Trabalho de Conclusão de Curso - Clinica Para Transtornos Mentais Casa Basaglia

UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES GIULIA SANT’ANNA MANGINI LIMA

TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO Casa Basaglia – Clínica para Transtornos Mentais

Mogi das Cruzes, SP 2020

UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES GIULIA SANT’ANNA MANGINI LIMA

TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO Casa Basaglia – Clínica para Transtornos Mentais Trabalho

de

Conclusão

de

Curso,

apresentado para o Curso de Arquitetura e Urbanismo para a Universidade de Mogi das Cruzes.

Professor (a) Orientador (a) Samira Bittar

Mogi das Cruzes, SP 2020

GIULIA SANT’ANNA MANGINI LIMA TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO Casa Basaglia – Clínica para Transtornos Mentais

Trabalho

de

Conclusão

de

Curso,

apresentado ao curso de Arquitetura e Urbanismo para a Universidade de Mogi das Cruzes.

Aprovado em 03 de Junho de 2020

BANCA EXAMINADORA

Professora Orientadora Samira Bittar - Universidade de Mogi das Cruzes

Professor Convidado Consuelo A. G. Gallego Rosa Universidade de Mogi das Cruzes

Arquiteto Convidado Abel Oliveira

Dedico, primeiramente, este trabalho a mim.

Dedico a todos que de alguma forma, nesse caminho, me ensinaram, ajudaram e estiveram comigo.

Dedico a minha famĂ­lia, ao meu namorado e a todos que se identificam com o tema.

Agradeço a minha família pelo apoio, Ao meu namorado pela compreensão, A Bianca Voltz pelos conselhos e ajuda A todos que se envolveram, ajudaram ou simplesmente fizeram parte E aos que me deram luz em todo esse caminho.

Lua Adversa Tenho fases, como a lua. Fases de andar escondida, fases de vir para a rua...

Perdição da minha vida! Perdição da vida minha! Tenho fases de ser tua, tenho outras de ser sozinha. (...)

- Cecília Meireles

RESUMO O presente trabalho apresenta um estudo sobre Clínicas para Transtornos Mentais, considerando seus fatos históricos, seus progressos e suas leis. Este trabalho tem como objetivo mostrar a importância da saúde mental e a importância de um edifício com ambientes adequados para cuidar da saúde mental.

Localizado em Mogi das Cruzes, cidade na qual apresenta apenas uma clínica com internação e algumas com atendimentos cotidianos, a Clínica para Transtornos Mentais é implantada abrangendo a internação, consultas de rotina, áreas de lazer, oficinas e terapias alternativas, buscando o equilíbrio da saúde mental, física e emocional, criando ambientes confortáveis, humanizados e seguros e dessa forma apresentando um tratamento completo para cada paciente.

Evitando a segregação social, o projeto é implantado em um local de fácil acesso, próximo ao centro da cidade e localizado ainda em um ambiente tranquilo em meio a vegetação.

Palavras Chaves: Clínicas para Transtornos Mentais, Saúde Mental e Mogi das Cruzes.

ABSTRACT The present work presents a study on Clinics for Mental Disorders, considering their historical facts, their progress and their laws. This work aims to show the importance of mental health and the importance of a building with adequate environments to take care of mental health.

Located in Mogi das Cruzes, a city in which there is only one clinic with hospitalization and some with daily care, the Clinic for Mental Disorders is implanted covering hospitalization, routine consultations, leisure areas, workshops and alternative therapies, seeking the balance of health mental, physical and emotional, creating comfortable, humanized and safe environments and thus presenting a complete treatment for each patient.

Avoiding social segregation, the project is implemented in an easily accessible place, close to the city center and still located in

a

quiet

environment

amid

Key words: Clinics for Mental Disorders, Mental Health and Mogi das Cruzes.

vegetation.

LISTA DE ILUSTRAÇÕES Imagem 1 - Domus Dei atualmente - ..................................................................................................... 23

Imagem 2 - Pedro Segundo entre 1859 e 1861 - ...................................................................... 25 Imagem 3 - Paciente bebendo água do esgoto - ....................................................................... 27 Imagem 4 - Ala Infantil do Hospital Colônia ........................................................................... 27 Imagem 5 - Fachada - ............................................................................................................... 28 Imagem 6 - Implantação ........................................................................................................... 29 Imagem 7 - Acesso ao Subsolo - .............................................................................................. 29 Imagem 8 - Fachadas ................................................................................................................ 30 Imagem 9 - Planta Setorizada Pavimento Térreo ..................................................................... 30 Imagem 10 - Planta Setorizada Subsolo ................................................................................... 30 Imagem 11 - Fachada - ............................................................................................................. 31 Imagem 12 - Pintura dos perfis dos hóspedes - ........................................................................ 32 Imagem 13 - Iluminação da Escada - ....................................................................................... 32 Imagem 14 - Janelas - ............................................................................................................... 32 Imagem 15 - Planta Setorizada Pavimento Térreo ................................................................... 33 Imagem 16 - Planta Setorizada 1º Pavimento - ........................................................................ 33 Imagem 17 - Fachada - ............................................................................................................. 34 Imagem 18 - Sala de Terapia .................................................................................................... 35 Imagem 19 - Jardim dos Pacientes - ......................................................................................... 35 Imagem 20 - Fachada Perspectiva ............................................................................................ 36 Imagem 21 - Planta Setorizada Térreo - ................................................................................... 36 Imagem 22 - Planta Setorizada Segundo Pavimento - ............................................................. 37 Imagem 23 - Pátio - .................................................................................................................. 37 Imagem 24 - Corredor com paredes curvas - ........................................................................... 38 Imagem 25 - Pátio central - ...................................................................................................... 38 Imagem 26 - Planta Setorizada Pavimento térreo - .................................................................. 39

Imagem 27 - Planta Setorizada Primeiro Pav ........................................................................... 39 Imagem 28 - Entrada - .............................................................................................................. 39 Imagem 29 - Desnível - ............................................................................................................ 40 Imagem 30 - Pavimento Térreo ................................................................................................ 41 Imagem 31 - Primeiro Pavimento - .......................................................................................... 41 Imagem 32 - Segundo Pavimento - .......................................................................................... 41 Imagem 33 - Croqui Caps - ...................................................................................................... 43 Imagem 34 - Mapa de Mogi das Cruzes e cidades vizinhas - .................................................. 44 Imagem 35 - Local do Projeto .................................................................................................. 45 Imagem 36 - Área de Estudo e Região ..................................................................................... 45 Imagem 37 - Tabela Anexo 6 Parâmetros Técnicos e Permissão de Uso - .............................. 45 Imagem 38 - Terreno ................................................................................................................ 46 Imagem 39 - Levantamento Planialtimétrico - ......................................................................... 46 Imagem 40 - Análise Macro Ambiental - ................................................................................. 47 Imagem 41- Análise Micro Ambiental - .................................................................................. 48 Imagem 42- Análise Uso e Ocupação do Solo ......................................................................... 49 Imagem 43- Foto do Terreno - ................................................................................................. 50 Imagem 44- Foto do Terreno - ................................................................................................. 50 Imagem 45- Foto do Terreno - ................................................................................................. 50 Imagem 46- Foto do Terreno - ................................................................................................. 50 Imagem 47- Análise Cheios e Vazios - .................................................................................... 51 Imagem 48 - Análise Gabarito de Altura - ............................................................................... 52 Imagem 49- Sistema Viário ...................................................................................................... 53 Imagem 50 - Iluminação Zenital - ............................................................................................ 68 Imagem 51- Jardim de Inverno................................................................................................. 68 Imagem 52 - Grandes Vãos ...................................................................................................... 68 Imagem 53 - Espelho D'água - ................................................................................................. 68

Imagem 54 - Ambiente com lareira de quintal ......................................................................... 69 Imagem 55 - Pergolado criando ambiente de interação social ................................................. 69 Imagem 56 - Sala de TV - ........................................................................................................ 69 Imagem 57 - Equilíbrio de tons e cores - ................................................................................. 69 Imagem 58 - Piso de Porcelanato Acetinado - ......................................................................... 70 Imagem 59 - Revestimento de Lã Pet - .................................................................................... 70 Imagem 60 - Banheiro Individual - Equilíbrio de cores ........................................................... 70 Imagem 61 - Espaço amplo, com grandes aberturas ................................................................ 71 Imagem 62 - Piso Intertravado - ............................................................................................... 71 Imagem 63 - Placa Solar - ........................................................................................................ 71 Imagem 64 - Madeira Plástica .................................................................................................. 72 Imagem 65 - Calçadas - ............................................................................................................ 72

SUMÁRIO INTRODUÇÃO ..................................................................................................................................... 16 1.

TEMA........................................................................................................................................ 18

1.1

Saúde Mental ............................................................................................................................. 18

1.1.1

Clínicas para Transtornos Mentais ............................................................................................ 18

1.1.2

Transtornos Mentais .................................................................................................................. 19

1.1.2.1. Tipos de Transtornos, características e tratamentos .................................................................. 19 1.2

Aspectos Históricos ................................................................................................................... 23

1.2.1

Histórico do tema ...................................................................................................................... 23

1.2.1.1 Breve Histórico no Brasil .......................................................................................................... 25 1.2.1.2 Breve Histórico do Município ................................................................................................... 27 2.

ESTUDO DE CASO ................................................................................................................. 28

2.1.

Estudo de Caso 1 ....................................................................................................................... 28

2.1.1. Ficha Técnica ............................................................................................................................ 28 2.1.2. Análise do Projeto ..................................................................................................................... 28 2.2.

Estudo de Caso 2 ....................................................................................................................... 31

2.2.1. Ficha Técnica ............................................................................................................................ 31 2.2.2. Análise do Projeto ..................................................................................................................... 31 2.3.

Estudo de Caso 3 ....................................................................................................................... 33

2.1.1

Ficha Técnica: ........................................................................................................................... 34

2.1.2

Análise do Projeto ..................................................................................................................... 34

2.4.

Estudo de Caso 4 ....................................................................................................................... 37

2.4.1

Ficha Técnica: ........................................................................................................................... 37

2.4.2

Análise do Projeto ..................................................................................................................... 37

2.5.

Estudo de Caso 5 ....................................................................................................................... 39

2.5.1. Ficha Técnica ............................................................................................................................ 40 2.5.2. Análise do Projeto ..................................................................................................................... 40 2.6.

Visita Técnica 1 ......................................................................................................................... 42

2.6.1. Ficha Técnica ............................................................................................................................ 42

2.6.2. Análise do Projeto ..................................................................................................................... 42 3.

ÁREA DE INTERVENÇÃO .................................................................................................... 44

3.1.

Local .......................................................................................................................................... 44

3.2.

Levantamento Planialtimétrico.................................................................................................. 46

3.3.

Análise Macro Ambiental.......................................................................................................... 47

3.4.

Análise Micro Ambiental .......................................................................................................... 48

3.5.

Uso e Ocupação do Solo ........................................................................................................... 48

3.6.

Levantamento Fotográfico ........................................................................................................ 49

3.7.

Cheios e Vazios ......................................................................................................................... 50

3.8.

Gabarito de Altura ..................................................................................................................... 51

3.9.

Sistema Viário ........................................................................................................................... 52

4.

DIRETIZES E PREMISSAS..................................................................................................... 54

4.1.

Sistemas de Água ...................................................................................................................... 54

4.2.

Resíduos Sólidos ....................................................................................................................... 54

4.3.

Instalações Elétricas, Gás e Telecomunicações ......................................................................... 54

4.4.

Elementos Permeáveis ............................................................................................................... 54

4.5.

Cobertura ................................................................................................................................... 54

4.6.

Rampas ...................................................................................................................................... 54

4.7.

Acessos ...................................................................................................................................... 54

4.8.

Ventilação e Iluminação Natural ............................................................................................... 55

4.9.

Escadas ...................................................................................................................................... 55

4.10.

Pisos e Corredores ..................................................................................................................... 55

4.11.

Dormitórios - Internação ........................................................................................................... 55

4.12.

Sanitários, vestiários e banheiros .............................................................................................. 56

4.13.

Refeitórios ................................................................................................................................. 57

4.14.

