El Dentista Moderno - nº 46

AÑO VI • NÚMERO 46 • OCTUBRE 2019

www.eldentistamoderno.com

ENTREVISTA

Dr. Mariano Sanz, especialista en Estomatología y Periodoncia, Premio Dentista del Año 2018

ORTODONCIA

G.PERIOCENTRUM-DM Protocolo ortodóncico quirúrgico para la resolución de casos complejos en ausencia de tejido vestibular.

Resultados de 1 a 5 años

IMPRESIÓN 3D

Composición de resina líquida curable por radiación, especialmente por estereolitografía de obtención de objetos tridimensionales

INVESTIGACIÓN

Efectividad de la benzocaína en la reducción de la restauración de la cavidad profunda y el estrés post-extracción en pacientes dentales

ANÁLISIS

BTIDAY

BTIDAY

MADRID

VITORIA

9 noviembre 2019

16 noviembre 2019

Teatro Goya

Palacio de Congresos Europa

Sistema de Calid ad - Profesionalida d - Confianza - Pa - Líderes en Medic sión - Seguridad ina Regenerativa - Implicación - Exp - Compromiso (20 - Endoret® (PRGF® eriencia - Referen años)- Método cie ) - Visión traslacio cia científica - Inv ntífico- Enfoque bio nal - Método de tra estigación - Innova lógico - Predictib bajo - Presencia ción - Equipo huma ilidad - Versatilid internacional - Pa ad - Soluciones no - Soluciones tentes y marcas reg Superficie Unicca® Multidisciplinar istradas - Implanto - Divulgación cie logia oral - Pacie ntífica - Eduardo ntes - Bioblock Anitua Formación - Biotec nología

Acompáñanos en esta jornada BTIDAY tan especial en la que abordaremos temas como: - Selección del implante desde el punto de vista biológico y biomecánico.

- La nueva familia de implantes BTI. Presentación de nuevos diseños.

- Revolución del ciclo digital.

- Fabricación aditiva en nuestro día a día - Últimos pasos en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos respiratorios en la consulta del dentista...

Y, POR SUPUESTO..., MUCHAS SORPRESAS PARA CELEBRAR NUESTROS 20 AÑOS CONTIGO. Inscripciones a través de la web www.bti-day.com, la aplicación BTI APP o con tu asesor comercial.

(Aforo limitado. Reserva por estricto orden de inscripción).

Declarado de interés científico por:

BTI Biotechnology Institute Tel: (+34) 945 140024 | Fax: (+34) 945 135203 info@bticomercial.com www.bti-biotechnologyinstitute.es

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octubre 2019

Organizado por:

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ANÁLISIS

de

20 Vatios Potencia suPer Pulsada

Área Norte: Tel. 696.616.752 - Área Levante: Tel. 616.982.237 - Área Centro: Tel. 699.888.731 info@ultradent.es - www.ultradent.com/es 2

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octubre 2019

sumario SUMARIO

DM eldentistamoderno

Año VI - Número 46 - Octubre 2019

En portada: Imagen correspondiente a la Figura 1D (5B) del caso de Periocentrum titulado “Protocolo ortodóncico quirúrgico para la resolución de casos complejos en ausencia de tejido vestibular.

Resultados de 1 a 5 años”.

EL DENTISTA MODERNO - NUM. 46 / OCTUBRE 2019

AÑO VI • NÚMERO 46 • OCTUBRE 2019

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ión

ENTREVISTA

Dr. Mariano Sanz, especialista en Estomatología y Periodoncia, Premio Dentista del Año 2018

ORTODONCIA

G.PERIOCENTRUM-DM Protocolo ortodóncico quirúrgico para la resolución de casos complejos en ausencia de tejido vestibular.

Resultados de 1 a 5 años

IMPRESIÓN 3D

Composición de resina líquida curable por radiación, especialmente por estereolitografía de obtención de objetos tridimensionales

INVESTIGACIÓN

Efectividad de la benzocaína en la reducción de la restauración de la cavidad profunda y el estrés post-extracción en pacientes dentales

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ENTREVISTA

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ORTODONCIA

OCT ‘19

DIRECTORA Emiliana Rodríguez Charmes emi.rodriguez@eldentistamoderno.com SUBDIRECTORA Beatriz Suárez de la Vega beatriz.suarez@eldentistamoderno.com COMITÉ CIENTÍFICO Javier de la Cruz, José Nart, Jesús Daniel Parejo, Juan López Palafox, Miguel Burgueño, Juan Manuel Vadillo, Luis Jané Noblom, Ana Lorente Rodríguez, Guillermo Galván, Rafael Martínez de Fuentes, Anna Ramiro, Leticia Rodríguez, Marta Revilla, José María Malfaz, Eva Mª Martínez y Eva López de Castro

La presencia de higienistas dentales en la Salud Pública 33 años después Por Dra. Anna Ramiro, Prof. CFGS en Higiene buco-dental (Escuela Ramón y Cajal, Barcelona-España), Directora de estudios en ISIPP, Opinon Leader en Laboratorios Inibsa dental, Diploma de Extensión Universitaria en “Bioseguridad aplicada a la clínica dental” (Facultat d´Odontologia, Universitat de Barcelona-España), Diploma de Extensión Universitaria en “Ergonomía clínica aplicada a la clínica dental” (Facultat d´Odontologia, Universitat de Barcelona-España) y miembro del Comité Científico de DM-El Dentista Moderno.

ildentistamoderno

NUEVO

epetible. a de contacto

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EDITORIAL

“Ahora toca seguir trabajando para seguir creciendo” Dr. Mariano Sanz, Premio Dentista del Año 2018

G.PERIOCENTRUM-DM Protocolo ortodóncico quirúrgico para la resolución de casos complejos en ausencia de tejido vestibular. Resultados de 1 a 5 años Autores: Ramón Lorenzo Vignau, María Arévalo, Alfonso Oteo, Alberto Ortiz-Vigón, Daniel Rodrigo y Fabio Vignolleti

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IMPRESIÓN 3D Composición de resina líquida curable por radiación, especialmente para estereolitografía de obtención de objetos tridimensionales Autora: Dra. Karla Daniela Mora Barrios

DOCUMENTACIÓN Myriam Martínez DISEÑO Y FOTOGRAFÍA Departamentos propios MAQUETACIÓN Manuel Beviá DIRECTORA COMERCIAL ÁREA DISTRIBUCIÓN

Mercedes Álvarez mercedes.alvarez@versysediciones.com DIRECTORA DE CUENTAS

Emiliana Rodríguez Charmes emi.rodriguez@eldentistamoderno.com

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COORDINADORA DE PUBLICIDAD Cristina Mora

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ANĂ LISIS

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octubre 2019

sumario SUMARIO

SUSCRIPCIONES

Ejemplar Suscripción anual (8 números en papel) Suscripción anual digital

Suscripción anual multimedia (8 revistas y todos los servicios digitales)

NACIONAL 14€

INTERNACIONAL 31€

80€

160€

45€

45€

90€

170€

Las reclamaciones de ejemplares serán atendidas en los tres meses siguientes a la fecha de edición de la revista

Tel. 902 999 829

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INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Efectividad de la benzocaína en la reducción de la restauración de la cavidad profunda y el estrés post-extracción en pacientes dentales

Autores: Dr. Khalid H. Al-Samadani y Dr. Giath Gazal

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ACTUALIDAD

El Consejo General de Dentistas, presente en el Congreso Mundial de la FDI y la ADA La SEPA y la SEC colaboran en una experiencia piloto que incorpora a dentistas en programas de rehabilitación cardiaca Impresión: Gama Color La Sociedad Española de Cirugía Bucal entrega sus Premios Secib 2018 Más de 1.800 asistentes se dan cita en Málaga en el IV Congreso SEDA Depósito Legal: M-33444-2013 ISSN: 2340-9703 Alrededor de un millar de investigaciones de primer nivel se reúnen en el Congreso Europeo de la Investigación en Salud Oral celebrado en Madrid ISSN (internet): 2340-9797 Schmidt celebra sus 100 años de historia El paciente del futuro será móvil, según un estudio realizado por The Valley Copyright: Versys Ediciones Técnicas ESTUDIO CIENTÍFICO El Ministerio de Sanidad lanza la campaña institucional contra el tabaco #ElTabacoAtayTeMata Se prohíbe cualquier adaptación o reproducción total o parcial de los artículos publicados en este número.

El Observatorio de la Profesión Sanitaria alerta sobre el peligro En particular, la Editorial, a los efectos previstos en el art. 32.1 real del cigarrillo electrónico párrafo 2 del vigente TRLPI, se opone El 80-90% deen laslacaries infantiles halarecibido el tratamiento trol (solución salina normal) evaluación inicial noen Tabla 3, Figuras 1 A y B, ynecesario Figura 2 A y B. expresamente a que cualquier fragmento de esta obra sea preoperatoria (p = 0,97) (Tablaorganiza 1). Sin embargo, hu- Los pacientes registraron incomodidad de las inutilizado para la realización de resúmenes de prensa, salvo Hides Asturias un encuentro multidisciplinar sobre la salud oral y calidad que cuente con la autorización específica. Diríjase a CEDRO en gerontología bo diferenciasasistencial estadísticamente significativas entre yecciones después de cada tratamiento con EAV es(Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita las puntuaciones medias de estrés los grupos tándar recomendadas de 100 mm, etiquetados en los puntos finaFenin se adhiere al para Decálogo de prácticas sobre información fotocopiar, escanear, distribuir o poner a disposición de otros con tecnología de benzocaínaveraz y solución salina normal después de les con “sin dolor” (0 mm) y “dolor insoportable” usuarios algún fragmento de esta obra, o si quiere utilizarla la cirugía (p = (Tabla 1). Tanto para los gru- (100 mm). Hubo diferencias significativas entre las El0,002) Padican permite 13.675 revisiones dentales gratuitas a menores para elaborar resúmenes de prensa (www.conlicencia.com; 91 702 19 70 / 93 272 04 47). de Las Palmas el primer del año pos de benzocaína como para durante los de solución sali-semestre puntuaciones medias de dolor para los pacientes en Las opiniones y conceptos vertidos en los artículos firmados na normal, losLacambios las Directiva puntuaciones es- la bucalyposterior ( p = 0.001), la inyecnueva en Junta del de Colegio deinyección Odontólogos Estomatólogos sin que la revista los comparta necesariamente trés de la puntuación preoperatoria a latres puntuación ción posterior al paladar ( p = 0.01) y los grupos de de A Coruña incorpora nuevos miembros postoperatoriaEl sePP realizaron mediante pruebadel t de bloqueode dellos nervio alveolaruna inferior posterior ( p = presenta ante lalamesa Congreso Diputados Proposición muestra emparejada. disminuciones significa- 0.02). Estas cifras se ilustran en la Tabla 3 , Figude Ley Hubo de Publicidad Sanitaria tivas en las puntuaciones de estrés entre las puntua-los ras 1 y la Figura 2 SOCE Málaga 2020 se celebrará días A y B , 31 de enero y 1 deA y B . febrero bajo el lema ciones preoperatorias (p = 0,003) y las puntuaciones “Actualízate en Odontología Digital” Los pacientes en el grupo de benzocaína se sintieron postoperatoriasDecenas (p = 0,008) (Tabla 2). afectados por más cómodos durante administración de anestede pacientes el cierre de una clínicaladental en Cartagena C/ Invierno, 17 28850 Torrejón de Ardoz (Madrid) Tel.: +34 912 972 000 / Fax: +34 912 972 155

estudio científico

Las molestias de las inyecciones fueron registradas por los pacientes después de cada tratamiento en un EAV estándar de 100 mm, marcado en los puntos finales con “sin dolor” (0 mm) y “dolor insoportable” (100 mm). Hubo diferencias significativas entre las puntuaciones medias de dolor para los pacientes en los grupos de bloqueo del nervio alveolar inferior (p = 0,02) y en los grupos de inyección posbucal (p = 0,001), inyección pospalatina (p = 0,01). Estas cifras se ilustran

Tabla 1.

Comparaciones entre las puntuaciones medias de estrés para los grupos de benzocaína y solución salina normal antes y después de la operación.

Fotografía el código QR con el lector de tu smartphone para acceder a El Dentista Moderno Tabla 2.

Comparaciones entre las puntuaciones medias de estrés preoperatorio y postoperatorio para los pacientes en los grupos

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NOVEDADES

Group

N

Mean±SD

Pre-operative Benzocaine

45

37±20.63

Normal saline

46

37.17±17.47

45

8.67±11.00

46

27.61±22.82

sia local que en el grupo de solución salina normal.

Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre las puntuaciones medias de dolor para los pacientes en los grupos de benzocaína y solución salina normal después de la inyección lingual (p = 0,075) (Tabla 3). Clínicamente, las inyecciones linguales fueron más dolorosas para los pacientes en el grupo de solución salina normal que en el grupo de benzocaína. Este hallazgo no logró una significación estadís-

Equipamiento, instrumental y material protésico, dental y clínico Paired t-value (df)

0.043 (89) Post-operative Benzocaine

2.79 (45) Normal saline

N- number or patiens / SD- standard deviation / df- degrees of freedom

Group Benzocaine Pre-operative

N 5

Mean±SD

Paired t-value (df)

P-value

0.97

36

0.002

P-value

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37±20.63 10.45 (44)

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instrucciones para publicar

Instrucciones para publicar en “El Dentista Moderno” OBJETIVOS

PAUTAS DE PRESENTACIÓN

El Dentista Moderno es una publicación dirigida al odontólogo profesional. Sus objetivos son la difusión y el intercambio de los conocimientos más avanzados en el campo dental, buscando alcanzar una actualización permanente sobre todas las cuestiones que atañen a su profesión con especial importancia en la actividad clínica.

TIPOLOGÍA DE LOS ARTÍCULOS El Dentista Moderno, se rige por las normas de calidad para la indexación de revistas científicas españolas, buscando principalmente los siguientes tipos de artículos: n Artículo de investigación científica y tecnológica. Documento que presenta, de manera detallada, los resultados originales de proyectos terminados de investigación. n Artículos sobre descripciones de nuevas metodologías o técnicas y/o materiales. n Artículos sobre casos clínicos. En los que se espera que se presenten situaciones clínicas particulares tanto por sus hallazgos como por su tratamiento. n Artículos de revisión sobre literatura ya publicada.

POLÍTICAS EDITORIALES n Originalidad.

Todos los artículos o reseñas que se sometan al proceso de arbitraje de El Dentista Moderno deben ser inéditos. Solicitamos a los autores abstenerse de remitir trabajos que ya han sido publicados parcial o completamente por otros medios -salvo publicaciones en línea de documentos de trabajo (working papers)- o en traducciones a otros idiomas. Si se detectan evidencias de documentos similares o idénticos ya publicados, el trabajo será rechazado automáticamente. n Sistema de arbitraje.

Todos los artículos que se presenten a la revista para sus ediciones serán sometidos a un proceso de arbitraje “doble ciego” que se realizará con ayuda de pares expertos en cada temática. La participación de los pares será ad honórem y se espera que sea asumido como un pacto de reciprocidad académica, en el que se intenta aportar de manera constructiva a fortalecer (y validar) la investigación y los aportes de otros colegas dentro de la disciplina. En el caso de las reseñas, que son documentos de difusión, podrán ser revisadas por el editor mismo o por otros miembros del equipo editorial de la revista. Su publicación se decidirá de acuerdo con su coherencia temática y textual, su relevancia para el área o según el interés o vigencia de la discusión que proponga. n Exclusividad.

Los artículos que se sometan a arbitraje en El Dentista Moderno no pueden estar siendo evaluados por otras revistas, ni deben presentarse de manera simultánea a otros procesos de arbitraje. n Confidencialidad.

Como el arbitraje se realizará a través de un sistema “doble ciego”, con el fin de garantizar una mayor independencia de la partes (ni los autores ni los evaluadores tendrán entre sí datos de su identidad, perfil académico o procedencia), esa información solo será tratada por los responsables de la revista y no se revelará a terceras partes.

Los soportes del proceso de cada artículo se conservarán para efectos de indexación o verificación del arbitraje.

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La solicitud de publicación de cualquier trabajo debe ir acompañada de una carta, firmada por los autores, donde se exponga y declare que el artículo es original y que no está sujeto a una posible publicación en otras revistas. Al mismo tiempo, se debe ceder la propiedad literaria a la editorial, que podrá disponer del trabajo para su publicación en su totalidad o en parte, en España y en el extranjero, sin previa comunicación a los autores.

Si el artículo aparece encabezado por una Institución, la carta debe contener la aprobación del director o de otro posible responsable de la misma.

Los artículos deberá atenerse al siguiente estructura: n Título y eventual subtítulo: En una página aparte, con nombres y apellidos de los autores y sus diferentes datos de contacto: teléfono, fax y eventual dirección de e-mail. El título podrá sufrir, por necesidades de espacio, pequeñas variaciones de redacción. n Resumen: Deben ser de 250 palabras y comprender, en forma discursiva, los siguientes subcapíulos: objetivos, metodología, resultados y conclusiones para las investigaciones originales; En el caso de las actualizaciones de la literatura ya publicada, deben comprender: objetivos, datos, fuentes, selecciónde los artículos analizados y conclusiones. n Palabras clave: En la página del título deberán incluirse también las palabras clave, hasta un máximo de diez. n Introducción: Repasará de manera concisa las problemáticas en cuestión mediante una sucinta revisión de la bibliografía reciente y pertinente, el estado actual de los conocimientos y los fines y los objetivos de la investigación propuesta. n Materiales y metodología: Se realizará una descripción detallada de los materiales y las metodologías utilizadas. Si las metodologías son ya utilizadas por otros autores es necesario mencionar el trabajo de las que se extraen. n Resultados: Exponer de manera clara y concisa los resultados del trabajo, si fuera posible con un análisis estadístico detallado y con la ayuda de oportunas tablas y gráficos. n Debate: Recogerá los comentarios de los resultados obtenidos y las comparaciones con otros presentes en literatura. En el debate deberán estar presentes las virtudes y los límites de la metodología utilizada, la importancia de los resultados y sus cotejos clínicos, las hipótesis y las implicaciones futuras. n Conclusiones: Significación de los resultados y su aplicabilidad clínica. n Idiomas: Serán aceptados los artículos escritos en español y en inglés. n Extensión: Los artículos podrán tener una extensión mínima de cuatro mil palabras (4000) y máxima de ocho mil (8000). Las reseñas críticas no deben superar las mil quinientas palabras (1500).

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Determinação da posição individual da maxila superior do paciente considerando a posição natural da cabeça

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eldentistamoderno Zirkonzahn Ibérica – T +34 937 290 390 – iberica@zirkonzahn.com – www.zirkonzahn.com octubre 2019 Zirkonzahn Worldwide – T +39 0474 066 680 – info@zirkonzahn.com – www.zirkonzahn.com

instrucciones para publicar

n Formato del texto: El texto ha de enviarse en Word o rtf, con las tablas y gráficos elaborados con Office pegados en ellos. Además de pegarlas en el Word (rtf, odt...), las fotos y otros materiales gráficos deben enviarse aparte [siempre en la versión n ORIGINAL De la aplicación utilizada: Photoshop, PowerPoint, Acrobat, Excel...].

Las fotos y capturas deben ir en ficheros jpg, con una resolución de unos 300 ppp (para tener una idea, cada foto, ilustración o pantallazo en jpg debe tener unos 200 KB como mínimo). También se admiten ilustraciones en pdf (siempre con el fichero original pdf separado, y además pegadas en el Word).

Nota muy importante: Una vez pegadas en el Word (o rtf, odt...) las imágenes ya no pueden publicarse impresas en papel. Por ello no puede cumplirse el requisito anterior de enviar ficheros sueltos jpg a base de volver a copiar una imagen ya pegada. n Vídeo: Se aceptan películas con los siguientes requisitos: Formato: Flash vídeo; resolución: 640X480 pixel -24 frame/segundo; video mínimo: 750 kbit/sec; audio mínimo: 64 kbit/sec. Duración máxima 5 minutos.

Los vídeos serán incluidos en la versión digital de la publicación. n Envío: Junto con el artículo, cada uno de los autores incluirá un breve curriculum con sus datos de contacto. El archivo original y sus adjuntos deben ser remitidos a la atención del editor de la revista y al correo electrónico: silvia.decastro@tecnipublicaciones.com.

