El Dentista Moderno Nº 79

Número 79 • Octubre 2023

www.eldentistamoderno.com ENTREVISTAS • Prof. Dr. José Vicente Bagán Sebastián, Premio Santa Apolonia 2022 • Prof. Dr. Guillermo Pradíes, Premio Dentista del Año 2022 • Dra. Marisol Ucha Domingo, presidenta del COEM

SEDACIÓN ENDODONCIA AEDE-DM

D4.0 ENTREVISTAS • Dr. Paulo Malo, inventor del concepto de tratamiento All-on-4® • Dra. Verónica Ausina Márquez, presidenta de SESPO y del Comité Organizador del XXVIII Congreso Nacional SESPO Valencia 2023

INDUSTRIA DENTAL Gerry Campbell, Group Vice President Commercial EMEA de Dentsply Sirona

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Siguiendo la evolución de la Odontología para el profesional del sector llamado a construir el futuro

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DM eldentistamoderno

Número 79 - Octubre 2023 En portada: Figura 3-a) de la página 28, correspondiente al caso de Endodoncia, titulado “Manejo de una gran lesión: la Endodoncia como clave del éxito para conservar”

4 EDITORIAL

De nuevo llega el otoño Por Emi Rodríguez Charmes, directora de DM Dentista Moderno.

Número 79 • Octubre 2023

EL DENTISTA MODERNO - NÚM. 79 / OCTUBRE 2023

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Siguiendo la evolución de la Odontología para el profesional del sector llamado a construir el futuro

ENTREVISTAS • Prof. Dr. José Vicente Bagán Sebastián, Premio Santa Apolonia 2022 • Prof. Dr. Guillermo Pradíes, Premio Dentista del Año 2022 • Dra. Marisol Ucha Domingo, presidenta del COEM

6 ENTREVISTA

“La formación continuada es imprescindible, incluso debería de ser hasta regulada por parte del Ministerio de Educación” Prof. Dr. José Vicente Bagán Sebastián, Premio Santa Apolonia 2022

SEDACIÓN ENDODONCIA AEDE-DM

D4.0 INDUSTRIA DENTAL Gerry Campbell, Group Vice President Commercial EMEA de Dentsply Sirona

ENTREVISTAS • Dr. Paulo Malo, inventor del concepto de tratamiento All-on-4® • Dra. Verónica Ausina Márquez, presidenta de SESPO y del Comité Organizador del XXVIII Congreso Nacional SESPO Valencia 2023

10 ENTREVISTA

“Mi primer objetivo ha sido siempre ofrecer la mejor preparación a todos los alumnos que he formado” Prof. Dr. Guillermo Pradíes, Premio Dentista del Año 2022

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16 SEDACIÓN

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Autores: Dra. Ana Boquete Castro y Dr. Stevens Salva Sutherland

Siguiendo la evolución de la odontología DIRECTORA Emiliana Rodríguez Charmes emi.rodriguez@eldentistamoderno.com SUBDIRECTORA Beatriz Suárez de la Vega beatriz.suarez@eldentistamoderno.com REDACCIÓN Y FOTOGRAFÍA Departamentos propios Versys Ediciones Técnicas DIRECTOR CIENTÍFICO Imanol Donnay COMITÉ CIENTÍFICO Javier de la Cruz, José Nart, Jesús Daniel Parejo, Juan López Palafox, Miguel Burgueño, Juan Manuel Vadillo, Guillermo Galván, Rafael Martínez de Fuentes, Anna Ramiro, Carlos Repullo, Leticia Rodríguez, Marta Revilla, José María Malfaz, Eva Mª Martínez y Eva López de Castro DISEÑO Y MAQUETACIÓN Manuel Beviá DIRECTORA COMERCIAL ÁREA DE DISTRIBUCIÓN Mercedes Álvarez mercedes.alvarez@versysediciones.com DIRECTORA DE CUENTAS DM Emiliana Rodríguez Charmes emi.rodriguez@eldentistamoderno.com

20 ENTREVISTA

“Trabajaremos en todo aquello que sirva para poner en valor esta profesión, defender a los dentistas y proteger a los pacientes” Dra. Marisol Ucha Domingo, presidenta de la Junta de Gobierno del COEM y coordinadora de Odontología Preventiva y Comunitaria y de Historia de la Odontología en la UAX

24 ENDODONCIA

AEDE-DM

Manejo de una gran lesión: la Endodoncia como clave del éxito para conservar Autores: Dr. Antonio Jesús Conde Villar, Dra. Regla Vázquez Camacho y Dr. Roberto Estévez Luaña

52 ACTUALIDAD DEL SECTOR DENTAL 62 NOVEDADES

Equipamiento, instrumental y material protésico, dental y clínico

EJECUTIVA DE CUENTAS DM Beatriz Montero Fernández de Bobadilla beatriz.montero@eldentistamoderno.com

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eldentistamoderno octubre 2023

sumario SUMARIO

Impresión: Gama Color Depósito Legal: M-33444-2013 ISSN: 2340-9703 ISSN (internet): 2340-9797

DENTISTA 4.0

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ENTREVISTA “Seguí adelante porque sabía que esto cambiaba la vida de los pacientes” Dr. Paulo Malo, inventor del concepto de tratamiento All-on-4®

Versys Ediciones Técnicas S.L. Invierno, 17 28850 Torrejón de Ardoz (+34) 912 972 000 administracion@versysediciones.com

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CEO José Manuel Marcos Franco de Sarabia DIRECTORA DE OPERACIONES Esther Crespo DIRECTOR DE EXPANSIÓN Y DESARROLLO José Manuel Marcos de Juanes

INDUSTRIA DENTAL “La digitalización juega un papel importante en la mejora de la eficiencia de la práctica clínica y seguirá siendo la piedra angular de nuestras soluciones en el futuro” Gerry Campbell, Group Vice President Commercial EMEA de Dentsply Sirona

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HEALTH AND TECHNOLOGY SOLUTIONS by La revolución de la Inteligencia Artificial en la Odontología: retos, ética y realidad en España Por Juan M. Molina, fundador y CEO de Talentua

Copyrigth Versys Ediciones Técnicas S.L. La suscripción a esta publicación autoriza el uso exclusivo y personal de la misma por parte del suscriptor. Cualquier otra reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta publicación sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares. En particular, la Editorial, a los efectos previstos en el art. 32.1 párrafo 2 del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquier fragmento de esta obra sea utilizado para la realización de resúmenes de prensa, salvo que cuente con la autorización específica.

Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar, escanear, distribuir o poner a disposición de otros usuarios algún fragmento de esta obra, o si quiere utilizarla para elaborar resúmenes de prensa (www.conlicencia.com; 917021970/932720447) Las opiniones y conceptos vertidos en los artículos firmados lo son exclusivamente de sus autores, sin que la revista los comparta necesariamente.

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GESTIÓN, COMUNICACIÓN Y MARKETING Claves para aumentar tu reputación como profesional de la salud Por: Borja Gómez, periodista y creador de Médicos Mediáticos

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ENTREVISTA “El principal reto al que se enfrenta la salud pública oral es la necesidad de construcción de una estructura coherente que facilite el acceso a los servicios de salud oral de la población” Dra. Verónica Ausina Márquez, presidenta de SESPO y del Comité Organizador del XXVIII Congreso Nacional SESPO Valencia 2023

Premio de Comunicación SECIB 2019 En portada D4.0: Imagen de la página 42 correspondiente al artículo de Health and Technology Solutions

by Talentua titulado “La revolución de la Inteligencia Artificial en la Odontología: retos, ética y realidad en España”

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• Dr. Paulo Malo, inventor del concepto de tratamiento All-on-4® • Dra. Verónica Ausina Márquez, presidenta de SESPO y del Comité Organizador del XXVIII Congreso Nacional SESPO Valencia 2023

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GESTIÓN, COMUNICACIÓN Y MARKETING Claves para aumentar tu reputación como profesional de la salud

EDITORIAL

DE NUEVO LLEGA EL OTOÑO De nuevo llega el otoño, dejándonos un espectáculo de la naturaleza que nunca deja de maravillarme y poder apreciar los pequeños detalles que a menudo pasamos por alto con la prisa diaria. Este período de transición entre el verano y el invierno nos ofrece un respiro, un espacio para ralentizar el ritmo de nuestras vidas y para plantear nuevos retos, hacer cambios y empezar nuevos proyectos.

Y al igual que la naturaleza se transforma y se renueva, también nuestro entorno se renueva y cambia.

Emi Rodríguez Directora de Dentista Moderno y D4.0

Uno de los cambios que se han producido en nuestro sector es la nueva presidencia y junta directiva del COEM. La nueva presidenta del Ilmo. Colegio, la Dra. Marisol Ucha, nos habla del proyecto que quieren desarrollar, señalando que “trabajaremos en todo aquello que sirva para poner en valor esta profesión, defender a los dentistas y proteger a los pacientes”.

Nosotros somos parte de un este ciclo eterno de cambio y transformación y debemos prestar atención a los cambios en nuestra salud y bienestar físico y emocional. Es el momento para dar prioridad a la interrelación entre la salud general y la salud oral. “No puede haber cobertura universal de salud sin salud oral” nos dice la Dra. Verónica Ausina Márquez, presidenta de la SESPO y del Comité Organizador del Congreso Nacional de Valencia, en una entrevista en la que pone de manifiesto que el principal reto al que se enfrenta la salud pública oral es “la necesidad de construcción de una estructura coherente que facilite el acceso a los servicios de salud oral de la población”.

También la Odontología ha sufrido grandes cambios en los últimos años en nuestro país como “poder realizar una odontología más individualizada en cada paciente”, según apunta el Prof. Dr. José V. Bagán Sebastián, al que aprovecho desde estas líneas para dar la enhorabuena, al igual que al Prof. Dr. Guillermo Pradíes, por haber sido galardonados con el Premio Santa Apolonia 2022 y el Premio Dentista del Año 2022, respectivamente, concedidos por el Consejo General de Dentistas de España.

Hemos tenido el placer de hablar con estos dos precursores del cambio de paradigma en la Odontología en nuestro país. El Prof. Dr. Bagán, desde el ámbito de sus 43 años dedicándose a la profesión, la docencia y la investigación, nos desvela algunas de las claves para el futuro de la Odontología y sus profesionales. Al igual que el Prof. Dr. Pradíes quien, con más de 30 años de trayectoria, ha compaginado su faceta docente con la investigación, el servicio a las instituciones colegiales y la práctica clínica, apostando además por la digitalización como motor de transformación de la Odontología.

En resumen, el otoño es una gran estación y esperemos que no se pierda haciéndonos sufrir largos veranos y eternos inviernos. Y, ante todo, cuidemos nuestro cuerpo y nuestra mente y mantengamos una sonrisa saludable para prevenir problemas dentales y de salud en el futuro.

La clave es la prevención y la atención constante a nuestros hábitos de higiene oral, lo que nos permitirá disfrutar de esta hermosa estación con una sonrisa radiante.

Y por nuestra parte : siguiendo la evolución de la odontología y apoyando al profesional del sector llamado a construir el futuro.

Miguel Burgueño

Javier de la Cruz

Eva López de Castro

José María Malfaz

Eva Mª Martínez

Rafael Martínez

José Nart

Juan López Palafox

Jesús Daniel Parejo

Anna Ramiro

Carlos Repullo

Marta Revilla

Leticia Rodríguez

Juan Manuel Vadillo

Dr. Imanol Donnay Director Científico de DM Dentista Moderno.

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“LA FORMACIÓN CONTINUADA ES IMPRESCINDIBLE, INCLUSO DEBERÍA DE SER HASTA REGULADA POR PARTE DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN” Prof. Dr. José Vicente Bagán Sebastián, Premio Santa Apolonia 2022

Sus más de 30 años dedicados a la investigación dentro del área de la medicina bucal, siendo autor de 16 libros de Estomatología y 421 artículos científicos, y su destacada trayectoria profesional, contribuyendo al prestigio y desarrollo de la Odontología, han alzado al Prof. Dr. José Vicente Bagán Sebastián con el Premio Santa Apolonia 2022 que concede a título individual el Consejo General de Dentistas de España. A lo largo de esta entrevista, el Dr. Bagán hace balance de sus 43 años dedicándose a la profesión, la docencia y la investigación, y nos desvela algunas de las claves para el futuro de la Odontología y sus profesionales.

 DM.- El Consejo General de Dentistas de España le ha concedido el Premio Santa Apolonia 2022. ¿Qué supone recibir este reconocimiento tan destacado por parte de la Organización Colegial?

Prof. Dr. José Vicente Bagán Sebastián (Prof. Dr. J. V.B.S.).- Representa para mí una distinción muy importante y que, con todo orgullo como profesional de la estomatología y la odontología, va a representar una de las mayores satisfacciones en mi trayectoria profesional. Debo manifestar mi profundo agradecimiento al Consejo General de Dentistas de España por haber considerado que reunía o podía reunir los requisitos para obtener ese premio que, con sinceridad, y, cómo no, con la máxima humildad, nunca pensé que lo conseguiría, porque entiendo que hay muchos profesionales en nuestro área con un nivel muy alto, más que el mío, tanto a nivel profesional como científico, y que perfectamente serían grandes y dignos candidatos para recibirlo.  DM.- A lo largo de su trayectoria ha sido usted maestro de miles de profesionales y tiene una acreditada producción científica a nivel nacional e internacional, siendo autor de 16 libros de Estomatología

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y más de 400 artículos científicos. ¿Cuáles han sido los hitos más importantes de toda su carrera?

Prof. Dr. J.V.B.S.- A nivel profesional y a nivel científico he publicado como editor 16 libros y en este momento más de 400 artículos científicos. De los hitos más importantes en nuestra carrera, quisiera destacar que nuestro grupo del Hospital General Universitario de Valencia, fuimos los primeros en Europa en describir y publicar en una revista de impacto lo que es la osteonecrosis de los maxilares en 2005, entidad que estamos viendo cada vez en más pacientes. Cierto es que esta entidad fue descrita inicialmente en 2003 en Estados Unidos en una revista médica por Marx, pero en Europa fuimos nosotros los primeros en publicarla a propósito de los 10 casos iniciales que tuvimos.

A partir de ahí también tengo que señalar en publicaciones y particularmente de una lesión potencialmente maligna que se llama leucoplasia verrugosa proliferativa, que hemos presentado en artículos internacionales una de las series más altas con esta patología. Quizás estos dos aspectos son los más destacables en nuestras publicaciones después de 30 años trabajando, intentando investigar dentro de la medicina bucal.

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Además de potenciar que el alumno utilice todos los recursos técnicos extraordinariamente importantes a nivel informático, nunca debemos olvidar lo que representa el aprendizaje directo tutorial por parte de profesores con una dilatada experiencia

”

 DM.- A nivel académico, ¿quiénes han sido sus referentes? Y ¿cuál diría usted que ha sido su motor a lo largo de su carrera profesional?

Prof. Dr. J.V.B.S.- Sin ninguna duda resaltaría como mi gran referente en mi carrera profesional, dentro de la medicina bucal, al profesor Crispian Scully, persona con una capacidad intelectual desbordante, una capacidad de trabajo incomparable y una generosidad que yo nunca olvidaré por cómo me ayudó y me marcó las sendas de lo que es la investigación en la medicina bucal, además de permitirme estar a su lado durante muchos años en numerosas publicaciones que hicimos juntos. El profesor Crispian Scully fue decano del Eastman Dental Institute de Londres y para mí, junto al profesor Pindborg y al profesor van der waal, son los grandes maestros de la medicina bucal europea.

A nivel de proyectos de investigación, como investigador principal me presenté a un proyecto europeo competitivo Horizon 2020 y se me concedió por parte de la Comunidad Económica Europea en el año 2016 hasta el 2020 y que llevaba implícita la tutorización para que realizasen las tesis, dirigidas por mí, dos becarias Marie Curie.

Aparte de ese proyecto europeo, que es el que más me costó conseguir por las grandes dificultades y exigencias que se piden para poder otorgarlo, últimamente tengo que indicar que también como investigador principal el Instituto de Salud Carlos III me concedió una ayuda Fis para el estudio del precáncer y cáncer oral. Este proyecto lo estuve realizando desde el 2019 hasta el 2022 y ya en el 2023, me presenté a otra convocatoria pública oficial del Ministerio de Ciencia e Innovación con un proyecto utilizando la inteligencia artificial, tan en boga en este momento para lo que es el diagnóstico del cáncer oral. Este último proyecto me lo han concedido como investigador principal para desarrollarlo desde 1 de septiembre del 2023 hasta finales del 2026 y ahí es donde me voy a focalizar en la investigación de estos próximos años. La línea de investigación es de nuevo el estudio de estas lesiones de cáncer oral incidiendo fundamentalmente en lo que es el posible diagnóstico precoz, que es el gran objetivo de mi línea de investigación de los últimos años.

 DM.- Respecto a su actividad investigadora en Medicina Oral y Cirugía Oral y Maxilofacial, ha obtenido usted 5 sexenios de investigación en el Ministerio de Educación y ha participado en 17 proyectos de investigación. De todas sus investigaciones, ¿cuál de ellas considera usted que ha aportado más al avance de la especialidad?

Prof. Dr. J.V.B.S.- Efectivamente, me han concedido 5 sexenios de investigación en el Ministerio de Educación español y este año 2023 voy a solicitar la evaluación para el sexto.

 DM.- Háblenos de su faceta de docente. Como Catedrático de Medicina Oral del Departamento de Estomatología de la Universidad de València desde hace más de 30 años, ¿cómo ha cambiado la formación universitaria en Estomatología en España? En su opinión, ¿cuál es el nivel de los dentistas egresados de las universidades españolas?

Prof. Dr. J.V.B.S.- Efectivamente, llevo en la Universidad española como catedrático del Departamento de Estomatología de la Universidad de Va-

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entrevista ENTREVISTA

lencia desde el año 1990. De esta manera, durante más de 30 años he podido comprobar lo que a nivel del alumnado que he tenido cómo se ha ido modificando a lo largo de estos años. El alumnado en Odontología siempre ha destacado por la puntuación que se le exige para entrar en nuestras universidades, por lo tanto, son personas que vienen muy bien preparadas y que tienen unas inquietudes muy acordes a lo que representa, en este momento, el desarrollo de los aspectos técnicos e informáticos, ya que los manejan extraordinariamente bien (evidentemente hace 30 años no existían estos medios). Sin embargo, mi opinión personal es que además de potenciar que el alumno utilice todos estos recursos a nivel informático, nunca debemos olvidar lo que representa el aprendizaje directo tutorial a partir de profesores con una dilatada experiencia odontológica.

Me estoy refiriendo a sus experiencias vividas que son las que hacen que una clase presencial pueda significar algo que no debemos dejar de utilizar porque perderíamos esa transmisión directa de experiencias, conocimientos y habilidades que el alumno siempre va a necesitar y que la experiencia del profesor debe transmitir.  DM.- Respecto a la formación continuada, ¿qué importancia tiene para el futuro de la profesión odontológica?

Prof. Dr. J.V.B.S.- Para mí este aspecto es imprescindible, incluso me atrevería a decir que debería de ser hasta regulado por parte del Ministerio el que todo profesional tiene que tener periódicas actualizaciones y éstas deben de estar reguladas y acreditadas siempre por el beneficio del paciente al que se va a atender. Es cierto que hay numerosos congresos, gran número de reuniones y actos que hacen imposible que el profesional acuda a todos ellos; en consecuencia, deberían, bajo mi punto de vista, concentrarse en quizás menos actividades individuales de las sociedades científicas y establecer coordinadamente reuniones-congresos conjuntos entre diversas sociedades y con una exigencia de asistencia a un número determinado de ellas por parte de un profesional. El Consejo General de Dentistas de España, bajo mi punto de vista, puede realizar una tarea extraordinaria coordinando y estableciendo esa formación imprescindible, siempre asesorado por expertos, para que llegue a cualquier profesional de la Odontología que trate pacientes.

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Actualmente el nivel de investigación en las universidades españolas es muy alto en todos los campos de la Odontología

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 DM.- Teniendo en cuenta su historial académico-científico, ¿cuál es el valor de los proyectos de investigación que se llevan a cabo en las universidades españolas?

Prof. Dr. J.V.B.S.- Actualmente el nivel de investigación en las universidades españolas es muy alto en todos los campos de la Odontología. Se ha ido desarrollando progresivamente cada vez más, incorporando nuevos y jóvenes investigadores odontólogos que le han dado un gran impulso. Fruto de ello es la gran cantidad de publicaciones científicas que existen en revistas internacionales de alto impaco de profesionales españoles..

Destacaremos el gran protagonismo que han tomado las revistas de Periodoncia ocupando el primer puesto en los rankings de Science Citation Index y Journal Citation Report. Pero no solo en Periodoncia, sino en cualquier área de las múltiples materias y disciplinas que componen la Odontología actual.  DM.- Como Jefe del Servicio de Estomatología del Hospital General Universitario de Valencia desde hace ya 30 años, ¿en qué momento se encuentra la Estomatología y la Cirugía Maxilofacial dentro del Sistema Nacional de Salud? Teniendo en cuenta su experiencia, ¿qué mejoras propondría usted?