Cozinha...................................................................................................................................... 57

4.15.

Biblioteca .................................................................................................................................. 58

4.16.

Sala de TV - Sala de Visita........................................................................................................ 58

4.17.

Consultórios .............................................................................................................................. 58

4.18.

Áreas de Lazer - Sala de Aula ................................................................................................... 59

4.19.

Recepção - Sala de Espera......................................................................................................... 59

4.20.

Administração - Demais Áreas.................................................................................................. 59

4.21.

Estacionamento ......................................................................................................................... 59

4.22.

Espelho d'água ........................................................................................................................... 60

5.

USUÁRIOS ............................................................................................................................... 61

5.1.

Perfil do Usuário ....................................................................................................................... 61

5.1.1. Pacientes: ................................................................................................................................... 61 5.1.2. Visitantes ................................................................................................................................... 61 5.1.2.1. Família de Pacientes .................................................................................................................. 61 5.1.2.2. Amigos de Pacientes ................................................................................................................. 61 5.1.2.3. Futuros Pacientes: ..................................................................................................................... 61 5.2.

Funcionários e Colaboradores ................................................................................................... 61

5.2.1. Profissionais de Saúde: .............................................................................................................. 61 5.2.1.1. Psicólogo ................................................................................................................................... 62 5.2.1.1.1. Psicanálise ............................................................................................................................ 62 5.2.1.1.2. Análise Junguiana ................................................................................................................ 62 5.2.1.1.3. Behaviorismo ....................................................................................................................... 62 5.2.1.1.4. Humanismo .......................................................................................................................... 62 5.2.1.1.5. Reich .................................................................................................................................... 62 5.2.1.1.6. Cognitivo Comportamental .................................................................................................. 62 5.2.1.1.7. Gestalt .................................................................................................................................. 62 5.2.1.2. Psiquiatra ................................................................................................................................... 63 5.2.1.3. Terapeuta Ocupacional .............................................................................................................. 63 5.2.1.4. Enfermeiro ................................................................................................................................. 63 5.2.1.5. Clínico Geral ............................................................................................................................. 63 5.2.1.6. Nutricionista .............................................................................................................................. 63 5.2.1.7. Farmacêutico ............................................................................................................................. 63 5.2.1.8. Reikianos ................................................................................................................................... 63

5.2.1.9. Acupunturista ............................................................................................................................ 63 5.2.2. Profissionais Administrativos.................................................................................................... 63 5.2.2.1. Presidente .................................................................................................................................. 64 5.2.2.2. Diretor Financeiro ..................................................................................................................... 64 5.2.2.3. Diretor geral .............................................................................................................................. 64 5.2.2.4. Recepcionista ............................................................................................................................ 64 5.2.3. Profissionais Operacional .......................................................................................................... 64 5.2.3.1. Faxineiro.................................................................................................................................... 64 5.2.3.2. Cozinheiro ................................................................................................................................. 64 5.2.3.3. Auxiliar de Cozinha................................................................................................................... 64 5.2.3.4. Segurança .................................................................................................................................. 65 5.2.3.5. Auxiliar de Manutenção ............................................................................................................ 65 5.2.4. Profissionais de Educação ......................................................................................................... 65 5.2.4.1. Educadores de Pintura e Artes................................................................................................... 65 5.2.4.2. Educadores artesanato ............................................................................................................... 65 5.2.4.3. Educadores Físicos .................................................................................................................... 65 5.2.4.4. Educadores de Dança ................................................................................................................ 65 5.2.4.5. Educadores de Yoga .................................................................................................................. 65 5.2.4.6. Educadores de Alfabetização .................................................................................................... 65 6.

ESQUEMAS ESTRUTURANTES ........................................................................................... 67

6.1.

Conceito Arquitetônico ............................................................................................................. 67

6.1.1. A integração com a natureza ..................................................................................................... 67 6.1.2. Integração social ........................................................................................................................ 67 6.1.3. Humanização ............................................................................................................................. 67 6.1.4. Para remeter o estar em casa ..................................................................................................... 67 6.1.5. Conforto .................................................................................................................................... 67 6.1.6. Privacidade ................................................................................................................................ 67 6.1.7. Ventilação e iluminação natural ................................................................................................ 67 6.1.8. Harmonia ................................................................................................................................... 67

6.1.9. Sustentabilidade......................................................................................................................... 68 6.2.

Partido Arquitetônico ................................................................................................................ 68

6.3.

Partido Urbanístico .................................................................................................................... 72

6.4.

Programa de Necessidades ........................................................................................................ 72

6.5.

Organograma ............................................................................................................................. 82

6.6.

Fluxograma................................................................................................................................ 82

CONCLUSÃO ....................................................................................................................................... 83 REFERÊNCIAS ..................................................................................................................................... 84

16

INTRODUÇÃO Uma pessoa, com uma saúde mental estável encontra-se de bem com a vida, feliz e equilibrada emocionalmente. Por outro lado, uma pessoa com um estado emocional conturbado, é propícia a agir de maneira desequilibrada, podendo tomar atitudes drásticas e irreversíveis tanto para ela quanto para pessoas próximas. Além disso, ter um quadro de saúde mental instável podem causar maiores dificuldades no trabalho, no meio acadêmico, nas relações pessoais e até na alimentação.

O objetivo de implantar uma clínica para transtornos mentais, em Mogi das Cruzes, é proporcionar um tratamento específico, adequado e humanizado para cada paciente em seus mais diversos casos e seus transtornos. Em um ambiente calmo, confortável e seguro, proporcionando suporte e estrutura apropriadas para cuidar, tratar, e, dependendo do caso, até internar. Sempre visando o equilíbrio entre saúde mental e física.

O foco da clínica é direcionado para o cuidado de dois públicos específicos: o adulto e o infantojuvenil. De acordo com a publicação de outubro de 2019 do Ministério da Saúde, o índice do número de internações psiquiátricas infanto juvenil aumentou 36%. Outra pesquisa realizada em 24 cidades no mundo pela Organização Mundial de Saúde concluiu, no ano de 2014, que São Paulo possui o maior índice de pessoas com perturbações mentais. Além disso, o índice de suicídio no Brasil tem aumentado, diferentemente do que tem acontecido nos outros países.

Sabem-se que é na infância em que a maior parte dos casos de transtornos mentais aparecem.

Nesse caso, se a criança não tiver os devidos tratamentos a situação pode se agravar conforme seu crescimento, podendo levar, até, a um futuro suicídio. Com esses dados, entendemos a complexidade do assunto e que há uma necessidade de cuidar da saúde mental em locais apropriados com a ajuda de profissionais, como psicologos, psiquiatras, terapeutas trabalhando em conjunto com nutricionistas educadores fisicos entre outros.

A cidade de Mogi das Cruzes possui diversas clínicas de psicologia, centros de atenção psicossocial e até uma clínica para transtornos mentais com internação, porém de difícil acesso.

No entanto, observa-se a falta de um ambiente bem localizado, de fácil acesso e integrado à sociedade, dessa forma, o local a implantar a clínica para transtornos mentais, está localizado na Avenida Pedro Romero, que além de fácil acesso o complexo garantirá um atendimento completo para adultos e jovens, com ambientes adequados, desta forma, cuidando devidamente de cada um e proporcionando tratamentos diários e especializados, desde de acompanhamento de análise, de medicamentos, de terapia ocupaional, trabalhos em oficinas entre outras.

Cada pessoa é única assim, cada uma pode ter um transtorno com características particulares,

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da mesma forma que cada uma pode encarar seus sentimentos e emoções de maneira diferente.

Estar em desequilíbrio, pode tornar ainda mais difícil a interpretação do seu emocional e do saber agir conscientemente. Por isso, é extremamente importante buscar ajuda e tratamento médico. Essa modalidade de Clínica favorece ao encorajamento em procurar ajuda e aceitar o tratamento.

18

1. TEMA 1.1 Saúde Mental Saúde mental é um modo de descrever uma qualidade de vida emocional ou até mesmo a ausência de uma doença mental, é saber e conseguir lidar com emoções e com a vida, respeitando nossos limites, conseguindo se relacionar com outras pessoas, se sentir bem e sentir satisfação com a vida.

Existem diversos fatores que podem afetar a saúde mental, como problemas de relacionamento, problemas com trabalho ou escola, problemas físicos, abusos, problemas em lidar com emoções, entre muitas outras coisas.

Ela está ligada diretamente a saúde física, com a prática de exercícios físicos, o corpo libera uma substância chamada endorfina, que alivia estresses e tranquiliza, o cuidado com a alimentação também é essencial, podendo ativar o cérebro já que elas influenciam na energia e no bem estar, sair da rotina, ter boas noites de sono, praticar meditação são alguns outros exemplos que podem ajudar, trabalhando em conjunto da terapia, a ter uma saude mental saudavel.

1.1.1 Clínicas para Transtornos Mentais Asilos, manicômios, sanatórios e hospícios foram nomes dados para referenciar edifícios onde abrigavam e davam assistência a pessoas consideradas loucas, durante os períodos da história esses nomes variavam.

O termo manicômio surgiu no século XIX, nome dado aos hospitais psiquiátricos, com função de dar os cuidados necessários e especializados por médicos, no século XIX, passou a ser chamado de hospital psiquiátrico, passando a ter funções de atendimento médico especializado.

Os cuidados recebidos eram considerados desumanos, levando em consideração o estado em que se encontrava os edifícios e os pacientes. Com o iluminismo, e a revolução francesa, Philippe Pinel, diretor de hospitais psiquiátricos, foi um dos primeiros a mudar o tratamento dos pacientes, tirando-os de correntes, isolamentos, proporcionando liberdade de movimentos e propondo um tratamento com atenção as necessidades psicológicas e físicas e garantindo um bom relacionamento entre paciente e funcionário. Apesar de Pinel trazer essas mudanças, os tratamentos recebidos em manicômios ainda eram torturados, com choques para que o paciente saísse do estado de alienação. De acordo com o livro “Holocausto Brasileiro”, por Daniela Arbex, os choques dados nos pacientes eram tão fortes, que chegava a cair a energia da cidade.

Grande parte dos pacientes colocados em hospitais psiquiátricos, não tinham doenças mentais, eram jovens moças que engravidaram antes do casamento, moradores de rua, prostitutas,

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pessoas com timidez, pessoas que não tinham diagnóstico de doença mental.

De acordo com a portaria Nº 148 de 31 de janeiro de 2012, a estrutura física do Serviço Hospitalar para pessoas com sofrimento ou transtorno mental, seguem os quesitos: Iluminação e ventilação adequada para garantir conforto, segurança e privacidade. Em edifícios verticais a área de serviço hospitalar deve ficar próxima ao térreo, reduzindo os riscos e possibilitar a integração. Espaços de acordo com a atenção psicossocial, favorecendo o processo terapêutico.

Atualmente, após todas as mudanças, existem diversos ambientes para tratamentos de doenças mentais, como; CAPs, Centro de Atenção Psicossocial, onde os pacientes possuem tratamento diário humanizado, com especialistas.

Hospital Dia, são hospitais psiquiátricos, para pacientes que tenham dificuldades em se reintegrar na sociedade e pacientes que precisam permanecer por até 12h sob cuidados.

Clínicas para Transtornos Mentais, são clínicas que possuem áreas para internação e áreas de cuidados para os pacientes.

Psicologia Clínica, são espaços para atender, orientar e proporcionar alívio emocional.

A saúde mental passou por diversas mudanças, e atualmente existem tratamentos e diversos ambientes para cada tipo e nível de transtornos mentais, buscando o equilíbrio da saúde física e mental.

1.1.2 Transtornos Mentais Os transtornos mentais são disfunções na mente, e às vezes alterações no sistema nervoso central, essas disfunções afetam a maneira de pensar, sentir e relacionar, elas são comuns e podem afetar qualquer pessoa com qualquer idade. Cada transtorno tem sua característica, alguns são desenvolvidos ao longo da vida e outros a pessoa já nasce com ele. Além do sistema nervoso e das disfunções, alguns transtornos podem ser gerados ou agravados por situações, como traumas, abusos, estresse, abuso de substância, entre outros.

