GLEIS EINS 02/22

TITELT

HEMA

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Aktuelle Informationen von Ihren Fachärzten

ZENTRUM FÜR AMBULANTE MEDIZIN | ASCHAFFENBURG

WWW.GLEISEINS.NET

GLEIS EINS

AUSGABE 02 | 2022

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Es ist immer besser die Gesundheit zu fördern und zu erhalten als Krankheiten behandeln zu müssen. Weil Prävention und Früherkennung in der Medizin eine wichtige Rolle spielen, widmen wir die aktuelle Gleis Eins-Ausgabe diesen beiden großen Themenfeldern.

Gerade in den wohlhabenden Industrienationen beobachten wir Mediziner viele „Wohlstands-Erkrankungen“, die grundsätzlich vermeidbar wären. Dazu zählen zum Beispiel bestimmte Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Zuckerkrankheit Diabetes mellitus. Mit einem gesunden Lebensstil kann hier jeder Einzelne viel zum eigenen Wohlergehen beitragen. Die Eckpfeiler dürften hinlänglich bekannt sein. Eine gesunde Ernährung – Fleisch, Fett und Zucker in Maßen, weitgehender Verzicht auf Alkohol, dafür viele Vollkornprodukte, Obst, Gemüse und Wasser als Hauptgetränk – zählt natürlich dazu. Wichtig sind aber auch regelmäßige Bewegung und das Vermeiden von zu viel Stress. Impfungen verhindern wirksam viele schwere Erkrankungen.

Dennoch gibt es schwere Krankheiten wie Krebs, die sich nicht mit Prävention und Impfungen verhindern lassen. Um hier rechtzeitig therapeutisch eingreifen zu können, ist die Früherkennung so wichtig. Screenings zur Früherkennung von Brust-, Haut- oder Darmkrebs sind Kassenleistungen und sollten von jedem und jeder wahrgenommen werden. Je früher eine etwaige Krebserkrankung erkannt wird, desto besser sind die Chancen auf ein Aufhalten der Erkrankung oder eine Heilung. Auch zur rechtzeitigen Diagnostik anderer Erkrankungen wie zum Beispiel des Glaukoms, das im schlimmsten Fall zum Erblinden führen kann, gibt es Screening-Untersuchungen. Lassen Sie sich gerne beraten und gehen Sie bitte regelmäßig zur Vorsorge!

Inhalt Titelthema Gesund bleiben: Warum Prävention und Früherkennung so wichtig sind

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Gesundheitsvorsorge Ihr ganz persönlicher Gesundheits-Check-up!

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Medizinische Einrichtungen Augenoptik & Hörakustik UNIKAT by Schwind.

So einzigartig wie Sie.

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Radiologie und Nuklearmedizin Prostatakrebs sicher erkennen

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Kardiologie und Innere Medizin Kicken fürs Herz: Warum Bewegung für die Herzgesundheit so wichtig ist

18-19

Gastroenterologie und Innere Medizin Darmkrebsvorsorge 20-21 Physiotherapie/Fitness/ Kosmetik & Fußpflege Fit werden unter therapeutischer Aufsicht

22-23

Zahnmedizin Gesund beginnt im Mund

24-25

Sprachtherapie Post-/Long-COVID – Langzeitfolgen und Therapiemöglichkeiten Hirngesundheit – eine Aufgabe für die Neurologie, die Gesellschaft und für jeden Einzelnen

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Urologie Die Refluxerkrankung der Harnwege

28-29

Frauenheilkunde Früherkennung rettet Leben

30-31

Viel Freude bei der Lektüre wünscht Ihnen

Augenheilkunde Rechtzeitig an die Augen denken

32-33

Ihr Dr. med. Andreas Görz

Apotheke Gesund ins Leben starten

34-35

Innere Medizin Prävention…

36-37

Neurologie Diagnose Parkinson – je früher desto besser?

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Kieferorthopädie Kleine Zähne, große Wirkung

40-41

Orthopädie und Sportmedizin Statik, Dynamik, Balance: Was wir vom Segeln lernen können

42-43

Wir informieren Sie in der aktuellen Gleis Eins-Ausgabe über verschiedene Möglichkeiten der Prävention und Früherkennung.

Kardiologische Gemeinschaftspraxis Aschaffenburg (Praxisporträt Seite 18 – 19)

EDITORIAL UND INHALT

Liebe GLEIS EINSLeserinnen und -Leser,

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IMPRESSUM

News & Intern

GLEIS EINS – Zentrum für Ambulante Medizin | Aschaffenburg Herausgeber: Die Produktion PrePrint GmbH & Co. KG · Alfred-Delp-Str. 38 · 63801 Kleinostheim Tel. 0 60 27/40 56 20 · sl@die-produktion.de (für die inhaltliche Richtigkeit der Anzeigen und medizinischen Beiträge in den Anzeigen sind die Vertragspartner und nicht der Herausgeber verantwortlich) Redaktion: Susanne von Mach · Strietwaldstr. 18 · 63801 Kleinostheim · Tel. 0 60 27/40 99 43 Fotonachweise: S. 4 MQ-Illustrations, S. 8 G-Images, S. 10 Giordano Aita, S. 12 maestro, S. 14 Plson, S. 18 kokliang 1981, S. 20 ag visuell, S. 22 auremar, S. 24 contrastwerkstatt, S. 30 gpointstudio, S. 32 Davizro Photography, S. 38 Kateryna_Kon, S. 40 rh2020, S. 47 smallredgirl (alle Adobe Stock), Johannes Heeg, Petra Reith, DJäger, Dirk Nitschke, Susanne von Mach, Thomas Hesse

Neue ärztliche Kollegen der BAG Radiologie & Nuklearmedizin

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Volle Kapazität, volle Punktzahl!

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Info Momente der Leichtigkeit

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Rollstuhl schieben ohne Kraftaufwand – Spazierengehen wird wieder möglich 48-49 Überblick Hier finden Sie uns

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Druck: Kuthal Print GmbH & Co. KG · Johann-Dahlem-Str. 54 · 63814 Mainaschaff

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TITELTHEMA: PRÄVENTION UND FRÜHERKENNUNG

Gesund bleiben Warum Prävention und Früherkennung so wichtig sind Ewige Jugend, ein Leben ohne Krankheit und Schmerz, Leistungsfähigkeit und Fitness bis ins hohe Alter – ein Traum? Umso härter landen wir auf dem Boden der Tatsachen, wenn uns Stress, berufliche und private Belastungen oder Erkrankungen wie Depressionen, Schlaganfall, Diabetes oder Rückenschmerzen einen Strich durch die Rechnung machen – oder den Boden unter den Füßen wegziehen.

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Die gute Nachricht: Viele Krankheiten lassen sich vermeiden, und das Schicksal kann zwar ein mieser Verräter sein, doch können wir ihm bisweilen ein Schnippchen schlagen. Oft genügt ein gesünderer Lebensstil. Wir wissen im Grunde alle, dass Bewegung und gesunde Ernährung der goldene Schlüssel zu einem gesünderen Leben sind. Wenn das nur immer so einfach wäre!

Vielleicht waren sowohl das Wissen um einen gesunden Lebensstil als auch die Probleme in der Umsetzung nie größer als heute. Da lauert der innere Schweinehund, locken Verführungen, Partys und Feierlichkeiten, schmecken das Feierabendbier und die Bratwurst auf die Hand zu gut. Und geht es nicht auch darum, das kurze Leben zu genießen, das – wir haben es gerade schmerzlich gelernt – durch externe Faktoren wie

die Corona-Pandemie, bedrohliche Kriege oder eine schwere Krankheit in seiner Leichtigkeit beschwert werden kann? Schon.

Doch Gesundheit und Genuss schließen sich nicht aus.

Angebote wahrnehmen Wichtig sind Maßhalten, die richtigen Informationen zur rechten Zeit und die Bereitschaft selbst aktiv zu werden. Nirgends scheint das einfacher als in den westlichen Industrienationen mit ihrem hoch entwickelten Gesundheitssystem und der allverfügbaren medizinischen Versorgung auf hohem Niveau. In Deutschland ziehen sich Prävention und Früherkennung wie ein roter Faden durchs Leben. Kinder und Jugendliche werden bei Kinder- und Jugendärzt*innen im Rahmen der U-Untersuchungen durchgecheckt, Schwangere engmaschig überwacht, gegen viele Geißeln früherer Jahrhunderte gibt es heute hochwirksame Impfungen.

Zum Beispiel gegen FSME: Eine Borreliose kann diese Impfung zwar nicht verhindern, wohl aber eine Frühsommer-Meningoenzephalitis. FSME-Viren gehen anders als Borreliose-Bakterien schon während des Zeckenstichs ins Blut über. Selbst wenn das Ungeziefer sofort entfernt wird, ist niemand vor einer FSME-Infektion sicher. Bei rund zehn Prozent der Infizierten geht die Erkrankung in das zweite Stadium über: Die Hirnhaut entzündet sich oder das Rückenmark. Bemerkbar

macht sich eine Hirnhautentzündung bzw. Rückenmarksentzündung durch plötzlich einsetzendes hohes Fieber, sehr starke Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit. Wenn sich das gefährliche FSME-Virus im Gehirn oder Rückenmark vermehrt, kann es zu schweren Verläufen mit bleibenden neurologischen Ausfällen kommen, etwa Lähmungen, Schluck- und Sprechstörungen. Hinzukommt, dass es keine Medikamente gegen FSME gibt.

Stand Juli sind in Deutschland laut Robert-Koch-Institut in Berlin 56 Personen an FSME erkrankt, im Jahr 2020 waren es mit 713 so viele wie nie seit Beginn der Aufzeichnungen vor zwanzig Jahren. In anderen Jahren wurden zwischen etwa 200 und 400 Erkrankte registriert.

Ab dem mittleren Lebensalter bezahlen die Krankenkassen Früherkennungsuntersuchungen zum Beispiel gegen Krebs, auch Prävention wird verschiedentlich honoriert.

Wo die Früherkennung auf das rechtzeitige Entdecken schwerer Erkrankungen setzt mit dem Ziel, diese möglichst rechtzeitig gut behandeln zu können, ist mit der Prävention die Erwartung verknüpft, Krankheiten durch gezielte Maßnahmen gar nicht erst entstehen zu lassen. Dazu zählen alle Aktivitäten, die Erkrankungen vermeiden, verzögern oder weniger wahrscheinlich machen sollen. Wie wichtig diese sind, zeigt zum Beispiel der im August erschienene DAK-Gesundheitsreport 2022.

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TITELTHEMA: PRÄVENTION UND FRÜHERKENNUNG

TITELTHEMA PRÄVENTION UND FRÜHERKENNUNG

…und das meinen die Fachärzte!

Dr. med. Andreas Görz

Werden Sie gerne aktiv für Ihr Herz!

Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie

Körperliche Aktivität ist in jedem Alter wichtig – besonders auch für lange inaktive Personen mit Risikokrankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes oder einer Herzerkrankung. Diese für Sport zu gewinnen ist besonders wichtig.

Ein guter Einstieg in die körperliche Aktivität sind die Herzsportgruppen in unserer Region.

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Die ärztlich betreuten und durch einen qualifizierten Übungsleiter geleiteten Gruppen treffen sich mindestens einmal in der Woche zum Bewegungstraining. Das macht Spaß, kräftigt das Herz und hilft, den inneren Schweinehund zu überwinden.

Bei einer Herzgruppe können Sie sich anmelden, wenn bei Ihnen eine der folgenden Herzerkrankungen diagnostiziert oder einer der folgenden Eingriffe durchgeführt wurde: koronare Herzerkrankung, stabile Angina pectoris, Herzinfarkt und Reinfarkt, angeborene Herzfehler und Herzklappenfehler, Myokarditis, funktionelle Herz-Kreislauf-Störungen, Kardiomyopathien (KMP), Schrittmacherimplantation, implantierter Defibrillator, Bypassoperation, Ballondilatation, perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA) und perkutane koronare Intervention (PCI).

In manchen Gruppen werden auch Menschen aufgenommen mit chronisch-obstruktiver Lungenkrankheit (COPD), Bluthochdruck und Herzmuskelschwäche.

In Deutschland gibt es etwa 6.000 Herzsportgruppen. Die Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e.V. listet auf ihrer Internetseite sämtliche Gruppen.

Dr. med. Alexander Henze

Früherkennung rettet Leben!

Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

Die Prävention und Früherkennung von gynäkologischen Krebserkrankungen sind äußerst wichtig, denn etwa die Hälfte aller Krebserkrankungen bei Frauen stammt aus der Gynäkologie. So ist Brustkrebs mit rund 70.000 Neuerkrankungen pro Jahr die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Die Sterblichkeit an Brustkrebs sinkt seit den 1990er Jahren kontinuierlich, da bei der Mammographie viele Tumore bereits in einem Frühstadium entdeckt werden.

Zusätzlich wurde die Effektivität der therapeutischen Maßnahmen in den letzten Jahren weiter optimiert und somit konnte auf diesem Weg eine deutliche Reduktion der Sterblichkeit erzielt werden. Neue Diagnostik-Tools wie das ABUS-Ultraschallgerät ermöglichen zusätzliche Sicherheit. Auch die frühe Etablierung von zertifizierten Krebszentren trägt zur verbesserten onkologischen Versorgung der Frauen bei.

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Mit Einführung des PAP-Abstrichs konnte die Zahl der jährlichen Neuerkrankungen an Gebärmutterhalskrebs, dem häufigsten bösartigen Tumor bei jungen Frauen, von 16.000 auf 4.300 Fälle gesenkt werden. Auch die Impfung gegen HPV ist schon jetzt eine Erfolgsgeschichte. Vergleichsdaten aus dem Ausland zeigen, dass bei einer hohen Durchimpfungsrate bei Mädchen im Alter von 9 bis 14 Jahren die Zahl der Neuerkrankungen fast auf 0 Prozent gesenkt werden kann.

Die frühzeitige Erkennung von Brustkrebs kann Leben retten. Das ABUS-Ultraschallgerät erhöht die Aussagekraft des Screenings insbesondere bei Frauen mit dichtem Brustgewebe. Der automatisierte Brustultraschall verbessert die Aussage, ob es sich „nur“ um dichtes Brustgewebe oder doch um abklärungsbedürftige Befunde handelt. Unser Frauenärzte Gesundheitszentrum setzt das innovative Untersuchungsgerät mit Erfolg ein, um als Ergänzung zur Mammographie die Erkennungsrate von Brustkrebs bei Frauen mit dichtem Brustgewebe zu steigern. In der herkömmlichen Mammographie bleiben bei Patientinnen mit dichtem Brustgewebe mehr als ein Drittel der Fälle von Brustkrebs unentdeckt. Selbstverständlich profitieren auch Frauen mit weniger dichtem Brustgewebe von dieser besonderen dreidimensionalen Darstellung der Brust. Mit dem Vorteil, dass das ABUS-Verfahren strahlenfrei angewandt wird.

Laut Robert Koch-Institut in Berlin (RKI) ist Brustkrebs mit zuletzt rund 70.620 Neuerkrankungen jährlich die mit Abstand am häufigsten auftretende Krebserkrankung der Frau. Zusätzlich wird laut RKI bei mehr als 6.000 Frauen jährlich ein in situ-Tumor diagnostiziert, eine Vorstufe von Brustkrebs. Auf Basis der aktuellen Inzidenzraten erkrankt etwa eine von acht Frauen im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs.

Fast ein Drittel der Frauen sind bei Diagnosestellung jünger als 55 Jahre.

Das gesetzliche Früherkennungsprogramm bietet Frauen ab 30 Jahren die Möglichkeit einer jährlichen Tastuntersuchung beim Arzt.

Frauen zwischen 50 und 69 Jahren werden im Rahmen des Mammographie-Screening-Programms alle zwei Jahre zu einer Röntgenuntersuchung der Brust eingeladen. Eine Ultraschalluntersuchung mit dem Invenia ABUS bietet Frauen zusätzliche Sicherheit.

Ich kann Sie nur ermuntern, alle Möglichkeiten zur Früherkennung von Krebs wahrzunehmen!

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Prävention im eigenen Interesse Demnach sind in Bayern sind die Fehlzeiten aufgrund psychischer Erkrankungen in den vergangenen zehn Jahren um die Hälfte gestiegen. Psychische Leiden wie Depressionen oder Ängste sind die zweithäufigste Ursache für eine Krankschreibung. Sie können auch körperliche Folgen haben. Laut DAKGesundheitsreport 2022 hat landesweit fast jeder und jede fünfte Beschäftigte mindestens einen psychischen Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Hochgerechnet auf die Erwerbstätigen haben damit rund 1.540.000 Erwerbstätige in Bayern ein erhöhtes Herzinfarkt-Risiko durch Depressionen, Ängste oder Arbeitsstress. Die Betroffenen weisen auch vermehrt körperliche Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck oder Adipositas auf.

Jedes Jahr sterben in Bayern rund 49.900* Menschen an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung. „Unser aktueller Gesundheitsreport zeigt, dass die Rolle von Stress und psychischen Erkrankungen als Risiko für Herzinfarkte oft unterschätzt wird“, sagt Sophie Schwab, Landeschefin der DAK-Gesundheit. „Die Fehlzeiten wegen psychischer Erkrankungen steigen seit Jahren. Depressionen und negativer Stress sind bereits für sich genommen eine große Belastung. Sie gehen aber auch buchstäblich ans Herz“. Expertenstimmen zufolge ist das Risiko für einen Herzinfarkt bei Depressionen ähnlich hoch wie bei starkem Übergewicht.

Der DAK-Gesundheitsreport für Bayern zeigt eine Zunahme der Fehltage wegen psychischer Erkrankungen von 2011 bis 2021 um 50 Prozent. „Wichtig ist die Früherkennung und Aufklärung über adäquate Behandlungsmöglichkeiten“, erklärt Stephen Aita, Ärztlicher Direktor und Chefarzt Psychosomatik der Klinik Höhenried. „Ansonsten drohen akute Verschlechterung und Chronifizierung, die erhebliche Fehlzeiten nach sich ziehen.“ Für die Studie analysierte das IGES-Institut die Daten von rund 350.000 erwerbstätigen DAK-Versicherten in Bayern. Zusätzlich befragte das Forsa-Institut für die DAK-Gesundheit mehr als 1.000 Beschäftigte im Freistaat. Demnach lebt fast jeder fünfte Befragte mit einem psychischen Risiko für eine HerzKreislauf-Erkrankung. Und diejenigen, die von Depressionen, Angststörungen oder Arbeitsstress betroffen sind, berichten auch häufig von weiteren verhaltensbezogenen oder körperlichen Risikofaktoren. So rauchen sie zum Beispiel häufiger (plus 19 Prozentpunkte). Ebenso sind ärztlich diagnostizierte Fettstoffwechselstörungen (plus neun Prozentpunkte), Diabetes (plus sechs Prozentpunkte) und Bluthochdruck (plus vier Prozentpunkte) bei ihnen verbreiteter. „Zwischen Psyche und Herz gibt es eine auffällige Wechselwirkung“, sagt DAK-Landeschefin Schwab. „Das sollten Ärzte, Medizinerinnen und Arbeitgeber bei Prävention und Gesundheitsprogrammen im Blick behalten.“ Psychosomatik-Chef-

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TITELTHEMA: PRÄVENTION UND FRÜHERKENNUNG

arzt Stephen Aita ergänzt: „Eine besondere Bedeutung dabei haben sozialer Rückzug und Antriebsverlust: Es kommt zu körperlicher Inaktivität sowie zur Vernachlässigung von Interessen und sozialen Beziehungen, wodurch die psychophysische Gesundheit noch mehr unter Druck gerät.“ Prävention sei hierbei sehr wichtig, betont Schwab. Neben Arbeitgebern böten Krankenkassen zahlreiche Kurse, um

den eigenen Lebensstil zu ändern. Wer weniger raucht, sich mehr bewegt, gesünder ernährt, mehr entspannt und ein gesünderes Arbeitsleben hat, senkt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Für gesetzlich Versicherte ist außerdem ein jährlicher Check-up ab 35 Jahren alle drei Jahre kostenlos. Mit dieser medizinischen Vorsorgeuntersuchung lassen sich mögliche Risikofaktoren frühzeitig erkennen. n

Trendsport für Ältere –

„Walking Football“ Es läuft: Fußball, ohne zu rennen! Was im ersten Moment absurd klingt, hat sich als eigene Disziplin etabliert, und ist dem Laufen lernen längst entwachsen: Walking Football, zu Deutsch „Gehfußball“. 2011 vom englischen Verein FC Chesterfield Community ins Leben gerufen, findet laut Bayerischem Fußballverband der Fußball für Senior*innen, bei dem weder gerannt noch geköpft, geschweige denn gefoult werden darf, auch in Bayern immer mehr Anhänger*innen. Der BFV hat das Thema seit 2018 auf der Agenda und entwickelt ein ganzheitliches Konzept – dabei setzt der Verband auch auf die Expertise des 1. FC Nürnberg, der in Bayern Vorreiter der neuen Fußball-Variante ist und Vorbild für weitere Vereine sein will.