ESTILO DE CITACIÓN: BMJ-NORMAS VANCOUVER

n Cuerpo del texto: Aunque no es necesario en las Normas Vancouver mencionar al autor (es) cuando se hace una referencia en el cuerpo del texto, El Dentista Moderno, para evitar confusiones gramaticales o de redacción, prefiere que en la mayoría de los casos se mencionen los apellidos de los autores de los cuales se están tomando ideas, y después se inserte entre corchetes el número de la referencia completa que debe aparecer en el listado final del artículo. Por ejemplo: “Ortiz [1] presenta una metodología para el análisis de este tipo de problemas”. A propósito, todas las referencias que se incorporen en el cuerpo del texto deben relacionarse en la lista de referencias del final del artículo. Igualmente, en el listado de referencias no debe aparecer bibliografía que no se haya usado y citado en el texto (es decir, la correspondencia entre ambas partes debe ser exacta). Las referencias que se vayan incorporando en el texto se deben numerar por orden de aparición entre corchetes “Ortiz [1], Grothendieck [2], Gómez [3] “, y deben organizarse de esa forma en el listado final, no por orden alfabético. Por último, si una misma referencia se usa varias veces en el cuerpo del texto pero es necesario incorporar nueva información sobre el apartado del texto al que se refiere o alguna otra particularidad, se debe indicar luego del número de la referencia, así: “Ortiz [1, p. 84] o Ortiz [1, Fig. 16]”. n Listado de referencias: El listado de referencias debe organizarse por orden numérico que se determina de acuerdo con la aparición de cada referencia en el texto (el primer autor o texto que se cita es el número [1], el segundo el [2] y así sucesivamente). A diferencia de otros estilos, como no hay una organización alfabética de las referencias por apellido, los nombres de los autores deben registrarse comenzando por el apellido y las iniciales de su nombre: “[2] Grotendieck A.”.

A continuación, mostraremos el esquema de cómo se debe citar

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un libro, un capítulo de libro y un artículo de revista, con algunos ejemplos para cada caso: n Libro: Apellidos AA. Título. # ed. Ciudad: Editorial; año.

[1] Gardner E, Simmons MJ, Snutad DP. Principies of genetics. 8th edition. New York: John Willey & sons; 1995. n Capítulo libro: Apellidos AA, Apellidos BB. Título del capítulo o la entrada. En: Apellidos AA, Apellidos BB, editores. Título del libro. Ciudad: Editorial; año. p. xx-xx.

[1] Prins R, Clarke RT. Microbial ecology or the rumen. En: Ruckebusch P, Thivend B, editors. Digestive physiology and metabolism in ruminants. 2a ed. Wesport,Connecticut: AVI Publishing company; 1980. p. 179-204. n Artículo revista: Apellidos AA, Apellidos BB, Apellidos CC. Título del artículo.

Título. Rev. Año; volumen(número): xx-xx.

[1] Corona M, Díaz G, Paez J, Ferré Z, Ramones E. Extracción y caracterización de pectinas de la corteza de parchita. Rev. Odont.

1996; 13(6): 785-791.

Las Normas Vancouver sugieren que las revistas que se citen en la lista de referencias aparezcan en su forma abreviada, por lo tanto El Dentista Moderno sugiere que se revisen los siguientes enlaces: http://www.erevistas.csic.es/especial_revistas/revistas54.htm http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad_ Ejemplos_de_referencias.pdf

NOTA LEGAL Las perspectivas o puntos de vista expresados en los artículos y textos que publica El Dentista Moderno son responsabilidad de sus autores y no comprometen en ninguna medida a la revista, a la Grupo TecniPublicaciones. Asimismo, el propósito fundamental de la revista es prestar un servicio a la comunidad académica y al avance del conocimiento en odontología, por lo que el proceso de selección del material que publica contempla aspectos académicos, editoriales y legales que son evaluados en cada caso para decidir sobre los manuscritos que se reciben. Supeditada a estos factores, la revista no está obligada a la publicación de ningún texto y podrá declinar su publicación en cualquier fase del proceso, si estima que no corresponde a su línea editorial o si contradice alguna de sus políticas editoriales. De igual forma, cualquier reclamación por parte de terceros en relación al uso de obras o extractos de ellas en un artículo o texto, será responsabilidad de los autores exonerando así al Grupo TecniPublicaciones.

REPRODUCCIÓN Y TRADUCCIONES Si usted desea reproducir o traducir un artículo o texto publicado en El Dentista Moderno,o si desea solicitar autorización para que sea difundido poralgunapáginaweborepositorioinstitucional,porfavorescribaalcorreo electrónico de la revista (documentacion@tecnipublicaciones.com), a la atención de la directora de Documentación. Los textos publicados en la revista, no obstante, no requieren una autorización especial para que sean reproducidos parcialmente en textos académicos, siempre y cuando se citen adecuadamente, relacionando sus autores, año de publicación, volumen y número en el que fueron publicados originalmente. Cualquier otro tipo de utilización requerirá de la autorización previa y expresa de la Editorial.

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• Fácil anudado y estabilidad excelente de los nudos • Baja carga microbiana • La sujeción de la sutura será del 65 % del total después de 2 semanas y del 35 % del total al final de la tercera semana • La resorción de la sutura finalizará entre el quinto y el noveno día.

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Especialmente suave para el paciente Biológicamente inerte Excelente biocompatibilidad Químicamente no reactiva Sin efecto memoria Resistente Fluidez superior en tejidos orales

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EDITORIAL

La presencia de higienistas dentales en la Salud Pública 33 años después

Dra. Anna Ramiro Prof. CFGS (ciclo formativo grado superior) en Higiene buco-dental. Escuela Ramón y Cajal. Barcelona (España).

Directora de estudios en ISIPP. International School Implantology Periodontics and Prosthetics.

Opinon Leader en Laboratorios Inibsa dental .

Diploma de Extensión Universitaria en “Bioseguridad aplicada a la clínica dental”.

Facultat d´Odontologia.

Universitat de Barcelona.

(España).

Diploma de Extensión Universitaria en “Ergonomía clínica aplicada a la clínica dental”.

Faculat d´Odontología.

Universitat de Barcelona.

(España).

Miembro del Comité Científico de DM-El Dentista Moderno.

La ley que regula la profesión de higienista dental en el Estado Español data de 1986, concretamente la Ley 10/86 del 17 de marzo y posteriormente el Real Decreto 15-7-1994, núm.1594/1994 BOE 8-9-1994, núm. 215, destacan las funciones preventivas (entre otras) de los higienistas dentales. Este último cita en su art 11.1.: 1. En materia de Salud Pública, los Higienistas dentales podrán desarrollar las siguientes funciones: a) Recoger datos acerca del estado de la cavidad oral para su utilización clínica o epidemiológica. b) Practicar la educación sanitaria de forma individual o colectiva, instruyendo sobre la higiene buco-dental y las medidas de control dietético necesarias para la prevención de procesos patológicos buco-dentales. c) Controlar las medidas de prevención que los pacientes realicen. d) Realizar exámenes de salud buco-dental de la Comunidad.

2. En materia técnico-asistencial, los Higienistas dentales podrán desarrollar las siguientes funciones: a) Aplicar fluoruros tópicos en sus distintas formas. b) Colocar y retirar hilos retractores. c) Colocar selladores de fisuras con técnicas no invasivas. d) Realizar el pulido de obturaciones eliminando los eventuales excesos en las mismas. e) Colocar y retirar el dique de goma. f) Eliminar cálculos y tinciones dentales y realizar detartrajes y pulidos.”

Es más, en el plan de estudios existen contenidos en los módulos/unidades formativas directamente relacionadas con las medidas preventivas colectivas e individuales, promoción de la salud, educación sanitaria, salud pública, etc. Treinta y tres años después estamos prácticamente en la misma situación en relación a la presencia de higienistas dentales en la Salud Pública.

Miguel Burgueño

Eva Mª Martínez

Javier de la Cruz

Rafael Martínez

Guillermo Galván

José Nart Molina

José María Malfaz

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El art. 403 del Código Penal en su primer apartado dice textualmente y de manera muy clara sobre la definición del delito de intrusismo profesional: “El que ejerciere actos propios de una profesión sin poseer el correspondiente título académico expedido o reconocido en España de acuerdo con la legislación vigente, incurrirá en la pena de multa de doce a veinticuatro meses”.

Concretamente en Cataluña existen 243 auxiliares desarrollando labores que no les corresponden. También existen datos de que en Comunidades como Aragón, Madrid, Galicia, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla y León y Cantabria ocurre algo similar, aunque en menor número, pero intrusismo igualmente.

Con esto entendemos que existe la necesidad de crear la figura del higienista dental en la catálogo de servicios de la Sanidad Pública, siendo necesaria la presencia de higienistas dentales en atención primaria. Exclusivamente Valencia, Murcia, Castilla-La Mancha, La Rioja, Ceuta, Melilla y Extremadura cuentan en todos sus servicios públicos con higienistas dentales.

La profesión sanitaria y la formación de los higienistas dentales está fundamentada en tres bases: prevención, promoción de la salud y educación para la salud. Por ello, y dada la situación actual y con una Ley que tiene 33 años donde se especifica nuestras funciones y atribuciones en materia de salud pública, por todo ello reclamamos nuestra presencia en la Sanidad Pública ¡ya!

Luis Jané Noblom

Jesús Daniel Parejo

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Son varias las Comunidades que no disponen de higienistas dentales en atención primaria como Andalucía, País Vasco y Cataluña, donde no está contemplada la figura del higienista en el catálogo; pero existe una realidad peor en algunas de las Autonomías, en las que existen plazas ocupadas por auxiliares que realizan las funciones para las cuales no están cualificadas legalmente. Hay que preguntarse quién es el responsable de esto.

Ana Lorente

Marta Revilla

Eva López de Castro

Leticia Rodríguez

Juan López Palafox

Juan Manuel Vadillo

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entrevista ENTREVISTA

“Ahora toca seguir trabajando para seguir creciendo” Dr. Mariano Sanz, Premio Dentista del año 2018 Como reconocimiento a toda una trayectoria de docencia e investigación, el Dr. Mariano Sanz, especialista en Estomatología y Periodoncia, ha sido galardonado recientemente por el Consejo General de Dentistas de España con el Premio Dentista del Año 2018, además de haber sido homenajeado en SEPA Valencia 2019 por sus 30 años como investigador y docente. Orgulloso y emocionado, el Dr. Mariano Sanz nos muestra en esta entrevista su satisfacción por poder compatibilizar la investigación con la docencia y la práctica clínica, así como su intención de continuar aportando conocimiento al sector y, por supuesto, transmitirlo.

 DM.- Recientemente ha sido galardonado con el Premio Dentista del Año 2018 que otorga el Consejo General de Dentistas de España. ¿Qué supone para usted este reconocimiento?

Dr. Mariano Sanz (M.S.).- Supone una enorme alegría. Siempre utilizamos el tópico de que nunca trabajamos buscando el premio y la recompensa, pero, aunque en el fondo sea verdad, que no luchamos y competimos por ello, cuando nos otorgan un premio nos genera una gran satisfacción, ya que de alguna manera tus pares están reconociendo que todo tu esfuerzo profesional tiene una recompensa de carácter inmaterial, que son las mejores recompensas.

En este caso al ser un premio a una trayectoria de docencia e investigación en odontología otorgado, no por la universidad o por sociedades científicas, sino por el estamento profesional, que de algún modo está menos vinculado al mundo de la ciencia y la docencia, tiene para mí aún más valor, ya que no solo se me premia a mí como persona, sino también a nuestro mundo académico que no siempre es tan apreciado.

“Espero todavía aportar mucho, tanto generando conocimiento como en transmitirlo”

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“Para mí ha sido un privilegio poder haber compatibilizado la investigación con la docencia y la práctica clínica”

Dr. Mariano Sanz Licenciado en Medicina y Cirugía (Universidad Complutense de Madrid, 1981).

Especialista en Estomatología (Universidad Complutense de Madrid, 1983).

Especialista en Periodoncia (University of California en Los Ángeles, 1987).

Doctor en Medicina y Doctor Honoris Causa por las Universidades de Gotenburgo en Suecia, San Sebastián en Chile, Coimbra en Portugal y Buenos Aires en Argentina Catedrático de Periodoncia en la Universidad Complutense de Madrid donde dirige el programa de especialización en Periodoncia y Terapéutica de Implantes.

Profesor tipo II de la Universidad de Oslo y profesor invitado de las Universidades de Pennsylvania y California en Los Angeles (UCLA) en los Estados Unidos y de Berna, Lovaina y Kings College en Europa.

Ha sido decano de la facultad de odontologia de la UCM durante 8 años Editor Asociado de las revistas científicas Journal of Clinical Periodontology y Evidence-Based Dental Practice.

Autor de más de 300 publicaciones científicas y capítulos de libros en Periodoncia, Implantes Dentales y Educación Odontológica.

Activa participación como conferenciante nacional e internacional, habiendo impartido más de 500 conferencias, cursos y seminarios en los últimos 15 años sobre temas de Periodoncia, Implantes Dentales y Educación Odontológica.

Ha sido presidente de la Sociedad Española de Periodoncia, de la Federación Europea de Periodoncia, de la Región Europea de la Asociación Internacional de Investigación Odontológica y de la Conferencia Europea de Decanos de Facultades de Odontología.

Práctica privada en Periodoncia e Implantes Dentales desde hace 32 años.

 DM.- A lo largo de toda su trayectoria ha logrado compatibilizar la investigación con la docencia y la práctica clínica. ¿Qué ventajas le proporciona su trabajo en cada una de ellas respecto a las demás?

Dr. M.S.- Cada una de estas facetas tienen sus ventajas y todas aportan grandes satisfacciones. Para mí ha sido un privilegio poder haberlas compatibilizado. Yo no entiendo la enseñanza universitaria sin tener la posibilidad de generar conocimiento. ¿Cómo vas a enseñar solo lo que han investigado otros?

No tendría ningún sentido.

Por otro lado, nuestra profesión, la odontología y en particular mi especialidad, la periodoncia, tienen facetas terapéuticas muy amplias, que van desde la prevención a través de la modificación del comportamiento de los pacientes a técnicas médicas y quirúrgicas muy sofisticadas que requieren no solo destreza, sino mucho entrenamiento y estar al día en todas las nuevas tecnologías que van surgiendo.

A mí siempre me ha fascinado la posibilidad de poder combinar la destreza manual con el mejor uso de nuestras habilidades intelectuales con el objetivo de mejorar la salud y la calidad de vida de nuestros pacientes. Si no hubiera podido compatibilizar estas tres facetas, me hubiera perdido algo muy importante en mi vida profesional.  DM.- ¿Qué le llevó a especializarse en Periodoncia? En su opinión, ¿cómo ha evolucionado el conocimiento de la Periodoncia?

Dr. M.S.- La Periodoncia siempre se ha considerado como la más médica y científica de las especialidades odontológicas. Quizás por esta razón las revistas científicas en periodoncia siempre están situadas en los primeros puestos de los índices de impacto. Esta combinación de ciencia, medicina y cirugía avanzada es lo que más me ha atraído.

A lo largo de los años hemos avanzado en nuestro conocimiento de las enfermedades periodontales, sobre todo de la periodontitis, que hoy día es una de las enfermedades crónicas inflamatorias más prevalentes en el ser humano. A través de investigaciones muy interesantes hemos aprendido que la boca y en concreto las encías están íntimamente conectadas con el resto del organismo y cuando se produce una periodontitis, existe una clara asociación de riesgo con muchas de las enfermedades crónicas más importantes que afectan al ser humano moderno. Al haber disminuido las infecciones agudas y la desnutrición en nuestro mundo desarrollado, enfermamos fundamentalmente de procesos inflamatorios crónicos, estando todos ellos interconectados y siendo dependientes de las interacciones entre nuestros genes y el medio ambiente. Estas interacciones hacen que el manejo de nuestros pacientes deje de ser un mero recetario de intervenciones mecánicas para convertirse en un ejercicio de valora13

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entrevista ENTREVISTA

ción personalizada del paciente, lo que hace nuestro trabajo clínico actual mucho más interesante y recompensante.  DM.- La última edición del congreso SEPA Valencia 2019 integró en su programa una sesión muy especial en la que se conmemoraban sus 30 años de investigador y docente. ¿Cómo recibió este homenaje?

Dr. M.S.- De nuevo fue una enorme satisfacción, sobre todo porque los más relevantes investigadores y clínicos de la Periodoncia mundial acudieron a Valencia a participar en mi homenaje. Igualmente vinieron muchos de mis antiguos alumnos. Nuestro programa de formación postgraduada en Periodoncia de la UCM empezó hace 30 años y en este tiempo hemos formado a un importante número de periodoncistas. Fue un placer ver a la mayoría de dichos antiguos alumnos en Valencia, acudiendo a felicitarme y a agradecerme por su formación. Esa manifestación de gratitud para mí es la mayor recompensa y por ello fue un acto precioso, que siempre agradeceré a SEPA y en particular a su presidente, Adrián Guerrero, que desde el principio tuvo el empeño en organizarlo.  DM.- Con todo ello, podemos decir que el 2019 ha sido un año gratificante para usted. ¿Qué balance realiza de toda su trayectoria?

Dr. M.S.- Bueno es difícil para uno analizar su trayectoria, sobre todo cuando queda tanto por hacer.

Tengo un magnífico grupo tanto de profesores como de investigadores en la Universidad Complutense y no tengo planes de bajar el pistón en un futuro próximo, por lo que espero todavía aportar mucho, tanto generando conocimiento como en trasmitirlo. Ya habrá tiempo en el futuro de hacer balance.

Ahora toca seguir trabajando para seguir creciendo.  DM.- Este año nos presentó la nueva clasificación de enfermedades periodontales y periimplantarias que clasifica estas enfermedades en distintos estadíos y aporta pautas para el manejo de los pacientes en función de su grado de afectación. ¿Qué ventajas ofrece este nuevo sistema para el profesional? ¿Y para el paciente?

Dr. M.S.- Supone en mi opinión un gran paso adelante, ya que este nuevo sistema no solo nos permite enfocar el diagnóstico y el plan de tratamiento de las enfermedades periodontales y periimplantarias, sino también de sus consecuencias. Es decir, cómo debemos combi14

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“La combinación de ciencia, medicina y cirugía avanzada es lo que más me ha atraído de la Periodoncia” nar los tratamientos periodontales y periimplantarios con tratamientos rehabilitadores y cómo secuenciaríamos dicho plan de tratamiento multidisciplinar.

La nueva clasificación no solo nos sirve para comunicarnos entre nosotros, sino también con los pacientes y del mismo modo que los oncólogos presentan a sus pacientes la extensión y la gravedad de los tumores utilizando su clasificación en estadíos y en grados y establecen pronósticos de curación, el nuevo sistema de clasificar la enfermedades periodontales y periimplantarias trata no solo de identificar el grado de severidad de las enfermedades, sino también su complejidad de tratamiento y el riesgo individual que tendrá el paciente de que su enfermedad siga progresando o que no tenga una adecuada respuesta al tratamiento. De este modo, este nuevo sistema de clasificación nos conduce a una odontología más personalizada y más enfocada a las necesidades específicas en el tratamiento de los pacientes.

 DM.- Entre los más de 60 estudios de investigación que ha liderado a lo largo de su carrera, ¿cuáles de ellos destacaría usted y por qué? ¿En qué línea de investigación está trabajando actualmente?

Dr. M.S.- Es difícil destacar uno en concreto, ya que siempre los más interesantes serán los más actuales y cada momento presenta distintas oportunidades y también lo abordamos con distinta capacitación, así como con distinta tecnología accesible para realizar proyectos cada vez más interesantes. Nuestro grupo comenzó con un pequeño laboratorio de microbiología y hoy disponemos de ocho laboratorios a pleno funcionamiento con investigadores profesionales trabajando a tiempo completo. Sin embargo, aquellos comienzos también fueron apasionantes.

Las líneas más interesantes que desarrollamos en la actualidad son: el estudio del microbioma oral y de la expresión genética de las bacterias periodontales más patógenas; el estudio de las interacciones entre periodontitis y enfermedades sistémicas, donde tenemos proyectos en pacientes diabéticos, con afectaciones cardiovasculares, con artritis reumatoide y ahora estamos comenzando una línea nueva con enfermedad de Alzheimer. También estamos muy in-

“Las líneas de investigación más interesantes que desarrollamos en la actualidad son el estudio del microbioma oral y de la expresión genética de las bacterias periodontales más patógenas y el estudio de las interacciones entre periodontitis y enfermedades sistémicas” volucrados en terapias regenerativas tanto de hueso como de periodonto, utilizando tanto terapias celulares como de nuevos biomateriales. Igualmente desarrollamos una línea muy interesante de estudio de las enfermedades periimplantarias y desarrollo de nuevas terapias en el tratamiento de las periimplantitis. La verdad es que tenemos un grupo de investigación muy amplio que nos permite abarcar prácticamente todas las áreas de nuestra especialidad.  DM.- Teniendo en cuenta su experiencia y dilatada trayectoria académica guiando a estudiantes y periodoncistas, ¿qué opina respecto a la formación continua y cuál es la situación actual en España respecto a otros países? ¿Qué medidas considera necesarias implantar en nuestro país para garantizar la formación constante durante el tiempo que dura el ejercicio profesional?