Existem diversos tipos de transtornos e níveis, variando de leve a grave, podendo dificultar a vida diária.

Alguns sintomas características dos transtornos são, problemas com o pensamento, oscilação de humor, problemas de relacionamento, guardar sentimentos e pensamentos, desânimo e insônia.

1.1.2.1. Tipos de Transtornos, características e tratamentos 1.1.2.1.1.

Ansiedade

20

É um distúrbio mental que possui características fortes o suficiente que afetam o dia a dia social e mental, como medo e preocupação excessiva, dificuldade ou até mesmo incapacidade em superar uma preocupação ou medo, podem gerar ataques de pânico, transtorno obsessivo compulsivo, estresse pós-traumático e depressão. O transtorno pode levar a dependência de álcool e drogas. Uma crise de ansiedade é caracterizada por palpitação, falta de ar, calafrios, tensão e medo. O tratamento recomendado é a terapia com psicólogo, acompanhamento de psiquiatra, prática de exercícios físicos, yoga e até mesmo métodos naturais alguns casos é recomendado o uso de medicação.

1.1.2.1.2.

Depressão

É um distúrbio mental em que o humor deprimido dura mais de duas semanas, possui características fortes que afetam o dia a dia social da pessoa, como perda de interesse, sensação de tristeza persistente, irritabilidade, insônia, mudança de peso, falta de energia, às vezes falta de concentração, pessimismo, baixa autoestima e pensamentos suicidas. As causas podem ter origens sociais, biológicas e psicológicas. O tratamento para depressão é o acompanhamento de psicólogo-terapeuta, psiquiatra, mudança de rotina, prática de exercícios, yoga, meditação e em alguns casos uso de medicamento.

1.1.2.1.3.

Equizofrenia

É um transtorno psicótico, caracterizado por pensamentos fora da realidade, provocando distúrbios na fala e na socialização. As pessoas apresentam comportamentos agitados, compulsivos, hiperativos e hostil, automutilação, amnésia, ansiedade, apatia, alucinações, depressão, paranoia, entre outros. A esquizofrenia está relacionada a alterações genéticas no cérebro, podendo ser hereditária. O tratamento costuma ser para a vida toda, acompanhamento de psiquiatra, terapia ocupacional, terapia de apoio, nutricionista e uso de medicamentos.

1.1.2.1.4.

Transtornos Alimentares

São transtornos mentais definidos por padrões alimentares, como anorexia, bulimia e compulsão alimentar, que afetam negativamente a saúde mental e física das pessoas.

Anorexia Nervosa, se define por ingerir uma quantidade muito pequena de alimentos, ou até mesmo negação em comer, por conta da visão negativa que se tem do próprio corpo, gerando um baixo peso corporal, afetando sistemas imunológico, endócrino, ósseo, cardiovascular, entre outros. Anorexia é o transtorno mental com

a

maior

taxa

de

mortalidade¹ 1.

Bulimia, é caracterizada por ingerir grandes quantidades de comida, implicando em ações para eliminar a comida ingerida, como indução de vômitos, laxantes e diuréticos, jejum e prática 1

American Psychiatric Association Work Group on Eating Disorders. Practice guidelines for the treatment of patients with eating disorders [revision]. Am J Psychiatry 2000;157:1-39.

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excessiva de exercícios. Compulsão Alimentar, é o transtorno em que a pessoa come grandes quantidades de alimento, em pouco tempo, mesmo sem fome, afetando a saúde física e mental.

Esses transtornos podem desenvolver depressão, vício em bebidas alcoólicas e ansiedade. O tratamento para os três transtornos, se baseia em acompanhamento psiquiátrico, terapêutico, nutricional e às vezes medicamentos e grupos de apoio.

1.1.2.1.5.

Estresse Pós-Traumático

É um distúrbio gerado por um momento ou acontecimento traumatizante. a pessoa revive o fato com recordações e sonhos, desenvolve ansiedade, depressão, irritabilidade, entre outros. O tratamento é baseado em psicoterapia e às vezes medicação.

1.1.2.1.6.

Somatização

É um transtorno em que a pessoa faz constantemente e diversamente queixas físicas, mas sem apresentar nenhuma alteração clínica. Em alguns casos de somatização, a pessoa apresenta ansiedade, alterações de humor e impulsividade. O tratamento é feito com acompanhamento psiquiátrico, psicológico e em alguns casos uso de medicação.

1.1.2.1.7.

Transtorno Bipolar

É um transtorno mental caracterizado pela oscilação imprevisível de humor e impulsividade, variam entre duas fases a depressiva e a maníaca, essa é caracterizada por euforia ou irritabilidade e dificuldade para dormir, a depressão se baseia em tristeza profunda e falta de motivação. O tratamento se baseia em acompanhamento psiquiátrico, medicação e terapias.

1.1.2.1.8.

Transtorno Obsessivo – Compulsivo

É um transtorno mental, caracterizado por pensamentos compulsivos, como por limpeza, simetria, organização, entre outros, é um transtorno que pode atrapalhar o dia a dia da pessoa.

O tratamento é baseado em acompanhamento psiquiátrico, psicólogo e as vezes uso de medicação.

1.1.2.1.9.

Transtorno de Personalidade

É um transtorno mental com características emocionais e comportamentais flexíveis, as pessoas com transtornos de personalidade possuem dificuldade em adaptações. O tratamento é baseado em acompanhamento psiquiátrico, terapêutico e uso de medicação.

1.1.2.1.10.

Transtorno Dissociativo

É um transtorno mental caracterizado por desequilíbrio psicológico, mudanças de consciência, identidade, memória, emoção, comportamento, entre outros. O tratamento é baseado em acompanhamento psiquiátrico, terapeuta e uso de medicação.

1.1.2.1.11.

Transtorno do Neurodesenvolvimento

São transtornos relacionados ao funcionamento do cérebro, como o autismo e déficit de atenção

22

e hiperatividade, caracterizado por dificuldades no aprendizado, fala e linguagem. O tratamento é baseado em abordagens educacionais, terapeutas, psicológicas e em alguns casos uso de medicação.

1.1.2.1.12.

Disforia de Gênero

É um transtorno caracterizado pela forte identificação com o gênero oposto, como por exemplo uma menina que se reconhece por menino, nega seu corpo, principalmente sua genitália, se veste como o sexo oposto, entre outras coisas. Esse transtorno está ligado a ansiedade e depressão. O tratamento é baseado em psicoterapia.

1.1.2.1.13.

Disfunção Sexual,

É um transtorno psicológico e físico, caracterizado por dores na relação sexual, perda da libido, dificuldade em ter orgasmo, falta de lubrificação, entre outras coisas. Esse transtorno está relacionado a ansiedade, estresse, drogas, entre outros. O tratamento é feito com psicoterapia.

1.1.2.1.14. Transtorno de Movimento É caracterizado por movimentos involuntários e repetitivos em que a pessoa não tem controle deles, como tremores, distonias, Parkinson, Tourette, entre outros. O tratamento é feito com terapias e às vezes uso de medicação.

1.1.2.1.15. Transtorno Parafílicos É caracterizado por excitação sexual intensa e persistente por situações, objetos, ou pessoas, como cadáveres, crianças, animais, podem ter dificuldade relacionada à capacidade de intimidade afetiva. Esse transtorno está relacionado a ansiedade, traumas e vivências. O tratamento é baseado em acompanhamento terapêutico e psicológico.

1.1.2.1.16. Transtorno da Eliminação É caracterizado pela eliminação de urina ou fezes involuntária ou voluntária, não sendo compatível a idade mental. O tratamento é baseado em acompanhamento terapêutico individual.

1.1.2.1.17. Transtorno do Sono Vigília É caracterizado pela dificuldade relacionadas ao sono, como dormir, se manter acordado, sonambulismo, entre outros. Esse transtorno pode estar ligado com ansiedade, depressão, estresse, álcool, entre outras coisas, podendo afetar o dia a dia da pessoa e a saúde física. O tratamento é feito com médico do sono e psicólogo.

1.1.2.1.18.

Transtornos Disruptivos

É um distúrbio psiquiátrico caracterizado por comportamentos repetitivos, agressivos, antissociais e desafiadora, podem apresentar ações manipuladoras e violentas. O tratamento é baseado em acompanhamento psiquiátrico, é um transtorno que surge na infância e deve ser cuidado o quanto antes, já que pode afetar a vida de pessoas com que tenham convívio.

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1.1.2.1.19. Transtornos Relacionados ao uso de Substância É um transtorno caracterizado pelo uso de drogas, alucinógenos, remédios para fins não medicinais, entre outros. Esse transtorno está relacionado ao físico, psicológico e às vezes algum outro transtorno. O tratamento é baseado em acompanhamento psicológico, psiquiátrica e terapias em grupo.

1.1.2.1.20. Transtornos Neuro cognitivos É caracterizado pela função mental reduzida, como a demência, Alzheimer, degeneração, entre outros. Esse transtorno afeta o raciocínio, memória e sistema motor. O tratamento é baseado em médico especialista e psicoterapia.

1.2 Aspectos Históricos 1.2.1 Histórico do tema Durante toda a história, a saúde mental passou por diversas mudanças. Considerando os estudos feitos e a evolução que esse assunto teve ao longo dos anos, observamos, durante a antiguidade, tinha-se a preocupação com a saúde em coletivo, como o saneamento, mas não se tinha preocupação de locais planejados e adequados para cuidados da saúde em geral.

Em 706 D.C. o primeiro hospital foi construído, buscando estabelecer uma relação entre a razão e a fé, com conceitos de separação entre alojamento, divididos por sexo e divisão de acordo com patologias. Nesse período a estrutura dos hospitais eram como naves.

Foi na idade média, no século XIII em que surgiu o primeiro hospício, conhecido como Domus Dei, representada na imagem 1, localizado na cidade Hampshire, Reino Unido, com arquitetura gótica inglesa, nesse período a psicologia dos filósofos gregos e as crenças dos cristãos se contrapõe.

Imagem 1- Domus Dei

Fonte: Wikipedia

Já no século XIV, surgiu o primeiro hospital psiquiátrico de Londres, Londres Saint Mary of

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Bethlem, conhecido mundialmente pelo péssimo tratamento aos pacientes, os considerados perigosos eram acorrentados no chão ou nas paredes, outros pacientes eram colocados em jaulas para que os visitantes pudessem vê-los e agredi-los com longas varas, tratando-os como animais, em 1814 ocorreram cerca de 96000 visitas dessa forma. Muitos dos pacientes não tinham de fato um transtorno, eram moradores de rua ou pessoas abandonadas pela família.

No século XV, em Valência, Espanha, surgiu o Hospital para Inocentes, considerado o primeiro hospital com tratamento médico hospitalar com residência para os doentes mentais, o local foi pensado por um padre que presenciou a cena de jovens agredindo fisicamente e verbalmente um homem com transtorno mental.

Durante o século XVIII, houve a primeira revolução psiquiátrica. Philippe Pinel, considerado o pai da psiquiatria, foi fundador da primeira revolução psiquiátrica, na qual defendia o tratamento humanizado dos pacientes, com atenção as necessidades físicas e psicológicas, ações amáveis, momentos de lazer e otimismo. Pinel acreditava que os problemas mentais poderiam estar relacionados, também, às experiências de vida.

No século XVI, surgiu um modelo de hospital militar e incorporado por Paris, chamado como Hospital Bicêtre, nele foi introduzido os métodos de Pinnel.

O século XIX foi marcado pela industrialização, e foi nesse período em que a medicina se aproximou com o que é hoje, iniciando o uso de medicação nos hospitais, nessa mesma época houve um aumento de diversas doenças e com isso, houve a reforma sanitária.

No século XX, a psiquiatria passou a ter influência de dois filósofos, Marx e Engels, com isso surgiu diversas diretrizes de análise psiquiátricas-psicológicas. Nesse mesmo período houve a Segunda Revolução Psiquiátrica, em 1952, marcado pelo uso de medicamentos, como sedativos para o tratamento de alguns transtornos como esquizofrenia e depressão. Em 1960, nos Estados Unidos, aconteceu a Terceira Revolução Psiquiátrica, um movimento marcado por um carácter preventivo baseado na antropologia cultural.