Seit mittlerweile dreieinhalb Jahren stellt der Club am Valznerweiher eine Walking Football-Mannschaft und gilt damit als Wegbereiter im Freistaat. In der Mannschaft trainieren Männer zwischen 55 und 80 Jahren auf dem Club-Trainingsgelände und spielen im „Sechs-gegenSechs“ auf Mini-Tore. Im Gehen. Die meisten Akteure, ehemalige Fußballprofis, unter ihnen FCN-Meisterspieler oder Altherren-Kicker, wollen auch im fortgeschrittenen Alter den Fußball nicht missen. „Ein Fuß muss immer den Boden berühren, Tore zählen nur ab der Mittellinie – und es gibt kein Abseits“, erklärt Teammanager Benno Rupprecht die wichtigsten Grundsätze.

Beim Walking Football steht nicht der Erfolg an erster Stelle, sondern die Gesundheit und das Gemeinschaftsgefühl. Die sanftere Spielweise mindert das Verletzungsrisiko, zeitgleich werden die Gelenke geschont, sodass auch Spieler*innen mit dabei sein können, die schon die ein oder andere Operation an Meniskus, Hüfte oder Herz hinter sich haben. „Es geht letztlich darum, sich zu bewegen – und das regelmäßig in einer Gruppe mit Gleichgesinnten“, betont der ehemalige Nürnberg-Profi Hugo Faul und ergänzt: „Wir genießen es, morgens zu trainieren und danach zusammenzusitzen und uns über die Themen

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der Welt zu unterhalten.“ Womit der 70-Jährige einen weiteren positiven Aspekt von Walking Football beleuchtet: Die zunehmende Vereinsamung von Menschen in einer immer älter werdenden Gesellschaft zu verhindern.

Dies ist zugleich das oberste Ziel der Senioren-Kicker, wie Faul gegenüber dem BFV erklärt: „Man muss Brücken bauen, damit Leute wieder auf den Rasen zurückfinden, die bereits die Schuhe an den Nagel gehängt haben.“ Erfunden wurde „Walking Football“ oder Gehfußball 2011 in England, um ältere Männer aus der sozialen Isolation zu holen und sie zu mehr körperlicher Aktivität zu motivieren. Inzwischen erfreut sich diese Sportart immer größerer Beliebtheit und stellt eine gute Kombination aus allen motorischen Hauptbeanspruchungsformen dar.

Nicht nur in England, sondern auch in den Niederlanden wird sie sogar in Ligen gespielt. In Deutschland haben unter anderem Werder Bremen, der VfL Wolfsburg, Schalke 04 und Bayer Leverkusen Altherren-Kicker, die sich nur noch zur Geh-Variante ihres Lieblingssports treffen. Das Konzept soll Schule in ganz Deutschland machen – nicht nur bei den ehemaligen Profis.

Eine Altersgrenze für diese Sportart gibt es nicht. Vielmehr ist das biologische Alter entscheidend. Für ältere Menschen ohne Vorerkrankungen ist regelmäßiges Gehfußballspielen ein gutes Instrument, um gesund noch älter zu werden.

Im Gegensatz zum herkömmlichen Fußball ist die Belastung beim „Walking Football“ gut steuerbar. Jedoch empfehlen die Experten der DGSP generell vor dem (Wieder-) Einstieg in den Sport eine sportmedizinische Untersuchung, die ein Belastungs-EKG mit Blutdruckmessung beinhaltet, um möglichen Vorerkrankungen und damit verbundene Risiken vorzubeugen. Hat der Arzt grünes Licht gegeben, so steht dem neuen Trendsport nichts mehr im Wege.

Denn auch das langsame Bewegen hat einen Trainingseffekt und fördert die Gesundheit.

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GESUNDHEITSVORSORGE

Gesundheits-Check-up im

GLEIS EINS informiert: Vademecum sinnvoller Gesundheitsvorsorge

Kindes- und Jugendalter!

Lebensalter

Fachrichtung

Art der Untersuchung

Nach der Geburt

n HNO-heilkunde n Kinderheilkunde

u Neugeborenen-Hörscreening u U1 Neugeborenenerstuntersuchung

3. – 10. Tag

n Kinderheilkunde

u U2 erste Grunduntersuchung

4. – 5. Woche

n Kinderheilkunde

u U3 Kinderarztpraxis und Familie

3. – 4. Monat

n Kinderheilkunde

u U4 erste Impftermine

6. – 7. Monat

n Kinderheilkunde

u U5 das Baby wird beweglicher

6. – 9. Monat

n Zahnheilkunde

u Milchzähne und Beratung mit Baby 01

10. – 12. Monat

n HNO-heilkunde n Kinderheilkunde

u Beurteilung der Sprachentwicklung u U6 Start in das Kleinkindalter

15. – 18. Monat

n Zahnmedizin

u Milchbackenzahnung, Ernährungsberatung

21. – 24. Monat

n Kinderheilkunde

u U7 aus dem Baby ist ein Kleinkind geworden

24. Monat n Akademische Sprachtherapie n HNO-heilkunde n Augenheilkunde

u Früherkennung und Beratung von Risikokindern („Late-talker“) u Ausschluss frühkindliches Schielen

30. – 72. Monat n Zahnmedizin u 3 x FU: Einschätzung Kariesrisiko, Ernährungsberatung, Mundhygieneberatung, Fluoridmittelempfehlung 34. – 36. Monat

n Kindheilkunde

u U7a Kleinkind wird Kindergartenkind

3. – 4. Lebensjahr n Akademische u Beratung und Frühförderung zu Prophylaxe von Stimm-, Sprach-, Sprech- und

Sprachtherapie Schluckstörungen; Elternberatung und -anleitung bei kindlichen Stimm-, Sprach-, n HNO-heilkunde Sprech- und Schluckstörungen sowie bei Stottern; Beratung fremdsprachiger Eltern bei Verdacht auf Sprach- oder Sprechstörung bei Mehrsprachigkeit 4. Lebensjahr

n Augenheilkunde n Kinderheilkunde

u Ausschluss Schwachsichtigkeit, Spätschielen, Brille u U8 auf dem Weg zum Vorschulkind

5. Lebensjahr

n Kinderheilkunde

u U9 bald ein Schulkind

6. Lebensjahr

n Augenheilkunde n HNO-heilkunde n Urologie

u Ausschluss Schwachsichtigkeit, Brille vor Einschulung u Allergietest u Harnsteinfrüherkennung bei familiärer Veranlagung für Nierensteine

ab 6. Lebensj. halbj.

n Zahnmedizin

u 01, Prophylaxe (IP), Fissurenversiegelung

7. Lebensjahr

n Kieferorthopädie

u U8/U9 Erkennen von Kieferfehlstellungen

8. Lebensjahr n Akademische Sprachtherapie

u Diagnostik und Therapie von Lese- und Rechtschreibstörungen

9. Lebensjahr

u Voruntersuchung Ende der 1. Wechselgebissphase

n Kieferorthopädie

ab 10. Lebensjahr n HNO-heilkunde u Hörtest, Prüfung des Gleichgewichtes auf Tauch-, Fahr-, Flug- und Boots tauglichkeit, Tauglichkeitsuntersuchung für bestimmte Berufe (Piloten, Berufskraftfahrer, Sprechberufe) 11. Lebensjahr

n Kieferorthopädie

u Voruntersuchung Ende der 2. Wechselgebissphase

12. – 18. Lebensj. halbj. n Zahnmedizin u 01, Prophylaxe (IP), Versiegelung, KFO-Ber., OPG für Check Weisheitszähne, Bissflügelaufnahmen bis 13. Lebensjahr

n Kieferorthopädie

u 9. – 13. Lebensjahr Beseitigung von Zahn- und Kieferfehlstellungen

13. – 14. Lebensjahr

n Kieferorthopädie n Kinderheilkunde

u 9. – 13. Lebensjahr Beseitigung von Zahn- und Kieferfehlstellungen u J 1 Jugendlichen-Untersuchung

16. – 17. Lebensjahr

n Frauenheilkunde n Kinderheilkunde

u Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs, Antikonzeptionberatung u J 2 Jugendlichen-Untersuchung

17. Lebensjahr

n Kieferorthopädie

u Entscheidung ob Behandlung auf Kassenkosten

10. – 18. Lebensjahr

n Orthopädie

u Rücken-Check-up

1. – 18. Lebensjahr n Dermatologie u Hautvorsorgeuntersuchung bei großen angeborenen Muttermalen oder familiärem Hautkrebs n Urologie u Harnsteinfrüherkennung bei familiärer Veranlagung, Hodenkrebsfrüh erkennung bei jungen Männern (15. – 40. Lebensjahr jährlich)

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Immer das Ziel im Auge!

Als klassisches Dienstleistungsunternehmen im Bereich Werbe- und Mediengestaltung garantieren wir unseren Kunden einen optimalen Service.

Mit über 20 Jahren umfangreicher Erfahrung in allen Disziplinen der Print- und Digitalproduktion liefert unser Team bei den kniffeligsten Vorlagen brillante Resultate.

Wir sind offen für neue Technologien und Produktionsabläufe und lieben jede Herausforderung!

Die Produktion PrePrint GmbH & Co. KG · Alfred-Delp-Straße 38 · 63801 Kleinostheim · Telefon 06027 4056-0 · info@die-produktion.de

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GESUNDHEITSVORSORGE

Gesundheits-Check-up im

GLEIS EINS informiert: Vademecum sinnvoller Gesundheitsvorsorge

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Erwachsenenalter!

Lebensalter ab 18. Lebensjahr

Fachrichtung Art der Untersuchung n Augenheilkunde u Verkehrstauglichkeit/Brille bei Führerschein mit 17 Jahren n Urologie u Fruchtbarkeitscheck bei (unerfülltem) Kinderwunsch, Harnsteinfrüherkennung bei familiärer Veranlagung, Hodenkrebsfrüherkennung bei jungen Männern (15. – 40. Lebensjahr jährlich) n Zahnmedizin u regelmäßige ½-Jahres-Kontrollen 20. Lebensjahr n Augenheilkunde u „Fit fürs Fahren“, Autofahrer-Check n Frauenheilkunde u Krebsvorsorgeuntersuchung n HNO-heilkunde u Hörtest (Früherkennung von Lärmschäden), bei Rauchern 2 x jährlich Kehl kopfspiegelung zur Früherkennung des Kehlkopfkrebses, Tauchtauglich keitsuntersuchung zur Verhinderung von Barotraumen des Ohres und der Nasennebenhöhlen n Innere Medizin u Stoffwechsel-Check, Kontrolle von Impfschutz, Indentifizierung von Risiko patienten (z. B. fam. Polyposen) n Kardiologie u bei Leistungssport: alle 2 Jahre Fitness-Check (EKG, Ergometrie, Ergospirometrie, Lungenfunktion, Echokardiogramm, Laborwerte) n Kieferorthopädie u Verlaufskontrolle n Neurologie u Schlafanalyse und -hygiene n Orthopädie u Rücken-Check-up alle 5 Jahre n Sportmedizin u bei Leistungssport: alle 2 Jahre Fitness-Check (EKG, Ergometrie, Lungenfunktion, Echokardiogramm, Laborwerte) n Urologie u Harnsteinfrüherkennung bei familiärer Veranlagung, Hodenkrebsfrüh erkennung bei jungen Männern (15. – 40. Lebensjahr jährlich) n Zahnmedizin u regelmäßige ½-Jahres-Kontrollen 01, PSI-Code (Check PAR), Prophylaxe, Vorsorge Kiefergelenk, Vorsorge Rö-Aufnahmen für Kariesdiagnostik und Ausschluss krankh. Veränderungen 30. Lebensjahr n Augenheilkunde u „Fit fürs Fahren“, Autofahrer-Check n Frauenheilkunde u Krebsvorsorgeuntersuchung, Mammasonografie, Dünnschichtzytologie n Innere Medizin u komplette Krebsvorsorge alle 5 Jahre, Komplett-Check alle 2 Jahre n Kieferorthopädie u Verlaufskontrolle n Radiologie u Brustkrebsvorsorge Mammasonografie (30., 40. Lebensjahr); bei familiärem Risiko: Mamma-MRT n Urologie u Harnsteinfrüherkennung bei familiärer Veranlagung, Hodenkrebsfrüh erkennung bei jungen Männern (15. – 40. Lebensjahr jährlich) n Zahnmedizin u regelmäßige ½-Jahres-Kontrollen 01, PSI-Code (Check PAR), Prophylaxe, Vorsorge Kiefergelenk, Vorsorge Rö-Aufnahmen für Kariesdiagnostik und Ausschluss krankh. Veränderungen 40. Lebensjahr n Augenheilkunde u Glaukomfrüherkennung, Netzhautvorsorge in medikamentöser Mydriasis,

„Fit fürs Fahren“, Autofahrer-Check n Frauenheilkunde u Krebsvorsorgeuntersuchung mittels Mammografie, Mammasonografie, Vaginalsonografie und Dünnschichtzytologie n Innere Medizin u ausführlicher Check-up mit EKG, Ergometrie, Labor, Lungenfunktion, Sonografie von Schilddrüse und Oberbauch – Wiederholung alle 5 Jahre u bei Freizeitsport: alle 5 Jahre Check (EKG, Ergometrie, Lungenfunktion, n Innere Medizin/ Sportmedizin Echokardiogramm, Laborwerte)

n Kardiologie u bei Freizeitsport: alle 2 Jahre Fitness-Check (EKG, Ergospirometrie, Lungen funktion, Echokardiogramm, Laborwerte); bei Risiko-Patienten (Herzinfarkt in der Familie, Bluthochdruck, Zucker krankheit, Blutfetterhöhung, Rauchen): EKG, Ergometrie, Ergospirometrie, Lungenfunktion, Echokardiogramm, Duplexsonographie der hirnversorgen den Arterien, Ultraschall Beinarterien, Laborwerte n Kieferorthopädie u Verlaufskontrolle n Neurologie u Schlaganfallprävention (Stroke risk analyser) n Radiologie u Lungenkrebsvorsorge (Lungen-CT), Mammasonografie n Sportmedizin u alle 5 Jahre sportmed. Untersuchungen n Urologie u Männer: Prostata-, Harnblasen-, Nierenkrebs- und Harnsteinfrüherk. (jährl.); Frauen: Harnblasen-, Nierenkrebs- und Harnsteinfrüherkennung (jährl.) n Zahnmedizin u regelmäßige ½-Jahres-Kontrollen 01, PSI-Code (Check PAR), Prophylaxe, Vorsorge Kiefergelenk, Vorsorge Rö-Aufnahmen für Kariesdiagnostik und Ausschluss krankh. Veränderungen 45. Lebensjahr n Augenheilkunde u Glaukomfrüherkennung, Netzhautvorsorge in medikamentöser Mydriasis, „Fit fürs Fahren“, Autofahrer-Check, Bildschirmbrille n Frauenheilkunde u Knochendichte, Krebsvorsorge mittels Mammografie, Mammasonografie, Vaginalsonografie und Dünnschichtzytologie

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Lebensalter

Fachrichtung

Art der Untersuchung

n Innere Medizin u erstmalige Krebsvorsorge mit Coloskopie, Oberbauchsonografie und fakultativer Gastroskopie, Labor alle 5 Jahre n Kardiologie u erstmaliger genereller Herz-Kreislauf-Check (EKG, Ergometrie, Ergospiro metrie, Lungenfunktion, Echokardiogramm, Laborwerte, Duplexsonographie der hirnversorgenden Arterien, Ultraschall Beinarterien) n Orthopädie u Osteoporosemessung, Rücken-Check alle 5 Jahre n Radiologie u Herz-CT-Koronarangiografie: Ausschluss KHK, Diabetiker, Bypasskontrolle; Herz-CT-Kalzium-Score: familiäres Infarktrisiko, Raucher, Diabetiker, Hypercholesterinämie, Gefäß-Check der hirnversorgenden Gefäße (Arterien); mittels MR-Angiografie: bei Diabetikern, Rauchern, fam. Schlaganfall und Hypercholesterinämie n Urologie u Männer: Prostata-, Harnblasen-, Nierenkrebs- und Harnsteinfrüherk. (jährl.); Frauen: Harnblasen-, Nierenkrebs- und Harnsteinfrüherk. (jährl.) n Zahnmedizin u regelmäßige ½-Jahres-Kontrollen 01, PSI-Code (Check PAR), Prophylaxe, Vorsorge Kiefergelenk, Vorsorge Rö-Aufnahmen für Kariesdiagnostik und Ausschluss krankh. Veränderungen 50. Lebensjahr n Augenheilkunde u Verkehrs- Check (LKW alle 5 Jahre), Bildschirmbrille, Glaukomfrüherkennung, Netzhautvorsorge in medikamentöser Mydriasis, „Fit fürs Fahren“, Autofahrer-Check n Frauenheilkunde u Krebsvorsorge mittels Mammografie, Mammasonografie, Vaginalsonografie und Dünnschichtzytologie n Gefäßchirurgie u Gefäß-Check bei Rauchern und Hypertonikern n Innere Medizin u ausführlicher Check-up mit EKG, Ergometrie, Labor, Lungenfunktion, Sonografie von Schilddrüse und Oberbauch – Wiederholung alle 5 Jahre;