Prof. Dr. J.V.B.S.- En el campo de la Cirugía Maxilofacial se ha progresado mucho en los últimos años, creándose y dotándose muchos más servicios de Cirugía Maxilofacial en toda España. Ello ha dado como resultado la creación de muchos más puestos de trabajo para los especialistas en Cirugía Oral y Maxilofacial.

Se ha progresado mucho en cirugía reconstructiva, realizándose intervenciones quirúrgicas que conllevan una gran complejidad y proporcionan un gran beneficio a los pacientes; por ejemplo, por poder realizar resecciones tumorales más amplias al disponer de recursos reconstructivos mucho más avanzados.

Existen en España excelentes y muy brillantes cirujanos orales y maxilofaciales..

En el campo de la Odontología y en lo que representa

el Sistema Nacional de Salud, y éste es mi particular punto de vista, se deberían crear centros de referencia hospitalarios en Odontología. Considero que sería más lógico que se centralizase y unificase la asistencia hospitalaria de estos pacientes con problemas odontológicos, como son los que tienen discapacidades, los pacientes que precisen tratamientos odontológicos en enfermos médicamente comprometidos, así como en los niños en los que no se puedan realizar los tratamientos odontológicos en la consulta ambulatoria. Es necesario para poder atender las prestaciones sanitarias que en el Estado español están contempladas en el catálogo de asistencia hospitalaria odontológica, unas unidades de referencia dotadas de odontólogos con experiencia y formados en estas patologías que dispongan de quirófanos y los medios necesarios para atender a estos pacientes. Lo ideal sería crear grupos de odontólogos especializados en estas tareas y concentrar esta patología y sus pacientes en centros de referencia hospitalarios independientes de la Cirugía Maxilofacial, pero con una evidente interrelación con estos últimos, adecuadamente dotados en personal y recursos materiales para efectuar estas tareas.  DM.- En su opinión, ¿cuáles han sido los principales cambios que se han producido en la Odontología en nuestro país?

Prof. Dr. J.V.B.S.- Los principales cambios que se han producido en la Odontología en España han sido, en primer lugar, el realizar una odontología más individualizada en cada paciente, al disponer de mayores recursos y técnicas para poder efectuar técnicas mucho más precisas y adecuadas a lo que cada persona como paciente precisa.

Además, se ha desarrollado mucho la Implantología, así como otras áreas importantes en lo que representa la patología de estos pacientes, como la Periodoncia, Ortodoncia, Endodoncia, Prótesis, Odontopediatría, Odontología Preventiva y Comunitaria, Medicina Bucal y la atención de los pacientes especiales y médicamente comprometidos; y, cómo no, toda la odontología restauradora, fundamentalmente apoyada por el mayor conocimiento de los biomateriales que se disponen en este momento.  DM.- ¿En qué proyectos está trabajando actualmente?

Prof. Dr. J.V.B.S.- En este momento estoy trabajando en el estudio e investigación de biomarcadores orales que nos ayuden al diagnóstico precoz de las lesiones potencialmente malignas y el cáncer oral. En ello va a tener un papel muy importante la aplicación de la inteli-

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Estoy trabajando en el estudio e investigación de biomarcadores orales que nos ayuden al diagnóstico precoz de las lesiones potencialmente malignas y el cáncer oral. En ello va a tener un papel muy importante la aplicación de la IA

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gencia artificial que nos va a ayudar, sin duda, al mejor conocimiento y desarrollo de estas pruebas o test que nos orienten de forma precisa y temprana antes de que se desarrollen las lesiones malignas en la cavidad oral, tal y como se está realizando e investigando en otras áreas y tumores del organismo. 

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entrevista ENTREVISTA

“MI PRIMER OBJETIVO HA SIDO SIEMPRE OFRECER LA MEJOR PREPARACIÓN A TODOS LOS ALUMNOS QUE HE FORMADO” Prof. Dr. Guillermo Pradíes, Premio Dentista del Año 2022

El compromiso incondicional del Prof. Dr. Guillermo Pradíes con la profesión y su desarrollo y con sus pacientes le han llevado a alzarse con el Premio Dentista del Año 2022 que otorga el Consejo General de Dentistas de España. Un reconocimiento a más de 30 años de trayectoria en los que el Prof. Dr. Pradíes, actual presidente de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES), ha compaginado su faceta docente –de la que se siente más orgulloso–, la investigación, el servicio a las instituciones colegiales y la práctica clínica, apostando además por la digitalización como motor de transformación de la Odontología.

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 DM.- Recientemente ha sido usted elegido Premio Dentista del Año 2022, otorgado por el Consejo General de Dentistas de España. ¿Qué supone para usted recibir este galardón en el momento actual de su trayectoria profesional?

Prof. Dr. Guillermo Pradíes (Prof. Dr. G.P.).- Sinceramente, para mí ha supuesto ser consciente de la cantidad de gente que me aprecia, aún sin haber tenido contacto directo conmigo. Es un premio en el que cada colegio profesional de España hace, si así lo considera, una propuesta y finalmente los presidentes de todos los colegios regionales o sus representantes, así como los propios miembros del Consejo, determinan quién tiene, a su juicio, su apoyo para ser nominado.

Pensar que la Junta Directiva del Colegio de la Primera Región ha tenido a bien presentarme como candidato y que la Asamblea del Consejo lo ha ratificado es, sin duda, un motivo de orgullo y agradecimiento enorme. Quiero aprovechar estas líneas para expresar este agradecimiento de una manera más específica al Dr. Antonio Montero, en representación de mi Colegio, y al Dr. Óscar Castro, en representación del Consejo General de Dentistas de España, por su apoyo en la nominación a este premio.

Quiero, por otra parte, pensar que al fin y al cabo no soy más que el representante accidental de tantos y tantos dentistas que demuestran día a día delante de sus pacientes, de sus compañeros y de todo el colectivo, su compromiso incondicional y generoso con esta profesión sanitaria. ¡Enhorabuena a todos! Esta consideración es también vuestra.  DM.- Este premio reconoce los méritos conseguidos en materia de salud bucodental, incluyendo estudios y trabajos de investigación realizados, el posible carácter altruista de su actividad profesional, el reconocimiento nacional e internacional que haya podido obtener, así como sus valores humanos y ética profesional. ¿Cuáles considera usted que han sido sus principales aportaciones a la profesión? ¿Y de qué hitos se muestra más orgulloso?

Prof. Dr. G.P.- La verdad es que es una pregunta que me cuesta mucho trabajo contestar porque es muy sencillo caer en una interpretación vanidosa de la misma. De hecho, creo que esta pregunta es justamente la que debería usted hacer precisamente a aquellos que han materializado esta candidatura y este galardón. Sin embargo, como sospecho que no va a ser posible hacer un “pasapalabra”, me gusta-

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Mi primer objetivo ha sido siempre ofrecer la mejor preparación a todos los alumnos que he formado, especialmente en la Universidad Complutense, mi ‘alma mater’

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ría, con la mayor humildad posible, dar mi opinión sobre lo que he intentado que fuera mi trayectoria y mis objetivos durante los últimos 30 años.

Mi primer objetivo ha sido siempre ofrecer la mejor preparación a todos los alumnos que he formado, especialmente en la Universidad Complutense, mi “alma mater”. Como “mal alumno” que he sido siempre, he tratado de que mis alumnos aprendieran de la manera más sencilla y completa posible todo aquello que a mí me costó tanto esfuerzo. Sin duda, mi faceta de docente es la que ha conducido el resto de mi actividad durante toda mi vida.

En segundo lugar, he tratado siempre que lo aprendido y lo enseñado se viera reflejado, también de la mejor manera posible, en mis pacientes. He intentado alcanzar la excelencia en cada uno de los tratamientos que he realizado y, aunque obviamente seguro que ha habido muchas veces que no lo he conseguido, sin duda en mi espíritu ha estado siempre el intentarlo. No he olvidado nunca que la profesión que escogí es vocacional y que nos debemos a nuestros pacientes y a velar por su salud bucodental.

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entrevista ENTREVISTA

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Hace muchos años que aposté por la digitalización como motor de la transformación de la Odontología como hoy la conocemos y creo, humildemente, que no me equivoqué

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El Prof. Dr. Pradíes fue nombrado Embajador de Madrid por el Madrid Convention Bureau (MCB) en 2021.

En tercer lugar, la Universidad tiene claramente dos facetas indivisibles en la vida del Profesor, la docencia –de la que ya he hablado– y la investigación. En cuanto a la segunda, hace muchos años que aposté por la digitalización como motor de la transformación de la Odontología como hoy la conocemos y creo, humildemente, que no me equivoqué. Desde que empecé a desarrollar mis primeros trabajos de investigación sobre recursos de digitalización, muchas cosas han pasado y nuestro grupo de investigación ha estado ahí siempre con trabajos que hoy se consideran clásicos de referencia en cualquier publicación a nivel mundial. Estamos muy satisfechos de ello y eso se ha proyectado a los alumnos que formamos en el Máster de Odontología Restauradora basada en las Nuevas tecnologías de la UCM, pionero sin duda alguna en este campo.

Por último, he procurado estar siempre comprometido con todas aquellas organizaciones colegiales, científicas, educativas..., que han querido contar conmigo. En este sentido, mi participación se ha centrado en el Colegio de Madrid, en la Comunidad de Madrid, en SEPES y en el propio Consejo General de Dentistas de España.

Y contestando a la última parte de la pregunta, mi mayor hito, si es que se ha producido, ha sido poder aportar conocimiento a mis alumnos. Es, sin duda, de lo que me siento más orgulloso.

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 DM.- En su opinión, ¿qué importancia tienen este tipo de galardones para la profesión odontológica?

Prof. Dr. G.P.- Los refuerzos positivos, y éste sin duda es uno de ellos, son siempre necesarios en cualquier ámbito de la vida y en general sólo tiene efectos terapéuticamente beneficiosos. Con la vida que llevamos, el poder celebrar cualquier cosa es, en sí, una inyección de energía positiva que termina contagiando no solo al que lo recibe, sino a todos los que le rodean. Nadie camina solo ni en la Universidad, ni en la clínica, ni en su relación con el Colegio Profesional, etc. Así pues, no olvidemos que este tipo de galardones llevan un nombre pero se dan en realidad a todo el entorno de ese nombre porque nadie llega a nada caminando solo.  DM.- En estos más de 30 años de trayectoria, ¿cómo ha conseguido compaginar la docencia junto con la investigación, el servicio a las instituciones colegiales y la práctica clínica? De todos ellos, ¿qué ámbito le proporciona mayores satisfacciones?

Prof. Dr. G.P.- No existen fórmulas mágicas, el día tiene las mismas horas para todos. Si las usas de una manera, quieras o no, penalizas otra. En mi caso, claramente he penalizado el tiempo para dedicarme a mí mismo en algún tipo de actividad lúdica de descanso o no y, por supuesto, he penalizado el tiempo que debería haber dedicado a mi familia. Del sustraído a mi descanso y entretenimiento, no me arrepiento. Del sustraído a mi familia, sí me arrepiento y aprovecho una vez más para pedir públicamente disculpas por ello. Sin duda alguna, mi mujer y mis hijos han sido los grandes damnificados de mi exhaustiva dedicación al trabajo. Si estas líneas sirven para que alguno de los lectores-víctimas reflexionen sobre ello, ya me daría por más que satisfecho.

La tecnología ha sido y sigue siendo una de las principales apuestas del Dr. Pradíes, considerado mundialmente como uno de los principales investigadores y promotores de la implantación de la digitalización, la inteligencia artificial aplicada y las nuevas tecnologías en el entorno odontológico.

En cuanto a qué ámbito me ha dado mayores satisfacciones y, por qué no decirlo, algunas veces mayores disgustos, ha sido y es la docencia.  DM.- Desde su labor formativa dedicado a la docencia, usted ha formado a miles de alumnos como Profesor Titular y Director del Departamento de Odontología Conservadora y Prótesis Bucofacial, así como Director del Máster en Odontología Restauradora basada en las Nuevas Tecnologías de la UCM. ¿Cómo valora el nivel de la formación en estas disciplinas en España? ¿Cuáles considera usted como aspectos a mejorar en este ámbito?

Prof. Dr. G.P.- En la actualidad el nivel de la formación en Odontología en España es realmente alto, tanto a nivel de los estudios de grado como de los estudios de posgrado.

Mi opinión es que para formarse hoy en día en la excelencia en Odontología no es necesario salir a ningún otro país del mundo. Puede que haya algún aspecto puntual en el cual un centro extranjero sea más avanzado, pero en general la formación en España está a un nivel muy alto. Sin ir más lejos, el QS World Ranking sitúa a la Facultad de Odontología de la UCM en el puesto 16 del top 50 a nivel mundial.

Por supuesto, eso no quiere decir que no tenga sentido salir fuera de España para poder percibir cómo se hacen las cosas en otro sitio; eso siempre

es positivo, pero no porque sea necesario para adquirir conocimientos que no puedan ser recibidos en España.

Respecto a qué aspectos sería bueno reforzar, sin duda alguna y estoy seguro de que hablo por boca de muchas universidades, al menos de las públicas, sería ideal mejorar las instalaciones y los recursos tecnológicos de las mismas. Tenemos grandes docentes, especialmente bien preparados, pero a veces no pueden transmitir lo que desean por falta de recursos tecnológicos. Ésa siempre ha sido mi obsesión y lo que ha marcado el ritmo de evolución del Máster que dirijo: tener siempre todo lo necesario para poder dar formación con los recursos más innovadores posibles. En ese sentido, sí pienso que nos superan en otros países; no en conocimientos, pero sí en recursos.  DM.- Actualmente ejerce como presidente de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES). ¿Cuáles son las principales preocupaciones para los profesionales que representa esta Sociedad?

Prof. Dr. G.P.- Acabamos precisamente de hacer una encuesta a nuestros socios en un intento de perfilar al máximo las necesidades de los mismos y poder ayudarles a cubrirlas. Y, sin duda alguna, nuestro socio solicita de nosotros formación específica en Prótesis y Estética, como el propio nombre de la Sociedad in-

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entrevista ENTREVISTA

Actualmente, el Dr. Guillermo Pradíes es presidente de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES).

dica, pero también remarca la necesidad de formación interdisciplinar. Señalan también otros aspectos como su preocupación sobre la plétora de profesionales y su falta de formación como empresarios para poder competir con las grandes franquicias.

En cuanto a los formatos de formación, nos encontramos en un momento de cambio de paradigma donde posiblemente la versión “congreso” al estilo en el que lo hemos conocido hasta ahora, ha perdido claramente atractivo y las sociedades científicas deberíamos tomar nota de ello.

La formación on-line, el formato tipo taller para pequeños grupos y las actividades puntuales ganan terreno frente a los grandes formatos de transmisión de conocimiento. Por último, quiero reseñar lo importante que va a ser para SEPES contar con la Fundación para cerrar el círculo de su labor social y el apoyo a la investigación.

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 DM.- La tecnología ha sido y continúa siendo una de sus grandes apuestas, siendo usted considerado mundialmente como uno de los principales investigadores y promotores de la implantación de la digitalización, la inteligencia artificial aplicada y las nuevas tecnologías en el entorno odontológico. ¿Cuáles han sido los últimos avances o descubrimientos en cuanto a la implantación de la digitalización, IA y nuevas tecnologías en la odontología? ¿En qué proyectos está trabajando actualmente en este sentido?

Prof. Dr. G.P.- Yo creo que hoy en día lo que nos está dando mayor capacidad para mejorar nuestros tratamientos es la posibilidad de la “integración de archivos digitales”.

En la actualidad estamos cada vez menos preocupados en cómo de bueno es un escáner intraoral, un aparato de radiología, un sistema de navegación dinámica, etc. y más preocupados por cómo integrar correcta y eficientemente toda la información que nos proporcionan de manera coordinada los distintos tipos de archivos de trabajo.

Es decir, estamos más preocupados e interesados en el “software” que en el “hardware” y más interesados en las soluciones web, con todo residiendo en la Nube, que en las soluciones para los servidores de nuestras propias clínicas.

Lo que realmente da valor hoy en día a nuestro trabajo digital es cómo de bien podemos integrar el CBCT de un paciente con su STL del escáner, con sus fotografías, con sus movimientos mandibulares, etc. para lograr un diagnóstico y un plan de tratamiento “digitalmente guiado” de alta predictibilidad. Es en lo que trabajan los softwares de alineadores, de cirugía guiada, de diseño digital de la sonrisa, etc. Por supuesto, TODOS ellos se benefician ya de herramientas y recursos relacionados con Inteligencia Artificial. Por cierto, no hay que tenerla tanto miedo y sí entender claramente en qué basa su funcionamiento, su enorme utilidad y también sus limitaciones, ya que tiene más de las que nos hacen creer actualmente los medios de comunicación.

En cualquier caso, insisto, de lo que va ahora y de lo que van a ir los próximos años los desarrollos digitales es del concepto Cloud, las aplicaciones colaborativas y la desaparición de los dongles, el software y los altos requerimientos hardware de nuestros equipos. Las grandes empresas lo tienen muy claro y ya han empezado a ponerse las pilas, como decía antes, como muestra, un botón…. DS

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Tenemos precisamente abierta una línea de Inteligencia artificial aplicada al diagnóstico radiológico en sus distintas vertientes.

Desde la detección automática de caries, etc. en radiografías hasta la planificación automatizada de implantes en planificaciones sobre CBCT

”

Core, Smile Cloud con Straumann, 3Shape, Align/ Exocad, etc. por poner sólo algunos ejemplos que nos suenen a todos.

En cuanto a en qué estamos trabajando ahora a nivel de investigación, tenemos precisamente abierta una línea de Inteligencia Artificial aplicada al diagnóstico radiológico en sus distintas vertientes. Desde la detección automática de caries, etc. en radiografías hasta la planificación automatizada de implantes en planificaciones sobre CBCT. Es una línea en la que no llevamos demasiado tiempo trabajando, pero que ya cuenta con importantes frutos en publicaciones internacionales de alto impacto.  DM.- Desde la clínica Pradíes & Laffond ejerce la práctica privada junto a la Dra. Ana Laffond bajo el lema “Vive en el presente, apuesta por lo digital”. ¿Qué valor diferencial aporta de cara al paciente el uso de las nuevas tecnologías?

Prof. Dr. G.P.- En primer lugar “nuevas tecnologías” debe ser entendido como un término genérico que apuesta por utilizar siempre el recurso más actual disponible, con el objetivo de lograr tratamientos de mayor calidad, más confortables y comprometidos con el paciente. Obviamente, éste debería ser el objetivo de cualquier centro odontológico. Aunque nos parezca que no, el paciente valora enormemente la utilización de los mejores y más recientes recursos y, por otra parte, debería ser nuestra obligación ofrecérselo.

Entiendo que los criterios económicos, es decir, la cuenta de resultados, gobiernan tristemente

cualquier centro dental que quiera ser competitivo y viable económicamente, pero no debemos olvidar que nos debemos a los pacientes y que debemos ofrecerles, siempre, el mejor recurso posible para el mejor tratamiento posible. En nuestro caso ésa es la filosofía que lidera nuestra consulta.  DM.- ¿Y qué le aporta, a nivel personal y profesional, compartir con la Dra. Laffond, su faceta clínica en el día a día?

Prof. Dr. G.P.- El privilegio de poder compartir esto con una profesional de la talla de la Dra. Laffond suma valor e ilusión a todo nuestro proyecto. Su trayectoria en el campo de la Odontopediatría y la Ortodoncia especialmente está fuera de toda duda. He recibido siempre su apoyo profesional y personal, y esto ha hecho crecer nuestro proyecto de una manera importante.

En la faceta estrictamente personal, Ana y yo hemos desarrollado un “proyecto” familiar que tiene ya a dos de nuestros hijos estudiando Odontología y un tercero amenazando con gestionar la parte administrativa de la clínica.

Tampoco quiero olvidarme aquí del resto del equipo facultativo con el que llevamos años trabajando: la Dra. Salido, la Dra. Rincón, el Dr. Ferreiróa, el Dr. de Paz y la Dra. Godoy. Todos ellos tienen una alta implicación con el centro no sólo a nivel clínico, sino también a nivel docente, lo que nos permite ser –y en este caso pido perdón por la falta de humildad– un centro de referencia para la formación en tecnología digital. 