A partir desse movimento, surge nos Estados Unidos os centros de atenção psicossocial. Na Inglaterra surge o movimento antipsiquiatria, movimento que criticava as teorias e práticas da psiquiatria tradicional. Na Itália, com o psiquiatra Franco Basaglia, surge o movimento Psiquiatria Democrática, caracterizado pelo fechamento de hospitais psiquiátricos e criação de centros abertos em cada bairro para cuidar da saúde mental, defendendo a liberdade como método de tratamento.

Em 1961, com Franco Basaglia, nasce o movimento Basaglianista, marcando a historia da reforma psiquiatrica com grandes mudanças nos tratamentos prestados por eles trazendo formas mais humanas de tratamento e a integração social do paciente.

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O ano de 1990 ficou conhecido como geração Prozac, Prozac foi um remédio antidepressivo, chamado de `pílula da felicidade`, com índices altíssimos de venda.

Em 2003 aconteceu um simpósio entre a Organização Mundial de Saúde e a Associação Mundial de Psiquiatria, para melhoria dos fundamentos fisiológicos e metodológicos para diagnóstico.

No ano de 2014, a Organização Mundial de Saúde, publica um atlas de saúde mental, promovendo leis e planos para saúde mental no mundo.

1.2.1.1 Breve Histórico no Brasil No Brasil, até o século XIX, pessoas com transtornos mentais não recebiam nenhum tratamento ou apoio, os que tinham características calmas ficavam abandonados, os que tinham característica agressiva, eram presos e ficavam acorrentados em cadeiras. No século XIX as Santas Casas de Misericórdia passaram a receber e cuidar de pessoas com transtornos.

Em 1831, José Martins da Cruz Jobim, médico e político brasileiro, publicou o primeiro escritor brasileiro sobre doenças mentais, chamado de ``Insânia Loquaz``.

No ano de 1852, foi inaugurado o primeiro Hospício brasileiro, Pedro II, representado na imagem 2, com características neoclássicas, nele os pacientes faziam terapia ocupacional em oficinas de artesanato, como na época ainda não se tinha muito conhecimento, os pacientes agitados ficavam trancados e amarrados dentro dos quartos. Em 1893, foi implantado o Pavilhão de Observação, uma área de estudo a psicopatologia e observação dos pacientes.

Imagem 2- Pedro Segundo entre 1859 e 1861

Fonte: Wikipedia

Em 1907 foi criada em uma reunião de médicos a Sociedade Brasileira de Neurologia, Psiquiatria e Medicina Legal, com o intuito divulgar os estudos dos ramos médicos, divulgavam periodicamente estudos e arquivos relacionados a neurologia, psiquiatria e medicina legal.

Em 1921 foi inaugurado o Manicômio Judiciário, um hospital para doentes mentais que

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cometem delitos.

Em 1956, Nise da Silveira, psiquiátrica brasileira mundialmente conhecida e defensora dos tratamentos humanizados aos pacientes, criou a clínica para reabilitação de ex pacientes de hospitais psiquiátricos, Casa das Palmeiras.

Em 1980, a luta antimanicomial no Brasil passou a ganhar força, lutando pelo fim dos metodos violentos dentro de manicomios, fim do tratamento de choque e internações sem necessidades, buscando tratamento humanizado, com diferentes terapias.

Em 1987 foi realizada a primeira Conferência Nacional de Saúde Mental, para discutir os temas, “Economia, Sociedade e Estado impactos sobre a saúde e doença mental; Reforma sanitária e reorganização da assistência à saúde mental; Cidadania e doença mental; deveres, direitos e legislação do doente mental.”2 Em 1992 o Ministério da Saúde regulamenta os CAPS, Centro de Atenção Psicossocial, definindo que os casos de internação são apenas sob ordens médicas e em casos graves.

Em 2001, foi aprovada a Lei N 10.216 de 6 de Abril de 2001, a qual dispõe os direitos das pessoas com transtornos mentais e redireciona o modelo de assistência em saúde mental. 3 Em 2013 a jornalista Daniela Arbex, publicou o livro “Holocausto Brasileiro”. O livro conta a história do Hospital Colônia, um hospital psiquiátrico de Barbacena, cidade mineira. Colônia foi fundado em 1903, localizado em uma região montanhosa com baixas temperaturas. Ficou conhecido em 1980 pelo tratamento extremamente desumano aos pacientes, o psiquiatra italiano Franco Basaglia visitou o hospital, ficando horrorizado com o que viu, nomeou o hospital como um campo de concentração nazista. Nele havia 200 leitos e mais de 5.000 pacientes, um exemplo de internação compulsória, que se encontrava em diversos hospitais psiquiátricos/manicômios, muitos dos pacientes não tinham que estar lá, eram apenas indigentes, filhas de fazendeiros que engravidaram antes do casamento, prostitutas, homossexuais, mulheres que não queriam se casar, homens tímidos entre outros, de acordo com livro, cerca de 70% das pessoas internadas não tinham o diagnóstico de nenhuma doença mental. Muitos dos pacientes acabavam morrendo por conta das situações que eram expostos, como o frio extremo sendo obrigados a ficarem sem roupa e dormirem no chão com algumas folhas, torturas físicas e psicológicas, estupros, tratamentos de choques, não existia sistema de esgoto e água, os alimentos não eram suficientes pra quantidade de paciente, então muitos pacientes bebiam e

2

3

Ministério da Saúde Secretaria Nacional de Programas Especiais de Saúde http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm

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tomavam banho do esgoto que ficava a céu aberto, as imagens 3 e 4 representam o dia a dia deles. Esses fatos são apenas alguns de muitos do que ocorria no hospital, resultando em 60 mil mortes, um exemplo geral de como os pacientes eram tratados e as condições físicas e psicológicas que eram expostos, foi por consequencia de hospitais como esse que houve as revoluções psiquiátricas.

Imagem 3 - Ala Infantil do Hospital

Fonte: Daniela Arbex, 2013 (pag,22)

Imagem 4 - Paciente Bebendo Água do Esgoto

Fonte: Daniela Arbex, 2013 (pag,78)

1.2.1.2 Breve Histórico do Município Mogi das Cruzes é um município brasileiro que está localizado no Estado de São Paulo. Em 1560 em busca de ouro o bandeirante Brás Cubas encontrou um território servindo como ponto de descanso e com isso o território foi se tornando um povoado.

Em 1601, o bandeirante Gaspar Vaz Guedes fez um caminho ligando a capital ao povoado. Em 1611, o povoado passou a ser chamado de Vila de Sant’Ana de Mogi Mirim e devido ao grande fluxo entre as cidades, em 1822 a vila passou a ser cidade. Nos dias de hoje, a cidade conta com mais de 400 industrias de diferentes portes e origens, possui duas Universidades e uma Faculdade. Mogi das Cruzes com sua produção de hortifrutigranjeiro, abastece toda a região Metropolitana de São Paulo e Rio de Janeiro.

De acordo com a ultima estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, a cidade possuia uma populacao de 445.842 habitantes.

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2. ESTUDO DE CASO 2.1. Estudo de Caso 1 Centro de Reabilitação Psicossocial – Alicante

Imagem 5 – Fachada

Fonte: Archdaily

2.1.1.

Ficha Técnica:

Centro de Reabilitação Psicossocial Local: Alicante – Espanha Arquitetos: Otxotorena Arquitectos Área: 16.657m² Ano: 2014 2.1.2.

Análise do Projeto

O centro de Reabilitação Psicossocial está localizado no município de San Juan de Alicante, no terreno do Complexo Centro Dr. Esquerdo, ao seu redor encontra-se a Faculdade de Medicina de Alicante, o Instituto de Neurociências e o Hospital Universitário. Ele está afastado do centro da cidade, mas não isolado, encontra-se em vias que garantes fácil acesso ao centro.

Ele é constituído por três setores; residência para pessoas com transtornos mentais que não necessitam de hospitalização, centro de reabilitação e integração social e um centro diurno para estadia durante dia.

A residência para pessoas com transtornos mentais que não necessitam de hospitalização, funciona como um internato, uma comunidade residencial para 50 pessoas. Uma forma de reintegrar os pacientes no meio social após ter passado por uma internação muito longa.

O centro Diurno, é especializado e para pessoas com transtornos mentais graves, oferece programas de recuperação funcional e atividades durante o dia, com capacidade de atendimento para 25 pessoas.

Centro de Reabilitação e Integração Social, é um centro de serviços especializados para pessoas

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com doenças mentais crônicas ou com uma deterioração das capacidades funcionais, tem capacidade para 50 pessoas.

O conceito do projeto era ter a otimização do terreno, dessa forma agruparam todos os espaços em um edifício, aparentando ser um edifício com um pavimento e lembrando um paralelepípedo, conforme imagem 5.

Imagem 6 - Implantação

Fonte: Archdaily

O projeto possui apenas um acesso, um jardim recreacional, pátios internos proporcionando iluminação natural para os ambientes, na imagem 6, vemos o grande jardim e a forma do edifício com suas aberturas para iluminação.

No pavimento térreo, encontra-se a entrada com o hall de recepção, dando acesso a dois setores, de um lado, salas de terapia individual, em grupo, espaços recreativos, salas para atividades físicas, do outro lado, se encontra os leitos residenciais, com salas para entretenimento em grupo e individual, como na imagem 9.

O acesso para o subsolo acontece na latreal do edifício, como aparece na imagem 7 e 10, e nele encontra-se áreas de serviço, vestiário e estacionamento. Na parte de trás do edifício está o pátio para atividades externas.

Imagem 7 - Acesso ao Subsolo

Fonte: Archdaily

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Sua fachada é constituída de painéis verticais para controle de insolação, como representado na imagem 8, retirada do Archdaily. Na imagem 8 são retratadas duas fachadas diferentes, a com os painéis de vidro e as com os painéis verticais para o controle de insolação, sendo a primeira a fachada principal e a segunda a fachada dos fundos.

Imagem 8 - Fachadas

Fonte: Archdaily Imagem 9 - Planta Setorizada Pavimento Térreo

Fonte: Archdaily Imagem 10 - Planta Setorizada Subsolo

Fonte: Archdaily

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O projeto se mostra completo com diversas áreas para tratamento e para recreação, conseguiu lidar com a problemática de forma fácil, simples e contemplando a privacidade do edifício, apesar de não estar no centro da cidade, se encontra diante de uma via principal, bem movimentada, para resolver, simplesmente aproveitaram o uso do grande recuo e a diferença de nível entre a rua e o terreno. É um projeto acessível, como a rampa de acesso principal e os elevadores.

2.2. Estudo de Caso 2 Centro de Tratamento para Saúde Mental de Jovens Mulheres – Casa Verde

Imagem 11 - Fachada

Fonte: Archdaily

2.2.1.

Ficha Técnica:

Centro de Tratamento para Saúde Mental de Jovens Mulheres – Casa Verde Local: San Miniato, Itália Arquitetos: LDA.iMdA architetti associati Área: 1060,0m² Ano: 2016 2.2.2.

Análise do Projeto

Localizado próximo ao antigo centro de São Miniato, com o intuito de recuperar um terreno antigo, seu nome tem origem ao antigo edifício localizado ali, um orfanato, “Casa Verde” porque casa se refere ao orfanato e verde a floresta que se encontra próxima.

O conceito do projeto é conectividade, dessa forma ele se conecta com a vegetação, utilizando os tons de verde das folhas, com a cidade, usando caminhos de carbono que são tradicionais na região e ajudam na manutenção do solo, com a arte, utilizando a pintura dos perfis dos hóspedes, com a história, a partir das diversas e antigas árvores ciprestes ao seu redor e com a

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iluminação, utilizando a iluminação natural, como aparenta na imagem 11.

Imagem 12 - Pintura dos perfis dos hóspedes

Fonte: Archdaily

Para as áreas internas do projeto, usaram cores como cinza claro, com linhas coloridas entre verde, laranja e azul, criando três ambientes de acordo com os níveis dos transtornos e suas condições, as cores também fazem o papel de separar os ambientes, como refeitórios, sala de tv lavanderia, entre outros espaços.