Krebsvorsorge mit Coloskopie, Oberbauchsonografie und fakultativer Gastroskopie, Labor alle 5 Jahre n Kardiologie u Herz-Kreislauf-Check (EKG, Ergometrie, Ergospirometrie, Lungenfunktion, Echokardiogramm, Laborwerte, Duplexsonographie der hirnversorgenden Arterien) – Wiederholung alle 5 Jahre; bei Freizeitsport: alle 2 Jahre Fitness Check (EKG, Ergospirometrie, Lungenfunktion, Echokardiogramm, Laborwerte) n Kieferorthopädie u Verlaufskontrolle n Neurologie u Früherkennung dementieller Störungen, Neuropsychol. Untersuchungen n Radiologie u Darmkrebsvorsorge (virtuelle CT-Darmspiegelung) n Sportmedizin u alle 2 Jahre sportmed. Untersuchungen n Urologie u Männer: Prostata-, Harnblasen-, Nierenkrebs- und Harnsteinfrüherk. (jährl.); Frauen: Harnblasen-, Nierenkrebs- und Harnsteinfrüherk. (jährl.) n Zahnmedizin u regelmäßige ½-Jahres-Kontrollen 01, PSI-Code (Check PAR), Prophylaxe, Vorsorge Kiefergelenk, Vorsorge Rö-Aufnahmen für Kariesdiagnostik und Ausschluss krankh. Veränderungen 60. Lebensjahr n Akademische u Beratung u. Diagnostik von dementiellen Erkrankungen z.B. CERAD Sprachtherapie n Augenheilkunde u Verkehrs- Check (LKW alle 5 Jahre), Bildschirmbrille, Glaukomfrüherkennung, Netzhautvorsorge in medikamentöser Mydriasis, „Fit fürs Fahren“, Autofahrer-Check n Frauenheilkunde u Krebsvorsorge mittels Mammografie, Mammasonografie, Vaginalsonografie und Dünnschichtzytologie n HNO-heilkunde u Hörtest n Innere Medizin u ausführl. Check-up mit EKG, Ergometrie, Labor, Lungenfunktion, Sonografie von Schilddrüse u. Oberbauch – Wiederholung alle 2 Jahre n Kardiologie u Herz-Kreislauf-Check (EKG, Ergometrie, Ergospirometrie, Lungenfunktion, Echokardiogramm, Laborwerte, Duplexsonographie der hirnversorgenden Arterien, Ultraschall Beinarterien) – Wiederholung alle 5 Jahre; bei Freizeitsport: alle 2 Jahre Fitness-Check (EKG, Ergospirometrie, Lungen funktion, Echokardiogramm, Laborwerte) n Kieferorthopädie u Verlaufskontrolle n Sportmedizin u bei Freizeitsport: alle 2 Jahre Check (EKG, Ergometrie, Lungenfunktion, Echokardiogramm, Laborwerte) n Urologie u Männer: Prostata-, Harnblasen-, Nierenkrebs- und Harnsteinfrüherk. (jährl.); Frauen: Harnblasen-, Nierenkrebs- und Harnsteinfrüherk. (jährl.) n Zahnmedizin u regelmäßige ½-Jahres-Kontrollen 01, PSI-Code (Check PAR), Prophylaxe, Vorsorge Kiefergelenk, Vorsorge Rö-Aufnahmen für Kariesdiagnostik und Ausschluss krankh. Veränderungen ab 70. Lebensjahr n Augenheilkunde u Bildschirmbrille, Glaukomfrüherkennung, Netzhautvorsorge in medikamentöser Mydriasis, „Fit fürs Fahren“, Autofahrer-Check n Frauenheilkunde u Krebsvorsorge mittels Mammografie, Mammasonografie, Vaginalsonografie und Dünnschichtzytologie n Orthopädie u Rücken-Check-up alle 5 Jahre n Urologie u Männer: Prostata-, Harnblasen-, Nierenkrebs- und Harnsteinfrüherk. (jährl.); Frauen: Harnblasen-, Nierenkrebs- und Harnsteinfrüherk. (jährl.) n Zahnmedizin u regelmäßige ½-Jahres-Kontrollen 01, PSI-Code (Check PAR), Prophylaxe, Vorsorge Kiefergelenk, Vorsorge Rö-Aufnahmen für Kariesdiagnostik und Ausschluss krankh. Veränderungen Alle Altersklassen n Dermatologie u Hautvorsorgeuntersuchung 1 x jährlich; insbesondere bei mehr als 50 Muttermalen, häufigen Sonnenbränden, Hellhäutigen und Rothaarigen sowie bei familiärem Hautkrebs

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GESUNDHEITSVORSORGE

Gesundheits-Check-up nach

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Risikogruppen!

GLEIS EINS informiert: Vademecum sinnvoller Gesundheitsvorsorge

Risikogruppe

Fachrichtung

Art der Untersuchung

– Berufskraftfahrer

n Augenheilkunde n HNO-heilkunde n Urologie

u ab 50. Lebensjahr 5-jährlich u ab 50. Lebensjahr 5-jährlich u Harnblasenkrebsfrüherkennung

– Piloten

n Augenheilkunde n HNO-heilkunde n Kardiologie/Innere Med.

u gemäß Bestimmung 2-jährlich u gemäß Bestimmung u gemäß Bestimmung jährlich

– Bildschirmarbeitsplatz

n Augenheilkunde n Orthopädie

u ab 45. Lebensjahr 2-jährlich u 5-jährlich Rücken-Check-up

– Bei Feuchtarbeiten, irritativen und sensibilisierenden Arbeitsstoffen

n Dermatologie

u gemäß berufsgenossenschaftlichen Bestimmungen

– Leder-, Gummi-, Textilindustrie, Kaminkehrer, Bauindustrie, Friseure, Exposition gegenüber Lacken, Farben, Lösungsmitteln, Haarfärbemitteln

n Urologie

u Harnblasenkrebsfrüherkennung

Diabetiker

n n n n n n

Fam. Herzinfarkt/Schlaganfall-Belast.

n Kardiologie

u ab 45. Lebensjahr alle 5 Jahre

Herzkranke

n Kardiologie/Innere Med. n Zahnmedizin

u alle 6 – 12 Monate, je nach Schwere der Erkrankung u regelmäßige Parodontitisvorsorge/Kontrolle

Hypertoniker

n n n n

Berufsgruppen

Augenheilkunde Diabetologie Dermatologie Kardiologie Radiologie Zahnmedizin

Augenheilkunde Gefäßchirurgie Innere Medizin Kardiologie

u jährliche Netzhautuntersuchungen u 3-monatliche Untersuchungen u individuell, Haut-Check u ab 45. Lebensjahr alle 5 Jahre u ab 45. Lebensjahr jährlich u regelmäßige Parodontitisvorsorge/Kontrolle

u jährliche Netzhaut- und Augendruckuntersuchungen u Gefäß-Check u 6-monatliche Untersuchungen u je nach Alter, ab 45. Lebensjahr alle 5 Jahre

Immunschwäche n Dermatologie u Hautvorsorgeuntersuchung individuell bei Krebserkran kungen, Lymphomen, Leukämie, organtransplantierten Patienten, HIV Infektion, sowie Einnahme immununter drückender Medikamente (z. B. Cortison, Imurek u.a.)

n Zahnmedizin u Überwachung von Infektionen in der Mundhöhle Kurzsichtige

n Augenheilkunde

u ab -3,0 dpt jährlich Netzhaut-Check

– Antikozeptiva/Hormonersatztherapie

n Frauenheilkunde

u 6-monatlich

– Biologicals

n Dermatologie

u individuell, Haut-Check

Medikamentendauereinnahme

– Bisphosphonate n Zahnmedizin u Zahnsanierung vor Therapiebeginn und regelmäßige Überwachung – Cortison

n n n n

Augenheilkunde Dermatologie Innere Medizin Orthopädie

u 6-monatlich u individuell, Haut-Check u 3-monatlich u Messung von Osteoporose und Muskelmasse

– Chemotherapeutika (MTX, etc.) n Augenheilkunde u jährlich Gaucom-, Hornhaut-, Netzhaut-Check

n Dermatologie u individuell, Haut-Check

n Onkologie u Nachsorge 3-monatlich (individuell)

n Urologie u Harnblasenkrebsfrüherkennung

n Zahnmedizin u vor Chemotherapie Vorstellung, ggf. Zahnsanierung und regelmäßige Kontrolle

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Risikogruppe

Fachrichtung

Art der Untersuchung

– ß-Blocker

n Kardiologie/Innere Med.

u jährlich

– Cordarex

n Augenheilkunde n Kardiologie/Innere Med.

u jährlich Hornhaut-, Netzhaut-Check u jährlich

– Antirheumatika (Gold, Resochin, MTX)

n Augenheilkunde n Dermatologie n Innere Medizin

u jährlich Hornhaut-, Netzhaut-Check u individuell, Haut-Check u 3-monatlich

– Lichtsensibilisierende Pharmaka (z. B. Tetracycline)

n Dermatologie

u individuell, Haut-Check

– Bestrahlung n Zahnmedizin u vor Therapiebeginn Vorstellung, ggf. Zahnsanierung und regelmäßige Kontrolle Osteoporose

n Orthopädie

u ab 45. Lebensjahr: 1 x jährlich Osteoporosemessung

Raucher n Augenheilkunde u jährliche Netzhautuntersuchung und Glaukomvorsorge

n Gefäßchirurgie u Gefäß-Check

n HNO-heilkunde u 2 x jährliche Kehlkopfspiegelung

n Innere Medizin u jährlich

n Kardiologie u ab 45. Lebensjahr alle 5 Jahre

n Radiologie u Gefäß-Check 40., 45. Lebensjahr

n Urologie u Harnblasenkrebsfrüherkennung

n Zahnmedizin u regelmäßige Parodontitisvorsorge/Kontrolle, Überwachung der Mundschleimhaut Rheumatiker

n n n n

Schwangere

n Frauenheilkunde n Innere Medizin n Zahnmedizin

u Schwangerschaftsvorsorge u Schwangerschaftsdiabetes u Schwangerschaftsgingivitis/Parodontitis

Sportler

n Zahnmedizin

u Sportschutzschienen

Augenheilkunde Dermatologie Innere Medizin Zahnmedizin

IN INGUTEN GUTEN HÄNDEN HÄNDEN Bei uns Bei unsististnicht nichtnur nurdie dieLogistik Logistikgut gut aufgehoben! aufgehoben!

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u jährlich u individuell, Haut-Check u 3-monatlich u bei Kiefergelenkbeschwerden: regelmäßige Kontrolle

BAG RADIOLOGIE UND NUKLEARMEDIZIN

RADIOLOGIE UND NUKLEARMEDIZIN

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Prostatakrebs sicher erkennen Multi-parametrische MRT mit hochauflösendem 3-Tesla-Gerät bietet hervorragende Diagnostik Prostatakrebs ist die mit Abstand häufigste bösartige Tumorerkrankung bei Männern. Sie macht mehr als ein Viertel aller Krebserkrankungen beim Mann aus mit einem mittleren Erkrankungsalter von 69 Jahren. Die Zahl der Neuerkrankungen liegt jährlich bei etwa 70.000 in Deutschland und steigt seit 1980 kontinuierlich an, was überwiegend auf den Einsatz besserer Methoden zur Früherkennung zurückgeführt wird, mit der mehr Prostatakarzinome insbesondere im Frühstadium entdeckt werden.

Gleichzeitig sind die Überlebensraten gestiegen. Eine gute Diagnostik ist mithin der erste Schritt auf diesem Weg. Früh erkannt ist Krebs besser behandelund heilbar.

Die derzeit aussagekräftigste und schonendste Tumor-Diagnostik der Prostata bietet die multi-parametrische MRT (Magnetresonanztomographie oder Kernspintomographie) mit einem hochauflösenden 3-Tesla-Gerät. Die multiparametrische Prostata-MRT ist das genaueste bildgebende Diagnoseverfahren zur Frühdiagnose, Ausbreitungsdiagnostik und Verlaufskontrolle des ProstataKarzinoms.

Sie ist sinnvoll, wenn beim Hausarzt oder Urologen ein erhöhter PSA-Wert (Prostata spezifisches Antigen) festgestellt worden ist. Größere Tumore können auch bei der rektal-digitalen VorsorgeUntersuchung auffallen. Grundsätzlich sollte, falls in der engsten Familie – Vater oder Bruder – Prostatakrebs diagnostiziert worden ist, ab dem 50. Lebensjahr ebenfalls über eine multi-parametrische Prostata-MRT nachgedacht werden.

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Nach der aktuellen deutschen Leitlinie zur Früherkennung und Therapie des Prostatakarzinoms von 2021 soll – wenn möglich – bei auffälligen PSA-Wert noch vor der Biopsie (Probenentnahme) eine multiparametrische Prostata-MRT durchgeführt werden. Mit dieser Untersuchung können verdächtige Bezirke in der Prostata erkannt werden. Aufgrund seiner hervorragenden Genauigkeit in der Darstellung kann damit einem Teil der Patienten möglicherweise eine Biopsie sogar erspart werden. Aus den in der MRT erkannten, „verdächtigen“ Areale können dann in einem zweiten Schritt gezielt Gewebeproben im Rahmen der Biopsie entnommen werden.

Des Weiteren soll nach aktueller Leitlinie ein MRT der Prostata auch durchgeführt werden, wenn bereits eine Biopsie ohne vorherige MRT erfolgt ist und hierbei keine Tumorzellen entdeckt wurden, aber

der Verdacht auf ein Prostatakarzinom weiterhin bestehen bleibt. Dies kann der Fall sein, wenn je nach Lage des Tumors, dieser in der „einfachen, blind durchgeführten“ Biopsie – in welcher standardisiert neun bis zwölf über die Prostata verteilte Gewebeproben gewonnen werden – nicht erfasst wird.

Die radiologische Untersuchung umfasst eine hochauflösende, morphologische MRT der Prostata in mehreren Ebenen, eine Perfusionsbildgebung (Durchblutungsmessung) mit KontrastmittelInjektion, sowie eine Diffusionsbildgebung (DWI) zur Beurteilung der Molekularbewegung des Gewebes. Erst die Kombination dieser MRT-Techniken an einem hochauflösenden 3-Tesla-MRT ermöglicht es, den Krebs in der naturgemäß „unübersichtlichen“ Prostata (vergrößert, knotig, verkalkt) zu entdecken.

Die Bildanalyse erfolgt in Form einer

strukturierten Befundauswertung nach dem aktuellen PIRADs–Standard, der die Kommunikation zwischen Ärzten erheblich verbessert.

Die Untersuchung dauert eine halbe Stunde bis 40 Minuten; eine Vorbereitung ist nicht notwendig. In der Regel

Morphologisches T2-Bild (oben) und Diffusionsbild (DWI, unten) mit tumorverdächtigen Arealen (rot) links in der hinteren peripheren und vorderen Transitionalzone der Prostata.

kann der Radiologe anschließend bereits das Ergebnis mitteilen.

Ein Prostatakrebs wird mit Hilfe dieser minimal-invasiven Behandlungsmethode in etwa 80 Prozent der Fälle eindeutig erkannt und in seiner Struktur sowie Beschaffenheit optimal dargestellt. Die Untersuchung ist für den Patienten besonders schonend, da keine Spule in den Enddarm eingeführt werden muss.

Da außerdem bei der MRT keine Strahlen angewendet werden, eignet sich die Untersuchung problemlos für eventuelle Verlaufskontrollen. Auch nach einer MRT ist für die endgültige Diagnosestellung „Prostata-Krebs“ eine Biopsie erforderlich. Mit Hilfe der MRT kann die Biopsie jedoch gezielt vorgenommen werden.

Die multi-parametrische MRT kann somit eine wichtige Rolle bei der Diagnosestellung des Prostata-Karzinoms übernehmen und wegweisende Informationen für die weitere, optimale Behandlung liefern.

Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten – trotz der Leitlinienempfehlung und hervorragenden Studienlage – leider noch nicht. Gesetzlich Versicherte haben aber die Möglichkeit die Kosten der Untersuchung als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) selbst zu tragen. Einen Kostenvoranschlag erhalten Sie gerne bei uns auf Anfrage. Private Krankenkassen erstatten die Untersuchung in der Regel.

HIER FINDEN SIE UNS: BAG Radiologie & Nuklearmedizin Prof. Dr. Stephan Schmitz und Kollegen Frohsinnstraße 20 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/15 07 90 Spezialdiagnostik 0 60 21/150 79 99 Ausgelagerter Praxisteil Klinikum Aschaffenburg-Alzenau Am Schlosshof 1 63755 ALZENAU-WASSERLOS Filialpraxis Seligenstadt Mittelbeune 3 63500 SELIGENSTADT

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Wer behandelt mich?

Die Ärzte unserer Praxis sind sehr erfahren in der Befundung von Prostata-MRTs und bilden sich diesbezüglich kontinuierlich fort. Zusätzlich verfügt ein Großteil der Kollegen über die Spezialisierung „MR-Prostatographie (Q1-Zertifikat)“ der AG Uroradiologie der Deutschen Röntgengesellschaft.

Prof. Dr. med.

Stephan Schmitz

Dr. med.

Matthias Peschke

Dr. med.

Stefan Zimmermann

Radiologe

Radiologe

Radiologe

Wladimir Plastowez Radiologe und Nuklearmediziner

Dr. med.

Elke Meier

Dr. med.

Alexander Sauer

Radiologin

Radiologe

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KARDIOLOGISCHE GEMEINSCHAFTSPRAXIS ASCHAFFENBURG

KARDIOLOGIE UND INNERE MEDIZIN

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KARDIOLOGIE ASCHAFFENBURG 32

Kicken fürs Herz

Warum Bewegung für die Herzgesundheit so wichtig ist Regelmäßige Bewegung zählt zur besten Medizin – sowohl um HerzKreislauf-Erkrankungen vorzubeugen als auch zur Therapie bei Herzerkrankung. Mit Ausdauerbewegung (5-mal/Woche à 30 Minuten) lassen sich nahezu alle wichtigen Risikofaktoren für Herzinfarkt und Schlaganfall wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen (hohes LDL-Cholesterin) und Adipositas verbessern. Sport wirkt zudem psychischem Stress und Depressionen entgegen. Dennoch schafft es ein Großteil der Bevölkerung nicht, sich wenigstens 2,5 Stunden pro Woche mit mäßiger Intensität zu bewegen, wie von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlen.

Gerade Patienten mit Herzerkrankung haben im Zuge ihrer chronischen Krankheit häufig den Antrieb verloren, sich regelmäßig zu bewegen. Manche waren etwa vor ihrer Erkrankung in einer Ballsportart aktiv, trauen sich das aber im höheren Alter und wegen ihrer Herzkrankheit nicht mehr zu. Für sie sind deshalb niederschwellige Bewegungskonzepte wichtig, die Sport mit Spaß verbinden. Um speziell Menschen mit verengten Herzkranzgefäßen, der koronaren Herzkrankheit (KHK), oder nach einem Herzinfarkt zu mehr körperlicher Aktivität anzuspornen, fördert die Deutsche Herzstiftung das Forschungsprojekt die „MY-3F-Studie: Fit und Fun mit Fußball nach Myokardinfarkt oder koronarer Herzerkrankung“.

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Der Lebensstilfaktor Ausdauerbewegung ist wichtig, um das Risiko für Herzinfarkt und andere Herz-Kreislauf-Komplikationen wie Schlaganfall oder plötzlicher Herztod zu verringern. Ein auf Herzkranke abgestimmtes, attraktives Bewegungskonzept kann entscheidend zur Verbesserung der kardiovaskulären Prävention in Deutschland beitragen. Studien belegen, dass auch Patienten mit bestehender KHK oder nach einem Herzinfarkt nicht ausreichend Medikamente erhalten, die sich gegen ihre kardiovaskulären Risikofaktoren richten. Und auch lebensstilfördernde Maßnahmen wie Bewegung, gesunde Ernährung und Rauchverzicht werden nicht ausreichend umgesetzt. Dabei ist die Verbesserung

der körperlichen Aktivität auch bei diesen Patienten ein Kernelement, um das Fortschreiten der Herzerkrankung oder einen neuen Herzinfarkt zu verhindern.