Dr. M.S.- En este sentido, creo que no se debe independizar la formación continua de la formación postgraduada reglada. En nuestro país las autoridades a lo largo de los últimos 20 años no han hecho una buena labor, ya que no existe en Odontología ni un sistema de formación postgraduada reglada, ni un sistema de formación continua que garantice a nuestros pacientes que la profesión tiene un sistema de formación permanente vinculado a todos los profesionales. En la mayoría de los países europeos existe una regulación tanto de la formación de especialistas, con especialidades reconocidas, como una distinción clara de lo que es una formación postgraduada reglada y lo que es formación continua, con sistemas de acreditación y de regulación independientes que identifiquen a aquellos profesionales que han realizado formación postgraduada reglada de calidad y que exijan a todos los profesionales que se actualicen regularmente en sistemas de formación continua acreditados para mantener su licencia. Esto es absolutamente la norma desde hace tiempo en la mayoría de los países europeos; aunque, sin embargo, aquí, todavía se ve muy lejano.

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caso clínico ORTODONCIA

Protocolo ortodóncico quirúrgico para la resolución de casos complejos en ausencia de tejido vestibular.

Resultados de 1 a 5 años Uno de los principales problemas y retos para el profesional que presentan los pacientes que sufren maloclusión en la edad adulta es que no disponen de una cantidad de periodonto suficiente (aparato de inserción de los dientes) como para poder trasladar el diente a la posición ideal de oclusión de forma segura. Por lo tanto, dicha cantidad de movimiento para los dientes es excesiva en relación al tejido que los rodea.

El ortodoncista se encuentra aquí con un problema de falta de tejido protector de los dientes a la hora de poder realizar movimientos seguros en ciertas situaciones clínicas, requiriéndose conceptos y procedimientos especiales. En este artículo se presenta, a través de dos casos de pacientes adultos con un periodonto fino menor de 1 mm o inexistente a nivel de CBCT que presentan mordida cruzada, un protocolo de tratamiento ortodóncico-periodontal basado en reconstrucción del tejido alveolar a través de biomateriales regenerativos con movimientos acelerados a través de corticotomía y manipulación de tejidos blandos en combinación con un protocolo tratamiento de ortodoncia acelerada en movimientos expansivos extensos en periodontos de riesgo.

u Contacto Dr. Ramón Lorenzo Vignau ramonperiocentrum@icloud.com

Introducción Cada vez existen más pacientes adultos que buscan solucionar ciertos problemas orales a través de un tratamiento ortodóncico, sin embargo existen muchas diferencias entre el paciente infantil o adolescente con aquel paciente que ha terminado su crecimiento. No solamente desde el punto de vista biológico, sino también desde el punto de vista psicológico. Los pacientes adultos son mucho más propensos a complicaciones fundamentalmente periodontales. Uno de los principales factores que se relacionan con estas complicaciones, es el hecho de que la cantidad de hueso alveolar en muchas situaciones es inexistente en un porcentaje muy alto de la población donde se considera que el 95% de los incisivos centrales tienen menos de 1 mm de hueso medido a nivel de la mitad de la raíz o incluso 0 mm, (1) independientemente del tipo de periodonto.

Uno de los principales problemas y retos para el profesional que presentan los pacientes que sufren maloclusión en la edad adulta es que no disponen de una cantidad de periodonto suficiente (aparato de 16

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inserción de los dientes) como para poder trasladar el diente la posición ideal de oclusión de forma segura.

Por lo tanto dicha cantidad de movimiento para los dientes es excesiva en relación al tejido que los rodea.

Como consecuencia se coloca el diente fuera de su tejido duro y blando. (2)Es una realidad que el movimiento de ortodoncia en caso de movimientos de expansión maxilar o mandibular es causa de recesiones gingivales sobre todo si se asocia a un periodonto fino. Este hecho se agrava en movimientos extensos.

Es por tanto un problema para el ortodoncista la falta de tejido protector de los dientes a la hora de poder realizar movimientos seguros en ciertas situaciones clínicas.

Estas consideraciones hacen que el tratamiento de ortodoncia de adultos sea diferente además de dificultoso por limitaciones anatómicas, y requieren conceptos y procedimientos especiales, como el uso de aparatos invisibles, períodos de tratamiento más cortos, el uso de fuerzas más ligeras y movimientos de dientes más precisos.

Desde un punto de vista periodontal sería ideal la creación de una nueva carcasa de tejido óseo alveolar para poder desplazar los dientes a través de un movimiento acelerado que permita realizar movimientos mas amplios en un tiempo periodo acortado a través de una técnica de corticotomía con el objetivo de colocar los dientes en la posición correcta con la máxima cantidad de tejidos duros y blandos posible.

Presentamos un protocolo de tratamiento ortodóncico-periodontal basado en reconstrucción del tejido alveolar a través de biomateriales regenerativos con movimientos acelerados a través de corticotomía y manipulación de tejidos blandos en combinación con un protocolo tratamiento de ortodoncia acelerada en movimientos expansivos extensos en periodontos de riesgo.

Se presentan 2 casos de pacientes adultos con un periodonto fino menor de 1 mm o inexistente a nivel de CBCT que presentan mordida cruzada. Figuras 1A y 1B

Ramón Lorenzo Vignau Licenciado en Odontología por la Universidad Europea de Madrid.

European Board in Periodontology por la European Federadion in Periodontolgy.

Master en Periodoncia e Implantes por la Universidad Complutense de Madrid.

Profesor colaborador del Master de Periodoncia e Implantes.

Universidad Complutense de Madrid.

Profesor del colaborador del Master de Implante. Universidad Europea de Madrid.

Profesor programa Periocentrum Academy.

Práctica exclusiva en Periodoncia e Implantes en el Periocentrum Madrid y PerioCentrum Ávila.

María Arévalo Alfonso Oteo Alberto Ortiz-Vigón Daniel Rodrigo Fabio Vignolleti Agradecimientos: Dr. Andrés Sendín

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caso clínico ORTODONCIA

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Cada paciente se sometió a una terapia periodontal inicial antes de la ortodoncia prequirúrgica, en función de sus estado periodontal que incluía instrucciones de higiene oral, y terapia periodontal básica en áreas de inflamación donde se presentaban bolsas periodontales y eliminación de placa supragingival.

Aproximadamente 15 días antes de la intervención se procedió a la cementación de la aparatología tipo brackets con alambre de níquel-titanio de 0.016 pulgadas con el fin de ir activando la actividad a nivel del ligamento periodontal.

Un correcto diseño del colgajo es esencial para el éxito de cualquier procedimiento quirúrgico regenerativo. El colgajo debe proporcionar un acceso adecuado al hueso alveolar en el que se realizarán las corticotomías y colocar el material regenerativo de forma correcta. El diseño del colgajo es una combinación de un colgajo de espesor total en el aspecto más coronal del colgajo con una disección de espesor parcial realizada en las porciones apicales, realizando una disección del te18

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jido muscular y de la submucosa, cuyo objetivo es eliminar la tensión del colgajo asegurando así una correcta cicatrización. La eliminación de la tensión en los colgajos es un factor critico en cirugía mucogingival. Figura 2 El colgajo se extendió un diente más allá de los sitios de corticotomía mesial y distalmente para evitar incisiones de liberadoras. A nivel interdental no se realizaron incisiones intrasulculares. La incisión a ese nivel se diseño para preservar la papila y retener la encía interdental de tal forma que se genera un área conectiva en la base de la papila que permite avanzar el colgajo sobre si mismo tal y como se realiza en un colgajo de avance coronario en cirugía mucogingival. Este hecho permite sobre corregir el recubrimiento de la corona de los dientes, pudiendo cubrir áreas de recesión radicular en caso de presentarse y asegurar un mayor tiempo de estabilización de los coágulos por debajo del colgajo que aporta una mayor capacidad de regeneración tisular.

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caso clínico ORTODONCIA

A continuación, se realizaron corticotomías alveolares selectivas que se extiende hacia el hueso medular alrededor de los dientes (Fig. 3A y 3B) con una profundidad de 1 mm de corte aproximadamente con esta técnica. Esta teoría del movimiento en bloque para mejorar el movimiento de los dientes ha sido estudia a lo largo de los años [5 - 8].

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El término corticotomía se refiere a la extracción de la porción cortical del hueso alveolar. Frost (1) encontró una correlación directa entre la gravedad de la corticotomía y / o osteotomía ósea y la intensidad de la respuesta de curación, lo que lleva a un recambio óseo acelerado en el sitio quirúrgico. Este fenómeno es designado como “Fenómeno Acelerador Regional” (RAP). RAP fue

explicado como una etapa temporal de remodelación localizada de tejidos blandos y duros que resultó en la reconstrucción de los sitios lesionados a un estado normal mediante el reclutamiento de osteoclastos y osteoblastos a través de mecanismos mediadores intercelulares locales que involucran precursores células de soporte, capilares sanguíneos Esta remodelación acelerada está in-

fluenciada por la densidad ósea y la hialinización del ligamento periodontal (PDL).

El corte óseo se realiza se sin invadir al hueso esponjoso, evitando el riesgo de daño a las estructuras subyacentes, como el seno maxilar La decorticación alveolar selectiva se realizó utilizando un dispositivo quirúrgico piezoeléctrico (Piezocirugía 3, Mectron SpA) con una punta de aplicación espe3B

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caso clínico ORTODONCIA

Figura 1C.

cial diseñada para osteotomía . Se realizaron osteotomías verticales en el espacio interradicular y se conectaron con corticotomías horizontales colocadas 5 mm apicalmente en el extremo de la raíz (5).

Con esta técnica, en teoría los dientes se pueden mover de 2 a 3 veces más en 1/3 a 1/4 del tiempo requerido para la terapia de ortodoncia tradicional (3).

Suya especificó que la mayoría de los tratamientos de ortodoncia deben completarse en los primeros tres o cuatro meses después de la corticotomía y antes de la fusión de las unidades de hueso-diente [7].

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Una vez que se realizan los cortes debido a la ausencia de tabla vestibular por encima de los dientes en realicion con la magnitud de movimiento ortodóntico, se realizó un procedimiento reconstructivo de tipo regeneración tisular guiada en sentido horizontal labial por encima de las superficies radiculares Se colocaron 2 tipos de sustitutos óseos a modo de sándwich. Por encima de la raíz denudada se aplicó aloinjerto 70% mineralizado particulado (Lifenet) y por encima de la primera capa se injerto mineral de hueso bovino desproteinizado (Bio-Oss, Geistlich) para el aumento del volumen óseo (Fig. 1C).

Ambos injertos se manipularon a traves de Plasma rico en factores de crecimiento (BTI, Edoret) para su fácil aplicación y precisión en la colocación de los materiales de relleno, además de agilizar la cicatrización de los tejidos blandos.

El área de injerto óseo se cubrió con una membrana de colágeno de reabsorción lenta (Creoss, Nobel Biocare) adecuadamente recortada y adapta y el colgajo se reemplazó y suturó a través de suturas suspendidas a los dientes (Fig. 1D).

Figura 1D. 5A

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caso clĂ­nico ORTODONCIA

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La regeneración de hueso alveolar es un concepto desechado desde hace muchos años donde (11) demuestran la poca predicitibilidad de la reconstrucción de tejido periodontal por encima de la raíz denudada y por tanto al no recomendar la posibilidad de la regenación titular guiada de hueso vestibular y palatino este concepto ha sido olvidado durante años hasta la aparición de alternativas donde los hermanos Wilko preconizan la combinación de sustitutos óseos en combinación con ortodoncia. Wilcko desarrolló una técnica patentada llamada Ortodoncia osteogénica acelerada (AOO) o Ortodoncia osteogénica acelerada periodontalmente (PAOO). Esta técnica es similar a la corticotomía convencional, en la que se coloca un injerto óseo reabsorbible sobre los sitios quirúrgicos para aumentar el hueso confinado durante el movimiento del diente. (7,8) El principal objeto de debate a los trabajos de Wilcko es la ausencia de aplicación de una barrera física para separar el injerto óseo particulado del colgajo. El cual va a integrarse con el material de regeneración, disminuyendo drásticamente el potencial regenerativo en términos de cantidad y calidad del tejido regenerado. Es imprescindible destacar la necesidad de la colocación una barrera en este caso membranas reabsorbibles de larga duración que permiten una maduración correcta del material injertado tal y como el concepto de regeneración ósea guiada ha sido descrita.

Después del reposicionamiento del colgajo, se puede aplicar una fuerza de ortodoncia pesada inmediata a los dientes y, en todos los casos, el inicio de la fuerza de ortodoncia no debe retrasarse

más de 2 semanas después de la cirugía (Figuras 6, 7, 8). Un retraso mayor no podrá aprovechar al máximo el período de tiempo limitado que está ocurriendo el RAP. Después de este procedimiento quirúrgico, los aparatos de ortodoncia se activaron cada 2 semanas. La secuencia de arcos involucraba 0.016 pulgadas, 0.018 pulgadas, 0.0180.025 pulgadas y 0.019- Alambres de 0.025 pulgadas de níquel-titanio seguidos de 0.019-Alambre de acero inoxidable de 0.025 pulgadas. El ortodoncista tiene un tiempo limitado para lograr el movimiento acelerado de los dientes. Este período suele ser de 4 a 6 meses, después de los cuales

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caso clínico ORTODONCIA

termina los movimientos que involucran al RAP. Una vez concluida la secuencia de ortodoncia, los pacientes pasaron a manteniendo periodontal cada seis meses. En ambos casos se observó salud periodontal con engrosamiento del tipo de periodonto. Al cabo de un año y 5 años se realizaron exploraciones radiológicas de tipo CBCT (Figura 10) para comprobar el estado de las tablas óseas y en ambos casos se aprecio una imagen compatible con una proceso alveolar aparentemente intacto que presenta un espacio entre el proceso alveolar radiográfico con el diente, correspondiente al espacio para el ligamento periodontal.

Conclusión La reconstrucción alveolar y ortodoncia acelerada a través de corticotomía en combinación con un protocolo ortodóntico que permite movimientos extensos en poco tiempo, debido a la magnitud de la fuerza aplicada, puede ser una opción terapéutica de colocar los dientes en la posición correcta con la máxima cantidad de tejidos duros y blandos posible cuyos resultados son estables a 5 años (Figura 11). Es necesario realizar más estudios para determinar los límites de las técnicas y el conocimiento de los procesos biológicos de reparación que acontecen tras la realización de este protocolo.

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3ER CONGRESO INTERDISCIPLINAR

21 DE FEBRERO 2020 COEM - MADRID

investigación 3D IMPRESIÓN 3D

Composición de resina líquida curable por radiación, especialmente para estereolitografía de obtención de objetos tridimensionales La presente invención se relaciona con una resina líquida curable reforzada, los métodos para fabricarla y sus usos. Siendo el procedimiento para obtener los objetos tridimensionales mediante radiación por medio de la impresión en 3D, tipo laser, DLP o LCD, a través de sucesivas capas fotopolimerizadas. Según las conclusiones de esta investigación, el objeto tridimensional obtenido de la impresión en 3D de la resina líquida curable posee funciones de gran utilidad en diversas disciplinas, que comprende: el sector dental y biomédico, incluyendo férulas quirúrgicas, modelos, alineadores (transparentes y colores tipo Vita), coronas y/o fundas provisionales y/o definitivas.

u Contacto Karla Daniela Mora Barrios karladaniela0484@gmail.com 673 99 61 02

Introducción La fabricación de objetos tridimensionales de forma compleja por medio de impresión en 3D o estereolitografía, se conoce desde hace tiempo. En el ámbito de esta investigación, el objeto conformado se construye a partir de un nanocompuesto reforzado líquido curable por impresión en 3D. Este procedimiento requiere algunos pasos; una vez disponemos del nanocompuesto reforzado liquido, es necesario que la mezcla se mantenga constantemente en agitación debido al refuerzo de nanopartículas, en este paso, se incorpora un sistema de agitación magnética dentro de una piscina donde se encuentra el compuesto (ello nos va permitir que se mantenga homogénea la muestra).

La fotopolimerización es producida por una fuente de láser o proyector tipo DPL o láser, que está controlada por un software de ordenador, donde se determina la exposición de luz por capa expuesta, inicio de capas, dinámica de curado y altura de capa. Los pasos siguientes consisten en que cada capa que se va curando o polimerizando, se va adhiriendo a las capas ya curadas; este paso se repite hasta obtener el modelo deseado. Para finalizar el modelo obtenido pasa por un post-curado para eliminar los posibles radicales libres y/o aumentar la resistencia mecánica final. (1) El grafeno es uno de los materiales más duros conocidos, convirtiéndose como el candidato ideal para 28

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refuerzo en una resina líquida curable de alto rendimiento. Hemos encontrado que algunos materiales pueden mejorar sus propiedades cualitativamente al añadirles grafeno y análogos del mismo, como en el caso de las resinas fotopolimerizables, donde queda demostrado sin ambigüedad que la transferencia de esfuerzo tiene lugar desde la matriz del polímero a la monocapa de grafeno, mostrando que el grafeno actúa como una fase de reforzamiento.

Otra ventaja significativa es que el efecto alabeo o contracción del nanocompuesto durante la fotopolomerización es casi imperceptible al añadirle dicho refuerzo. (2) El grafeno es el alótropo más estable del carbón, en condiciones estándar de presión y temperatura. Su estructura está formada por una enorme pila de láminas superpuestas una a continuación de otra, dentro de las cuales, los átomos forman células hexagonales a través de enlaces covalentes de 1,42 Å. (2, 3) El óxido de grafito (GO) es un compuesto obtenido por oxidación de grafito mediante un oxidante fuerte y en presencia de ácido nítrico, cuyas láminas consisten en un esqueleto carbonoso de dos dimensiones, formado por un gran número de carbonos sp3 y un pequeño número de carbonos sp2. Durante la oxidación, la estructura grafítica se mantiene, aunque el carácter aromático se pierde parcialmente. La estructura contiene diferentes cantidades

de grupos funcionales como hidroxilo, éter, grupos carboxílicos, grupos cetona, etc. Siendo la fórmula propuesta para este compuesto la C7O4H2. El GO forma dispersiones estables en agua, donde se puede detectar GO de una sola lámina. Algunos investigadores han observado que el espaciado interlaminar aumenta de 0,3 nm a 1,23 nm cuando el GO se dispersa en disolución 0,05 N de NaOH, se puede considerar totalmente exfoliado para disoluciones 0,01 N de NaOH. En consecuencia, el GO presenta una interesante química de intercalación (GICs), ofreciendo muchas posibilidades para obtener diferentes nanocompuestos. (3, 4) En efecto, de forma similar a los sólidos laminados, como los silicatos naturales, el grafito de puede exfoliar. La exfoliación consiste en la separación de las láminas grafíticas individuales y se consigue mediante un choque térmico a alta temperatura (~1000ºC) o con microondas, eliminando por volatilización repentina el intercalado o los componentes oxidados de GO, consiguiéndose una extensión unidireccional de las láminas iniciales.

Al nanocompuesto líquido curable un reforzado adicional con nanotubos de halloysita. En este sentido, recientes publicaciones muestran mejoras sustanciales de algunas propiedades como, por ejemplo, disminución del coeficiente de expansión térmica (CTE) y aumento del módulo de elasticidad. Cabe destacar que el refuerzo del nanocompuesto, mezclado con una cantidad apropiada de nanotubos de halloysita podría aumentar significativamente la resistencia al impacto, sin sacrificar el módulo de flexión, resistencia y estabilidad térmica.

En contraste con otros nano-materiales inorgánicos utilizados como rellenos en matrices poliméricas, los nanotubos de halloysita se pueden obtener fácilmente y son mucho más económicos. Su estructura cristalina única, similar a la de los nanotubos de carbono (CNT), en cuanto a geometría se refiere, hace que estos materiales sean potenciales sustitutos.

Por otro lado, presentando características químico-físicas similares a las arcillas laminares, presentan la ventaja, de que no necesitan ser exfoliadas en el interior del polímero, mejorando potencialmente sus propiedades finales. Finalmente, el tamaño del diámetro interno de los nanotubos, hace de la halloysita un material con potenciales aplicaciones como encapsulante, (sistema anfitrión), de moléculas pequeñas como pueden ser distintos tipos de fármacos, pudiendo ser útiles para la liberación controlada de distintos tipos de sustancias. (5)

Karla Daniela Mora Barrios Odontología. Universidad de los Andes. Venezuela Master en Ingeniería Ciencia de los Materiales. Universidad Carlos III de Madrid.

Técnico en Impresión en 3D Investigador y dirección de proyectos en el Centro Tecnológico de Nano materiales Avanzados Profesor, coordinador del Departamento de Estética.

Instituto Profesional de Formación Académica (IPFA Venezuela) Director del Departamento Internacional de Investigación.

Instituto Profesional de Formación Académica (IPFA Venezuela) Centro de Ingeniería de Superficies (CIS). Universidad Simón Bolivar. Caracas – Venezuela.

Instituto Biomateriales Dentales. Universidad Central de Venezuela. Caracass – Venezuela.

Investigador y entrenamiento.

Miembro AIO-DV de la IADR subdivisión Venezuela, Miembro de la IADR subdivisión Latinoamericana y Miembro del Mundial (The International and American Association for Dental Research).