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En la imagen, el Prof. Dr. Guillermo Pradíes junto a la Dra. Ana Laffond en su centro.

revisión de la literatura SEDACIÓN

Control de ansiedad en el gabinete odontológico

SEDACIÓN: UN ALIADO SENCILLO, SEGURO Y COSTE-EFECTIVO El control de la ansiedad es fundamental ante un tratamiento odontológico, ya que el estado de ansiedad dispara los niveles de cortisol adrenalina y noradrenalina, lo que aumenta la presión arterial, incrementa la percepción de dolor, etc. A lo largo de este artículo, se analizan las diversas opciones para el control de ansiedad en el gabinete odontológico: ansiolisis (benzodiacepinas orales), sedación inhalatoria (o consciente), sedación endovenosa y anestesia general, a tener en cuenta en función de los niveles de ansiedad que presente cada paciente y del tratamiento a realizar. u Contacto

dra.anaboquete@gmail.com

La ansiedad incontrolable ante la inminente visita al dentista, así como el miedo a sufrir dolor durante el tratamiento, generan un importante deterioro en la salud oral, ya que los pacientes evitan asistir a sus revisiones dentales rutinarias, y para cuando lo hacen, a menudo las patologías existentes están en fases avanzadas y son dolorosas, requiriendo tratamientos más complejos y duraderos, lo que incrementa la ansiedad del paciente, generándose un círculo vicioso que va en detrimento de la salud del mismo (1).

Por otro lado, hay que tener en cuenta que el instrumental odontológico es, en su mayoría, punzante y cortante y el hecho de realizar procedimientos que no son posibles en caso de presencia de un dique de goma (por ejemplo una exodoncia o una toma de medidas sobre implantes), hacen que sea imprescindible que el paciente se encuentre tranquilo y no realice movimientos bruscos, que pudieran generar daño en tejidos blandos o, más grave aún, atragantamiento por caída de instrumental o materiales a la vía aérea.

Estos factores, unidos al hecho de la altamente demostrada vinculación entre la salud oral y la salud sistémica, hacen que exista una necesidad imperiosa de poder ofrecer a los pacientes un tratamiento dental seguro, indoloro y que no les genere miedo, para que no duden en asistir a la consulta dental y puedan gozar de un estado de salud bucal adecuado. ¿Cómo se mide la ansiedad ante el tratamiento dental?

En el año 1969, se crea la Escala de Ansiedad Dental de Corah (2), la cual ha sido ampliamente utilizada en estudios epidemiológicos. Esta escala medía diferentes

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factores de ansiedad y estrés del paciente ante el tratamiento dental, pero no tenía en cuenta la aplicación de anestesia, motivo importante de ansiedad para muchos pacientes y que dio lugar al desarrollo de la Escala de ansiedad dental modificada EADM (3), la cual se compone de 5 preguntas con 5 posibles respuestas: Preguntas: a. Si mañana tuviera que ir al dentista para una revisión, ¿cómo se sentiría al respecto? b. Cuando está esperando su turno en el consultorio, en la silla den dentista ¿cómo se siente? c. Cuando usted está en la silla del dentista esperando mientras el dentista prepara el taladro para comenzar de trabajo en los dientes, ¿cómo se siente? d. Imagínese que usted está en la silla del dentista para una limpieza dental. Mientras espera el dentista o higienista saca los instrumentos que serán utilizados para raspar sus dientes alrededor de las encías, ¿cómo se siente? e. Si le van a inyectar con una aguja anestésico local para su tratamiento dental ¿cómo se siente?

Respuestas: a. Relajado, nada ansioso (1 punto). b. Ligeramente ansioso (2 puntos). c. Bastante ansioso (3 puntos). d. Muy ansioso e intranquilo (4 puntos). e. Extremadamente ansioso (sudor, taquicardia, sensación de enfermedad grave) (5 puntos).

La valoración del grado de ansiedad ante la visita al dentista se hace sumando el total de puntos obtenidos tras responder a las 5 preguntas:

VARIABLE

PUNTUACIÓN

Ansiedad (A)

EADM 5-11: 1 punto EADM 12-18: 2 puntos EADM 19-25: 3 puntos

Hª médica (B)

Reflejo nauseoso, síncopes, angina, asma, epilepsia, etc.

Puntuar de 1 a 4 según clasificación ASA

Complejidad tratamiento (C)

Puntuar de 1 a 4 según complejidad del tratamiento* Dra. Ana Boquete Castro DDS, MDS, PhD. Práctica privada en cirugía oral e implantología. Vocal del Ilustre Colegio Oficial de Dentistas de Almería. Directora científica de Mindbreak®.

3-6: necesidad baja de sedación 7-9: necesidad elevada de sedación 10-11 necesidad muy elevada de sedación

Puntuación (A+B+C)

Tabla 1: Índice de necesidad de sedación. *En caso de duda, dar la máxima puntuación.

• Hasta 8 puntos: ansiedad leve o nula.

• 9-12 puntos: ansiedad moderada.

• 13-14 puntos: ansiedad elevada.

• 15 o más puntos: ansiedad severa o fobia.

La existencia de ansiedad moderada o severa puede ser por sí solo motivo de sedación del paciente ante el tratamiento dental. Si bien, la complejidad del tratamiento a realizar y la historia médica del paciente, influencian también esta decisión (Tabla 1): Así, un paciente que va a ser sometido a un tratamiento sencillo pero que tiene historia previa de síncopes y su EDAM es alto, puede tener una necesidad elevada de sedación.

Es común que cuando un paciente presenta una ansiedad leve o moderada ante un procedimiento dental que él percibe como muy complejo, pero que desde el punto de vista técnico no lo es, se proceda a la medicación de ansiolíticos previamente a la intervención. Sin embargo, la ansiólisis puede resultar insuficiente en pacientes con ansiedad elevada o ante procedimientos complejos o de larga duración, por lo que se hace necesario recurrir a niveles mayores de control de la ansiedad (Figura 1 y Tabla 2): En el caso de tener que recurrir a sedación, se han de distinguir dos alternativas que pueden realizarse en el gabinete dental:

Dr. Stevens Salva Sutherland MD, MsC, EDAIC. Servicio de anestesia y reanimación, Hospital Universitario Vall d´ Hebrón. Barcelona. Coordinador médico de OBA sedaciones.

Figura 1: Alternativas para control de ansiedad.

INDICACIONES Ansiolisis (benzodiazepinas orales) Procedimiento dental sencillo que cause leve ansiedad al paciente (pediátrico o adulto)

Sedación inhalatoria Procedimiento dental de complejidad baja o moderada que causa ansiedad moderada al paciente pediátrico o adulto (por ejemplo reendodoncia, cirugía apical, etc.)

Tabla 2: Técnica indicada de acuerdo con el procedimiento a realizar y el nivel de ansiedad del paciente.

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Sedación endovenosa Procedimiento dental de larga duración y complejidad moderada-alta en paciente adulto y altos niveles de ansiedad (elevación de seno, implantes múltiples, regeneración ósea guiada, cordales incluidos múltiples)

revisión de la literatura

@desviocreativo

@desviocreativo

SEDACIÓN

• Sedación inhalatoria, comúnmente llamada, sedación consciente: ideal en pacientes colaboradores y para procedimientos de complejidad baja-media. No se altera la respiración ni la función cardiovascular. El paciente responde a estímulos verbales. Se realiza con óxido nitroso, un gas de inicio de acción rápido, corta duración y que se absorbe rápidamente por vía pulmonar.

• Sedación endovenosa: ideal para usar ante procedimientos dentales largos y/o de elevada complejidad, así como en pacientes con gran estrés ante el tratamiento. En odontología se busca un nivel de sedación moderado (aunque por momentos puede ser profundo), donde el paciente conserve los reflejos protectores de vía aérea y que pueda responder a estímulos verbales y táctiles obedeciendo órdenes. Entre los múltiples beneficios, habrá amnesia del procedimiento, por lo que es ideal ante fobias y cuadros de ansiedad muy marcados. Además, al tener la vía venosa disponible, se podrá administrar analgésicos, dosis de corticoides y cualquier otro medicamento que se considere necesario.

En este nivel de sedación la función cardiovascular suele no afectarse y la ventilación solo en caso de sedación profunda o con el uso de opioides, pero con altos parámetros de seguridad. ¿En qué casos necesitaríamos realizar anestesia general y no sería suficiente sedación con nitroso o sedación endovenosa?

En la actualidad son pocos los casos en los cuales es indispensable realizar anestesia general. Si visualizáramos la población general bajo tratamiento dental, como una pirámide, solo la punta correspondería al uso de anestesia general, el cuerpo y la base estarían conformados por sedación endovenosa, nitroso, ansiolíticos o terapia conductual (el mayor porcentaje). Bajo esta premisa el uso de anestesia general se basa en las siguientes indicaciones: Pacientes incapaces de colaborar, comprender o tolerar el tratamiento debido a afectación cognitiva o por su corta edad.

Pacientes cuyas patologías de base ameriten un control previo de vía aérea o que imposibilite el uso de anestesia local (alergia a anestésicos locales, epilepsia incontrolable, etc.).

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Pacientes médicamente comprometidos que necesitan un control hemodinámico o ventilatorio estricto, pueden tratarse con sedación más anestesia local en un entorno intrahospitalario con recursos de rescate (monitoreo hemodinámico, máquina de anestesia, disponibilidad de UCI, etc.).

Pacientes con anomalías craneofaciales y vía área difícil ya diagnosticada y con necesidades de tratamiento dental extenso.

En aquellas cirugías en que el control del dolor no sea suficiente con anestesia regional.

Pacientes con grandes traumatismos orofaciales o con fracturas de maxilares que limiten de manera importante la apertura bucal y que, si llegáramos a sedarlo, podría ser un problema su ventilación de rescate, sin un adecuado manejo previo de la vía aérea.

Paciente que rechace la sedación y esta sea indispensable por odontofobia y que rehúse otra técnica que no sea anestesia general.

Rango de actuación de la sedación Al administrar nitroso se trabaja habitualmente con un porcentaje que varía entre un 50 hasta un máximo de 70% para no producir mezclas hipóxicas. Con estos porcentajes de nitroso de obtiene una ansiólisis y relajación del paciente, además de una potenciación del efecto de la anestesia local. Si bien, aunque se proporcione sedación con nitroso e incluso con sedación moderada endovenosa, será siempre necesario administrar anestesia local de manera convencional.

Durante el procedimiento de sedación inhalatoria con nitroso, no se suele requerir una monitorización especial, pero es recomendable el uso de pulsioxímetro para estar atentos a la posibilidad de hipoxemia, sobre todo ante concentraciones cercanas al 70% (nunca debemos superar este umbral).

De ocurrir hipoxemia, esta respondería rápidamente al aumentar la concentración de oxígeno y disminuir la concentración de nitroso.

En el caso de sedación endovenosa, será necesaria su ejecución por parte de un médico anestesiólogo.

Los requisitos varían según la comunidad autónoma, lo que requiere ponerse en contacto con el respectivo departamento o área de salud. De forma general, hay unos lineamientos básicos que incluyen: tamaño mínimo del gabinete dental, monitor multiparamétrico de constantes vitales, sistema de aspiración de secreciones, sistema de administración de oxígeno, material para manejo de vía área (laringoscopio, tubos endotraqueales, bolsa autoinchable Ambú), medicación de urgencia (antagonistas, desfibrilador

@desviocreativo

• Infección respiratoria activa.

• Embarazo.

y equipos de venoclisis) y por supuesto, control de medicamentos sedantes por farmacia.

Contraindicaciones de la sedación Las contraindicaciones van ligadas a las limitaciones de un entorno extrahospitalario y a la no disponibilidad de recursos de material y de personal especializado de soporte en caso de complicaciones. No es raro que una contraindicación de sedación en una clínica dental deje de serlo en un entorno de quirófano, donde por ejemplo al existir un fallo o complicación se pueda pasar a una anestesia general sin inconvenientes.

Contraindicaciones de la sedación endovenosa en odontología: • Todo paciente que por cualquier causa de relevancia clínica este imposibilitado a colaborar.

• Pacientes ASA IV (poco probable que amerite atención dental dada la gravedad clínica de base).

• Apnea obstructiva del sueño muy grave.

• Vía aérea difícil ya conocida o apertura bucal muy limitada.

• Patología respiratoria grave con necesidad de oxígeno.

• Patología cardiaca no compensada.

Contraindicaciones del óxido nitroso • Pacientes con problemas conductuales severos.

• Infecciones del tracto respiratorio superior, sinusitis.

• Cirugía ocular con aplicación de gas oftálmico en los últimos 3 meses.

• Déficit de vitamina B12 y/o ácido fólico.

• Enfermedad cardíaca o pulmonar que limita la vida cotidiana.

• Hipertensión intracraneal.

• Sospecha de neumotórax o lesión intratorácica.

• Embolismo pulmonar.

• Enfermedad pulmonar (reagudización EPOC con sospecha de bullas enfisematosas).

Consideraciones clave en el proceso de sedación del paciente • Evaluación previa del paciente (clasificación ASA).

• Formación continua de odontólogos y personal auxiliar conforme a las exigencias de la normativa de su comunidad autónoma.

• Anestesiólogo como parte del equipo de profesionales de la clínica dental.

• Disponer de instalaciones adecuadas para responder ante posibles complicaciones en el transcurso de la sedación.

• Tener un protocolo que incluya un adecuado tiempo o de recuperación del paciente en la clínica dental.

El control de la ansiedad es fundamental ante un tratamiento odontológico, ya que el estado de ansiedad dispara los niveles de cortisol adrenalina y noradrenalina, lo que aumenta la presión arterial, incrementa la percepción de dolor, etc. (4). Es por ello que se recomienda el uso de sedación en el gabinete dental, ya que permite que muchos pacientes ansiosos se sometan al tratamiento dental que precisan (5) con el consiguiente beneficio de su salud oral y sistémica. 

Bibliografía 1. Crego A, Carrillo-Díaz M, Armfield JM, Romero M. From public mental health to community oral health: the impact of dental anxiety and fear on dental status. Front Public Health. 2014;2:16. Published 2014 Feb 28. doi:10.3389/fpubh.2014.00016 2. Corah NL. Development of a dental anxiety scale. J Dent Res. 1969;48(4):596. doi: 10.1177/00220345690480041801.

3. Humphris GM, Morrison T, Lindsay SJ. The Modified Dental Anxiety Scale: validation and United Kingdom norms.

Community Dent Health. 1995 Sep;12(3):143-50.

4. Alansaari ABO, Tawfik A, Jaber MA, Khamis AH, Elameen EM. Prevalence and Socio-Demographic Correlates of Dental Anxiety among a Group of Adult Patients Attending Dental Outpatient Clinics: A Study from UAE. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(12):6118. Published 2023 Jun 13. doi:10.3390/ijerph20126118

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5. Milgrom P, Newton JT, Boyle C, Heaton LJ, Donaldson N. The effects of dental anxiety and irregular attendance on referral for dental treatment under sedation within the National Health Service in London. Community Dent Oral Epidemiol. 2010 Oct;38(5):453-9. doi: 10.1111/j.1600-0528.2010.00552.x.

entrevista ENTREVISTA

“TRABAJAREMOS EN TODO AQUELLO QUE SIRVA PARA PONER EN VALOR ESTA PROFESIÓN, DEFENDER A LOS DENTISTAS Y PROTEGER A LOS PACIENTES” Dra. Marisol Ucha Domingo, presidenta de la Junta de Gobierno del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM) y profesora de la Universidad Alfonso X El Sabio

La Dra. Marisol Ucha es la nueva presidenta del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM). En esta entrevista, la Dra. Ucha nos avanza cuáles serán sus proyectos y objetivos al frente de la nueva Junta de Gobierno del COEM, teniendo en cuenta que “mejorar el día a día de los colegiados es lo más importante” y para ello apostará por establecer sinergias y poner en marcha proyectos que ayuden a lograr una profesión “más cohesionada, más relevante, reconocida y necesaria”.  DM.- Vinculada al COEM desde hace años, ¿qué le llevó a presentar su candidatura a la presidencia del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM)?

Dra. Marisol Ucha (Dra. M.U.).- Para ser sincera, no era mi idea inicial, pero el anterior presidente, el Dr. Antonio Montero, con quien he trabajado codo con codo estos últimos años, y muchos colegiados, así me lo pidieron y mi sentido de la responsabilidad me ha hecho asumir este gran reto.  DM.- Tras su reciente nombramiento como presidenta del COEM y teniendo en cuenta su amplia trayectoria profesional, ¿qué visión de la actualidad de la profesión aportará en su nuevo cargo?

Dra. M.U.- Trabajaremos en todo aquello que sirva para poner en valor esta profesión, defender a los dentistas y proteger a los pacientes. Una profesión más cohesionada, más relevante, reconocida y necesaria. Una profesión más interactiva, más cercana a la industria y más demandada por la sociedad.

Colocarnos donde nos corresponde como responsables y profesionales de la salud oral. La infancia y los mayores tienen que ser nuestros objetivos prioritarios.

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 DM.- ¿Cuáles serán, por tanto, sus principales objetivos al frente de la nueva Junta de Gobierno?

Dra. M.U.- Quiero poner en marcha muchos proyectos nuevos y retomar otros que se han quedado parados. Para ello empezaré a trabajar desde ya con la nueva Junta. Además, retomaremos contactos con la Administración, nuevas campañas de comunicación y difusión entre los colegiados y la población, intensificar la formación que ofrecemos, mejorar los servicios y estar cerca de los colegiados para poder ayudarles en su día a día, ofreciéndoles respuestas, servicios y asesoramiento. En definitiva, que sepan que el COEM está a su lado.  DM.- En este sentido, ¿cuáles diría usted que son los principales problemas a los que se enfrentan los colegiados hoy en día?

Dra. M.U.- La situación laboral de los jóvenes, la comunicación con la Administración, una burocracia excesiva, la creación de las especialidades y la venta de productos y tratamientos dentales por internet son los temas que más preocupan y afectan a nuestros dentistas. En todos ellos seguiremos trabajando como hemos venido haciendo hasta ahora. Mejorar el día a día de los colegiados es lo más importante.

 DM.- ¿Qué opina sobre la ausencia de reconocimiento de las especialidades en Odontología en España?

Dra. M.U.- El nivel de la Odontología en nuestro país es alto y, en parte, es debido a que muchos profesionales cursan masters y cursos de especialización que les permiten trabajar mejor en su día a día. Por lo que, que esta cuestión se plantee oficialmente como la reivindicación de especialidades, que ya existe en los países europeos, me parece

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En la imagen, los miembros de la nueva Junta Directiva del COEM, con la Dra. Marisol Ucha como presidenta.

Desde el COEM apostamos por una profesión más cohesionada, más relevante, reconocida y necesaria. Una profesión más interactiva, más cercana a la industria y más demandada por la sociedad. Colocarnos donde nos corresponde como responsables y profesionales de la salud oral

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entrevista ENTREVISTA

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La infancia y los mayores tienen que ser nuestros objetivos prioritarios

Entre mis objetivos se encuentra intensificar la formación que ofrecemos, mejorar los servicios y estar cerca de los colegiados para poder ayudarles en su día a día, ofreciéndoles respuestas, servicios y asesoramiento

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una necesidad para que muchos colegiados puedan competir en igualdad de condiciones y, como todo, tiene sus pros y sus contras. Quedémonos con los pros.  DM.- En materia de salud bucodental y la prevención, ¿qué iniciativas llevan a cabo desde el COEM para promocionar la salud bucodental y prevenir las enfermedades, afecciones y desigualdades en el ámbito de la salud oral?

Dra. M.U.- Desde la Fundación COEM se desarrollan, desde hace años, campañas divulgativas sobre salud oral. Además, nuestra Comisión de Compromiso Social trabaja en el ámbito de las desigualdades. Con este tándem seguiremos trabajando y dentro de muy poco anunciaremos la reapertura del gabinete dental solidario de la Cañada Real.

También trabajaremos con instituciones del cuidado del mayor, centros escolares, empresas de todo tipo, etc.; es decir, acercarnos a la sociedad.  DM.- El COEM y el Servicio Madrileño de Salud han renovado el convenio de colaboración para la Asistencia Sanitaria en Materia de Salud Bucodental a la población infantil de 7 a 16 años de la Comunidad de Madrid. ¿En qué líneas están trabajando desde el COEM con el Gobierno regional?

Dra. M.U.- El Convenio de Atención Bucodental Infantil del COEM cuenta con una excelente aceptación entre nuestros colegiados y la población a la que se atiende. Es, sin duda, una excelente forma

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de trabajar por la salud oral de nuestros ciudadanos. Seguiremos colaborando con la Administración tal y como lo hemos venido haciendo hasta ahora. Además, estamos pendientes de poner en marcha otro proyecto muy importante que esperemos también sea un éxito.  DM.- ¿Cómo es la relación del COEM con el Consejo General de Dentistas de España?

Dra. M.U.- La relación es fluida y así espero siga siendo. Establecer sinergias nos beneficia a todos y en esa línea trabajaremos. Durante estos años encontraremos múltiples formas de colaborar, no me cabe la menor duda.  DM.- ¿Y con las diferentes sociedades científicas?

Dra. M.U.- Tenemos convenios de colaboración con las principales sociedades científicas y mantenemos una comunicación muy estrecha con ellas, ofreciendo a nuestros colegiados ventajas de inscripción en sus actividades formativas. Queremos ampliar y renovar estos acuerdos y ampliar formas de colaboración más novedosas.  DM.- Desde su vertiente docente, ¿cómo valora usted el nivel de la formación en las universidades públicas?