Fußball ist die mit Abstand populärste Sportart Deutschlands. Die Verbreitung in sämtlichen Regionen und die starke Infrastruktur sind von Vorteil, wenn es darum geht, mehr Menschen mit Risikofaktoren oder bestehender Herzerkrankung zu körperlicher Aktivität zu ermutigen. Noch hat Fußball als Präventionsoder Gesundheitssportart derzeit praktisch keine Bedeutung. Das Trainingsformat der MY-3F-Studie ist daher auf die Verbesserung von Fitness, Spaß und Gesundheit durch Fußball ohne wesentliches Verletzungsrisiko ausgerichtet.

Das Konzept „Gesundheitsfußball“ wurde von der Studiengruppe entwickelt und beinhaltet den Verzicht auf direkte Zweikämpfe und gefährliche Kontaktaktionen. Der Schwerpunkt liegt auf einem zielgruppenorientierten Pass- und Laufspiel. Vier kleine Tore ziehen die Spielfläche für dieses Trainingskonzept in die Breite. Das unterstützt die Balleroberung über das Laufen statt Tacklings. Hinzu kommen eine Unterbrechung des Trainings mit Dehnübungen zur Vorbeugung von Muskelverletzungen und der vermehrte Einbau von Koordinations- und Kognitionsübungen. Das Konzept soll langfristig landesweit etabliert werden.

KARDIOLOGIE ASCHAFFENBURG 32

Die Herz-Kreislauf-Spezialisten im Stadtpalais „Alte Post“ am Hauptbahnhof Dr. med. Andreas Görz, Priv.-Doz. Dr. med. Werner Peters (von links)

Unsere Leistungen: ■ Kardiologie – Untersuchungen:

HIER FINDEN SIE UNS: ■ Angiologie – Untersuchungen:

• Gespräch und körperliche Untersuchung

• Gespräch und körperliche Untersuchung

• Ruhe-EKG

• Gehstreckenbestimmung

• Belastungs-EKG

• Gefäß-Ultraschalluntersuchung

• Langzeit-EKG/Event-Recorder • Langzeit-Blutdruckmessung • Herzschrittmacher-/ Defibrillatorkontrolle • Lungenfunktionsdiagnostik/ Ergospirometrie • Herz-Ultraschalluntersuchung • Cardio-MRT • Cardio-CT

■ Sportmedizin ■ Vorsorgeuntersuchungen

Kardiologische Gemeinschaftspraxis Aschaffenburg Dr. med. Andreas Görz Priv.-Doz. Dr. med. Werner Peters Fachärzte für Innere Medizin und Kardiologie Hypertensiologie DHL® Sportmedizin Stadtpalais | Elisenstraße 32 Eingang A 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/3 86 72-0 Telefax 0 60 21/3 86 72 25

• Laboranalysen – Schulungen/Weitere Leistungen

www.kardiologie-ab.de 19

GASTROENTEROLOGIE UND INNERE MEDIZIN GASTROENTEROLOGISCHE GEMEINSCHAFTSPRAXIS ASCHAFFENBURG

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DIE GASTROENTEROLOGISCHE GEMEINSCHAFTSPRAXIS ASCHAFFENBURG INFORMIERT

Darmkrebsvorsorge Darmkrebs ist die zweithäufigste Krebserkrankung bei Männern und bei Frauen. Jedes Jahr erkranken daran rund 61.000 Menschen und 24.600 sterben an dieser Krebserkrankung.

Durch eine gesunde Lebensweise kann die Wahrscheinlichkeit der Entstehung von Darmkrebs halbiert werden. Dazu gehört ausreichende Bewegung, Normalgewicht, Verzehr von Obst und Gemüse sowie Verzicht auf den Verzehr von rotem Fleisch. Trotz optimaler Einhaltung dieser Maßnahmen kann es zur Entstehung von Darmkrebs kommen. In diesem Fall ist es wichtig, die Frühformen zu erkennen.

Die Entstehung von Darmkrebs dauert ca.

10 Jahre. Zuerst entstehen kleine (gutartige) Polypen, die mit der Zeit größer werden und sich schließlich zur bösartigen Krebserkrankung entwickeln. Anschließend kann es zur Bildung von Absiedlungen in anderen Organen kommen (Metastasierung).

Mit zunehmender Größe kommt es häufig zur Blutung aus den Polypen.

Zur Früherkennung kann daher im Alter von 50 bis 54 Jahren jährlich und ab 55 Jahren alle zwei Jahre ein immunologischer Test auf verstecktes Blut im Stuhl durchgeführt werden. Ab 50 Jahren (Männer) bzw. 55 Jahren (Frauen) sieht das gesetzliche Früherkennungsprogramm eine Darmspiegelung (Koloskopie) vor. Dabei können gegebenenfalls Darmpolypen entfernt werden. Sollten Polypen entdeckt

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worden sein, so müsste eine KontrollDarmspiegelung nach drei oder fünf Jahren durchgeführt werden. Es gibt auch besondere Arten von Polypen, die schon eine Vorsorge nach 1–2 Jahren notwendig machen. Manchmal ist die Beurteilbarkeit der Darmspiegelung durch Restverschmutzung eingeschränkt. Dann müsste ggf. die Untersuchung wiederholt und die Kontrollen früher durchgeführt werden. Bei unauffälligem Befund kann nach 10 Jahren eine Wiederholungskoloskopie erfolgen. Alternativ zur Koloskopie kann der Stuhltest in Anspruch genommen werden. Ist dieser auffällig, wird in der Regel eine Koloskopie empfohlen.

Die erstgradigen Angehörigen von Patienten mit Darmkrebs haben ein erhöhtes Risiko ebenfalls davon betroffen zu sein und sollten auf jeden Fall eine Vorsorge-

darmspiegelung durchführen lassen. In diesem Fall richtet sich der Beginn der Vorsorgeuntersuchung nach dem frühesten Auftreten von Darmkrebs in dieser Familie. Zehn Jahre vor diesem Alter sollten die erstgradigen Angehörigen des betroffenen Familienmitglieds die erste Vorsorgekoloskopie durchführen lassen. Beim Auftreten von Darmkrebs vor dem 50. Lebensjahr kann auch eine erbliche Darmerkrankung vorliegen und es sollte eine genetische Abklärung erfolgen.

Die Untersuchungen zur Darmkrebsvorsorge werden in unserer Praxis durchgeführt.

Ergänzende Vorstellungen bei einem/einer Facharzt/-ärztin für Humangenetik werden gegebenenfalls durch uns organisiert und die Ergebnisse dieser Untersuchungen in den Vorsorgeplan eingearbeitet.

IHR TEAM DER GASTROENTEROLOGISCHEN GEMEINSCHAFTSPRAXIS ASCHAFFENBURG Prof. Dr. med. W. Fischbach, Priv.-Doz. Dr. med. R. Melcher, Dr. med. C. Noé, Priv.-Doz. Dr. med. H. Lührs, Dr. med. K. Metz, Dr. med. O. Tabarelli

GUT AUFGESTELLT. FÜR IHRE GESUNDHEIT. Gesundheit und Wohlbefinden unserer Patienten stehen an erster Stelle. Und wir setzen uns für dieses Ziel ein.

Mit unserem breiten Spektrum medizinischer Leistungen und einem hochqualifizierten Team an Ärzten sind

wir die Experten für gastroenterologische Erkrankungen. Nicht nur zentral im Herzen Aschaffenburgs, sondern vor allem immer nah am Patienten.

UNSERE LEISTUNGEN IN DER ÜBERSICHT: • Darmspiegelung zur Krebsvorsorge

• Atemgastests (Laktose, Fruktose u.a.)

• Anlage von Ernährungssonden

• Chemotherapie / Immuntherapie

• Hämorrhoidentherapie

• Therapie von M. Crohn, Colitis ulcerosa

• Magen- und Darmspiegelung

• Laboruntersuchungen

• Enddarmuntersuchung

• Krebsvorsorge / Tumornachsorge

• Ultraschalluntersuchungen der Bauchorgane,

• Behandlung von Lebererkrankungen

der Schilddrüse, der Kopfspeicheldrüsen, der Blutgefäße sowie der Lymphknoten

• internistische Durchuntersuchungen • Gutachten

GASTROENTEROLOGISCHE GEMEINSCHAFTSPRAXIS ASCHAFFENBURG Stadtpalais „Alte Post“ am Hauptbahnhof • Elisenstr. 32 • Eingang B • 63739 Aschaffenburg Telefon: 0 60 21 | 44 47 8 - 0 • Telefax: 0 60 21 | 44 47 8 - 50 • praxis@gastro-ab.de Sprechzeiten: Montag – Freitag, 08.30 Uhr – 12.30 Uhr und 13.30 Uhr – 16.00 Uhr

WWW.GASTRO-AB.DE

PHYSIOTHERAPIE/FITNESS/ KOSMETIK & FUSSPFLEGE PRAXIS FÜR GANZHEITLICHE GESUNDHEITSPFLEGE

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Fit werden unter therapeutischer Aufsicht Medizinisches Gerätetraining: Einstieg jederzeit möglich – Gute Erfolge nach Operationen und bei Beschwerden

Medizinisches Gerätetraining hält fit und hilft nach Krankheiten und Operationen wieder beweglich und belastbar zu werden. Gute Erfolge erzielt es auch bei der Vorbeugung vor gesundheitlichen Problemen, weil es Kraft, Ausdauer, Beweglichkeit und Geschicklichkeit trainiert. Es ist neben der klassischen Physiotherapie ein wichtiger Therapiebaustein mit rein medizinischem Fokus, das auf Beschwerden des gesamten Bewegungsapparates und der Muskulatur ausgerichtet ist. Ob Schulter oder Knie, Hüfte oder Wirbelsäule: Es gibt keinen Bereich des Körpers, für den medizinisches Gerätetraining nicht geeignet wäre.

Die Einsatzmöglichkeiten dieses besonderen Trainings sind vielfältig: Es hilft nach akuten und chronischen Schädigungen, nach Operationen, nach Sport- und Unfallverletzungen, bei Haltungs- und Belastungsstörungen, bei Osteoporose, bei einem Ungleichgewicht in der Muskulatur und Störungen der Motorik, der Koordination und Gelenkstabilität. Sinnvoll ist das Training zum Beispiel auch bei Bandscheibenvorfällen und Operationen, in denen ein künstliches Gelenk eingesetzt worden ist.

Diese besondere Erfahrung und Ausbildung der Physiotherapeutin sowie die individuelle Betreuung sind der entscheidende Unterschied zum Training im Fitnessstudio. Bevor der Patient mit dem Training beginnt, bespricht der Thera-

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peut mit ihm Beschwerden, Diagnosen und körperliche Voraussetzungen – mithin den gesamten aktuellen Gesundheitszustand. Darauf wird der Trainingsplan individuell abgestimmt. Jedes Gerät lässt sich flexibel auf den aktuellen Benutzer einstellen. Das Training ist besonders gelenkschonend, die Verletzungsgefahr gering. Es findet entweder unter therapeutischer Aufsicht statt oder zu freien Trainingszeiten, bei denen jedoch immer ein Therapeut für Rückfragen in der Nähe ist. Ratsam ist es die Einheiten mindestens zwei Mal pro Woche zu absolvieren.

Sinnvoll ist medizinisches Gerätetraining in jedem Alter und für jeden, ob mit oder ohne Vorerkrankung. Auch zur Vorbeugung ist das Training geeignet. Die

aktuelle Fitness und Vorerfahrungen im Sport spielt keine Rolle und sind keine Voraussetzung um mit dieser besonderen Form des Gerätetrainings zu beginnen. Gerade vor dem Hintergrund, dass jeder zweite Deutsche unter Rückenschmerzen leidet, leistet es wertvolle Dienste bei der Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit. Das ist ein Leben lang möglich: Mit medizinischem Gerätetraining lässt sich zu jedem Zeitpunkt beginnen, es lässt sich beliebig lange fortführen.

An den Trainingsgeräten lassen sich Muskelkraft, Audauer und Koordinationsvermögen steigern. Schon nach kurzer Zeit verbessern sich Leistungsvermögen, Beweglichkeit, Gleichgewicht und körperliche Belastbarkeit im Alltag spürbar und es sinkt das Verletzungsrisiko gerade im fortgeschrittenen Alter. Muskeln werden gezielt und ohne Schmerzen (wieder) aufgebaut. Dabei passt der Therapeut die Intensität des Trainings immer der aktuellen Leistungsfähigkeit an und garantiert eine korrekte Übungsausführung.

Nicht zuletzt verbessert sich mit der körperlichen auch die geistige Fitness: Medizinisches Gerätetraining tut Körper, Geist und Seele gleichermaßen gut.

Christine Schwarz

Seit 30 Jahren sind mein Team und ich Ihre Partner für Physiotherapie in Aschaffenburg. Wir bieten Ihnen ein weitgefächertes Angebot an hochwertigen, qualifizierten Leistungen rund um Gesundheit und Wohlbefinden.

Praxis für … … Krankengymnastik

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Krankengymnastik kommt zum Einsatz bei Störungen bzw. Beschwerden des Bewegungsapparates, des Kreislaufs und der Atmung. Das Ziel ist die Wiederherstellung, Erhaltung oder Förderung der Gesundheit.

In unserem Fitness- und Gesundheitsstudio können Sie unter individueller Anleitung hochqualifizierter Therapeuten an Chipkarten gesteuerten FitnessGeräten, Kardiogeräten, Seilzügen und Laufbändern trainieren.

Sie möchten sich verwöhnen lassen und dabei Ihre Gesundheit unterstützen?

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Unser Wohlfühl-Angebot:

n Manuelle Therapie

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Öffnungszeiten unserer Praxis: montags bis freitags von 8.00 bis 20.00 Uhr und samstags von 10.00 bis 14.00 Uhr.

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Christine Schwarz (vorne/mitte) und ihr Team

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GEMEINSCHAFTSPRAXIS PROF. DRES. KREUSSER, HECHLER UND KOLLEGEN, ASCHAFFENBURG

ZAHNMEDIZIN

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Gesund beginnt im Mund Prävention und Früherkennung sind wichtig für einen gesunden Organismus – Entstehung von Karies und Parodontitis können verhindert oder aufgehalten werden Eine gesunde Ernährung spielt für die Prävention von Zahnerkrankungen eine entscheidende Rolle.

Zu viel Zucker kann die Gesundheit massiv gefährden. Schätzungen zufolge werden inzwischen mehr als ein Drittel aller Kosten im Gesundheitssystem durch nichtübertragbare Erkrankungen verursacht, zu denen ernährungsassoziierte Gesundheitsprobleme zählen. Der stetig steigende Zuckeranteil in der Nahrung gilt als ein entscheidender Grund für diese Entwicklung. Zahnmediziner und Mediziner betrachten Zucker deshalb mittlerweile als „dosisabhängiges Gift“.

An einer Parodontitis sind allein in Deutschland rund elf Millionen Menschen erkrankt. Sie hat erwiesenermaßen direkte Auswirkungen auf die systemische Erkrankung Diabetes mellitus. Patienten mit Diabetes Typ 1 und 2 haben ein dreifach erhöhtes Risiko an Parodontitis zu erkranken und verlieren mehr Zähne, wobei sich gleichzeitig die Einstellung des Blutzuckerspiegels durch die Zahnfleischerkrankung verschlechtert. Eine gründliche Mundhygiene und regelmäßige Zahnarztkontrollen sind deshalb für Patienten mit Diabetes besonders wichtig. Darüber hinaus sollten sie auf eine gute Blutzuckereinstellung achten, um ihr Parodontitis-Risiko zu senken.

Der Verzehr von zu viel Zucker und zuckerhaltigen Produkten erhöht das Entzündungspotential von Zahn, Zahnfleisch, Gelenken, der Haut und anderer Organe. Das Immunsystem wird geschwächt, die Infektanfälligkeit steigt und Magen- sowie Darmbeschwerden wird Vorschub geleistet, denn die Darmflora verändert sich unter anhaltend hohem Zuckerkonsum.

Auch Schlafprobleme werden mit Fehlernährung assoziiert. Erkrankungen im Mundraum wirken zudem häufig systemisch auf den gesamten Organismus.

Prävention und Früherkennung sind deshalb von großer Bedeutung. Eine gute Mundhygiene, zwei Mal am Tag Zähneputzen und regelmäßige Kontrollbesuche beim Zahnarzt sollten vom ersten Zahn an selbstverständlich sein, um größere Eingriffe im Mundraum in Folge von Schädigungen möglichst zu vermeiden.

Ernährung spielt für den gesunden Mundraum eine entscheidende Rolle. Das gilt

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insbesondere zur Verhinderung einer Parodontitis und der Entstehung einer Karies. Erst durch den bakteriellen Biofilm in Folge ungenügend geputzter Zähne entsteht eine Karies. Parodontitis ist die häufigste chronische Erkrankung weltweit. Als Hauptauslöser für die behandlungsbedürftige Entzündung des Zahnhalteapparates gilt der bakterielle Zahnbelag. Dieser führt zu einer oberflächlichen Entzündung des Zahnfleisches – der Gingivitis –, die sich unbehandelt zur Parodontitis ausweiten kann. Neben mangelnder Mundhygiene sind Rauchen, Stress und genetische Faktoren Ursachen für diese chronische Entzündung.

Parodontitis verursacht selten Schmerzen.

Es ist daher wichtig auf erste Warnzeichen wie Zahnfleischbluten, geschwollenes Zahnfleisch, Mundgeruch, Änderungen der Zahnstellung oder länger werdende, gelockerte Zähne zu achten. Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen sind wichtig.

Untersuchungen haben gezeigt, dass die Sterblichkeit von parodontal erkrankten Diabetespatienten höher ist als bei Menschen mit gesundem Zahnfleisch. Grund sind Entzündungsprozesse, die sich unter anderem negativ auf das Herz auswirken.

Laut Hochrechnungen könnten schon im Jahr 2040 etwa 12,3 Millionen Menschen an Diabetes erkrankt sein, wenn sich der allgemeine Zuckerkonsum nicht verringert. Neuere Untersuchungen zeigen, dass der Zuckerkonsum auch zur Entstehung einer Gingivitis (Zahnfleischentzündung) beiträgt. Interventionsstudien, die eine Zuckervermeidung der Proband*innen beinhalteten, konnten trotz gleichbleibendem oder vermehrtem Zahnbelag eine Reduktion der Zahnfleischentzündung zeigen.

Regelmäßige Prophylaxe kann eine Erkrankung der Mundhöhle sowie auch Auswirkungen auf den gesamten Gesundheitszustand positiv beeinflussen.

AKADEMISCHE PRAXIS FÜR SPRACHTHERAPIE

SPRACHTHERAPIE

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Akademische Praxis für Sprachtherapie

Post-/Long-COVID – Langzeitfolgen und Therapiemöglichkeiten Wissenschaftlichen Studien zufolge können sehr unterschiedliche Symptome alleine oder in Kombination auftreten und von unterschiedlicher Dauer sein. Es gibt nicht ein einheitliches Krankheitsbild.