A fachada foi elaborada com painéis perfurados, proporcionando ventilação e estética, dessa forma integra os dois ambientes, o interno e o externo, um detalhe é formado na escada por conta da fachada, criando um ambiente confortável, ilustrado nas imagens 13 e 14. Ja a imagem 12, representa os desenhos dos vidros, feito por um artista para representar a origem do edifício.

Imagem 13 - Iluminação da Escada

Fonte: Archdaily

Imagem 134 – Janelas

Fonte: Archdaily

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Imagem 14 - Planta Setorizada Pavimento Térreo

Fonte: Archdaily

Imagem 15 - Planta Setorizada 1º Pavimento

Fonte: Archdaily

2.3. Estudo de Caso 3 Centro Psiquiátrico Friedrichshafen

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Imagem 16 - Fachada

Fonte: Archdaily

2.1.1 Ficha Técnica: Centro Psiquiátrico Friedrichshafen Local: Friedrichshafen, Alemanha Arquitetos: Huber Staudt Architekten Área: 3274.0m² Ano: 2011 2.1.2

Análise do Projeto

Localizado na cidade de Friedrichshafen, Alemanha, em uma área rural com uma vasta vegetação, e campos de plantação, afastado do centro da cidade, o Centro Psiquiátrico de Friedrichshafen está integrado ao Hospital de Friedrichshafen, possuindo acesso aos serviços oferecidos no hospital. Uma via conecta o centro até a cidade e os bairros próximos. O edifício segue a topografia natural do terreno, seguindo em direção ao lago de Constança, o uso da topografia proporcionou criar duas entradas em níveis diferentes.

O centro psiquiátrico oferece tratamento para adultos e idosos com transtornos mentais, prestam serviço de reabilitação e apoio social como complemento, mantendo a relação do paciente com sua família e seu ambiente de trabalho.

Ele possui terapias individuais, em grupos, oficinas de arte e música, terapias ocupacionais e atividades físicas, dessa forma possui espaços específicos com tamanhos diferentes e determinados para cada atividade, possui cerca de 45 quartos. Possui um corredor envidraçado possibilitando a visão da paisagem e as salas de terapia possuem acesso aos jardins.

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Imagem 17 - Sala de Terapia

Fonte: Archdaily

Os revestimentos usados são madeira sem tratamento e concreto aparente, com referência a construção tradicional da região, a madeira sem tratamento passa a sensação de um ambiente arejado e aberto, devido sua transparência, como representado na imagem 18.

Imagem 18 - Jardim dos Pacientes

Fonte: Archdaily

No térreo, funcionam enfermarias, dormitórios individuais e compartilhados, áreas para os funcionários, (copa, refeitório, sanitários, vestiários, administração e salas de reunião). No segundo andar funcionam as salas para atividades, como oficina de arte, música, terapias e dormitórios. O edifício possui telhado verde, com shafts para proporcionar a iluminação zenital de ambientes do segundo andar, possui acesso para manutenção.

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Imagem 19 - Fachada Perspectiva

Fonte: Archdaily

Apesar do projeto se manter afastado do centro da cidade, ainda é um local integrado a sociedade, próximo a bairro residencial e próximo ao hospital, como na imagem 20. Sua problemática com a topografia foi resolvida e ainda aproveitada, possibilitando duas entradas em níveis diferentes. Assim como o primeiro estudo de caso, o projeto se apresenta completo, com diversas áreas para lazer e cuidados aos pacientes. O aproveitamento dos jardins e áreas verdes, trazendo conforto e bem-estar.

Imagem 20 - Planta Setorizada Térreo

Fonte: Archdaily

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Imagem 21 - Planta Setorizada Segundo Pavimento

Fonte: Archdaily

2.4. Estudo de Caso 4 Hospital de Psiquiatria Infantil Imagem 22 - Pátio

Fonte: Archdaily

2.4.1

Ficha Técnica:

Hospital de Psiquiatria Infantil Local: Orsay, França Arquitetos: a + samueldelmas Área: 1428.0m² Ano: 2015 2.4.2

Análise do Projeto

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O projeto foi realizado com simplicidade e sobriedade, com uma arquitetura ligada a terapia, transmitindo proteção e segurança de forma que cada paciente tenha suas necessidades atendidas.

Nele não se tem distinção de espaços, diurnos ou noturnos, dessa forma os pacientes têm movimento livre na sala de estar, a imagem 23 demonstra o pátio central do projeto.

O projeto foi dividido, como chamado pelo arquiteto, em três fases. A fase protegida, onde ficam os espaços íntimos, a primeira fase de abertura, nas áreas de “apaziguamento” que são as áreas entre o interior e o exterior e a fase de interação, que são as salas e espaços de atividades sociais, o projeto possui muitas paredes curvas, para que os pacientes sintam vontade de se movimentar.

Imagem 23 - Corredor com paredes curvas

Fonte: Archdaily

Imagem 25 - Pátio central

Fonte: Archdaily

Segundo as crenças do Feng-shui, branco traz paz e pureza, mas em excesso, a cor pode causar ansiedade. A cor predominante da clínica é branca, como pode ser visto nas imagens 24 e 25, dessa forma ela pode acabar atrapalhando no tratamento e desenvolvimentos dos pacientes. Um aspecto positivo a levar em consideração, é a liberdade que os pacientes possuem para que possam andar livremente em qualquer horário.

No primeiro andar encontra-se o hall, alguns sanitários, quarto de isolamento, pátios (áreas verdes), sala de jantar, dormitórios (quartos), enfermagem, sala de apoio e sala de familiares.

No segundo andar, encontra-se sanitários, terraço, escritório de médico, sala multifuncional, recepção e sala de atividades.

Os quartos estão organizados ao redor de um pátio para também transmitir tranquilidade. No andar de cima estão os consultórios médicos, sala de atividades e outras salas que possuem

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acesso a um terraço.

O edifício está localizado perto de uma encosta, gerando um sentimento de proteção e acolhimento.

Imagem 24 - Planta Setorizada Pavimento térreo

Fonte: Archdaily

Imagem 25 - Planta Setorizada Primeiro Pav.

Fonte: Archdaily

2.5. Estudo de Caso 5 Residência e Centro Dia para pessoas com dificuldades intelectuais e problemas de comportamento Imagem 26 - Entrada

Fonte: Archdaily

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2.5.1. Ficha Técnica Residência e Centro Dia para pessoas com dificuldades intelectuais e problemas de comportamento Local: Barcelona, Espanha Arquitetos: Onze04 Architecture Área: 2307 m² Ano: 2012 2.5.2. Análise do Projeto O projeto está localizado na encosta do Parque-montanha de Montjuic, caracterizado por uma vasta vegetação juntamente com sua inclinação íngreme que só é interrompida por dois grandes terraços naturais, como na imagem 29 de forma mais leve podemos ver o inicio do desnivel com o terreno, buscando preservar o máximo as características naturais do local e por conta disso o projeto é “dividivo” em dois pátios. Proporcionando a sensação de segurança para os pacientes, o projeto junta sua topografia e a vegetação de modo que olhando da rua a entrada fique imperceptivel. Seu desnivel criou a presença de pátios para os pacientes, como uma extenção das áreas internas. A imagem 28, apenas representa uma das fachadas do local.

Imagem 27 - Desnível

Fonte: Archdaily

Com 27 dormitórios, e ambientes diferentes para pacientes diários, o projeto foi dividido em três andares com espaços que sao identificados facilmente garantindo controle dos funcionarios e funcionalidade. As circulações, ambientes de convivencia e os consultorios estão no centro do volume, proporcionando padrões de circulação de forma clara e curta, como nas imagens 30, 31 e 33.

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Imagem 28 - Pavimento TĂŠrreo

Fonte: Archdaily

Imagem 29 - Primeiro Pavimento

Fonte: Archdaily

Imagem 30 - Segundo Pavimento

Fonte: Archdaily

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2.6. Visita Técnica 1 Centro de Atenção Psicossocial Doutor Ruy Penteado 2.6.1. Ficha Técnica Ficha Técnica: Local: Rua dos Castores, 10 Mauá – São Caetano do Sul, SP Obra da Prefeitura Municipal de São Caetano do Sul Horário de Atendimento: 7h as 17h de Segunda a Sexta-Feira 2.6.2. Análise do Projeto A visita técnica foi realizada no Centro de Atenção Psicossocial Dr. Ruy Penteado em São Caetano, com a orientação e supervisão da diretora responsável por ele. Localizado em um bairro residencial tranquilo, sem muito movimento, próximo a estação de trem/ ônibus e do centro. Tanto o acesso dos funcionários quanto o acesso dos pacientes e visitantes são feitos pela mesma entrada.

O Caps possui um pequeno estacionamento para os funcionários e visitantes, em sua lateral encontra-se uma rampa e em sua frente uma escada, as mesmas dão acesso a entrada juntamnete com a recepção e a sala de espera.

Ele é constituído de uma área para recepção, posto de enfermagem, sala de observação, consultórios individuais e consultórios para atendimento em família ou mais de uma pessoa, sala de terapia em grupo, oficinas, sanitários, farmácia, sala de administração e uma copa para funcionários, como visto na imagem 33, o croqui representado de maneira breve o local.

Ele possui uma aparência simples, sem nem uma decoração, as cores em sua predominancia são brancas com pequenos detalhes em azul.

Devido ao único acesso, a retirada de lixo também é pela entrada principal. Apesar de não ter sido um projeto para um Caps, em relação a capacidade e ambientes, ele atende suas necessidades, com uma circulação simples.

Nele se encontra a internação dia, na qual os pacientes são buscados em suas casas às sete horas da manhã e são levados de volta para suas casas as dezessete horas, passam o dia fazendo terapia, trabalhando na oficina e tomando os remédios necessários, apesar de ter a farmácia nenhum paciente pode levar o remédio para sua casa, apenas ser medicado no local.

Seus colaboradores são educadores, psiquiatras, psicólogos, enfermeiros, terapeutas, nutricionistas, assistente sociais e farmacêuticos.

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Imagem 31 - Croqui Caps

Fonte: Autor

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3. ÁREA DE INTERVENÇÃO 3.1. Local A Clínica para Transtornos Mentais será implantada na cidade de Mogi das Cruzes, cidade localizada próxima a São Paulo capital. Localizada no bairro Rodeio, precisamente na Avenida Pedro Romero, a 700 metros da UPA do Rodeio, e a 3km do Hospital Luzia de Pinho Melo, instituições de saúde que podem auxiliar em casos de emergência.

O local foi determinado considerando seu fácil acesso, já que está ligado a Avenida Francisco Rodrigues Filho, Avenida Antônio de Almeida e a Avenida Lothar Waldemar Hoehne as duas primeiras avenidas ligam a avenida Pedro Romero ao centro da cidade a última garante a facilidade de pessoas que vem de outras cidades como São Paulo, Avenida Francisco Rodrigues Filho garante o acesso de cidades como Guararema, na imagem 34 podemos ver as cidades próximas. Apesar de estar em uma via que garante acesso a cidade, é um ambiente tranquilo, com movimento mais alto entre as 7h até as 8h e das 17h até as 18h30.

Imagem 32 - Mapa de Mogi das Cruzes e cidades vizinhas

Fonte:Vinícius Carvalho, 2014

Suas características ambientais, também foram levadas em consideração, essa área está incluída em uma área da cidade bem arborizada, possibilitando a vista de um campo aberto e da Serra do Itapety, sua topografia é predominantemente plana, apenas com uma pequena inclinação na parte da frente.

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Imagem 33 - Local do Projeto

Fonte: Google Earth

Imagem 34 - Área de Estudo e Região

Fonte: Google Earth

Como podemos ver nas imagens 35 e 36, a área do projeto está sem árvores, aproveitando o terreno “limpo” para a implantação dele, sem que haja desmatamento.

Localizado em uma Zona de Dinamização Urbana, o terreno possui uma taxa de ocupação de 60%, Coeficiente de aproveitamento básico de 2,5, Coeficiente de aproveitamento máximo de 3 e a Taxa de Permeabilidade é de 20%. O Recuo de alinhamento predial é de 5m, o Recuo de divisa lateral é de 1,5m e o Recuo da divisa do fundo é de 2m como visto na imagem 37.

