxilofacial y director del Centro CICOM Monje

62 NOVEDADES Equipamiento, instrumental y material

10 “Somos odontólogos de la salud y no de la enfermedad” ENTREVISTA

protésico, dental y clínico

Dr. Fernando Soria, propietario y director clínico de Clínica Dental Fernando Soria

DEL COLGAJO 16 CIRUGÍA Colgajo desplazado lateral y avanzado coronal con

D4.0

SEPA-DM

injerto de tejido conectivo para el tratamiento de recesiones unitarias profundas en el quinto sextante

GESTIÓN DE CLÍNICAS

50 Cómo incrementar las primeras visitas

Autores: Dres. Rafael Naranjo, Josune Antía, Bettina Alonso y José Luis Fernández.

en la clínica dental

Por Agustín Sánchez Durán

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ACTUALIDAD D4.0 - EVENTOS Y CONGRESOS

En portada D4.0: Imagen de la página 51 correspondiente al artículo de Gestión de clínicas titulado “Cómo incrementar las primeras visitas en la clínica dental”

30 ENTREVISTA “La Gerodontología será la especialidad del futuro”

Siguiendo la evolución de la Odontología para el profesional del sector llamado a construir el futuro

Dr. Manuel Ribera Uribe, presidente de SEGER BCN 2024

GESTIÓN DE CLÍNICAS

ACTUALIDAD D4.0

Cómo incrementar las primeras visitas en la clínica dental

EVENTOS Y CONGRESOS

Por Agustín Sánchez Durán

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EDITORIAL

SOLIDARIOS Ya hace más de un año (ver DM Nº69 - Septiembre 2022) que escribí en esta revista un editorial titulado “Humanos” y de manera muy continuista quiero aprovechar el año nuevo y esta tribuna que me ofrece DM Dentista Moderno para felicitar y mostrar mi grandísimo respeto a todas aquellas y aquellos dentistas que alguna vez habéis colaborado, colaboráis o ayudáis a los colectivos más desfavorecidos de la sociedad, ya sea dentro o fuera de nuestras fronteras (de la mano de alguna ONG internacional), formando parte de algún colectivo solidario o también de manera individual.

Dr. Juan Manuel Vadillo Miembro del Comité Científico de Dentista Moderno.

No cabe duda de que la solidaridad es una gran virtud, posiblemente una de ésas que nos definen como humanos, y que el respeto, la empatía o el amor por los demás (sobre todo en los malos tiempos) tienen un gran impacto en la esperanza de que podemos contar los unos con los otros… Y los dentistas estamos (y debemos seguir estando) ahí porque, aparte de humanos, debemos ser solidarios…

La sociedad no siempre ha relacionado a los dentistas con el altruismo y hay que decir que eso no es cierto. Todos conocemos a algún compañero que ha colaborado o colabora activamente con alguna causa solidaria que intenta mejorar la calidad de vida de alguien, solucionándole algún problema dental (el cual no deja de ser una señal de un problema aún mayor como es la desigualdad social), y por eso hay que hacerlo saber y reconocerlo. Algo es algo…

Yo, desde el año 1994 en el que comencé a colaborar con la ONG “Dentistas Sin Fronteras” en España y Centroamérica, de la mano de los profesores Antonio Bascones y Francisco Manso, siempre he tenido claro que nuestra posición de privilegio profesional no debe limitarse a la realización de nuestro trabajo convencional y que nuestra formación continuada también debe ser aplicada en aquellos más desfavorecidos que no tienen la posibilidad de acceder a ella de una manera estándar. Sé que a veces no es sencillo el poder hacerlo y que las circunstancias personales o profesionales no siempre lo permiten, pero desde aquí os animo a intentarlo, al menos alguna vez. Muchas y muchos de vosotros lo hacéis en vuestras consultas, colaboráis en la medida de lo posible en otras donde se realizan actividades solidarias y otros viajáis de manera periódica allende de nuestras fronteras para quitar vuestro grano de arena de la montaña de la desigualdad... Y por eso os respeto y felicito el año nuevo de manera especial.

Quizá yo soy un privilegiado porque tuve la gran suerte de empezar a trabajar en el año 2005 en el Hospital Universitario de San Rafael en Madrid y conocer la Obra Social de la Orden Hospitalaria de los Hermanos de San Juan de Dios, la cual lleva más de 500 años desarrollando programas sociales y sanitarios orientados a los más necesitados, defendiendo su dignidad y ofreciendo herramientas y soluciones a sus problemas. Allí, integrado en este proyecto centenario y gracias a la solidaridad del personal, los higienistas bucodentales y dentistas que trabajamos en el Centro Odontológico del Hospital y que entregamos parte de nuestro tiempo y profesionalidad, hemos logrado sacar adelante (desde hace años) los programas de atención bucodental para pacientes con bajos recursos económicos que han conseguido devolver la sonrisa en los últimos años a muchas personas necesitadas, de los cuales un gran porcentaje son niños o personas con discapacidad psíquica, síndrome de Down, autismo o retraso psicomotor.

Por toda esa experiencia, creo que 2024 es un buen año para empezar, seguir haciéndolo o colaborar de alguna forma adaptada a las posibilidades personales de cada uno... ¡Ánimo y gracias por vuestra solidaridad!

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“EL FUTURO DE LA TECNOLOGÍA APLICADA A LA CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL SE DIRIGE HACIA LA IA” Dr. Florencio Monje, especialista en Cirugía Maxilofacial y director del Centro CICOM Monje

El Dr. Florencio Monje, cirujano maxilofacial y director del Centro CICOM Monje, nos desvela en esta entrevista las claves de la App Mis-TMJ, la primera aplicación mundial que, a través de 8 videojuegos, busca mejorar y facilitar el aprendizaje en cirugía, simulando situaciones reales de quirófano. Una tecnología que ya se ha convertido en una herramienta de aprendizaje en las universidades y hospitales más prestigiosos en más de 15 países y que ha llevado al médico extremeño a hacerse con el premio Empresario del Año a la Iniciativa Empresarial.

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 DM.- Recientemente ha sido usted galardonado con el premio Empresario del Año 2023 a la Iniciativa Empresarial por el desarrollo de la App Mis-TMJ. ¿Qué supone para usted este reconocimiento?

Dr. Florencio Monje (Dr. F.M.).- Personalmente, supone un reconocimiento a la trayectoria científica e investigadora desarrollada durante varios años.

Pero, principalmente, es un premio al trabajo de entidades como la Fundación CB, FEDICOM y la Fundación Ibercaja, por apoyar un proyecto tecnológico desde Extremadura, desarrollado por extremeños, y que lleva nuestra investigación a nivel internacional.

Es un premio a la innovación tecnológica que, sin duda, supone el mejor de los alientos para seguir trabajando e investigando, como ya estamos haciendo en el campo de la IA.  DM.- Háblenos sobre la App Mis-TMJ. Explique, por favor, en qué consiste esta pionera app. ¿Qué innovación aporta esta aplicación al mundo de la Medicina?

Dr. F.M.- Se trata de la primera App que, mediante una serie de videojuegos, enseña a los cirujanos -y futuros cirujanos- nuevas e innovadoras técnicas de cirugía, especialmente mínimamente invasivas.

Es una aplicación totalmente gratuita, disponible en varios idiomas, que pretende ser también el vehículo de aprendizaje en aquellas regiones del mundo que cuentan con menos recursos para invertir en tecnología y, en efecto, este propósito se ha conseguido.

Cada vez es más difícil -y caro- conseguir cadáveres para la práctica médica y este tipo de tecnologías suponen la mejor técnica para avanzar en la posibilidad de practicar sin necesidad de este recurso.

PRIMER AVANCE DEL DOCUMENTAL “UNA SOMBRA EN EL ROSTRO DE FREUD” El pasado 31 de enero salió a la luz el primer avance del documental “Una sombra en el rostro de Freud”, un proyecto que da forma a la idea e investigación del médico extremeño Florencio Monje Gil. Se trata de un trabajo de investigación inédito hasta la fecha, realizado durante más de 10 años, y que ahora toma forma en un producto audiovisual. El guionista es el conocido escritor extremeño Jesús Sánchez Adalid. La dirección va a cargo de Manuel G. Cano, de la productora Canovisión. En el reparto cuenta con actores profesionales de larga trayectoria, entre otros el papel de Sigmund Freud anciano, lo interpretará José García Verjano, actor de teatro de larga trayectoria que dio sus primeros pasos en Barcelona, coincidiendo con Rosa María Sardá.

Este documental cuenta con localizaciones en varias capitales europeas y recreaciones en Extremadura. Se trata de un proyecto que nace fruto del convenio entre la Fundación CB y FEDICOM, y pretende ser un producto audiovisual que, nacido en Extremadura, refuerza la idea de “Extremadura como plató de cine”. Es una clara apuesta de dos fundaciones de ámbito regional por la inversión en el sector audiovisual extremeño.

El Dr. Monje, autor de la idea, es un prestigioso cirujano oral y maxilofacial, natural de Badajoz, miembro de la Real Academia de la Medicina de Extremadura, que, tras ampliar su formación y trabajar en diversos países -como USA, Suiza o Reino Unido-, decidió volver a Badajoz para poner sus conocimientos al servicio de la ciudad que le vio nacer y de la que se declara “un enamorado”. Sus trabajos sobrepasan la faceta médica y es conocido también su actividad divulgativa, pretendiendo siempre unir la medicina con las diferentes disciplinas humanísticas. Es colaborador habitual del Museo del Prado, autor de numerosos libros y, además, recientemente se incorporó al mundo del podcast con un trabajo sobre Arte y Cirugía. Desde 2009 preside la Fundación FEDICOM, que renovó recientemente su patronato incorporando personas de otros ámbitos como el exalcalde de Badajoz Francisco Javier Fragoso.

Imágenes de la App Mis-TMJ.

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entrevista ENTREVISTA

“

Mis-TMJ es la primera App que, mediante una serie de videojuegos, enseña a los cirujanos -y futuros cirujanos- nuevas e innovadoras técnicas de cirugía, especialmente mínimamente invasivas

”

 DM.- En este sentido, ya es herramienta de trabajo en más de 15 países y cuenta con más de 10.000 descargas. ¿Qué entidades han participado en el desarrollo de este proyecto conjunto desarrollado en Extremadura?

Dr. F.M.- Este proyecto fue resultado de la colaboración entre la Fundación CB, la Fundación Ibercaja, la empresa Himalaya Computing y nuestra Fundación, FEDICOM -cuya estructura hemos renovado recientemente incorporando personalidades de la medicina, la odontología, la política y la universidad, entre otras disciplinas–.  DM.- ¿Tienen previsto incorporar novedades a la App Mis-TMJ próximamente?

Dr. F.M.- Sí. Por cuestiones evidentes guardamos el secreto sobre el avance, pero estamos trabajando en dos aspectos: la IA y el metaverso.  DM.- En cuestión de innovación, ¿cuáles han sido los últimos avances ligados a la tecnología, y más concretamente a la realidad aumentada y/o virtual, que han llegado a la Cirugía Oral y Maxilofacial?

Dr. F.M.- Hay mucho trabajo en la IA y el metaverso y hacia ahí seguirá avanzando la profesión. En poder hacer la tecnología cada vez más eficiente aumentando la predictibilidad.  DM.- ¿En qué nuevos proyectos de Inteligencia Artificial y metaverso aplicados a la Medicina está trabajando usted actualmente?

Dr. F.M.- Como decía anteriormente, estamos elaborando un proyecto tecnológico que proporcio-

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nará muchos avances a la medicina y reducirá los tiempos de consulta.  DM.- Teniendo en cuenta su interés e implicación en el estudio de la relación entre el arte y la medicina, ¿en qué investigaciones está inmerso a día de hoy en este ámbito?

Dr. F.M.- Estamos trabajando en el podcast que lanzamos hace unos meses, Maxil-Arte, y que tiene muy buenas críticas. Además, seguimos colaborando con el Museo del Prado, y, como adelanto, tenemos un proyecto muy interesante sobre arte junto alguna plataforma muy conocida internacionalmente.  DM.- Actualmente trabaja usted junto a su hijo, el Dr. Alberto Monje –especialista en Periodoncia–, en su clínica CICOM Monje de Badajoz. ¿Qué le aporta, a nivel personal y profesional, compartir con él su faceta clínica en el día a día?

Dr. F.M.- En CICOM Monje insistimos mucho en que somos una familia grande, y trabajamos por hacerlo. Entre los trabajadores, los pacientes y los especialistas, formamos una gran familia. En este sentido, en 2023 nuestra tradicional campaña de Navidad fue ahondando en esta idea.

Entre Gonzalo -gerente-, Alberto y yo, trabajamos por lograr un ambiente muy cercano en nuestras instalaciones. Trabajar con Alberto nos permite ofrecer más y mejores servicios a los pacientes, completar nuestro trabajo y avanzar en la complementariedad de tratamientos. 

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entrevista ENTREVISTA

“SOMOS ODONTÓLOGOS DE LA SALUD Y NO DE LA ENFERMEDAD” Dr. Fernando Soria, propietario y director clínico de Clínica Dental Fernando Soria

Con más de 25 años de experiencia y especialista en odontología restauradora, estética dental e implantología, el Dr. Fernando Soria nos explica a lo largo de esta entrevista su visión de la salud bucodental como un proceso integral, destacando la importancia de la prevención y el tratamiento personalizado a sus pacientes.  DM.- En sus más de 25 años de experiencia como especialista en odontología restauradora, estética dental e implantología, ¿cuáles han sido los hitos más importantes a lo largo de toda su trayectoria profesional?

Dr. Fernando Soria (Dr. F.S.).- El mayor salto que hemos dado los odontólogos en estos últimos años es la digitalización de la mayoría de los procesos clínicos y de laboratorio. Desde el diagnóstico en 3D tanto estético como radiográfico, hasta la confección de las restauraciones con tecnología CAD CAM, diseño y maquinado por ordenador. Esto favorece la precisión de los trabajos, disminución de los tiempos de trabajo, mayor predictibilidad de los mismos y mejora el confort del paciente.  DM.- En este sentido, ¿cómo definiría usted su manera de hacer odontología? ¿Cuáles son los pilares que sustentan esta visión?

Dr. F.S.- Nuestros pilares están basados en la formación continua y en la inversión en nuevas tecnologías, todo ello enfocado en la mejora asistencial y experiencia del paciente en la clínica dental. Hoy en día debemos humanizar la Odontología, buscar la satisfacción clínica del paciente, excelentes resultados estéticos y funcionales, así como también la experiencia durante el proceso de su tratamiento.

Una vez conseguidos estos objetivos, la clave fundamental de nuestra visión y servicio está basada en mantener con el paso de los años lo que hemos alcanzado junto al paciente. No queremos una odontología restauradora que sea efímera o de poca duración. Por ello, la clave y el mayor valor que se lleva el paciente de nuestra consulta es el infalible protocolo de mantenimiento que realizan nuestros pacientes una vez finalizado su tratamiento. Éste es compartido, ya que una parte es responsabilidad de

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la clínica y otra parte del paciente. Juntos somos capaces de que el estado de salud del paciente una vez que le damos el alta médica, pueda mantenerse en salud de manera continua.  DM.- En algunas ocasiones se le ha atribuido el título de “artista de la sonrisa”. ¿Qué objetivos se plantea a la hora de diseñar la sonrisa de sus pacientes?

Dr. F.S.- Cada paciente es un reto diferente, con sus características faciales individuales como también sus deseos personales. Debemos entender que la estética de la sonrisa la podemos definir como un “estado de equilibrio y armonía de las estructuras que la conforman, labios, encías y dientes”.

Nos encontramos en nuestro día a día con pacientes que desean dientes muy blancos. Este deseo a veces está fundamentado porque tenemos acceso a nuestras fotos de manera instantánea a través de nuestros dispositivos móviles o nuestras publicaciones en redes sociales, por ejemplo. Frente a este escenario, este perfil de paciente requiere unos dientes blancos que destaquen.

Por otro lado, tenemos pacientes que desean tratamientos biomiméticos, que sean naturales y que nadie note que es un paciente que se colocó, por ejemplo, carillas dentales. Este tipo de casos es más complejo, pero es el que mayor satisfacción nos da desde un punto de vista clínico porque imitamos los colores de los dientes de la naturaleza.

Finalmente, como odontólogos que estamos al servicio de los pacientes, debemos asesorarles la mejor opción terapéutica para ellos, pero también respetar su voluntad y deseo personal. Debemos entender que hay una definición científica de estética dental, pero en ella interviene también la percepción individual de cada paciente sobre lo que es estético y lo que no lo es. Cada uno de nuestros pacientes tiene una percepción personal y única.  DM.- Háblenos de la Clínica Fernando Soria. ¿Cuál es la filosofía de su clínica y qué concepto de odontología defienden para con sus pacientes?

Dr. F.S.- Somos odontólogos de la salud y no de la enfermedad. Es decir, cada paciente que viene por primera vez a nuestra consulta, lo primero que buscamos son dientes sanos, ya que son los primeros que reforzaremos para que continúen sanos y no enfermen. Por supuesto que los dientes con lesiones de caries o encías inflamadas los trataremos debidamente, según cada caso, en base a un preciso diagnóstico.

“

Debemos entender que la estética de la sonrisa la podemos definir como un ‘estado de equilibrio y armonía de las estructuras que la conforman, labios, encías y dientes

”

La clave y nuestro estandarte está basado en el programa de prevención y mantenimiento de la salud bucodental al que es supeditado el paciente con el paso de los años. Esto nos garantiza un buen estado de salud con el paso de los años.

Si tú vas al campo, verás a un pastor anciano con sus ovejas ancianas; a la hora de la comida, el pastor se quita la dentadura postiza y comerá su bocadillo sin su prótesis dental ya que le incomoda. Sin embargo, las ovejas pueden pastar cómodamente. Las ovejas nunca visitaron un dentista, y el pastor sí, y aún así, el pastor llega a su vejez sin dientes y las ovejas llegan a su vejez con todos sus dientes. Ésa es la clave, cómo llegar igual que las ovejas a nuestra vejez con todas nuestras piezas dentales. Esa clave la conocemos nosotros y es el mayor valor que se llevan nuestros pacientes de nuestra clínica.

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entrevista ENTREVISTA

“

La clave y nuestro estandarte está basado en el programa de prevención y mantenimiento de la salud bucodental al que es supeditado el paciente con el paso de los años

”

 DM.-En su opinión, ¿cómo ha transformado la tecnología la práctica de la odontología en la actualidad? ¿Qué ventajas ofrece al paciente y al profesional el uso de las nuevas tecnologías?

Dr. F.S.- Éste es un aporte de beneficios incalculables tanto para el profesional como para el paciente. Al profesional le facilita los procedimientos clínicos diarios, como los tradicionales moldes en boca con masilla que hemos reemplazado por impresiones digitales con escáneres intraorales; el diseñar dientes de manera artesanal con cera gota a gota, mientras que ahora es todo digital, con la utilización de un software; las cirugías virtuales de implantes dentales que realizamos previamente en el ordenador, evitando imprevistos intraquirúrgicos y mejorando la colocación tridimensional de los implantes dentales.

Para el paciente el mayor beneficio es el confort, la reducción de tiempos de trabajo y la máxima precisión en los tratamientos, así como la predictibilidad de los mismos.