Dra. M.U.- Excelente. Hay magníficos profesionales y profesores. Entre todas las universidades madrileñas públicas y privadas contamos con un grandísimo nivel odontológico internacional. Muchos dentistas son referentes en distintas disciplinas odontológicas.

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La situación laboral de los jóvenes, la comunicación con la Administración, una burocracia excesiva, la creación de las especialidades y la venta de productos y tratamientos dentales por internet son los temas que más preocupan y afectan a nuestros dentistas

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La reivindicación de especialidades, que ya existe en los países europeos, me parece una necesidad para que muchos colegiados puedan competir en igualdad de condiciones

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 DM.- En cuanto a la relación del COEM con el ámbito universitario, ¿cómo es la relación del Colegio con la universidad, tanto pública como privada? ¿Tienen prevista alguna iniciativa con alguna de las universidades que imparten el Grado de Odontología en la Comunidad de Madrid?

Dra. M.U.- El COEM tiene convenios de colaboración con todas las universidades madrileñas que imparten el Grado en Odontología. La relación es estupenda y seguiremos trabajando en esa línea, siempre con la visión de seguir contando con profesionales cualificados, honestos y conscientes de que en esta profesión hay que prepararse y actualizarse continuamente. Por eso contarán en todo momento con el COEM para acompañarlos en el camino.  DM.- ¿Podría avanzarnos algunas de las principales acciones que llevarán a cabo desde la Fundación COEM en los próximos meses?

Dra. M.U.- La principal novedad será la puesta en marcha del nuevo gabinete dental solidario de la Cañada Real. Contar con la Comisión de Compromiso Social de la FCOEM es un lujo porque siempre hay retos nuevos que abordar y que nos llenan de satisfacción y esperanza. Tenemos muchas ganas de poner en marcha nuevas actividades y colaboraciones con instituciones públicas y privadas, contando siempre con colegiados voluntarios que le dan ese valor añadido de la solidaridad. Ayudar a las clínicas en su día a día con sus requisitos por parte de la Administración. Defender nuestro espacio profesional luchando contra el intrusismo y creando equipos cualificados y unidos.  DM.- Y para finalizar, ¿qué recomendación les daría a los jóvenes que se están incorporando a la profesión?

“ ”

Una profesión colegiada y unida es una profesión fuerte Dra. M.U.- Que nunca dejen de formarse y que cuenten con su Colegio, aquí estamos para todos.

Que cuiden a sus amigos, sus relaciones con otros profesionales, porque en grupo los problemas se llevan mejor. Una profesión colegiada y unida es una profesión fuerte. El colectivo tiene peso y juntos somos más fuertes. ¡Y que hagan COEM! 

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caso clínico ENDODONCIA

MANEJO DE UNA GRAN LESIÓN: LA ENDODONCIA COMO CLAVE DEL ÉXITO PARA CONSERVAR A lo largo de este caso, los autores concluyen que el correcto diagnóstico, el uso del microscopio y la constante actualización en Endodoncia permiten un abordaje conservador en grandes lesiones de origen endodóntico, permitiendo mantener dientes y recuperar el hueso perdido. Además, destacan que la Endodoncia es la mejor opción para restablecer la biología y función dental. u Contacto

Antonio Jesús Conde Villar antoniojesus.conde@universidadeuropea.es

Introducción El tratamiento de conductos radiculares comprende una serie de procedimientos diseñados para preservar o recuperar la salud de los tejidos perirradiculares (Siqueira, 2001). Para conseguir este objetivo, el conducto radicular debe desbridarse siguiendo pasos mecánicos específicos: la conformación, la desinfección del sistema de conductos radiculares y el sellado tridimensional del mismo (Löst, 2006).

Según la literatura disponible, el tratamiento endodóntico tiene una alta predictibilidad, y el éxito del tratamiento primario oscila entre el 86% y el 98% (Kang y cols. 2015; Oltra y cols. 2017; Al-Dahman & Al-Omari 2021; Rajda Mileti y Barši, 2021). La persistencia o aparición de signos y síntomas después del tratamiento primario pueden plantear la necesidad de un retratamiento endodóntico (Martins y cols. 2017a), de hecho, la evidencia científica respalda la idea de que la mayoría de los fracasos en la terapia endodóntica son causados por microorganismos involucrados en infecciones tanto intraradiculares como extraradiculares. Las principales causas de fracaso en los tratamientos endodónticos son el control inadecuado de la asepsia y la omisión de conductos; una instrumentación inadecuada; los errores y las complicaciones durante el tratamiento como perforaciones, instrumentos separados, obturaciones sub o sobreextendidas; y microfiltraciones de las restauraciones temporales o definitivas (Siqueira 2001; Oltra y cols. 2017).

Clásicamente cuando llegan pacientes con grandes lesiones a la consulta dental se suele escuchar erróneamente por parte de algunos profesionales la palabra quiste o granuloma… pero lo

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correcto sería hablar de área radiolúcida, ya que no podemos afirmarlo sin un estudio de anatomía patológica.

Anteriormente, con el empleo de radiografía en dos dimensiones, teníamos ciertas limitaciones en el diagnóstico. La utilización de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) nos ayuda a la toma de decisiones y el protocolo de trabajo a seguir (Cotton y cols. 2007). El escaneado tridimensional nos permite apreciar la raíz, la lesión y la anatomía adyacente. La verdadera naturaleza de la lesión puede ser observada, incluyendo la presencia o no de perforaciones, permitiendo una buena planificación del tratamiento (Venskutonis y cols. 2014). En este caso clínico que presentamos nos enfrentamos a una gran lesión tratada de manera ortógrada con la ayuda de la CBCT y la magnificación para el diagnóstico y manejo del caso.

Descripción del caso Se presentó a la clínica dental una paciente derivada de 54 años, fumadora, sin antecedentes de interés que presentaba dolor y malestar general.

La mujer nos informa literalmente que: “no podía comer porque los alimentos le chocaban contra un bulto en el paladar y que a su vez lo notaba blando y diferente”.

Como dato relevante para entender como se llegó a esta situación es que la paciente cada vez que notaba ese “flemón” se automedicaba repetidas ocasiones con Augmentine 875 mg (1-1-1) durante una semana hasta que se le reducía. Esta maniobra la estuvo repitiendo varios años.

AEDE-DM

Antonio Jesús Conde Villar DDS, MSC, PhD coordinador del Máster de Endodoncia Avanzada por la Universidad Europea de Madrid (UEM). Vocal de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE). Beca Posgrado investigación AEDE 2015. Ponente en congreso nacional e internacional. Autor y coautor del libro “Manual de Endodoncia: la guía definitiva” y de numerosos artículos científicos en revistas de alto impacto dentro del campo de la Endodoncia.

Cofundador de los cursos AprendiENDO, @aprendi.endo.

Regla Vázquez Camacho DDS, MSC licenciada en Odontología por la Universidad Alfonso X El Sabio (UAX). Máster en Endodoncia por la Universidad de Sevilla (US).

Profesora de grado por la UEM. Práctica privada en endodoncia y odontología restauradora.

El tratamiento que le habia planteado en otras consultas fue quistectomía, regeneración ósea avanzada con técnica de Khoury para posteriormente, en caso de éxito, colocar un implante. En caso de que no funcionara un puente tipo Maryland o una prótesis parcial removible.

Es por ello que la paciente fue derivada por un colaborador nuestro para pedir una segunda valoración.

Ante las pruebas diagnósticas radiográficas y clínicas podemos observar en la (Figura 1) que se trata de una gran lesión que se extiende desde el diente 2.1 hasta el 2.3 perdiendo toda la cortical palatina: 2.1: diente previamente tratado hace 4 años.

2.2 vitalidad negativa y percusión positiva aumentada.

2.3: vitalidad positiva normal.

La movilidad era de grado I y el sondaje periodontal en todos esos dientes, con bolsas de 3-4 mm siendo más profundo en distopalatino 5mm del diente 2.2. sin existir sondaje puntual. El diagnóstico siguiendo la clasificación establecida por la Asociación Americana de Endodoncia en el 2009 fue de necrosis pulpar con abceso apical agudo en el 2.2.

La etiología pudo ser combinada por un inicio el surco de desarrollo que se encuentra en el cingulo (Figura 2 c,e) y posteriormente por una obturación cercana.

Roberto Estévez Luaña DDS, MSC, PhD director del Máster de Endodoncia Avanzada por la Universidad Europea de Madrid (UEM) Presidente-Editor de la Revista Nacional de Endodoncia. Profesor contratado doctor acreditado por la ANECA. Catedrático de Odontología por la UEM. Autor y coautor del libro “Manual de Endodoncia: la guía definitiva” y de numerosos artículos científicos en revistas de alto impacto dentro del campo de la Endodoncia.

El tratamiento establecido fue comenzar por la necropulpectomía del 2.2. y posteriormente realizar el retratamiento del 2.1: Necropulpectomía 2.2.: se realizó bajo magnificación (OPMI pico Dental Microscope; Carl Zeiss, Oberkochen, Germany) en 3 sesiones de 90 minutos debido al continuo exudado de la lesión.

Comenzamos por la apertura y establecimos la longitud de trabajo de 22 mm con una lima del lima 10 K y instrumentamos hasta 25.06 de Race (Fkg Dentaire, La ChauxdeFonds, Switzerland) irrigando con NaOCl (Dentaflux, Madrid, Spain) a 2 mm de L.T. como medida de seguridad.

Para el drenaje utilizamos una microcánula 0,35 mm “capillary tip“ (Ultradent…) conectada al aspirador del sillón dental. Para vaciar la mayor parte del exudado presionamos el abceso con el dedo por dentro del paladar (maniobra que repetimos durante dos citas) (Figura 2).

Entre citas empleamos hidróxido de calcio (Calcicur, Voco, Cuxhaven, Alemania) como medicamento antimicrobiano.

En la tercera sesión ya no había drenaje y por lo tanto realizamos protocolo de irrigación final NaOCL-EDTA-NaOCL activado con la lima Xp-Finisher (Fkg Dentaire, La ChauxdeFonds, Switzerland)

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de diámetro 25 sin conicidad, a una velocidad 1000 rpm y torque de 1Nw. Se procede al secado intraconducto con puntas de papel del número 25 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland). Se utilizó como cemento sellador AH Plus (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) con el cono maestro calibrado (25.06), realizando condensación vertical en el tercio apical, con la unidad alpha del sistema B&L (B&L Biotech, Fairfax, Estados Unidos) (Figura 3).

En esta misma cita realizamos el retratamiento 2.1 de manera preventiva ya que estaba subobturado y el ápice estaba englobado en la lesión. Utilizamos Xp Shaper (Fkg Dentaire, La ChauxdeFonds, 1

a)

b)

Switzerland) para remover la gutapercha contaminada y empleamos el mismo protocolo de desinfección y obturación que empleamos con el diente 2.2. (Figura 3).

A la paciente fuimos haciendo revisiones anualmente hasta llegar a la última que tenemos a 5 años (Figura 4). Como se puede observar en la figura 4 estamos ante un éxito clínico y radiográfico, donde la paciente pudo recuperar la arquitectura, dureza y función del paladar además de la regeneración ósea. Explicar que, ante una destrucción vascular y sensorial de todo el paquete que rodeaba al diente 2.2, siempre queda un tejido cicatricial que no se consigue regenerar (Figura 4f).

c)

d)

e)

Figura 1. Cuadro clínico y radiográfico mediante CBCT en la primera visita: a) corte sagital del diente 2.2. donde se observa una gran lesión radiolúcida que ha destruido por completo la cortical palatina; b) corte coronal donde apreciamos la extensión de la lesión desde el 2.1 al 2.3; c) Rx intraoral; d) Visión clínica de la arcada superior donde se observa un abultamiento en la concavidad del paladar en el lado izquierdo; e) reconstrucción en 3D del 2º cuadrante apreciando la extensión de la lesión.

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2

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f)

e)

Figura 2. Dos sesiones de tratamiento por exudado: a y b) situación inicial; c) surco de desarrollo en distal de 2.2; d) supuración retrógrada a través del conducto una vez que presionamos el abceso con el dedo por dentro del paladar (maniobra que repetimos durante dos citas); e) aspiración con microcánula de diámetro 0.35 mm Capillary tips (Ultradent) durante dos sesiones; f) colocación de medicación intraconducto (hidróxido de calcio puro) en cada cita.

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caso clínico ENDODONCIA

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c)

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e)

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h)

a)

Figura 3. Tercera cita: a-b-c) finalización de la necropulpectomía 2.2; d-e-f) retratamiento del diente 2.1; g-h) visión cínica y radiográfica tras realizar endodoncia 2.2 y retratamiento 2.1.

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a)

Figura 4. Revisión a 5 años: a-b) Regeneración ósea y de todo el componente vascular y sensorial de la zona 21, 22 y 23; c-d) recuperación total arquitectónica del paladar duro; e-f) corte sagital visto bajo CBCT donde se aprecia la regeneración ósea dejando un tejido cicatricial que no conseguirá reducirse.

b)

c)

d)

e)

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caso clínico ENDODONCIA

Discusión Las lesiones periapicales de origen endodóntico están asociadas con infecciones debido a necrosis pulpar. Una vez el sistema de conductos está contaminado e infectado, la región afectada empieza a ser refugio de una serie de elementos de defensa contra los componentes tóxicos presentes, incluyendo citoquinas, anticuerpos y células de defensa. Por lo tanto, la zona periapical empieza a sufrir alteraciones osteolíticas (Nair 2004; Martinho 2012 y Ricucci 2013).

Es importante realizar un diagnóstico diferencial entre lesiones periapicales de origen endodóntico, con lesiones de origen no endodóntico, incluyendo quistes, variaciones anatómicas, y lesiones neoplásicas, para poder establecer los diferentes tratamientos y con ello el pronóstico del caso (Ricucci & Siqueira 2013). En este caso variaciones anatómicas como un surco de desarrollo presente en el 22, o una infraobturación del diente 21, parece que fueron las causas que originaron la lesión de gran tamaño.

Los surcos palatinos de desarrollo son un raro defecto morfológico que encontramos en los dientes incisivos superiores, principalmente centrales y laterales, sin embargo pueden aparecer en otros dientes (raíces palatinas de los molares superiores), provocan desde lesiones cariosas hasta destrucción periodontal localizada y complicaciones endodónticas (Basic y cols. 1990).

La causa del surco palatorradicular es una invaginación del órgano del esmalte y la vaina epitelial de Hertwig, durante la odontogénesis (Kozlovsky y cols. 1988). (Figura 1).

Una vez confirmado el diagnóstico, y relacionado este con un problema endodóntico, los objetivos tanto del tratamiento inicial como del retratamiento (reendodoncia) son los mismos. En ambos casos, las bacterias deben ser eliminadas del sistema de conductos mediante la conformación del conducto, la limpieza del mismo, la obturación y el sellado del espacio endodóntico (Ruddle, 1998).

Según un artículo de revisión publicado, la tasa de éxito del retratamiento endodóntico es del 78%, lo que es inferior a la tasa de éxito del tratamien-

to endodóntico primario anteriormente comunicada (Rajda, Mileti y Barši, 2021). La explicación se puede atribuir al hecho de que el retratamiento adecuado puede ser un reto y no siempre es posible eliminar por completo la obturación del conducto radicular existente (Figdor, 2002). Un problema potencial es que los restos pueden funcionar como una barrera mecánica entre la solución de irrigación y los microbios que residen en zonas de difícil acceso, como los túbulos dentinarios, los canales laterales y los istmos, lo que podría explicar la menor tasa de éxito del retratamiento endodóntico (Prada y cols. 2019). Además, el material residual puede afectar negativamente a la adhesión de la nueva obturación del conducto radicular a la dentina, lo que también puede conducir al fracaso (Siqueira, 2001). Por lo tanto, uno de los objetivos del retratamiento debe ser tratar de eliminar la mayor cantidad de material de relleno posible, para permitir el acceso de los irrigantes y materiales de obturación al sistema de conductos por completo.

En este caso clínico se empleó tres sesiones debido al gran exudado presente en las primeras citas.

Es necesario controlar el sangrado o presencia de líquido purulento dentro del sistema de conductos para poder finalizar el tratamiento. Como se describió con anterioridad, el hidróxido de calcio fue el material de elección entre citas debido a sus propiedades. Ya en la última sesión se pudo proceder a terminar el retratamiento no quirúrgico del diente 21 y la endodoncia del diente 22, consiguiendo un sellador hermético a través de técnicas termoplásticas.

Este caso por tanto, muestra la importancia biológica de la Endodoncia y de como podemos regenerar nuestro propio hueso de una manera conservadora.

Conclusión El correcto diagnóstico, la magnificación con el microscopio dental y el uso de técnicas e instrumental adecuado son necesarios para conseguir un buen resultado.

La Endodoncia es la mejor opción para restablecer la biología y función dental. 

RELEVANCIA CLÍNICA El correcto diagnóstico, el uso del microscopio y la constante actualización en Endodoncia permiten un abordaje conservador en grandes lesiones de origen endodóntico, permitiendo mantener dientes y recuperar el hueso perdido.

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Siguiendo la evolución de la Odontología para el profesional del sector llamado a construir el futuro

ENTREVISTAS

INDUSTRIA DENTAL

• Dr. Paulo Malo, inventor del concepto de tratamiento All-on-4®

Gerry Campbell, Group Vice President Commercial EMEA de Dentsply Sirona

• Dra. Verónica Ausina Márquez, presidenta de SESPO y del Comité Organizador del XXVIII Congreso Nacional SESPO Valencia 2023

HEALTH AND TECHNOLOGY SOLUTIONS by La revolución de la Inteligencia Artificial en la Odontología: retos, ética y realidad en España Por Juan M. Molina, fundador y CEO de Talentua

GESTIÓN, COMUNICACIÓN Y MARKETING Claves para aumentar tu reputación como profesional de la salud Por Borja Gómez

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entrevista ALL-ON-4®

“SEGUÍ ADELANTE PORQUE SABÍA QUE ESTO CAMBIABA LA VIDA DE LOS PACIENTES” Dr. Paulo Malo, inventor del concepto de tratamiento All-on-4®

El concepto de tratamiento All-on-4® es una de las técnicas más conocidas tanto entre los profesionales como entre los pacientes para restauraciones fijas de arcada completa. Su inventor, el Dr. Paulo Malo, a lo largo de esta entrevista con el Prof. Tomas Albrektsson, nos descubre más sobre los orígenes, las inspiraciones y los desafíos que encontró el Dr. Malo al descubrir esta solución revolucionaria que ha transformado las vidas de cientos de miles de personas durante los últimos 25 años.  ¿Cómo fueron los inicios del desarrollo del concepto de tratamiento All-on-4®?

Dr. Paulo Malo (Dr. P.M.).- Poco después de graduarme, alrededor de 1990, tuve algunos casos en los que sentí que podía realizar una carga inmediata en dientes unitarios y puentes cortos y en ese momento me sorprendieron los buenos resultados conseguidos. Un porcentaje de éxito del 100%. Me puse en contacto con Nobel Biocare (en aquella época Nobelpharma) y fui a Gotemburgo para reunirme con su ingeniero, Bo Rangert. Quedó muy impresionado y quiso publicar los casos en revistas, pero ningún editor los aceptó. La gente pensaba que esto era una locura y que la tasa de supervivencia era sólo cuestión de suerte.

Luego comencé con los casos de arcada completa con el sistema Brånemark de cinco implantes paralelos y los cargaba inmediatamente. Fue entonces cuando se me ocurrió la idea de que si utilizaba solo cuatro implantes e inclinaba los posteriores podía colocarlos más atrás, incluso hasta la región de los molares. Esto podría dar un mejor soporte al puente, especialmente en pacientes con poco hueso.  ¿Cuál fue la principal motivación para seguir una técnica de implantes inclinados?

Dr. P.M.- El desarrollo se centró en el desafío de tener pacientes, especialmente personas mayores, sin suficiente hueso en los segmentos posteriores. En estos casos era muy difícil reconstruir un puente fijo de arcada completa sin injerto óseo. Para las personas mayores, el injerto óseo no tiene una tasa de éxito muy alta y complica el tratamiento. Vi el concepto de tratamiento All-on-4® como la respuesta a este desafío.

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Contenido patrocinado

 ¿Quiénes fueron sus primeros pacientes?

Dr. P.M.- El primer paciente durante el desarrollo fue un buen amigo. Un hombre mayor que necesitaba tratamiento mandibular. Fue toda una experiencia. Recuerdo perfectamente llamarle todos los días para saber si todo iba bien. El primer caso de maxilar superior fue tres años después y, aunque ya había hecho decenas de casos con esta técnica en mandíbula, estaba mucho más nervioso en el primer caso de un maxilar. Era mucho más complejo debido a la anatomía y la densidad ósea. A los primeros pacientes siempre les decíamos que este tratamiento era nuevo, pero cuando les exponíamos que la alternativa era el injerto óseo, inmediatamente elegían All-on-4®. Es la simplicidad de la técnica lo que la hace tan magnífica. Pasábamos de 30 minutos a una hora en cirugía, colocábamos los dientes un par de horas después y cuando los pacientes se veían, rompían a llorar. Algunos eran los hombres más duros, acostumbrados a la dureza de la vida y no esperas que se pongan a llorar. Como clínico, sin duda, esto te pone la piel de gallina.  Claramente estaba obteniendo una gran respuesta por parte de los pacientes. ¿Qué pasó con la industria dental?