Imagem 35 - Tabela Anexo 6 Parâmetros Técnicos e Permissão de Uso

Fonte: Prefeitura Municipal de Mogi das Cruzes

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O terreno possui uma área total de 26.498,75 m², sendo suas dimensões; lateral direita 123,25m, lateral esquerda 98,2m e parte de trás com 215m, como mostra a imagem 38.

Imagem 36 - Terreno

Fonte: Autor

3.2. Levantamento Planialtimétrico

Imagem 37 - Levantamento Planialtimétrico

Fonte: Autor

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O terreno na qual o projeto será implantado foi desmembrado de um terreno maior que encontrase nos fundos e nas laterais e ao redor do terreno possui apenas vegetação. Sua área total é de 26.498,75 m², possuindo um desnivel entre a rua e o terreno de 3 metros, como na imagem 39.

3.3. Análise Macro Ambiental A tipologia dos edificios predominantes próximo ao terreno são residencias mas encontra-se mercados, escolas, UPA, parque, pontos de onibus, rodoviaria, comércios, possuindo fácil acesso ao centro da cidade e a cidades proximas.

O projeto não afetara negativamente o espaço urbano, considerando que esta localizado em uma área de Dinamização Urbana.

Imagem 38 - Análise Macro Ambiental

Fonte: Autor

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3.4. Análise Micro Ambiental Localizado em uma Zona de Dinamização Urbana, o terreno esta rodeado de vegetação. Os ventos predominantes são do Sudeste, possuindo apenas uma avenida de acesso para o edificio, representado na imagem 41.

Imagem 39 - Análise Micro Ambiental

Fonte: Autor

3.5. Uso e Ocupação do Solo Em uma análise geral, o terreno esta em um local equilibrado entre área urbanizada e uma área verde, possuido uma grande área residencial, alguns comércios, escolas locais que prestam serviço a população, representado na imagem 42.

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Imagem 40 - Análise Uso e Ocupação do Solo

Fonte: Autor

3.6. Levantamento Fotográfico Como dito anteriormente, o terreno a ser implantado, se localiza na Avenida Pedro Romero, apesar de estar em um parte plana, possui um desnivel entre o nivel da rua e o terreno de 3 metros. Nas imagens abaixo, vemos de diferentes ângulos como o terreno se encontra atualmente, ainda com muita vegetação ao redor e praticamente plano, considerando que ele se encontra sendo mexido.

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Imagem 41 - Foto do Terreno

Fonte: Autor

Imagem 45 - Foto do Terreno

Fonte: Autor

Imagem 44 - Foto do Terreno

Fonte: Autor

Imagem 426 - Foto do Terreno

Fonte: Autor

A rua possui tres faixas, duas do sentido Jardim Maricá para Cézar de Souza e uma de Cézar de Souza para o bairro Jardim Maricá.

As imagens 43, 44 e 46, foram tiradas das laterais do terreno, já a foto 45, foi tirada de frente ao terreno.

3.7. Cheios e Vazios Predominantemente, nas redondezas do terreno, encontra-se terrenos já com algum tipo de edificação, em sua minoria, encontra-se terrenos vazios entre os bairros de Botujuru, Jardim Maricá, Cézar de Souza e Centro Cívico, como visto na imagem 47.

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Imagem 43 - Análise Cheios e Vazios

Fonte: Autor

3.8. Gabarito de Altura Os edifícios próximos, variam entre 1 a 3, de 3 a 6 e de 6 a mais pavimentos, porém os edificios em sua maioria possuem entre 1 a 3 pavimentos, dessa forma são edificios que nao afetam a vista da paisagem que se encontra nas avenidas. Representado na imagem 48.

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Imagem 44 - Análise Gabarito de Altura

Fonte: Autor

3.9. Sistema Viário Como dito antes, o terreno está localizado próximo a importantes avenidas, garantindo acesso a outras cidades e permitindo a fácil locomoção pela própria cidade, como foi analisado na imagem 49. Existem três pontos de ônibus próximo ao terreno, nas quais passam ônibus com destinos, Terminal estudantes – Divisa guararema, Jardim Maricá via Mogilar e Jardim Maricá via Cabo Diogo.

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Imagem 45 - Sistema Viário

Avenida Pedro Romero Avenida Francisco Yague Guimarães Avenida Antônio de Almeida Ponto de Ônibus Fonte: Autor

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4. DIRETIZES E PREMISSAS A elaboração de diretrizes e premissas, foram baseadas nas informações do Manual de Estrutura Física dos Centros de Atenção Psicossocial e Unidades de Acolhimento, do Ministério da Saúde, NBR 9050 - Acessibilidade a edificações, mobiliário, espaços e equipamentos urbanos, Segundo o Código sanitário do Estado de São Paulo, Decreto Nº 12.342, Código de Obras e Edificações, Lei complementar nº 143 de 15 de janeiro de 2019, Neufert, Somasus. Corpo de Bombeiro, Anvisa, Ministério da Saúde e Centro de Vigilância Sanitária.

4.1. Sistemas de Água o sistema de água deverá obedecer aos padrões de potabilidade estabelecido por autoridades competente. As tubulações, peças e juntas deverão ser de tipos e materiais aprovados pela ABNT, qualquer ponto do sistema de abastecimento tanto de água normal ou tratada deve ser protegida, segundo o Código Sanitário de São Paulo.

4.2. Resíduos Sólidos Toda edificação deverá ter no interior do lote, abrigo ou depósito para guarda provisória de resíduos sólidos, com capacidade para acomodar o volume por quarenta e oito horas com fácil acesso para a coleta.

4.3. Instalações Elétricas, Gás e Telecomunicações Deverão ser projetadas e executadas garantindo a funcionalidade, segurança, conforto, durabilidade e economia de acordo com as Normas Técnicas Oficiais. Segundo o COE de Mogi das Cruzes.

4.4. Elementos Permeáveis A área máxima a ser computável para elementos de piso, será de cinquenta por cento da área total coberta pelo piso comprovando maior permeabilidade por ensaio técnico, sem ensaio, os valores usados podem ser de vinte por cento para pisos intertravados, piso de concreto drenante de cinquenta por cento.

4.5. Cobertura O material para as coberturas deverá ser resistente e imputrescível a ação de agentes atmosféricos. Segundo o COE de Mogi das Cruzes 4.6. Rampas Para pedestres a inclinação máxima é de 8,33%, em caso de a inclinação ser de 5% o piso deverá ser revestido por material antiderrapante. Segundo o COE de Mogi das Cruzes 4.7. Acessos

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As entradas e saídas são dimensionadas de acordo com a quantidade de pessoas, considerando a largura mínima para macas de dois metros e vinte. Os acessos devem permitir o escoamento fácil de todos, a distância máxima percorrida até um lugar aberto é de cinquenta metros, sem chuveiro elétricos, e de cinquenta e cinco metros, com chuveiros elétricos. Já em locais térreos, qualquer vão com dimensão acima de um metro, sem grades ou utensílio que dificulte a saída, pode ser considerado saída.

As portas tanto de elevadores quanto normais, devem ter no mínimo um vão de livre de oitenta centímetros e altura mínima de dois metros e dez. Devem conter maçanetas do tipo alavanca, com uma altura entre noventa centímetros a um metro e dez.

Na saída emergência de salas com mais de cinquenta pessoas, deve ter a abertura para fora.

4.8. Ventilação e Iluminação Natural Todo compartimento deverá ter abertura direta para o exterior, em casos especiais poderá ser aceita ventilação e iluminação artificial desde que comprove a necessidade e atender as normas da ABNT. Segundo Código Sanitário de São Paulo.

4.9. Escadas As escadas deverão ter largura mínima de um metro e vinte para usos coletivos ou comum, para uso restrito deverá ter largura mínima de noventa centímetros. Segundo o Código Sanitário de São Paulo.

Devem ser construídas de material estrutural e de compartimentação incombustível, oferecer resistência ao fogo, possuir corrimãos dos dois lados, ter piso antiderrapante. Segundo o Corpo de Bombeiros 4.10. Pisos e Corredores Os pisos devem ser regulares, estáveis, firmes e antiderrapantes.

Os corredores devem ter no mínimo noventa centímetros se forem de uso comum. Para usos públicos devem ter um metro e cinquenta.

4.11. Dormitórios - Internação Os quartos não podem ser isolados, dez por cento do total de quartos devem ser acessíveis. Os mobiliários devem estar dispostos de forma que não atrapalhe o percurso, tendo uma faixa livre de no mínimo noventa centímetros de largura, com áreas de manobras para acesso da cama, sanitário e guarda roupas, havendo uma área com um diâmetro mínimo de um metro e meio, possibilitando um giro de trezentos e sessenta graus, a altura da cama deve ser de quarenta e seis centímetros. Segundo a NBR 9050.

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Para dormitórios de uso individual, área mínima de oito metros quadrados, para dormitórios de uso coletivo, mínimo cinco metros quadrados por leito. Quartos de vestir conjugados aos dormitórios devem ter área mínima de quatro metros quadrados, segundo o Código Sanitário.

Ambientes classificados como A4, a distância máxima permitida, no pavimento de descarga, com detecção automática de fumaça e chuveiros elétricos, é de setenta metros com uma única saída, com duas saídas a distância passa para noventa e cinco metros, segundo o Corpo de Bombeiros 4.12. Sanitários, vestiários e banheiros Devem estar sempre limpo e higienizado, com boa ventilação e iluminação natural. Segundo o Ministério da Saúde Devem obedecer aos parâmetros estabelecidos quanto a instalação de bacias, lavatórios, box, barras de apoio, áreas de circulação e as áreas de transferência. Deve ser previsto cinco por cento do total de cada peça para os banheiros acessíveis. Segundo a NBR 9050. É necessário áreas de transferências em sanitários, bancos de vestiários e chuveiros, com largura mínima de oitenta centímetros para transferências laterais e noventa centímetros para transferências perpendiculares, é necessário ter barras nas paredes com largura oitenta centímetros e noventa centímetros, com um espaço de quarenta centímetros entre a bacia sanitária e a barra lateral, a altura do chão até a barra é de setenta e cinco centímetros. Segundo a NBR 9050.

Os sanitários devem ter dimensão mínima de um metro e cinquenta por um metro e setenta. Os boxes devem ter dimensão mínima de noventa centímetros por noventa e cinco centímetros, com bancos de superfície antiderrapante, pontas arredondadas uma altura de quarenta e seis centímetros e dimensão de setenta centímetros por quarenta e cinco, acompanhados de barras.

Segundo a NBR 9050.

Sanitários com bacias e lavatórios devem ter área mínima de um metro e meio quadrado, e dimensão mínima de um metro, segundo o Código Sanitário Banheiros com bacia sanitária, área para banho e lavatório deve ter área mínima de dois metros e meio quadrados com dimensão mínima de um metro, segundo o Código Sanitário Os vestiários devem ter área mínima de seis metros quadrados, segundo o Código Sanitário Sanitários para uso público coletivo, deve ter no mínimo uma bacia e um lavatório, ser separado por sexo, e no masculino pode completar com mictório. devem ser quantificadas de acordo com

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Aambientes de longa permanência, como quartos e salas

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a quantidade de usuários seguindo o Corpo de Bombeiro segundo o Código de Obras e Edificações Vestiário deve ter no mínimo uma bacia, um lavatório e um chuveiro, com área para troca de roupa e armários, separados por sexo. devem ser quantificadas de acordo com a quantidade de usuários seguindo o Corpo de Bombeiro, segundo o Código de Obras e Edificações Banheiros deve ter no mínimo uma bacia sanitária, um lavatório e um chuveiro, segundo seguindo o Corpo de Bombeiro o Código de Obras e Edificações Para os ambientes C5, D6 e E7, a distância máxima permitida, no pavimento de descarga, com detecção automática de fumaça e chuveiros elétricos, é de sessenta e cinco metros com uma única saída, com duas saídas a distância passa para noventa e cinco metros, segundo o Corpo de Bombeiros 4.13. Refeitórios Os refeitórios devem estar sempre limpos e higienizados. Segundo o Ministério da Saúde Os refeitórios devem ter previsto no mínimo cinco por cento do total de mesas, acessíveis, devendo estar distribuídas e integradas.