Hoy somos capaces de extraer piezas dentales, una o todas, y en la misma sesión colocar implantes dentales y a la vez instalar dientes provisionales fijos a los implantes dentales; todo ello en una misma sesión, en un solo día.

Lo mismo podemos hacer cuando transformamos sonrisas. Somos capaces de diseñar y colocar 10 ó 12 carillas dentales en un solo día. El paciente comienza el tratamiento en la mañana y finaliza su tratamiento de carillas de cerámica en la tarde del mismo día.

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 DM.- En cuanto a avances tecnológicos, ¿de qué tecnologías disponen en su clínica?

Dr. F.S.- Tenemos toda la tecnología que existe en la actualidad en la industria dental.

Desde tomógrafo para los estudios radiográficos en 3D para implantología, ortodoncia y endodoncia, escáneres intraorales para impresiones digitales, sistema CAD CAM del sistema CEREC para la fabricación de restauraciones de cerámica en el día y en la misma sesión, sin tener que enviar al protésico dental y esperar un tiempo para que esta restauración sea confeccionada por él; sondas digitales Florida para la detección precoz de la enfermedad de las encías; T Scan de oclusión para evaluar cómo muerde el paciente y poder ajustar y equilibrar su mordida. Disponemos de test genéticos para valorar la susceptibilidad de padecer enfermedad periodontal, así como también poder detectar patógenos en la encía de los pacientes. Y también contamos con los más estrictos controles de esterilización de los instrumentales. Todo esto en beneficio de los pacientes y el profesional.  DM.- Teniendo en cuenta la incorporación continua de los últimos avances tecnológicos en odontología, ¿cómo enfoca su apuesta por la formación continuada en cuanto al progreso tecnológico?

Dr. F.S.- La formación continua es clave. Debemos ser receptivos y creer en los avances tecnológicos, siempre y cuando éstos tengan una finalidad de mejora en calidad asistencial de nuestros pacientes y no sea un amoniaco.

Quien no considere importante la formación e inversión en las nuevas tecnologías, estará abocado a cerrar su consulta, ya que la cultura de los pacientes y la información de la que disponen

es tal que nos la demandan y exigen. Saben que ya no se toman moldes con masillas porque hay un escáner intraoral que lo reemplaza. Saben que en lugar de hacer un diagnóstico tradicional en 2D con las antiguas radiografías panorámicas, hoy fueron reemplazados por los TAC dentales 3D, al igual que los diseños de sonrisas en 2D frente a los diseños de sonrisas en 3D. También saben la diferencia de carga inmediata, de protocolos de implantes y dientes en el día, frente a tratamientos tradicionales que exponen al paciente a un año de tratamiento.  DM.- Como miembro activo sociedades reconocidas como la Sociedad Española de Implantes (SEI), la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) y la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica (SEPES), ¿qué le aporta a nivel profesional su implicación en estas sociedades?

Dr. F.S.- El ser miembro de estas prestigiosas sociedades me aporta actualización y una interacción continua con ellas a través de sus revistas, así como de las conferencias o congresos que organizan y a los cuales asisto de manera reglada. Esto permite intercambiar opiniones clínicas con líderes de opinión a nivel mundial en cada una de estas especialidades, conocer los

últimos avances en técnicas, tecnología y nuevos materiales, para luego poder llevarlos a mi práctica diaria.

Como odontólogo clínico, siempre desarrollo técnicas que tienen validez externa, con una base científica sólida y que pueden ser desarrolladas por cualquier profesional especializado en cada una de estas áreas.  DM.- En cuanto a su labor de investigación, ¿qué protocolos de tratamientos ha creado a raíz de este trabajo?

Dr. F.S.- Al finalizar mi Máster en Periodoncia en la Universidad Europea de Madrid en el año 2009, presenté mi tesis sobre “Periimplantitis, enfermedad del tejido óseo y de las encías alrededor de los implantes dentales”. Esta tesis fue publicada en el capítulo de infecciones periimplantarias del libro “Complicaciones en Implantología Oral” del Dr. Alfredo Machin.

Desde esta fecha estuve abocado a investigar sobre cómo podemos controlar este tipo de patología, qué protocolos desarrollar en nuestra clínica diaria para que el gran número de pacientes que tenemos con implantes dentales en sus bocas puedan tener un buen control de su higiene bucal y de esta manera poder prevenir este tipo de patología.

Gracias a ello, a nuestro exclusivo protocolo de Clínica Fernando Soria.

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entrevista ENTREVISTA

“

Como odontólogo clínico, siempre desarrollo técnicas que tienen validez externa, con una base científica sólida y que pueden ser desarrolladas por cualquier profesional especializado en cada una de estas áreas

”

Le denominamos One Day Teeth, un protocolo con el cual somos capaces de transformar sonrisas en un solo día. Esto es posible gracias a la tecnología y el conocimiento de la técnica y los recursos humanos necesarios para que, en conjunto, en equipo, seamos capaces de brindar esta experiencia al paciente.

Clínica Fernando Soria (La Finca).

mantenimiento de salud bucodental, hemos conseguido un elevado estado de salud general de nuestros pacientes que llevan implantes dentales, evitando tratamientos más invasivos para solventar el daño ocasionado por esta patología.  DM.- Actualmente, ¿en qué proyectos de investigación está trabajando?

Dr. F.S.- Estamos trabajando en protocolos de trabajo acelerados, métodos avanzados que nos permitan reducir el número de visitas de los pacientes, con mayor eficacia que los protocolos tradicionales, adaptándonos al discurrir social de una ciudad desarrollada como Madrid, en la cual la población tiene escasa disponibilidad de tiempo. Debemos focalizarnos en las necesidades de nuestros pacientes y satisfacerlas con los más altos estándares de calidad.

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 DM.- Teniendo en cuenta su dilatada experiencia profesional, ¿a qué retos se enfrenta la odontología restauradora y estética dental y la implantología en España?

Dr. F.S.- La implantología oral es un hecho en la actualidad. En ninguna conferencia se debate que un implante dental se adhiere al tejido óseo. El mayor reto al que se enfrenta es la ingeniería de reconstrucción de los tejidos perdidos. Todas las investigaciones están enfocadas en las técnicas regenerativas de tejidos duros (hueso) y blandos (encías), en la ingeniería de la reconstrucción de los tejidos perdidos.

El mayor reto de la implantología es conseguir restauraciones dentales que se asemejen lo mayor posible a las piezas dentales de los pacientes, a lo que él tenía en el pasado.

Y finalmente, en cuanto a la odontología reconstructiva y estética dental, en el corto plazo, el mayor reto es conseguir materiales que tengan mayor capacidad de adhesión a las estructuras dentales, evitando filtraciones de las mismas, materiales resistentes y con capacidades ópticas similares a los tejidos dentales naturales. Técnicas que faciliten al operador, al dentista, ejecutar el tratamiento, disminuyendo los tiempos de trabajo y con más precisión. Todo esto seguirá mejorando gracias a la investigación y al uso de las nuevas tecnologías. 

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caso clínico CIRUGÍA DEL COLGAJO

COLGAJO DESPLAZADO LATERAL Y AVANZADO CORONAL CON INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO PARA EL TRATAMIENTO DE RECESIONES UNITARIAS PROFUNDAS EN EL QUINTO SEXTANTE A lo largo de este artículo se presentan tres casos clínicos de recesiones gingivales unitarias profundas (mayores de 5 mm) en el quinto sextante tratadas mediante la técnica del colgajo desplazado lateral y avanzado coronal con injerto de tejido conectivo, obteniéndose un cubrimiento radicular completo, lo que sugiere la efectividad de esta técnica para situaciones clínicas similares. u Contacto

Rafael Naranjo Motta rafanaranjo63@gmail.com

Artículo cedido por

Introducción Las recesiones gingivales (RG), entendidas como una deformidad mucogingival que provoca la migración apical del margen gingival respecto a la unión amelocementaria (LAC) que expone la superficie radicular al medio oral con pérdida de inserción (Cortellini y Bissada 2018), son entidades clínicas frecuentes, de hecho, el 84,6 % de la población entre 35-65 años presenta al menos una recesión (Sarfati y cols. 2010) y el 91,63 % de la población presenta recesiones mayores o iguales a 1 mm (Romandini y cols. 2020).

En la literatura clásica se han expuesto diversas consideraciones sobre el concepto de “recesión profunda”, no existiendo un criterio unitario sobre el mismo. Así, se ha considerado recesión profunda, aplicando un criterio puramente morfológico (Sullivan y Atkins 1968), aquella mayor o igual a 3 mm (Zucchelli y cols. 2014), mayor o igual a 4 mm (Richardson y cols. 2015), o mayor o igual a 5 mm (Bouchard y cols. 2001). Además de no existir uniformidad a la hora de definir “recesión profunda”, tampoco disponemos de suficiente fuerza de evidencia que nos permita seleccionar la técnica más adecuada y predecible para su tratamiento.

También, debemos tener en cuenta que, a nivel mandibular, y especialmente en el quinto sextante, se presentan condiciones mucogingivales fre-

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cuentes y estas circunstancias las hacen diferir de aquellas recesiones que se producen en sectores estéticos. Así, en el quinto sextante las recesiones suelen ir acompañadas de:  Frenillos de inserción alta que condicionan la técnica y el resultado (de Sanctis y Zucchelli 1996).  Escasa o nula profundidad de vestíbulo.  Presencia de un fenotipo/biotipo fino. A nivel del incisivo inferior el grosor medio de la encía es el más fino de la cavidad oral, con 0,65 mm de media (Müller y cols. 2000).  Presencia de malposición dentaria (rotación/vestibulización).  Escasa dimensión de las papilas por la proximidad radicular y, en numerosas ocasiones, pérdida del tip de la papila con disminución de la altura papilar, circunstancia que influye negativamente en la obtención de un cubrimiento radicular completo (CRC) (Aroca y cols. 2018).  Bordes o límites de la recesión friables y/o edematosos por la inflamación crónica debido a la molestia que le supone al paciente el mantener una correcta higiene oral.  Suelen tener relación importante con tratamientos de ortodoncia: o bien acontecen tras un tratamiento ortodóncico (más frecuente) o es necesario su tratamiento previamente a la ortodoncia.  Suelen ser recesiones que condicionan el pro-

SEPA-DM Rafael Naranjo Máster en Periodoncia (UCM). Profesor colaborador del Máster en Periodoncia (UCM).

Josune Antía Máster en Periodoncia (UCM). Profesora colaboradora del Máster en Periodoncia (UCM).

nóstico ya que, muy a menudo, conllevan una importante pérdida de inserción (recesiones anchas y profundas) y dificultan la higiene del paciente.

En cuanto a las necesidades del tratamiento, sabemos que aquellas recesiones no tratadas en individuos con un nivel de higiene adecuado, pero no óptimo, tienen una tendencia a progresar con el paso del tiempo (Agudio 2009, 2016), encontrándose una probabilidad de un 78 % (Chambrone 2016) de progresión, siendo más susceptibles aquellas localizaciones con escasa cantidad de encía queratinizada (EQ) en altura y anchura.

Actualmente, en el tratamiento de las recesiones unitarias profundas en el quinto sextante se preconizan dos técnicas quirúrgicas, que son:  Túnel lateral cerrado (Sculean y Allen 2018), con unos resultados de CRC del 70,83 % a los 2 meses y cubrimiento radicular (CR) del 79 al 90 %.  Colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo (Stefanini y cols. 2021; Zucchelli y cols. 2014) con un CRC al año del 90 % y un CR de un 98,3 %.

No existe evidencia suficiente que demuestre la superioridad en cuanto a resultados de cubrimiento de ninguna de las técnicas anteriormente mencionadas; por lo tanto, no podemos aceptar actualmente un gold standard aplicable al tratamiento de estas situaciones mucogingivales. Es por ello por lo que nosotros proponemos, siempre que existan al menos 4 mm de altura de encía queratinizada en el diente vecino, el colgajo desplazado lateral y avanzado coronal (Zucchelli y cols. 2004) con injerto de tejido conectivo, tanto en recesiones RT1 como RT2 como una alternativa terapéutica a tener en cuenta. Cabe destacar que se realiza una ligera modificación de la técnica original, pues se

Bettina Alonso Profesora ayudante doctora.

José Luis Fernández Máster en Periodoncia (UCM). Profesor colaborador del Máster en Periodoncia (UCM).

incluye un injerto de tejido conectivo palatino (ITC) de suficiente tamaño para ser introducido en un túnel/sobre creado en el diente vecino a la recesión, además de posicionarse sobre la raíz del diente afecto con la recesión. De este modo, se mejora la vascularización del injerto además de aumentar el grosor de la EQ en el diente adyacente, que al tratarse de un incisivo inferior suele ser considerablemente fina.

A continuación, se presentan tres casos clínicos de recesiones unitarias profundas (mayores de 5 mm) en incisivos inferiores tratadas con la técnica del colgajo desplazado lateral y avanzado coronal con injerto de tejido conectivo (ITC) con esta ligera modificación.

Presentación de los casos clínicos Caso clínico 1 Problema de la paciente Una mujer de 29 años acude a nuestra consulta referida por su ortodoncista, ya que, en una revisión tras 5 años de haber finalizado su tratamiento ortodóncico, presenta una importante RG a nivel del diente 4.1. No refiere antecedentes médicos de interés y la paciente no es fumadora.

Diagnóstico El examen clínico periodontal nos revela la presencia de una RG profunda RT2 a nivel de 4.1 (Figura 1) de 8 mm de profundidad (Figura 7) y 3 mm de anchura (Figura 8). En las Figuras 2, 3, 4, 5 y 6 se comprueba la ausencia total de encía queratinizada (EQ) a ese nivel con una nula profundidad de vestíbulo, una gran prominencia radicular (diente muy vestibulizado por el tratamiento ortodóncico previo), y

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con un fenotipo periodontal fino. En la Figura 9 se observa la pérdida de altura papilar tanto mesial como distal. También, se puede comprobar Figura 1. Situación inicial. Estado oclusal de la paciente.

la banda suficiente de EQ (más de 4 mm) en el diente 4.2, que servirá como área donante del colgajo.

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Figura 2. Situación inicial visión frontal. Se observa la RG profunda en el diente 4.1 de 8 mm de profundidad. Se comprueba que en el diente vecino 4.2 existe una banda de EQ mayor de 4 mm.

Figura 3. Visión oclusal de la RG. Figura 4. Visión lateral de la RG donde puede comprobarse la prominencia radicular.

Figura 5. Se comprueba la ausencia total de EQ en la zona.

Figura 6. En esta imagen se observa cómo la RG sobrepasa la línea que delimita el fondo de vestíbulo.

Figuras 7 y 8. Medición de la RG. 7 mm de profundidad y 3 mm de anchura en su aspecto coronal.

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Figura 9. Comprobación de la pérdida de altura papilar, verificando que se trata de una recesión RT2.

Objetivo del tratamiento El objetivo del tratamiento en esta situación clínica ha sido:  Obtener un cubrimiento radicular completo y, por tanto, una ganancia de inserción clínica, mejorando así el pronóstico periodontal.  Aumentar la banda de EQ en anchura y grosor, facilitando así la higiene por parte de la paciente.

Factores modificadores La paciente fue instruida en técnicas de higiene oral, así como en la conveniencia de realizarse un retratamiento ortodóncico para alinear y nivelar adecuadamente el diente.

La paciente se negó a realizarse un nuevo tratamiento ortodóncico, por lo que la excesiva vestibulización del diente no podrá ser corregida.

Plan de tratamiento Bajo anestesia local se procede a realizar el diseño del colgajo avanzado coronal y desplazado lateral con una hoja de bisturí del 15-C. Se comienza realizando una incisión en “V” de vértice apical, a 3 mm del margen mesial y distal de la recesión (Figuras 10 y 11). Se delimita así un pequeño triángulo de tejido (mucosa alveolar) que es eliminado.

Es importante profundizar suficientemente en el fondo de vestíbulo con las incisiones convergentes para así poder desplazar posteriormente el colgajo. En la Figura 12 se observa cómo se termina de diseñar el colgajo, con una incisión festoneada paralela a 2 mm del margen gingival del diente vecino 4.2, y en el extremo distal de esta se inicia una nueva incisión a fondo de vestíbulo.

Se deben respetar siempre al menos 2 mm de EQ en el diente vecino, en este caso el 4.2. Es muy importante que esta última incisión a fondo de

vestíbulo sea paralela a la incisión más próxima que delimita la “V” sobre la raíz, pues ello nos permitirá posteriormente desplazar el colgajo más fácilmente. En la Figura 13 se observa cómo se levanta un colgajo a espesor total, incluyendo periostio, en la extensión que vaya a descansar sobre la raíz denudada (la extensión del espesor total debe ser al menos la misma que la profundidad de la recesión, para garantizar el mayor grosor posible de colgajo sobre la raíz denudada).

Este colgajo se continúa a espesor parcial, más profundo al principio y más superficial a medida que profundizamos en el fondo de vestíbulo, pues este espesor parcial superficial será lo que nos permitirá desplazar el colgajo libre de tensión en 10

Figura 10. Incisión inicial en “V” hacia el fondo de vestíbulo, a 3 mm del margen de la recesión, que delimita el tejido blando que va a ser eliminado.

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Figura 11. Una vez eliminado el tejido blando se comprueba la dimensión de la recesión oculta.

Figura 12. Diseño final de las incisiones realizado, incisión festoneada a 2 mm del margen gingival del diente vecino (4.2) que se continúa con otra incisión a fondo de vestíbulo que debe ser paralela a la inmediatamente distal.

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Figura 13. Despegamiento del colgajo a espesor total con periostotomo. El espesor total debe ser al menos de la misma dimensión que la profundidad de la recesión para garantizar que descanse el periostio sobre la raíz denudada.

Figura 14. El colgajo se continúa a espesor parcial, primero profundo y posteriormente superficial. Se comprueba que el colgajo se desplaza a la posición deseada sin tensión.

Figura 15. La raíz debe ser acondicionada mediante un meticuloso raspado-alisado con microcureta.

Figura 16. Con microesclerotomo se realiza una tunelización en el diente vecino (4.2) para posteriormente introducir el injerto de tejido conectivo palatino.

la dirección deseada (Figura 14). Posteriormente, se acondiciona la raíz realizando un raspadoalisado con una microcureta. Es importante realizar el raspado-alisado radicular tan solo de la porción de la raíz que ha estado expuesta a la cavidad oral y, por tanto, contaminada, respetando la porción de raíz no expuesta, pues contiene fibras del ligamento periodontal que no deben ser eliminadas (Figura 15). Se tuneliza la encía en el diente vecino 4.2 con un microesclerotomo (Figura 16) para poder introducir a continuación el injerto de tejido conectivo palatino. Las papilas mesial y distal deben ser desepitelizadas (Figuras 17 y 18) para posteriormente albergar los vértices oclusales del colgajo. El injerto de tejido conectivo se introduce en el túnel realizado mediante un punto de colchonero vertical con una sutura reabsorbible de 6 ceros (Figuras 19 y 20), y también se sutura con puntos simples en sus vértices mesio-coronal y mesio-apical a la EQ de la zona. El colgajo se desplaza lateralmente y se avanza coronalmente y se sutura mediante un punto suspensorio a nivel de las papilas y puntos simples en el aspecto distal del colgajo (Figura 21).