Zu den am häufigsten beobachteten Symptomen gehören: Müdigkeit, Erschöpfung, eingeschränkte Belastbarkeit (Fatigue), Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Konzentrations- und Gedächtnisprobleme, Schlafstörungen, Muskelschmerzen und -schwäche, psychische Probleme (Angst, Depression), Kopfschmerzen, Riech- und Schmeckstörungen.

Ein negativer Test nach einer COVID-19-Erkrankung ist für jeden Betroffenen eine große Erleichterung. Die Erfahrung, die viele Ärzte und Therapeuten in den letzten Wochen und Monaten machen konnten, zeigen aber, dass ein negatives Testergebnis keineswegs immer bedeutet, dass man beschwerdefrei ist.

Lange Phasen der Rekonvaleszenz, bis Betroffene wieder vollständig genesen und symptomfrei sind, kennt man auch von anderen Viruserkrankungen. In der aktuellen Pandemie leiden Studien zufolge etwa 20 % – 40 % an langanhaltenden Symptomen. Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab: hohe Viruslast, im Blut nachgewiesene spezifische Autoantikörper, Nachweis einer früheren Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus, vorbestehender Diabetes mellitus. Viele Studien bestätigen zudem, dass Mädchen und Frauen (im jüngeren und mittleren Erwachsenenalter) häufiger von Long-COVID betroffen sind als Jungen und Männer dieser Altersgruppen.

Unter POST-COVID-19 werden gesundheitliche Beschwerden zusammengefasst, die in der Regel 3 Monate im Anschluss an eine durchgemachte SARS-CoV-2-Infektion über längere Zeit fortbestehen und anderweitig nicht erklärbar sind.

LONG-COVID-19 umfasst eine im Anschluss an eine akute COVID-19-Erkrankung 4–12 Wochen nach Symptombeginn noch bestehende Symptomatik oder 4 Wochen nach einer Infektion neu auftretende Beschwerden. LONG-COVID-19 umfasst also auch das POST-COVID-19.

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All diese Symptome beeinträchtigen die Lebens- und Alltagsfähigkeit und insbesondere die Leistungsfähigkeit im Beruf. Ein Teil der Personen entwickeln infolge der SARS-CoV-2-Infektion zudem einen Symptomkomplex, der Ähnlichkeit mit dem chronischen Erschöpfungssyndrom (Myalgische Enzephalomyelitis/ Chronisches Fatigue Syndrom, (ME/CFS) aufweist. Hierbei kommt es zu schweren chronischen Beeinträchtigungen der körperlichen und psychischen Funktionsfähigkeit und einer ausgeprägten Verschlechterung nach leichter körperlicher Belastung. Bislang ist unklar, wie groß der Anteil von Menschen mit ME/CFS nach einer SARS-CoV-2-Infektion ist.

Obwohl es aktuell noch keine einheitlichen Behandlungsempfehlungen gibt, bieten bestimmte therapeutische Berufe (PHYSIO-, ERGO- und SPRACHTHERAPIE) fundierte Behandlungskonzepte zur Behandlung einzelner Symptome an. Für die sogenannte Fatigue gibt es sehr hilfreiche Strategien (PRIORISIEREN, PLANEN, PACING). Es gibt ein spezifisches und über mehrere Monate durchgeführtes Riechtraining, die Behandlung von Atemund Schluckstörungen, Bewegungstraining und Mobilisierung des Muskelstoffwechsels etc.. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Ihrem Therapeuten nach entsprechenden Möglichkeiten.

Hilfe finden Sie auch unter: – Patientenleitlinie „Post-COVID/Long-COVID“ 09/21 – Nationales Gesundheitsportal – Selbsthilfegruppen in Deutschland für Personen mit Long-COVID – Fatigue Centrum Berlin, Charité – Reha bei Long-COVID

Hirngesundheit – eine Aufgabe für die Neurologie, die Gesellschaft und für jeden Einzelnen Die Lebenserwartung der Menschen nimmt stetig zu. Das ist zunächst eine positive Entwicklung. Aber damit steigt auch das Risiko für jeden Einzelnen, eine neurodegenerative Erkrankung zu entwickeln. Weltweit leiden 50 Mio. Menschen an einer Demenz, davon allein in Deutschland 1,6 Mio. Bis ins Jahr 2050 werden es Schätzungen zufolge bis 2,8 Mio. sein. Es ist also dringend an der Zeit, gegenzusteuern.

Dass dies möglich ist, zeigt ein jüngster Bericht der Lancet Commission 2020. Danach könnten 40% aller Demenzfälle durch die Korrektur von Risikofaktoren verhindert oder zumindest deutlich hinausgezögert werden. Dies belegen auch Studien, die zeigen konnten, dass Demenzerkrankungen bei der heutigen Generation der 70-, 85-, 95-Jährigen im Vergleich zu derjenigen um 1994 um ca. 20% zurückgegangen sind, weil die Menschen heute gesünder und aktiver leben. Die absoluten Zahlen steigen jedoch weltweit an.

Folgende Risikofaktoren gehören dazu (mit abnehmender Einflussstärke): Schwerhörigkeit, niedriger Bildungsstand, Rauchen, Mangel an sozialen Kontakten, Depression, Hypertonie, Übergewicht, körperliche Inaktivität, Diabetes mellitus zusätzliche Risikofaktoren: Schädel-Hirn-Trauma, Luftverschmutzung, starker Alkoholkonsum Schon länger ist bekannt, dass Schwerhörigkeit, der mit Abstand größte beeinflussende Risikofaktor für eine Demenz ist. Hört man schlechter, sorgt die verminderte Geräusch- und Sprachwahrnehmung bereits bei jüngeren Menschen für eine starke kognitive Einschränkung. Durch die verstärkte Konzentration auf das Hören werden andere Hirnfunktionen vernachlässigt. Dadurch wird die normale Funktion der Nervenzellen beeinträchtigt und es kommt zu einer beschleunigten Alterung des Gehirns.

Dass eine Korrektur von Gefäßrisikofaktoren (Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Nikotin, hohe Blutfettwerte, Stress) das Risiko von

Schlaganfällen, einer vaskulären Demenz und sogar einer Alzheimer Demenz senkt, ist ebenfalls schon lange bekannt.

Ihr Arzt, insbesondere Ihr Neurologe, sollte sich deshalb darum kümmern, dass Ihr Gehirn möglichst lange gesund bleibt.

Er sollte also nach Gefäßrisikofaktoren aber auch nach den anderen gesundheitsschädlichen Faktoren sowie nach Hörproblemen bei Ihnen fragen, bestehende Risikofaktoren reduzieren, bzw. Sie zu einem entsprechenden Facharzt schicken. Letztlich ist aber auch unsere Gesellschaft gefordert, dafür zu sorgen, dass Menschen gesund leben können.

Dr. med. W. E. Hofmann FA für Neurologie-Rehabilitationswesen FA für Psychiatrie/Psychotherapie; Verkehrsmedizin Multiple Sklerose-Schwerpunktpraxis Parkinson-Erkrankung-Schwerpunktpraxis Neue Adresse: bei Herrn Dr. med. Stefan Wissel, Weichgasse 5, 63868 Großwallstadt, Telefon 0 60 22/2 25 55

Dies sind die Dinge, die jeder Einzelne tun kann: 01. Für gutes Hören sorgen (wenn nötig, Hörgeräte tragen!)

02. Sich geistig fit halten; regelmäßiges kognitives Training 03. Regelmäßiges körperliches Training (Ausdauer- und Krafttraining) 04. Ernährungsumstellung (mediterrane Diät und Diät gegen Hypertonie) 05. Nicht rauchen 06. Alkohol in kleinen Mengen 07. Positive Emotionen (z.B. Freude, Dankbarkeit, Gelassenheit, Interesse, Hoffnung, Stolz, Spaß, Liebe) 08. Koffein in kleinen Mengen (1–4 Tassen) 09. Den Kopf schützen (Helm tragen) 10. Soziale Kontakte (persönliche Kontakte, Freundschaften, Wandergruppe etc.)

Ihre Dr. phil. Ingeborg Maser

HIER FINDEN SIE UNS: Akademische Praxis für Sprachtherapie Dr. phil. Ingeborg Maser Neurolinguistin/Klinische Linguistin dbs/dbl Frohsinnstraße 28 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/45 27 27 Telefax 0 60 21/45 27 28

www.sprachtherapie-maser.de

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UROLOGISCHE PRAXIS

UROLOGIE

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DR. MED. PATRICK SAWAYA

Die Refluxerkrankung der Harnwege Ob angeboren oder erworben – eine frühzeitige Diagnose und konsequente Therapie kann einen Nierenfunktionsverlust verhindern Bei der Refluxerkrankung der Harnwege handelt es sich um einen Rückfluss von Harn aus der Blase in den Harnleiter (vesikoureteraler Reflux, VUR), welcher bei höherem Schweregrad bis in das Nierenbecken führen kann (vesikorenaler Reflux, VRR). Dieser „Pendel-Urin“ kann über einen längeren Zeitraum zu physikalischen Druckschädigungen der Niere und wiederkehrenden Harnwegsinfektionen mit Eindringen von Bakterien bis in das Nierengewebe im Sinne einer Nierenbeckenentzündung führen. Die Langzeitfolgen sind Narbenbildungen mit Organschrumpfung und Nierenfunktionsverlust (Niereninsuffizienz) sowie die Entstehung einer arteriellen Hypertonie (Blutdruckerhöhung).

Unterschieden wird in einen sog. NiederdruckReflux, bei dem bereits während der Füllungsphase der Blase ein Urinrückfluß auftritt, und einen Hochdruck-Reflux, bei welchem dieser erst durch die Druckerhöhung in der Harnblase beim Vorgang des Wasserlassens (Entleerungsphase) entsteht. Je nach Ausprägung der druckbedingten Veränderungen der anatomischen Strukturen des Hohlraumsystems der Niere – d.h. Aufblähen von Nierenbecken und Nierenkelchen (Dilatation) – sowie dem Vernarbungsausmaß wird die Refluxkrankheit in fünf Schweregrade unterteilt.

Was sind nun die Ursachen des vesikoureteralen bzw. vesikorenalen Refluxes?

Bei gesunden Menschen wird der Urin vom Nierenarbeitsgewebe (Nierenparenchym) über die Nierenbecken und beide Harnleiter in die Harnblase transportiert und schließlich aus dem Körper ausgeschieden. Die Harnleitermündung in die Blase (Ureteröffnung) fungiert dabei wie ein Ventil und sorgt dafür, dass der Harn nicht wieder zu den Nieren zurückfließen kann. Unterschieden wird hier zwischen der primären, angeborenen, und der sekundären, im Laufe des Lebens erworbenen Form.

Bei der angeborenen Form liegt eine multifaktorielle embryonale Fehlentwicklung im Mutterleib zugrunde mit Fehlanlage der Harnleitermündung und zu kurzem Verlauf des Harnleiters in der Blasenwand (intramuraler

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Harnleiteranteil), weshalb bei einem Druckanstieg in der Blase der obere Harntrakt nicht suffizient abgedichtet werden kann. Dies betrifft besonders häufig einen zweiten, anatomisch fehlerhaft mündenden zusätzlichen Harnleiter einer Doppelnierenanlage. Funktionsstörungen des unteren Harntrakts mit zu hohen Miktionsdrücken (physikalischer Druck in der Harnblase beim Entleerungsvorgang) können ebenso für einen Reflux verantwortlich sein.

Gemeint ist hier eine Erhöhung des Abflusswiderstands unterhalb der Blase im Schließmuskelbereich und der Harnröhre bei z.B. angeborenen Harnröhrenklappen oder neurologischen Funktionsstörungen im Rahmen einer Rückenmarkserkrankung (z.B. Spina bifida).

Bei einer dysfunktionalen Miktion, z.B. der sog. Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie, wird beim Wasserlassen der Schließmuskel nicht synchron entspannt und ein folglich zu hoher Blasendruck erzeugt. Zu den erworbenen Ursachen zählen zum einen chronisch wiederkehrende Entzündungen der Harnblase oder auch operative, in erster Linie endoskopische Eingriffe an der Harnblase in der unmittelbaren Umgebung der Harnleitermündungen.

Bei Kindern ohne Krankheitssymptome findet sich in ca. 1% eine Refluxerkrankung, während im Zusammenhang mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen und Dysfunktion des unteren Harntrakts in bis zu 70% der Fälle ein Reflux vorliegt. Es gibt ein gehäuftes familiäres Auftreten; Geschwister und Kinder von Erkrankten haben ein deutlich erhöhtes

Risiko von bis zu 30% bei Zwillingen. Das Erkrankungsverhältnis männlich:weiblich beträgt 1:4.

Bei welchen Symptomen sollte man an eine Refluxerkrankung denken?

Babys und Kleinkinder leiden in der Regel unter schlechtem Gedeihen, Blässe, Untergewicht, wiederholtem Einnässen, Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen sowie Fieberepisoden. Bei größeren Kindern sowie erwachsenen Patienten zeigen sich ständiger Harndrang, Brennen beim Wasserlassen, Schmerzen im Bereich der Nieren, ein übler Geruch des Urins, Schmerzen in der Flanke während des Wasserlassens oder bei einer gefüllten Harnblase sowie fieberhafte Harnwegsinfekte, Nierenfunktionsstörungen und Blutdruckerhöhung.

Wie wird die Refluxerkrankung diagnostiziert?

Zur Basisdiagnostik gehören eine ausführliche Anamnese, Blut- und Urinuntersuchungen insbesondere auf Entzündungsparameter sowie eine Sonographie (Ultraschall) der Harnwege, welche eine Erweiterung von Harnleiter und Nierenbecken sowie Narbenbildung und Schrumpfung der Nieren darstellen kann. Ein MCU (Miktionszysto-Urethrogramm) kann Aufschluss über Refluxausmaß, Harnblasengröße, Form und Veränderungen der Harnröhre geben. Im Rahmen dieser Untersuchung

wird über einen dünnen Katheter Kontrastmittel in die Harnblase gefüllt. Unter Röntgendurchleuchtung kann dann bei bestehendem Reflux ein Rückfluß des Kontrastmittels während des Auffüllens bzw. beim Wasserlassen in den Harnleiter und ggf. das Nierenbecken dargestellt werden.

Ihr Facharzt für Urologie in Aschaffenburg Dr. med. Patrick Sawaya

Um eine möglichst genaue Darstellung des Ausmaßes von Nierengewebsvernarbungen zu erhalten, bedarf es der Durchführung einer nuklearmedizinischen DMSA-Nierenszintigraphie.

Praxis

Eine Harnblasenspiegelung zeigt Form, Zahl und Lage der Harnleitermündungen. Insbesondere die Form des sog. Ostiums kann auf einen Reflux hinweisen: Stadion-, Hufeisenoder Golfloch-Form der Öffnung statt einer schlitzförmigen Konfiguration.

Bei der endoskopischen Unterspritzung mit Dextranomere/Hyaluronsäure wird über eine Blasenspiegelung in Narkose die Substanz über das Endoskop unter die Harnleitermündung gebracht und bewirkt, dass das Harnleiterende angehoben, die Harnleitermündungsstelle eingeengt und der Reflux idealerweise beseitigt wird. Je niedriggradiger der Reflux, desto höher ist die Chance auf langfristigen Erfolg.

Die offen chirurgische Therapie ist mit ca.

95% die gebräuchlichste und erfolgreichste Therapiemethode. Diese kommt vor allem bei höhergradigem Reflux oder auch bei Versagen der Unterspritzungsmethode zum Einsatz. Die hier wiederum am häufigsten angewandte Technik ist die sog. Antirefluxplastik nach Lich-Gregoir, deren Prinzip es ist, den im Harnblasenmuskel verlaufenden Harnleiteranteil durch Bildung eines muskulären Tunnels zu verlängern. Dies erfolgt mittels Bauchspiegelung oder über einen kleinen Unterbauchschnitt ohne Eröffnung der Harnblase.

Wichtig ist bei allen genannten Arten der Refluxbehandlung eine sehr regelmäßige, zunächst engmaschige urologische Verlaufskontrolle mit Urinkontrollen, Blutdrucküberwachung und vor allem regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen der Harnwege.

Krebsvorsorgeuntersuchungen

Ambulante Prostatakrebstherapie durch SeedImplantation

Fruchtbarkeitsuntersuchungen bei unerfülltem Kinderwunsch

Kinderurologie

Nieren- und Harnleitererkrankungen

Ambulante Operationen und Endoskopie

Geschlechtserkrankungen

Prostata- und Samenblasenerkrankungen

Harnblasen und Harnröhrenerkrankungen sowie Harninkontinenz

Erkrankungen des äußeren Genitales incl. Hodenund Peniserkrankungen

Potenzstörungen und Aging Male

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie/ ESWL

Wir sind Mitglied im Expertenportal für Vasektomien in Deutschland

Kontakt

Das grundlegende Therapieziel ist der Erhalt der Nierenfunktion durch die Vermeidung von Pyelonephritiden (Nierenbeckenentzündungen).

Rund 50% der betroffenen Kinder mit primärem Reflux können konservativ mit einer niedrig dosierten antibiotischen Langzeitbehandlung geführt werden, da im Rahmen des Wachstums eine gute Spontanheilungsrate zu verzeichnen ist.

Urologie

Welche Therapiemöglichkeiten gibt es?

Zusatzbezeichnung Männerarzt durch das Institut cmi

Ludwigstraße 4 63739 Aschaffenburg Telefon: 0 60 21 / 1 33 55 Fax: 0 60 21 / 21 90 01 info@dr-sawaya.de www.dr-sawaya.de

FRAUENÄRZTE GESUNDHEITSZENTRUM DR. HENZE & KOLLEGINNEN

FRAUENHEILKUNDE

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Früherkennung rettet Leben Neben der Prävention spielen Screenings in der Frauenheilkunde eine wichtige Rolle Übergewicht, ungesunde Ernährung, Genussmittel und UV-Strahlung sind beeinflussbare Risikofaktoren für Krebs.

Die Früherkennungsuntersuchung des Gebärmutterhalskrebses im Rahmen der jährlichen Vorsorge hat seit 1971 die Häufigkeit dieser Krebsart auf 20 Prozent reduziert. Über 90 Prozent dieser Krebserkrankungen werden bei Frauen diagnostiziert, die in den letzten fünf Jahren nicht oder unregelmäßig an der Früherkennungsuntersuchung teilgenommen hatten. Durch die HPV-Impfung, die für Jungen und Mädchen im Alter von neun bis 18 Jahren angeboten wird, ist eine weitere dramatische Senkung des Erkrankungsrisikos zu erwarten.

Welche Chancen bietet die Krebsfrüherkennung?

Gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Bewegung, ausreichende Erholung und ein gesunder Lebensstil sind gesundheitsfördernd. Ein gesunder Lebensstil kann dazu beitragen, Krankheiten zu verhindern.

Zusätzliche Sicherheit bringt die regelmäßige Teilnahme an Krebs-Früherkennungsuntersuchungen. Krebs-Früherkennungsuntersuchungen haben zum Ziel, Krebsvorstufen oder einen bereits vorhandenen bösartigen Tumor rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor er sich ausbreitet und lebensbedrohlich werden kann. Dadurch können die Chancen auf ein Überleben vergrößert werden.