Dr. P.M.- No fue del todo aceptado. Nos enfrentamos a muchos problemas y la gente nos llamaba “tramposos” y “vaqueros”. Nos decían que no podíamos colocar solo cuatro implantes o implantes inclinados. Recuerdo que una vez hicimos una cirugía en vivo y alguien dijo que debíamos haber hecho trampa en el video porque no era posible hacerlo en 35 minutos. Pero no eran las opiniones de los dentistas lo que me importaba, seguí adelante porque sabía que esto cambiaba la vida de los pacientes. Conté con algunas personas que realmente me apoyaron mucho, especialmente el ingeniero Bo Rangert. Organizó una reunión con P-I Brånemark para presentar mis casos de carga inmediata y, aunque Brånemark no estaba de acuerdo con la carga inmediata, opinaba que la gente debía aceptarla si existía evidencia científica y que debería publicarse. Las revistas científicas todavía no aceptaron mi trabajo, pero con la intervención de Brånemark los casos se publicaron en la revista “Talk of the Times” de Nobel Biocare.  ¿Cuál fue el papel de Nobel Biocare en esta historia?

Dr. P.M.- El éxito del concepto de tratamiento All-on-4® no habría sido posible sin Nobel Biocare. Puedes tener las mejores ideas, pero si no puedes comunicarlas, de poco valen. Llevaba mucho tiempo

llamando a la puerta de compañías de implantes y nadie aceptaba. Cuando un nuevo director ejecutivo asumió el cargo de Nobel Biocare en 2001, Bo Rangert vio una oportunidad y organizó una reunión para presentarle el concepto; le pidieron su opinión y él explicó el éxito que había estado observando durante varios años y los beneficios que aportaba a los pacientes: la simplicidad, la función inmediata, la ausencia de injertos óseos.

Nobel Biocare aceptó hacerse cargo a pesar de las críticas y hemos trabajado juntos desde entonces. El protocolo quirúrgico básicamente ha seguido igual, pero hemos seguido innovando en productos de máxima calidad para conseguir los mejores resultados.  ¿Esperabas que el concepto tuviera tanto éxito?

Dr. P.M.- Ni en mis sueños más locos esperaba que llegara a ser tan grande. Sabía que era clínicamente exitoso, especialmente después de ver los resultados en el maxilar, pero era una técnica disruptiva. Como todo lo que hacemos en la vida, pocas personas aceptan la disrupción de inmediato. Cuando no puedes convencer a la gente de algo que sabes que es un éxito, sientes la presión y a veces pierdes la energía. Pero te levantas a la mañana siguiente y continúas con la misión. 

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Accede al vídeo de la entrevista

entrevista ALL-ON-4®

TESTIMONIOS DE EXPERTOS EN ALL-ON-4® Dr. Julie Erica Schlosser, Dinamarca

Dr. Ana Ferro, Portugal

DESARROLLA TU CLÍNICA Inicialmente, no esperábamos que el concepto de tratamiento All-on-4® tuviera mucho impacto en nuestra clínica, ya que no tratábamos a muchos pacientes edéntulos. El concepto de tratamiento All-on-4® abrió oportunidades para que nosotros y los técnicos ofreciéramos una solución fija inmediata a los pacientes que no podían vivir con prótesis removibles y, como resultado, comenzamos a recibir muchos más casos referidos.

LA CIENCIA DE SUPERFICIES MARCA LA DIFERENCIA El objetivo del concepto de tratamiento All-on-4® es mejorar la calidad de vida de más pacientes, con éxito tanto inmediato como a largo plazo. Considero que las nuevas superficies anodizadas Xeal™ y TiUltra™ son un gran avance.

Observamos una baja remodelación ósea marginal y una excelente salud de los tejidos blandos, lo cual es esencial para la prótesis a nivel de pilar de este concepto.

Dr. Dennis Rohner, Suiza

Dr. Glen Liddelow, Australia

LO DIGITAL ES EL FUTURO El tratamiento de pacientes edéntulos o parcialmente edéntulos con el protocolo All-on-4® en una sola sesión requiere una preparación meticulosa y una planificación digital por un lado y, una implementación sencilla y precisa durante la cirugía por otro. Para aumentar todavía más la seguridad del paciente y la precisión en la implementación de la cirugía planificada, la navegación X-Guide® se ha convertido en un medio cada vez más importante para nosotros, no solo para All-on-4®, sino también para el tratamiento con un solo implante.

VERDADERA FUNCIÓN INMEDIATA Llevo casi 30 años utilizando implantes Nobel Biocare en carga inmediata y el protocolo All-on-4® durante los últimos 20 años. Sé que estos productos y procedimientos se han perfeccionado durante décadas para su carga inmediata y optimizar la rehabilitación de nuestros pacientes. Además, están validados por investigaciones científicas a largo plazo para lograr consistentemente suficiente estabilidad inicial, alto contacto hueso-implante y osteointegración duradera.

CDT. Sean Han, Estados Unidos

UNA ESTRATEGIA FLEXIBLE Los pilares Multi-unit de Nobel Biocare proporcionan flexibilidad restauradora al permitir la corrección de la angulación y el diseño individualizado del perfil de emergencia. Esto permite una colocación óptima del implante y una estética de apariencia natural, y una excelente función de la restauración final. Además, ofrece una gama de componentes protésicos para diversos diámetros y alturas de implante, lo que permite versatilidad en la planificación del tratamiento.

Dr. Robert Bowe, Irlanda

ENFOQUE EN EL PACIENTE Al involucrar a los pacientes en la toma de decisiones y priorizar su experiencia y resultados deseados sobre todo lo demás, nos aseguramos su compromiso y reducir los riesgos de complicaciones. Esto es todavía más importante después de soluciones quirúrgicas avanzadas como el concepto de tratamiento All-on-4®. La colaboración con Nobel Biocare y el uso de sus soluciones premium también me dan la confianza de que estoy ofreciendo a mis pacientes la atención y los resultados que esperan.

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nobelbiocare.com/es-es *Nobel Biocare (Datos de archivo) GMT 81317 ES © Nobel Biocare Services AG, 2022. Reservados todos los derechos. Nobel Biocare, el logotipo de Nobel Biocare y todas las demás marcas comerciales son, a menos que se especi�ique lo contrario o se deduzca claramente del contexto en algún caso, marcas comerciales de Nobel Biocare. Para obtener más información, visita nobelbiocare.com/trademarks. Las imágenes de los productos no están necesariamente reproducidas a escala. Todas las imágenes de producto solo están destinadas a servir como ilustración y pueden no ser una representación exacta del producto. Exención de responsabilidad: Puede que no se permita poner a la venta algunos productos en algunos países según la normativa. Contacta con la subsidiaria local de Nobel Biocare para conocer la gama de productos actual y su disponibilidad. Consultar la información completa sobre prescripción en las Instrucciones de uso, incluidas las indicaciones, contraindicaciones, advertencias y precauciones.

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industria dental ENTREVISTA

“LA DIGITALIZACIÓN JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN LA MEJORA DE LA EFICIENCIA DE LA PRÁCTICA CLÍNICA Y SEGUIRÁ SIENDO LA PIEDRA ANGULAR DE NUESTRAS SOLUCIONES EN EL FUTURO” Gerry Campbell, Group Vice President Commercial EMEA de Dentsply Sirona

Dentsply Sirona continúa apostando por la mejora de la experiencia del paciente a través de los flujos de trabajo 100% digitales. En el marco del DS World Madrid 2023, celebrado los días 22 y 23 de septiembre, Gerry Campbell, Group Vice President Commercial EMEA de Dentsply Sirona, nos ofreció una entrevista para hablar sobre las soluciones más destacadas que ofrece la compañía para ayudar a los profesionales en su día a día y acompañarles en la transformación digital.  DM.- La odontología actual está indisolublemente ligada a la digitalización. Dentsply Sirona lleva más de 135 años a la vanguardia de la innovación y ha invertido mucho en el desarrollo digital. ¿Cómo apoya la compañía a los profesionales en la transformación digital?

Gerry Campbell (G.C.).- Las soluciones digitales están transformando la odontología, en beneficio de los profesionales dentales y de los pacientes.

Nuestros productos y soluciones están diseñados para satisfacer las necesidades de los profesionales dentales modernos, simplificando incluso los flujos de trabajo más complejos, brindando resultados predecibles y de alta calidad, fomentando la colaboración en toda la industria y, en última instancia, mejorando la atención al paciente.

Con flujos de trabajo digitales optimizados, los profesionales dentales pueden utilizar su tiempo de manera más eficiente para hacer crecer su negocio y concentrar su tiempo en lo que más importa: brindar una atención excepcional a sus pacientes. También creemos firmemente que las soluciones digitales desempeñan un papel importante para hacer que nuestra

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siguiendo la evolución de la Odontología industria sea más sostenible a largo plazo. El liderazgo en odontología digital seguirá siendo un pilar clave de nuestra estrategia comercial en el futuro a medida que continuamos ofreciendo a los profesionales dentales soluciones avanzadas de flujo de trabajo digital.  DM.- ¿Qué novedades han presentado durante el Dentsply Sirona World 2023 para ayudar a los profesionales en su día a día en la clínica?

G.C.- Dentsply Sirona World es ante todo un evento educativo de primer nivel con muchas oportunidades para aprender de expertos de la industria e intercambiar ideas con colegas. Los asistentes también pueden descubrir información exclusiva sobre las últimas innovaciones en odontología digital, a través de demostraciones de productos y demostraciones en vivo.

Una de las soluciones más interesantes expuestas es DS Core, una plataforma en la nube integrada diseñada para mejorar la productividad, la colaboración y la conectividad de las clínicas y laboratorios dentales.

En implantología, destacan las últimas incorporaciones a nuestra familia de implantes EV y cómo pueden conducir a procedimientos más simples, mejores resultados y una mayor satisfacción del paciente.

También contamos con algunas actualizaciones interesantes para compartir sobre el tratamiento con alineadores transparentes con SureSmile®, incluido el lanzamiento de un nuevo simulador de resultados para mejorar la atención al paciente.  DM.- DS Core se define como la puerta de entrada al universo digital de las soluciones de Dentsply Sirona. ¿Qué ofrece esta solución en la nube a dentistas y laboratorios? ¿Cuáles son sus principales ventajas?

G.C.- Como solución de plataforma en la nube, DS Core permite una colaboración perfecta entre las consultas dentales y los laboratorios, para lograr eficiencia, productividad y crecimiento. Está diseñado para ayudar a los profesionales dentales durante todo el recorrido del paciente, desde la captura de imágenes hasta el tratamiento, mediante la conexión de equipos, dispositivos, servicios y software.

Con DS Core, las consultas dentales tienen acceso a una biblioteca multimedia integral de pacientes para almacenar todos los archivos relacionados con los casos en una ubicación central a la que se puede acceder en cualquier momento y en cualquier lugar.

Al compartir archivos de forma ilimitada y segura,

así como una solución de pedidos integrada (por ejemplo, para el laboratorio asociado preferido), la plataforma facilita a los dentistas la colaboración con socios y laboratorios. DS Core también incluye actualizaciones automáticas de software para garantizar que los usuarios siempre tengan acceso a la última versión y funciones, además de ofrecer servicios técnicos a través de DS Core Care.

Otro aspecto se relaciona con la colaboración con colegas en consultas, clínicas o en el laboratorio: los usuarios pueden compartir datos, revisarlos juntos y discutir opciones de tratamiento. Ésta es una mejora notable, especialmente para las prácticas de referencia.

El beneficio para los pacientes: las radiografías, exploraciones intraorales o imágenes se pueden mostrar en la pantalla una al lado de la otra en una pantalla utilizando una herramienta dedicada.

De este modo, se puede explicar detalladamente la necesidad del tratamiento y el paciente puede tomar una decisión informada junto con el dentista.  DM.- Dentsply Sirona introdujo la tecnología de impresión digital en odontología con CEREC, facilitando así el trabajo a los profesionales. ¿Qué soluciones ofrece Dentsply Sirona en este campo?

G.C.- La introducción del sistema CEREC CAD/CAM inició una revolución tanto en la odontología digital como en la de visita única, permitiendo a los

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La directora de DM-Dentista Moderno, Emi Rodríguez, entrevistó a Gerry Campbell, Group Vice President Commercial EMEA de Dentsply Sirona, en el DS World Madrid 2023.

industria dental ENTREVISTA

“

Nuestros productos y soluciones están diseñados para satisfacer las necesidades de los profesionales dentales modernos, simplificando incluso los flujos de trabajo más complejos, brindando resultados predecibles y de alta calidad, fomentando la colaboración en toda la industria y mejorando la atención al paciente

”

dentistas realizar restauraciones el mismo día fabricadas con unidades de fresado en el consultorio. A día de hoy, la tecnología sigue resistiendo el paso del tiempo, con seis millones de restauraciones realizadas en máquinas CEREC cada año.

En los 35 años transcurridos desde el lanzamiento de CEREC, hemos seguido evolucionando nuestra oferta de impresiones digitales con soluciones como el escáner intraoral Primescan de alto rendimiento (y su homólogo portátil Primescan Connect), CEREC Primemill y CEREC SpeedFire.

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Y hoy, nuestra plataforma en la nube DS Core está en el centro de las soluciones digitales y funciona como puerta de entrada a servicios como DS Core Create. Y para aquellos que quieran ampliar aún más su práctica, Primeprint Solution es una adición útil a la configuración de la práctica. La impresora amplía las opciones y ofrece una mayor eficiencia para consultas y laboratorios.  DM.- ¿Cuáles son las ventajas de la impresión 3D para los dentistas y protésicos dentales que quieran ampliar su gama de tratamientos y servicios?

G.C.- La impresión 3D es una gran herramienta para los profesionales dentales que buscan ampliar su oferta, permitiendo a los equipos producir una variedad de aplicaciones directamente internamente, desde férulas, restauraciones temporales y guías quirúrgicas hasta cubetas de impresión individuales, modelos de trabajo y modelos dentales.

La solución Primeprint de Dentsply Sirona es un sistema de impresión 3D completo y altamente automatizado que ofrece resultados de grado médico que cumplen con los más altos estándares de higiene, seguridad y precisión. Está optimizado para aplicaciones dentales y traza todo el proceso de impresión, incluido el posprocesamiento, para maximizar la productividad.  DM.- Y, por último, ¿qué elementos son imprescindibles para mejorar el flujo de trabajo en la consulta dental?

G.C.- Se trata de eficiencia y conectividad: buscar formas de ahorrar un tiempo precioso cada día.

Esto podría significar muchas cosas, desde simplificar la comunicación entre los consultorios y sus socios de laboratorio hasta eliminar la necesidad de cargar datos manualmente. A nivel clínico, significa utilizar nuevos materiales y soluciones innovadoras que funcionen juntos a la perfección, brinden resultados predecibles y reduzcan el tiempo de consulta de los pacientes.

Naturalmente, la digitalización juega un papel importante en la mejora de la eficiencia de la práctica clínica y seguirá siendo la piedra angular de nuestras soluciones en el futuro. En última instancia, mejores flujos de trabajo deberían equivaler a una mejor atención al paciente, por lo que debemos preguntarnos cómo podemos ofrecer la mejor experiencia posible a los pacientes en cada paso del viaje, desde el primer escaneo hasta el resultado final. 

siguiendo la evolución de la Odontología

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Health and Technology Solutions TALENTUA

LA REVOLUCIÓN DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA ODONTOLOGÍA: RETOS, ÉTICA Y REALIDAD EN ESPAÑA Juan M. Molina, fundador y CEO de Talentua

La inteligencia artificial (IA) se ha convertido en un término omnipresente en el mundo de la medicina, y el sector odontológico no ha escapado a su influencia. En este artículo, exploraremos cómo la IA está transformando la odontología y examinaremos los retos, costes, consideraciones éticas y la realidad de su aplicación en las clínicas dentales en España. Además, destacaremos la importancia de contar con expertos en tecnología e IA para garantizar una implementación eficaz y ética de esta tecnología.

2. Atención al paciente Los chatbots y asistentes virtuales impulsados por IA pueden brindar información y soporte a los pacientes las 24 horas del día. Esto mejora la experiencia del paciente y reduce la carga administrativa en las clínicas.

3. Prevención y monitoreo de salud bucal La IA también se aplica en la prevención. Dispositivos de monitoreo bucal pueden rastrear la salud oral de los pacientes en tiempo real, detectando problemas como la acumulación de placa o el bruxismo. Esto permite una intervención temprana y un seguimiento más efectivo.

Contacto:

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El impacto transformador de la IA en la Odontología La odontología es una disciplina médica en constante evolución, y la IA está desempeñando un papel crucial en esta transformación: 1. Diagnóstico y planificación de tratamiento La IA ha mejorado significativamente la precisión en el diagnóstico de problemas dentales. Los algoritmos de aprendizaje automático pueden analizar radiografías y detectar anomalías que podrían pasar desapercibidas para un ojo humano. Además, en la planificación de tratamientos, la IA ayuda a los dentistas a diseñar planes personalizados para cada paciente, optimizando los resultados.

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Retos en la aplicación de la IA en Odontología A pesar de los beneficios, la implementación de la IA en odontología presenta desafíos significativos: 1. Costos iniciales La adopción de tecnologías de IA en clínicas dentales a menudo conlleva costos iniciales considerables. Esto incluye la inversión en hardware, software y la formación del personal. Para muchas clínicas, estos gastos pueden ser prohibitivos.

2. Ética en el diagnóstico y tratamiento asistidos por IA La ética en la odontología asistida por IA se centra en la toma de decisiones y la responsabilidad clínica. A medida que la IA desempeña un papel más destacado en el diagnóstico, los dentistas deben considerar cuidadosamente cómo interactúan con esta tecnología. La toma de decisiones clínicas sigue siendo una responsabilidad humana, y los profesionales deben supervisar y validar las recomendaciones de la IA.

Uno de los desafíos éticos clave es el riesgo de sesgo algorítmico. Los algoritmos de IA pueden ser entrenados en conjuntos de datos que reflejan sesgos existentes en la atención médica, como disparidades raciales o de género en el diagnóstico.

Si no se aborda adecuadamente, la IA podría perpetuar estos sesgos, lo que llevaría a diagnósticos erróneos o tratamientos injustos. Por lo tanto, es esencial que los profesionales de la odontología supervisen de cerca la IA y realicen ajustes para garantizar la imparcialidad y la equidad en la atención al paciente.

3. Privacidad de datos La privacidad de los datos de los pacientes es un derecho fundamental que debe ser protegido en todo momento. Cuando se utiliza la IA en el diagnóstico y el tratamiento odontológico, se requiere el acceso a una amplia gama de datos personales y médicos. Esto incluye radiografías, historiales médicos, información de seguros y más. La recopilación y el manejo de estos datos deben estar en estricto cumplimiento con las leyes de privacidad de datos, como el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD) en la Unión Europea, que establece estándares rigurosos para la gestión de datos personales.

En el contexto de la odontología, la privacidad de los datos de los pacientes es especialmente crítica.

Los registros médicos dentales pueden contener información altamente sensible, como detalles sobre tratamientos de salud mental, problemas de salud crónicos o incluso situaciones legales. La exposición de esta información podría tener consecuencias graves para la vida de los pacientes y socavar la confianza en los profesionales de la salud.

4. Barreras de conocimiento La falta de comprensión y experiencia en tecnología e inteligencia artificial en el sector dental puede ser un obstáculo. La formación del personal es esencial para garantizar una implementación eficaz y ética de la IA. La realidad de la aplicación de la IA en clínicas dentales españolas La adopción de la IA en clínicas dentales españolas está en constante crecimiento, pero todavía enfrenta desafíos significativos: 1. Gradual implementación Aunque se han dado pasos significativos, la implementación de la IA en clínicas dentales en

“

Humanizar la tecnología, es uno de los grandes retos de las organizaciones en la implementación de soluciones basadas en IA

”

España todavía está en una fase relativamente inicial. Muchas clínicas están evaluando cuidadosamente cómo incorporar esta tecnología en sus prácticas.

2. Pequeñas y medianas clínicas Las grandes clínicas y centros de investigación tienden a liderar la adopción de la IA en odontología, mientras que las clínicas más pequeñas pueden encontrar más difícil acceder a esta tecnología debido a los costos asociados.

3. Énfasis en la ética y la privacidad España y la Unión Europea tienen regulaciones sólidas en cuanto a la privacidad de datos, lo que significa que las clínicas dentales deben prestar especial atención a la ética y la seguridad de la información al implementar la IA. La importancia de los expertos en tecnología e IA Para superar los desafíos y aprovechar al máximo la IA en odontología, es fundamental contar con expertos en tecnología e inteligencia artificial: 1. Implementación cuidadosa y profesional Los expertos pueden ayudar a las clínicas a seleccionar las soluciones de IA adecuadas para sus necesidades y asegurarse de que se implementen de manera eficaz y ética.