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Figuras 17 y 18. Las papilas mesial y distal deben ser desepitelizadas con microtijeras quirúrgicas.

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Pronóstico Al año de la intervención podemos observar el resultado obtenido en cuanto al cubrimiento radicular completo y el aumento considerable de la banda de EQ (Figuras 22, 23, 24, 25, 26 y 27).

Figura 22. Situación clínica al año. Visión oclusal.

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Figura 19. El injerto de tejido conectivo se introduce en el túnel creado mediante un punto colchonero vertical con sutura reabsorbible de 6 ceros.

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Figura 23. Visión frontal al año. Puede comprobarse el recubrimiento radicular completo obtenido de la RG.

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Figura 20. El injerto se sutura a nivel de las papilas mesial y distal, así como en sus vértices mesio-apical y mesio-coronal a la EQ vecina mediante sutura reabsorbible de 6 ceros.

21 Figura 24. Visión oclusal al año. Se observa el aumento de la profundidad de vestíbulo.

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Figura 21. El colgajo se sutura mediante punto suspensorio alrededor de las papilas así como mediante puntos simples a la EQ vecina.

A la paciente se le dieron las instrucciones posquirúrgicas, con toma de antiinflamatorios no esteroideos pautados cada 8 horas mientras presente molestias, enjuagues con colutorios de digluconato de clorhexidina al 0,12 % y ausencia de cepillado en la zona durante al menos 14 días. Además, se le instruye en la importancia de mantener un reposo relativo de la zona, evitando cualquier actividad física exigente o violenta hasta la retirada de las suturas.

Las suturas se retiraron a los 14 días, realizándose una tartrectomía supragingival.

Figura 25. Visión lateral al año. Puede observarse el aumento de la banda de EQ.

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Figura 26. En esta imagen al año se comprueba el alineamiento de la línea mucogingival.

anteriores también se comprueba como existen más de 4 mm de altura de EQ en el diente 3.2 que servirá, como en el caso clínico anterior, de área donante.

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Figura 27. Se comprueba la armonización y mimetismo de la encía obtenida con esta técnica de recubrimiento respecto a la encía vecina.

27 Figura 28. Situación inicial, estado oclusal de la paciente.

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Mantenimiento recomendado Tras la intervención, la paciente fue introducida en nuestro programa de mantenimiento posquirúrgico con la eliminación de la placa a los 15 días de la intervención, mensual hasta el tercer mes y, posteriormente, cada 6 meses.

Caso clínico 2 Problema de la paciente Una mujer de 25 años acude a nuestra consulta referida por su ortodoncista ya que a los 3 años de finalizar su tratamiento refiere molestias al cepillado en la zona de los incisivos inferiores y dificultad para mantener una correcta higiene oral. No es fumadora ni presenta antecedentes médicos de interés.

Diagnóstico En la exploración física se observa la presencia de una RG (Figuras 28, 29 y 30) RT1 de 7 mm de profundidad en el diente 3.1 (Figura 34). Se observa la ausencia de EQ apical a la RG (Figuras 31, 32 y 33), la prominencia radicular (el diente está muy vestibulizado), así como la ausencia total de fondo de vestíbulo. El límite de la recesión es apical a la línea que delimita el fondo de vestíbulo. En las imágenes

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Figura 29. RG a nivel del diente 3.1.

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Figura 30. La RG dificulta la higiene de la paciente y presenta unos bordes edematosos y friables.

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Figura 31. Visión oclusal de la RG.

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Figura 32. Visión lateral.

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Figura 33. Ausencia total de fondo de vestíbulo, el límite apical de la RG sobrepasa la línea que delimita el fondo de vestíbulo.

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Plan de tratamiento El caso clínico es similar al anterior en cuanto a la técnica seleccionada, por tanto, bajo anestesia local se procede de igual manera, diseñando un colgajo con una “V” de vértice lingual y una incisión festoneada a 2 mm paralela al margen gingival del diente 3.2. Este colgajo se finaliza con la incisión a fondo de vestíbulo que debe ser paralela a la inmediatamente mesial. El colgajo se despega a espesor total, en la dimensión de la RG, para continuar a espesor parcial profundo, en un primer momento, finalizando a espesor parcial superficial, lo que permite desplazar el colgajo sin tensión. La raíz debe ser acondicionada con un meticuloso raspado-alisado radicular.

El injerto de tejido conectivo se introduce en el túnel creado en el diente 3.2 y se sutura de idéntica manera que la descrita en el caso clínico I (Figuras 35 y 36).

Finalmente, el colgajo se desplaza lateralmente y se avanza coronalmente para ser suturado de idéntica manera que la descrita en el caso anterior (Figura 37).

Figura 35. Injerto de tejido conectivo palatino suturado al túnel creado en el diente 3.2, así como a las papilas mesial y distal y a la EQ vecina con sutura reabsorbible de 6 ceros.

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Figura 34. Medición de la profundidad de la RG, 7 mm.

Objetivo del tratamiento El objetivo del tratamiento en esta situación clínica, al igual que en el caso anterior, ha sido:  Obtener un cubrimiento radicular completo y, por tanto, una ganancia de inserción clínica, mejorando así el pronóstico periodontal.  Aumentar la banda de EQ en anchura y grosor, facilitando así la higiene por parte de la paciente.

Figura 36. Comprobación del desplazamiento lateral y avance coronal del colgajo sin tensión previamente a ser suturado.

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Factores modificadores La paciente fue informada de la conveniencia de realizarse un retratamiento ortodóncico para conseguir alinear y nivelar correctamente sus dientes (especialmente los incisivos inferiores), pero la paciente rehusó hacerlo. Se le instruyó en técnicas de higiene oral para evitar la progresión de la RG.

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Figura 37. Sutura del colgajo mediante punto suspensorio a nivel de las papilas y puntos simples a nivel del margen distal a la EQ vecina con sutura de PTFE de 5 ceros.

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Figura 40. Visión oclusal donde se comprueba el aumento de la banda de EQ obtenida al año.

A la paciente se le dieron las instrucciones posquirúrgicas, con toma de antiinflamatorios no esteroideos pautados cada 8 horas mientras presente molestias, enjuagues con colutorios de digluconato de clorhexidina al 0,12 % y ausencia de cepillado en la zona durante al menos 14 días. Además, se le instruye en la importancia de mantener un reposo relativo de la zona, evitando cualquier actividad física exigente o violenta hasta la retirada de las suturas.

Las suturas se retiraron a los 14 días, realizándose una tartrectomía supragingival.

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Figura 41. Imagen lateral al año.

Seguimiento Al año de la intervención puede observarse la obtención de un cubrimiento radicular completo (Figuras 38 y 39), así como el aumento de la banda de EQ y de la profundidad de vestíbulo (Figuras 40, 41, 42 y 43) y el mimetismo logrado con la encía de las áreas vecinas.

Figura 38. Imagen de la situación oclusal al año.

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Figura 42. Se observa el aumento de la profundidad de vestíbulo con alineación de la línea mucogingival al año.

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Figura 39. Recubrimiento radicular completo al año de la intervención.

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Figura 43. Se comprueba el mimetismo obtenido con los tejidos circundantes a los 9 meses al realizar esta técnica quirúrgica.

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Caso clínico 3 Problema de la paciente Mujer de 32 años que acude a nuestra consulta al percibir una retracción en la encía, observando una progresión en los últimos años. La paciente refiere haber concluido un tratamiento ortodóncico hace 3 años. No presenta antecedentes médicos de interés ni es fumadora.

Diagnóstico En la exploración se comprueba la presencia de una recesión gingival profunda (6 mm) RT2 a nivel del diente 3.1 (Figuras 44 y 45), con pérdida del tip de la papila. Además, se comprueba la ausencia de fondo de vestíbulo (Figuras 46 y 47) así como la existencia de 1 mm de EQ apical a la recesión. En la Figura 45 se puede observar la presencia de una banda de EQ suficientemente ancha (más de 6 mm) en el diente 3.2, que usaremos como zona donante para la realización del colgajo desplazado lateral y avanzado coronal, así como también una importante vestibulización de la raíz.

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Figura 46. Situación inicial, visión lateral.

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Figura 47. Situación inicial, visión oclusal.

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Objetivo del tratamiento Como en los dos casos anteriores, el objetivo del tratamiento será obtener un cubrimiento radicular completo (en una recesión RT2) con la mejora por tanto del nivel de inserción y del pronóstico de la pieza, así como conseguir un aumento de la banda de EQ en anchura y altura aumentando así la profundidad del vestíbulo.

Figura 44. Situación clínica inicial, imagen oclusal.

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Figura 45. Situación inicial, imagen frontal.

Factores modificadores A la paciente se le informa de la conveniencia de realizarse un nuevo tratamiento ortodóncico con el objetivo de conseguir una posición más adecuada de la raíz del diente 3.1. La paciente declina esta posibilidad. Se le instruyó en técnicas adecuadas de higiene oral.

Plan de tratamiento Se procede a realizar la misma técnica quirúrgica que en los 2 casos anteriores. Bajo anestesia local se diseña el colgajo ya descrito (“V” con vértice apical, despreciando 2 mm de encía a ambos márgenes de la recesión, incisión festoneada

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paralela a 2 mm del margen gingival del diente 3.2, e incisión a fondo de vestíbulo paralela a la incisión mesial de la “V” inicial) (Figura 48). Una vez levantado el colgajo (espesor total en la dimensión de la recesión a cubrir y espesor parcial profundo a continuación, para finalizar con espesor parcial superficial que permita un desplazamiento sin tensión), se comprueba la importante vestibulización de la raíz (Figura 49), con la consiguiente pérdida de soporte periodontal (ligamento periodontal y hueso interproximal). Posteriormente, se sutura el injerto de tejido conectivo palatino de la misma manera ya descrita en los 2 casos clínicos anteriores (Figuras 50 y 51), introduciéndolo en el túnel creado en el diente 41. El colgajo, desplazado lateral y avanzado coronal sin tensión, se sutura como ya hemos descrito anteriormente (Figura 52).

A la paciente se le dieron las mismas pautas posoperatorias ya mencionadas en los dos casos clínicos anteriores y sus correspondientes profilaxis supragingivales de seguimiento. Las suturas fueron retiradas a los 14 días.

Figura 48. Diseño inicial del colgajo, se comprueba la pasividad del mismo.

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Figura 50. El ITC se introduce en el túnel creado en el diente 4.1 mediante un punto de colchonero vertical.

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Figura 51. Se termina de suturar el injerto con puntos simples a nivel de las papilas del diente 3.1 y también puntos simples en sus vértices a la EQ vecina con sutura reabsorbible de 6 ceros.

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Figura 49. Se observa la importante vestibulización de la raíz, con la pérdida de soporte periodontal en el aspecto mesial.

49 Figura 52. El colgajo se sutura mediante punto suspensorio a nivel de las papilas y mediante puntos simples en su borde mesial a la EQ vecina.

Seguimiento Al año de evolución puede comprobarse el cubrimiento radicular completo obtenido (Figuras 53 y 54). En las Figuras 55, 56 y 57 puede observarse el aumento de la banda de EQ obtenido, así como la profundización del vestíbulo. En la Figura 58 se verifica el mimetismo obtenido con la encía de los dientes vecinos y la estabilidad del margen gingival al año.

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Figura 53. Situación clínica al año, visión oclusal.

Figura 56. Imagen lateral al año. Se observa el aumento conseguido de la banda de EQ.

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Figura 54. Situación al año, visión frontal.

Figura 57. Se comprueba el aumento obtenido en la profundidad de vestíbulo.

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Figura 55. Imagen oclusal al año.

Figura 58. Detalle del margen gingival al año, se observa el mimetismo logrado en la encía resultante.

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Discusión El tratamiento de las recesiones gingivales profundas en el quinto sextante requiere de un exhaustivo estudio de las condiciones mucogingivales que acompañan a la propia RG. Hay que tener en cuenta que el concepto de RG profunda ni siquiera está definido de forma uniforme (por ejemplo, depende del criterio subjetivo del autor que la considere). Además, en la clasificación de 2018 (Cortellini y Bissada 2018) los factores que se recomienda tener en cuenta a la hora de clasificarlas son:  Comparación entre la pérdida de inserción interproximal y la vestibular (RT1-RT2 o RT3).  Altura de la EQ apical a la RG.  Grosor de la EQ apical a la RG.  Presencia/ausencia de lesión cervical no cariógena (LCNC) con/sin LAC visible y con/sin step.

Además de estos factores, consideramos que la anchura de la recesión es otro factor que tiene su importancia a la hora de seleccionar la técnica quirúrgica más adecuada para cada caso clínico concreto. En un trabajo de 2015, Ozcelik y cols. (2015) realizaron un modelo predictivo en un estudio longitudinal prospectivo basado en la superficie avascular radicular expuesta (AERSA). Según este trabajo, a partir de 15 mm2 de superficie radicular avascular, la probabilidad de obtener un cubrimiento radicular completo (CRC) decrecía de forma drástica respecto al 95,2 % de CRC que se obtenía en aquellas situaciones con un AERSA menor de 15 mm2. Este trabajo sugiere que quizá deberíamos tener en cuenta la anchura de la RG en el momento de seleccionar la técnica quirúrgica más adecuada. De esta forma, en los tres casos clínicos expuestos, la superficie radicular avascular (AERSA) ha sido mayor de 15 mm2 y, además, en los tres casos las raíces afectadas estaban muy vestibulizadas, fuera del marco óseo de la tabla vestibular; quizá por ello elegir la técnica del túnel lateral cerrado (Sculean y Allen 2018) hubiese conllevado el riesgo de transmitir excesiva tensión en la zona más coronal del injerto y del colgajo aproximado, justo la zona más crítica a la hora de obtener un CRC. En los tres casos expuestos se evidencia una práctica ausencia de fondo vestibular y de EQ apical a las RG. Esta ha sido la razón fundamental para no seleccionar la técnica del col-

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gajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo (Stefanini y cols. 2021), pues en recesiones tan profundas hubiese requerido un importante avance coronal de la mucosa alveolar del borde interno del labio y, aunque se hubiese realizado la escisión del tejido submucoso labial (STL) y se hubiese suturado el colgajo avanzado al periostio vecino para fijarlo, hubiese supuesto una dificultad añadida a la técnica y un cierto riesgo de no obtener el objetivo de CRC. Al disponer de una banda ancha de EQ en los dientes adyacentes a las RG, hemos optado en estos tres casos por la técnica del colgajo desplazado lateral y avanzado coronal con injerto de tejido conectivo, pues nos permite cubrir el injerto completamente por el colgajo sin tensión, tras haber liberado de forma efectiva el colgajo con los espesores parciales profundos y superficiales descritos en los casos clínicos. Con esta técnica se ha logrado alcanzar un CRC en las tres recesiones, dos de ellas RT2 y otra RT1, aumentando de forma considerable la banda de EQ y la profundidad de vestíbulo, confirmándose una estabilidad de los resultados al año de las intervenciones.

Todos estos factores han sido valorados en la exploración clínica antes de decidir la técnica que finalmente hemos realizado. Como ya hemos comentado, un análisis exhaustivo de todas las condiciones mucogingivales que acompañan a la RG es esencial para seleccionar adecuadamente la técnica quirúrgica más precisa. Individualizar cada caso es importante, teniendo en cuenta las técnicas que han demostrado a día de hoy su eficacia y predictibilidad.

Conclusión El colgajo desplazado lateral y avanzado coronal con injerto de tejido conectivo es una técnica que debe ser tenida en cuenta a la hora de abordar el tratamiento de las RG profundas en el quinto sextante tanto en recesiones RT1 como RT2. En los tres casos clínicos mostrados se ha alcanzado un cubrimiento radicular completo al año de la intervención, tratándose de situaciones clínicas exigentes tanto por la profundidad y anchura de las recesiones como por la ausencia de EQ y de fondo de vestíbulo. 

RELEVANCIA CLÍNICA El manejo de las RG profundas en el quinto sextante supone un reto clínico para el profesional.

Tras analizar las condiciones mucogingivales que las acompañan, la técnica del colgajo desplazado lateral y avanzado coronal con injerto de tejido conectivo permite obtener un alto porcentaje de cubrimiento radicular, así como ganancia de EQ y fondo vestibular.

Resumen Las recesiones gingivales (RG) son entidades clínicas frecuentes en la mandíbula anterior (quinto sextante). Son situaciones que suelen acompañarse de condiciones mucogingivales (por ejemplo, frenillos aberrantes, escasa o nula profundidad de vestíbulo y encía queratinizada muy fina) que dificultan y condicionan no solo el pronóstico sino también la selección de la técnica quirúrgica.

La mayor parte de los ensayos clínicos suelen analizar recesiones localizadas en zonas estéticas (maxilar superior), existiendo mucha menos literatura centrada en la eficacia y predictibilidad de las diversas técnicas a nivel del quinto sextante, y siendo los resultados obtenidos menos satisfactorios a este nivel. Además, tampoco existe un criterio uniforme y definido sobre lo que se entiende por recesión profunda, siendo, por tanto, un concepto subjetivo según el autor que lo considere.

Se trata, pues, de situaciones clínicas que solemos contemplar con frecuencia en clínica y donde, quizá, aún no disponemos de unos protocolos bien definidos a la hora de seleccionar el tratamiento más adecuado.

Se presentan tres casos clínicos de recesiones gingivales unitarias profundas (mayores de 5 mm) en el quinto sextante tratadas mediante la técnica del colgajo desplazado lateral y avanzado coronal con injerto de tejido conectivo, obteniéndose un cubrimiento radicular completo, lo que sugiere la efectividad de esta técnica para situaciones clínicas similares.

Bibliografía - Agudio G, Nieri M, Rotundo R, Franceschi D, Cortellini P, Pini Prato GP. (2009) Periodontal conditions of sites treated with gingival-augmentation surgery compared to untreated contralateral homologous sites: A 10- to 27-years long term study. Journal of Periodontoly 80, 1399-1405.

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entrevista ENTREVISTA

“LA GERODONTOLOGÍA SERÁ LA ESPECIALIDAD DEL FUTURO” Dr. Manuel Ribera Uribe, presidente de SEGER BCN 2024 (9-11 mayo, Barcelona)

La Sociedad Española de Gerodontología (SEGER) celebra este año 2024 su XXII Congreso Nacional y XI Internacional del 9 al 11 de mayo en Barcelona. Como nos cuenta en esta entrevista el Dr. Manuel Ribera Uribe, presidente de SEGER BCN 2024, se trata de un evento multidisciplinar de interés científico centrado en los pacientes mayores y abierto a todas las profesiones vinculadas a la Gerodontología. el centro de la atención del sistema sanitario y de la sociedad en sí misma. En una visión holística de la ancianidad, la odontología ocupa un papel relevante tanto por su importancia estética y funcional como por la repercusión sistémica que la carencia de una buena salud bucodental provoca en el resto del organismo.  DM.- ¿Qué objetivos se han planteado desde el Comité Científico a la hora de perfilar el programa?