Schwere Erkrankungen wie Krebs können Frauen in jeder Lebensphase treffen, mit zunehmendem Alter nimmt das Risiko zu erkranken jedoch zu. Die meisten Erkrankungen sind nicht angeboren, sondern im Lauf des Lebens erworben, wodurch in einem gewissen Maße die Möglichkeit gegeben ist, durch Früherkennung auch von Vorstufen das Erkrankungsrisiko zu senken sowie gegebenenfalls das Ausmaß einer Erkrankung einzudämmen.

Selbst wenn für einige Krebsarten eine genetische, also vererbbare, Komponente besteht, kann durch regelmäßige Kontrollen und Untersuchungen das Erkran-

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kungsrisiko vermindert oder der Krebs rechtzeitig erkannt werden.

Durch Krebsprävention und Früherkennung lässt sich die Sterblichkeit deutlich reduzieren. Voraussetzung dafür ist jedoch eine hohe Akzeptanz der Vorsorgeprogramme in der Bevölkerung. Derzeit nehmen aber nur etwa 67 Prozent der Frauen ab 20 Jahre daran teil. Wissenschaftler schätzen, dass bis zu 70 Prozent der Todesfälle durch Krebs in Europa vermieden werden könnten, würde das Zusammenspiel von Prävention und Früherkennung optimiert werden. Körperliche Inaktivität,

n Die regelmäßige Teilnahme an Früherkennungsuntersuchungen (Screenings) ermöglicht das rechtzeitige Entdecken bestimmter Krebsvorstufen oder einer Krebserkrankung. n Zusatzuntersuchungen, vollkommen strahlenfrei, zum Beispiel mit dem ABUS (automatisierter 3D-Brustultraschall), bieten verfeinerte Diagnostik und verbesserte Früherkennung von Brustkrebs. n Frühzeitiger Behandlungsbeginn, bevor sich die Krankheit ausbreitet. n Erhöhte Heilungschancen. n Häufig weniger belastende Therapieverfahren. n Negative Testergebnisse verschaffen Erleichterung. n Vorbildfunktion für andere, ebenfalls Screenings wahrzunehmen.

Unser ganzheitliches Konzept für die Gesundheit der Frau...

Bettina Schreiber Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Nadine Dettmar Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Dr. Alexander Henze Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Dr. Maxi Neu Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Dr. Katja Rolke Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

... UNSERE LEISTUNGEN ● Vorsorge ● Intensivüberwachung während der Schwangerschaft: CTG, Farb-Doppler-Ultraschall, 2D-/3D-/4D-Ultraschall ● Hochauflösender Brustultraschall der Stufe II nach DEGUM ● Invenia ABUS 2.0, vollautomatischer 3D-Brustultraschall

● Ästhetische Medizin – Faltenbehandlung mit Botox und Hyaluronsäure – Lipolyse-Injektion (Fettweg-Spritze) – Vitamin- und Wellnessinfusionen

● Ultraschallkontrollierte Mammastanzbiopsie

– Botoxbehandlung bei verstärktem Schwitzen (Hyperhidrosis)

● Digitale Mammographie mit Tomosynthese

– Microneedling

● Mammographiescreening ● Medikamentöse Tumortherapie ● Hormonsprechstunde ● Verhütungsberatung, Spiralen, Kupferkette ● Kinder-/Jugendgynäkologische Sprechstunde ● Akupunktur (A-Diplom)

FRAUENÄRZTE GESUNDHEITSZENTRUM ASCHAFFENBURG Dr. Alexander Henze und Kolleginnen Hauptpraxis Aschaffenburg: Goldbacher Straße 33 • 63739 Aschaffenburg Praxisfiliale Kahl am Main: Friedenstraße 20 • 63796 Kahl am Main

Telefon: 0 60 21/444 77 3 0 E-Mail: info@fagz.de Internet: www.fagz.de

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Rechtzeitig an die Augen denken

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Früherkennung kann das Augenlicht retten Rund ums Auge geben zahlreiche Früherkennungsuntersuchungen Klarheit über Sehkraft und Augengesundheit. Es ist ratsam diese ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig wahrzunehmen, um Erkrankungen frühzeitig erkennen und behandeln zu können.

GLAUKOM-VORSORGE Das Glaukom zählt zu den häufigsten Erblindungsursachen. Die Augenkrankheit geht mit einer stetigen Verschlechterung des Sehvermögens einher, weil der Sehnerv irreversibel geschädigt wird. Oft unbemerkt, langsam und über einen längeren Zeitraum hinweg sterben Nervenfasern ab. Treten Sehstörungen auf und wird die Krankheit bemerkt, sind die Schäden am Auge meist schon weit fortgeschritten und irreversibel. Die Erkrankung möglichst früh zu erkennen und zu behandeln ist deshalb besonders wichtig.

In Deutschland sind etwa ein bis zwei Prozent der Bevölkerung betroffen. Mit steigendem Alter steigt das Risiko zu erkranken.

Die Glaukom-Früherkennung besteht aus der Untersuchung des Auges mit dem Spaltlampenmikroskop, der Untersuchung

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des Sehnervs sowie der Messung des Augeninnendrucks. Dabei lässt sich feststellen, ob Sehbereiche eingeschränkt und bereits blinde Stellen entstanden sind.

Bei Vorliegen eines Verdachts auf Glaukom wird zusätzlich das Gesichtsfeld gemessen. Liegt ein Verdacht auf ein Glaukom vor oder ein Risikofaktor wie eine dauerhafte Kortisoneinnahme, übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten.

gens. Empfehlenswert ist, ab 40 Jahren alle zwei Jahre eine Netzhaut-Vorsorgeuntersuchung durchführen zu lassen. Dies gilt besonders für kurzsichtige Patienten, da hier ein höheres Risiko einer Netzhautablösung besteht.

Wird eine Netzhauterkrankung nicht rechtzeitig erkannt, kann das Auge erblinden.

Schon lange vor der eigentlichen Netzhautablösung treten bei manchen Patienten bereits Veränderungen im äußeren Bereich der Netzhaut auf, zum Beispiel dünne Stellen und Löcher. Beides sind Vorstufen einer Netzhautablösung und machen normalerweise keine Beschwerden, da die Netzhaut kein Schmerzempfinden hat. Dadurch bleiben sie jedoch unbemerkt und sind besonders gefährlich. Lediglich Erscheinungen wie Rußregen oder Blitze können wahrgenommen werden. Erst wenn sich das optische Zentrum der Netzhaut löst, werden Sehstörungen wahrgenommen.

Bei der Basis-Netzhaut-Vorsorge werden die Pupillen mit Tropfen erweitert, um die Untersuchung zu ermöglichen. Es erfordert etwa 20 Minuten Wartezeit, bis die Untersuchung nach dem Tropfen durchgeführt werden kann. Nebeneffekte wie erhebliche Lichtempfindlichkeit können auftreten, sind aber vorübergehender Natur. Bis die Pupille wieder ihre reguläre Weite hat, können einige Stunden vergehen. Dies gilt es bei der Alltagsgestaltung zu beachten. Eine Alternative stellt die Netzhaut-Vorsorge mit Ultra-Weitwinkel-Netzhautscanner dar, die ohne Pupillenerweiterung auskommt. Diese computergesteuerte Abtastung des Augenhintergrunds erfolgt mittels schwachem Laserstrahl. Netzhaut-Vorsorgeuntersuchungen sind keine Kassenleistung.

NETZHAUT-VORSORGE VORSORGE-CHECK FÜR AUTOFAHRER Zu den häufigsten Netzhauterkrankungen zählen die altersabhängige Makuladegeneration (AMD), Gefäßerkrankungen durch Bluthochdruck oder Diabetes mellitus sowie Netzhautablösungen. Je früher eine Netzhauterkrankung erkannt wird, desto höher ist die Chance einer erfolgreichen Therapie und Erhaltung des Sehvermö-

Autofahrer-Verbände wie der ADAC empfehlen Autofahrern, ab dem 40. Lebensjahr alle zwei Jahre zur Vorsorge zu gehen, um Sehfunktionen, die für die Teilnahme am Straßenverkehr wichtig sind, überprüfen zu lassen. Auch dies ist eine Vorsorgeleistung, die selbst zu zahlen ist.

Ihrem Wohl gilt unser Augenmerk Daher bieten wir Ihnen in der ReVis Augenklinik das gesamte Spektrum der konservativen und operativen Augenheilkunde an, von Vorsorgeuntersuchungen über die Therapie von Augenerkrankungen bis hin zur modernen Laserkorrektur.

Erfahren Sie mehr über die ReVis Augenklinik auf: www.revis.de

BAHNHOF-APOTHEKE

APOTHEKE

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Gesund ins Leben starten Ernährung und Bewegung sind das A und O für einen guten Start ins Erwachsenenalter Gesunde Ernährung und Bewegung sind die Grundlage für ein gesundes Leben. Insbesondere Kinder und Jugendliche benötigen für ihre körperliche und geistige Entwicklung, ihre Konzentrationsund Leistungsfähigkeit sowie für die Stärkung ihrer Immunabwehr eine optimale Versorgung mit allen Nährstoffen. Eine ausgewogene Ernährung ist in der Wachstumsphase von besonderer Bedeutung und beugt späteren Erkrankungen vor.

Zuletzt zeigte sich jedoch gerade auch unter Kindern und Jugendlichen eine Folgeerscheinung der Coronapandemie: die massive Zunahme von Übergewicht bis hin zu Adipositas. Die Winterzeit, in der viel Süßes genascht und wenig Sport getrieben wird, hat das Problem verschärft.

Wer mehr isst, als er an Kalorien benötigt, und sich zu wenig bewegt, wird dick.

Diesen Prozess umzukehren ist keine Sache von Tagen. Kindern raten, einfach weniger zu naschen und mehr Sport zu treiben, sie eventuell sogar zu Blitzdiäten zu zwingen, wird nicht zum Normalgewicht führen, sondern zu Frustration bis hin zu Frust-Essen. So kann nicht nur ein gefährlicher Jojo-Effekt entstehen, sondern das Gewicht sogar noch steigen.

Besser ist es, gemeinsam über einen längeren Zeitraum eine Gewichtsnormalisierung anzustreben. Zunächst sollte aber immer eine diagnostische Abklärung der Formen des Übergewichts oder der Adipositas erfolgen. Daran schließt sich eine Analyse des Essverhaltens durch Dokumentation an.

Gewichtsreduktion mit Hilfe von Nulldiäten oder auch operativen Eingriffen sind im Kindesalter ungeeignet und auch für Erwachsene eine Ultima Ratio. Hilfreich können Kuraufenthalte und/oder lokal ambulante Adipositasprogramme sein.

Hier lernen Kinder, Ess- und Bewegungs-

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gewohnheiten zu ändern und neue Verhaltensmuster in ihren Alltag zu integrieren. Eltern können viel zu einem nachhaltigen gesunden Lebensstil beitragen, so dass die Kinder ihr Gewicht halten oder weiter reduzieren können. Eltern sind das wichtigste Vorbild für ihre Kinder. Sind die Eltern normalgewichtig, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass auch die Kinder ein gesundes Gewicht halten.

Wichtig ist, gemeinsam mit dem Kind einen Sport zu suchen, der ihm Freude bereitet, und die Alltagsbeweglichkeit zu fördern, zum Beispiel durch Radfahren, Laufen oder Treppensteigen statt Liftfahren.

Süßigkeiten müssen nicht verboten, sondern sollten begrenzt werden. Auch wenn die Gewichtsreduktion nur langsam voranschreitet, bedeutet jedes Gramm weniger eine Verbesserung der gesundheitlichen Prognose, zum Beispiel im Hinblick auf spätere Folgeerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Herz-KreislaufErkrankungen.

Die Grundlagen für eine gesunde Ernährung werden schon im Babyalter gelegt.

Gegen Ende des ersten Lebensjahres geht die Ernährung des Kindes von der Beikost in eine ausgewogene Familienkost über. Wichtig zu wissen: Babys sollten im ersten Lebensjahr weder Zucker noch Salz oder scharfe Gewürze zu sich nehmen. Auch Honig ist tabu.

Es kommen neue Fragen und Herausforderungen auf die junge Familie zu. Ein Klassiker: Das Kind soll Gemüse essen, lehnt das jedoch ab. Oder: Es spielt mit den Nudeln, mag sie aber nicht essen. Dazu kommen Unsicherheiten der Eltern, ob das Kind auch wirklich gut versorgt ist und bekommt, was es braucht. Empfehlungen, wie mit solchen Situationen umzugehen ist, gibt es viele. Oft widersprechen sie sich, sind lebensfremd oder passen nicht zur familiären Esskultur. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) veröffentlicht regelmäßig Handlungsempfehlungen, die auf die individuelle Situation angepasst werden können, und das nicht nur für Babys und Kleinkinder, sondern auch für Schulkinder.

Eine ideale Pausenverpflegung besteht demnach zum Beispiel aus einem Vollkornbrot, dünn bestrichen mit Butter, Margarine oder Frischkäse und belegt mit magerem Schinken, fettarmer Wurst, Käse oder einem vegetarischen Brotaufstrich.

Außerdem gehören Gemüserohkost und frisches Obst, am besten als Fingerfood mundgerecht geschnitten, immer dazu.

Zur Abwechslung kann anstelle von Brot auch ein fettarmes Milchprodukt wie Joghurt, Quark oder ein ungesüßter Milchdrink mitgegeben werden. Gute Durstlöscher sind Wasser oder ungesüßter Kräuter- oder Früchtetee.

Optimal ist es, wenn sich das erste Frühstück zu Hause und die Zwischenverpflegung in der Schule ergänzen. Kinder, die zu Hause wenig oder gar nicht gefrühstückt haben, brauchen in der Schule eine energiereichere Pausenverpflegung. Leistungstiefs und Konzentrationsschwächen während des Unterrichts lassen sich vermeiden, wenn die Kinder in der Schule frühstücken und ausreichend trinken. Am besten sollte der Tag mit einem vollwertigen Frühstück vor dem Unterricht und einem zweiten in der Schule beginnen.

„Für ein besonders diskretes Gespräch steht Ihnen unser separater Beratungsraum zur Verfügung! Sprechen Sie uns vertrauensvoll an!“

Ihre Gesundheit liegt uns am Herzen!

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Prävention… … wir müssen aufpassen, dass wir nicht nur darüber sprechen, sondern sie auch in ihrer Wichtigkeit wahrnehmen und in Form zielgerichteter Maßnahmen umsetzen!

FACHINTERNISTEN ASCHAFFENBURG

INNERE MEDIZIN

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Dr. Inga-Nadine Kummer Fachärztin für Innere Medizin, Diabetologie, Ernährungsmedizin und Notfallmedizin

3) Reduzieren Sie Stress und schaffen Sie sich Ressourcen, um Entspannung und Erholung zu erfahren. Das kann zum Beispiel eine 3-mal wöchentliche Yogaeinheit sein oder aber auch ruhige Minuten am Abend, an denen man ein Buch liest.

Prävention im Gesundheitswesen beschreibt zielgerichtete Maßnahmen und Aktivitäten, um Krankheiten oder gesundheitliche Schädigungen zu vermeiden. Dabei ist oberstes Ziel, das Risiko der Erkrankung zu verringern oder sie in Ihrem Auftreten zu verzögern.

Prävention kann in vielen gesundheitlichen Branchen großen Sinn machen, besonders da, wo wir über Verhaltens-/Lebensstilmodifikation unsere Gesundheit mit beeinflussen können. Das wäre dann ein Beispiel für eine Verhaltensprävention.

Wir betreuen in unserer Praxis seit Jahren sehr viele Diabetespatienten, die möglicherweise unter einer Verhaltensprävention die Möglichkeit gehabt hätten, die Manifestation ihrer Erkrankung deutlich weiter in die Zukunft zu verlagern. Wir klären daher auch die Angehörigen der betroffenen Patienten regelmäßig darüber auf, dass eine Prävention für noch nicht erkrankte (blutsverwandte) Familienmitglieder möglicherweise großen Sinn macht.

es überall, wenn man sich umschaut.

Wir arbeiten bspw. eng mit dem RehaSportclub Aschaffenburg zusammen.

Hier haben Patienten mit onkologischen oder diabetologischen Grunderkrankungen die Möglichkeit der zielgerichteten Bewegungssteigerung, wobei die Kosten in der Regel von der Krankenkasse getragen werden. Auch Angehörige oder Interessierte haben die Möglichkeit in den Reha-Sportclub einzutreten und zu trainieren.

Wie können Sie selbst zu Ihrer gesundheitlichen Prävention beitragen?

2) Vermeiden Sie Mangel- und Fehlernährung. Essen Sie mehrfach täglich Gemüse und Obst und reduzieren Sie zuckerhaltige Lebensmittel. Dies kann zu einer gesunden Gewichtsentwicklung beitragen, Übergewicht wird möglicherweise reduziert.

1) Reduzieren Sie Bewegungsmangel durch sportliche Aktivität. Angebote gibt

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4) Reduzieren Sie Suchtmittelkonsum wie Nicotin oder Alkohol. Beide Substanzen gehen mit einer erheblichen gesundheitlichen Gefährdung einher und sind Mitverursacher vieler Erkrankungen.

Wichtiges Ziel sollte sein, dass wir mit der Prävention bereits bei unseren Kindern anfangen. Hier gelten die gleichen Regeln und Ziele wie für uns Erwachsene: mehr sportliche Aktivität (mindestens 90 Minuten Bewegung pro Tag mit mittlerer bis hoher Intensität und zusätzlich an zwei bis drei Tagen pro Woche intensive Beanspruchung größerer Muskelgruppen, um Kraft und Ausdauer zu stärken). Zudem sollte die Nutzung von Bildschirmmedien auf ein Minimum reduziert werden! Höchstens 60 Minuten pro Tag für bis 11-Jährige, höchstens 120 Minuten pro Tag bei bis 18Jährigen.

Fangen Sie doch noch heute an! Erläuterungen zu den wichtigsten gesundheitsfördernden Faktoren, konkrete Tipps, wie man das eigene Leben gesundheitsbewusster gestalten kann und wie Lebensverhältnisse so verändert werden können, dass sie der Gesundheit förderlich sind, gibt der „Ratgeber zur Prävention und Gesundheitsförderung“ des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG).

IHRE GESUNDHEIT LIEGT UNS AM HERZEN. Bestens erreichbar. Direkt am Bahnhof. Zwei Parkhäuser 50 Meter entfernt. Trockenen Fußes und per Aufzug in die Praxis – mit Blick über die Dächer von Aschaffenburg. Willkommen!

Unsere fachärztlich-internistische Gemeinschaftspraxis bietet Ihnen ein ganzheitliches Behandlungskonzept auf Grundlage aktueller wissenschaftlicher Standards.

Dr. Inga-Nadine Kummer und Dr. Silke Schirrmacher-Memmel

Diabetologie Unser Schwerpunkt liegt in der Behandlung von Menschen mit Diabetes mellitus Typ 1 und Diabetes mellitus Typ 2 sowie Gestationsdia­ betes. Zu unserem Leistungsspekt­ rum gehören sowohl die Durchfüh­ rung von speziellen strukturierten Diabetesschulungen als auch die Behandlung der Füße in unserer zertifizierten Fußambulanz.

Hämatologie / Onkologie & Palliativmedizin Wir bieten Ihnen ein breites Spek­ trum in der Diagnostik, Therapie und Nachsorge von hämatologischen und onkologischen Erkrankungen.