2. Formación del personal La formación del personal en inteligencia artificial (IA) en clínicas dentales es esencial en la era digital de la odontología. A medida que la IA se integra en diagnósticos, tratamientos y gestión de pacientes, los profesionales de la odontología deben estar equipados con las habilidades necesarias para utilizar esta tecnología de manera efectiva y ética. La capacitación en IA abarca varios aspectos, desde comprender los fundamentos de la IA hasta aprender a interpretar y aprovechar las recomendaciones de los algoritmos.

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Juan M. Molina Juan M. Molina es CEO de Talentua, empresa de consultoría y soluciones para la tecnología sanitaria. Juan M. Molina cuenta con 25 años de experiencia en el sector de las TIC’s y Comunicaciones; así como con 17 años de experiencia en el sector odontológico y médico. Fue durante 6 años presidente del sector dental de FENIN. Entre sus varias titulaciones cuenta con los títulos de “Transformación del Sistema Sanitario 4.0”, por Harvard Medical University; “IA aplicado a la estrategia de la salud”, por MIT Boston; y “Digital Mindset”, por le IESE.

Health and Technology Solutions TALENTUA

3. Servicio técnico confiable La IA es una tecnología en constante evolución, con actualizaciones frecuentes y mejoras que pueden ser cruciales para mantener su rendimiento óptimo. Un servicio técnico confiable y especializado no solo se encarga de instalar y configurar inicialmente los sistemas de IA, sino que también se mantiene al día con las últimas actualizaciones y mejoras. Esto garantiza que la clínica dental tenga acceso a las últimas funciones y correcciones de seguridad, lo que es esencial para brindar atención de calidad a los pacientes.

Además, el soporte técnico desempeña un papel crucial en la resolución de problemas y la atención al cliente. Cuando surgen problemas técnicos o preguntas relacionadas con la IA, contar con un equipo de soporte competente y accesible puede marcar la diferencia en la eficiencia operativa de la clínica y en la satisfacción del paciente. Los tiempos de inactividad no planificados pueden afectar negativamente la atención al paciente y la productividad de la clínica, por lo que un servicio técnico ágil y eficaz es esencial.

4. Evitar gastos innecesarios Uno de los aspectos cruciales en la implementación de la inteligencia artificial en el ámbito odontológico es la optimización de los recursos financieros.

Aquí es donde la experiencia de empresas como Talentua cobra un valor excepcional. Talentua no solo se especializa en la selección de las solucio-

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nes de IA más adecuadas para cada clínica dental, sino que también trabaja en estrecha colaboración con las clínicas para garantizar que se maximice la eficiencia de la inversión.

A menudo, una implementación exitosa de la IA implica una estrategia de adopción a largo plazo que considere cuidadosamente los costos involucrados. Un colaborador experto puede ayudar a las clínicas a definir objetivos claros a mediano y largo plazo, lo que permite una asignación de recursos más precisa. Además, la empresa puede identificar áreas donde la IA puede generar ahorros significativos, como la reducción de costos administrativos o la optimización de los flujos de trabajo clínicos.

Talentua: expertos en aplicar tecnología en clínicas odontológicas En el panorama emergente de la inteligencia artificial en el sector odontológico en España, es fundamental contar con aliados confiables y expertos que puedan proporcionar soluciones a medida. En este sentido, Talentua (https://talentua.es/) se destaca como una empresa líder en la aplicación de la tecnología en clínicas odontológicas. Talentua ofrece servicios 360º personalizados, adaptándose a la situación específica de cada clínica dental. Su experiencia en la implementación de soluciones de inteligencia artificial y tecnología en el ámbito odontológico es un valioso recurso para las clínicas que buscan aprovechar al máximo los beneficios de esta revolucionaria tecnología mientras abordan los desafíos asociados. La colaboración con empresas especializadas como Talentua es un paso crucial para garantizar una transición exitosa hacia la era de la inteligencia artificial en la odontología española.

La inteligencia artificial está revolucionando el sector odontológico, mejorando el diagnóstico, la planificación del tratamiento y la atención al paciente.

Sin embargo, la implementación de la IA en clínicas dentales en España enfrenta retos en términos de costos, ética y capacitación del personal. La colaboración con expertos en tecnología e inteligencia artificial es esencial para garantizar una implementación exitosa y ética de la IA en el sector dental.

A medida que la tecnología avanza y se superan estos desafíos, es probable que la IA desempeñe un papel cada vez más central en la odontología española, mejorando la calidad de la atención bucal y la experiencia del paciente. 

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CLAVES PARA AUMENTAR TU REPUTACIÓN COMO PROFESIONAL DE LA SALUD En los tiempos que corren, la capacidad de ser competitivo de un profesional de la salud es imprescindible. Conoce, de la mano de Borja Gómez, las 5 claves esenciales que debes cuidar en tu reputación como profesional de la salud y con ello asegurar un gran futuro para tu clínica o tu consulta.

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borja@borjagomezcomunicacion.com

T

odos los días llegan a mi agencia distintos especialistas que son muy buenos. Algunos son grandes en ciertas técnicas. Otros llevan muchos años en el sector. También los hay que dan ponencias en cursos, congresos.… Y, sin embargo, me cuentan que muchos pacientes cogen cita solo para comparar los precios de sus tratamientos, haciéndoles perder tiempo y energía. Eso, si se presentan a esa primera cita.

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O que les cuesta mucho fidelizar a los pacientes que ya tienen. Mientras, cada vez surgen más competidores y el mercado se hace más duro.

Por eso, su clínica o su consulta no va todo lo bien que les gustaría. ¿Qué hago? ¿Bajo precios para ser competitivo? Se preguntan.

Ni de broma, les contesto yo. Es mucho más rentable aumentar tu reputación. Eso te permitirá man-

siguiendo la evolución de la Odontología

1. Si no haces ruido, no existes Vas por la calle, pensando en tus cosas. Ensimismado, repasando tu lista de tareas pendientes “Tengo que recoger al niño de las extraescolares; y luego tengo que llamar al de la gestoría, y luego.…”.

Levantas tus ojos del suelo y de repente.… BAM!!

Te encuentras con un cartel en una fachada que te dice que te compres un apartamento justo allí.

Miras a la derecha y una valla de un médico estético te está diciendo que te puede ayudar a estar más guapo. A la izquierda, la publicidad de un taxi te dice dónde está la ropa de deporte al mejor precio.

Y así. Todo el día. Todos los días. Recibimos más de 6.000 impactos publicitarios diarios. Un impacto cada 10 segundos, según un estudio de Neuromedia.

La gran mayoría de ellos desaparecerá de tu mente porque sólo tenemos capacidad para recordar 18 de ellos (menos mal). Esto es tu día a día, pero también el de tus potenciales pacientes. Por eso, cuanto más les impactes, más posibilidades de ser recordado.

Tu competencia no son sólo otros dentistas u otras clínicas. Tu competencia es todo aquello que se lleva la atención de tus potenciales pacientes. Y puede que en este momento estés pensando algo de lo que te tengo que avisar en el siguiente punto.…

Según Statista, la empresa Coca-Cola destinó 4.320 millones de dólares en publicidad en 2022. Esto supuso 200 millones más que el año anterior. ¿Te parece que quedan como unos pesados o necesitados? Ellos, y muchos otros, tienen claro que hay que hacer mucho ruido. Y si les surge algún hater, bienvenido sea porque eso genera más ruido y te da más autoridad si sabes gestionarlo como hay que hacerlo.

Otra cosa que me dicen muchos dentistas es: “Me da miedo que me critiquen otros profesionales, que no estén de acuerdo con lo que digo o que cometa un pequeño error y se me echen encima”.

Lo entiendo. Pero plantéate lo siguiente: ¿Quién quieres que vaya a tu clínica? ¿Tus colegas de profesión o tus pacientes? En ésos son en los que tienes que pensar.

Borja Gómez Periodista y creador de Médicos Mediáticos.

3. Habla para que te entiendan Algo que le ocurre a la mayoría de dentistas cuando explican algo es que quieren decirlo de forma tan tremendamente exacta que utilizan un lenguaje demasiado técnico para el público.

Pexels

tener (o subir) tus precios y no entrar en una guerra en la que, como todas las batallas, al final solo quedan cadáveres.

Por eso, aquí te voy a contar 5 claves para aumentar tu reputación y, con ella, asegurar un gran futuro de tu clínica o de tu consulta.

2. No tengas miedo al qué dirán “¿Y si quedo como un pesado? O, peor aún, como que estoy necesitado o desesperado”. Éstas son frases que quizás están rondando por tu mente.

“

Cuanto más impactes en tus (potenciales) clientes, más posibilidades tendrás de ser recordado

”

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Dijo Henry Ford que “si hay un secreto del éxito, está en la habilidad de conocer el punto de vista de la otra persona y ver las cosas desde el ángulo de esa persona, además del tuyo propio”. Ponte en la piel de tus potenciales pacientes. ¿Qué les interesa saber sobre tus tratamientos? ¿Qué les preocupa, que les quita el sueño por las noches?

Y explícaselo de una forma que lo entiendan, aunque te estés saltando algunos puntos muy técnicos, que para ti son importantes, pero que a ellos les da exactamente igual. Házselo comprensible. Solo así disminuirá su miedo, su preocupación. Creerán en ti, te darán su confianza y pagarán ese tratamiento del que les estás hablando.

Se trata de adaptar lo que dices, a la persona a quien se lo dices. Si por ejemplo estás en un congreso profesional, ahí sí tiene sentido que hables de una forma mucho más técnica. Además, exponerte y hablarle a tu público te crea un ‘halo’, un escudo protector de prestigio. Lo que me lleva al siguiente punto para profundizar sobre eso.…

4. Colócate como un referente en los medios de comunicación El mejor sitio para multiplicar tu autoridad son los medios de comunicación. Salir con una entrevista, en un artículo, hablándole a tus pacientes, divulgando.… Todo eso te da una fama que no te la da cualquier otra cosa que puedas hacer.

Para eso, lo primero es llamar la atención de los periodistas, picar su curiosidad para que te llamen y quieran hablar de ti en su periódico, en su programa de radio o televisión, en su medio online.…

Cuando un periodista te hace una entrevista, cuando sales en un artículo, cuando apareces en una radio o en una tele o en un podcast, inspiras confian-

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za y autoridad ante tus potenciales clientes (lo dice el psicólogo Robert Cialdini en su libro "Influencia, la psicología de la persuasión"). Lo cual te facilita la venta, la recurrencia del paciente y su predisposición a dejarse aconsejar.

En un medio de comunicación te ven miles de personas. Te ve toda la audiencia de esos medios que, si los eliges bien, serán del perfil de esos clientes que quieres atraer.

El 54,9% de la población consume periódicos y otras fuentes de información digital de manera regular, según la Federación de Gremios de Editores de España, lo que significa que más de la mitad de tus potenciales pacientes también está consumiendo esos medios de comunicación. Eso es mucha gente.

5. Una carrera de fondo que empieza… ya Una buena reputación es como un árbol que debes cuidar día a día y que da los frutos a medio plazo.

Ten esto en cuenta, fijándote en el proceso, y no pretendas que de un día para otro plantes el árbol y ya te esté dando manzanas.

Debes dejarle tiempo para que agarre a la tierra, para que vaya creciendo poco a poco. Mientras, en el proceso, tendrás que regarlo. Si se tuerce un poco el tronco, ponerle algo para que se enderece.

Quitarle las hojas muertas.…

Y un día te encontrarás una manzana. Mira qué bien. Al día siguiente te encontrarás 2. Luego, 4, 16, 32.… El árbol entero lleno de manzanas.

El principio ha sido más lento, no veías resultados concretos pero sabías que era una inversión de tiempo. Sin prisa, pero sin pausa. Y en cuanto ha empezado a dar sus frutos, ya no ha parado. Ésa es tu reputación y cuanto antes empieces a trabajar en ella, cuanto antes plantes el árbol, antes crecerá y te dará el alimento.

Un alimento que, por cierto, será inmune a todo lo que pase ahí fuera: crisis, inflación, nuevos competidores que surjan.… Lo que sea. Porque esa autoridad y esa imagen de marca te pertenecen a ti, para siempre, y es el gran activo de tu clínica.

Conclusión Como dijo Woody Allen, “el 90% del éxito se basa simplemente en insistir”. Si has llegado leyendo hasta aquí, estás mucho más cerca de lograrlo que todos los competidores que no lo han hecho. Puedes parar aquí o seguir profundizando sobre este tema en mi web para convertirte en un médico mediático. 

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“NO PUEDE HABER COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD SIN SALUD ORAL” Dra. Verónica Ausina Márquez, presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO) y del Comité Organizador del XXVIII Congreso Nacional SESPO Valencia 2023 (10 y 11 de noviembre)

Valencia acogerá los próximos 10 y 11 de noviembre el XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO). La Dra. Verónica Ausina Márquez, presidenta de la Sociedad y del Comité Organizador del encuentro, nos explica las claves de la próxima edición de este congreso multidisciplinar en el que, además de mostrar las últimas novedades en epidemiología, microbioma oral, telemedicina bucodental, promoción y prevención en salud, se destacará la importancia de las sinergias entre profesionales, pacientes y empresas para “disminuir los elevados índices de patología oral que encontramos en la actualidad”.  DM.- El XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO) tendrá lugar en Valencia los días 10 y 11 de noviembre bajo el lema “Salud pública oral: alianzas para lograr objetivos”. ¿Cuál es el objetivo de este encuentro y qué novedades introducirá respecto a ediciones anteriores?

Dra. Verónica Ausina Márquez (Dra. V.A.M.).- El estudio y el fomento de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento precoz de las enfermedades orales es uno de los fines de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO). Es por ello, que este año nuestro Congreso Anual, cuyo lema es “Salud Pública Oral, Alianzas para lograr objetivos”, quiere mostrar las últimas novedades en el ámbito de la epidemiología, el microbioma oral, la telemedicina bucodental, la promoción y prevención en salud, y analizar la importancia de forjar asociaciones estratégicas con otras profesiones sanitarias para la integración de la salud bucodental en la Atención Primaria de Salud desde un enfoque de salud centrado en las personas.  DM.- ¿A qué perfil de profesionales está dirigido el XXVIII Congreso de la SESPO? Dra. V.A.M.- El enfoque multidisciplinar de los conferenciantes y sus ponencias convierten este congreso en el foro ideal no sólo para dentistas e higienistas y alumnos de ambas titulaciones, sino también para cualquier perfil profesional dentro del ámbito sanitario y, espe-

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cialmente, de la Atención Primaria de Salud, que quiera conocer de la carga que suponen las enfermedades orales para la sociedad, el impacto que tienen en la salud de las personas, las últimas investigaciones en prevención y promoción de la salud oral, experiencias e iniciativas de promoción de la salud oral llevadas a cabo en otros países y la importancia de establecer alianzas entre los profesionales de la salud, los pacientes y las empresas para conseguir disminuir los elevados índices de patología oral que encontramos en la actualidad.

que conozcan bien los fundamentos de la odontología desde una base preventiva, hasta el más alto nivel de intervención; formar en salud oral a todo el equipo de atención primaria para que puedan colaborar en la promoción y prevención de patologías orales; aumentar los recursos humanos; desarrollar guías y protocolos que faciliten la atención en salud oral de calidad centrada en los pacientes; e envestigar en modelos innovadores de atención dental que faciliten el acceso a los servicios odontológicos.

 DM.- ¿Cuáles son sus previsiones de asistencia por el momento?

Dra. V.A.M.- Valencia es una ciudad con muchos alumnos de odontología y de higiene dental, y además está muy bien comunicada, por lo que esperamos llenar el Salón de Actos de la Fundación Bancaja y, como novedad, este año ofrecemos la opción de conectarse online para aquellos que no puedan desplazarse hasta la capital del Turia, de manera que podamos llegar al máximo número de personas interesadas en el evento.

 DM.- El Congreso contará con ponentes nacionales e internacionales de primer nivel. ¿Qué ponentes destacaría en esta edición?

Dra. V.A.M.- Realmente no se puede destacar a un ponente en particular porque se ha invitado a participar en este congreso a líderes de opinión y expertos reconocidos, nacionales e internacionales, que nos mostrarán los últimos avances realizados en epidemiología, microbioma oral, telemedicina bucodental, promoción y prevención en salud y sus estrategias para mejorar la atención de los servicios de salud oral.

 DM.- ¿Cuáles son los principales retos a los que se enfrentan hoy en día los especialistas en salud pública oral?

Dra. V.A.M.- En los últimos años, la filosofía de tratamiento de las enfermedades orales ha pasado de un enfoque intervencionista a otro basado en la prevención. Este cambio responde a una necesidad de disminuir la carga de las enfermedades orales en la salud de las personas y en la economía mundial. En enero de 2022, el Consejo Ejecutivo de la Organización Mundial de la Salud OMS celebró su 150ª Reunión, en la que se incluyó cómo elaborar un proyecto de estrategia mundial sobre salud bucodental. Esta estrategia fue adoptada por los Estados Miembros en mayo de 2022 en la 75.ª Asamblea Mundial de la Salud.

Los seis principios rectores de esta Estrategia Mundial de Salud Bucodental para el 2030 son: un enfoque de salud pública para la salud bucodental, la integración de la salud bucodental en la atención primaria de salud, modelos innovadores de personal para responder a las necesidades de la población en materia de salud bucodental, la atención de salud bucodental centrada en las personas y las intervenciones de salud bucodental adaptadas a lo largo del curso de la vida y la optimización de las tecnologías digitales para la salud bucodental.

El principal reto al que se enfrenta la salud pública oral es la necesidad de construcción de una estructura coherente que facilite el acceso a los servicios de salud oral de la población. Para ello, se precisa de gestores

 DM.- El encuentro contará, además, con la celebración de diversos talleres. ¿En qué consistirán estas actividades formativas y a qué profesionales van dirigidos?

Dra. V.A.M.- Se van a impartir tres talleres con un enfoque preventivo y de mínima intervención. En ellos, no sólo se mostrará cómo utilizar el Sistema Internacional de Diagnóstico de Caries Dental (ICDAS), sino que se podran manipular los últimos materiales recomendados en los protocolos más actuales diseñados para la máxima preservación del tejido dental desde un enfoque preventivo.  DM.- Sobre la política sanitaria en materia de salud oral en España, ¿en qué momento nos encontramos?

Dra. V.A.M.- En estos momentos en España, al igual que otros países de nuestro entorno, nos encontramos en un escenario de ampliación y mejora de los sistemas de provisión de salud oral, siguiendo las directrices de la Organización Mundial de la Salud para el 2030, con la ayuda de los fondos europeos que se han destinado para este fin. Se está trabajando en todas la Consejerías de Sanidad para mejorar los servicios de salud oral tanto en recursos materiales como humanos, así como en formación. Es una carrera de fondo, que requerirá de esfuerzo y trabajo por parte de todos los actores implicados y que merece la pena, porque no puede haber cobertura universal de salud sin salud oral. 

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actualidad NOTICIAS

EL CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS SOLICITA EL APOYO DE LA ERO PARA IMPULSAR LA CREACIÓN DE LAS ESPECIALIDADES EN ODONTOLOGÍA mente, España es el único país europeo que no tiene reconocidas las especialidades en Odontología, lo que supone un agravio comparativo de los dentistas españoles frente a sus homólogos europeos. “Con la creación de las especialidades estaríamos en igualdad de condiciones y, además, se ofrecería a los pacientes una mejor calidad asistencial”, señala Castro.

En cuanto a las múltiples conferencias que se han ofrecido en este evento destaca la que ha impartido el Prof. Mariano Sanz, uno de los ponentes más relevantes de esta edición del Congreso Mundial que, según el presidente del Consejo General de Dentistas, “ha reflejado el gran nivel de la Odontología que se practica en nuestro país y su firme compromiso con la actualización constante, así como su

E

voluntad de innovar y adquirir nuevos conol presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro

cimientos y prácticas clínicas que se traduzcan en una mejor aten-

Reino, ha encabezado la delegación española que ha viajado al

ción al paciente”.

Congreso Mundial organizado por la Federación Dental Inter-

nacional (FDI) en Sídney (Australia), evento que reúne a profesionales

Elección del nuevo presidente de la FDI

y expertos en Odontología de todo el mundo.