Dr. M.R.U.- Pretendemos que SEGER 2024 BCN sea un punto de inflexión en la repercusión de la Gerodontología en la profesión. Confiamos en una importante participación no solo de odontólogos sino también de otros miembros del equipo dental como higienistas, auxiliares y técnicos de laboratorios. Del mismo modo confiamos en que la participación de profesionales de otros países, sobre todo de América Latina, ponga a nuestra Sociedad como referente de la odontología en el mundo de habla hispana. Y por último pretendemos sensibilizar a las nuevas generaciones de que las consultas están y estarán cada vez más llenas de pacientes de edad, constituyendo por tanto un nicho de mercado de enorme impacto social y económico.  DM.- Centrado en los pacientes adultos mayores, ¿cuáles serán las claves de este Congreso SEGER BCN 2024?

Dr. Manuel Ribera Uribe (Dr. M.R.U.).- SEGER BCN 2024 pretende ser el punto de encuentro de todos los profesionales que intervienen directa o indirectamente en la atención dental al paciente anciano.

La realidad demográfica y el impacto de la reciente pandemia han puesto a las personas mayores en

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 DM.- ¿Cuáles serán las principales temáticas abordadas durante el encuentro?

Dr. M.R.U.- La multidisciplinariedad de la Gerodontología como odontología integrada del paciente mayor nos permite abordar todos y cada uno de los campos y especialidades de la odontología: prótesis, cirugía, periodoncia, endodoncia y muy especialmente la odontología preventiva y conservadora. Todos aquellos que traten con pacientes

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SEGER BCN 2024 pretende ser el punto de encuentro de todos los profesionales que intervienen directa o indirectamente en la atención dental al paciente anciano

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sionales, los que transmitirán sus experiencias y su conocimiento a los asistentes. Todo ello unido a importantes dictantes del mundo de los técnicos de laboratorio y de los higienistas dentales.

mayores, sea desde la odontología general o desde cualquier especialidad, podrán encontrar contenidos acordes a sus intereses.  DM.- ¿Qué importancia tomará la mutidisciplinariedad aplicada a la gerodontología durante el evento?

Dr. M.R.U.- Durante el evento vamos a tener programas científicos dirigidos a técnicos de laboratorio, dentistas, higienistas y auxiliares, además de contar con la presencia de dictantes de todos los sectores, incluida la medicina geriátrica.  DM.- ¿Con qué expertos nacionales e internacionales contará el Congreso SEGER 2024 como ponentes?

Dr. M.R.U.- Un bloque de Medicina Oral y Farmacología relacionada con los ancianos contará con la presencia de importantes dictantes como el Dr. Gerardo Gómez, Dr. Gil Montoya, Santiago Gómez o Eduardo Chimenos.

Otro dedicado a la Cirugía/Implantes está representado por los Dres. Víctor y David de Paz, el Dr. Asier Eguía y el Dr. Carlos Parra. En las conferencias de Prostodoncia participarán los Dres. Guillermo Galván, Jose Luis Antonaya y Ernest Mallats, además de Manel Cruz. En Restauradora y Preventiva serán la Dra. Soraya León de Chile y Rocío Lazo de Perú, Vanesa Blanch y Miguel Carasol, junto a la Dra. Carmen Martín y otros reconocidos profe-

 DM. -Sobre los talleres, ¿en qué consistirán estas actividades formativas que se celebrarán durante el Congreso?

Dr. M.R.U.- Se llevarán a cabo talleres de la talla del impartido por Jose Luis Antonaya y Victor Cerdá sobre la técnica “Suction effective mandibular complete denture” o la Terapia de Biofilm Guiada con el uso del Perioflow y otros en los que participarán empresas como Corus, IPD, Phibo, etc.

Tenemos la suerte de contar con la colaboración inestimable de la industria.  DM.- ¿A qué perfil de profesionales está dirigido el Congreso?

Dr. M.R.U.- Entendemos que la Gerodontología se dirige a los profesionales que tratan con pacientes mayores bien desde la perspectiva de la odontología general o bien desde cualquier especialidad o profesión vinculada a la odontología. Por ello el target del evento es realmente amplio y multidisciplinar.  DM.- En España, dos de cada 10 personas tienen más de 65 años. En líneas generales y teniendo en cuenta los cambios que ha experimentado este sector de la población en los últimos años, ¿cuál es el perfil del paciente mayor que acude a la clínica dental? ¿Cuáles son sus hábitos en cuanto a salud bucodental?

Dr. M.R.U.- Por una parte, tenemos pacientes mayores pero con un perfil poco diferenciado del paciente adulto; y, por otra, contamos con un grupo cada vez más extenso de pacientes totalmente significados por sus complicaciones médicas, su consumo de fármacos, las limitaciones económicas y especialmente por unos cambios psicológicos, cog-

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entrevista Pexels

ENTREVISTA

La realidad demográfica y el impacto de la reciente pandemia han puesto a las personas mayores en el centro de la atención del sistema sanitario y de la sociedad en sí misma.

nitivos y sociales que configuran un grupo etario en continuo aumento. Y además están los pacientes muy mayores, con discapacidades, limitaciones físicas, trastornos en la colaboración y deterioro cognitivo. No todos ellos acuden a nuestras clínicas. Hay un grupo creciente que requieren de una logística diferencial: atención domiciliaria, en residencias, técnicas de sedación o anestesia general.

En general, a medida que aumenta la edad e independientemente del punto de partida en cuanto a los hábitos higiénicos, la realidad es que el cuidado de la boca disminuye y las carencias de odontólogos conocedores de la odontología geriátrica se hace más manifiesta.  DM.- En este sentido, ¿cuáles de estas características condicionan la labor diaria del odontólogo con estos pacientes?

Dr. M.R.U.- Las más importantes se refieren al cambio de situación económica, social, afectiva y médica que supone la ancianidad. Ello obliga a los profesionales a adquirir una formación específica y en muchos casos totalmente diferenciada, por la técnica y la infraestructura, de la manera de prestar asistencia convencional en nuestras clínicas.  DM.- Háblenos sobre el protagonismo futuro de la gerodontología dentro de la profesión. Teniendo en cuenta la transformación social que se está produciendo, ¿hacia dónde cree usted que se dirige esta especialidad?

Dr. M.R.U.- Lo cierto es que la realidad socioeconómica del mundo occidental convertirá, en nuestro entorno, a los pacientes mayores, en el

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centro de las políticas sanitarias y sociales. El futuro pasa por la creación de la especialidad de Gerodontología, prima hermana de la Geriatría en medicina, y en cualquier caso, en la larga espera que está suponiendo la gestación de las especialidades odontológicas en general, en el aumento de formación específica en Gerodontología de nuestros profesionales. Es esa realidad, basada en la existencia de un interés social y sanitario en el desarrollo de una actividad específica centrada en la atención al paciente anciano, en la necesidad de que haya un incremento de los conocimientos, habilidades y actitudes que vayan más allá de la mera utilización de un técnica o un instrumento y, por último, en la constatación de que ya hay un número importante de dentistas con dedicación profesional a los ancianos, la que va hacer que la Odontología Geriátrica o Gerodontología sea la especialidad del futuro.  DM.- ¿Cuáles han sido los motivos de elegir Barcelona para celebrar el XXII Congreso Nacional y XI Internacional de SEGER? Dr. M.R.U.- Más allá de la propia ubicación y accesibilidad de Barcelona, creo que ha sido la existencia de un grupo de profesionales vinculados a la Gerodontología, a la Sociedad Española de Gerodontología (SEGER) y a la docencia a través del único Máster de Gerodontología con trayectoria en España, que actualmente dirige el Dr. Victor Gil, o de la propia área de Gerodontología de la Universidad Internacional de Catalunya con la Dra. Belisa Olmos al frente; ha sido este cúmulo de coincidencias el que ha propiciado la realización y organización de SEGER 2024 en nuestra ciudad.  DM.- ¿Cómo animarían desde SEGER a los profesionales para que asistan a SEGER BCN 2024?

Dr. M.R.U.- A los que se dedican a la odontología general les instaría a que aprovechen un evento multidisciplinar de odontología integrada del paciente mayor, a los especialistas les aseguro que podrán encontrar dictantes acordes a sus intereses científicos. Les animo a que busquen en el programa aquello que les interese. Lo encontrarán.

Y en general a todos les auguro unos días gratos, un fructífero networking y una buena excusa para encontrar gente con los mismos intereses en un ambiente distendido. 

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caso clínico CIRUGÍA BUCAL

IMPLANTES CORTOS VS. IMPLANTES LARGOS Y ELEVACIÓN DE SENO COMO ALTERNATIVAS EN MAXILAR ATRÓFICO POSTERIOR, UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA La rehabilitación mediante el empleo de implantes cortos en sectores posteriores atróficos es una alternativa sumamente válida e incluso preferible en términos de satisfacción de los pacientes (menor coste y menor duración de la intervención) y reducción de las complicaciones biológicas.

Introducción La pérdida de la dentición se ocasiona por un largo etcétera de motivos; periodontales, pulpares, infecciosos, traumáticos. Algo incuestionable es que independientemente de la causa de la pérdida, el resultado es siempre el mismo: la modificación de la arquitectura del hueso alveolar horizontal y verticalmente, así como la neumatización del seno maxilar (1,2).

La neumatización del seno maxilar es un procedimiento fisiológico que se desarrolla desde el nacimiento, presentando su punto álgido en la segunda y tercera década de vida (3,4) por motivos meramente hereditarios, debido a la configuración craneofacial del individuo, la densidad ósea, las hormonas del crecimiento y la presión ejercida por el aire en la cavidad (1,5). En cambio, existe una neumatización del seno post-fisiológica ocasionada tras la extracción o pérdida de los dientes del maxilar posterior, que provoca una remodelación de la cresta alveolar y con ello una expansión inferior del seno maxilar, dicha expansión es mayor en dientes rodeados por un piso sinusal curvado y mucho mayor a la altura del segundo molar (6). Se piensa que es parte de la atrofia por desuso, que implica una reducción en la fuerza mecánica del tejido óseo cercano al lugar de la extracción (1).

El edentulismo de los sectores posteriores conlleva la pérdida de la dimensión vertical y las complicaciones derivadas de la misma; problemas en la función masticatoria, la fonética, la estética dental,

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la apariencia facial, lo cual puede ligarse a problemas de autoestima y de calidad de vida en los pacientes (7). Es por ello por lo que es de imperiosa necesidad la búsqueda de soluciones en el plano rehabilitador, las cuáles pueden variar de soluciones removibles y/o convencionales, a soluciones fijas a través de la implantología.

La reabsorción ósea y neumatización sinusal descritas, complican en ocasiones la colocación de implantes estándar los cuáles requieren en la mayoría de los casos la previa realización de una cirugía de elevación de seno (mediante técnica abierta o técnica cerrada atendiendo a la cantidad de hueso remanente) lo que es y ha sido considerado durante las últimas 3 décadas el “Gold estándar” en rehabilitación del maxilar atrófico posterior (2,8). Este acto quirúrgico pionero descrito por Boyne y James y Tatum en la década de los 70 y 80 ha sido pulido y mejorado por autores posteriores (Summers; 1994) que buscando la reducción de complicaciones propias de la intervención apostaron por una técnica transcrestal (8). Coetáneamente Branemark presentaba como alternativa a la rehabilitación de atrofias severas el implante de 7 mm, con el objetivo de reducir las complicaciones propias de la elevación de seno, pero mostrando en contraposición mayor tasa de fracaso que los implantes de longitudes convencionales (9).

En la actualidad, el continuo avance de la implantología ha permitido documentar, respaldado mediante evidencia científica, que el estrés que recibe

SECIB-DM Dra. Paula Hermida Cabrera Odontóloga Universidad de Sevilla.

Máster Cirugía Bucal Universidad de Sevilla 2023 - 2024.

Premio SECIB Joven Fin de Grado 2023.

Dr. Daniel Torres Lagares Catedrático de Cirugía Bucal, Facultad de Odontología, Universidad de Sevilla.

Máster Cirugía Bucal Universidad de Sevilla.

Presidente de SECIB.

un implante al someterse a la carga protésica se distribuye en las primeras espiras al hueso crestal (10). Una vez que la longitud mínima del implante esté osteointegrada cobra mayor relevancia otros aspectos del implante (11).

Determinar una medida concreta a partir de la cual los implantes se encuadran como implantes cortos o implantes largos, es algo controvertido en la literatura (8). Por norma general y cómo se verá plasmado en esta presente revisión bibliográfica se consideran implantes cortos aquellos con una longitud menor o igual a 6 mm (calificados como extracortos) o bien menor o igual a 8 mm; e implantes largos los de longitud mayor o igual a 8 mm o a 10 mm.

Cabe destacar, que independientemente de la técnica empleada, la correcta planificación previa a la intervención mediante el estudio CBCT y los conocimientos anatómicos del cirujano son esenciales, y minimizan la tasa de complicaciones, o en el caso de que estas sucedan, es lo que permitirá que sean resueltas con éxito (12).

Objetivo a. Principal: Conocer la eficacia del empleo de implantes cortos como alternativa a la hora de rehabilitar sectores posteriores atróficos. b. Secundarios: 1. Determinar que alternativa presenta mejor tasa de supervivencia.

2. Identificar que tratamiento cursa con menores complicaciones biológicas y protésicas.

3. Analizar las preferencias y percepciones de los pacientes.

Dr. José Luis Gutiérrez Pérez Director de la GPC Atención odontológica al paciente con cáncer oral, ex presidente de SECIB, catedrático de la Universidad de Sevilla y jefe del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Virgen del Rocío.

Dra. María Baus Coordinadora y profesora del Máster Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla.

Máster en Cirugía bucal avanzada Universidad de Sevilla.

Material y método A. Pregunta PICOs P (population): Pacientes sin patología sistémica con maxilar atrófico posterior que requieren rehabilitación implantológica.

I (intervention): Rehabilitación implantológica con implantes cortos (≤8mm) y extracortos (≤6mm).

C (comparison): Rehabilitación implantológica con implantes de tamaño estándar (≥8mm) o implantes largos (≥ 10mm).

O (outcome): Obtener resultados respecto a la tasa de supervivencia, la pérdida ósea marginal, las complicaciones biológicas y protésicas y la satisfacción de los pacientes (duración del tratamiento y coste de este) para determinar el procedimiento más eficaz e indicado.

S (study): Revisión bibliográfica de metaanálisis y revisiones sistemáticas de los últimos 5 años.

B. Estrategia de búsqueda Se realiza una estrategia de búsqueda en las bases de datos PubMed y Embase empleando los siguientes términos: “short dental implant”; “short implant”; “sinus lift”; “sinus augmented sites”; “atrophic maxilla” con los conectores booleanos “AND”, “OR”.

Estrategia de búsqueda resultante: (“short dental implant*” OR “short implant*”) AND (“sinus lift” OR “sinus augmented sites” OR “atrophic maxilla”).  PUBMED: 6 resultados.  EMBASE: 11 resultados.

Se aplicaron una serie de criterios de inclusión y exclusión (Fig. 1.) a los resultados obtenidos.

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caso clínico CIRUGÍA BUCAL

Figura 1. Criterios de inclusión y exclusión.

Figura 2. Diagrama de flujo de la búsqueda realizada.

Acto seguido, se llevó a cabo la lectura de los resúmenes y se procedió a la eliminación de aquellos artículos que:  No cumplían criterios de inclusión y exclusión.  Artículos duplicados.

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 Cuyo resumen no se ceñía al objetivo de esta revisión bibliográfica.

Obteniéndose así un total de 7 artículos (diagrama de flujo Fig. 2.)

Resultados

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caso clínico CIRUGÍA BUCAL

Discusión El empleo de implantes cortos se ha convertido en los últimos años en una práctica clínica cotidiana como alternativa en pacientes con defectos óseos verticales no sólo en el maxilar atrófico posterior sino en las distintas regiones de los maxilares que requieren rehabilitación implantológica (7).

La tasa de supervivencia a corto y largo plazo es analizada en los diferentes estudios incluidos en esta revisión. Autores como Ravidà et al 2019 (7,8) Lozano – Carrascal et al 2020 (13), Haribhau Chaware et al 2021(14) y Toledano et al 2022 (15) coinciden en sus metaanálisis en que la tasa de supervivencia de los implantes cortos al compararse con implantes largos y elevación de seno en maxilar atrófico posterior no presenta diferencias estadísticamente significativas. Estos estudios fueron cursados en un periodo mínimo de seguimiento de 6 meses (15), alargándose en la mayoría de los casos al año de seguimiento (7,8,13,14) y a los 3 años de seguimiento (7,8, 14). En contraposición, la revisión sistemática y metaanálisis de Mokcheh et al 2019 (16) la cual dividía los distintos estudios en seguimientos a corto plazo (menor a un año) plazo medio (un año) o largo plazo (más de un año) reporta una tasa de supervivencia ligeramente mayor en implantes cortos siendo la pérdida a largo plazo de 5 de 255 implantes cortos (1,96%) y 9 de 265 implantes largos o estándar con elevación de seno (3,4%). Entre los distintos periodos de seguimiento no existen diferencias estadísticamente significativas. En cambio, el metaanálisis más reciente incluido, Alexandru Mester et al 2023(17) presenta tras 5 años de seguimiento una mayor tasa de supervivencia en aquellos implantes largos (99,5%) que en implantes cortos (95,78%). En ambos metaanálisis (16,17) se interpretan como implantes cortos los menores a 8 mm e implantes largos los mayores a esta longitud. La diferencia en las conclusiones obtenidas por los autores debe destacarse que es cuestión de leve variación en los porcentajes por el propio diseño del estudio, ambos coinciden que independientemente del resultado, esa leve variación no es estadísticamente significativa.

Respecto a la pérdida de hueso marginal (MBL), cabe destacar que es uno de los prin-

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eldentistamoderno enero/febrero 2024

cipales signos de salud y éxito tras la colocación de implantes, acompañada de factores como el sangrado al sondaje, la inflamación periimplantaria o la presencia de bolsas a este nivel. Debido a que solo uno de los estudios (15) analizaba el resto de los factores de salud periimplantaria (lo que considero debería ser un campo de estudios para futuras investigaciones), esta revisión bibliográfica se ha centrado únicamente en los datos aportados sobre la MBL. Excepto Haribhau Chaware et al 2021(14), el resto de los autores coinciden en que esta es mayor en pacientes tratados con implantes largos al año y 3 años de seguimiento (7,8,13,15,16,17) e incluso a los 5 años (17) con p=0,005 en el caso de Alexandru Mester et al 2023 o de p=0,026 para Lozano – Carrascal et al 2020. A su vez, el momento de la carga del implante afecta de forma clara en la pérdida ósea marginal, siendo la carga temprana la causante de mayor tasa de MBL, así como el tipo de prótesis sobre implante, presentando las prótesis atornilladas mayor MBL que las prótesis cementadas como refleja Ravidà et al 2019 (7) en su metaanálisis, (p=0,04). Mester et al en su estudio refleja a su vez, como la MBL está condicionada por muchos más factores a parte de la longitud del implante, como pueden ser: el diseño del implante, el tratamiento de superficie de este, el acto quirúrgico y la habilidad del operador entre otros (17).

En la línea de las complicaciones biológicas (intraoperatorias y postoperatorias derivadas del acto quirúrgico) podemos enumerar, el dolor, la inflamación, dolor de cabeza postoperatorio, la perforación de la membrana de Schneider, infección, migración del implante a lugares anatómicos (seno maxilar), etc.