Darüber hinaus führen wir ambulante palliativmedizinische Beratungen sowie Therapien durch. In unserer Tagesklinik können wir alle ambu­

lanten Chemotherapien, Immun­ therapien und Transfusionstherapien durchführen. Extrem wichtig ist uns eine individualisierte Tumortherapie und Nachbehandlung von Tumor­ erkrankungen.

Gastroenterologie Die Gastroenterologie behandelt Magen­ und Darmerkrankungen.

Vorsorge und Früherkennung im Rahmen der strukturierten Krebs­ vorsorge sind uns sehr wichtig.

Die Darmspiegelungen können bei uns auf Wunsch mit CO2­Gas

durchgeführt werden. Dadurch wird die Untersuchung deutlich besser vertragen.

RehaSport Speziell für Menschen mit Krebser­ krankung und Diabetes bieten wir über den RehaClub Aschaffenburg Bewegungskurse, Nordic Walking, Entspannungstechniken wie Yoga und Kochevents an. Die Kosten für den RehaSport werden in der Regel von den Krankenkassen übernom­ men. Bei Interesse wenden Sie sich gerne an: 0151 55006084.

FACHINTERNISTEN ASCHAFFENBURG · Elisenstraße 28 · 63739 Aschaffenburg Telefon: 06021 3427 0 · Mail: info@fi­ab.de · www.fachinternisten­aschaffenburg.de

NEUROPRAXIS IM STADTPALAIS

NEUROLOGIE

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Herzlich willkommen in der Neurologie

Diagnose Parkinson – je früher desto besser?

Die Parkinson-Erkrankung ist mit derzeit über 400.000 Betroffenen in Deutschland und mehr als 7 Millionen auf der ganzen Welt neben der Alzheimer-Demenz eine der häufigsten Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Gerade in diesem Bereich wird in Bezug auf Früherkennung aktuell intensiv geforscht, um neue therapeutische Ansätze entwickeln zu können.

Die Parkinson-Erkrankung gehört zu den neurodegenerativen Erkrankungen, bei denen es zu einem Untergang von Nervenzellen im Gehirn kommt. Im Speziellen handelt es sich um eine sogenannte Synukleinopathie, da es in bestimmten Bereichen des Gehirns zu krankhaften Ablagerungen eines Eiweißes, dem Alpha-Synuclein, kommt. Diese Ablagerungen von Alpha-Synuclein (Aggregationen) in den Nervenzellen führen zu einer zunehmenden Fehlfunktion, und es kommt zu einem Untergang dieser Nervenzellen. Solche Eiweiß-Ansammlungen können aber nicht ohne Weiteres als Diagnosekriterium für Parkinson gelten, da sie auch bei Gesunden auftreten. Zeigen diese Aggregationen bestimmte Muster, können mit einer speziellen Analyse ParkinsonPatienten von gesunden Personen unterschieden werden. Der Nachweis von Alpha-Synuklein war bislang nur durch Unter-

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suchungen von Hirngewebe von bereits verstorbenen Patienten möglich.

Die Frühphase der Parkinson-Erkrankung, die Prodromalphase, geht der Diagnosestellung momentan noch viele Jahre bis Jahrzehnte voraus. Die Diagnose eines Parkinson-Syndroms in dieser Frühphase ist selbst für Experten sehr schwer, denn die ersten Symptome sind häufig noch ganz unspezifisch. Meist suchen die Patienten zu diesem Zeitpunkt auch noch gar keinen Arzt auf, oder die Beschwerden werden anderweitig erklärt.

Es kommt zum Beispiel zu einem Verlust des Geruchssinns, zu Verdauungsstörungen oder auch zu Depressionen, Ängste und Schlafstörungen. Erst wenn die typischen Bewegungsstörungen einsetzen und es zu einem Zittern kommt, wird meist gehandelt.

Bis zu diesem Zeitpunkt sind aber schon etwa 50 – 80 Prozent der Nervenzellen unwiederbringlich zugrunde gegangen. In dieser späteren Phase ist aktuell noch keine Therapie möglich, die den Krankheitsverlauf aufhalten könnte. Wäre also eine frühere Diagnosestellung möglich, könnten die Chancen auf die Entwicklung von Therapien sowie auf Behandlungserfolge deutlich verbessert werden.

Parkinson erkennen, bevor nicht mehr zu beeinflussende Symptome vorliegen: Das sollen neue Ansätze zur Früherkennung sicherstellen, die auf den Nachweis von Alpha-Synuclein in

der Haut setzen. Dass Ablagerungen von krankhaftem AlphaSynuclein in Zellen des Nervensystems auf eine Parkinson-Erkrankung hindeutet, wissen wir bereits. Schon länger ist zudem bekannt, dass ein Großteil der Menschen, die an Schlafverhaltensstörungen mit aggressiven Träumen und heftigen Bewegungen im Schlaf (REM-Schlafstörung) leiden, innerhalb von 15 bis 20 Jahren an Parkinson erkranken. Studien konnten nun Alpha-Synuclein in der Haut dieser Risikopatienten identifizieren. Eine hierfür benötigte Biopsie der Haut ist schnell und komplikationsarm durchzuführen, es muss nur eine fünf mm große Probe entnommen werden. In Anbetracht dieses einfachen Zugangs zu Hautbiopsien und der hohen Treffsicherheit der Untersuchung hat diese Methode einiges Potenzial, um Parkinson-Patienten in der Frühphase zu identifizieren. Zusätzlich zum Nachweis in der Haut kann Alpha-Synuklein mittlerweile auch durch Biopsien der Unterkieferspeicheldrüse, im Darm oder in der Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor) nachgewiesen werden, wie verschiedene Studien der letzten Jahre feststellen konnten. Ob auch durch diese Ergebnisse Parkinson im Frühstadium diagnostizierbar ist, werden weitere Studien zeigen.

Der Nachweis von Alpha-Synuklein ist nicht der einzige sehr erfolgversprechende Ansatz. Es wird aktuell auch noch nach weiteren Markern zur Früherkennung und Diagnosestellung der Parkinson-Erkrankung gesucht. Dafür werden an Parkinson erkrankten Patienten in verschiedenen Stadien der Krankheit Bioproben (Blut, Liquor, Speichel) entnommen und untersucht.

Die Stoffwechselprodukte (Metaboliten) in diesen Bioproben werden auf besondere Veränderungen untersucht, die Hinweise auf zugrundeliegende Krankheitsprozesse geben. Dies bietet die Grundlage für mögliche Früherkennungsmarker und neue therapeutische Ansätze.

Die Früherkennung von Parkinson hat somit derzeit einen hohen Stellenwert in der neurologischen Forschung, um völlig neue Therapieansätze entwickeln zu können. Für die Zukunft könnte dies heißen, dass noch vor dem Auftreten der ersten motorischen Symptome in den Krankheitsverlauf eingegriffen werden kann, sofern entsprechende Biomarker auffällig sind. Ziel wäre es, den Ausbruch der Krankheit zu verzögern oder vielleicht sogar zu verhindern. Um diesen Prozess in der Forschung voranzutreiben, hat die Fachgesellschaft für Neurologie die Initiative „Parkinson-Agenda 2030“ ins Leben gerufen.

Auch wenn es zum jetzigen Zeitpunkt noch keine speziellen Therapien gibt, ergibt es durchaus trotzdem Sinn, bei verschiedenen Symptomen wie einer nicht erklärbaren Riechstörung oder typischer REM-Schlafstörung einen Neurologen aufzusuchen und – wenn nötig – weitere Check-Ups durchzuführen.

Durch Anpassung der Lebensgewohnheiten, insbesondere vermehrte körperliche Betätigung, geistige Aktivitäten und eine mediterrane Ernährung, kann das Risiko möglicherweise gesenkt werden, später Parkinson zu bekommen. Gibt es bereits eine Parkinson-Krankheit in der engeren Familie, wären ebenfalls regelmäßige Kontrollen zu empfehlen, um eine mögliche Diagnose frühzeitig stellen zu können.

Mit wissenschaftlicher Expertise und fachärztlicher Kompetenz kümmern wir uns mit unserem erfahrenen Team aus drei Fachärzten für Neurologie sowie medizinischen Fachangestellten als zertifiziertes Schwerpunktzentrum für Multiple Sklerose und Parkinson um Ihre Gesundheit, was Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems und der Muskeln betrifft.

Langjährig etabliert, bietet die Gemeinschaftspraxis mit ihrer neuen Ärztegeneration eine neue Philosophie mit moderner Diagnose und Therapie in Verbindung mit Sorgfalt und zeitgemäßer Organisationsstruktur. Insbesondere das neue OnlineTerminbuchungssystem reduziert Wartezeiten.

Unser Ärzteteam:

Dr. Jochen C. Ulzheimer

Dr. Jessica Herröder

PD Dr. Carsten Wessig

Unser Diagnostik- und Behandlungsspektrum in der Neurologie: n Duplexsonographie n Klinische Neurophysiologie n Liquordiagnostik n Infusionstherapie n Botulinumtoxin-Therapie bei Bewegungsstörungen n Studienzentrum neue Therapien Unsere Schwerpunkte und Spezialitäten: n Multiple Sklerose (DMSG) n Parkinson-Erkrankungen n Neuromuskuläre Erkrankungen und Neuropathien n Bewegungsstörungen und Dystonien n Migräne

In unserer Praxis sind wir als Neurologen auf die Behandlung von Parkinson-Syndromen spezialisiert und arbeiten mit verschiedenen Universitätskliniken sowie Parkinson-Spezialkliniken zusammen. Sprechen Sie uns gerne darauf an, wenn Sie Fragen zu dem wichtigen Thema der Früherkennung haben!

n hATTR-Amyloidose

Stadtpalais | Elisenstraße 32 | Eingang B 63739 Aschaffenburg Telefon 0 60 21/44 98 60 | Telefax 0 60 21/44 98 62 44 info@neuropraxis-ab.de

FRITZ WATZLAW, MORITZ WATZLAW UND DR. INGO GRÄFLING

KIEFERORTHOPÄDIE

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Kleine Zähne, große Wirkung Vorsorge beim Kieferorthopäden

Eine kieferorthopädische Behandlung erfolgt in enger Abstimmung mit dem Zahnarzt. Kinder sollten ab dem ersten Zahn zur regelmäßigen Kontrolle gehen, damit der Zahnarztbesuch zur Routine wird und sie spielerisch alles Wissenswerte rund um das Thema Mundhygiene lernen.

Mit 4 Jahren Eine Frühbehandlung beginnt bereits im Alter von vier bis sechs Jahren, denn in dieser Zeit befindet sich der Kiefer in einer entscheidenden Wachstumsphase. Dabei wird der Grundstein für eine optimale Entwicklung gelegt, um Kiefer und Zähne leicht und sanft zu formen.

Deshalb empfehlen wir den ersten Besuch beim Kieferorthopäden mit vier Jahren. Im Rahmen des ersten Termins wird festgestellt, ob Ihr Kind schon jetzt eine Frühbehandlung benötigt oder ob ein späterer Behandlungsbeginn geeigneter ist.

Bestimmte Kieferfehlstellungen oder ein frühzeitiger Milchzahnverlust können dies erfordern. Der richtige Zeitpunkt des Behandlungsbeginns ist also entscheidend. Hier können spätere Operationen erfolgreich verhindert werden.

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Mit 8 Jahren Mit 8 Jahren ist die erste Phase des Zahnwechsels fast abgeschlossen. Zu diesem Zeitpunkt kann der Kieferorthopäde beurteilen, ob die noch nicht durchgebrochenen Zähne korrekt herauswachsen können. Da die vorhandenen Milchzähne unter anderem eine Funktion als Platzhalter haben, ist ein unkompliziertes Handeln möglich, wenn zum Beispiel Milchzähne zu früh verloren gegangen sind.

Mit 10 Jahren Mit 10 Jahren, bevor die letzten bleibenden Zähne durchgebrochen sind, sollte ein weiterer Termin beim Kieferorthopäden stattfinden. Somit bleibt genügend Handlungsspielraum, um den restlichen Zähnen das korrekte Herauswachsen zu ermöglichen.

Zahndurchbrüche sind oftmals sehr individuell und schwanken über die gesamte Entwicklung bei Kindern. Hier gilt es Wachstumspotenziale zu nutzen, da bei Mädchen der Wachstumshöhepunkt in der Regel mit zwölf Jahren und bei Jungen in der Regel mit vierzehn Jahren erreicht ist.

Moritz Watzlaw

Fritz Watzlaw

Olympia Watzlaw

Dr. Ingo Gräfling

Wat z l a w K i eferortho pädi e | Ludwigstraße 1 5 | 6 3 7 3 9 A sc haffenburg @ watzlaw.de | w at zl aw.de T 0 6 021.2 8 8 8 8 | post@

PRAXISGEMEINSCHAFT FÜR ORTHOPÄDIE UND SPORTMEDIZIN

ORTHOPÄDIE UND SPORTMEDIZIN

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Praxis für Orthopädie und Sportmedizin

Statik Dynamik Balance Was wir vom Segeln lernen können

Sobald wir uns aufrichten und unseren Körper in Bewegung setzen sind von den 650 Muskeln unseres Körpers etwa ein Drittel davon in Aktion, um das Gleichgewicht zu halten oder eine Bewegung in eine bestimmte Richtung einzuleiten. Ähnlich wie in einem Segelboot bedarf es hierbei der Koordination verschiedener Systeme.

Was beim Boot die Bootsform, der Kiel sowie Mast und Segel ausmachen entspricht etwa unserem gesamten Körperbau mit Knochen, Sehnen und Bändern. Die Mannschaft im Segelboot entspricht unseren Muskeln und der Skipper, der Segel, Ruder und Mannschaft koordiniert, entspricht unserem Gehirn mit den vielfältigen Funktionen der Koordination, unterstützt durch die Augen und den Gleichgewichtsorganen im Innenohr.

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Beide Systeme sind so aufgebaut, dass kleinere Fehler oder Unregelmäßigkeiten in der Regel weitgehend ohne größere Probleme toleriert und ausgeglichen werden.

Während beispielsweise im Segelboot ein unerfahrener Skipper das Boot bei Wind und Wellen in eine schlechte Situation bringen kann, könnte dies durch eine sehr gute Mannschaftsleistung im Team aufgefangen werden.

Auf unseren Bewegungsapparat übertragen könnte auch hier eine permanente einseitige Belastung (z. B. sehr viel ausschließlich sitzende Tätigkeit) oder auch eine Überbelastung (Leistungssport) durchaus von der Muskulatur eine Zeit lang kompensiert werden. Die Folge sind aber häufig Muskeldysbalancen, das heißt ungleichmäßige Muskelbeanspruchung und dadurch übermäßige Beanspruchung in bestimmten Körperabschnitten, die dann zu entsprechenden Symptomen führen.

Ein Beispiel hierzu ist eine Beinlängendifferenz in Kombination mit einer Beckenschiefstellung, die zu einer permanenten Ausgleichsbewegung im oberen Brustoder Halswirbelsäulebereich führt und dadurch Schulterbeschwerden, Kopf- und Nackenschmerzen oder andere Symptome auslöst. Diese vorwiegend muskulär bedingten Ursachen sind mit unseren herkömmlichen Methoden der Untersuchung und der Bildgebung im Röntgen, Kernspintomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) häufig nicht zu erfassen.

Mit unserer 4-dimensionalen Wirbelsäulenvermessung haben wir allerdings eine Methode, mit der wir seit vielen Jahren sowohl Schmerzgeplagte Patienten als auch Leistungssportler erfolgreich in eine schmerzfreie Situation bringen können.

Hierbei wird völlig strahlungsfrei und unschädlich mit einem speziellen Projektor ein Linienlichtraster auf die Wirbelsäule projiziert, während der Patient/Sportler auf einem Laufband mit unterschiedlicher Geschwindigkeit läuft. Das so entstehende Lichtraster wird mit vier Spezialkameras aufgenommen und über eine spezielle Software werden die gemessenen Daten analysiert, um ein 3-dimensionales Bild der gesamten Wirbelsäule einschließlich Becken und Beinachsen herzustellen. Dadurch können sowohl statische Unregelmäßigkeiten wie Beckenschiefstand, Schulterhochstand, Beinlängendifferenzen exakt vermessen werden

Ein weiteres Beispiel sind Arthrosen (Gelenkverschleiß) im Bereich des Fußes, meistens im Bereich der Großzehe, wodurch es durch eine Ausweichbewegung zu einer vermehrten Außenbelastung kommt (Schuhsohle wird außen vermehrt abgelaufen). Die Folge ist eine Überlastung der Sprung- und Kniegelenke. Eine dynamische Laufbandanalyse mit Fußdruckmessung in dem oben erwähnten System klärt die Ursache auch für den Patienten gut darstellbar auf.

als auch muskuläre Dysbalancen aufgedeckt werden. Im Anschluss an die Auswertung erfolgt dann eine gezielte Therapie der entsprechenden Symptome, dies kann beispielsweise in einer speziellen physiotherapeutischen Behandlung, Chirotherapie, Injektionstherapie oder einer speziellen Versorgung mit Schuh-

einlagen oder Orthesen erfolgen. Diese direkt eingeleiteten Maßnahmen werden dann fortgeführt durch ein regelmäßiges Training, eventuell unterstützt durch Veränderungen im Bereich des Arbeitsplatzes, z.B. Sitzposition oder Stehpult, um das Ergebnis auch längerfristig aufrecht zu erhalten.

Wenn Sie mehr wissen wollen über unsere 4-dimensionale Wirbelsäulenvermessung und Laufbandanalysen besuchen Sie unserer Homepage unter www.dr-fecher.de oder kommen Sie zu unseren Fachvorträgen, die jetzt ab September 2022 wieder stattfinden, in die Praxis.

Terminvereinbarungen unter 06021/580310 oder online unter doctolib.de

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NEWS&INTERN

News&Intern GLEIS EINS

NEWS

aus der BAG Radiologie & Nuklearmedizin

Unser Team wird verstärkt Wir freuen uns, Ihnen unsere neuen ärztlichen Kollegen der BAG Radiologie & Nuklearmedizin vorstellen zu dürfen:

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Herr R. Loganathan

Herr Dr. med. C. Schmidt

Frau Doctor-medic A. Stefan

Facharzt für Radiologie mit Schwerpunkt Neuroradiologie

Facharzt für Radiologie mit Schwerpunkt Neuroradiologie

Fachärztin für Radiologie mit Schwerpunkt Herzdiagnostik

Seit dem 01.07.2021 an unseren Standorten in Aschaffenburg und Seligenstadt

Seit dem 01.02.2022 an unseren Standorten in Aschaffenburg und Seligenstadt

Seit dem 01.04.2022 an unserem Standort in Aschaffenburg

NEWS

aus dem Frauenärzte Gesundheitszentrum Aschaffenburg

Volle Kapazität, volle Punktzahl!

Gute Nachrichten für krebserkrankte Frauen: Ab sofort sind wieder alle Plätze für die Chemotherapie im FAGZ verfügbar. „Wir sind sehr froh, dass unsere Kapazitäts- und Personalprobleme der Vergangenheit angehören und wir unsere Frauen wieder im gewohnten Umfang behandeln können“, sagt Dr. Alexander Henze.