Directora de investigación de Graphenano Dental.

1

La halloysita está constituida por nanotubos de aluminio – silicato. Es un nanomaterial totalmente natural, compuesto de una doble capa de aluminio, silicio, hidrogeno y oxigeno (figura 1 izquierda). Son geométricamente partículas tubulares muy finas (figura 1 derecha), cuyas dimensiones son de unos 50 nm de diámetro interno y de 500 nm a 1.2 µm aproximadamente de largo. Entre las ventajas que presentan estos nanotubos cabe destacar su biocompatibilidad, origen natural, baja toxicidad, tienen una gran área superficial, alta capacidad para intercambio de cationes y son económicos. (ver figura 2)

Materiales y métodos Consideraciones químicas La resina líquida curable reforzada con nanopartículas para la fabricación de objetos complejos tridimensionales en 3D en impresora 3D (Láser ó DPL) o estereolografía, está compuesta por: 29

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Figura 1. Estructura geométrica y dimensiones de nanotubos de halloysita.

La halloysita está constituida por nanotubos de aluminio – silicato. Su composición comprende una doble capa de aluminio, silicio, hidrógeno y oxígeno (figura 1 izquierda).

Son geométricamente, partículas tubulares muy finas (figura 1 derecha), cuyas dimensiones son de unos 50 nm de diámetro interno y de 500 nm a 1.2 µm aproximadamente de largo. (6, 7)

investigación 3D IMPRESIÓN 3D Figura 2

2

Total de sumatoria de los compuestos es igual al 100% en peso. (9) El proceso de preparación de la resina líquida curable se dividió en tres etapas: 1. Mezcla del polímero.

2. Refuerzo con las nanopartículas.

3. Impresión en 3D para obtener el objeto tridimensional.

1. Para realizar la mezcla se unen los componentes de la (A) a la (G), pesados previamente en un peso electrónico (ver figura 3).

3

Figura 3. Cada componente se pesó previamente antes de realizar la preparación en un peso electrónico.

(A) 40% al 60% en peso de por lo menos una resina epoxi líquida, disfuncionales o de mayor funcionalidad epoxi igual o superior a 2.

(B) 0% al 40% en peso de por lo menos un poli(met) acrilato líquido, de una funcionalidad (met)acrilato.

(B) será como máximo del 50 % en peso del contenido total de (met)acrilato.

(C) 0,1% al 10% en peso de por lo menos un fotoiniciador catiónico para el componente.

(D) 0,1% al 10% en peso de por lo menos un fotoiniciador por radicales para los componentes.

(E) 5% al 15% en peso de por lo menos un poliéter, poliéster o poliuretano provistos de grupos OH terminales.

(F) 2% a 30% en peso de un compuesto que tiene al menos un grupo insaturado y al menos un grupo hidroxi en su molécula, (G) 0% a 30% en peso de un compuesto hidroxilado que no tiene grupo insaturado alguno, (H) 0,1% al 5% de óxido de grafeno o grafeno funcionalizado con un componente adhesivo, (I) se han incluido otros materiales de refuerzo como son los nanotubos de halloysita, entre un 0,1% al 20% en peso.

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Se agitó con un mezclador magnético entre 200 r.p.m a 800 r.p.m, durante 3 días (ver figura 4), y para mejorar aún más la mezcla se añaden pastillas magnéticas. La realización de la resina líquida curable fotopolimerizada se realizó con la síntesis del fotopolímero, donde se unen los componentes y se dejan agitar por un mezclador magnético entre 200 r.p.m a 800 r.p.m.

A continuación, se añade el grafeno o grafeno funcionalizado que, a través de agitación ultrasónica, logra la homogenización perfecta de la mezcla a los porcentajes ya descritos. El baño ultrasónico se realizó con una frecuencia nominal de entre los 25 a 45 kHz a temperatura ambiente durante un rango de horas de 3 a 6, tiempo en el cual se alcanza una temperatura media entre los 35ºC a 60°C, se presentó el efecto gel y se concluyó la etapa de prepolimerización. En este mismo paso se fue agregando los nanotubos de halloysita al porcentaje ya descrito, llevándose igualmente a agitación ultrasónica. (9) Posteriormente se lleva la mezcla a un recipiente estéril opaco (véase figura 5).

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Figura 4. La realización de la resina líquida curable fotopolimerizada se realizó con la síntesis del fotopolímero, donde se unen los componentes y se dejan agitar por un mezclador magnético entre 200 r.p.m a 800 r.p.m.

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una temperatura media entre los 35ºC a los 60°C, se presentó el efecto gel y se concluyó la etapa de prepolimerización.

La resina líquida curable es una mezcla homogénea en diferentes proporciones de refuerzo que pueda contener más porcentaje de grafeno o grafeno funcionalizado, con nanotubos de halloysita en mayor o menor escala. Así que la invención también está relacionada con las estructuras como lo es grafeno –polímero- nanotubos de halloysita – polímero, y con estructuras complejas con repetidas capas de nanorefuerzo y matriz de polímero. Así, la estructura nos ofrece una resina líquida curable reforzada, con numerosas ventajas y con gran estabilidad, tanto térmica como dimensional.

3. Se realiza por medio de la impresora en 3D, para ello se utilizaron fotoiniciadores tipo catónicos y/o radicales libres.

Lo que ellos hacen es absorber los fotones de ultravioleta (UV), que el proyector de la impresora en 3D emite en una determinada longitud de onda. Los radicales libres al estar expuestos a la Luz comienzan a reaccionar con la resina líquida curable e inicia la polimerización.

Para inducir la polimerización, es necesario que la luz del proyector esté enfocada y alineada adecuadamente en relación a la piscina de polimerización. (ver figura 6 y 7) (9).

6

Figura 5. El compuesto se llevó en un recipiente estéril, se depositó una pastilla magnética y se volvió a llevar al mezclador magnético durante 3 días.

2. En la presente investigación, una vez obtenida la mezcla inicial de la resina líquida curable, procedemos a pesar los materiales de refuerzo, en este caso el grafeno o grafeno funcionalizado y los nanotubos de halloysita, éstos son llevados a agitación ultrasónica para lograr la homogenización de la mezcla a los porcentajes ya descritos. El baño ultrasónico se realizó con una frecuencia nominal de entre los 25 a 45 kHz, a temperatura ambiente y durante un rango de 3 a 6 horas, tiempo en el cual se alcanza 31

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Figuras 6 y 7. Se observa la impresora DLP empleada a la izquierda (figura 6) y en el lado derecho (figura 7) la piscina de fotopolimerización.

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investigación 3D IMPRESIÓN 3D

Se observa el software que va prediciendo en tiempo real la impresión. Cabe destacar, que es una impresora tipo Kit modificada para las características propias de la resina líquida curable.

Cámara de curado que después de obtener el modelo se lleva a dicha cámara para eliminar los radicales libres expuestos del modelo definitivo.

Resultados Ensayo de tracción Los ensayos de tracción se realizaron con una máquina universal de ensayos Shimadzu AG-X, equipada con una célula de carga de 1 kN. Velocidad del módulo-E de 1mm/min y una velocidad de ensayo de 1mm/min, de acuerdo a lo estipulado en la norma. Todos los ensayos se realizan en condiciones ambientales: 20°C ± 2°C. Todos los instrumentos utilizados están calibrados. Para el ensayo se construye un juego de apoyos estandarizado según la norma UNE-EN ISO 178.

Se confeccionaron las probetas con unas dimensiones acordes a las establecidas en la norma ISO para la determinación de las propiedades en tracción de materiales poliméricos.

Se llevó a la máquina de ensayos Universales AG X Shimatzu, para realizar los ensayos de tracción a una velocidad de 1mm. Véase figura 3.

Se aprecia la impresión de modelos impresos en DLP, con diferentes porcentajes de nanorrefuerzo. Observamos un modelo más transparente con una carga del 5% y un modelo color grisáceo con un porcentaje al 20% de contenido en peso.

Propiedades mecánicas A partir de la tabla 1 (representando tensión en MPa frente a deformación en %), se han determinado los valores de Módulo flexural (GPa) y Fuerza Flexural.

En los resultados obtenidos de las probetas, se puede observar con claridad la deformación plástica, por lo que se puede concluir que en todos los casos bajo las condiciones de ensayo realizadas, todos los materiales presentan un comportamiento relativamente frágil.

Se observa que el módulo de Young aumenta con el contenido de partículas. Estos resultados sugieren por lo tanto que la rigidez de la resina líquida curable aumenta con el contenido de nanopartículas.

La adición de solo el 2% en peso de grafeno o grafeno funcionalizado, mejoró la resistencia al impacto hasta un 400%. Estas ventajas son de particular interés al sector biomédico y dental. Y. Ye, H. Chen, J. Wu, L. Ye 48: 6426-6433 reflejan los beneficios de aplicar los nanotubos de halloysita en resinas epóxicas. (Ver gráfica 1) 32

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Tabla 1

MEZCLA DE RESINA LÍQUIDA CURABLE REFORZADA AL 10% DE NANOTUBOS DE HALLOYSITA Y GRAFENO

PROPIEDADES

MEZCLA DE RESINA LÍQUIDA CURABLE

MEZCLA DE RESINA LÍQUIDA CURABLE REFORZADA AL 5% DE NANOTUBOS DE HALLOYSITA Y GRAFENO

Módulo flexural (GPa)

3.15

3.45 (+0.9%)

3.70 (+ 15%)

Fuerza Flexural

110

120 (+12%)

135 (+15%)

K1C (Mpa.m1/2)

0.90

1.30 (+ 40%)

1.40 (+40%)

G1C (Mpa.m1/2)

228

460 (+100%)

520 (+130%)

K1C (Mpa.m1/2) Factor de tensión crítica.

G1C (Mpa.m1/2) Energía de deformación crítica.

Gráfica 1. Fuerza Flexural. “Nanocompuestos de alto impacto, de resina epoxi reforzada con nanotubos naturales” Polímero,48: 6426 – 6433 (2007).

Conclusiones El grafeno o grafeno funcionalizado es un buen candidato para mejorar las prestaciones de la resina líquida curable para uso dental, no sólo por su elevada resistencia a la tracción, bajo coeficiente de expansión térmica, gran capacidad de adsorción y de lubricación, flexibilidad y elevada superficie específica, sino también por su gran relación resistencia-peso.

La mayoría de los estudios realizados sobre la incorporación de nanopartículas derivadas del grafeno (nanotubos, nanoláminas y nanofibras) a resinas epóxicas/ acrílicas u oligómeros se han centrado en aplicaciones como material estructural, material conductor de la electricidad, recubrimientos, etc. Hasta el momento sabemos que existen pocas invenciones sobre este tipo de materiales, específicos para uso odontológico y los existentes incorporan grafeno o grafeno funcionalizado de pared simple o de pared múltiple.

La investigación de la resina líquida curable de matriz polimérica con base de resina de uso dental, reforzada con grafeno o grafeno funcionalizado y nanotubos de halloysita, ha sido utilizada para mejorar las propiedades mecánicas de la matriz polimérica. (10) La superficie del sustrato sobre la cual se aplica el grafeno es sustancialmente plana. Sin embargo, los métodos de la presente invención son aplicables a superficies irregulares, como por ejemplo superficies que contengan picos, depresiones y/o ondulaciones.

El grosor del grafeno o grafeno funcionalizado y el componente adhesivo para adherir el grafeno o grafeno funcionalizado al sustrato puede ser tan pequeño como 100 nm.

La resina líquida curable comprende grafeno o grafeno funcionalizado y nanotubos de halloysita incorporado dentro del sustrato. Típicamente, en esta modalidad, no es necesario que dicha resina contenga un componente adhesivo. Sin embargo, idealmente para asegurar una buena adhesión y retención del grafeno, es importante que la polaridad de la resina líquida curable sea compatible con el grafeno y los nanotubos de halloysita.

La resina líquida curable puede contener grafeno que no haya sido previamente modificado químicamente (grafeno virgen) o contener grafeno funcionalizado (grafeno que ha sido modificado químicamente, como él óxido de grafeno), siendo esta última una modalidad alternativa.

En el campo de la impresión en 3D (láser, DLP ó LCD) o estereolitografía está sobreentendido la composición híbrida que se traduce en mezclas químicas de componentes curables por radicales libres y curables catiónicamente.

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investigación 3D IMPRESIÓN 3D

En el contexto de la presente investigación, se ha pretendido que nuestra mezcla contenga diversos fotoiniciadores de diferente sensibilidad a la radiación lumínica en cuanto a longitud de onda. La finalidad es que se produzca una absorción óptica óptima. Un aspecto interesante es que el nivel óptimo del fotoiniciador catiónico se encuentre entre el 2% al 8% con relación al peso total de los fotoiniciadores.

Se consiguió el éxito en la resolución del reto de una nueva composición para impresión en 3D (láser o DLP) o de estereolitografía, cuyos objetos-modelos curados exhiben mayor resistencia a la tracción, resistencia al impacto y elongación a la rotura. Ello se logró con el reforzamiento de nanopartículas de nanotubos de halloysita y grafeno o grafeno funcionalizado.

Existen muchas aplicaciones para esta técnica de microescala, incluyendo microbiorreactores, o para apoyar el crecimiento de tejidos, micromatrices para fármacos y circuitos integrados bioquímicos que podrían eventualmente simular sistemas biológicos.

En el contexto de la presente investigación, el objeto tridimensional obtenido de la impresión en 3D de la resina líquida curable posee funciones de gran utilidad en diversas disciplinas, que comprende: el sector dental y biomédico. Y que incluye desde férulas quirúrgicas, modelos, alineadores (transparentes y colores tipo Vita), coronas y/o fundas provisionales y/o definitivas.

Se proporcionó un método de mejoramiento de las propiedades mecánicas de la resina líquida curable; dicho mejoramiento incluye un incremento en el módulo, la resistencia y dureza. Dicho aumento se incrementa en un 10%, pudiendo llegar incluso a un 100% o más, por

consiguiente, el endurecimiento por deformación de la resina líquida curable involucra ciclos de impartición de tensión. Además también se observan importantes mejoras en la densidad, cristalinidad, absorción de luz y luminiscencia como propiedades ópticas, capacidad de amortiguamiento y estabilidad a los cambios de Ph. Otra ventaja interesante es la estabilidad dimensional que proporciona la resina líquida curable nanorreforzada, ya que la deformación por contracción del objeto obtenido por impresión 3D, es nula, a diferencia de las existentes actualmente que manejan márgenes de error debido a dicha contracción.

La resina líquida curable reforzada posee propiedades antibacterianas y antimicótica.

Además, también tiene la particularidad de mejorar significativamente las propiedades ópticas, tales como opalescencia, luminiscencia y opacidad y otras propiedades intrínsecas como densidad y cristalinidad.

Debido a las características descritas anteriormente, la resina líquida curable reforzada posee excelentes aplicaciones estructurales en el ámbito odontológico como férulas de descarga, férulas de mordida, férulas de carga inmediata para implantes, provisionales, coronas y fundas definitivas, así como aplicaciones en otros campos y ámbitos.

Resumen La presente invención se relaciona con una resina líquida curable reforzada, los métodos para fabricarla y sus usos. Siendo el procedimiento para obtener los objetos tridimensionales mediante radiación por medio de la impresión en 3D, tipo laser, DLP o LCD, a través de sucesivas capas fotopolimerizadas.

Bibliografía 1. José Juan Vicente Martínez. Diseño de sistema de fabricación aditiva y caracterización del proceso de fotocurado de resina mediante tecnología DLP. Trabajo fin de carrera 2013. Universidad de Zaragoza.

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7. E. Joussein, S. Peti, J. Churchman, B. Theng, D. Righi and B. Delvaux.

Halloysite clay minerals. A review, Clay Minerals; December 2005; v.

40; no. 4; p. 383-426 8. Aaron L. Wagner, Sarah Cooper and Michael Riedlinger. Natural nanotubes enhance biodegradable and biocompatible nanocomposite: Nanotubes in halloysite clay may provide increased strength and new capabilities for consumer produc, packaging, medical, and other applications. Industrial Biotechnology. September 2005, Vol. 1, No. 3: 190-1993.

9. Mora, K. Composición de resina curable por radiación y procedimiento para su obtención en impresión en 3D Número y entidad emisora de la patentees, PCT/ES2018/000039 10. Joseph Muskin* and Matthew Ragusa. Three -Dimensional Printing Using a Photoinitiated Polymer. Journal of Chemical Education. Vol. 87 No. 5 May 2010

El Ăşnico quitamiedos para sus pacientes.

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investigación científica ANESTÉSICO

Eficacia de la benzocaína en la reducción del estrés posterior a la extracción y la restauración de cavidades profundas en pacientes dentales El objetivo de este estudio es investigar la efectividad de la benzocaína en la reducción de la restauración de la cavidad profunda y el estrés post-extracción en pacientes dentales. Tras realizar un estudio en 45 pacientes se ha demostrado que el estrés postoperatorio asociado con la restauración de la calidad profunda y las extracciones dentales bajo AL puede reducirse mediante la aplicación de anestésico tópico (20% de benzocaína) en el sitio operatorio para inyecciones intraorales.

Dr. Giath Gazal (PhD) Moral Surg (UK); PGC(UK); PhD (UK);RCOS;BDS Associate Professor (Oral and Maxillofacial surgery) College of Dentistry, Taibah University Dr. Khalid H. Al-Samadani (PhD) Departments of Restorative Dentistry (Al-Samadani), Oral and Maxillofacial Surgery (Gazal), College of Dentistry, Taibah University, Al Madinah Al Munawarah, Kingdom of Saudi Arabia u Contacto Dr. Giath Gazal gazal73@yahoo.co.uk ggazal@taibahu.edu.sa u Fuente Saudi Med J 2015; Vol. 36 (11): 1342-1347 doi: 10.15537/ smj.2015.11.12274

La ansiedad es una de las causas más comunes del miedo dental.1 Ha habido 3 factores estables y confiables, que contribuyen al miedo dental. El primer factor está relacionado con los patrones de evitación dental y la ansiedad anticipada; el segundo, con el miedo, que se asocia a estímulos y procedimientos dentales específicos; y el tercero, con la excitación fisiológica durante el tratamiento dental.2 El miedo se desarrolla a través de la interacción de tres fenómenos, los cuales son instintivos, dependen de la maduración y se desarrollan a través del aprendizaje de la experiencia individual y social.3 Es inusual que los anestésicos locales modernos fracasen por completo a menos que hayan sido inyectados de manera incorrecta, pero es común que los pacientes retengan cierta sensación de presión alrededor del diente. El estrés y la ansiedad dental pueden llevarlos a interpretar esto como dolor, y se pierde la cooperación.4,5 La aplicación de anestesia tópica para el alivio del dolor postoperatorio generalmente no se ha considerado como parte de la práctica dental clínica de rutina. Sin embargo, la anestesia local por infiltración (AL) se ha utilizado en otras disciplinas quirúrgicas con buenos resultados.6,7 El campo de la anestesia ha sido testigo de muchos desarrollos a lo largo del siglo pasado, y se han desarrollado una serie de técnicas y agentes diferentes. La anestesia se ha convertido en un procedimiento esencial en toda operación y tratamiento quirúrgico. En la práctica, la anestesia 36

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tópica, incluyendo cocaína, amethocaine, lignocaine, y prilocaine se aplica a la piel, ojo, oído, nariz, y boca. Su aplicación fue reportada como útil y efectiva para reducir la sensación de dolor.8 Cuando se usan para producir anestesia tópica, usualmente tienen un inicio rápido de acción (5-10 minutos[mins]), y una duración moderada de acción (30-60 mins). También se ha reportado un inicio rápido de acción de 5 minutos o menos en geles de benzocaína al 10% y 20% para el alivio del dolor de muelas espontáneo.9 Varias preparaciones de lignocaína están disponibles como soluciones acuosas (4%), o en bases miscibles en agua, tales como geles, ungüentos, cremas y aerosoles (2-10%). La piel intacta funciona como una barrera que impide la difusión de anestésicos locales, por lo que se requieren altas concentraciones de agentes anestésicos (por ejemplo, 20% de benzocaína o 4% de lignocaína).8 El uso de AL en odontología es una práctica estándar. No se encontraron estudios en la literatura, que consideraron la posibilidad de utilizar rollos o hisopos empapados en benzocaína para reducir el estrés postoperatorio en pacientes adultos después de extracciones dentales simples o restauración de cavidades profundas. Este estudio se concentró en la efectividad del anestésico tópico 20% benzocaína para aliviar el dolor de la inyección de anestesia local y el estrés postoperatorio en pacientes después de la extracción de los dientes o la restauración profunda bajo AL.