(13). En los metaanálisis incluidos en esta revisión de la bibliografía, todos coinciden en que dichas complicaciones especificadas son menores durante y tras la rehabilitación con implantes cortos, llegando a mostrar un valor de p=0,003 y 0,032 (8,17). A.Mokcheh et al.

2019 muestra como las complicaciones biológicas en el tratamiento con implantes largos y elevación de seno alcanzan el 82,86% de todas las complicaciones ocasionadas, frente al 17,14% de complicaciones respecto al total que se asocian con el tratamiento mediante implantes cortos (16).

Continuando con las complicaciones, las más comunes dentro de las protésicas son el aflojamiento de la corona del implante, así como la fractura de algunos de los aditamentos. A los 3 años de seguimiento este tipo de complicaciones se presenta más en tratamiento con implantes cortos (7,8,14). En cambio, para otros autores los resultados de su metaanálisis no son estadísticamente significativo; p=1 (13,17), aunque se puede presentar una tendencia ligeramente mayor en implantes cortos. La variación en los resultados obtenidos reside en el resto de característica de los implantes y los pacientes como bien refiere el estudio de Alexandru Mester et al 2023, el más reciente de los incluidos (tipo de prótesis, la calidad del hueso, el bruxismo, etc. todo ello conlleva a mayor tasa de fracaso en la restauración protésica).

La satisfacción del paciente es algo esencial a valorar y viene de la mano con el precio de la rehabilitación, así como con el tiempo de la cirugía y las molestias derivadas de la misma o durante la misma, esto último ya tratado en párrafos anteriores. Los metaanálisis aportados por Ravidà et al, ambos en 2019 (7,8) concluyen que el precio de la intervención y el tiempo empleado en la misma se duplica en el caso de tratamiento mediante implantes largos (>10mm) y elevación de seno, así como se aumentan el número de complicaciones, es por ello que la satisfacción del paciente, de forma inversamente proporcional, es menor, y juega por lo tanto a favor del tratamiento mediante implantes cortos. Esto también lo refleja el estudio de Toleado et al 2022 (15).

Algo claro tras analizar los presentes artículos es que la longitud del implante afecta en muchos de los parámetros estudiados en mayor o menor medida, pero no podemos obviar que el resto de las características del implante son igual o más relevantes (13,15,17). Aun así, un estudio retrospectivo publicado en 2020 por João Caramês et al se analiza la tasa de supervivencia de 1008 implantes cortos de 6 y 8 mm de longitud, y distintos diámetros (lo más frecuente de 4,1mm) con una media de seguimiento de 21 meses y se obtuvo una tasa de supervivencia del 97,7% ± 0,5% de media en todos los casos estudiados con diferencias, pero sin ser estas estadísticamente significa-

tivas entre los distintos parámetros estudiados (18), lo que posiblemente vaya ligado al tiempo de seguimiento. Alargando el tiempo de seguimiento a 7 años, un estudio retrospectivo de Jakub Hadzik et al 2021, compara los implantes cortos (< 6mm) a los implantes estándar de 11-13 mm, en la rehabilitación del sector posterior atrófico, y observa una diferencia significativa en la tasa de supervivencia de los implantes cortos (87% frente al 100%) (19) en contraposición con un estudio retrospectivo a los 9 años de seguimiento publicado por Hasanoglu Erbasar et al 2019 dónde la tasa de supervivencia asciende al 95,86% (20).

La variabilidad manifiesta en los resultados entre estudios subraya la necesidad de investigaciones adicionales con un enfoque a largo plazo centrado en aquellos aspectos adicionales a la longitud de los implantes, que pueden suponer la variación de los parámetros.

Limitaciones de la revisión La principal limitación de esta revisión de la bibliografía es la existencia de “overlapping” producto de los criterios de inclusión, en el intento de contar con los artículos de mayor evidencia científica (metaanálisis y revisiones sistemáticas), así como la variación en la longitud de implantes cortos/implantes largos entre los distintos autores.

Conclusiones 1. La eficacia de los implantes cortos ha sido respaldada en estudios a corto y largo plazo, siendo por lo tanto una alternativa más que idónea para pacientes que requieren rehabilitación del maxilar posterior atrófico.

2. La tasa de supervivencia es similar en implantes largos e implantes cortos con mínimas discrepancias entre autores.

3. Desde el punto de vista de las complicaciones biológicas, existe consenso sobre que la incidencia de estas en tratamientos realizados con implantes cortos es notablemente menor.

Las complicaciones protésicas juegan en contra de los implantes cortos a los 3 años de seguimiento.

4. Los pacientes presentan preferencia por la intervención mediante implantes cortos debido a que el coste económico y la duración de la intervención, se reducen a la mitad. 

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caso clínico CIRUGÍA BUCAL

Resumen Introducción: La pérdida dentaria acarrea un proceso fisiológico que cursa con la reabsorción del hueso alveolar vertical y horizontalmente, así como la neumatización del seno maxilar en el caso de pérdidas en los sectores posteriores superiores. Los pacientes presentan necesidades funcionales y estéticas que deben ser cubiertas, lo que nos lleva a enfrentarnos al reto de la rehabilitación en sectores, en muchas ocasiones, totalmente atrofiados.

Objetivo: Conocer la eficacia del empleo de implantes cortos como alternativa a la hora de rehabilitar sectores posteriores atróficos, y analizar la literatura para hablar en términos de tasa de supervivencia, complicaciones biológicas y protésicas y satisfacción de los pacientes sometidos a esta intervención en comparación con la convencional elevación de seno para la colocación de implantes de tamaño estándar.

Material y métodos: Se realiza una estrategia de búsqueda en las bases de datos PubMed y Embase, siguiendo la pregunta PICO formulada, obteniéndose un total de 17 resultados a los que se aplican una serie de criterios de inclusión y exclusión, resultando al final la búsqueda en 7 artículos (metaanálisis y revisiones sistemáticas) a analizar.

Resultados y discusión: Se expondrán los artículos seleccionados en una tabla donde analizaremos y compararemos las distintas opiniones de los autores respecto a tasa de supervivencia, pérdida de hueso marginal (MBL), complicaciones biológicas y protésicas y satisfacción de los pacientes.

Conclusión: La rehabilitación mediante el empleo de implantes cortos en sectores posteriores atróficos es una alternativa sumamente válida e incluso preferible en términos de satisfacción de los pacientes (menor coste y menor duración de la intervención) y reducción de las complicaciones biológicas..

Bibliografía 1. Lim HC, Kim S, Kim DH, Herr Y, Chung JH, Shin SI. Factors affecting maxillary sinus pneumatization following posterior maxillary tooth extraction. J Periodontal Implant Sci. 2021;51(4):285–95.

2. Sargolzaie N, Moeintaghavi A, Shojaie H. Comparing the quality of life of patients requesting dental implants before and after implant. Open Dent J. 2017;11(1):485–91.

3. Lundgren S, Cricchio G, Hallman M, Jungner M, Rasmusson L, Sennerby L. Sinus floor elevation procedures to enable implant placement and integration: techniques, biological aspects and clinical outcomes. Periodontol 2000. 2017;73(1):103–20.

4. Jun B-C, Song S-W, Park C-S, Lee D-H, Cho K-J, Cho J-H. The analysis of maxillary sinus aeration according to aging process; volume assessment by 3-dimensional reconstruction by high-resolutional CT scanning. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;132(3):429–34.

5. Thomas A, Raman R. A comparative study of the pneumatization of the mastoid air cells and the frontal and maxillary sinuses. AJNR Am J Neuroradiol. 1989;10(5 Suppl): S88.

6. Sharan A, Madjar D. Maxillary sinus pneumatization following extractions: a radiographic study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2008;23(1):48–56.

7. Ravidà A, Wang I-C, Barootchi S, Askar H, Tavelli L, Gargallo-Albiol J, et al. Meta-analysis of randomized clinical trials comparing clinical and patientreported outcomes between extra-short (≤6 mm) and longer (≥10 mm) implants. J Clin Periodontol. 2019;46(1):118–42.

8. Ravidà, A., Wang, I. C., Sammartino, G., Barootchi, S., Tattan, M., Troiano, G., Laino, L., Marenzi, G., Covani, U., & Wang, H. L. (2019). Prosthetic Rehabilitation of the Poste-

rior Atrophic Maxilla, Short (≤6 mm) or Long (≥10 mm) Dental Implants? A Systematic Review, Meta-analysis, and Trial Sequential Analysis: Naples Consensus Report Working Group A. Implant dentistry, 28(6), 590–602.

9. Polis Yanes C, Cadenas Sebastian C, Ayuso Montero R, Allegue Allegue M, Jane Salas E, Lopez Lopez J. Short dental implants in the rehabilitation of atrophic jaws. Update.

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10. Anitua, E., Orive, G., Aguirre, J. J., & Andía, I. (2008).

Five-year clinical evaluation of short dental implants placed in posterior areas: a retrospective study. Journal of periodontology, 79(1), 42–48 11. Anitua E, Orive G. Short implants in maxillae and mandibles: a retrospective study with 1 to 8 years of follow-up.

J Periodontol. 2010;81(6):819–26 12. Quispe Damián DDS MSc DE, Castro-Ruiz DDS MSc CT, Mendoza Azpur DDS MSc G. Surgical complications associated to maxillary sinus floor elevation in implantology. Odovtos - Int J Dent Sci. 2019;155–64 13. Lozano-Carrascal, N., Anglada-Bosqued, A., Salomó-Coll, O., Hernández-Alfaro, F., Wang, H. L., & Gargallo-Albiol, J. (2020).

Short implants (<8mm) versus longer implants (≥8mm) with lateral sinus floor augmentation in posterior atrophic maxilla: A meta-analysis of RCT`s in humans. Medicina oral, patología oral y cirugia bucal, 25(2), e168–e179.

14. Chaware, S. H., Thakare, V., Chaudhary, R., Jankar, A., Thakkar, S., & Borse, S. (2021). The rehabilitation of posterior atrophic maxilla by using the graftless option of short implant versus conventional long implant with sinus graft: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trial. Journal of Indian Prosthodontic Society, 21(1), 28–44.

40

eldentistamoderno enero/febrero 2024

15. Toledano, M., Fernández-Romero, E., Vallecillo, C., Toledano, R., Osorio, M. T., & Vallecillo-Rivas, M. (2022).

Short versus standard implants at sinus augmented sites: a systematic review and meta-analysis. Clinical oral investigations, 26(11), 6681–6698.

16. Mokcheh, A., Jegham, H., & Turki, S. (2019). Short implants as an alternative to sinus lift for the rehabilitation of posterior maxillary atrophies: Systematic review and meta-analysis. Journal of stomatology, oral and maxilofacial surgery, 120(1), 28–37.

17. Mester, A., Onisor, F., Di Stasio, D., Piciu, A., Cosma, A. M., & Bran, S. (2023). Short Implants versus Standard Implants and Sinus Floor Elevation in Atrophic Posterior Maxilla: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials with ≥5 Years’ Follow-Up. Journal of personalized medicine, 13(2), 169.

18. Caramês, J., Pinto, A. C., Caramês, G., Francisco, H., Fialho, J., & Marques, D. (2020). Survival Rate of 1008 Short Dental Implants with 21 Months of Average Follow-Up: A Retrospective Study. Journal of clinical medicine, 9 (12), 3943.

19. Hadzik, J., Kubasiewicz-Ross, P., Nawrot-Hadzik, I., Gedrange, T., Pitułaj, A., & Dominiak, M. (2021). Short (6 mm) and Regular Dental Implants in the Posterior Maxilla-7-Years Follow-up Study. Journal of clinical medicine, 10(5), 940.

20. Hasanoglu Erbasar, G. N., Hocaoglu, T. P., & Erbasar, R. C. (2019). Risk factors associated with short dental implant success: a long-term retrospective evaluation of patients followed up for up to 9 years. Brazilian oral research, 33, e030.

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41

eldentistamoderno enero/febrero 2024

actualidad NOTICIAS

EL CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS DE ESPAÑA CONTINUARÁ FORTALECIENDO LA PROFESIÓN Y MEJORANDO LA ATENCIÓN A LOS PACIENTES EN 2024 Entrega Premios Anuales Un año más, el Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española (FDE), presididas por el Dr. Óscar Castro Reino, celebraron una nueva edición de sus Premios anuales, donde se entregaron los galardones y distinciones a aquellas personas e instituciones que han destacado por impulsar y mejorar la Odontología en nuestro país. Al acto asistieron representantes de la Organización Colegial de Dentistas, Sociedades Científicas, personalidades políticas y del ámbito sanitario, y medios de comunicación.

Por sus acciones comunicativas para la concienciación sobre el cáncer de cabeza y cuello, y sus talleres sobre quimioterapia, inmunote-

E

rapia y ensayos clínicos en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, l año 2023 ha sido un periodo de gran actividad para el Consejo

se le otorgó el Premio Juan José Suárez Gimeno al Fomento de la Sa-

General de Dentistas, en el que se han llevado a cabo diversas

lud Oral a la Asociación Española de Pacientes de Cáncer de Cabeza y

acciones con el objetivo de promover la salud bucodental, me-

Cuello (APC), presidida por Mª Jesús Romero.

jorar las políticas sanitarias relativas a la Odontología y fortalecer la

El Dr. Guillermo Jesús Pradíes Ramiro recibió el Premio Dentista del

formación continuada de los colegiados.

Año 2022. Y el Premio Santa Apolonia -el galardón más importante

En cuando a la promoción de la salud oral, el esfuerzo ha sido cons-

que entrega el Consejo y reconoce a los dentistas que más han des-

tante. Por un lado, reivindicando el papel del dentista en el tratamien-

tacado en su trayectoria profesional, por sus trabajos, su dedicación,

to de pacientes con cáncer y VIH, pero también impulsando campañas

y su contribución al prestigio y desarrollo de la Odontología a lo largo

para lograr una Odontología sostenible, concienciar sobre la impor-

de toda su trayectoria profesional- fue otorgado al Dr. José Vicente

tancia de la salud oral infantil, poner el foco en la relación entre salud

Bagán Sebastián. 

oral y nutrición, o en la atención a pacientes con discapacidad, como testimonio del compromiso incuestionable del Consejo General de Dentistas con la profesión y la sociedad.

A nivel estrictamente político, el presidente del Consejo, el Dr. Óscar Castro Reino, ha mantenido reuniones clave con los responsables públicos de distintas administraciones, logrando apoyos para una reivindicación histórica: la creación de especialidades odontológicas. Este avance es un paso adelante hacia el reconocimiento de los dentistas españoles en toda Europa, situándoles en igualdad de condiciones frente a sus homólogos europeos. También se ha seguido reivindicando la ampliación del Plan de Salud Bucodental, el incremento de número de plazas para dentistas en el SNS, la aprobación de una ley estatal de publicidad sanitaria, que se establezcan números clausus para frenar la plétora profesional en Odon-

Agatha Ruiz de la Prada recogió en la noche del 18 de enero en Ma-

tología, y que se modifique y aplique correctamente la ley de sociedades

drid el Premio Sonrisa 2023 en un divertido acto celebrado en el Cír-

profesionales, “cuestiones por las que seguiremos trabajando sin descan-

culo de Bellas Artes, en el que los asistentes pudieron conocer de pri-

so en 2024 hasta que sean una realidad”, asegura el Dr. Castro.

mera mano los nuevos diseños de ropa específica para profesionales

“En definitiva, 2023 ha sido un año repleto de trabajo que desde el Con-

de la salud que llevan la firma de la galardonada y que comercializa

sejo valoramos de manera muy positiva para nuestro colectivo. Pero

la empresa Gary’s Workwear. Este prestigioso reconocimiento, otor-

no nos conformamos porque el 2024 se presenta como un año de

gado por la Fundación Dental Española (FDE) junto con el Consejo

oportunidades y retos. Con la unidad y el apoyo de la Organización

General de Dentistas de España, se concede a destacadas personali-

Colegial, continuaremos fortaleciendo nuestra profesión y mejorando

dades de diversos ámbitos que han contribuido significativamente a

la atención a nuestros pacientes, manteniéndonos a la vanguardia de

difundir alegría y positividad en la sociedad.

la odontología global”, afirma el Dr. Castro.

42

eldentistamoderno enero/febrero 2024

DM

EL DR. GUILLERMO PRADÍES TOMA POSESIÓN COMO ACADÉMICO DE NÚMERO DE LA ACADEMIA DE CIENCIAS ODONTOLÓGICAS DE ESPAÑA

En la imagen, el Dr. Pradíes, junto a miembros de la Academia de las Ciencias Odontológicas de España, tras finalizar el acto de toma de posesión.

E

l 11 de enero el Dr. Guillermo Pradíes, presidente de la Socie-

paciente recibiendo resultados de pruebas de otra persona debido a

dad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) y

un error de la IA; una vez más la IA es un niño pequeño que hay que

profesor de la Facultad de Odontología de la Universidad Com-

ir educando y por primera vez, la fiabilidad de estos softwares intro-

plutense de Madrid (UCM), tomó posesión de la plaza de Académico

duce el título de esta ponencia: ¿Es realmente tan inteligente?”.

de número de la Academia de Ciencias Odontológicas de España, Me-

Por parte de la Academia, intervino el Doctor José María Vega del Ba-

dalla Nº20 adscrita a la sección de Prevención, Promoción de la Salud

rrio, el que fuera director de la tesina de grado de licenciado del Dr.

y Nuevas tecnologías.

Pradíes, con quien ha mantenido una cariñosa relación de más de 30

En su discurso de toma de posesión, celebrado en el salón de actos

años. “El Dr. Vega del Barrio ha sido mi referencia y ejemplo durante

de la Real Academia de Farmacia, el destacado docente e investiga-

los años que compartimos juntos en la universidad...”, apuntó Pradíes.

dor realizó una interesante exposición sobre la Inteligencia Artificial

Por su parte, el Dr. Vega del Barrio realizó un repaso de la trayectoria profesional del Dr. Pradíes que “puede ser consi-

“¿Es realmente tan inteligente?”, abordando desde

derado un promotor indiscutible, a nivel nacional

DM

en Odontología para responder a la pregunta de si su definición y orígenes hasta los desarrollos y

e internacional, de la importancia de la moderna

avances actuales que han evolucionado a lo largo

Odontología; durante muchos años ha apostado

de los años y en sus usos en el ámbito de la medi-

por el uso de las nuevas tecnologías y la digitali-

cina y la Odontología.

zación como motor de transformación de la Odon-

“La IA en Odontología se encuentra a un buen ni-

tología”. Asimismo, hizo referencia a la apuesta

vel, aunque todavía presenta un rango muy am-

del Dr. Pradíes por “la necesidad de formación o

plio de mejora que conlleva que debamos de ser

comunicación interdisciplinar de nuestros estu-

prudentes a la hora de su aplicación, sobre todo

diantes y profesionales” y añadió que “es necesa-

en la tecnología de diagnóstico”, aseguró el Dr.

rio que la formación pre y postgrado de nuestros

Pradíes, añadiendo que “la Medicina ha adoptado

alumnos contenga un nivel alto de contenidos

la IA como una herramienta con potencial para transformar la atención sanitaria, pero no olvidemos que con cada nuevo triunfo tenemos a un

de informática, bioquímica, bioingeniería, biomeEl Dr. Pradíes, durante su discurso de toma de posesión.