Os refeitórios ou locais para refeições, devem ter pisos com materiais resistentes e impermeáveis, os forros devem ser de materiais adequados e paredes com material liso, lavável e impermeável até a altura de dois metros, segundo o Código Sanitário Em locais com mais de trinta funcionários é necessário que haja refeitório. Quando houver mais de 300 funcionários é obrigatório que a área do local seja de um metro quadrado por funcionário, devendo atender metade do total para cada turno, segundo o Código Sanitário Para os ambientes C5, D6 e E7, a distância máxima permitida, no pavimento de descarga, com detecção automática de fumaça e chuveiros elétricos, é de sessenta e cinco metros com uma única saída, com duas saídas a distância passa para noventa e cinco metros, segundo o Corpo de Bombeiros 4.14. Cozinha Deve estar afastada de ambientes como sanitários, vestiários e lavatórios. Mantendo sempre limpa e higienizada, com iluminação e ventilação adequadas. Segundo o Ministério da Saúde.

² Ambientes de permanência transitórias como cozinha, copa e lavanderias 6

Instalações sanitárias, vestiários e casas de máquina

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Salas de reuniões, garagens

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Os lixos devem ser retirados quantas vezes for necessário, não pode sair pelo mesmo local que entra os alimentos, sendo levados para um ambiente exclusivo e em condições de higiene, revestido com material de fácil limpeza. Segundo o Centro de Vigilância Sanitária.

Para as cozinhas, devem ser prevista área mínima de quatro metros quadrados, segundo o Código Sanitário Para os ambientes C², D³ e E⁴, a distância máxima permitida, no pavimento de descarga, com detecção automática de fumaça e chuveiros elétricos, é de sessenta e cinco metros com uma única saída, com duas saídas a distância passa para noventa e cinco metros, segundo o Corpo de Bombeiros 4.15. Biblioteca Deve ser previsto no mínimo que cinco por cento das mesas devem ser acessíveis e no mínimo dez por cento seja adaptável. A distância entre as estantes deve ser de no mínimo noventa centímetros de largura e ter a cada quinze metros, uma área para manobra, segundo NBR 9050 Ambientes classificados como A¹, a distância máxima permitida, no pavimento de descarga, com detecção automática de fumaça e chuveiros elétricos, é de setenta metros com uma única saída, com duas saídas a distância passa para noventa e cinco metros, segundo o Corpo de Bombeiros 4.16. Sala de TV - Sala de Visita As salas têm dimensão mínima de oito metros quadrados, segundo Sanitário.

Ambientes classificados como A¹, a distância máxima permitida, no pavimento de descarga, com detecção automática de fumaça e chuveiros elétricos, é de setenta metros com uma única saída, com duas saídas a distância passa para noventa e cinco metros, segundo o Corpo de Bombeiros 4.17. Consultórios Atendimento individual, deve ter área mínima de sete metros e meios, com cadeiras, mesa e maca, segundo Somasus.

Atendimento em grupo, deve ter área mínima de vinte metros, considerando dois metros e vinte por paciente e ter portas com largura mínima de um metro e vinte, segundo Anvisa.

Sala de Enfermagem, deve ter área mínima de sei metros, o piso deve ser liso de fácil higienização, resistente a limpeza, segundo Somasus.

Triagem - Enfermagem, deve ter área mínima de seis metros, o piso deve ser de fácil higienização, assim como as paredes, e ser resistente a limpeza, a porta deve ter largura mínima de oitenta centímetros, segundo Somasus.

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Farmácia, deve ter área mínima de sete metros e cinquenta, com dimensão mínima de dois metros e vinte, pé direito mínimo de dois e oitenta, os pisos e paredes devem ser resistentes a limpeza, de fácil higienização, com largura mínima da porta de oitenta centímetros, segundo Somasus.

Sala de Aplicação de Medicamento, deve ter área mínima de cinco metros e cinquenta com lavatório e bancada com cuba, além de mesa, cadeira e maca, os pisos e paredes devem ser resistentes a limpeza, de fácil higienização, com largura mínima da porta de oitenta centímetros, segundo Somasus.

Sala de nutrição, deve ter área mínima de sete metros e cinquenta, com dimensão mínima de dois metros e vinte, pé direito mínimo de dois e oitenta, os pisos e paredes devem ser resistentes a limpeza, de fácil higienização, com largura mínima da porta de oitenta centímetros, segundo Somasus.

4.18. Áreas de Lazer - Sala de Aula As áreas de lazer devem ser calculadas com um metro e vinte para cada paciente, segundo Somasus.

Para salas de educação deve ser calculado com oitenta centímetros para cada usuário, segundo Somasus.

Para oficinas deve calcular a área de acordo com a quantidade de pessoas, sendo quatro metros quadrados para cada, segundo Código de Obras e Edificações de São Paulo.

4.19. Recepção - Sala de Espera Para as salas de espera e recepção, a área deve ser calculada com a quantidade de pessoas, sendo dois metros quadrados por pessoa, segundo Código de Obras e Edificações de São Paulo.

4.20. Administração - Demais Áreas Sala de reunião, para pessoas sentadas deve calcular a área de acordo com a quantidade de pessoas, sendo um metro quadrado para cada, segundo Código de Obras e Edificações de São Paulo.

Salas administrativas, deve calcular a área de acordo com a quantidade de pessoas, sendo sete metros quadrados para cada, segundo Código de Obras e Edificações de São Paulo. Demais áreas, deve calcular a área de acordo com a quantidade de pessoas, sendo sete metros quadrados para cada, segundo Código de Obras e Edificações de São Paulo.

4.21. Estacionamento Deve ser previsto uma rota acessível no caminho entre o estacionamento e a entrada principal, juntamente com vagas para deficientes.

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Para estacionamentos de onze até cem vagas são reservadas no mínimo uma vaga As vagas devem ter sinalização no sentido horizontal, possuir um espaço de um metro e vinte de largura quando afastada da faixa de travessia dos pedestres e deve estar localizada de maneira que evite a circulação de carros.

4.22. Espelho d'água Com até trinta centímetros de profundidade podem diminuir o afastamento em setenta e cinco centímetros. Segundo o COE de Mogi das Cruzes

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5. USUÁRIOS O perfil dos usuários que frequentaram o edifício é baseado em pacientes, visitantes, profissionais de saúde, educadores, profissionais da administração e profissionais da área operacional.

5.1. Perfil do Usuário 5.1.1. Pacientes: A faixa etária dos pacientes para internação são divididos entre o bloco infanto-juvenil e o bloco adulto, com idades variando entre 13 a 16 anos e 21 a 60 anos. Para consultas de rotinas a clínica é aberta para todas as idades.

Pacientes, são as pessoas que já estão recebendo tratamento, seja ele de internação ou de rotina, com transtornos mentais como, depressão, transtorno de ansiedade, esquizofrenia, transtornos alimentares, estresse pós traumático, somatização, transtorno bipolar, transtorno compulsivo obsessivo,

transtornos

de

personalidade,

transtorno

dissociativo,

transtorno

de

neurodesenvolvimento, disforia de gênero, disfunção sexual, transtorno de movimento, transtorno parafílicos, transtornos de eliminação, transtornos de sono vigília, transtornos disruptivos, transtornos neuro cognitivos, transtornos relacionados ao uso de substância.

5.1.2. Visitantes: 5.1.2.1. Família de Pacientes: pessoas que possuem um grau de parentesco, seja mãe, pai, irmãos, tias, primos ou avós.

Possuem um vínculo e uma laço sanguíneo baseado em amor, respeito e confiança.

5.1.2.2. Amigos de Pacientes: pessoas próximas que tenham sentimentos como de respeito, afeto, consideração e que queiram ajudar, estimulando o paciente a melhorar, ter confiança e ser positivo. São pessoas que já possuem um laço com o paciente.

5.1.2.3. Futuros Pacientes: pessoas com qualquer tipo de transtorno que necessitem de ajuda e queiram receber tratamento, desde consultas rotineiras, internação dia ou dependendo do caso, internação. A clínica é aberta para todas as idades, porém em casos de internação as idades variam entre 13 a 16 anos, bloco infanto juvenil e 21 a 60 anos para bloco adulto.

5.2. Funcionários e Colaboradores 5.2.1. Profissionais de Saúde:

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os profissionais da saúde possuem idades que variam, na sua grande maioria, de 40 a 60 anos, de acordo com sua experiencia, contudo, jovens profissionais também são selecionados para trabalhar com os mais experientes, como em casos de enfermeiros, nutricionista e reikianos, com idades variando, na sua grande maioria, de 20 a 30 anos, pessoas na qual se encontram na faculdade ou são recém formados.

5.2.1.1. Psicólogo É o profissional que estuda os comportamentos, as emoções e os fenômenos psíquicos do ser humano, para prevenir, diagnosticar e tratar doenças mentais, porém não é médico e dessa forma não pode receitar nenhum medicamento, sua área de atuação é vasta, podendo trabalhar em hospitais, clínicas, escolas, empresas e etc, trabalhando tanto com terapias individuais quanto com terapias em grupos.

Cada profissional em psicologia tem uma abordagem, como psicanálise, análise junguiana, behaviorismo, humanismo, reich, cognitivo-comportamental e Gestalt 5.2.1.1.1.

Psicanálise

Foi desenvolvida por Freud, busca estimular o paciente a entender o que está acontecendo com ele e as formas de que ele pode sair dessa situação.

5.2.1.1.2.

Análise Junguiana

Desenvolvida por Carl Jung, tem como foco principal o inconsciente e suas experiências.

5.2.1.1.3.

Behaviorismo

Tem foco principal no comportamento, utiliza ``lições de casa`` para que o paciente encare seus problemas e aos poucos superá-los.

5.2.1.1.4.

Humanismo

Acredita que toda pessoa tem capacidade de crescimento e desenvolvimento, dessa forma cria um ambiente em que o paciente se sinta confiante e consiga se desenvolver de modo e direção certa.

5.2.1.1.5.

Reich

Conhecida como psicoterapia corporal, é um segmento de terapia menos verbal e mais corporal, como relaxamento, mudanças de posturas, entre outras coisas.

5.2.1.1.6.

Cognitivo Comportamental

Estimula o paciente a ter outra visão, uma visão positiva e adequada para enfrentar seus problemas.

5.2.1.1.7.

Gestalt

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Tem uma visão integrada do corpo e mente e uma visão analítica do homem e do mundo e o modo em que um afeta o outro.

5.2.1.2. Psiquiatra Profissional formado em medicina e especializado em psiquiatria, durante sua especialização, tem aulas de neurologia, emergência clínica e psicofarmacologia, dessa forma consegue entender a parte biológica do problema do paciente. Trabalha apenas com terapia individual, em hospitais ou clínicas.

5.2.1.3. Terapeuta Ocupacional A terapia trabalha com o paciente em relação ao mental, físico, emocional e sensorial, ajudandoo a se reinserir na sociedade.

5.2.1.4. Enfermeiro Cuida e atende pacientes entre estados graves e leves, auxiliando com procedimentos simples e complexos, como medir temperatura, aplicar medicamentos ou auxiliar médicos em cirurgias, de modo que garanta o conforto e bem-estar do paciente.

5.2.1.5. Clínico Geral Formado em medicina, com conhecimento sobre funcionamento do corpo humano, e conhecimento necessário para encaminhar os pacientes aos especialistas necessários, identificar sintomas, prescrever remédios e analisar exames.

5.2.1.6. Nutricionista Cuida da dieta alimentar de cada paciente baseado nas medições de peso, altura massa muscular e gordura, atendendo as necessidades de cada um, conhecendo os hábitos alimentares e estilo de vida, tratando e prevenindo doenças.

5.2.1.7. Farmacêutico A principal função é de administrar e supervisionar os medicamentos dos pacientes 5.2.1.8. Reikianos Pessoa na qual tem conhecimento de Reiki, baseado na cultura japonesa que consiste na transferência da energia vital, do reichiano para o paciente, gerando um equilíbrio energético e assim ajudando a manter o bem-estar físico e mental.