Métodos Este estudio prospectivo se realizó entre octubre de 2014 y abril de 2015, después de obtener la aprobación del comité ético. Los pacientes que asistieron a la Universidad de Taibah, Facultad de Odontología (TUCoD), Al Madinah Al Munawarah, Reino de Arabia Saudita, programados para la extracción de dientes o la restauración de cavidades profundas bajo AL fueron considerados para su inclusión en el estudio. Utilizando un patrón de muestreo de conveniencia, se seleccionaron 100 pacientes para uno de los dos grupos. Los pacientes que cumplieron con los siguientes criterios fueron elegibles para su inclusión en el estudio: 1) hombre, de 16 a 70 años de edad. 2) programado para la extracción de entre 1 y 2 dientes o una restauración de cavidad profunda. 3) Sociedad Americana de Anestesiólogos I o II pacientes. 4) donde el paciente fue capaz de entender y cooperar con los requisitos del protocolo, y fue capaz y estuvo dispuesto a proporcionar un consentimiento informado apropiado por escrito. Los pacientes que fueron excluidos del estudio eran hipersensibles o alérgicos a la anestesia tópica, necesitaban más de 3 extracciones de dientes, no les gustaba el sabor del anestésico y se negaban a continuar, o tenían síntomas de vómitos involuntarios. Antes del estudio, un investigador asignó la secuencia de números de identificación del paciente al grupo de prueba o de control. Las hojas de papel con el grupo de prueba o el grupo de control fueron colocadas en sobres opacos y sellados por una secretaria que no estaba asociada con el estudio. Estos sobres habían sido numerados de forma secuencial en su exterior con el número de identificación del paciente y se adjuntaron al registro de tratamiento dental del paciente en el hospital.

En el sillón dental, una vez que el paciente firmó el consentimiento, un asistente dental colocó el hisopo sobre el sitio de la inyección en la boca durante 20 segundos. Si el boleto en el sobre decía que el paciente estaba en el grupo de estudio, se pintaron pequeños hisopos con pasta anestésica tópica al 20% de benzocaína (Sky-Caine Gel, Skydent Inc., NY, EUA). Si el boleto en el sobre decía grupo de control, el paciente tenía el hisopo impregnado con suero salino normal frío mezclado con una pastilla de miel con sabor a limón y Strepsils con sabor a limón (Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Nottingham, Inglaterra). La nota fue colocada de nuevo en el sobre, el cual fue colocado de nuevo en los registros de los pacientes. Esto aseguró que el paciente y el dentista que realizaba la evaluación fueran ciegos. Una vez retirados los hiso-

pos, el paciente recibió 1,8 ml de mepivacaína al 2% con epinefrina 1:100.000. Para los dientes superiores, los pacientes recibieron infiltraciones bucales y palatinas. Para los dientes inferiores, tenían infiltraciones bucales y linguales, o bloqueo del nervio alveolar inferior adicional a las inyecciones bucales. Esta fue la práctica clínica habitual. Se emplearon técnicas de extracción estándar con elevadores y fórceps dentales.

Para caries profundas, cavidades preparadas con pieza de mano de contraángulo de alta velocidad.

El investigador era sólo un observador. Se evaluaron los niveles de estrés de cada paciente, y estas evaluaciones se registraron utilizando la escala analógica visual (VAS). Las puntuaciones dadas fueron 0 si no hay señales de estrés, o 100 si el estrés es muy severo. La evaluación del estrés se realizó antes de la operación e inmediatamente después de la extracción. Las molestias de las inyecciones fueron registradas por los pacientes después de cada tratamiento en un EAV estándar de 100 mm, marcado en los puntos finales con “sin dolor” (0 mm) y “dolor insoportable” (100 mm). El investigador que hizo toda la observación de estrés y dolor fue completamente independiente de todo el proceso. El análisis estadístico se realizó utilizando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales, versión 21 (IBM Corp., Chicago, IL, USA). La prueba T se llevó a cabo para conocer el nivel de significación y el valor p se ajustó a p<0,05.

El cálculo del tamaño de la muestra para este estudio se basó en un estudio de Gazal y Mackie.10

Resultados De los 100 pacientes, 6 fueron excluidos porque entran en los criterios de exclusión. Noventa y cuatro pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos. Sin embargo, al final del estudio faltaban datos de 3 pacientes (uno en el grupo de solución salina normal que se desmayó después de la inyección de anestésico local, y 2 en el grupo de benzocaína porque la extracción de sus dientes se realizó quirúrgicamente), dando 45 en el grupo de solución salina normal (estudio) y 46 en el grupo de solución salina normal (control). Así, el tamaño final de la muestra incluyó 91 pacientes de edades comprendidas entre 16 y 66 años (media 37,70 años, desviación estándar 14,50). Los dientes tenían caries profunda para restaurar, o se extrajo debido a caries gruesa, que no pudo ser restaurada.

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones medias de estrés para los grupos de tratamiento (20% de benzocaína) y con37

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investigación científica ANESTÉSICO

trol (solución salina normal) en la evaluación inicial preoperatoria (p = 0,97) (Tabla 1). Sin embargo, hubo diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones medias de estrés para los grupos de benzocaína y solución salina normal después de la cirugía (p = 0,002) (Tabla 1). Tanto para los grupos de benzocaína como para los de solución salina normal, los cambios en las puntuaciones de estrés de la puntuación preoperatoria a la puntuación postoperatoria se realizaron mediante la prueba t de muestra emparejada. Hubo disminuciones significativas en las puntuaciones de estrés entre las puntuaciones preoperatorias (p = 0,003) y las puntuaciones postoperatorias (p = 0,008) (Tabla 2).

Las molestias de las inyecciones fueron registradas por los pacientes después de cada tratamiento en un EAV estándar de 100 mm, marcado en los puntos finales con “sin dolor” (0 mm) y “dolor insoportable” (100 mm). Hubo diferencias significativas entre las puntuaciones medias de dolor para los pacientes en los grupos de bloqueo del nervio alveolar inferior (p = 0,02) y en los grupos de inyección posbucal (p = 0,001), inyección pospalatina (p = 0,01). Estas cifras se ilustran Tabla 1.

Comparaciones entre las puntuaciones medias de estrés para los grupos de benzocaína y solución salina normal antes y después de la operación.

Group

N

Mean±SD

Paired t-value (df)

P-value

Pre-operative

Benzocaine 45 37±20.63

Normal saline 46 37.17±17.47 Post-operative Benzocaine 45 8.67±11.00

Normal saline 46 27.61±22.82

Tabla 2.

Comparaciones entre las puntuaciones medias de estrés preoperatorio y postoperatorio para los pacientes en los grupos de benzocaína y solución salina normal.

en la Tabla 3, Figuras 1 A y B, y Figura 2 A y B. Los pacientes registraron la incomodidad de las inyecciones después de cada tratamiento con EAV estándar de 100 mm, etiquetados en los puntos finales con “sin dolor” (0 mm) y “dolor insoportable” (100 mm). Hubo diferencias significativas entre las puntuaciones medias de dolor para los pacientes en la inyección bucal posterior ( p = 0.001), la inyección posterior al paladar ( p = 0.01) y los grupos de bloqueo del nervio alveolar inferior posterior ( p = 0.02). Estas cifras se ilustran en la Tabla 3 , Figuras 1 A y B , y la Figura 2 A y B .

Los pacientes en el grupo de benzocaína se sintieron más cómodos durante la administración de anestesia local que en el grupo de solución salina normal.

Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre las puntuaciones medias de dolor para los pacientes en los grupos de benzocaína y solución salina normal después de la inyección lingual (p = 0,075) (Tabla 3). Clínicamente, las inyecciones linguales fueron más dolorosas para los pacientes en el grupo de solución salina normal que en el grupo de benzocaína. Este hallazgo no logró una significación estadís-

0.043 (89)

0.97

2.79 (45)

0.002

N- number or patiens / SD- standard deviation / df- degrees of freedom

Group

N

Mean±SD

Benzocaine Pre-operative 37±20.63

45 Post-operative 8.67±11.00

Paired t-value (df)

P-value

Normal saline Pre-operative 37.17±17.47

46 Post-operative 27.61±22.82

10.45 (44)

0.003

2.79 (45)

0.008

N- number or patiens / SD- standard deviation / df- degrees of freedom

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Pain score

N

Mean±SD

Paired t-value (df)

P-value

8.27 (89)

0.001

5.02 (47)

0.01

1.90 (17)

0.075

5.32 (23)

0.02

Buccal

injection pain score Normal saline 45 44.57±18.2

Benzocaine 46 14.67±16.18 injection pain scores Normal saline 19 47.89±23.47

Benzocaine 30 19.17±16.61

Tabla 3.

Comparaciones entre las puntuaciones medias de dolor posteriores a las inyecciones para los pacientes en los grupos de benzocaína y solución salina normal.

Palatal

Lingual

injection pain score Normal saline 12 43.33±18.26

Benzocaine 7 28.57±12.15 Inferior

alveolar nerveblock pain score Normal saline 16 47.50±19.49

Benzocaine 9 11.11±7.82

N- number or patiens / SD- standard deviation / df- degrees of freedom A

Count

8 6 4 2

20

B 0 10 20 30 40 50 60 70 80 100

15 Count

0 10 15 20 30 40 50 60 70 80 90

10

10

5

0

0 Normal Saline

Topical Benzocaine

Normal Saline

PALATAL INJECTION PAIN SCORES

tica porque el número de pacientes que recibieron inyecciones linguales fue pequeño. Por lo tanto, un tamaño de muestra grande de pacientes en el grupo de inyección lingual podría tener diferencias significativas en las puntuaciones de dolor por inyección.

Discusión El uso de anestesia tópica, inyección de baja presión, agujas estrechas y afiladas, y una tasa de inyección lenta no fueron suficientes para lograr una inyección completamente indolora en todas las circunstancias.14 Un gran número de dentistas creen que los pacientes temerosos son difíciles y más es-

Topical Benzocaine

BUCCAL INFILTRATION PAIN SCORES

tresantes de tratar, y es más probable que asistan a las citas de manera irregular.15 El resultado de este estudio mostró que había una diferencia estadísticamente significativa en las puntuaciones medias de dolor y estrés entre los pacientes de la benzocaína tópica y los de los grupos salinos normales (p<0,05). La aplicación de benzocaína al 20% como anestésico tópico para las inyecciones intraorales redujo el dolor de la inserción de agujas, el estrés postoperatorio y la incomodidad relacionada con las extracciones dentales bajo AL. Los resultados del estudio actual son consistentes con los hallazgos anteriores de estudios 39

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Figura 1.

Las puntuaciones de dolor comparadas entre los pacientes en los grupos de benzocaína y solución salina normal con respecto a las inyecciones posbucales y palatinas (A y B).

investigación científica ANESTÉSICO

A

4

2

20

B 10 20 30 40 50 60 70

15 Count

0 10 20 30 40 50 60 70 90

6

Count

Figura 2.

Las puntuaciones de dolor comparadas entre los pacientes en los grupos de benzocaína y solución salina normal con respecto al bloqueo del nervio alveolar inferior posterior a la inyección lingual.

10

5

0

0 Normal Saline

Topical Benzocaine

Normal Saline

Topical Benzocaine

LINGUAL INJECTION PAIN SCORES

INFERIOR ALVEOLAR NERVE BLOCK PAIN SCORES

previos.16-18 Todos los anestésicos tópicos están reduciendo de manera similar el dolor asociado con la punción con aguja. Cuando se aplicó EMLA-60 en la mucosa oral, parecía tener una mayor duración de acción.15 Hodosh et al16 realizaron un ensayo de control aleatorio doble ciego en 100 pacientes para investigar la efectividad de una combinación de diferentes tipos de anestesia local tópica para reducir el dolor durante las visitas de mantenimiento.

Se aplicó un gel de nitrato de potasio al 35%; benzocaína al 20%; tetracaína al 10% / hidroxietilcelulosa acuosa a los dientes y la encía antes de los tratamientos de mantenimiento administrados por el higienista. El resultado de este estudio reveló que la aplicación anestesió efectivamente los dientes y la encía, por lo que el trabajo dental se realizó con comodidad. Un estudio19 demostró que la combinación de crema EMLA con propofol es beneficiosa y proporciona un tratamiento del dolor seguro y eficaz para las punciones lumbares.

Por el contrario, se realizó un estudio20 para evaluar la respuesta de dolor percibida del paciente a la inyección y la deposición de anestésicos para el bloqueo del nervio palatino mayor. Sus hallazgos revelaron que el uso de presión y analgesia tópica (20% de benzocaína) no redujo el dolor posterior de la inyección palatina. Sin embargo, en el estudio actual, los pacientes del grupo de benzocaína reportaron menos puntuaciones de dolor después de la inyección palatina en comparación con los que están en el grupo de control. Desde el punto de vista clínico, la técnica de infiltración palatina utilizada en este estudio es más cómoda que el bloqueo del nervio palatino mayor porque minimiza el riesgo de contacto directo de la aguja con el nervio palatino mayor.

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En este estudio, el cirujano dental que realizó todas las extracciones dentales notó que había un grupo de pacientes que registraron un alto nivel de estrés dental en la evaluación inicial; puntuaron menos después de completar la extracción del diente o el procedimiento de preparación de cavidades profundas. Una posible explicación fue dada por estos pacientes es que su fobia a las agujas fue aliviada por las inyecciones dentales indoloras. De manera similar, los procesos psicológicos, como la apariencia social, la ansiedad y la fobia a las inyecciones de sangre, pueden afectar la fobia a los procedimientos dentales. A pesar de usar benzocaína tópica, hubo un grupo de pacientes que calificaron las puntuaciones de estrés leve antes de la operación, y reportaron un alto nivel de estrés después de la operación. Estos pacientes declararon que ver sangre en la gasa dental y escuchar el ruido de los instrumentos quirúrgicos durante el procedimiento de extracción les asustaba y se volvieron estresantes después de la operación. Sin embargo, el dolor de la inyección dental a veces puede ser el resultado de una administración demasiado rápida de anestesia local, o debido a la diferencia en el valor del pH entre la solución anestésica local y los tejidos blandos de la boca. La inyección rápida puede desgarrar el tejido y provocar dolor inmediato seguido de dolor.

La duración de la molestia varía mucho entre los diferentes sitios y técnicas de inyección.22,23 La administración de ibuprofeno oral antes de la operación en pacientes con pulpitis irreversible aumentó las tasas de éxito de la anestesia de bloqueo del nervio alveolar inferior y alivió el dolor de la aguja.24 En conclusión, esta investigación ha demostrado que el estrés postoperatorio asociado con las extracciones

dentales y la restauración de cavidades profundas bajo AL puede reducirse mediante la aplicación de anestesia tópica (20% de benzocaína) en el sitio quirúrgico para las inyecciones intraorales. La anestesia tópica puede ser útil para ayudar a los pacientes con fobia a las agujas y reducir su nivel de miedo. Se recomienda encarecidamente que todas las clínicas e instituciones dentales administren anestesia tópica antes de aplicar inyecciones de anestesia local. En la muestra del estudio sólo se incluyeron hombres, ya que en el TUCoD sólo se tratan pacientes masculinos, por lo que las mujeres deben ser incluidas en estudios futuros para obtener resultados más válidos y más sólidos.

Resumen

Reconocimiento

Consentimiento Ético

Los autores desean agradecer a todos los dentistas, asistentes dentales, recepcionistas del Oral y Maxilofacial, y las Unidades Restaurativas de la Facultad de Odontología, Universidad de Taibah, Al Madinah Al Munawarah, Reino de Arabia Saudita por su ayuda y asesoramiento.

Todos los manuscritos que informan los resultados de las investigaciones experimentales con seres humanos deben incluir una declaración que confirme que se obtuvo el consentimiento informado de cada sujeto o tutor del sujeto, después de recibir la aprobación del protocolo experimental por parte de un comité local de ética humana o una junta de revisión institucional. Al informar sobre experimentos con animales, los autores deben indicar si se siguió la guía institucional y nacional para el cuidado y uso de animales de laboratorio.

Divulgar Los autores no tienen conflictos de intereses, y el trabajo no fue apoyado ni financiado por ninguna compañía farmacéutica.

Objetivos: Investigar la efectividad de la anestesia tópica, 20% de benzocaína para aliviar el dolor y el estrés en pacientes después de la restauración de la cavidad profunda y la extracción de los dientes bajo anestesia local (AL).

Métodos: Entre octubre de 2014 y abril de 2015 se llevó a cabo un ensayo clínico prospectivo en la Universidad de Taibah, Al Madinah Al Munawarah, Reino de Arabia Saudita. Cuarenta y cinco pacientes fueron incluidos en el grupo de benzocaína al 20% y 46 en el grupo de solución salina normal. La evaluación del estrés dental se realizó antes de la operación e inmediatamente después de la misma utilizando la escala analógica visual (VAS). Además, las molestias de las inyecciones fueron registradas por los pacientes después de cada tratamiento en un EAV estándar de 100 mm, marcado en los puntos finales con "ningún dolor" (0 mm) y "dolor insoportable" (100 mm).

Resultados:Hubo diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones medias de estrés para los pacientes en los grupos de benzocaína y solución salina normal después de la cirugía (p = 0,002).

Hubo diferencias significativas entre las puntuaciones medias de dolor para los pacientes en los grupos de bloqueo del nervio alveolar inferior (p = 0,02) y en los grupos de inyección posbucal (p = 0,001), inyección pospalatina (p = 0,01). Las inyecciones de bloqueo del nervio alveolar inferior, palatino y bucal fueron más dolorosas para los pacientes en el grupo de solución salina normal que en el grupo de benzocaína.

Conclusión: Esta investigación ha demostrado que el estrés postoperatorio asociado con la restauración de cavidades profundas y las extracciones dentales bajo LA pueden reducirse mediante la aplicación de anestesia tópica (20% de benzocaína) en el sitio de la operación para las inyecciones intraorales.

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actualidad NOTICIAS

El Consejo General de Dentistas, presente en el Congreso Mundial de la FDI y la ADA

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an Francisco ha sido la sede del Congreso Mundial organizado por la Federación Dental Internacional (FDI) y la Asociación Dental Americana (ADA) en el que, del 4 al 8 de septiembre, miles de profesionales de todo el mundo asistieron a ponencias y simposios que abarcaron todas las áreas de la Odontología. Hasta allí se desplazó la delegación española, formada por el presidente del Consejo General de Dentistas de España, el Dr. Óscar Castro Reino; el vicepresidente, el Dr. García Lorente; el secretario general, el Dr. Jaime Sánchez; el tesorero, el Dr. Joaquín de Dios; y el director ejecutivo, el Dr. Juan Carlos Llodra, quienes participaron activamente en el Congreso.

Durante esos días se analizaron las diversas enmiendas presentadas por las delegaciones nacionales a las Declaraciones de Principios de la FDI y se sometieron a debate las siguientes declaraciones: el acceso a la atención bucodental para poblaciones vulnerables y desfavorecidas, la administración de antibióticos en odontología, las lesiones cariosas y tratamiento restaurador, la educación continua por medio del aprendizaje en línea, el reclutamiento ético internacional de profesionales de salud, la prevención y control de infecciones en la práctica dental, la maloclusión en ortodoncia y salud bucodental, y la reparación de restauraciones.

Asamblea General La presidenta de la FDI informó sobre la buena salud financiera de la Federación después de unos años de crisis y se aprobaron los presupuestos de 2019 y de 2020. Asimismo, relató las múltiples reuniones mantenidas con varias instituciones y ministerios de Sanidad en varios países del mundo. Por su parte, el director ejecutivo de FDI recordó que en la actualidad se están llevando a cabo varios proyectos importantes, como el Día Mundial de la Salud Oral, el Fondo Mundial de Desarrollo y la Prevención Precoz del Cáncer Oral. En esta línea, se expuso el proyecto de Salud Oral para Refugiados, así como el proyecto desarrollado de Odontología del Deporte.

Por último, se anunció la incorporación de nuevos miembros a la FDI que habían solicitado su ingreso: la Asociación de

Odontólogos de la República de Srpska (Bosnia- Herzegovina) y de la Cámara de Doctores en Odontología de Bosnia, ambas candidaturas aprobadas con el 91% y 99% de los votos, respectivamente.

Foro Mundial de la Salud Oral Durante la mesa redonda centrada en la cobertura universal de los cuidados sanitarios, varios expertos mundiales repasaron los diferentes modelos de asistencia dental e insistieron en la importancia que tienen en la accesibilidad a los servicios dentales, así como las dificultades que supone la ampliación de esta cobertura. Del mismo modo, se abordó la necesidad de crear “equipos de salud” más allá del ámbito exclusivo de la Odontología (cáncer oral, embarazo, enfermedades cardiovasculares o la diabetes). Además, se recordó que, con relación a la accesibilidad de cuidados, aún persisten grandes desigualdades como es el caso de los refugiados, población de bajos recursos y discapacitados, entre otros. Por último, se instó a la realización de estudios de costes y de economía sanitaria con el fin de evaluar de manera preferente los impactos económicos de la salud En la imagen, el Dr. Óscar Castro Reino, presidente del Consejo oral: pérdidas de horas de trabajo, General de Dentistas de España, junto al Dr. Seeberger, de estudio, repercusión económica presidente de la FDI. en otros ámbitos sanitarios, etc. electa de la FDI, la Dra. Ihsane Ben Yahya, que sucederá al Dr. Seeberger.