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cánica, bioestadística, etc.. para poder hablar de Odontología del S. XXI”. 

actualidad SECIB Y SCOE SE UNEN PARA POTENCIAR LA DIFUSIÓN DE SUS ACTIVIDADES FORMATIVAS

L

a Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) y la Societat Catalana d’Odontologia i Estomatologia (SCOE) han firmado un acuerdo

por el que se comprometen a colaborar en el desarrollo y la difusión de sus respectivos cursos, congresos y demás acciones formativas. Ambas instituciones se apoyarán a la hora de promocionar estas iniciativas, poniendo a disposición de la otra sus canales de comunicación. Asimismo, podrán hacer uso de la leyenda “Actividad recomendada por SCOE” o “Actividad recomendada por SECIB” cuando sea pertinente y convenido por las dos partes.

Tanto SECIB como SCOE ofrecerán tarifas especiales a sus miembros que cuando participen en las acciones formativas impulsadas por la otra entidad. Del mismo modo, han acordado permitir la inclusión de formularios de afiliación en las carpetas entregadas a los participantes las actividades respaldadas por las dos sociedades.

El convenio tendrá una duración inicial de un año natural, con posibilidad de prórroga y está abierto a nuevas propuestas de colaboración que El presidente de SECIB, Daniel Torres Lagares, y el presidente de SCOE,

Ernest Mallat i Callís, han firmado un acuerdo de colaboración entre ambas instituciones.

puedan surgir en el futuro. 

PUBLICADO EN “NEUROLOGÍA” EL DOCUMENTO SEPA-SEN SOBRE PERIODONTITIS Y ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS Pexels

LA FUNDACIÓN DENTAL ESPAÑOLA REFUERZA SU APUESTA POR LA FORMACIÓN CONTINUADA EN ODONTOLOGÍA

E

l informe científico del Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Sociedad Española de Neuro-

logía (SEN), que evalúa la asociación entre periodontitis, enfermedad cerebrovascular y demencia, adquiere una nueva dimensión y abre nuevas fronteras. La revista científica oficial de la SEN, “Neurología”, acaba de publicar online este trabajo pionero.

En el documento se revisa la evidencia disponible sobre la relación entre la periodontitis y las enfermedades neurológicas, en particular la enfermedad cerebrovascular y la demencia; además, se faci-

L

litan una serie de recomendaciones en relación con la prevención a Fundación Dental Española (FDE), entidad sin ánimo de lu-

y el manejo de la periodontitis y estas enfermedades neurológicas

cro dependiente del Consejo General de Dentistas de España,

desde las consultas dentales y las unidades de Neurología.

continúa su firme compromiso con la formación continuada en

Según destaca Yago Leira, periodoncista y coordinador del gru-

Odontología. En 2023, la FDE ha destacado tanto en la modalidad

po de trabajo SEPA-SEN, “la publicación del informe en la revista

presencial, con 62 cursos en 34 sedes colegiales, como en la digi-

‘Neurología’ es un gran hito para nuestro grupo de trabajo, dado

tal, donde ha alcanzado un total de 5,516 inscripciones en los 21

que esta es la revista oficial de la SEN y, por ello, nuestro mensaje

cursos en línea celebrados. Estos seminarios cubren una amplia

llegará a miles de neurólogos españoles y latinoamericanos”. Y es

gama de temas esenciales en para la práctica clínica y la gestión

que, como subraya este experto, “es la primera vez que la revis-

en Odontología, y son impartidos por expertos de reconocido pres-

ta oficial de la SEN publica un informe científico realizado entre

tigio en cada disciplina. 

odontólogos y neurólogos”. 

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SECIB

NOTICIAS

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actualidad NOTICIAS

INVESTIGADORES DE LA UCV DESARROLLAN UN PINTALABIOS ANTIMICROBIANO QUE IMPIDE LA PROPAGACIÓN DE VIRUS, BACTERIAS Y HONGOS Freepik

I

nvestigadores del Laboratorio de Bioingeniería y Biomateriales de la Univer-

bacterias resistentes a múltiples fármacos, microbacterias modelo de la tuber-

sidad Católica de Valencia (UCV) han

culosis y hongos se inactivaron duran-

creado un pintalabios antimicrobiano

te las cinco horas posteriores a estar en

que protege frente a virus, bacterias y

contacto con el pintalabios.

hongos. De este modo, quien utilice este

La investigación de la UCV ha sido publi-

producto evitará infectarse y propagar

cada en la prestigiosa revista científica

infecciones a otras personas, de la mis-

internacional ACS Applied Materials &

ma manera que podrá compartirlo con

Interfaces, editada por la Sociedad Esta-

familiares o amigos con total seguridad.

dounidense de Química (ACS, por sus si-

Este nuevo desarrollo del grupo de inves-

glas en inglés).

tigación liderado por el profesor Ángel Serrano ha sido elaborado con

El equipo de científicos que ha creado este nuevo producto de belleza

extracto de arándano en una base de crema para lápiz labial que con-

antimicrobiano, liderado por el responsable del Laboratorio de Bioin-

tiene manteca de karité, vitamina E, provitamina B5, aceite de babasú

geniería y Biomateriales de la UCV, Ángel Serrano, está compuesto

y de aguacate.

también por Alberto Tuñón y Alba Cano.

Además, este pintalabios de color rojo intenso es rápido en la des-

Este estudio ha sido financiado por la Agencia Estatal de Investiga-

activación completa de virus, tanto con envoltura como sin envol-

ción del Ministerio de Ciencia e Innovación y por la Fundación Uni-

tura; necesita tan solo un minuto de contacto para lograrlo. Las

versidad Católica de Valencia San Vicente Mártir. 

EL GRUPO DE EXPERTOS SOBRE CÁNCER ORAL DEL KING’S COLLEGE LONDON PRESENTA LOS RESULTADOS DE SU ESTUDIO a Sociedad Española de Cirugía

SECIB

L

Bucal (SECIB) junto con la So-

co emérito del King’s College; Allexander Ross Kerr, catedrático de Medici-

ciedad Española de Medicina Oral

na Bucal de la Universidad de Nueva

(SEMO) ha organizado, con la colabo-

York; Luis Monteiro, catedrático de

ración de la Universidad de Granada

Medicina Bucal de la Universidad de

y del Colegio de Dentistas de Granada,

Oporto; José Manuel Aguirre Urizar,

la jornada “Desórdenes orales poten-

catedrático de Medicina Bucal de la

cialmente malignos”. El encuentro

Universidad del Pais Vasco; y Ángel

científico ha servido para exponer las

Carracedo, catedrático de genética de

conclusiones del grupo internacional

la Universidad de Santiago de Com-

de expertos para el estudio del cáncer

postela, entre otros.

oral del King’s College de Londres en

En palabras del presidente de SECIB,

lo que a nomenclatura, epidemiología

Dr. Daniel Torres Lagares, “con citas

y riesgo de malignización se refiere.

científicas como estas, de altísimo

La reunión, que ha estado dirigida por

nivel, SECIB reafirma su compromiso

el profesor Miguel Ángel González Moles, catedrático de Medicina Oral de la Universidad de Granada y miembro del grupo de expertos del King’s Colle-

con la investigación y la educación Ángel Martínez-Sahuquillo, vicepresidente de SEMO; Miguel Ángel González Molés, director de la jornada ; y Daniel Torres Lagares, presiente de SECIB.

sobre diagnóstico y prevención del cáncer oral. En concreto, SECIB está particularmente implicada en la for-

ge Londres, ha reunido a ponentes de referencia mundial, como Sa-

mación sobre desórdenes orales potencialmente malignos, un cam-

man Warnakulasuriya, director del centro colaborador con la OMS

po en el que el papel de los odontólogos es fundamental, tanto en el

para el estudio del cáncer oral King’s College; Edwar Odell, catedráti-

diagnóstico como en el tratamiento precoz”. 

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DENTISTAS SOBRE RUEDAS INAUGURA SU ACADEMIA DENTAL EN MISSIRAH (SENEGAL)

E

l 7 de diciembre de 2023 tuvo lugar la inauguración de la Academia Dental /Casa de Salud de Dentistas sobre Ruedas (DSR) ubica-

da en Missirah (Senegal), cerca de la frontera con Gambia.

DSR trabaja en el continente africano desde el año 2007. Su actividad, que empezó con camiones (de aquí el nombre de la fundación) donde se practicaban tratamientos bucodentales, ahora se centra en Missirah, donde desde 2012 se desarrolla el Proyecto Adama.

A finales de 2018, se concluyó la primera fase de la construcción de una Academia Dental con un pequeño centro de salud, en un terreno donado por las autoridades locales de Missirah.

Las recién inauguradas instalaciones de la Academia Dental de DSR en Senal incluyen una sala de quirófano, una sala óptica y optometría, una clínica dental de tipo universitario con tecnología digital, un laboratorio de prótesis y una sala para el área de educación.

Además de asistencia sanitaria, el objetivo es realizar formación, tanto a profesionales locales como extranjeros.

de la zona, el médico jefe de la región, representantes del Ministerio de

Según informan desde DSR, al acto de inauguración asistieron autori-

Sanidad y el director del departamento de Odontología de la Universi-

dades locales y nacionales senegalesas, el representante del gobierno

dad de Dakar, entre otros. 

ORAL-B PRESENTA SU ESTUDIO “SALUD BUCAL Y DISCAPACIDAD EN ESPAÑA” Para entender mejor el contexto y los retos a los que se enfrentan las personas con discapacidad en relación a su salud bucal, la marca ha realizado el Estudio “Salud bucal y discapacidad en España”, en el que se han encuestado a 1.000 personas acerca de su discapacidad y su relación con la salud oral.

La realidad con la que nos encontramos es que más de la mitad de las personas con discapacidades tanto visibles como invisibles en España (57%) afirma que el cuidado bucal supone para ellas una lucha diaria y, aunque un 39% afirma sentirse atendido y seguro en el dentista, todavía hay un 32% que no están del todo satisfechos con su experiencia.

Según el estudio, más información y visibilidad sobre el cuidado bucal y la discapacidad podría marcar la diferencia y ayudar a la sociedad a comprender su lucha. Por ello, Oral-B se une a la Fundación Dental Española (FDE) y a la Sociedad Española de Odontoestoma-

E

tología para pacientes con necesidades especiales (SEOENE), con el n España hay más de 4,3 millones de personas con discapaci-

objetivo de ayudar a los profesionales dentales con educación y formación

dad. Procter & Gamble entiende que las personas con capacida-

para que consigan mayor seguridad e inclusividad con sus pacientes, y

des diferentes tienen fortalezas y perspectivas únicas, y trabajan

contribuir con la asistencia y educación de personas con discapacidad y

para crear un entorno inclusivo, dentro y fuera de la empresa.

sus cuidadores para que puedan mantener una mejor salud bucal.

Oral-B reafirma su compromiso con la inclusión y lanza la campaña

De esta unión nace el proyecto “Recapacitemos para capacitar” con

“Recapacitemos para capacitar” con el objetivo de ayudar a que el

el objetivo de que el cuidado bucal sea más inclusivo, accesible y

cuidado bucal sea más accesible para todos.

positivo para las personas con discapacidad y sus cuidadores. 

47

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actualidad NOTICIAS

LA FUNDACIÓN SEPES Y FEN FIRMAN UN ACUERDO DE COLABORACIÓN

R

osaura Leis Trabazo, presidenta de la

su relación con la alimentación. Asimismo, este

Fundación Española de Nutrición (FEN),

convenio constituye un marco para el desarro-

y Guillermo Pradíes Ramiro, presiden-

llo de actividades de difusión e investigación, la

te de la Fundación de la Sociedad Española de

celebración de seminarios, cursos y conferen-

Prótesis Estomatológica y Estética (Fundación

cias sobre temas de interés común.

SEPES), han firmado un convenio con el fin de

Guillermo Pradíes Ramiro ha indicado que “con

estrechar vías de colaboración entre ambas en-

este convenio se reforzará el mensaje de la im-

tidades. Este convenio recoge marcos estables

portancia que tiene la boca como principio del

de colaboración y coordinación para promover

tubo digestivo, y por tanto su responsabilidad en

actuaciones conjuntas en materia de nutrición

lograr una correcta función de nutrición inde-

y salud oral.

pendientemente de los alimentos y pautas esta-

Dicho convenio tiene como objeto el establecer

blecidos para realizarla”.

las acciones coordinadas entre la Fundación SE-

Por su parte, Rosaura Leis Trabazo ha resaltado

PES y FEN, tanto en el intercambio de informa-

“la importancia que tiene la alimentación y la

ción que pueda ser de interés a los fines de am-

nutrición para una correcta salud bucodental,

bas entidades, como sobre el desarrollo de esas

y que a través de actividades docentes, for-

acciones. Las actuaciones estarán encaminadas a potenciar la difu-

mativas de investigación, divulgativas y de acción social podemos

sión de los conocimientos actuales sobre la importancia que tiene una

acercarnos a la población general, con el objetivo de educar y pro-

correcta salud bucodental, tanto en la función como en la higiene, y

mocionar la salud.” 

SEPA BILBAO’24 PREVÉ LA ASISTENCIA DE ENTRE 5.000 Y 6.000 PROFESIONALES

GRAN CANARIA ACOGERÁ EL 70 CONGRESO DE LA SEDO DEL 5 AL 8 DE JUNIO

S

L

epa Bilbao’24 cuenta con más de 3.000 inscritos, una

cifra récord en los congresos

a isla de Gran Canaria se convertirá, del 5 al 8 de

junio de 2024, en la capital

de Sepa a falta de cuatro meses

de la Ortodoncia. El centro

para la celebración del evento.

de convenciones multifun-

Del 29 de mayo al 1 de junio de

cional ExpoMeloneras, ubi-

2024 tendrá lugar el congreso de

cado en la popular locali-

Sepa en Bilbao. Una cita de referencia para la Periodoncia internacional

dad de Maspalomas, será el centro neurálgico del 70 Congreso

y la Odontología española, que abordará todos los conceptos y técnicas

de la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial

en Periodoncia y Terapia de Implantes, tanto clínicos como científicos,

(SEdO), tomando el testigo de Bilbao.

de una manera muy práctica y bajo la premisa de la excelencia clínica

La cita, una de las más completas hasta la fecha, contará con más

basada en la evidencia científica. Es un congreso con plazas limitadas

de 40 ponentes nacionales e internacionales de primer nivel que

y, a día de hoy, se cuenta ya con más de 3.000 inscritos de más de 40

abordarán, entre otros aspectos, el empleo de TADs en movimien-

países, lo que augura que será el encuentro científico más numeroso or-

tos esqueléticos y ortodóncicos.

ganizado en el Palacio Euskalduna de Bilbao hasta la fecha.

Desde el Comité Organizador, encabezado por el Dr. Luis Carlos

Y es que las expectativas son inmejorables. Como ha destacado en la

Ojeda Perestelo, llevan tiempo trabajando de forma intensa para

rueda de prensa la vicepresidenta de Sepa, Paula Matesanz, “se prevén

ofrecer una experiencia inolvidable tanto a los congresistas como

entre 5.000 y 6.000 asistentes, más de 200 ponentes, participantes de

a sus acompañantes. Y es que, además del programa central,

más de 60 países y unas 80 empresas expositoras en ExpoPerio”.

SEdO Gran Canaria 2024 incluye un precongreso titulado ‘MARPE

Como ha subrayado Ion Zabalegui, patrono, ponente e integrante del Co-

bajo la perspectiva de los grandes expertos’, así como dos cursos

mité Organizativo Local, “Bilbao nunca defrauda, y en este caso vamos a

intracongreso: ‘Graphy Shape Memory Aligner’, con Kenji Ojima y

superar cifras extraordinarias, logrando que la capital vizcaína acoja al

Ravindra Nandra, y otro pensado para higienistas, con Kika Cotri-

congreso más importante y numeroso que ha tenido jamás”. 

na, Patricia Arrieta, Fara Yeste y Acorán Borges. 

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Siguiendo la evolución de la Odontología para el profesional del sector llamado a construir el futuro

GESTIÓN DE CLÍNICAS

ACTUALIDAD D4.0

Cómo incrementar las primeras visitas en la clínica dental

EVENTOS Y CONGRESOS

Por Agustín Sánchez Durán

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actualidad NOTICIAS

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gestión de clínicas GESTIÓN, COMUNICACIÓN Y MARKETING

CÓMO INCREMENTAR LAS PRIMERAS VISITAS EN LA CLÍNICA DENTAL ¿Cómo mejorar nuestra gestión de la clínica dental y hacerla más productiva y rentable?

Aunque son muchos los aspectos a tener en cuenta, a lo largo de este artículo Agustín Sánchez se centra en qué considerar, desde un punto de vista práctico, para el aumento de las primeras visitas.

Contacto:

agustin.sanchezduran@gmail.com

T

odos buscamos información sobre aquello que nos preocupa e interesa, con la finalidad de encontrar ‘trucos’ y/o ‘recetas rápidas’ (inspiración), que nos ayuden a resolver los problemas que tenemos o a mejorar nuestra situación empresarial o personal. Esto implica conocer qué hemos de hacer para destacar y diferenciarnos de nuestro entorno: ¡no podemos pretender hacer lo mismo que los demás para obtener mejores resultados que ellos!

Diferenciación: ‘Dos clínicas iguales pero muy diferentes’ La mayoría de las clínicas dentales siguen unos patrones similares, pero se da la paradoja de que clínicas idénticas (similar aspecto exterior, similar ubicación, multi-especialidad con buenos profesionales, tecnología, marketing ‘on-line’ y ‘off-line’, gestión, costes de operación bajo control, etc.) presentan un éxito muy diferente.

Entonces, ¿qué es lo que condiciona este resultado tan distinto? Sin duda, la diferenciación.

DIFERENCIACIÓN

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Los pacientes buscan, con una visión egoísta, su completa satisfacción: seguridad de que el tratamiento que necesitan va a ser realizado por un buen profesional, con las mejores instalaciones, garantía en su tratamiento, etc., pero con un buen trato, sintiéndose valorados, escuchados… Y esto, ofertado, a la medida de sus posibilidades económicas. Esperan que esta clínica, su clínica, haga lo que no pueden o no quieren hacer otras. Es decir, requieren una ‘diferenciación’.

Al final, no quieren saber o entender; lo que quieren es ‘sentir’ que lo que ofrece su clínica dental es diferente y mejor que lo que podrá encontrar en cualquier otra. Todo detalle, por pequeño que sea, cuenta.

Es como un ‘enamoramiento’; la ‘primera visita’ debe ser como la ‘primera cita’ de una pareja: todo debe estar preparado con antelación, el entorno, el aspecto, la comunicación, la interacción… Y una vez superada, el paciente debe tener un recuerdo positivo de la experiencia y desear repetir esa ‘cita’ pues espera encontrar eso que satisface su necesidad, bien funcional o estética.

Circuito de pacientes en la clínica dental: de la primera cita a la fidelización Si tratamos de visualizar el circuito del paciente en la interacción con la clínica dental, lo primero que hemos de conseguir es que pacientes potenciales demanden nuestro consejo y acudan a la primera visita.

Aumentar su número es uno de los retos más difíciles pero también más importantes en toda clínica dental, pues de esto dependerá la salud y supervivencia de la misma.