Durante las asambleas celebradas en el congreso ha tenido lugar el re-

A lo largo de estos días, la delegación española ha asistido a foros y ac-

levo de los diferentes cargos de la FDI. Finalizado el mandato de la Dra.

tos diseñados para fomentar el intercambio de conocimientos y expe-

Yshane Ben Yahya (Marruecos), se ha asistido a la toma de posesión

riencias entre los profesionales de todo el mundo, “lo que ha supuesto

del nuevo presidente de la Organización, el Dr. Gregory Chadwick (Es-

una excelente oportunidad para participar en debates, conferencias y

tados Unidos), para un mandato de 2 años. Estará asistido por el nuevo

sesiones centradas en los avances más recientes de nuestra profesión

presidente electo de la FDI, el Dr. Nikolai Sharkov (Bulgaria).

y afianzar los contactos ya existentes, por ejemplo, con las delegacio-

El Dr. Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentis-

nes latinoamericanas”, declara el Dr. Castro.

tas y líder la delegación española, ha transmitido sus mejores deseos

La delegación española ha estado presente en la reunión de la ERO

al Dr. Chadwick para la compleja misión que tiene encomendada y

(la sección europea de la FDI), donde ha solicitado el apoyo de todas

le ha reiterado el apoyo de España a la FDI, miembro activo desde su

las asociaciones dentales europeas para conseguir la creación de las

fundación en 1900. “Estamos seguros de que su compromiso con la

especialidades odontológicas en España. Cabe recordar que, actual-

mejora continua de la profesión lo convierten en una elección excelente para liderar la FDI en los próximos dos años. Tenemos plena

“Con la creación de las especialidades estaríamos en igualdad de condiciones y, además, se ofrecería a los pacientes una mejor calidad asistencial”

Dr. Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas de España

confianza en su capacidad para continuar elevando los estándares de la odontología a nivel global”, ha expresado el Dr. Castro refiriéndose al Dr. Chadwick.

Asimismo, ha querido elogiar la gran labor realizada por Dra. Yshane Ben Yahya desde 2021, con la que el Consejo General de Dentistas ha colaborado en varias ocasiones y a la que nombró Miembro de Honor de la institución el año pasado. “Su dedicación, liderazgo y logros durante estos años son incuestionables”, ha afirmado. 

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LA AEMPS SOLICITA LA COLABORACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA SOBRE LAS RESTRICCIONES DE USO DE FLUOROQUINOLONAS

L

a Agencia Española de Medicamentos y Pro-

secuencia de esta revisión, el uso de medicamentos

ductos Sanitarios (AEMPS), a través de su

con fluoroquinolonas se restringió significativa-

División de Farmacoepidemiología y Farmacovi-

mente en 2019.

gilancia y en colaboración con la Unidad de Coor-

Recientemente, se ha llevado a cabo un estudio fi-

dinación del Plan Nacional frente a la Resistencia

nanciado por la EMA “Impact of European Union La-

a los Antibióticos, solicita la colaboración de los

bel Changes for Fluoroquinolone Containing Medici-

profesionales de la Odontología en relación con las

nal Products for Systemic and Inhalation Use” que se

restricciones de uso de los antibióticos del grupo de

basó en un análisis de las tasas de prescripción de

las fluoroquinolonas.

fluoroquinolonas en seis bases de datos sanitarias europeas [de Bélgica,

Las fluoroquinolonas son antibióticos sintéticos que incluyen los si-

Francia, Alemania, Países Bajos, España (SIDIAP) y Reino Unido].

guientes principios activos comercializados en España: ciprofloxa-

Este nuevo estudio sugiere que las fluoroquinolonas pueden seguir sien-

cino, delafloxacino, levofloxacino, moxifloxacino, norfloxacino y

do utilizadas fuera de las indicaciones autorizadas. Sin embargo, debido

ofloxacino. La seguridad de este tipo de antibióticos ha sido objeto de

a las limitaciones del estudio, no se pueden extraer conclusiones defi-

evaluación en varias ocasiones a lo largo de los últimos años, habién-

nitivas. Teniendo en cuenta los resultados del estudio, desde la AEMPS

dose restringido sus indicaciones terapéuticas.

consideran oportuno realizar una encuesta relacionada con este asunto

En 2018, a nivel de la UE, se revisó la información disponible sobre los

de seguridad.

antibióticos pertenecientes al grupo de las quinolonas y fluoroquino-

El objetivo de esta encuesta es evaluar el conocimiento y la compren-

lonas de uso sistémico e inhalado para evaluar el riesgo de reacciones

sión de los mensajes clave de seguridad en relación con las restriccio-

adversas graves incapacitantes, de duración prolongada (de meses o

nes de uso de fluoroquinolonas de administración sistémica o inhalada

años de duración) y potencialmente irreversibles, que afectan princi-

entre profesionales sanitarios que prescriben, dispensan o administran

palmente a los sistemas musculoesquelético y nervioso. Como con-

este grupo de antibióticos. 

EL CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS Y LA FDE LANZAN LA CAMPAÑA SALUD ORAL Y NUTRICIÓN “A PEDIR DE BOCA”

E

l Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española lanzan la nueva campaña informativa Salud Oral y Nutrición que, bajo

el lema “A pedir de boca”, con el objetivo de ayudar a los profesionales de nuestro país y sus clínicas a ofrecer consejos prácticos a sus pacientes sobre la importancia de la nutrición en el mantenimiento de la higiene bucodental.

La campaña dará comienzo el próximo 23 de octubre de 2023. Aquellos dentistas que deseen apuntarse a la campaña podrán hacerlo aquí desde el 14 de septiembre de 2023 hasta el 23 de octubre.

A diferencia de otras campañas anteriores, ésta no incluye revisiones bucodentales.

Los interesados en inscribirse recibirán el material elaborado para esta campaña. Todos los inscritos recibirán una Guía Profesional sobre Salud Oral y Nutrición elaborada junto a la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria, un display de cartón con la pirámide de la alimentación y un vinilo para colgar en la clínica dental. 

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actualidad NOTICIAS

LA INICIATIVA PROMOSALUD YA CUENTA CON 1.200 CLÍNICAS DENTALES ADSCRITAS

U

nas 1.200 clínicas dentales de toda España ya se han adscrito

en las consultas dentales, enfermedades sistémicas desconocidas por el

a Promosalud, la innovadora iniciativa de promoción de la sa-

paciente con una alta morbimortalidad, como son la diabetes mellitus y

lud bucal y general de SEPA, que cuenta con el apoyo estratégico de

la hipertensión arterial. Tanto desde un enfoque teórico como práctico,

Dentaid, para facilitar la detección precoz desde la consulta dental del

este curso aporta los conocimientos y las herramientas aplicadas ne-

riesgo de padecer diabetes o hipertensión arterial.

cesarias para que el profesional integrante de la consulta dental pueda

Este hito supone que próximamente miles de pacientes odontológicos

llevar a cabo estas labores de cribado, comunicar los resultados de forma

de toda España puedan recibir, de forma gratuita, la atención profesio-

bidireccional con los médicos de los pacientes y beneficiarse del recono-

nal y formada del equipo dental, que servirá para facilitar el cribado de

cimiento por parte de estos últimos al preocuparse de su salud general,

hipertensión arterial y/o diabetes mellitus desconocidas, facilitando

más allá de su salud bucal.

una labor preventiva sin precedentes en nuestro país.

Una vez formadas estas clínicas ya podrán introducir datos de pa-

Próximamente, los centros que se han inscrito en esta iniciativa po-

cientes, recibiendo un diploma y una placa si incorporan más de 10

drán acceder a la realización de curso online gratuito para el personal

pacientes. Los datos obtenidos serán convenientemente analizados y

cualificado de la clínica, con el objetivo de formarlos sobre aspectos

evaluados, y se mostrarán los primeros resultados de esta acción en el

básicos del protocolo a seguir y sobre cómo proceder en casos de pa-

Congreso Sepa Bilbao’24.

cientes en los que se ha sospechado la presencia de hipertensión ar-

Si tu clínica dental está interesada en acceder a las recomendaciones

terial y diabetes.

Promosalud, solo es necesario rellenar un formulario de alta y podrá

Este programa de formación de Promosalud, coordinado por el Dr. Miguel

acceder al documento completo en formato PDF, junto con una info-

Carasol, está enfocado a explicar la importancia de detectar precozmente

grafía explicativa y un formulario interconsulta. 

LOS EXPERTOS ADVIERTEN SOBRE EL DESCONOCIMIENTO DE LA RELACIÓN ENTRE LA SALUD BUCAL Y LA SALUD CARDIOVASCULAR

M

ás de 3.500 millones de personas en el mundo sufren enfer-

Por otra parte, existen factores comunes relacionados con el

medades bucodentales y, sin embargo, la mayoría de la pobla-

estilo de vida que agravan tanto la periodontitis como las en-

ción no conoce la relación que hay entre la salud bucal y la salud

fermedades cardiovasculares, como el tabaquismo, el estrés, la

general. Concretamente, la mitad de la población española descono-

obesidad, la diabetes y una dieta poco saludable. La Dra. Olalla

ce qué es la periodontitis y su relación con la salud cardiovascular.

Argibay, vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de

La periodontitis es la forma grave de la enfermedad de las encías y

Periodoncia (SEPA), remarca que “es importante el tratamiento de

afecta al 19% de la población adulta del país.

la periodontitis, pero también su diagnóstico y manejo temprano,

En este sentido, los expertos de Dentaid quieren concienciar so-

tanto por su efecto local como sistémico”.

bre la importancia de mantener nuestra salud bucal para cuidar

Siguiendo la ruta inversa, también hay un gran desconocimien-

de nuestra salud general y, por lo tanto, también de nuestra salud

to del impacto que tienen en la boca las enfermedades o pato-

cardiovascular. La periodontitis y las enfermedades cardiovas-

logías sistémicas. Por ejemplo, las personas diabéticas tienen

culares son enfermedades crónicas no transmisibles, comunes y

un riesgo de hasta tres veces mayor de sufrir periodontitis. Sin

ampliamente extendidas, cuya prevalencia aumenta con la edad.

embargo, el reconocimiento de los factores de riesgo mutuos y

Además, como apunta la Dra. Vanessa Blanc, responsable de In-

el intercambio de conocimientos entre odontología y salud ge-

vestigación Traslacional de Dentaid, “el vínculo entre los infartos

neral son escasos en la práctica clínica. Así, los expertos reivin-

de miocardio y la mala salud bucal fue propuesto en la década de

dican la labor del dentista en la prevención de la enfermedad

los 80. Y desde entonces, numerosos estudios han concluido una

sistémica y la promoción de la salud cardiovascular. Tal y como

relación positiva entre la periodontitis y las enfermedades car-

afirma Argibay, “este profesional tiene la responsabilidad de

diovasculares. Además, la presencia de muchos patógenos orales

diagnosticar a individuos con riesgo metabólico, remitirles para

localizados en las lesiones cardiovasculares contribuye a la pro-

atención médica y aconsejar a sus pacientes sobre estrategias

gresión de estas enfermedades”.

de promoción de salud”. 

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AMPLIAR LA ASISTENCIA PÚBLICA BUCODENTAL A TODOS LOS COLECTIVOS VULNERABLES SUPONDRÍA UN COSTE ASUMIBLE ENTRE 208 Y 277 MILLONES DE EUROS

C

oincidiendo con su primer aniversario, DONTE GROUP ha presentado en Madrid el informe “Salud bucodental y exclusión económica: un cos-

te social evitable”, un estudio que analiza la situación actual de la salud oral en España. La principal conclusión que se extrae es el coste que supondría la ampliación de la asistencia pública bucodental empezando por los colectivos vulnerables, una cifra estimada entre 208 y 277 millones de euros.

Este nuevo informe, elaborado por Alberto Montero, profesor de Economía Aplicada de la Universidad de Málaga, supone una actualización de la “Propuesta para una ampliación inclusiva de la asistencia bucodental en España”, presentada en 2020 y que cifraba en 5.423 millones de euros el coste para financiar públicamente la totalidad de los tratamientos odontológicos bajo un modelo de colaboración público-privado.

“Desde DONTE GROUP hemos identificado dos obstáculos al acceso a salud bucodental: por un lado, el desconocimiento de la población de la importancia de la salud bucodental como parte de la salud general; por otro, la dificultad económica que algunas personas expresan para poder acceder a servicios dentales en el sistema privado. Y en estos dos ejes venimos trabajando

personas y los costes directos e indirectos que ellos genera sobre el

desde hace años”, explica Javier Martín Ocaña, CEO de DONTE GROUP.

sistema sanitario en particular y sobre la sociedad en general”, matiza

“Esta estimación es un coste ciertamente pequeño atendiendo a la

Alberto Montero, para quien este gasto se podría modular aún más

gravedad de los problemas de salud bucodentales que sufren estas

introduciendo mecanismos de copago. 

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actualidad NOTICIAS

ESDOC BUSINESS SCHOOL INICIA EL PRÓXIMO 26 DE OCTUBRE EL MBA EN GESTIÓN DENTAL

E

l MBA en Gestión Dental de ESDOC Business School está diseñado pensando en ti, dentista o director de clínica dental, consciente de tus necesidades

y desafíos únicos. Te sumergirás en áreas clave como estrategia empresarial, marketing dental, finanzas, gestión de recursos humanos y operaciones.

Aprenderás a aplicar los conceptos empresariales más actuales y efectivos directamente a tu práctica dental. Descubrirás cómo optimizar la eficiencia operativa, atraer y retener pacientes, gestionar de manera eficaz el flujo de caja y construir una marca sólida en el competitivo mercado de la odontología.

El programa formativo del MBA en Gestión Dental de ESDOC está compuesto por 5 módulos: Gestión de la clínica: organización y liderazgo, Estrategia empresarial y de marketing para la creación de valor; Funcionamiento de la clínica dental y su transformación; Gestión de procesos para la creación de valor sostenible; y Procesos de comunicación y relación con el paciente.

Además, el programa cuenta con un cuerpo docente altamente cualificado, compuesto por expertos en gestión y profesionales de la odontología. Te beneficiarás de su experiencia y conocimientos especializados, y tendrás la oportunidad de establecer una red de contactos con otros profesionales dentales. 

BIOHORIZONS CAMLOG ORGANIZA LA MASTER CLASS “LAS CUATRO PIEDRAS ANGULARES DEL ÉXITO EN EL TRATAMIENTO CON IMPLANTES”

B

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES PERIIMPLANTARIAS BAJO LA CÁTEDRA USC-TICARE

L

ioHorizons Camlog ha organizado el 27 de septiembre en el

a Cátedra Institucional USC-Ticare de Investigación en Osteointegración y Terapéutica con Implantes organiza un curso

sobre la “Prevención y tratamiento de las enfermedades periim-

Hotel Marriot W Barcelona la Master Class “Las cuatro piedras

plantarias” el próximo 10 de noviembre en la Facultad de Odonto-

angulares del éxito en el tratamiento con implantes”, a cargo del Dr.

logía de la USC de manera gratuita.

Roberto Stanley (USA).

El equipo docente está formado por el Prof. Juan Blanco, director

Durante la jornada se han discutido temas de actualidad y resuel-

de la Cátedra, Prof. Pilar Batalla, Prof. Antonio Liñares, Prof. San-

to dudas que van desde formas simples de evaluar radiografías en

tiago Mareque y Prof. Yago Leira.

2D para reducir el riesgo y manejar las expectativas del pacien-

A lo largo del curso se tratarán temas como el diagnóstico y pre-

te hasta el concepto de cirugía guiada y por qué es tan poderosa.

vención de las enfermedades periimplantarias, la prevención pri-

Al finalizar la sesión, los asistentes pudieron disfrutar de un cóctel

maria y secundaria que debemos de tener para evitar esta patolo-

de clausura, la oportunidad perfecta para compartir con compañe-

gía, el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la periimplantitis,

ros de profesión en un entorno vanguardista con las vistas impre-

la importancia del mantenimiento de paciente para disminuir

sionantes que ofrece el hotel vela de fondo. 

esos riesgos, terminando el curso con una cirugía en directo. 

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EL COLEGIO PROFESIONAL DE HIGIENISTAS DENTALES DE LA COMUNIDAD MADRID RENUEVA SU COLABORACIÓN CON LA FEDERACIÓN AUTISMO MADRID

C

ésar Calvo Rocha, presidente del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de la Comunidad Madrid, y Manuel Nevado Ojeda,

presidente de Federación Autismo Madrid, firmaron el 21 de septiembre en la sede del Colegio, la renovación del acuerdo de colaboración entre ambas entidades, cuyo objeto es el establecimiento de un espacio de colaboración mutuo para el desarrollo de actividades que redunden en una mejora de la calidad de vida de las personas con autismo y sus familias.

Por otro lado, el Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Comunidad de Madrid ha estado presente en la XIV Jornada Autismo y Sanidad, celebrada el 22 de septiembre en el Aula Magna del Pabellón Docente del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, bajo el título “Atención Sanitaria y Educativa: Construyendo Puentes hacia la Salud Mental”.

En representación del Colegio acudieron su presidente, César Calvo Rocha, y su tesorera, Elisa Carballido. Su participación en estas jornadas demuestra “nuestro firme compromiso con la promoción de la salud mental y la atención sanitaria en el ámbito del autismo”, aseguran desde el Colegio. 

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eldentistamoderno octubre 2023

actualidad NOTICIAS

FENIN INICIA UN PERIODO DE TRANSICIÓN PARA EL RELEVO DEL CARGO DE SECRETARÍA GENERAL EN 2024

M

argarita Alfonsel, secretaria general de la Federación Española

de las empresas del sector

de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), ha comunicado

de tecnología sanitaria y ha

que a comienzos de 2024 finalizará su trayectoria de más de tres dé-

liderado con éxito el proceso

cadas en la organización.

de transformación de la Fe-

De este modo, Fenin inicia un proceso de transición en el que los ór-

deración a todos los niveles.

ganos de gobierno han trabajado de forma coordinada con el fin de

“He trabajado incansablemen-

garantizar la estabilidad y la continuidad de la Federación, habiendo

te junto a los órganos de go-

sido designado como sucesor Pablo Crespo de la Cruz, actual direc-

bierno de Fenin para construir

tor de Operaciones de Fenin, quien asumirá este cargo en el ejercicio

una Federación más moder-

2024. Crespo es licenciado en Derecho por la Universidad Complu-

na, estratégica, influyente y

tense, Executive Máster en Dirección de Organizaciones Sanitarias y

creadora de valor para el sistema sanitario. Siempre he actuado con ho-

PMD por Esade, entre otros programas de desarrollo directivo. Ante-

nestidad, transparencia y corresponsabilidad, proponiendo soluciones

riormente ocupó el puesto de director Legal de la Federación acumu-

y fórmulas de valor al servicio de las empresas del sector, pero también

lando, en sus distintas responsabilidades, 14 años formando parte del

de los pacientes y de los profesionales sanitarios. Y todo ello a través de

equipo de la actual secretaria general de Fenin.

la colaboración público-privada, una constante sobre la que he cimen-

Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin desde 2001, secre-

tado mi carrera profesional y que con los años me ha permitido cons-

taria del Patronato de la Fundación Tecnología y Salud desde su

truir una relación sólida como su aliado estratégico. Durante esta etapa,

creación en 2007 y codirectora de la Cátedra Interuniversitaria ‘Tec-

también he logrado consolidar un equipo interno sólido y profesional

nología Salud y Sociedad’ constituida en este 2023, ha desarrollado

que ha sido clave a lo largo de toda mi trayectoria y a quienes quiero

con gran acierto su labor en la representación pública e institucional

agradecer su entrega y compromiso”, ha subrayado Alfonsel. 

SEPES DIGITAL ACADEMY ORGANIZA UN CURSO INMERSIVO DE TRANSFORMACIÓN DIGITAL

S

EPES Digital Academy organiza SmartClinic 3.0, un innovador

profesionales del sector, para impulsar la excelencia en el campo de la

evento que promete redefinir la manera en que las clínicas den-

odontología a través de la adopción de las nuevas tecnologías innova-

tales operan y brindan atención a sus pacientes, y que tendrá lugar

doras y la actualización constante de prácticas y modelos de negocio.

los días 23, 24 y 25 de noviembre en Toledo.

En palabras del Dr. Guillermo Pradíes, presidente de SEPES, “SmartClinic 3.0

Este evento tecnológico-inmersivo, centrado en la Transforma-

forma parte de los instrumentos y servicios de SEPES, hacia la construcción

ción Digital y la Innovación Tecnológica en Odontología, presenta

de una comunidad profesional de conocimiento interdisciplinar y digital”.

un programa dinámico y educativo diseñado específicamente para gerentes y profesionales de la salud dental, que son conscientes de

Descubriendo el futuro de la gestión dental

los retos y oportunidades que las nuevas tecnologías les ofrecen en

Aplicaciones prácticas de inteligencia artificial, neo-publicidad

la gestión diaria de sus clínicas,

tecnológica, realidad aumentada, ciberseguridad, digital avatars,

para los próximos 5 años.

showrooms virtuales, tecno-experiencia paciente, escalabilidad de

Estas jornadas de innovación tec-

nuevos modelos de negocio… SmartClinic 3.0 se enfoca en capaci-

nológica están organizadas por

tar a los participantes para aprovechar al máximo las tecnologías

la SEPES Digital Academy, una

innovadoras y adoptar nuevos modelos de negocio en el sector de

de las áreas formativas de la So-

servicios de salud gracias a las nuevas tecnologías disruptivas. A lo

ciedad Española de Prótesis Es-

largo de tres días intensivos, los asistentes tendrán la oportunidad

tomatológica y Estética (SEPES),

de explorar y comprender cómo estas herramientas pueden poten-

con la voluntad de acompañar y

ciar la eficiencia y la productividad de sus clínicas, permitiéndoles

actualizar permanentemente a los

alcanzar una gestión de excelencia y un crecimiento sostenible. 