Cambios políticos Por su parte, el Dr. Castro mantuvo reuniones Además del extenso Programa Científico y con su homólogo, el Dr. Seeberger, y con la de las decisiones adoptadas, este Congreso presidenta electa, la Dra. Ishane Ben Yahya, ha sido el escenario de importantes actos a quienes explicó los principales problemas políticos. Así, durante la Asamblea General de la odontología española e informó sobre celebrada el 8 de septiembre, se llevó a cabo las reivindicaciones del Consejo. Ambos oficialmente el relevo de la presidencia de la hicieron la promesa de que la FDI apoyará FDI, hasta ahora ostentada por la Dra. Kathryn dichas peticiones y se pusieron a disposición Kell, al Dr. Gerhard Seeberger, quien presidirá del Dr. Castro para una próxima visita a la Federación hasta septiembre de 2021. nuestro país.

Asimismo, se eligió a la nueva presidenta

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La SEPA y la SEC colaboran en una experiencia piloto que incorpora a dentistas en programas de rehabilitación cardiaca

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Esta experiencia piloto pasa a Sociedad Española ahora a una nueva fase de de Periodoncia y desarrollo. Atendiendo a los Osteointegración (SEPA), buenos resultados obtenidos y la Sociedad Española de excelente acogida, el objetivo es Cardiología (SEC) presentaron ampliar esta iniciativa a todas el pasado 12 de septiembre las Unidades de Rehabilitación los exitosos resultados Cardiaca, ofreciendo un nuevo de la primera fase de una enfoque en el manejo de experiencia piloto en la que personas con enfermedad se incorpora a dentistas en cardíaca en el que se incorpora programas de rehabilitación la atención a la salud bucal cardiaca. como un elemento más a tener Hasta el momento, cuatro en cuenta en su abordaje clínico hospitales españoles han y a nivel preventivo. Además participado en esta iniciativa de actuar sobre un factor de conjunta que, tal y como ha En la imagen (de izq. a dcha.), el Dr. Miguel Carasol, portavoz científico de la SEPA; Juan José Gómez-Doblas, cardiólogo e integrante del grupo de trabajo SEPA-SEC; riesgo cardiovascular como explicado el Dr. Juan José y Miguel Ángel López-Andrade, coordinador de Sociedades Científicas del Consejo es la periodontitis, el paciente Gómez Doblas, cardiólogo General de Dentistas de España. recibe información y ayuda en e integrante del grupo de un aspecto fundamental de su trabajo SEPA-SEC, “surge de situación personal, como es el Por su parte, el Dr. Miguel Carasol, portavoz una realidad biológica entre la cuidado de su boca y la repercusión que tiene científico de la SEPA, ha destacado que salud cardiovascular y la salud bucodental”. La a nivel de autoestima, relaciones sociales, “actualmente la mayoría de los pacientes colaboración se hace aún más necesaria si se reincorporación laboral, etc. no saben que tener unas encías enfermas, tiene en cuenta, como ha resaltado el Dr. Juan especialmente si presentan periodontitis, es José Gómez Doblas, que “existe no solo una Salud cardiovascular en la consulta dental un importante factor de riesgo cardiovascular; clara conexión epidemiológica sino una causa Esta iniciativa se complementa, además, con ni tampoco que la prevención y el tratamiento inflamatoria común, unos factores de riesgo otra que cuenta con el apoyo del Consejo periodontal no sólo es fundamental para evitar comunes y un objetivo preventivo compartido”. la aparición de enfermedades cardiovasculares, General de Dentistas de España, y que ha Los programas de rehabilitación cardiaca, permitido que hasta el momento más de sino que también puede disminuir el riesgo según los define la SEC, son “el conjunto de 2.500 profesionales de la Odontología se intervenciones coordinadas y multidisciplinarias cardiovascular en los pacientes que se hayan formado en el último año y medio en la encuentran en rehabilitación cardiaca, ya que diseñadas para optimizar el funcionamiento promoción de la salud cardiovascular desde la se reduce la inflamación crónica que genera la físico, psicológico y social de los pacientes con consulta dental. patología periodontal y que, entre otros efectos enfermedad cardiaca, además de estabilizar, Gracias a un curso on-line y gratuito, se aporta deletéreos, puede contribuir al proceso de enlentecer o incluso revertir la progresión de información general sobre salud cardiovascular, aterosclerosis”. los procesos ateroscleróticos subyacentes, factores de riesgo y manejo de aspectos básicos Teniendo esto en cuenta, el Dr. Miguel Carasol reduciendo así la morbimortalidad”. de la atención de la patología cardiovascular ha querido señalar que “es importante En concreto, el proyecto implementado hasta en la clínica odontológica. Para el Comité informarles de estos aspectos e incluir el momento se ha sostenido en tres objetivos Ejecutivo del Consejo General de Dentistas de en su programa de cuidados una serie de esenciales, según explica el Dr. Juan José España, “esta iniciativa de formación es muy recomendaciones básicas e indispensables Gómez Doblas: “divulgar entre la comunidad de positiva, tanto por sus objetivos como por la sobre su salud periodontal”. En esta línea, cardiólogos la relación entre las enfermedades trascendencia e importancia que tienen los considera que “de la misma manera que en las cardiovasculares y las enfermedades procesos cardiovasculares”, según ha indicado Unidades de Rehabilitación Cardiaca existen periodontales, sensibilizar a los pacientes con el Dr. Miguel Ángel López-Andrade, coordinador enfermeros, fisioterapeutas, psicólogos o cardiopatías de la importancia de la correcta de Sociedades Científicas de esta entidad, nutricionistas, los dentistas pueden contribuir higiene bucodental y su vinculación con los para quien queda demostrado que “trabajando a que los pacientes cardiópatas reciban una riesgos cardiovasculares, e introducir hábitos buena información y motivación sobre su cuidado juntos, de la mano de SEPA y SEC, se mejora la de higiene bucodental en pacientes de las labor que se puede desarrollar en las clínicas bucodental, sumándolo a la consecución de unidades de rehabilitación para prevenir la dentales en cuanto a la prevención y detección hábitos de vida saludables en un momento en el aparición de enfermedades periodontales que de enfermedades cardiovasculares”. puedan perjudicar su estado de salud cardiaca”. que son esenciales para su futuro”.

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actualidad NOTICIAS

La Sociedad Española de Cirugía Bucal entrega sus Premios Secib 2018

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a Sociedad Española de Cirugía Bucal (Secib) entregó el 14 de septiembre en el Colegio de Odontólogos de Cataluña (COEC) los Premios Secib 2018 en sus categorías Internacional, Nacional y Comunicación. En su quinta edición, estos galardones han tenido como protagonistas al estadounidense Michael Miloro, profesor y jefe del Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de Chicago (Universidad de Illinois); José María Suárez Quintanilla, presidente del Colegio de Dentistas de La Coruña; y al diario “El Independiente”.

El Dr. Miloro, uno de los mayores expertos a nivel mundial en lesiones nerviosas del trigémino, manifestó aceptar el Premio Secib Internacional “con gran placer y humildad” y aseguró que “es gratificante saber que tenemos objetivos comunes en todo el mundo, es decir, avanzar en nuestra especialidad a través de la educación y la capacitación, así como con la investigación y la colaboración con el fin de practicar una medicina basada en la evidencia y brindar de este modo la mejor atención a nuestro pacientes”.

Por su parte, el Dr. Suárez Quintanilla señaló que recibir el Premio Secib Nacional como reconocimiento a su trayectoria profesional y científica, “supone un inmenso honor, porque así lo han querido mis compañeros y porque es la Sociedad Española de Cirugía Bucal quien lo patrocina, una Sociedad diferente que sigue aunando con un mismo objetivo a los profesionales, universitarios y clínicos que creen en el futuro de esta especialidad”.

Cristina Castro, periodista de “El Independiente”, recogió el Premio Secib Comunicación por la atención prestada a toda la información relacionada con la salud bucodental y con el ejercicio profesional y, en particular, por la cobertura y el tratamiento del caso iDental. Castro, que se refirió a iDental como “el mayor escándalo de la historia sanitaria de nuestro país”, afirmó que este premio le da “aún más fuerzas para seguir trabajando por trasladar al público información sobre el caso iDental y poner el granito de arena con el que los medios podemos contribuir a que la sociedad y la Administración sean más conscientes de este

los profesionales de la odontología en España.

Además, es de subrayar que consigue siempre, de modo fácil, sacarnos a todos una sonrisa”.

En la imagen (de izq. a dcha.): Michael Miloro, Cristina Castro, Miguel Peñarrocha y José María Suárez Quintanilla.

escándalo, y que puedan desaparecer las situaciones o abusos que lo permitieron”.

El presidente de la Sociedad Española de Cirugía Bucal, Miguel Peñarrocha, resaltó que para Secib “es un orgullo entregar unos galardones que reconocen la excelencia y los logros alcanzados en el trabajo de cada uno los premiados”. Así, destacó “el enorme acierto y valentía con el que Cristina Castro y ‘El Independiente’ han tratado el escándalo de iDental, defendiendo en todo momento a los pacientes y a los profesionales de la salud oral en España”.

Del mismo modo, resaltó la figura del Dr. Miloro como “un referente mundial por sus trabajos en regeneración nerviosa y deformidades craneofaciales, por su labor docente y por ser autor de varios de los libros más importantes de la Cirugía Oral y Maxilofacial actual”.

Con especial cariño se dirigió al Dr. Suárez Quintanilla, Premio Secib Nacional, a quien agradeció “sus importantes aportaciones a la Sociedad desde hace muchos años”. El Dr. Peñarrocha recordó que “José María Suárez Quintanilla ha sido presidente de Secib, ha organizado congresos y ha participado en la vida diaria de la Sociedad desde su creación.

Tiene una dilatada trayectoria docente e investigadora como profesor de Cirugía Bucal en la Universidad de Santiago de Compostela y está implicado desde siempre en la mejora de

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Jornada de Actualización en Cirugía Bucal El acto de entrega de los Premios Secib 2018 estuvo precedido por una Jornada de Actualización en Cirugía Bucal, en la que participaron como ponentes los doctores Mireia Hoyos Nogues, Michael Miloro, Joan Pi Urgell y José María Suárez Quintanilla.

Mireia Hoyos, profesora de Bioingeniería de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC) e investigadora del Bioengineering Institute of Technology (BIT), expuso diferentes estrategias para mejorar la viabilidad de los implantes dentales, como la utilización de biosensores para la detección de las bacterias en una fase inicial del proceso de desarrollo de biofilm, o la mejora de la superficie del implante, gracias a su biofuncionalización mediante la inmovilización de biomoléculas orgánicas, dando al implante propiedades osteointegrativas y antibacterianas.

Las lesiones nerviosas en cirugía bucal fueron el eje de la ponencia de Michael Miloro. En concreto se refirió a las técnicas de regeneración nerviosa con aloinjertos nerviosos, tanto en lesiones traumáticas como en las secuelas por cirugía de tumores. La técnica descrita por el Dr. Miloro se basa en la eliminación del tejido nervioso dañado y la conexión sin tensiones con el aloinjerto y está obteniendo unos resultados de regeneración nerviosa excelentes.

Por su parte, Joan Pi Urgel compartió con los asistentes sus conocimientos sobre reconstrucción ósea, protocolo de carga inmediata e implantes en arbotantes anatómicos, gran parte de los cuales se cimentan en sus años junto al profesor Per Ingvar Bränemark.

Para cerrar la Jornada de Actualización, José María Suárez Quintanilla pronunció una interesante y amena conferencia sobre la evolución de la relación cirujano bucalpaciente, deteniéndose en el análisis de los factores que están determinando la gran transformación producida en los últimos años, entre ellos el mercado laboral, la publicidad o la búsqueda de información en la red.

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Más de 1.800 asistentes se dan cita en Málaga en el IV Congreso SEDA

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n año más, el IV Congreso de la Sociedad Española de Alineadores (SEDA), celebrado entre los días 19 y 21 de septiembre en Málaga, se ha convertido en un punto de encuentro imprescindible para más de 1.800 ortodoncistas de ámbito nacional e internacional.

El congreso ha contado con un programa central, un curso precongreso para ortodoncistas y un módulo intracongreso dirigido a auxiliares e higienistas.

Desde SEDA señalan que es la primera vez que en Málaga se ha conseguido reunir a más de un millar de ortodoncistas con intereses en descubrir las novedades del sector, intercambiar opiniones y conocimientos, conocer casos clínicos de éxito y, en definitiva, avanzar y profundizar en el ámbito de la ortodoncia invisible de la mano de grandes profesionales que son un referente, entre ellos: Dra. Consuelo Badia, Dr. Diego Peydro, Dra. Alicia Megia, Dr. Udo Windsheimer, Dr. Ángel Navarro, Dr. Joan Raga, Dra. Ana Anglada, Dr. Arturo Vela, Dra. Beatriz Solano, Dr. Werner

Schupp, Dr. David Suàrez y Dr. Manuel Román, presidente de la SEDA. Por otro lado, más de 30 casas comerciales han apostado por el evento: Invisalign, Orthopulse, Alineadent, Clear Correct, Dental Monitoring, Ormco, OrtolanDental, Ortholab,Acceledent, Biotech Dental, Ortoreding, Ortoarea, Geniova, Proclinic, Planmeca, Manuel Román Academy, Cepume, Proclinic, Sweden&Martina, Imperortho,

Atlantis editorial, Per Dental, keep Smiling, Voco, El Dentista Moderno y Lacer.

Desde la organización del Congreso SEDA señalan que esta cuarta edición ha superado todas las expectativas con el 100% del aforo completo desde hace meses y con cientos de doctores en lista de espera. Por ello ofrecerán a todos los asistentes la posibilidad de preinscribirse en SEDA 2020, que se celebrará en Madrid del 17 al 19 de septiembre.

Alrededor de un millar de investigaciones de primer nivel se reúnen en el Congreso Europeo de la Investigación en Salud Oral celebrado en Madrid

E

ntre el 19 y 21 de septiembre, más de 900 investigadores de más de 50 países de todo el mundo se han reunido en Madrid, en el Centro de Convenciones del Hotel Meliá Castilla con motivo de la celebración del Congreso Europeo de la Investigación en Salud Oral, organizado por la división europea continental (Continental European Division, CED) de la International Association for Dental Research (IADR), conjuntamente con la división escandinava (NOF), bajo la presidencia del Prof. David Herrera, también presidente de la CED de la IADR. Durante tres días ha habido 32 sesiones orales con 212 comunicaciones de investigación, 52 sesiones de pósters presentándose 327 póster de investigación, 13 simposios, 3 talleres de investigación y 4 almuerzos con el formato de “Meet a Mentor”.

También han destacado las 4 conferencias estrellas, la del Prof.

Bermúdez de Castro, director de las excavaciones de la Sierra de Atapuerca, y que explicó la importancia de estos hallazgos en el conocimiento de la evolución del especio Homo sapiens y cómo los dientes son fundamentales en estos avances.

También se deben resaltar los simposios organizados en las sesiones del sábado por la mañana, diseñados para que los

investigadores pudieran compartir con los clínicos cómo los avances en la investigación impactan en la práctica clínica.

En estos simposios tuvieron papeles relevantes investigadores españoles, como Ana Arias (Universidad Complutense), Raquel Los voluntarios del congreso aparecen con el presidente Osorio (Universidad de Granada), del mismo, David Herrera, y uno Andrés Pascual (Universidad de los miembros del comité local, Internacional de Cataluña) o Eduardo Montero.

Mariano Sanz (Universidad Complutense).

Todos los temas fueron tratados en las diferentes áreas de la Odontología, pero se deben destacar todos los avances en materiales odontológicos, la aportación de la ciencia a la Odontología, así como todas las nuevas tecnologías de análisis microbiológico y molecular (técnicas–ómicas), que permiten hoy en día obtener informaciones tan completas como relevantes.

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Schmidt celebra sus 100 años de historia

Federico Schmidt Reparaz, consejero delegado de Schmidt Dental Solutions, durante la celebración de los 100 años de la compañía.

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l pasado 21 de septiembre Schmidt celebró sus 100 años en un evento muy especial, donde todos los actores que han formado parte de la historia de esta empresa centenaria pudieron disfrutar en una cena con casi 300 invitados, entre los que se encontraban la familia Schmidt, empresas del

grupo, empleados, clientes, colaboradores, proveedores y revistas del sector, entre otros.

Esta agradable velada puso el broche final con un divertido monólogo y orquesta en directo.

En su centenario, el mensaje que Schmidt deja es: “Gracias a todos vosotros Schmidt ha cumplido 100 años, y ¡vamos a por otros 100!”.

El cómico Leo Harlem amenizó el evento.

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Los clientes, eje central del negocio Schmidt es proveedor integral de soluciones dentales para los profesionales del sector odontológico. La compañía lleva 100 años trabajando con la vocación de ofrecer, día tras día, la mejor respuesta a las necesidades de sus clientes.

Los clientes son el eje central de su negocio desde que Georg Schmidt fundó la compañía en 1919 hasta la actualidad, con Federico Schmidt Reparaz como consejero delegado y Nicolás Castejón como director general.

“Cien años de vida significan capacidad de adaptación, innovación, desarrollo y formación, cualidades que han hecho que Schmidt lidere la transformación del sector odontológico a lo largo de su historia”, tal y como indican fuentes de la compañía, añadiendo que “gracias a nuestros valores somos reconocidos como una empresa referente en España y Portugal.

Nuestro compromiso es seguir poniendo a disposición de los profesionales dentales más exigentes el mejor servicio global y heterogéneo”.

actualidad NOTICIAS

El paciente del futuro será móvil, según un estudio realizado por The Valley Más del 50% de los consumidores dicen estar cómodos comunicándose con su profesional sanitario a través de medios digitales Así surge el nivel en que el paciente se convierte en un paciente implicado y motivado por realizar actividades y tareas rutinarias que le ayuden a cuidar su salud.

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l sector de la salud está inmerso en un proceso de transformación hacia la medicina de las 4P: Predictiva, Preventiva, Personalizada y Participativa. Así lo concluye el estudio “El Paciente Digital” hecho por The Valley, hub de conocimiento digital.

Según este informe, se trata de un nuevo modelo individualizado, transversal y global, con monitorización en tiempo real y en el que el paciente genera datos y posee su propio registro. En la evolución hacia este nuevo sistema sanitario, han entrado en juego las tecnologías más disruptivas como la eSalud, el Internet de las Cosas, Big Data, Mobile Health o los wearables que están contribuyendo a que los pacientes participen activamente en el cuidado de su salud.

La finalidad de la medicina del futuro es generar engagement para que los usuarios midan su propia actividad y desarrollen hábitos saludables por iniciativa propia. Así, son cada vez más los dispositivos de medición de la actividad y las plataformas de autoconocimiento y diagnóstico que ayudan a mejorar la calidad de vida recogiendo información y haciendo un seguimiento.

Algunas de las tecnologías que lo están permitiendo incluyen: - Internet como fuente de consulta para temas relacionados con la salud.

- Wearables de monitorización de la actividad física y la salud mental en tiempo real.

- Analíticas en remoto.

- Dispositivos con sensores que analizan las constantes vitales.

- Espejos inteligentes con sistemas de cámaras que detectan si se padece alguna enfermedad.

- Dispositivos de prueba múltiple (respiración, saliva, sangre y orina) de autodiagnóstico.

También existen ejemplos de tecnologías creadas para patologías concretas, tales como dispositivos que permiten detectar la detección del VIH u otras ETS de forma autónoma o un sujetador detector de cáncer de mama.

En este sentido, The Valley ha identificado 3 niveles de implicación del paciente digital según su adhesión en el cuidado de la salud: cuantificado, empoderado e implicado.

El primer nivel es el paciente cuantificado, aquel que comienza haciendo uso de aplicaciones móviles, tecnología wearable y cloud computing para hacer un seguimiento de su salud enfocándose en indicadores como el peso, la dieta, el ejercicio o los síntomas.

Una vez que el paciente ya utiliza las tecnologías en el cuidado de su salud de forma cotidiana, entra en el nivel de paciente empoderado, donde puede hacer un seguimiento más controlado de su salud gracias a toda la información que tiene a su disposición para tomar más decisiones.

No obstante, para que el paciente esté empoderado debe sentirse implicado y comprometido.

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E-salud, mobile health y apps de wellness Para el paciente digital, acudir a los hospitales para el tratamiento de una enfermedad pasa a un segundo plano. De hecho, más del 50% de los consumidores dicen estar cómodos comunicándose con su profesional sanitario a través de medios digitales.

El mobile health representa la evolución de los sistemas de salud digitales (plataformas de telemedicina) a un nuevo sistema basado en smartphones y tecnologías wearables.