Lo primero que deberíamos hacer es tratar de entender qué motiva al paciente potencial a acudir a una clínica determinada. Esto nos va a dar mucha

siguiendo la evolución de la Odontología

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La ‘primera visita’ debe ser como la ‘primera cita’ de una pareja: todo debe estar preparado con antelación, el entorno, el aspecto, la comunicación, la interacción…

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información de en qué capítulos debemos esforzarnos, pues van a aumentar nuestra eficacia, y en qué otros no debemos invertir ni tiempo ni recursos económicos.

Si consideramos diversos estudios/encuestas realizadas, vemos que el factor que más influye en un paciente potencial a la hora de decidir la clínica a la que acudir es la recomendación de otros pacientes (56%). Es decir, más de la mitad de los pacientes que pueden venir a la primera visita a tu clínica, vendrán por la recomendación de tus propios pacientes. Esto significa que la satisfacción de tus pacientes actuales tendrá un doble beneficio: por una parte, regresarán a tu clínica (fidelización) y no escucharán ‘cantos de sirena’ de otros; y, por otra, se convertirán en ‘referidores’ y harán que vengan otros muchos pacientes.

Ellos, además, pueden ayudarte activamente en tu promoción, pues puedes pedirles testimonios,

valoraciones, etc., que te servirán para que otros valoren lo que van a recibir y se decidan a probar.

El segundo factor que más primeras visitas genera, con un 18%, es la ubicación y la imagen exterior de la clínica. Es por eso que cuando una franquicia se plantea una nueva apertura, busca una buena ubicación, que se encuentre en una zona con alta demanda potencial, con clientes que se adapten al producto o servicio que quieren ofrecer, etc. La ‘imagen de marca’, es decir, el aspecto y lo que transmite, es algo con lo que ya cuentan y que tú tendrás que generar. Debe dar una imagen limpia, luminosa, de seguridad, eficiencia, etc., es decir, debe transmitir todos aquellos aspectos que generarán en el paciente potencial una imagen de confianza y seguridad, pero cuidando de no dar una imagen que exceda las expectativas económicas e incite al descarte.

La presencia ‘on-line’ es el tercer factor en generar nuevas visitas, ya bajando a un 8%. A pesar de este bajo porcentaje hemos de estar muy atentos a este factor pues, cada vez más, los usuarios utilizan este

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Agustín Sánchez Durán PhD en Bioquímica. Máster en Dirección General y Administración de Empresas.

26 años de experiencia en el sector dental en puestos de Consultoría Senior, Dirección Comercial, Dirección General y Dirección de Desarrollo de Negocio internacional en empresas como Advanced Strategy & Development, Dentsply Sirona, Zarc4Endo y Eighteeth Medical, entre otras.

Conferenciante y autor de múltiples artículos científicos y empresariales.

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La experiencia es algo que vale mucho dinero: mejor que la paguen otros

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medio para buscar servicios. Por otra parte, este medio permite a la clínica difundir las recomendaciones de tus pacientes (primer factor, con un peso del 56%).

Es decir, que además del ‘boca a boca’, herramientas como Google (Google Reviews), redes sociales (Facebook, Instagram, Twitter…), etc., donde los usuarios publican sus reseñas, recomendaciones, puntuaciones, comentarios y críticas, influyen en todos aquellos que estén interesados en conocer nuestra oferta.

Es cada vez más común, especialmente en la población más juvenil, decidir a qué clínica acudir por recomendación de otros usuarios. Estos ‘referidores’, aunque sean desconocidos para ellos, les dan la seguridad de que lo que encontraremos es lo que buscamos (‘la experiencia es algo que vale mucho dinero: mejor que la paguen otros’).

Así pues, es imprescindible tener una buena presencia en Internet, diseñada para todo aquel que busque una clínica dental tanto en el entorno de nuestra clínica como uno más amplio. Es muy importante para el paciente recibir un tratamiento acorde a sus necesidades y con una buena experiencia, garantizada por la de otros, aunque ello suponga desplazamientos en la ciudad. La frecuencia con la que va a ir a la clínica no va a ser alta y se lo puede permitir.

Los medios on-line que podemos / debemos usar son: • Página web de la clínica: debe tener un diseño agradable y funcional, permitir al usuario elegir una

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cita de forma sencilla e intuitiva. Debe mostrar una imagen fiel de la clínica, con sus servicios, profesionales, últimas tecnologías empleadas, etc., aunque no sólo debe hablar de esto (del ‘qué’ se hace en la clínica, quién lo hace y cómo se trata a los pacientes. Recuerda que todas las clínicas hacen lo mismo), sino especialmente del ‘por qué’ existe esta clínica dental. El ‘por qué’ debe establecer una relación con el paciente que le permita dejar de ‘pensar’ y que empiece a ‘sentir’ que esa clínica, y no otra, es realmente la que se identifica con sus expectativas y motivaciones. De este modo, no sólo conseguiremos que se decante a visitarnos, sino que habremos avanzado –si no cometemos ningún error– en su fidelización.

El ‘sitio web’ debe hacerse de forma profesional y enfocarse a una ‘alta conversión’, es decir, a captar al máximo número posible de pacientes que la visiten.

Por ejemplo, si hay 1.000 personas que visitan la página cada mes pero el número de nuevos pacientes es de 10 (1% de tasa de conversión), tendremos que hacer cambios pues esa tasa es muy baja. El objetivo de conversión mínimo debe ser del 3%, es decir, tras un re-enfoque de la página web, deberíamos pasar de 10 a 30 pacientes nuevos por mes.

Por otra parte, la página web debe ser ‘responsive’, es decir, debe estar adaptada a todo tipo de dispositivos.

Cada vez se usan más para búsquedas en la red teléfonos móviles, tabletas, etc., y un diseño inadecuado puede hacer que nos descarten de forma inmediata.

La página web debe ser atractiva y fácil de leer, ofreciendo a los posibles nuevos pacientes un contenido del ‘por qué’ existe la clínica (aspecto diferencial con otras clínicas), cómo consigue ese por qué, detallando los servicios, testimonios de otros pacientes (‘referidores’), consejos para la salud bucodental, etc.

Google cambió su estrategia de indexación móvil y modificó sus algoritmos (programa interno que clasifica o realiza una operación determinada en el servicio de búsqueda), y hoy se basan en el contenido móvil. Por eso es importante que nuestro sitio web sea ‘responsive’.

La mejor forma de hacer que tu web llegue a la gente de tu zona es utilizar el marketing de SEO local. SEO local es una ‘estrategia de optimización de motores de búsqueda’ que ayuda a tu negocio a ser más visible en los resultados de búsqueda local de Google. Cualquier negocio que tenga una ubicación física o que preste servicios en una zona geográfica puede aprovechar las ventajas del SEO local. Si buscas en Google cualquier palabra clave importante relacionada con tu negocio y debajo de ella aparece un mapa con tres resultados (también conocido como paquete de mapa), el SEO local te puede ayudar a hacer crecer tu negocio.

Es importante considerar que Google siempre mostrará primero los resultados locales en los dispositivos móviles. Eso facilitará que un paciente que busque una clínica dental visite primero una de las que se encuentra cerca.

Es interesante recurrir a los llamados ‘directorios locales para SEO local’, es decir, sitios web que contienen listados de negocios locales y, a menudo, permiten a los usuarios revisar y calificar a las empresas. Es útil recurrir a estos directorios, muchos de ellos gratuitos, siempre y cuando tengan una buena reputación. Entre los directorios locales recomendados, el primero es Google My Business.

Otros también útiles y conocidos son Bing Places, HotFrog, QDQ, Páginas Amarillas, Yelp, FourSquare, Axesor, Einforma, Yalwa, etc.

Uno de los retos al crear la página web de una clínica dental es el de crear contenido de forma regular para que la página ‘esté viva’ y pueda generar el interés de visitarla periódicamente. Esto se puede conseguir de múltiples formas, como publicar campañas especiales, incluir ejemplos de los casos clínicos tratados para mejorar la imagen de la clínica, y posicionar a los profesionales como expertos en el área, demostrar la capacidad y conocimientos y, así, captar nuevos pacientes para la clínica dental, etc. Otra de las herramientas útiles es la creación y mantenimiento periódico de un ‘blog’, es decir, un espacio en nuestra página web con un contenido informativo, vivo y original para los pacientes.

• Redes sociales: los datos a nivel mundial del informe de Hootsuite y We are Social revelan que los usuarios de las plataformas sociales han crecido más del 10% (424 millones) en los últimos 12 meses. Actualmente, las redes sociales ya cuentan con 4.620 millones de usuarios en todo el mundo, un 58% de la población mundial. Por ello, las redes sociales son una herramienta muy importante para la clínica dental.

Los pacientes actuales y potenciales de tu clínica dental forman parte de esta población cada vez mayor, por lo que la clínica no puede perderse un público tan numeroso.

Lo primero que habrá que hacer es decidir una estrategia de redes sociales adecuada, en cuáles participar, cómo alinear las publicaciones con la imagen de marca que se quiera crear, promoción de servicios a difundir, etc.

Las redes sociales más adecuadas para una clínica dental son Facebook (considerada como la red social esencial; además de poder publicar contenido con regularidad y de forma gratuita, se pueden crear páginas de fans, donde pueden participar pacientes, empleados, etc.; además, presenta una publicidad asequible), Instagram (es una red más visual con más contenido de videos, pero también fotos. Es una red ideal para difundir la clínica y generar la imagen de marca junto al equipo de profesionales que la conforman, además de ser muy útil para publicar las fotos de antes y después de los tratamientos más vistosos. Al igual que Facebook, permite publicar ‘Stories’ con una duración de 24 horas y contenido más fresco), LinkedIn (menos útil para pacientes y más para conectarse con otros profesionales del sector. Es una red que se utiliza más para fines profesionales o empresariales), Pinterest (es otra de las redes enfocadas al contenido más visual, con menor importancia al texto y más a las imágenes), etc.

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El contenido que debemos publicar en redes sociales debe ser muy visual, frecuente, corto y organizado, resaltando todo aquello a lo que el paciente no está habituado cuando piensa en una clínica dental (cambiar la imagen de la clínica de aquello que nos hace daño y no nos gusta visitar a aquello que nos ayuda a tener una mejor función dental y disfrutar más de la vida, aquello que resalta nuestra belleza y mejora nuestra imagen, etc.), creativo (ofertas exclusivas para las mujeres con motivo del ‘Día de la mujer’, para niños si van disfrazados de Halloween…), enfocado a las necesidades o deseos de los pacientes potenciales (mensajes que humanicen la relación clínica dental-paciente), etc.

• Re-marketing y re-targeting: mientras que el re-marketing generalmente se basa en el envío de correos electrónicos a una lista de usuarios actuales o potenciales, por ejemplo de tu CRM, el re-targeting consiste en mostrar anuncios a clientes potenciales en función de las ‘cookies’.

Cuando un usuario visita una página web, deja trazas en el navegador (‘cookies’); estas trazas se pueden usar en redes sociales después para presentarle un contenido definido por esa página web. Esto es lo que te ocurre cuando visitas una página y al ir a Facebook encuentras anuncios relacionados con las últimas búsquedas.

La importancia de esto es que si el paciente ha visitado nuestra página web es porque le interesa nuestro contenido, está buscando un servicio, etc., y el que le aparezcan anuncios de nuestra oferta para que regrese al sitio web cuando navega por redes sociales, puede ser muy interesante.

Para crear una campaña se puede recurrir a Facebook Ads o Google Adworks.

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• Los ‘colectivos’, con un 7%, son otro de los factores importantes para captar nuevos pacientes. Es importante establecer acuerdos con organizaciones, empresas, instituciones, etc., que nos permitan, no sólo realizar actividades de concienciación y promoción de nuestros servicios, sino también generar la captación de pacientes potenciales de esos colectivos gracias a la obtención de beneficios exclusivos para sus miembros.

• La captación de pacientes por los ‘empleados de la clínica’ (6%) tiene una doble función. Por una parte, ¿qué mejor ‘referidor’ que aquel que trabaja en la clínica, conoce bien todo lo que puede ofrecer y, por ello, garantiza la salud de los suyos comprometiendo su propia imagen e incitándoles a ir a su clínica?

La otra función que tiene este factor es la de comprobar la fidelidad y motivación del personal de la clínica: si el porcentaje está lejos del esperado, nos estará indicando que el personal no confía en la calidad de los tratamientos, no está alineado con los objetivos de la clínica, o tiene una baja motivación en su trabajo.

• En el capítulo de ‘otros’ (4%), encontramos aspectos como la publicidad por otros medios como folletos sobre la clínica, buzoneo, publicidad en papel, etc.

Protocolo de la primera visita Además de acciones de atracción y captación como las referidas, para garantizar que la experiencia del futuro paciente va a ser memorable, garantizando que finalizará su primera visita, aceptará el plan de tratamiento y se convertirá en un paciente fiel, es fundamental que establezcamos un protocolo de primera visita.

Todos los esfuerzos que hemos dedicado para que el paciente potencial nos encuentre, vea que estamos alineados con sus expectativas y dé el paso a visitarnos, pueden ser en vano si hay algún aspecto que descuidamos o sale mal y pone en riesgo su decisión y continuidad. Por ello, es fundamental que protocolicemos el ‘flujo’ del paciente y su interacción con la clínica en la primera visita. Las ventajas de hacerlo así son múltiples: se establece un orden en las tareas, se reduce el riesgo de error y se facilita la coordinación de los empleados, dando así una imagen más profesional y una mejor experiencia de usuario, transmitiéndoles mayor seguridad y confianza.

b. Recomendaciones de qué evitar: I. Recepción ausente o con personal que ignora al paciente o le hace esperar.

II. Intentar agradar en exceso, incomodando al paciente y haciéndole pensar que queremos venderle algo.

III. Sala de espera muy llena o tiempo de espera excesivo, lo cual da idea de falta de organización o problemas.

1. Llegada y recepción en la clínica Todo lo que el paciente vea debe transmitirle confianza: la imagen exterior de nuestra clínica, la entrada y la recepción. Todos los detalles deben estar muy cuidados. Es fundamental que todas las estancias de la clínica estén bien ordenadas y limpias.

El trato debe ser amable y cercano aunque respetuoso. Tanto lo que se comunique al paciente (comunicación verbal) como la forma de hacerlo (comunicación no verbal) serán la base del establecimiento de una relación de confianza. El paciente tendrá muchas dudas que debemos resolver con diligencia pero con mucha tranquilidad. Un mal gesto, desatención o rapidez en resolver sus dudas (comunicación no verbal), puede condicionar nuestra relación futura y hacernos perder toda la inversión realizada en captarlo. Por ello, la sonrisa es fundamental en nuestro trato con el paciente, aunque alguno de los profesionales que le atienda lleve mascarilla. a. Recomendaciones de cómo actuar: I. Siempre llamar al paciente por su nombre. Eso le dará importancia y cercanía: no es uno más, es único e irrepetible y así se deber sentir.

II. El trato debe ser siempre cercano pero muy profesional. Nunca sabemos con quién estamos hablando y debe ser él el que se vaya sintiendo cómodo y nos dé confianza.

III. Toda ocasión es buena para transmitir los valores de la clínica, nuestro ‘por qué’. Lo primero que ocurre es lo que más se recuerda.

IV. Siempre sonreír y mostrarse amable.

V. Entregar una carta de bienvenida informando de nuestros valores, ventajas de ser tratado en nuestra clínica (programa de fidelización, descuentos por ser de algún colectivo, familiar de empleado, etc.), garantías, etc.

2. Recogida de datos Una vez recibido el paciente, deberíamos contar con una persona que le conduzca en los siguientes pasos e, idealmente, se debe realizar un breve paseo por las instalaciones que se puedan visitar de la clínica, haciéndole ver los recursos y profesionalidad de la misma (si mostramos nuestro hogar a aquellos que nos visitan, con mayor motivo, porque estamos orgullosos de ella, mostraremos nuestra clínica a los nuevos pacientes. Esto reforzará el vínculo inicial y facilitará las etapas posteriores).

Antes de hacer que el paciente espere su turno en la sala de espera, que debe ser mínimo, debemos recoger sus datos (anamnesis para recopilar la historia clínica y ayudar a realizar un diagnóstico eficaz). Recordemos que la información del paciente es confidencial, por lo que es conveniente obtenerlos en un ambiente de intimidad, a ser posible en un despacho privado, facilitando así también las explicaciones necesarias, resolución de dudas ,etc. a. Recomendaciones de cómo actuar: I. Siempre explicar lo que hacemos y por qué lo hacemos.

II. Informar que los datos que aporte son confidenciales.

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III. Realizar la anamnesis en un sitio cómodo y alejado de otros pacientes.

IV. Añadir información personal que pueda ser útil internamente en el futuro. b. Recomendaciones de qué evitar: I. Dejar al paciente solo y no estar pendiente si surgen dudas.

II. No responder a cualquier duda que el paciente pueda presentar.

III. El tiempo empleado debe ser el menor posible aunque suficiente para recopilar la información deseada sin agobios.

3. Revisión odontológica Una vez que el paciente pase al gabinete y se haga cargo de él su auxiliar, presentándose y explicando lo que debe hacer, debe presentarse su odontólogo, dirigiéndose al paciente y llamándole siempre por su nombre. Es fundamental practicar la escucha activa y mostrarse empático, tratando de entender las preocupaciones y necesidades del paciente para que se sienta a gusto y confiado.

A partir de aquí es cuando valoraremos su salud bucodental, tanto desde el punto de vista funcional como estético, realizando las pruebas diagnósticas necesarias, pero siempre explicándole qué se va a hacer y por qué. a. Recomendaciones de cómo actuar: I. Acompañar al paciente al gabinete, si posible, por la persona que ha tenido el primer contacto o ha realizado la anamnesis.

II. Que cualquier persona que vaya a atenderle, doctor o higienista, le sea presentado.

III. El paciente siempre debe saber qué se le va a hacer o está haciendo y por qué, qué va a sentir, etc.

IV. Estar siempre pendiente del lenguaje ‘no verbal’ para detectar cualquier molestia o temor.

V. Mostrar la máxima empatía posible.

VI. Dedicar el tiempo necesario, no mostrando prisa.

VII. Nunca interrumpir el procedimiento iniciado y dejar al paciente en espera.

VIII. Emplear todos los medios tecnológicos disponibles para que el paciente entienda mejor el procedimiento que se va a seguir y dar también así, imagen de clínica avanzada y eficiente.

IX. Tratar cualquier posible objeción del paciente centrándose siempre en los beneficios que el tratamiento tendrá para él.

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b. Recomendaciones de qué evitar: I. No escuchar al paciente, contradecirlo o menospreciarlo.

II. Hablar con otros miembros del equipo de algo que no tenga que ver con el paciente.

III. Interrupciones del procedimiento por irrupción de otros profesionales, etc.

IV. Usar un lenguaje no adaptado a las necesidades del paciente.

V. No explicar los hallazgos encontrados en la revisión y las implicaciones que ello puede tener.

4. Presentación del plan de tratamiento sugerido Tras la exploración y evaluación iniciales, el paciente debe recibir total información sobre el plan de tratamiento que se le propone, siempre tratando de que visualice cómo se encontrará al finalizar el tratamiento: tipo de intervenciones, duración del tratamiento, garantías, etc. Ésta es la última fase del protocolo de primera visita. En ella hay que facilitar al paciente el plan de tratamiento por escrito, incluyendo las diferentes formas de pago con las que la clínica cuenta para ayudarle a conseguir su objetivo.