Diese Probleme seien in der Gesundheitsbranche leider keine Seltenheit mehr. „Unsere Situation hat sich zum Glück deutlich verbessert.“ Das Team der Onkologischen Fachkräfte im FAGZ wird perspektivisch Lavinia Staab verstärken. Soeben hat die 19-Jährige für herausragende Leistungen während der Ausbildung zur Medizinischen Fachangestellten und in der Abschlussprüfung den Bayerischen Staatspreis erhalten. „Wir gratulieren Lavinia Staab und sind sehr stolz auf sie“, sagt Dr. Alexander Henze. „Mir macht die Zusammenarbeit in unserem Team viel Spaß und ich lege viel Wert auf einen freundlichen Umgang mit unseren Patientinnen“, sagt Lavinia Staab. „Ich finde es zudem toll, dass mein Beruf viele Weiterbildungsmöglichkeiten bietet.“ Die nutzt Lavinia Staab: Im Herbst 2022 wird sie Onkologische Fachkraft.

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Energieversorgung Die Zukunft ist nah

INFO

Momente der Leichtigkeit Als Clownin Meralda besucht Andrea Szalay Senioren zu Hause – Angebot auch für Demenzerkrankte „Humor ist der Regenschirm der Weisen“, sagt Erich Kästner. Ein kluger Mann. Als Clownin Meralda spannt Andrea Szalay aus Mömbris ihren Regenschirm weit auf, um Menschen zu verzaubern, die ihre vier Wände nicht mehr verlassen können. Clownin Meralda ist keine schenkelklopfende Spaßmacherin, sondern eine Meisterin der zarten Zwischentöne, mit denen sie sich vor allem einen Zugang zu Menschen mit Demenzerkrankung erspielt. Die Gleis Eins-Redaktion sprach mit der ausgebildeten Klinikclownin.

Ich sehe meinen Schwerpunkt aber weniger im Krankenhaus als vielmehr im häuslichen Umfeld. Ich besuche Demenzerkrankte und Pflegebedürftige.

Wie sieht ein solcher Besuch aus?

Zunächst einmal geht es um ein unverbindliches Kennenlernen, bei dem der Besuchte und ich, aber auch die Angehörigen erspüren müssen, ob die Chemie stimmt, ob wir gut zusammen interagieren können. Danach schauen wir individuell, wie die Situation ist und was für den Besuchten, für die Angehörigen gut passt. Als Clownin möchte ich einen Moment der Leichtigkeit bringen – für alle Seiten. Der Clown, die Clownin sprechen eine universelle Sprache, differenziert und facettenreich.

Sie greifen auf, was ihnen geboten wird. Das macht sie gerade für die Begegnung mit Demenzerkrankten wertvoll.

Haben Sie sich für den Umgang mit Demenzerkrankten speziell weitergebildet?

Foto: privat

Warum möchten Sie als Clownin Meralda insbesondere Menschen mit Demenzerkrankung ansprechen?

Meine Mutter ist demenzerkrankt. Mit ihr habe ich, als sie noch fitter war, diesen humorvollen Umgang gepflegt und gemerkt, dass ich darüber einen Zugang zu ihr bekomme. Ein Clown, eine Clownin agiert sehr im Jetzt, im Moment, in der Gegenwart.

Das ist im Umgang mit Demenzerkrankten sehr wichtig.

Warum haben Sie sich zur Klinikclownin ausbilden lassen?

Dieser Traum ist sehr alt, ich hatte ihn schon vor meiner Berufstätigkeit am Frankfurter Flughafen. Vor einigen Jahren erkrankte ich an Krebs und habe diesen Traum nach meiner Genesung wieder aufgegriffen. Ich habe mehrere Seminare und Kurse besucht, unter anderem bei der Gründerin des Vereins Clown Doktoren, Laura Fernandez in Frankfurt. Dort habe ich mich zur Klinikclownin ausbilden lassen.

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Ein wichtiger Wegbegleiter für mich war hier der Journalist und Clown Ulrich Fey. Er schreibt in seinem Buch „Clowns für Menschen mit Demenz“, das wichtigste Medikament beim Umgang mit Demenzerkrankten sei die menschliche Nähe. Er sagt, entscheidend sei, jedes Gefühl ernst zu nehmen und dem Patienten ohne Einschränkungen Würde, Wertschätzung und Respekt einzuräumen. In einer Zeit, in der der demographische Wandel zunehmend zur Vereinsamung alter Menschen führe, müsse die Vermittlung dieser Emotionalität in einer tatsächlich familiären Weise vonstatten gehen. Diese familiäre Nähe möchte ich ermöglichen.

Ich greife auf, was ich sehe. Ich warte. Daraus entstehen wunderbare Szenen. Ein Clown darf komisch und traurig und ernsthaft sein. Ich liebe die Ernsthaftigkeit.

MCV – Mobile Clowns Visite für Angehörige, auch mit Demenz, Clownin Andrea Szalay, Besuchsdauer nach Vereinbarung, Anfragen unter 0176/45788350 oder andrea.szalay@gmx.de

Am 16. Juli 2022 verstarb Dr. Gerhard Klausmann Wir sind zutiefst bestürzt über den Tod von Dr. Gerhard Klausmann. Gemeinsam mit seiner Frau Dr. Martine Klausmann war er GLEIS EINS-Partner der ersten Stunde.

Wir haben ihn als liebenswerten, bodenständigen, humorvollen und äußerst fachkundigen Menschen und Mediziner erlebt. Unsere Zusammenarbeit machte große Freude und war von unverbrüchlicher, gegenseitiger Wertschätzung geprägt. Über Jahre hinweg war Dr. Gerhard Klausmann ein herzlicher Gastgeber für die Redaktionskonferenzen. Wir werden uns für immer an einen außergewöhnlichen Menschen erinnern.

Lieber Gerhard: Wir werden Dich vermissen!

Liebe Martine: Wir sind in Gedanken bei Dir und Deiner Familie und wünschen Euch viel Kraft in dieser schweren Zeit.

Susanne von Mach (Redakteurin) und Stephan Lehmann (Herausgeber)

Dr. Gerhard Klausmann 30.06.1954 – 16.07.2022

NACHRUF

Wir trauern um Dr. Gerhard Klausmann

INFO

Rollstuhl schieben ohne Kraftaufwand – Spazierengehen wird wieder möglich Ein Bericht von Steffen Ender, Rehafachberater im Sanitätshaus Hubrich medical Ein Rollstuhl kann schwer und unbeweglich sein. Wenn starke Gehbehinderung oder Gehunfähigkeit auftreten, wird oft ein Rollstuhl erforderlich. Moderne Stühle sind durch Vollgummibereifung und als Leichtgewichtsmodell sehr leicht zu schieben. Wenn der Patient schwer ist und Unebenheiten oder kleinere Steigungen daran hindern die Person anzuschieben, reicht oft die Kraft nicht aus.

Jede Begleitperson kennt das und wünscht sich eine Hilfe. werden. Die Montage der Schiebehilfe dauert nur 2 Minuten, und der Antrieb ist fahrbereit. Das Click-Fix-Docking-System erlaubt ein einfaches Montieren ohne Werkzeug. Nur eine kleine Halterung verbleibt am Rollstuhl.

Der herausnehmbare Akku kann an jeder Steckdose mit dem mitgelieferten Ladegerät nachgeladen werden. Weitere Wartungen oder Prüfungen sind nicht erforderlich.

Verordnung durch Ihren Arzt Das Gerät hat eine Hilfsmittelnummer (HMV 18.99.12.1001) und ist im Verzeichnis der Krankenkassen gelistet. Für den Antrag auf die Schiebehilfe ist die Verordnung Ihres Arztes erforderlich. Da er Ihre Verhältnisse kennt wird er auch entscheiden, ob die betreuende Person in der Lage ist, das Gerät zu bedienen.

Eine Schiebehilfe bringt Sie auf den Weg Für diese Fälle bieten wir die Möglichkeit, den Stuhl mit einer elektrischen Schiebehilfe nachzurüsten. Das nur 5 kg leichte Empulse R20 von Sunrise medical unterstützt den Schiebenden in jeder Situation, bergauf und auf langen Strecken.

Montage durch unsere Fachwerkstatt in einer Stunde erledigt

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Die Montage kann an jedem Rollstuhl auch nachträglich vorgenommen werden. In unserer Fach- und Service-Werkstatt dauert die Montage gerade mal eine Stunde, dann ist Ihr Fahrzeug einsatzfähig.

Die Begleitperson findet am Schiebegriff ein sehr einfach gestaltetes Bedienfeld. Ein/Aus, die Anzeige der Batteriekapazität und der Geschwindigkeit ermöglicht leichte Handhabung. Das Bedienteil kann variabel montiert werden, damit die Begleitperson dieses optimal einstellen kann. Die Geschwindigkeit kann in feinen Stufen auf 2, 3 oder 5 km/h für den schnellen Gang eingestellt werden. Beim Loslassen endet der Vortrieb und das Fahrzeug bleibt stehen.

Problemloser Transport im PKW Mit ein paar Handgriffen wird die Schiebehilfe vom Stuhl abgenommen und kann neben dem Rollstuhl im PKW transportiert

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2 Abbildung 1: Das Bedienteil des R20.

Abbildung 2: Der R20, in eingepacktem Zustand.

Abbildung 3: Rollstuhl zum Transport gefaltet.

(Alle Bilder: Sunrise Medical GmbH)

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Ihr Sanitätshaus mit

SANITÄTSHAUS, REHA-, ORTHOPÄDIE- UND MEDIZINTECHNIK

Sanitätshaus – Orthopädietechnik – Rehatechnik – Medizintechnik

Zentrale und Sanitätshaus Magnolienweg 8

Sanitätshaus am Busbahnhof Ludwigstraße 19

Das Sanitätshaus Hubrich Medical blickt auf eine langjährige Erfahrung im Bereich der Rehaversorgung zurück.

Seit 1952 sind wir im Radius von 50 km für Pflegehilfsmittel, Homecare, Orthopädietechnik und Medizintechnik für Sie tätig.

Mit fast 40 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern sind wir für Sie da.

Für folgende Fachbereiche stehen Ihnen spezialisierte Fachangestellte mit Beratung zur Verfügung für: Badewannenlifter, Bandagen, Brustprothetik, Defibrillatoren, Homecare, Inkontinenzartikel, Kompressionsstrumpfversorgung, Patientenlifter, Pflegehilfsmittel, Rollatoren, Rollstühle, Orthesen, Schienen, Sauerstofftherapie, Therapierollstühle, Toilettenstühle, Treppensteiger, Treppenlifte.

hubrich medical GmbH & Co. KG Zentrale: Magnolienweg 8, 63741 AB-Nilkheim | Am Busbahnhof: Ludwigstraße 19, 63739 Aschaffenburg Öffnungszeiten: Mo., Di., Do., Fr. 9:00 –18:00 Uhr | Mi. 9:00 –17:00 Uhr | Sa. 9:00 –13:00 Uhr Vereinbaren Sie einen Termin mit unserem Rehafachbereich im Magnolienweg 8 in Aschaffenburg. Unsere Rehaspezialisten führen Ihnen gerne die R20 – auch bei Ihnen zuhause – vor.

ÜBERBLICK

HIER FINDEN SIE UNS APOT HEKE 07 (GLEIS EINS, S. 34/35) Bahnhof-Apotheke Dr. Tobias Craan e.K. Ludwigstraße 2 (am Hauptbahnhof) 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/39 89 0 Telefax 0 60 21/39 8915 info@bahnhof-apotheke.biz www.bahnhof-apotheke.biz AUGENKLINIK 08 (GLEIS EINS, S. 32/33) ReVis Augenklinik Dr. med. Werner Bachmann Dr. med. Natascha Lipka Dr. med. Thomas Kasper Wan-Azlan Wan-Omar Dr. med. Marieta Kalcheva Dr. med. Andreas Fischle Dr. med. Joachim Puchta Stadtpalais | Elisenstraße 32 (Eingang A + B) 63739 ASCHAFFENBURG Facharztpraxis Ludwigstraße 2 63739 ASCHAFFENBURG OP und Augen Laser Zentrum Frohsinnstraße 29 63739 ASCHAFFENBURG Facharztpraxis Telefon 0 60 21/44 98 70 Bezirksstraße 30 63755 ALZENAU-WASSERLOS Facharztpraxis Telefon 0 60 23/50 70 50 Breitendieler Straße 32 63897 MILTENBERG OP Zentrum und Facharztpraxis Telefon 0 93 71/65 03 00 Hauptstraße 10 74731 WALLDÜRN Facharztpraxis Telefon 0 62 82/60 08 www.revis.de FRAUENÄRZT E 10 (GLEIS EINS, S. 30/31) Frauenärzte Gesundheitszentrum Aschaffenburg Dr. med. Alexander Henze & Kolleginnen Goldbacher Straße 33 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/4 44 77 30 Telefax 0 60 21/4 44 77 333 www.fagz.de I NNE RE ME DIZIN 09 (GLEIS EINS, S. 36/37) Fachinternisten Aschaffenburg Praxis Dr. Kummer & Dr. Schirrmacher-Memmel Dr. Inga-Nadine Kummer Fachärztin für Innere Medizin, Diabetologie, Ernährungsmedzin und Notfallmedizin Dr. Silke Schirrmacher-Memmel Fachärztin für Innere Medizin, Hämatologie und internistische Onkologie, Palliativmedizin

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Dr. Martine Klausmann Fachärztin für Innere Medizin, Hämatologie und int. Onkologie Dr. Ariane Brogsitter Fachärztin für Innere Medizin, Hämatologie und int. Onkologie, Palliativmedizin Dr. Zuzana Miklasová Fachärztin für Innere Medizin und Gastroenterologie Elisenpalais | Elisenstraße 28 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/34 27-0 info@fi-ab.de www.fachinternisten-aschaffenburg.de 08 (GLEIS EINS, S. 20/21) Gastroenterologische Gemeinschaftspraxis Aschaffenburg Priv.-Doz. Dr. med. Hardi Lührs Priv.-Doz. Dr. med. Ralph Melcher Prof. Dr. med. Wolfgang Fischbach Dr. med. Karl Metz Dr. med. Caroline Noé Dr. med. Oliver Tabarelli Stadtpalais | Elisenstraße 32 (Eingang B) 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/44 47 80 Telefax 0 60 21/44 47 850 praxis@gastro-ab.de www.gastro-ab.de KARDI O L O G I E + I N N E R E ME D I Z I N 08 (GLEIS EINS, S. 18/19) Kardiologische Gemeinschaftspraxis Aschaffenburg Dr. med. Andreas Görz Priv.-Doz. Dr. med. Werner Peters Fachärzte für Innere Medizin und Kardiologie Hypertensiologie DHL® Sportmedizin Stadtpalais | Elisenstraße 32 (Eingang A) 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/3 86 72-0 Telefax 0 60 21/3 86 72 25 www.kardiologie-ab.de KI EF ER O R T H O P Ä D I E 05 (GLEIS EINS, S. 40/41) Gemeinschaftspraxis Fritz Watzlaw Moritz Watzlaw Dr. Ingo Gräfling Fachzahnärzte für Kieferorthopädie Ludwigstraße 15 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/2 88 88 Telefax 0 60 21/2 86 37 www.watzlaw.de

NEUROLOGIE 08 (GLEIS EINS, S. 38/39) Neuropraxis im Stadtpalais Gemeinschaftspraxis für Neurologie, DMSG-Schwerpunktpraxis Multiple Sklerose Dr. med. Jochen C. Ulzheimer Facharzt für Neurologie, Botulinumtoxintherapie (DGN), Schwerpunkt Neuroimmunologie/ Multiple Sklerose Priv.-Doz. Dr. med. Carsten Wessig Facharzt für Neurologie, Spezielle Neurologische Intensivmedizin, Verkehrsmedizin, Schwerpunkt Neuromuskuläre Erkrankungen Dr. med. Jessica Herröder Fachärztin für Neurologie, Schwerpunkt neurodegenerative Erkrankungen/ Parkinson-Syndrome Stadtpalais | Elisenstraße 32 (Eingang B) 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/44 98 60 Telefax 0 60 21/44 98 62 44 info@neuropraxis-ab.de O R T H O P Ä D I E U N D S P O R T ME D IZ IN 06 (GLEIS EINS, S. 42/43) Praxis für Orthopädie und Sportmedizin Dr. Klaus Fecher Facharzt für Orthopädie, Sportmedizin, Schwerpunkt Fußchirurgie Thakirjan Shadmanov Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie Konsiliarärzte in der Capio Hofgarten Klinik Aschaffenburg und in der Atlas Sportklinik Großwallstadt Ludwigstraße 4 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/58 0310 info@dr-fecher.de www.dr-fecher.de A U G E N O P T I K + H Ö R A K US T IK 04 (GLEIS EINS, S. 9) SCHWIND SEHEN & HÖREN 63755 ALZENAU-WASSERLOS Bezirksstraße 30 Telefon 0 60 23/918 97 32 63739 ASCHAFFENBURG Frohsinnstraße 32 Telefon 0 60 21/44 87 90 63808 HAIBACH Hauptstraße 5 Telefon 0 60 21/6 30 90 63768 HÖSBACH Hauptstraße 7 Telefon 0 60 21/54 05 48 63801 KLEINOSTHEIM Goethestraße 58 a Telefon 0 60 27/65 44 63897 MILTENBERG Hauptstraße 136 Telefon 0 93 71/76 50 63785 OBERNBURG Römerstraße 57 Telefon 0 60 22/14 85 63500 SELIGENSTADT Bahnhofstraße 6 Telefon 0 6182/82 94 30 www.schwind-sehen-hoeren.de

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09 (GLEIS EINS, S. 22/23) Praxis für ganzheitliche Gesundheitspflege Christine Schwarz Elisenpalais | Elisenstraße 28 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/12184 Telefax 0 60 21/45 7171 www.krankengymnastik-schwarz.de

03 (GLEIS EINS, S. 26/27) Akademische Praxis für Sprachtherapie Dr. phil. Ingeborg Maser Neurolinguistin/Klinische Linguistin dbs/dbl Frohsinnstraße 28 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/45 27 27 Telefax 0 60 21/45 27 28 www.sprachtherapie-maser.de

RAD I O LOGIE UND NU K LEARME DIZIN

URO L O GI E

01 (GLEIS EINS, S. 24/25) Gemeinschaftspraxis Prof. Dres. Kreusser, Hechler & Kollegen Prof. Dr. Dr. Bernd Kreusser Facharzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Spezialist für Implantologie Dr. Joachim Kreusser Fachzahnarzt für Oralchirurgie Spezialist für Implantologie und Ästhetische Zahnheilkunde Dr. Manfred Hechler Facharzt für Mund-, Kiefer und Gesichtschirurgie Plastische Operationen Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie Dr. Sabine Hechler Zahnärztin Tätigkeitsschwerpunkt Ästhetische Zahnheilkunde Dr. Florian Kreusser Zahnarzt Belegärzte in der Hofgartenklinik und im Klinikum Aschaffenburg Friedrichstraße 19 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/35 35 0 Telefax 0 60 21/35 35 35 www.kreusser-hechler.de

06 (GLEIS EINS, S. 28/29) Dr. med. Patrick Sawaya Facharzt für Urologie Ludwigstraße 4 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/133 55 Telefax 0 60 21/2190 01 www.dr-sawaya.de

02 (GLEIS EINS, S. 16/17) Prof. Dr. Stephan Schmitz und Kollegen BAG Radiologie und Nuklearmedizin Frohsinnstraße 20 63739 ASCHAFFENBURG Telefon 0 60 21/15 07 90 Privathotline 0 60 21/150 79 99 www.radiologie-ab.de

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09 STADTPALAIS | Elisenstr. 32

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