Este formato novedoso hace posible recibir atención sanitaria sin tener que desplazarse; permite más agilidad en los tratamientos; reducción de costes pues las consultas on-line son más asequibles que las presenciales; y también, facilidad a la hora de transmitir datos médicos para pedir segundas opiniones.

No obstante, aún existen limitaciones para su implementación total puesto que ni los médicos ni los pacientes están completamente preparados para utilizar estos medios.

En cuanto a las apps de salud, existe en el mercado una amplísima variedad de aplicaciones de wellness que impulsan el cuidado de la salud enfocándose principalmente en fitness, lifestyle y nutrición.

Estas apps ofrecen diversas funcionalidades: apps para controlar el peso, apps de acondicionamiento físico, apps y podcasts para la salud mental y coaching, etc.

Para aquellos interesados en conocer de primera mano las tecnologías que estarán presentes en el hospital del futuro, el próximo 11 de octubre se celebrará la jornada “Rethink salud: El Paciente digital”, que tendrá lugar en The Place, el espacio de innovación de The Valley.

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El Ministerio de Sanidad lanza la campaña institucional contra el tabaco #ElTabacoAtayTeMata

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a ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social en funciones, María Luisa Carcedo, ha presentado la campaña institucional contra el tabaco insistiendo en que “todas las formas de fumar, incluidas las nuevas, también crean adicción y son perjudiciales para la salud”. Bajo el nombre #ElTabacoAtayTeMata, la campaña tiene como objetivo concienciar, sobre todo a los más jóvenes, de que el tabaco siempre es perjudicial, se consuma como se consuma. Las pipas de agua, los cigarrillos electrónicos, el tabaco calentado o los vapeadores también crean adicción y son perjudiciales para la salud. “No queremos que les engañen”, ha insistido la ministra, que ha recordado que el tabaquismo provoca 50.000 muertes “prematuras” en España cada año.

Se trata de la primera campaña que realiza el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social para alertar a la población sobre los riesgos para la salud que tienen los nuevos productos emergentes.

“Pretendemos eliminar falsos mitos y creencias erróneas asociadas al consumo de los distintos productos del tabaco”, ha explicado Carcedo.

La ministra presentó la campaña acompañada por la directora general de Salud Pública, Pilar Aparicio, y la Delegada del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (PNSD), Azucena Martí.

La preocupación del Ministerio responde a los datos que arrojan las encuestas oficiales: el consumo de estos nuevos dispositivos es mayor entre los jóvenes que en el resto de grupos de edad. En la Encuesta EDADES 2017, el 9% de la población de 15 a 64 años declaraba haber probado estos dispositivos. Según la Encuesta ESTUDES 2016, el 21% de los jóvenes de entre 14 y 18 años, había fumado por esta vía alguna vez.

Además, el consumo aumenta significativamente entre los más jóvenes. En la Encuesta ESTUDES de 2016, 1 de cada 5 jóvenes había probado

nocivos en salud”, ha asegurado Pilar Aparicio.

La ministra ha asegurado que, como ocurrió hace décadas con el tabaco tradicional, “la publicidad de los nuevos productos del tabaco quiere hacer creer a los jóvenes que fumar un cigarrillo electrónico es sexy o que fumar un vapeador es moderno y estiloso”.

Al contrario, Carcedo ha insistido en que “fumar un vapeador, una pipa de agua o un cigarrillo electrónico crea adicción y es una puerta de entrada al consumo de tabaco”.

Entre los estudiantes que usan cigarrillo electrónico, el 78% declara haber fumado tabaco, mientras que entre quienes no lo usan, la cifra es de un 28%.

Además, el consumo de cigarrillo electrónico es un factor de riesgo para el consumo de otras drogas, como muestra la Encuesta ESTUDES QUE NO TE ENGAÑEN 2016. El 98% de los jóvenes que usan cigarrillo electrónico han consumido alguna sustancia psicoactiva (alcohol, tabaco o EN TODAS SUS FORMAS hipnosedantes) y el 66% alguna #ElTabacoAtayteMata droga ilegal. Este porcentaje desciende hasta el 77% y el 23% respectivamente entre quienes no han probado nunca estos dispositivos.

La rápida introducción en el estos dispositivos. En los datos provisionales de mercado de estos productos podría favorecer 2018, asciende a casi 1 de cada 2. modificaciones en los patrones, incluso También es significativo el hecho de que el incorporar nuevos consumidores o la pérdida cigarrillo electrónico tiene la percepción de de oportunidad para el abandono del consumo riesgo más baja entre todas las drogas y en fumadores, así como una marcha atrás en la sustancias. Sólo el 34% de los estudiantes desnormalización del tabaco conseguida hasta piensa que consumir cigarrillos electrónicos ahora. puede causar bastantes o muchos problemas de salud. En cambio, si se trata de tabaco o de La seguridad y eficacia de los cigarrillos alcohol, el 92% y el 90% respectivamente de los electrónicos como ayuda para dejar encuestados percibe ese riesgo, ha destacado de fumar no han sido demostradas, al Azucena Martí. contrario, pueden prolongar el consumo e “En general, los líquidos que contienen nicotina implicar riesgos adicionales. En cambio, sí son potencialmente peligrosos ya que la existen tratamientos que han demostrado nicotina es tóxica y aditiva. Pero incluso el uso su seguridad y eficacia. Los profesionales de cigarrillos electrónicos que no contienen sanitarios pueden orientar y ayudar a aquellos nicotina puede suponer potenciales efectos que desean dejar de fumar.

EL TABACO

ATA Y TE MATA

GOBIERNO DE ESPAÑA

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MINISTERIO DE SANIDAD, CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL

El Observatorio de la Profesión Sanitaria alerta sobre el peligro real del cigarrillo electrónico

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l Observatorio de la Profesión Sanitaria, órgano que reúne al Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM), al Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), al Colegio de Farmacéuticos de Madrid (COFM) y al Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (CFISIOMAD), han presentado la campaña “¿De verdad crees que esto no daña tu salud?”, cuyo objetivo es informar a la población sobre el peligro real que conlleva el uso de dispositivos electrónicos de liberación de nicotina.

La iniciativa, que cuenta con la colaboración de la European Network for Smoking Prevention (ENSP), quiere hacer especial hincapié en tres mensajes clave: los dispositivos electrónicos se rigen por la normativa antitabaco, son perjudiciales para la salud y no ayudan a dejar de fumar.

En este sentido, el Dr. Antonio Montero, presidente del COEM, ha afirmado que “tenemos la responsabilidad de informar a nuestros pacientes y a los profesionales sanitarios sobre los daños orales a corto y largo plazo que pueden acarrear este tipo de dispositivos electrónicos”. Según Montero, “la pérdida de piezas dentales por enfermedad periodontal y periimplantitis sigue apareciendo con este producto, por lo que con evidencia científica se demuestra que los cigarrillos electrónicos no son inocuos sino perjudiciales y la enfermedad periodontal no desaparece”.

Asimismo, Montero ha anunciado que la campaña se va a distribuir a todas las clínicas dentales de la Comunidad de Madrid.

Por otro lado, el Dr. Miguel Ángel Sánchez Chillón, presidente del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid, ha manifestado que “se deben tomar medidas legales cuanto antes para regularizar su uso por el bien de la salud pública. No debemos tolerar que los intereses comerciales de la industria del tabaco provoquen que nos expongamos a sustancias que agreden, y dañan directamente a nuestros pulmones. La población debe conocer que los cigarrillos electrónicos no son inocuos para la salud, no son efectivos para dejar de fumar”.

Según ha explicado Sánchez Chillón, “las vías respiratorias tienen la función de inhalar oxigeno para la vida y con los cigarrillos electrónicos se están inhalando sustancias que

El Observatorio de la Profesión, órgano que reúne al Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM), al Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), al Colegio de Farmacéuticos de Madrid (COFM) y al Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (CFISIOMAD), ha presentado la campaña “¿De verdad crees que esto no daña tu salud?”.

pueden provocar en un futuro repercusiones patológicas para la salud”.

En esa misma línea, la Decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, Aurora Araújo, ha añadido que “el colectivo al que represento siempre ha apostado por la prevención y la promoción de la salud y eso incluye la protección de la salud respiratoria de la población, sabiendo que estos dispositivos suponen un riesgo para la misma”. En opinión de Araújo, “realmente la población no conoce los daños que provoca el cigarrillo electrónico en nuestra salud, por lo que hay que insistir en esto. No podemos permanecer ajenos”.

Por su parte, Luis González Díez, presidente del COFM, ha expresado que “nosotros estamos comprometidos con todos los ciudadanos que quieran dejar el tabaco. Somos sus aliados y estamos preparados para informar y asesorar sobre las alternativas más eficaces de deshabituación tabáquica, sus riesgos y beneficios o para hacer cribados a la población fumadora”, añadiendo que “debemos

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concienciar a la población de que se debe dejar el hábito de fumar y que los cigarrillos electrónicos no son sustitutivos del tabaco, informando de lo perjudicial que resulta para la salud”.

Por último, el Dr. Francisco Rodríguez Lozano, presidente de ENSP, ha sido claro recordando que “no hay que olvidar que la OMS desaconseja el uso de los dispositivos de liberación de nicotina”. Y ha añadido que “se puede dejar de fumar sin utilizar estos productos que producen daño en los pulmones; nuestro interés es la salud pública y existen otros sistemas para abandonar este hábito”.

La venta de estos dispositivos a menores está prohibida. Al emitir nicotina y otras sustancias cancerígenas contaminantes, están prohibidos en la mayoría de los espacios públicos.

Además, está vetada su promoción, publicidad y patrocinio.

Los cigarrillos electrónicos son perjudiciales para la salud provocando numerosos daños a corto y largo plazo. Además, no se ha probado que ayuden a dejar de fumar.

actualidad NOTICIAS

El 80-90% de las caries infantiles no ha recibido el tratamiento necesario

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n España, el 31% de los niños menores de 6 años tiene caries; es decir, 7 millones de dientes de leche están afectados. Además, entre el 80% y el 90% de las caries no ha recibido el tratamiento necesario. Con el comienzo del curso escolar, el Consejo General de Dentistas recomienda a los padres que lleven a sus hijos al odontólogo, quien hará una revisión de la cavidad oral del niño e informará sobre los tratamientos y pautas necesarias para que disfrute de una buena salud bucodental y afronte el año con una sonrisa sana.

En la revisión, el odontólogo decidirá si conviene aplicar selladores de resina en las fisuras de algunos molares. Estos selladores convierten la fisura en una superficie lisa, lo que facilita su limpieza y evita la aparición del 7080% de las caries.

En el caso de que un niño presente un mayor riesgo de caries, el dentista también puede aplicar un barniz de flúor para proteger los dientes.

Además de la caries, el dentista podrá diagnosticar y tratar otras patologías como bruxismo, anomalías en el crecimiento de los dientes o fracturas. “La mayoría de las veces, si se detecta a tiempo, el problema tiene fácil solución”, asegura el Dr. Castro.

Lo principal es inculcar a los niños unos hábitos de higiene óptimos, realizando al menos 2 cepillados al día con pasta fluorada, uno por la mañana y otro antes de acostarse. Hasta los 3 años, deben ser los padres quienes cepillen los dientes a los niños. Posteriormente, tendrán que supervisar el cepillado hasta que lo hagan correctamente.

Asimismo, los niños deben seguir una dieta sana y equilibrada, limitando el consumo de productos azucarados. Así, el agua y la leche son las bebidas más saludables para los dientes. Los zumos envasados o los refrescos deben consumirse en casos excepcionales, pues aunque estén etiquetados como “bajo en azúcar” o “sin azúcar añadido”, no significa que no lo contengan. “Llevar una alimentación

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Lo principal es inculcar a los niños unos hábitos de higiene óptimos sana, rica en frutas, verduras y pescados, no solo ayudará a los niños a tener una boca sana, también influirá positivamente en su salud general”, apunta el Dr. Castro.

Si los niños practican deportes de contacto es recomendable que utilicen un protector bucal adaptado que, además de proteger los dientes, protegerá todas las estructuras de la cara.

Por último, el Dr. Castro aconseja que “el niño acuda a revisión por primera vez durante su primer año de vida y, a partir de entonces, que lo haga periódicamente, una o dos veces al año. De esta manera, se familiarizará con el entorno y no tendrá miedo. Si esperamos a llevarle hasta que tenga una enfermedad, la experiencia será más negativa”.

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CHESP/CHPAD/0047/17a(1)

actualidad NOTICIAS

Hides Asturias organiza un encuentro multidisciplinar sobre salud oral y calidad asistencial en gerontología

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e prevé que en al año 2033 en España habrá más de 12,4 millones de personas mayores de 65 años, esto implica que 1 de cada 4 habitantes será mayor de 65 años, por ello desde Hides Asturias consideran que la necesidad de estar informados y formados de cómo atender al paciente mayor es "indispensable". Ante esta situación, han creado las Jornadas Multidisciplinares “Salud Oral y Calidad Asistencial en Gerontología”, que se celebrarán los días 29 y 30 de noviembre del presente año en el Palacio de Exposiciones y Congresos de Oviedo.

Tal y como señalan desde Hides Asturias, "hemos apostado por el trabajo y la formación en equipo dado que la asistencia al paciente geriatra es multidisciplinar; por ello son unas jornadas donde se van a reunir a los diferentes profesionales cuidadores, auxiliares, higienistas dentales, enfermeras, fisioterapeutas, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales, dentistas, geriatras, logopedas, directores/gerentes de residencias, sociedades científicas, administración que se ocupan de la salud de los mayores en las diferentes áreas para tratar los aspectos más relevantes de las salud en geriatría y gerontología".

El Comité Científico está diseñando un programa científico gracias al cual los cursillistas se formarán y realizarán una puesta en común de la situación actual y futura de la salud oral y general de nuestros mayores. Para ello contará con un elenco de grandes profesionales y especialistas en las materias a tratar.

Durante el encuentro se tratarán temas como la prevención, los riesgos de la farmacoterapia, la implicación de enfermedades neurodegenerativas en la enfermedad periodontal, la salud oral dentro de los planes sanitarios, la obturación del uso de los antimicrobianos, innovaciones tecnológicas, el rol del higienista en la atención del adulto mayor y la humanización de la atención al paciente geriatra.

El encuentro contará con la participación de sociedades científicas como la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), Asociación de Calidad Asistencial (PasQal), Ilustre Colegio de Dentistas de Asturias (Codes), Asociación de Logopedas del Principado de Asturias (ALPA) y con el apoyo de la Federación Española de Higienistas Dentales (Hides) y el Ayuntamiento de Oviedo.

Para más información e inscripciones, consulte la web https://congreso. hidesasturias.com.

Fenin se adhiere al Decálogo de prácticas recomendadas sobre información veraz con tecnología

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n el marco del simposio “Hackeando la Sanidad”, organizado por el Instituto #SaludsinBulos y la Asociación de Investigadores en eSalud (Aies) , se ha presentado el “Decálogo de Practicas Recomendadas para Promover la Información de Salud sin Bulos con Tecnología” al que se han sumado más de 30 organizaciones científicas y tecnológicas, entre las que se encontraba la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin).

El objetivo de esta iniciativa es erradicar la intoxicación en las informaciones relacionadas con la salud y la tecnología, es decir, combatir los bulos de salud en internet y en las redes sociales y contribuir a que exista información veraz y fiable en la red. Más información en https://saludsinbulos.com/.

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El Padican permite 13.675 revisiones dentales gratuitas a menores de Las Palmas durante el primer semestre del año

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urante el primer semestre del año, 29.220 pacientes con edades comprendidas entre los seis y los 14 años fueron atendidos en el Archipiélago Canario a través del Programa de Atención Dental Infantil de Canarias, conocido por Padican, dirigido a este grupo de usuarios con derecho a asistencia sanitaria con cargo al Servicio Canario de Salud (SCS).

Según los datos del SCS, facilitados al Colegio de Dentistas de Las Palmas, durante este periodo, 20.543 niños, niñas y jóvenes recibieron atención bucodental gratuita en clínicas privadas de las Islas y otros 8.677 en las Unidades de Salud Oral (USO) del SCS. El Colegio de Dentistas de Las Palmas recuerda que los servicios odontológicos previstos en el Padican tienen carácter eminentemente preventivo e incluyen entre sus prestaciones básicas una revisión dental anual, realizada durante los meses señalados a 13.675 menores en la provincia de Las Palmas, 7.572 de los cuales (55%) fueron atendidos en las clínicas de los dentistas de la provincia de Las Palmas adscritos al programa.

Por islas, Gran Canaria lidera el número de menores que se beneficiaron durante los seis primeros meses del año de los servicios del Padican en clínicas privadas, con un total de 5.953 pacientes registrados (79%), seguida de Lanzarote, con 967, y de Fuerteventura, con 652 niños niñas y niños atendidos en ellas.

Además, en virtud del convenio suscrito entre el SCS y los Colegios Oficiales de Dentistas

Francisco Cabrera Panasco.

de Las Palmas y Santa Cruz de Tenerife para la ejecución del Padican, que incorpora anualmente los ajustes necesarios para mantenerlo actualizado, estas clínicas privadas realizan la totalidad de las prestaciones especiales, referidas a tratamientos tales como endodoncias, reconstrucciones, etc.,que los pacientes, incluidos los derivados por las USO, deban recibir.

Francisco Cabrera Panasco, presidente del Colegio de Dentistas de Las Palmas, destaca la importancia de “llevar a los niños al dentista, como mínimo, una vez al año, aunque creamos

que no tienen caries”. Tras concertar la debida cita, recuerda que “basta con acudir con la Tarjeta Sanitaria del SCS del menor, actualizada y vigente, para recibir la atención incluida en los servicios del Padican, que debe mantenerse ininterrumpidamente cada año”, lo que puede hacerse tanto en las Unidades de Salud Oral del SCS como en las 75 clínicas dentales privadas de la provincia de Las Palmas.

El Padican cuenta con un presupuesto global de algo más de 1,3 millones de euros por ejercicio y consigna desde el año 2012 la cantidad de 723.493,90 euros a la provincia de Las Palmas.

Según señala Cabrera Panasco, “la creciente demanda asistencial necesita de este programa para llegar al mayor número de niños posible.

Padican es una herramienta fundamental de prevención y diagnóstico que contribuye a establecer una relación temprana entre dentista y paciente, lo que repercute de manera muy positiva en la educación de los niños y de sus padres en materia de salud bucodental”.

Ante el inicio del nuevo curso escolar, el cuidado de la salud bucodental de la población infantil y juvenil cobra protagonismo puesto que los problemas en la boca pueden afectar a la salud general y al rendimiento académico, por lo que desde el Colegio de Dentistas de Las Palmas se recomienda, además de la “imprescindible” revisión con el dentista, mantener una correcta higiene oral, llevar una dieta equilibrada y desarrollar hábitos saludables desde la infancia.

La nueva Junta Directiva del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de A Coruña incorpora tres nuevos miembros

L

a nueva Junta Directiva del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de A Coruña (Icoec) ha tomado posesión en un acto celebrado en A Coruña y al que han asistido la delegada territorial de Sanidad y diversos representantes de Colegios Profesionales sanitarios. A la Junta, presidida por José María Suárez Quintanilla, se han incorporado tres nuevos miembros.

Entre los principales objetivos de la nueva Junta se encuentran la digitalización completa del Colegio, la innovación del aula clínica, el aumento del número de inspectores oficiales del Colegio y la creación de una nueva oficina para el control de la publicidad de la Odontología.

Nueva Junta Directiva del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de A Coruña.

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El PP presenta ante la mesa del Congreso de los Diputados una Proposición de Ley de Publicidad Sanitaria

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l Partido Popular ha presentado en la mesa del Congreso de los Diputados una Proposición de Ley (PL) relativa a la publicidad de prestaciones y actividades sanitarias. El texto de dicha PL ha sido elaborado con la colaboración de los Consejos Generales de Dentistas, Médicos, Farmacéuticos y Veterinarios, quienes llevan mucho tiempo insistiendo en la urgente necesidad de regular, a nivel estatal, la publicidad en el ámbito sanitario. “La falta de una ley de publicidad sanitaria ha permitido que determinadas empresas sin escrúpulos puedan mercantilizar con la salud de los ciudadanos, algo extremadamente grave”, afirma el Dr. Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas de España.

Así lo refleja esta PL cuando señala que la publicidad sanitaria “precisa de una especial atención por parte del legislador y de un papel garante de la Administración Pública a fin de controlar la propaganda comercial y los mensajes publicitarios en este ámbito, no sólo por estar en juego los intereses económicos de los consumidores sino también y, principalmente, su derecho a la salud”.

Entre los motivos que se argumentan para presentar esta PL, el Partido Popular hace mención a ciertos escándalos sanitarios, como el cierre de iDental, cuya expansión fue posible gracias a unas agresivas campañas de publicidad que ofrecían supuestas subvenciones para los sectores más vulnerables y prometían la democratización del sector dental. Esto ha puesto de manifiesto la necesidad de garantizar que todas las comunicaciones comerciales relacionadas con los servicios, prestaciones y/o actividades sanitarias, sean exactas y verídicas en cuanto a su contenido y forma para garantizar la seguridad del paciente. Es decir, que la publicidad sanitaria sea exclusivamente informativa y que no incite al consumo.