Es muy importante no hablar de 'presupuesto'. Esta palabra se asocia en la mayoría de los sectores a dinero y haciéndolo así, se resta toda la importancia a la necesidad sanitaria (funcional) o estética que tiene el paciente.

También así se resta valor a los años de formación del equipo de profesionales de la clínica, la alta tecnología empleada, la formación continua necesaria, etc.

Si hablamos de ‘presupuesto’ en lugar de ‘plan de tratamiento’, el paciente de inmediato lo asociará a ‘precio’ y desconectará, pensando en cuánto le va a costar, cómo lo podrá pagar, si podrá encontrar un tratamiento similar pero más barato, etc.

Todo esto deberíamos llevarlo a cabo en un despacho cerrado y evitando tecnicismos y aspectos negativos, adaptándonos siempre a las necesidades percibidas del paciente.

Aunque debe tomar la decisión con tranquilidad, es muy importante que la persona que desarrolle esta fase trate de obtener un compromiso de tratamiento (acuerdo). Así podremos conocer posibles objeciones, reales o no, que podremos tratar antes de que el paciente salga de la clínica, aumentando el porcentaje de éxito de la visita.

Antes de finalizar, hay que preguntar al paciente cómo se ha sentido durante la visita a la clínica, qué cambiaría si volviera otra vez, etc., darle las gracias y desear verle pronto.

II. Tratar de obtener un compromiso preguntando cómo ha vivido la experiencia, qué mejoraría si volviera a visitarnos, etc. El paciente debe ver que estamos siempre tratando de mejorar su experiencia y nuestra profesionalidad.

III. Si nos confirma que ha quedado complacido, podemos sugerirle que escriba una reseña sobre la clínica y su experiencia. a. Recomendaciones de cómo actuar: I. Presentar el plan de manera clara que el paciente lo entienda, usando -si es necesario- todo tipo de soporte como casos de éxito similares ya realizados en la consulta, fotos de antes y después, escáneres y radiografías, etc.

II. Entregar siempre el plan de tratamiento por escrito tras su explicación.

III. Hablar siempre de los beneficios que el paciente obtendrá de seguir el plan y de los riesgos de no hacerlo, sin ser muy insistente.

IV. Aportar documentación sobre el proceso de tratamiento, si posible, para que el paciente pueda valorarlo tras salir de la clínica.

V. Emplear el tiempo necesario en explicar todas las opciones e implicaciones. b. Recomendaciones de qué evitar: I. Nunca hablar de presupuesto o precio.

II. Usar un lenguaje demasiado técnico que el paciente no entienda y desconecte.

III. Dejar dudas sin resolver.

IV. Contradecir las opiniones del paciente.

V. No manejar las objeciones o falsas objeciones.

VI. Tener prisa.

5. Despedida Una de las etapas también importante y a la que no se presta mucha atención es la despedida. Se considera que ya todo ha terminado y que el paciente ‘se debe ir por donde ha venido’.

Es un momento muy importante pues debe ser el ‘lazo’ que envuelva ‘nuestro producto’: es el momento en que deberemos reforzar nuestro compromiso con el, aún, futuro paciente. Debemos ser amables, recordar que estamos ahí para satisfacer sus necesidades, preguntar si tiene alguna duda adicional y darle nuestra más cordial despedida. a. Recomendaciones de cómo actuar: I. Siempre es bueno agradecer la confianza depositada en nuestra clínica.

b. Recomendaciones de qué evitar: I. El paciente debe salir por la puerta sin ninguna duda para poder tomar una decisión de forma inmediata y positiva.

II. No se debe despedir al paciente ‘a la francesa’: siempre debe haber personal de la clínica para finalizar el protocolo y despedirle.

III. Siempre hay que tratar de agendar la próxima visita. De este modo, se le puede ‘ayudar’ a que decida iniciar el tratamiento planteado.

Así garantizaremos que la primera impresión que un futuro nuevo paciente reciba de nuestra clínica sea la mejor posible, diferenciándonos de cualquier otra y garantizando un alto porcentaje de conversión.

Conclusiones Una clínica puede mantenerse con la base de pacientes existentes, pero siempre es muy importante ampliar de una forma continua y mantenida el número de nuevos pacientes. Esto nos permitirá compensar aquellos que no regresan y mantener/ incrementar nuestro ritmo de tratamiento, facturación y rentabilidad.

Son múltiples los aspectos a considerar para incrementar el número de primeras visitas y una explicación detallada excederían del ámbito de este artículo. Por ello, se han revisado los aspectos que deben condicionar nuestra inversión en tiempo y recursos económicos para aumentar las primeras visitas (canales a desarrollar pues de ellos provendrán estas), las herramientas de marketing en línea y tradicional a emplear, la necesidad de desarrollar un protocolo que seguir de forma regular en las nuevas visitas y recomendaciones de cómo actual y qué evitar en nuestro primer contacto con el paciente.

En próximos artículos hablaremos de cómo optimizar los resultados (primeras visitas frente a fidelización) y de las estrategias de fidelización y recuperación de pacientes. 

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Este artículo se escribe sin ninguna finalidad promocional o publicitaria de ninguna empresa de consultoría ni organización dental.

actualidad NOTICIAS

CUENTA ATRÁS PARA LA CELEBRACIÓN DE EXPODENTAL 2024 AAFF AD Expodental 2024_460x285_esp.pdf

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23/10/23

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el 14 al 16 de marzo de 2024 tendrá lugar la celebración de la feria

sas puedan dar a conocer sus novedades e inviten a sus clientes y con-

Expodental en los pabellones 4, 6 y 8 del Recinto Ferial de IFEMA MA-

tactos a asistir; y, por otro lado, el área de

DRID. Esta edición, la número XVII, que cuenta nuevamente con la co-

Formación y Gestión, dirigida a empresas

laboración de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria

de gestión de clínicas y software, además

(Fenin), bajo el lema “Tecnología al servicio de los profesionales”, ofrecerá al

de contar con contenidos orientados a los

visitante todas las novedades del sector en más de 23.000 metros cuadrados.

futuros profesionales.

Asimismo, Expodental 2024 contará con la presencia de 370 firmas di-

Del mismo modo, y con el foco puesto en

rectas que comercializan equipos digitales para clínica y laboratorio,

incorporar a las próximas generaciones

biomateriales, implantología y ortodoncia y todos los productos que

del sector, el 14 de marzo –Día del Estu-

se utilizan en la clínica y en el laboratorio. Además, en esta edición,

diante–, los alumnos de 4º y 5º del grado

Italia será el país invitado, lo que se suma al atractivo internacional

de Odontología podrán acceder a la feria

de la cita, que ha aumentado la presencia de marcas internacionales.

para comenzar a relacionarse con el sector

De este modo, Expodental se ha convertido ya en la cita más impor-

sin coste. 

Consulta aquí, para más información sobre Expodental 2024

tante del sector tanto dentro como fuera de España. “La colaboración imprescindible de Fenin y el patrocinio de NACEX, permitirán cumplir

DM Dentista Moderno estará presente en EXPODENTAL 2024 en el

las expectativas de todos los agentes participantes en la cita, facilitan-

stand 4A09, del 14 al 16 de marzo en IFEMA MADRID.

do las oportunidades comerciales entre visitantes y firmas exposito-

No te pierdas la oportunidad. Visítanos y llévate un ejemplar de nues-

ras”, aseguran desde la organización de la feria.

tro número de Marzo y nuestra Edición Especial Clínicas Dentales

Respecto a los espacios destinados para las ponencias, los Speaker’s

2023-2024. ¡Te esperamos en Expodental 2024!

Corner, habrá dos: por una parte, el área disponible para que las empre-

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siguiendo la evolución de la Odontología

www.sepa2024.es

Salud Bucal y Periodoncia para todos

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Excelencia clínica basada en la evidencia científica.

actualidad EVENTOS Y CONGRESOS

JORGE HUERTAS Y PABLO CRESPO, PRESIDENTE Y SECRETARIO GENERAL DE FENIN

J

orge Huertas, director general de Oximesa Nippon Gases, ha sido reelegido como presidente de la Federación Española de Empresas

de Tecnología Sanitaria (Fenin). La Asamblea Electoral ha ratificado la única candidatura a la junta directiva presentada al proceso electoral, que encabeza Jorge Huertas.

Jorge Huertas es presidente de Fenin desde noviembre de 2022, habiendo ocupado previamente la vicepresidencia de la Federación. Es ingeniero industrial y con un MBA de la IESE Business School, y acumula una dilatada experiencia en puestos nacionales e internacionales dentro del sector. “Es un orgullo seguir representando a la industria de Tecnología Sanitaria. La Junta Directiva tiene una hoja de ruta

Jorge Huertas.

Pablo Crespo.

bien definida que dará continuidad al trabajo realizado en estos años para seguir haciendo crecer a la Federación. Desde la colaboración

Por su parte, Pablo Crespo es el nuevo secretario general de Fenin y

público-privada con las administraciones y resto de stakeholders,

nuevo secretario del Patronato de la Fundación Tecnología y Salud,

queremos seguir afianzando al Sector de Tecnología Sanitaria como

en sustitución de Margarita Alfonsel. La organización culmina así el

estratégico y esencial para pacientes y sociedad, y agente clave en el

proceso de transición iniciado el pasado mes de septiembre, cuando la

proceso de transformación al que asiste nuestro sistema sanitario”,

Junta Directiva aprobó este relevo en la Secretaría General que ahora

apunta Huertas.

se materializa. 

LA IA GENERATIVA, TENDENCIA TECNOLÓGICA PROTAGONISTA EN EL SECTOR SALUD EN 2024

E

l centro tecnológico Eurecat prevé que 2024 será el año de la explotación de la Inteligencia Artificial Generativa, que dará lu-

gar a soluciones desarrolladas para una gran cantidad de sectores, incluyendo la salud, la construcción, la manufactura, la educación, las finanzas, el comercio y la administración.

Sobre la tendencia de la IA Generativa en el sector salud, el director científico del Área de Biotecnología de Eurecat, Francesc Puiggròs, señala que “se percibe que la explosión del potencial de la Inteligencia Artificial Generativa será protagonista también en el sector de la salud”.

En paralelo al establecimiento de las bases del marco normativo

detectar, diagnosticar y tratar, en un tiempo hasta ahora impensable,

para su uso, la capacidad de esta tecnología “para ir más allá del uso

gradaciones de tumores o síntomas de patologías incipientes”.

de algoritmos definidos y patrones existentes, y poder utilizar redes

El director científico de Eurecat, Daniel Casellas, pone de relieve “el

neuronales de aprendizaje automático para generar un contenido

enorme potencial que se abre para conseguir que los nuevos desarro-

que simula la creatividad humana, será clave para aplicar las Big

llos tecnológicos en el ámbito de la Inteligencia Artificial Generativa

Data del sector salud, interpretar ingentes cantidades de datos bio-

se transfieran a los diferentes sectores, de modo que las soluciones

lógicos y acelerar la innovación en este ámbito”, añade.

generen nuevas oportunidades, sean sostenibles y refuercen la resi-

Como ejemplos, Francesc Puiggròs apunta “a la automatización de

liencia industrial”. Según subraya la directora científica del Área Di-

procesos para acelerar el descubrimiento de principios biológicos

gital de Eurecat, María Eugenia Fuenmayor, la Inteligencia Artificial

para ser aplicados en el sector farmacéutico o en el alimentario, el

Generativa “ha causado un gran impacto y sin duda seguirá siendo

análisis automático de texto científico para optimizar el diseño expe-

tendencia en 2024, donde evolucionará a modelos más avanzados,

rimental para validarlos y descubrir nuevos productos eficientes para

multimodales, con más eficiencia y precisión que los actuales y con

el bienestar humano o la detección y clasificación de imágenes para

mejoras en la ética y transparencia de los resultados”. 

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siguiendo la evolución de la Odontología

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novedades

MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

Prettau® Skin®, las nuevas veneers ultrafinas de zirconia Prettau® de Zirkonzahn Las veneers Prettau® Skin son una solución innovadora que cambiará la forma de concebir la odontología. Con la nueva técnica para la realización de veneeers extremadamente finas en zirconia Prettau® (Prettau® Skin®) de tan sólo 0,2 mm, los pacientes pueden tener una sonrisa saludable sin afectar su estructura dental o realizando el tratamiento con una preparación mínima. Esta innovación es adecuada para la corrección estética de los dientes en casos de decoloración, diastemas, dientes mal posicionados, malformados o desgastados.

Todos los tipos de zirconia Prettau® de Zirkonzahn pueden ser utilizados para elaborar las veneers; sin embargo, la zirconia Prettau® Dispersive® es particularmente adecuada porque ya está provista de un gradiente de color natural de la dentina al esmalte durante el proceso de producción.

Con la Gradual-Triplex-Technology, la compañía ha desarrollado un triple gradiente para la nueva zirconia Prettau® 3 Dispersive®. Además del color, el gradiente también abarca la translucidez y la resistencia a la flexión. Mientras que la translucidez se desvanece hacia el cuello del diente y es extremadamente alta en el borde incisal, la resistencia a la flexión disminuye hacia el borde incisal y es extremadamente alta en el área cervical. Estas propiedades hacen que la zirconia Prettau® 3 Dispersive® sea ideal para la elaboración de todo tipo de restauraciones, aunque es especialmente adecuada para las restauraciones monolíticas.

Zirkonzahn ofrece un curso especial para conocer la nueva técnica Prettau® Skin®, útil para aprender a elaborar correctamente veneers ultra finas de zirconia. Para más información, póngase en contacto con el equipo de Educación de Zirkonzahn (education@zirkonzahn.com - T +39 0474 066 650).

Zirkonzahn www.zirkonzahn.com

Ultradent Products lanza Transcend™, un nuevo composite universal de un solo color

Ultradent Products, Inc. anuncia el lanzamiento del composite universal Transcend™, un nuevo material compuesto que destaca por sus propiedades estéticas y de manejo. El composite Transcend™ está diseñado para simplificar el proceso de restauración, al permitir a los dentistas completar la mayoría de las restauraciones con un solo tono de color de composite.

Gracias a la tecnología Resin Particle Match™ de Ultradent Products, el compuesto Transcend™ ofrece altos niveles de translucidez, lo que permite una pigmentación y opacificación ideales para que coincidan con la dentición circundante. El tono Universal Body también tiene una opacidad óptima para ayudar a bloquear el color subyacente del diente, eliminando la necesidad de un bloqueador u opaquer.

“El composite Transcend™ permite a los dentistas lograr excelentes resultados estéticos con facilidad”, apunta Neil Jessop, vicepresidente sénior de Investigación y Desarrollo de Ultradent Products, añadiendo que “su fórmula única ofrece el equilibrio perfecto de flexibilidad, resistencia y retención de brillo para garantizar los resultados duraderos que buscan los pacientes”.

El composite Transcend™ es una fórmula nanohíbrida que combina alta resistencia y fácil modelado, lo que lo hace ideal para restauraciones de composite tanto posteriores como anteriores. Las propiedades de manejo del composite Transcend™ se han ajustado para que sean firmes pero maleables a la vez, lo que le permite permanecer en su lugar sin caerse ni desplomarse durante la manipulación. El material es muy resistente al desgaste, pero también menos abrasivo para la dentición opuesta que otros composites del mercado.

Además del tono Universal Body, el composite Transcend™ cuenta con cuatro tonos de dentina y dos tonos de esmalte para los casos en que una técnica de capas es apropiada. Estos tonos de capas se seleccionaron cuidadosamente para incluir solo los tonos más populares de las líneas de composites estéticos de Ultradent Products, garantizando así que los dentistas tengan los tonos necesarios para realizar el trabajo de restauración de forma regular.

Ultradent Products www.ultradent.es

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Ticare presenta Pack Magnum, un nuevo concepto de almacenamiento para implantes El Pack Magnum de Ticare es un nuevo concepto de almacenamiento para aquellos implantes de mayor rotación. Permite al odontólogo crear su zona de implantes en clínica, además de ser una forma premium de probar el #gapZero de Ticare.

Cada pack está compuesto con por 10 implantes Inhex de la medida que se elija, los únicos implantes libres de filtración bacteriana que disminuyen el riesgo de periimplantitis, según apuntan desde Ticare.

Para probar este pack Premium, contacta con tu Asesor Comercial Ticare.

Ticare www.ticareimplants.com

SprintRay revoluciona los flujos de trabajo de impresión 3D SprintRay, especialista en soluciones de impresión 3D para la odontología digital, encabeza una era transformadora en la impresión 3D en clínicas dentales. Con la presentación de hardware y materiales de última generación, la empresa está preparada para redefinir los estándares de eficiencia de las consultas y laboratorios dentales de todo el mundo.

En el corazón del ecosistema de impresión 3D de SprintRay se encuentran las impresoras de alta precisión meticulosamente diseñadas para aplicaciones dentales. Estas impresoras se integran a la perfección con el sistema automatizado de lavado y secado ProWash S, que cuenta con un software avanzado y funciones en la nube que facilitan una comunicación perfecta entre varios dispositivos SprintRay. Como complemento, el dispositivo de curado ProCure 2 establece un nuevo punto de referencia en el sector, ofreciendo un curado rápido de modelos dentales en tan solo 90 segundos.

SprintRay está llevando los flujos de trabajo a velocidades sin precedentes, permitiendo tratamientos completos en una sola cita. La introducción del Crown Kit en el ecosistema SprintRay amplifica aún más la velocidad, permitiendo la impresión de coronas definitivas en menos de 15 minutos. “Integrado con AI Cloud Design, una innovadora función que crea coronas en menos de 5 minutos, SprintRay se posiciona como la primera solución de impresión 3D en la consulta”, aseguran desde la compañía.

Más allá del hardware de última generación, SprintRay ofrece una solución de flujo de trabajo integral, que abarca el software de anidado y corte inteligente y asistido por IA, RayWare, resinas de primera calidad y servicios de diseño.

El compromiso de SprintRay con la innovación se extiende a los materiales innovadores, ejemplificado por la SprintRay NightGuard Flex, un material diseñado para ofrecer durabilidad y flexibilidad. Patrick Thurm, director general de SprintRay Europa, asegura que “nos complace

ofrecer nuestros últimos materiales Nightguard a nuestros clientes de todo el mundo”.

Aunque las férulas de descarga y las coronas representan sólo una fracción de las amplias capacidades de flujo de trabajo de SprintRay, la empresa admite una diversa gama de aplicaciones dentales, desde materiales de alta calidad para prótesis dentales hasta guías quirúrgicas y prótesis de prueba. El servicio de diseño simplifica aún más la implementación, proporcionando a los profesionales dentales opciones de diseño caso por caso para todo el espectro de indicaciones dentales.

Los profesionales pueden cargar fácilmente escaneados intraorales e información sobre el tratamiento, recibiendo archivos STL listos para imprimir. RayWare automatiza la colocación de las impresiones en la plataforma y ayuda a los usuarios con la configuración, garantizando un flujo de trabajo sin fricciones.

SprintRay www.sprintray.com/es-es/

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