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eldentistamoderno octubre 2023

siguiendo la evolución de la Odontología LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL FACILITA LA CONSTANTE EVOLUCIÓN Y MEJORA DEL TRATAMIENTO ORTODÓNCICO os nuevos avances de la ortodoncia,

123RF

L

gracias a la aparición y el aprove-

Siguiendo esta línea, la Dra. Ana de la Torre Montijano, ortodoncista en

chamiento de las nuevas tecnologías fo-

Simetría Dental, habló sobre uno de

calizaron la temática del II Congreso de

los temas más candentes de este año

Alineadores y Nuevas Tecnologías, orga-

en particular, la Inteligencia Artificial

nizado por la SEdO. Durante el encuentro,

(IA). Al igual que el presidente de la

el tratamiento con alineadores y la tec-

SEdO, esta especialista afirma que la

nología 3D volvieron a ser protagonistas.

IA es un término en constante movi-

En relación con este tema, el Dr. Juan Car-

miento y evolución que facilita mu-

los Pérez Varela, presidente de la SEdO y

cho el día a día de los profesionales de

del II Congreso de Alineadores y Nuevas Tecnologías, trató en una de sus

la ortodoncia en el ámbito laboral”.

ponencias sobre las nuevas tecnologías que ya forman parte del día a día

En la actualidad, los avances de la tecnología han llegado a desa-

de una clínica dental, entre las que destacan los programas piloto basados

rrollar escáneres intraorales que los pacientes pueden utilizar desde

en inteligencia artificial y tecnología 3D, capaces de detectar hasta 130 ob-

la comodidad de sus hogares para enviar las imágenes y archivos

servaciones clínicas o incidencias para realizar seguimiento virtual de los

directamente a su ortodoncista por medio de una aplicación para fa-

tratamientos de ortodoncia, gracias a la innovación de los archivos STL.

cilitar el correcto seguimiento del tratamiento, algo impensable hace

El ejecutivo de la SEdO asegura que “este tipo de sistemas diseñados por

10 años atrás. Sin embargo, la ortodoncista comenta que estas nue-

algunas empresas como DentalMonitoring están desplazando antiguas

vas herramientas siguen evolucionando a la par que la Inteligencia

técnicas con el fin de optimizar el tiempo de tratamiento, reducir la canti-

Artificial, como es el caso del nuevo ScanAssist de DentalMonitoring

dad de consultas presenciales y mejorar el acceso a archivos e imágenes”.

en su clínica. 

MÁS DEL 60% DE LAS CLÍNICAS Y LABORATORIOS ESTÁN DIGITALIZADOS, PERO LA FALTA DE FORMACIÓN SIGUE SIENDO UNA BARRERA

L

as clínicas y laboratorios dentales están realizando grandes in-

en esta línea gracias a la digitaliza-

versiones en tecnología ante la imperiosa necesidad en el sector

ción repercutirán en la mejora de la

de implementar procesos de digitalización con los que detectar las

salud bucodental de las personas”.

patologías y establecer el tratamiento más preciso y adecuado. Tal

Sin embargo, en este necesario

es así, que actualmente casi el 70% de los laboratorios y cerca del 60%

camino hacia la digitalización,

de las clínicas ya cuentan con procesos digitales para conseguir una

las clínicas y laboratorios se en-

mejora en los tratamientos de sus pacientes, según la última Encues-

cuentran con varias barreras.

ta sobre Digitalización de clínicas y laboratorios, elaborada por Pro-

Según la última Encuesta sobre

clinic Group, compañía participada por Miura Partners y proveedor

Digitalización elaborada por Proclinic Group, uno de los principales

integral de soluciones para el sector dental líder en España.

escollos para implementar procesos digitales es la falta de conoci-

Para el CEO y Consejero Delegado de Proclinic Group, Manuel Alfonso,

mientos por parte del equipo humano.

“las ventajas de las aplicaciones tecnológicas en el sector de salud bu-

De este análisis también se desprende que el servicio que más le in-

codental son más que evidentes: contribuyen activamente no solo a ser

teresaría contratar a las clínicas y a los laboratorios es la formación.

más eficientes y a reducir los costes —tanto para el dentista como para el

Al 85% de las clínicas y a casi el 90% de los laboratorios les gustaría

paciente—, sino también a mejorar enormemente la asistencia dental de

recibir formación gratuita acerca de la digitalización de sus propios

las personas, algo prioritario para todos los profesionales y facultativos”.

negocios, especialmente de forma práctica. En el caso concreto de

En su opinión, “la creciente inversión en tecnología es la clave para

las clínicas, también sobre técnicas o “trucos” para el escaneo (30%

una sonrisa más saludable; no cabe duda de que el crecimiento futuro

de los encuestados); mientras que en los laboratorios sería para co-

de los diferentes tratamientos y las novedades que puedan producirse

nocer nuevas técnicas. 

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eldentistamoderno octubre 2023

actualidad EVENTOS Y CONGRESOS

MÁS DE 1.500 PROFESIONALES SE REÚNEN EN EL II CONGRESO DE ALINEADORES Y NUEVAS TECNOLOGÍAS DE LA SEDO arrancaba a primera hora de la mañana del viernes 22 con un acto de apertura al que han acudido cientos de profesionales de dentro y fuera de España, así como diversas autoridades locales y regionales.

Entre los más de 25 ponentes que han formado parte de este evento, se encuentran destacados expertos nacionales e internacionales como Juan Carlos Pérez Varela, Eduardo Espinar, Manuel Román, Gemma López, Sonia Presencia, Toni Ortoneda, Federico Hernández Alfaro, Iván Malagón, Paul Medina, Manuel Poveda, Esmeralda Herrero, Romina Vignolo, Ana de la Torre, Mariano Follana, Simon Graff y Matthias Peper, entre otros.

Durante este II Congreso de Alineadores y Nuevas Tecnologías se trataron temas de gran relevancia para la práctica clínica, como el di-

E

seño y fabricación de alineadores personalizados, la integración de l II Congreso de Alineadores y Nuevas Tecnologías organizado

tecnologías digitales y la inteligencia artificial en el flujo de trabajo

por la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial

ortodóncico, así como la gestión de casos complejos con alineadores.

(SEdO) ha tenido lugar los días 22 y 23 de septiembre en Santiago de

Asimismo, se analizaron las ventajas y limitaciones de estas técnicas,

Compostela. El evento, el mayor centrado en alineadores que actual-

así como su impacto en la eficacia y los resultados de los tratamientos

mente se celebra en todo el mundo, con más de 1.500 participantes,

ortodóncicos. 

EL DS WORLD 2023 CONGREGA A MÁS DE 1.600 INSCRITOS CON EL FOCO PUESTO EN LA DIGITALIZACIÓN

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entsply Sirona celebró la cuarta edición del DS World Madrid durante los días 22 y 23 de septiembre, todo un fenómeno en los últi-

mos años en el sector dental y lo que le ha llevado a consolidarse como el evento de odontología más importante de España organizado por la industria. En esta edición, el programa tenía como objetivo mejorar la experiencia del paciente bajo el lema ‘Patients First”.

Desde Dentsply Sirona se apuesta por los flujos de trabajo 100% digitales y se sigue buscando mejorar la experiencia de los pacientes mediante la práctica diaria de clínicas dentales y laboratorios protésicos. Para ello, durante los dos días se pudieron seguir demostraciones en directo de los productos más innovadores del sector en los más de 1.500 metros cuadrados de exposición comercial: Primescan™, SureSmile®, Sistema CEREC, Primeprint y DS Core.

Para Gerry Campbell, Vicepresidente Comercial del grupo EMEA de Dentslply Sirona, “congresos como este ponen de manifiesto lo in-

teros: un único espacio con 4 salas paralelas con sesiones de 20 o

novadora que es la propuesta de Dentsply Sirona y permite a clíni-

40 minutos donde cada asistente ha podido configurar su propio

cas y laboratorios permanecer a la vanguardia de la digitalización

programa en base a sus intereses: el diagnóstico digital, trabajar en

en su práctica diaria. ‘Patients First’ describe a la perfección el foco

el Cloud, soluciones en alineadores, novedades en implantes, endo-

de nuestra compañía, porque todas nuestras soluciones están pen-

doncia, restauradora o laboratorio. Además, el congreso ha ofrecido

sadas, siempre, en maximizar la experiencia del paciente”.

una sala exclusiva a formación en temas de gestión profesional de

El DS World de este año ha significado toda una transformación en

la clínica o el laboratorio, que ha tenido un gran recibimiento entre

cuanto a formato, siguiendo la tendencia de los sectores más pun-

los asistentes. 

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siguiendo la evolución de la Odontología

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novedades

MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

DEXIS lanza una nueva generación de OP 3D con certificación EU-MDR DEXIS, especialista en tecnologías de imagen dental, anuncia el lanzamiento de ORTHOPANTOMOGRAPH TM OP 3D TM LX, la nueva generación de OP 3D. Basado en la tecnología OP 3D, el OP 3D LX presenta funciones de diagnóstico 3D ampliadas con: mayores opciones de campo de visión (FOV), ahora de hasta 15(A) x 20(D) cm, integración perfecta con el software DTX StudioTM Clinic basado en IA, mejor posicionamiento del paciente, calidad de imagen mejorada y conectividad de servicios basada en la nube.

“El dispositivo OP 3D LX ofrece todas las potentes funciones que los profesionales conocen y en las que confían de nuestra línea OP 3D, mejoradas con innovaciones para una mayor flexibilidad, una mejora de la eficiencia del flujo de trabajo y una mayor confianza en el diagnóstico”, afirma Laurent Tchang, Vicepresidente Comercial Europa en DEXIS. “Desarrollado y fabricado en las instalaciones de Palodex en Tuusula (Finlandia), el OP 3D LX continúa el legado de Instrumentarium y SOREDEX bajo la marca DEXIS”, añade Tchang.

DEXIS ha reunido algunas de las marcas de CBCT más reconocidas del sector, como Instrumentarium, SOREDEX TM, Cranex, Gendex TM y el conocido i-CAT TM. En los últimos 15 años, DEXIS ha trabajado con distribuidores para instalar más de 35.000 unidades CBCT en consultas dentales y sigue atendiendo a sus clientes con la línea de productos OP 3D en constante evolución.

El OP 3D LX incluye opciones de obtención de imágenes en 2D y 3D que cubren todo el espectro de necesidades odontológicas extraorales, desde la endodoncia hasta los casos quirúrgicos complejos, entre otros múltiples diagnósticos. También ofrece opciones flexibles de FOV que van desde 5(A) x 5(D)cm hasta 15(A) x 20(D)cm, la mayor opción de FOV de la plataforma DEXIS OP 3D hasta la fecha. Esta funcionalidad puede capturar la área maxilofacial y grandes áreas de diagnóstico con una exploración sin Stitching para flujos de trabajo eficientes.

Otras nuevas funciones intuitivas permiten un flujo de trabajo más eficaz y una integración perfecta con el galardonado software DTX Studio Clinic. Las funciones asistidas por IA de DTX Studio Clinic, como MagicAssist TM, ayudan a realizar las tareas más complejas. Esto permite a los odontólogos dedicar menos tiempo al software y centrarse más en sus pacientes.

Algunas de las funciones de IA de esta integración de software son la detección de puntos de referencia radiográficos en 3D, los flujos de trabajo centrados en el diente, la corrección de la posición del paciente y la detección del canal dentario mandibular.

El posicionamiento mejorado del paciente y las funciones intuitivas de la interfaz de usuario fomentan la confianza clínica en cada exploración. La interfaz de usuario de los sistemas OP 3D permite visualizar la anatomía, realizar ajustes verticales y modificaciones bidireccionales de la exploración para que el personal clínico pueda capturar solo las áreas de interés y reducir las repeticiones.

El nuevo diseño del soporte de cabeza ofrece opciones para escanear al paciente sin interferir en el perfil de los tejidos blandos para aplicaciones de ortodoncia y cirugía.

OP 3D LX ofrece una función de reducción de ruido integrada en el software del sistema. Y la función EPNR (Reducción de ruido con preservación de

bordes) mejorada minimiza los artefactos y produce imágenes limpias y de alta calidad que ofrecen a los odontólogos una visibilidad detallada de las áreas de interés.

Por último, el OP 3D LX incluye ahora conectividad de servicios basada en la nube, lo que permite el acceso remoto a la información del sistema para simplificar la instalación, facilitar el mantenimiento y aumentar el tiempo de actividad de la consulta.

Las clínicas pueden pedir el nuevo OP 3D LX desde el 18 de septiembre de 2023.

DEXIS www.dexis.com

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Zirkonzahn presenta su nueva zirconia Prettau® 3 Dispersive® con Gradual-Triplex-Technology

Adv_Optima_ES_DM_230x285_AAFF_TRZ.pdf

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25/9/23

10:52

Restauración monolítica en el maxilar superior (13-23) e inferior (34-44) en zirconia Prettau® 3 Dispersive®

La zirconia Prettau® Dispersive® está caracterizada desde la fase de producción por matices naturales de color, gracias a una técnica especial que no distribuye los colores en capas, sino que los “dispersa“ de forma homogénea. Con la Gradual-Triplex-Technology, Zirkonzahn ha desarrollado un triple gradiente para la nueva zirconia Prettau® 3 Dispersive®: además del color, el gradiente también abarca a la translucidez y a la resistencia a la flexión.

Mientras que la translucidez se desvanece hacia el cuello del diente y es extremadamente alta en el borde incisal, la resistencia a la flexión disminuye hacia el borde incisal y es extremadamente alta en el área cervical.

Estas propiedades hacen que la zirconia Prettau® 3 Dispersive® sea ideal para la elaboración de todo tipo de restauraciones, aunque resulta especialmente adecuada para las restauraciones monolíticas.

Para determinar con precisión y rapidez el color más adecuado de la restauración de zirconia y lograr que sea idéntica al color natural del diente del paciente, la compañía dispone de guías de colores especiales, las Zirkonzahn Shade Guides, que consisten en muestras monolíticas de la gama de zirconia Prettau® Dispersive® con formas de premolar e incisivos inferior y superior, este último con un ligero cutback para obtener una guía de color personalizada. Si la restauración final se fresa a partir de un bloque de material Prettau® Dispersive® idéntico a la guía de colores utilizada, se garantiza que el color final reflejará al 100% el color natural del diente.

Zirkonzahn www.zirkonzahn.com

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Optima, la prótesis removible de Corus desarrollada en un flujo de trabajo digital

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Corus presenta Optima, una solución de prótesis removible de alta calidad, desarrollada en un flujo de trabajo digital, con las máximas prestaciones de función y estéticas.

Un protocolo único y digital que reduce el número de visitas y el tiempo sillón. Eficiente y predecible, las prótesis se realizan con gran rapidez y precisión, obteniendo una solución muy estética gracias a los modelos y bibliotecas de dientes exclusivos Optima. Incrementa hasta en un 80% la rentabilidad, garantizando un resultado óptimo sin necesidad de prueba estética y ajustes posteriores.

Los laboratorios Corus han ideado un protocolo personalizado para cada tipo de prótesis Optima: bimaxilar, unimaxilar, parcial, para prótesis inmediatas o antiguas.

Según explican desde Corus, los beneficios para el clínico y para sus pacientes son numerosos: 1. Se reduce el número de visitas y tiempo de sillón. El protocolo de prótesis removible Optima, en un flujo de trabajo digital, permite realizar la prótesis de forma eficaz y sencilla, con un menor tiempo en consulta, un control total del tratamiento y un resultado final óptimo.

2. Resultados precisos y estéticos. Se obtiene una excelente solución estética gracias a los modelos y bibliotecas de dientes exclusivos Optima. El resultado definitivo es predecible, ofreciendo una experiencia única.

3. Con total garantía. Optima es el tratamiento más eficiente y la mejor alternativa en casos en los que no sea posible aplicar soluciones implantológicas fijas, o de gran complejidad quirúrgica. Se adapta a las necesidades de cada paciente, restaurando su salud bucodental y con las máximas garantías.

4. Tranquilidad y satisfacción. Gracias a Optima, el paciente podrá volver a comer, hablar y sonreír con absoluta seguridad. Su salud y bienestar emocional son lo primero.

Optima no es sólo una solución de prótesis removible, cuida la salud bucodental y acompaña a tu paciente en su día a día. Su packaging, hecho con materiales ecológicos y sostenibles, contiene todos los elementos necesarios para convertir el tratamiento en una experiencia satisfactoria, promoviendo su preservación y durabilidad.

Corus Dental Institute www.corusdental.com

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novedades

MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

Salugraft presenta un nuevo concepto para tratar la periodontitis y la periimplantitis con Clean&Seal® Clean&Seal® de Salugraft es un nuevo concepto para tratar la periodontitis y la periimplantitis de forma eficaz que se basa en “la conjugación de 2 fases, lideradas por 2 productos, que conjuntamente ofrecen la mejor solución para este tipo de patologías”, según indican desde Salugraft.

En la primera fase (Clean) debe utilizarse Perisolv, que es un gel limpiador a base de hipoclorito sódico al 0,95% que, una vez reconstituido, se inyecta en las bolsas a tratar. Se debe dejar actuar 1 minuto y se procede a realizar un desbridamiento mecánico, seguido de un enjuague con suero fisiológico.

Estas operaciones juntas se pueden realizar de forma adicional tantas veces como sea necesario. Para bolsas periodontales se recomienda repetir este ciclo 3-4 veces, y de 4-7 veces para bolsas periimplantarias.

Una vez las bolsas están bien enjuagadas, se procede a la segunda fase (Seal) que consiste en rellenar las bolsas con Hyadent BG, un ácido hialurónico cross-linked. Se recomienda realizar un rellenado adicional en la revisión posterior.

Pueden encontrar más información sobre el tratamiento propuesto Clean&Seal® o sobre los productos Perisolv y Hyadent en https:// salugraftdental.com/wp-content/uploads/2023/09/Flyer-CleanSeal.pdf Salugraft Dental https://salugraftdental.com

SprintRay presenta su nuevo dispositivo de lavado ProWash S para una impresión 3D más rápida

Con un nuevo hardware y materiales para el mercado europeo, SprintRay, especialista en soluciones de impresión 3D para la odontología digital, ayuda a clínicas y laboratorios dentales a conseguir flujos de trabajo aún más rápidos y sin fricciones.

Con el nuevo sistema automático de lavado y secado ProWash S, SprintRay introduce un avance para satisfacer mejor las demandas diarias: un software avanzado y nuevas funcionalidades en la nube.

ProWash S conecta los otros dispositivos SprintRay para pasar automáticamente los trabajos de la impresora al curado.

“ProWash S es un gran paso hacia un flujo de trabajo odontológico aún más inteligente”, afirma Hossein Bassir, director de Producto en SprintRay. “Nos hemos basado en el reconocido Pro Wash/Dry y

Con el nuevo dispositivo de lavado ProWash S, las impresiones se lavan y secan automáticamente.

hemos introducido mejoras específicas, desde funciones avanzadas en la nube hasta una nueva interfaz de usuario que guía a los usuarios de forma inteligente a través de los procesos”, añade Bassir.

Con la integración de un ordenador con pantalla táctil de 5 pulgadas equipado con funciones de conexión a la red que permiten al sistema enviar y recibir datos de impresión. Al acceder a SprintRay Cloud, se recibe la información de la impresora antes del lavado, y se transmite la información sobre el curado a la ProCure 2.

SprintRay https://sprintray.com/es-es/

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PERISOLV y HYADENT BG juntos en un mismo tratamiento El Clean&Seal es un proceso de 2 etapas para las infeccciones periodontales y periimplantarias: 1. Efecto “limpiador” con Perisolv extracelular del biofilm

Reblandece la matriz

2. Efecto “sellante” con Hyadent BG Atrae sangre y estabiliza el coágulo para facilitar la regeneración

Más info Clean&Seal

Efectos de Perisolv Elimina el biofilm Mejora el campo alrededor del implante en las mucositis

Gel de desbridamiento oral para inflamación periodontal y periimplantaria

Reduce de la bolsa periodontal Mejora de la eliminación de bacterias del desbridamiento mecánico.

A base de hipoclorito de sodio al 0,95% y aminoácidos

Más info Perisolv

En dos fases, que una vez mezcladas consiguen un pH de 12

Beneficios de Hyadent BG Atrae de sangre y factores de crecimiento Estabiliza el coágulo y refuerza la regeneración tisular Hidrofílico, bacteriostático, bioactivador, antiimflamatorio

crossMezcla de AH crosslinked 1,6% y de AH linked natural 0,2%

Efecto bacteriostático que proporciona protección Interviene en el proceso inflamatorio acelerando la angiogéneses

Más info Hyadent BG

marketing@salugraftdental.com

T +34 932 380 735

Promueve la cicatrización por regeneración y no por reparación

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