Esta PL consta de 18 artículos, cuya finalidad es establecer una norma a nivel estatal que regule los aspectos básicos de la publicidad sanitaria, la cual siempre se deberá sustentar en una base científica.

Así, la publicidad sanitaria destinada al público tendrá que mostrar con claridad y de forma objetiva la actividad sanitaria a la que se refiera,

utilizando mensajes sencillos y comprensibles en su integridad, evitando usar términos que puedan confundir al ciudadano. Además, incluirá las advertencias y precauciones que sean necesarias para informar al paciente de los posibles efectos adversos o riesgos derivados de la actividad sanitaria anunciada.

Siguiendo esta línea, entre las prohibiciones de la publicidad sanitaria destinada al público destacan: sugerir que el resultado está asegurado; utilizar a personas famosas que, debido a su notoriedad, puedan incitar al consumo; dirigirse principalmente a los niños; atribuir a la actividad sanitaria un carácter superfluo, ofreciendo un diagnóstico o tratamiento sin la intervención de un facultativo.

Por otro lado, la publicidad sanitaria dirigida a profesionales sanitarios deberá proporcionar la información técnico-científica necesaria para que sus destinatarios puedan juzgar por sí mismos los servicios que se prestan.

En cuanto a los soportes de información y promoción que podrán utilizar, ya sean escritos o audiovisuales, tendrán que limitarse a los que tengan un carácter básicamente científico. Para

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la inserción de cualquier mensaje publicitario en publicaciones o en medios audiovisuales científicos o profesionales, será preciso que dichos medios estén dirigidos y se distribuyan exclusivamente a profesionales sanitarios.

Antes de ser difundida, la publicidad sanitaria dirigida al público tendrá que ser autorizada por la autoridad sanitaria competente. Para ello, la Administración solicitará a las Organizaciones Colegiales Profesionales que considere, un informe sobre el cumplimiento de los requisitos señalados en esta Proposición de Ley. En el caso de la publicidad sanitaria dirigida a los profesionales, los responsables de la misma deberán comunicarla a las autoridades sanitarias y órganos administrativos competentes antes de darle difusión.

El Dr. Óscar Castro Reino agradece al Partido Popular que haya presentado esta PL en la mesa del Congreso y “confiamos en que los demás partidos políticos la apoyen, pues está en juego la salud de los españoles. Desde el Consejo General de Dentistas mostramos nuestra total disposición para colaborar con todos los grupos parlamentarios con el objeto de proteger a los ciudadanos”.

SOCE Málaga 2020 se celebrará los días 31 de enero y 1 de febrero bajo el lema "Actualízate en Odontología Digital"

L

a Sociedad Española de Odontología Digital y Nuevas Tecnologías (SOCE) organizará su VIII Congreso Nacional los días 31 de enero y 1 de febrero del 2020 en Málaga.

Presidido por el Dr. Bruno Pereira, la dirección científica estará a cargo de los Dres. Rafael Martínez de Fuentes, María Paz Salido y Jaime Gil, coordinados por el presidente de la Sociedad, Imanol Donnay.

Para el encuentro, ya está confirmada la participación de ponentes internacionales de la talla de Nelson Silva, Andreas Bindl, Mario Imburghia, Florian Bauer, Domenico Vinci o Jamel Gardee, y nacionales como Guillermo Pradíes, Jacobo Somoza o August Bruguera, entre otros.

En su octava edición, el Congreso Nacional de SOCE incluirá ponencias interactivas en la exposición comercial "Speech Corners", mientras que en EXPOSOCE los asistentes podrán encontrar las últimas novedades en tecnología en los más de 35 stands que estarán a su disposición.

Además, el encuentro contará con talleres donde predominará la presentación práctica y los talleres en contraposición al clásico formato de congresos con presentaciones magistrales.

Por su parte, el comité científico está

preparando un programa con temas de innovación digital que respalden el lema de la reunión, “Actualízate en Odontología Digital".

Habrá una información permanente en la web, twitter y Facebook de la SOCE.

Decenas de pacientes afectados por el cierre de una clínica dental en Cartagena

U

los servicios que prestan individualmente sus colegiados, pero no las sociedades mercantiles, como es el caso de esta clínica dental.

“Ocurrió con iDental y ahora, a menor escala, con está clínica”, puntualiza.

“Por eso solicitamos a todos los partidos políticos que se aplique correctamente la Ley 2/2007 de Sociedades Profesionales, porque así se extendería el control deontológico de los Colegios Profesionales a las empresas que tengan por objeto social la prestación de servicios profesionales” explica el Dr. Óscar Castro. Es decir, actividades para cuyo ejercicio se requiere estar en posesión de una titulación universitaria oficial y estar inscrito en el Colegio Profesional correspondiente, quedando sujeta la prestación de estos servicios a los principios éticos y deontológicos de la profesión. Además, esta ley establece que el control efectivo de las clínicas dentales queda en manos de dentistas, ya que la Ley de Sociedades Profesionales exige que la mayoría del capital social y de los derechos de voto pertenezcan a socios profesionales.

El Dr. Castro finaliza indicando que “los servicios sanitarios y el ejercicio profesional deben fundamentarse en criterio estrictamente clínicos y no mercantilistas. Por ello, desde la Organización Colegial de Dentistas consideramos urgente e imprescindible una regulación específica de la publicidad sanitaria, que evite daños en la salud de los ciudadanos”.

n nuevo cierre repentino de una clínica dental ha dejado a decenas de pacientes con sus tratamientos a medias y sin poder acceder a sus historiales clínicos, provocándoles graves problemas. La clínica “Estomatólogos Cartago Perpetuo Socorro” estaba ubicada en el Hospital Perpetuo Socorro, de Cartagena, aunque este centro afirma que solo le había alquilado el local y se desvincula de la actividad que allí se realizaba.

Tras una inspección, la Consejería de Sanidad de Murcia ordenó el cierre de esta clínica dental por no cumplir con las normas reglamentarias. Por otro lado, según "La Opinión de Murcia", los trabajadores de este centro llevaban tres meses sin cobrar, situación que ya han denunciado aunque, de momento, sin resultado.

El Colegio de Dentistas de Murcia se ha puesto a disposición de los pacientes para ayudarles con los trámites necesarios y realizarles informes clínicos gratuitos para que puedan demostrar que sus tratamientos han sido interrumpidos y así solicitar el cese de los pagos de la financiación. Además, ha pedido a la Consejería que lleve a cabo las acciones oportunas para permitir que las personas afectadas puedan recuperar sus historiales médicos.

El Dr. Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas, avisa de que estos cierres seguirán produciéndose porque, actualmente, la Organización Colegial solo puede controlar

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novedades

MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

Garrison Dental Solutions presenta las bandas matrices Fusion Firm con tecnología eZ-Place Garrison Dental Solutions presenta

anatomía ideal por la cual el

las bandas matrices Fusion Firm

sistema Composi-Tight 3D Fusion

con tecnología eZ-Place, la última

es famoso. Las bandas Fusion Firm

incorporación al sistema sistema de

se pueden colocar en situaciones

matrices seccionales Composi-Tight 3D

que con otras bandas matrices no

Fusion.

sería posible. Las preparaciones

“Las bandas matrices seccionales

cavitarias conservadoras con un

típicamente suaves son muy fáciles

contacto remanente, así como otros

de deformar durante su colocación en

inconvenientes como los márgenes

restauraciones de Clase II de resina

de la preparación no serán un

compuesta en dientes posteriores. La

problema. Desde Garrison Dental

tecnología eZ-Place utilizada para las

Solutions señalan que se trata de

bandas matrices Fusion Firm incorpora

“una excelente opción tanto para

acero inoxidable especialmente

usuarios habituales como para

procesado junto con un procedimiento

clínicos que empleen un sistema de

de elaboración de las matrices

matriz seccional por primera vez”.

patentado para producir bandas

Firm Matrix Bands

matrices seccionales que resisten la deformación casi un 70% mejor que

Las bandas matrices Composi-Tight 3D Fusion Firm están disponibles en kits surtidos, paquetes de

las bandas típicas”, explica Jason Phillips, director de Marketing de

reposiciones individuales y kits seleccionados del sistema de matriz

Garrison.

seccional de Garrison Dental Solutions.

La tecnología eZ-Place permite que las bandas Fusion Firm mantengan un espesor súper delgado de 0,038” y una forma precontorneada

Garrison Dental Solutions

que garantiza excelentes contactos interproximales ajustados y la

www.garrisondental.net

El nuevo X-Mind Trium con “True Low Dose” de Acteon reduce la dosis de rayos X hasta un 50% Con el fin de mejorar la protección a los pacientes sin comprometer la calidad de la imagen 3D, Acteon presenta el nuevo X-Mind Trium “True Low Dose”, una innovadora tecnología que puede reducir la dosis de rayos X hasta un 50%.

El X-Mind Trium de Acteon es un CBCT 3D de imagen dental 3 en 1: panorámico, Cone Beam 3D y Ceph, que proporciona una imagen superior con perfecta uniformidad. Por su parte, X-Mind Trium ‘True Low Dose’ ayuda a reducir la dosis de rayos X, al mismo tiempo que preserva un alto nivel de información. Según explican desde la firma, “esto es posible gracias a un exclusivo movimiento lateral del sensor”. Este proceso, patentado por Acteon, disminuye la distancia a la cabeza del paciente durante la exploración, lo cual “permite reducir realmente la dosis de rayos X manteniendo la misma calidad de imagen que antes”, aseguran.

Además, con su nuevo FOV de 110x90 mm, el X-Mind Trium “True Low

Acteon Médico-Dental Ibérica S.A.U.

Dose” permite obtener aún más información para un mejor diagnóstico.

www.acteongroup.com

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Colaboración segura en la planificación del implante con Implant-Planner de Zirkonzahn El Implant-Planner de Zirkonzahn permite mejorar la colaboración entre el laboratorio y el consultorio, así como compatibilizar la planificación de una rehabilitación dental estética con los implantes (Backward Planning).

El dentista determina la posición más adecuada del implante desde el punto de vista de la función, anatomía, estética, considerando la estructura ósea y basándose en los datos digitales del paciente: datos DICOM, imágenes escaneadas del modelo y rostro. Debido a que el software lo guía paso a paso en la planificación del implante, le facilita el trabajo desde la primera fase hasta la última. Gracias a esto, no es necesario un conocimiento profundo del software. Los datos de la planificación se pueden transferir al laboratorio en modo muy sencillo e inmediato con la función «transferencia de datos».

En el laboratorio se produce la guía quirúrgica, la restauración dental,

Cada fase de trabajo está perfectamente integrada en el flujo de trabajo de

la cucharilla (cubeta) de impresión y/o el modelo con los análogos de

Zirkonzahn. La función de la transferencia de datos abierta permite fabricar

laboratorio. De esta manera, es posible entregar al dentista todos los

guías quirúrgicas y modelos también con sistemas CAD/CAM de otros

componentes necesarios para la colocación inmediata de la rehabilitación

productores o incluso con impresoras 3D.

soportada por implantes (Immediate Loading). Desde la guía quirúrgica hasta la prótesis dental, todas las estructuras pueden ser fresadas con el

Zirkonzahn

sistema CAD/CAM de Zirkonzahn.

www.zirkonzahn.com

Schmidt Dental Solutions da comienzo a la segunda parte del tour Schmidt On The Road Schmidt sigue

Logroño, Algarve

acercando las últimas

(Portugal), Gijón,

tecnologías y avances

Girona y Tenerife.

del sector a los

Para conocer

profesionales que,

todos los avances

por su ubicación, se

de importantes

encuentran alejados

fabricantes a nivel

de grandes núcleos urbanos. El tour Schmidt On The Road, que en su

mundial y consultar la agenda de cursos y talleres, puede consultar la

primera parte ha contado con más de 500 visitantes, ha iniciado en

página web de la compañía.

el mes de septiembre la segunda parte, donde contarán con nuevos fabricantes y nuevos talleres de formación.

Schmidt Dental Solutions

Las próximas paradas del tour Schmidt On The Road serán: Castellón,

www.schmidtdentalsolutions.com

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novedades

MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

Grupo OrisLine presenta Marko, el Marketing Manager de la clínica dental El Grupo OrisLine, empresa informática especializada en el desarrollo de programas de gestión y servicios para el sector dental, presenta su última novedad: Marko. Es, según indican fuentes del Grupo, “el Marketing Manager Digital que le gustaría tener a cada clínica, diseñado para ofrecer tratamientos y servicios a los pacientes en la sala de espera”.

A través de una programación de vídeos personalizados que se muestran en la TV/pantalla, Marko rellena los momentos

La mayor eficacia se obtiene conectando Marko al programa de

vacíos e inútiles durante la espera, enseñando a los pacientes

gestión OrisDent. Gracias a un algoritmo avanzado, Marko selecciona

los tratamientos, servicios de calidad y todas las comunicaciones

de forma automática los videos de la programación en relación

valiosas que el dentista no tiene tiempo de contar, debido a su

a los pacientes que están en la sala de espera. El diseño de la

volumen de trabajo.

programación puede ser personalizado con el logotipo y el nombre de

Las ventajas de Marko son que los pacientes, más informados y

la clínica, se pueden incluir sus contenidos, noticias y comunicaciones.

conscientes, están motivados para hacer preguntas y entienden

Además, destacan que Marko es divertido, ya que entretiene y relaja

mejor la amplia gama de servicios que la clínica puede ofrecer.

a los adultos y a los niños con noticias, condiciones meteorológicas,

Marko está siempre presente en la clínica y sigue teniendo altos

juegos y curiosidades.

estándares de eficiencia, nunca se cansa y trabaja de manera ética y sobre una base estadística. De esta manera, Marko ayuda al doctor

Grupo OrisLine

a identificar lo que podría ser útil e interesante para los pacientes.

www.orisline.com

Ziacom incorpora los implantes Zinic y ZM4 a su software de cirugía guiada Zinic3D Ziacom dispone del sistema de cirugía guiada Zinic 3D, que ofrece una alta precisión y permite obtener unos resultados altamente predecibles en los casos más complejos. El sistema de cirugía guiada Zinic 3D está disponible para los sistemas de implantes ZM4, de conexión externa, y para Zinic, de conexión interna.

Los sistemas de implantes preparados para cirugía guiada se presentan montados en el Mount multifunción 3D Mount, que permite llevar el implante del vial al lecho quirúrgico fácilmente. Además, lleva incorporado un sistema de control de profundidad de inserción, que permite insertar el implante hasta la profundidad adecuada. “De esta forma, el profesional tiene la seguridad de que el posicionamiento del implante en el lecho quirúrgico es igual a la profundidad planificada”, señalan desde Ziacom.

Ziacom Medical SLU www.ziacom.es

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EdgeEndo presenta sus soluciones endodónticas en el XIX Congreso Bienal de la Asociación Europea de Endodoncia Entre los días 12 y 14 de septiembre, EdgeEndo presentó su portfolio de soluciones endodónticas en el 19º Congreso Bienal de la Asociación Europea de Endodoncia (European Society of Endodontology, ESE) en el Austria Center de Viena.

Entre las líneas de productos EdgeEndo que se presentaron durante el congreso se encontraban las limas, obturadores transportables y punteros NiTi. “Las limas y obturadores son una alternativa excelente a los productos del mercado actuales y pueden emplearse con la mayoría de motores endodónticos y hornos de obturación que se utilizan en la práctica”, aseguran desde la firma. Todos estos productos se ofrecen a través de Henry Schein.

El fundador y propietario de EdgeEndo, Charles J. Goodis, ha afirmado que “estamos muy contentos de expandir nuestros famosos productos a Europa”, añadiendo que “estamos convencidos de que los odontólogos quedarán encantados con la calidad de nuestros productos. Las limas NiTi Edge ofrecen una excelente resistencia a la fatiga cíclica y una flexibilidad aumentada que le permite al personal de clínica realizar endodoncias eficientes a un coste asequible”.

Henry Schein www.henryschein.es

Dentsply Sirona lanza Acuris para Astra tech Implant System EV y XiVE Dentsply Sirona lanza Acuris ahora para Astra tech Implant System EV y XiVE, completando así su disponibilidad para todos los sistemas de implantes de Dentsply Sirona.

Desde la compañía aseguran que “Acuris supone un gran avance en la implantología dental, ya que esta solución redefine la retención fija.

Esta innovación revolucionaria representa lo mejor de dos mundos: una retención removible para el dentista, pero fija para el paciente”.

Acuris se basa en un concepto conométrico que emplea la fricción en lugar de un tornillo o cemento para fijar la corona y el casquillo al pilar en la parte protésica definitiva del tratamiento con implantes.

“Con esta nueva solución, se ahorra tiempo, mejora la predictibilidad y se garantizan resultados finales de alta calidad en la clínica, al mismo tiempo que mejora el flujo de trabajo en el laboratorio. Con Acuris, colocar la corona definitiva es cuestión de segundos, en lugar de minutos. Solo tiene que encajar la corona una vez mediante un clic con la herramienta de fijación exclusiva y patentada”, explican desde Dentsply Sirona.

Dentsply Sirona www.dentsplysirona.com

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novedades

MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

Osseo 100, el dispositivo de monitorización de osteointegración de NSK Dentro de su nuevo catálogo de ofertas especiales (disponible del 1 de octubre de 2019 hasta el 29 de febrero de 2020), NSK incluye su dispositivo de monitorización de osteointegración Osseo 100 a un precio de 1.499 euros.

Osseo 100 mide la estabilidad del implante y la osteointegración para mejorar la toma de decisiones sobre cuándo cargar el implante, una cuestión especialmente importante cuando se aplican protocolos con periodos de tratamiento más breves o se trata a pacientes de alto riesgo.

Entre sus principales beneficios destacan: la reducción del tiempo de tratamiento y la gestión de pacientes de alto riesgo (hueso comprometido, fumadores, bruxismo, diabetes, cáncer, osteoporosis, injertos, membranas, etc.).

Desde NSK explican que el procedimiento se realiza en tres pasos: el primero consiste en fijar el MulTipeg en el implante, se atornilla sin esfuerzo en la rosca del implante (6-8 Ncm de torque, aproximadamente); posteriormente, basta con apuntar al imán de la parte superior del MulTipeg (no invasivo, objetivo, preciso y repetible) y el perno recibe la estimulación de los impulsos magnéticos y vibra debido a la rigidez de la zona de contacto entre el hueso y la superficie del implante; y, por último, se genera un valor ISQ (Cociente de estabilidad del implante), que aparece en pantalla y que refleja el nivel de estabilidad en la escala universal ISQ con valores de 1 a 99 (cuanto más alto es el valor ISQ, más estable es el implante). En

NSK Dental Spain

cuanto al ISQ, la micromovilidad disminuye de 60 a 70 ISQ.

www.nsk-spain.es

Un equipo internacional de especialistas en ética dental reunido por la FDI publica el “Manual de Ética Dental” El Consejo General de Dentistas de España ha publicado el “Manual de Ética Dental”, que es el resultado del trabajo de un equipo internacional de especialistas en ética dental reunido por la FDI. Este grupo, a través de reuniones productivas y debates electrónicos, ha sacado partido a la diversidad de experiencias de sus miembros, pericia y conocimiento de las políticas relativas a la ética, ámbito jurídico, concepción de la salud pública, la práctica privada, la odontología en poblaciones urbanas y rurales, en países ricos, con ingresos medios o bajos y en dilemas tradicionales y actuales.

Consejo General de Dentistas de España www.consejodentistas.es

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MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

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Osseo 100 CÓDIGO DE PEDIDO

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Procedimiento en 3 pasos 1

2

3

1. Fijar el MulTipegTM en el implante. Se atornilla sin esfuerzo en la rosca del implante (6-8 Ncm de torque, aproximadamente).

2. Basta con apuntar al imán de la parte superior del MulTipegTM: no invasivo, objetivo, preciso y repetible.

El perno recibe la estimulación de los impulsos magnéticos y vibra debido a la rigidez de la zona de contacto entre el hueso y la superficie del implante.

3. Así se genera un valor ISQ, que aparece en pantalla. Éste refleja el nivel de estabilidad en la escala universal ISQ con valores de 1 a 99. Cuanto más alto es el valor ISQ más estable es el implante.

ISQ (Cociente de estabilidad del implante) La micromovilidad disminuye drásticamente de 60 a 70 ISQ

Valor ISQ

60

Tras un tiempo de espera se repite la medición

70 Casos completos o parciales 2 fases, 1 fase

Casos únicos 1 fase Carga inmediata

Módena, 43 · El Soho-Európolis · 28232 Las Rozas de Madrid · tel: +34 91 626 61 28 · fax: +34 91 626 61 32 · e-mail: info@nsk-spain.es

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