198 Biomecánica en Medicina Laboral
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BOE
— Desviación radial y cubital. La amplitud de movimiento normal está entre los 20o de desviación radial y los 30o de desviación cubital. La posición funcional se encuentra entre los 0o y los 10o de desviación cubital. Deberán sumarse los porcentajes de deficiencia de desviación radial y cubital para obtener el porcentaje de deficiencia de la extremidad superior. Tabla 15: Deficiencias de la extremidad superior debidas a pérdida de desviación radial y cubital de la muñeca V Ddr Ddc Da V (*) V Ddr Ddc Da
20 0 18 18 20
15 1 15 16 15
10 2 12 14 10
5 3 9 12 5
0* 4 5 9 0*
5* 5 4 9 5*
10* 5 4 9 10*
15 9 3 12 15
20 12 2 14 20
25 15 1 16 25
30 18 0 18 30
V Ddr Ddc Da V
Posición funcional. Ángulos de movimiento medido. Deficiencia debida a pérdida de desviación radial (%). Deficiencia debida a pérdida de desviación cubital (%). Deficiencia debida a anquilosis.
Determinación de deficiencias debidas a limitación de movimiento de la articulación de la muñeca. 1. Determine las deficiencias de la extremidad superior debidas a limitación de movimiento de la muñeca relacionados con la flexión-extensión y con la desviación radial-cubital. (Las deficiencias de pronación y supinación se atribuyen al codo, puesto que los principales músculos responsables de esta función se insertan en el codo.) 2. Sume las correspondientes deficiencias para determinar la deficiencia de la extremidad superior por movimiento anormal de la muñeca. 3. Utilice la tabla 3 para relacionar la deficiencia de la extremidad superior con el porcentaje de discapacidad.
4.
EVALUACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS DE LA ARTICULACION DEL CODO
Amputación. Una amputación por debajo de la axila y proximal a la inserción del bíceps equivale a una deficiencia de la extremidad superior del 95 al 100 por 100, dependiendo de su localización.
Limitación de movimiento. La unidad funcional del codo representa el 70 por 100 de la función de la extremidad superior. El codo posee dos unidades de movimiento, a cada una de las cuales le corresponde un valor relativo de su función: 1. La flexión y extensión representan el 60 por 100 de la función del codo, lo que corresponde al 42 por 100 de la función de la extremidad superior. 2. La pronación y supinación del codo representan el 40 por 100 de la función del mismo, que corresponde a un 28 por 100 de la función de la extremidad superior. — Flexión y extensión. La amplitud de movimiento normal está entre los 140o de flexión y 0o de extensión. La posición funcional se encuentra en los 80o de flexión.