5.2.1.9. Acupunturista Profissional de medicina alternativa que é baseado na aplicação de agulhas em pontos específicos do corpo, auxiliando no tratamento de doenças emocionais.

5.2.2. Profissionais Administrativos

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A faixa etária para o setor administrativo varia de acordo com a experiencia, para os cargos mais altos se encontra pessoas mais velhas com mais experiencia, com idade entre 50 a 60 anos na sua grande maioria, para alguns cargos como recepcionista a idade varia entre 20 a 50 anos, considerando que uma profissional mais velha pode auxiliar e ensinar uma mais nova.

5.2.2.1. Presidente Responsável pelo cargo mais alto da empresa, tomando decisões, gerenciando e organizando todos os setores, cuida da comunicação entre os setores.

5.2.2.2. Diretor Financeiro responsável pela gerência dos departamentos financeiros e contábeis, supervisionando a parte financeira e dando apoio a parte administrativa.

5.2.2.3. Diretor geral Responsável por organizar, planejar e orientar os recursos financeiros, administrativos, físicos, humanos e tecnológicos, solucionando problemas. São eles que criam métodos, organizam o funcionamento e planejam atividades.

5.2.2.4. Recepcionista Possui funções como receber os visitantes e pacientes, atender ligações, anotar recados, agendar consultas, direcionar os pacientes.

5.2.3. Profissionais Operacional A faixa etária varia, na sua grande maioria entre 20 a 60 anos, para um cozinheiro é necessário experiencia, com isso são pessoas mais velhas, já seus auxiliares são mais novos, podem estar na faculdade ou formados recentemente, buscando um trabalho na qual ganhe experiencia. Para segurança, faxineiro e auxiliar de manutenção é necessário experiencia, então encontra-se profissionais mais velhos.

5.2.3.1. Faxineiro Faz o trabalho de limpeza completa de móveis, pisos e utensílios de todos os ambientes do edifício 5.2.3.2. Cozinheiro Profissional responsável por confeccionar os pratos e sobremesas cozinhados, responsável pela supervisão de auxiliares de cozinha e pela organização da cozinha.

5.2.3.3. Auxiliar de Cozinha

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Auxilia o cozinheiro deixando a cozinha arrumada, lavando, cortando, descascando os alimentos e organizando, lavando e guardando os utensílios usados e a ser usados, mantendo o ambiente higienizado.

5.2.3.4. Segurança Possui diversas funções como controlar o fluxo de entrada e saída de pessoas e veículos, inspecionar cargas e volumes e fazer ronda no edifício.

5.2.3.5. Auxiliar de Manutenção É responsável por manutenções preventivas e corretivas como da parte elétrica, hidráulica, mecânica e até mesmo pintura de paredes, móveis etc.

5.2.4. Profissionais de Educação A faixa etária varia, na sua grande maioria, entre 20 a 50 anos, de acordo com a experiencia.

Alguns jovens formados ou ainda cursando a faculdade, tem a possibilidade de trabalhar como estagiário, trabalhando juntamente com os profissionais mais experientes.

5.2.4.1. Educadores de Pintura e Artes Ministram e preparam aulas em que ensinam técnicas e métodos para pintar e desenhar em telas e em diferentes papéis, com diversos materiais como pincéis, tintas com texturas e bases distintas, lápis e materiais.

5.2.4.2. Educadores artesanato Ministram e preparam aulas ensinando técnicas e formas de fabricar produtos de forma manual com ajuda de ferramentas, passando atividades e tirando dúvidas.

5.2.4.3. Educadores Físicos Ministram aulas e orientam alunos nas diferentes atividades físicas como musculação, ginástica e prática de esporte como futebol, vôlei, basquete entre outros.

5.2.4.4. Educadores de Dança Ministram aulas de diferentes tipos de dança, ensinando técnicas, coreografias, composições e análises de movimentos.

5.2.4.5. Educadores de Yoga Ensina e orienta o aluno a ter autoconhecimento e trilhar seu caminho pessoal no yoga de forma que compreenda os fundamentos dessa filosofia, possibilitando um controle maior dos pensamentos proporcionando uma boa saúde mental.

5.2.4.6. Educadores de Alfabetização

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Ensinam, elaboram atividades e orientam, de maneira mais clara possível para que o aluno aprenda a matéria, como ciências, matemática e português.

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6. ESQUEMAS ESTRUTURANTES 6.1. Conceito Arquitetônico A implantação do projeto baseia-se construção de um local que supra todas as necessidades de uma pessoa com transtorno mental, dessa forma os conceitos principais são; 6.1.1.

A integração com a natureza

Que se inicia com a localização do projeto, implantado em um ambiente com vista para a Serra do Itapety, com diversas árvores ao seu redor, transmitindo tanto para os pacientes como para os funcionários e visitantes a sensação de paz e a oportunidade de admirar o ambiente.

6.1.2.

Integração social

A escolha do terreno foi pensada além da integração com a natureza a integração social, garantindo que estivesse em um local de fácil acesso, e próximo a pontos importantes da cidade como parque, shopping, mercados, escolas, unidade de pronto atendimento, estação e ponto de ônibus e estação de trem. Para o projeto em si, a integração social entre pacientes acontece em ambientes criados para isso.

6.1.3.

Humanização

Cada ambiente foi pensado para ser acolhedor e seguro para pacientes e para os funcionários, garantindo o bem-estar emocional, físico e mental, trabalhando com profissionais empáticos e educados.

6.1.4.

Para remeter o estar em casa

Garantindo que o paciente se sinta bem o projeto é baseado no conforto, bem-estar e liberdade para o paciente, permitindo que o paciente possa participar das atividades que ele escolher, andar livremente durante o dia nos jardins, salas de tv, quadra, horta, biblioteca e sala de jogos.

6.1.5.

Conforto

Buscando sempre o conforto, seja ele físico, visual ou auditivo, o projeto traz ambientes com mobiliários confortáveis, cores agradáveis e leves e revestimentos com isolamento acústico, garantindo a privacidade e bem-estar.

6.1.6.

Privacidade

Todos os quartos terão privacidade, sendo dormitórios individuais, cada um com seu banheiro e com revestimento acústico.

6.1.7.

Ventilação e iluminação natural

Todos os ambientes terão ventilação e iluminação natural.

6.1.8.

Harmonia

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Com circulação ampla, garantindo fácil acesso aos ambientes, aplicando um dos principais conceitos do Feng Shui e dessa forma evita uma sensação de dificuldade e desconforto.

6.1.9.

Sustentabilidade

Buscando formas alternativas para que não agrida o meio ambiente.

6.2. Partido Arquitetônico A integração dos espaços internos e externos com a natureza, parte do uso de grandes vãos, aberturas zenitais, jardins de invernos e espelhos d'água, proporcionando além da integração cria ambientes aconchegantes, tranquilos e relaxantes, alguns partidos foram representados nas imagens 50, 51, 52 e 53.

Imagem 50 - Iluminação Zenital

Fonte: Viva Decora

Imagem 52 - Grandes Vãos

Fonte: Pinterest

Imagem 51 - Jardim de Inverno

Fonte: Dicas Arquitetura

Imagem 53 - Espelho D'água

Fonte: Pinterest

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Para a integração social são criados ambientes na área externa e interna para contemplação da natureza, espaços para conversas, ambientes para reunir e interagir em grupo incentivando os pacientes a ficarem em meio a natureza e em grupo evitando o sentimento de solidão, como os ambientes representados nas imagens 54, 55, 56 e 57.

Imagem 54 - Ambiente com lareira de quintal

Fonte: Pinterest

Imagem 56 - Sala de TV

Fonte: Pinterest

Imagem 55 - Pergolado criando ambiente de interação social

Fonte: Pinterest

Imagem 57 - Equilíbrio de tons e cores

Fonte: Pinterest

Para o revestimento final das paredes e decoração dos ambientes foram escolhidos alguns tons como azuis, laranjas, vermelhos, amarelos e verdes. A cor azul transmite paz em tons claros e em tons mais escuros transmite confiança, sucesso e segurança, a cor laranja é estimulante, transmite entusiasmo e otimismo, a cor vermelha, remete ao amor, o amarelo incentiva a criação e comunicação e desperta alegria e a cor verde está ligada a esperança e vida, são cores que se

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tornam fundamentais considerando a relação dela com os sentimentos e emoções e dessa forma transformando os ambientes humanizados.

Para os interiores os pisos serão de porcelanato acetinado, piso que garante conforto visual e aconchego por refletirem menos a luz, um piso não escorregadio já que possuem um coeficiente maior de atrito e dessa forma também é indicado para locais com alto fluxo de pessoas e são fáceis de limpar. O equilíbrio de cores e tons, como a imagem 58, proporcionam o conforto visual evitando que os ambientes se tornem locais pesados.

Imagem 58 - Piso de Porcelanato Acetinado

Fonte: Dicas Acabamentos

Para garantir a privacidade dos pacientes e conforto auditivo, as paredes possuem revestimento acústico de tipo Lã Pet, é um revestimento ecológico, a instalação é rápida e fácil, resistente a umidade e se adapta a qualquer ambiente, ajuda a evitar a proliferação de microrganismos e proteção contra a formação de fungos.

Imagem 59 - Revestimento de Lã Pet

Fonte: Pinterest

Imagem 60 - Banheiro Individual - Equilíbrio de cores

Fonte: Pinterest

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Trabalhando a harmonia na arquitetura, com espaços e aberturas amplas, fácil compreensão da circulação, como na imagem 61.

Imagem 61 - Espaço amplo, com grandes aberturas

Fonte: Pinterest

Pensando em um projeto com elementos sustentáveis, tanto para o interior como para o exterior, garantindo fácil locomoção e até mesmo conforto, dessa forma para o exterior o piso principal é o intertravado, piso ecológico já que por meio de suas fissuras permite a passagem da água para o solo, por esse motivo é um piso rentável, considerando que raramente precise de manutenção, o piso garante a diminuição de temperatura, com cores mais claras diminuindo a absorção de luz e sua instalação é fácil sem a necessidade de conhecimento ou experiência, representado na imagem 62.

Placas Solares, são responsáveis pela transformação da luz solar em energia elétrica, representado na imagem 63.

Madeira Ecológica, fabricado com a mistura de resíduos vegetais ou naturais e plásticos reciclados, são ideais para áreas externas e são resistentes, representado na imagem 64.

Imagem 62 - Piso Intertravado

Fonte: Mercado Livre

Imagem 63 - Placa Solar

Fonte: Portal Solar

72

Imagem 64 - Madeira Plástica

Fonte: Viva Green

6.3. Partido Urbanístico O local onde o projeto está sendo implantado, se encontra em uma condição consideravelmente ruim, com calçada quebradas e cobertas por matas em alguns pontos e em outros, sem calçada.

Partindo dessa problemática, implantamos juntamente com o projeto, uma longa calçada possibilitando que os pedestres que andam por lá, tenham conforto e segurança, como na imagem 65.

Por estar localizada em uma avenida, a criação de uma faixa de desaceleração é inevitável, assim os fluxos de pessoas que irão para o edifício não irão atrapalhar o tráfego da avenida.

Os postes de luz se tornam indispensáveis, considerando que os que se encontram não são suficientes, deixando o ambiente escuro e consequentemente um local inseguro, com a aplicação dos postes tornará o ambiente iluminado e seguro.

Imagem 65 - Calçadas

Fonte: Pinterest

6.4. Programa de Necessidades

Áreas Comuns - Adulto Quantidade

Ambiente

Atividade

Usuários

1

Recepção

Recepcionar as pessoas e registra os pacientes

3

1

Sala de Espera

Ambiente para espera

20

1

Arquivo Médico

Guardar todos os arquivos médicos de cada paciente

-

2

Sanitários

Necessidades fisiológicas

A depender

Jardins

1 1

Área de contemplação Local de encontro entre Sala de Visita pacientes e visitantes como amigos e parentes Ambiente para lavagem de Lavanderia roupas

15 1

1

Cozinha

Preparo de alimento

2

1

Refeitório

Local para comer

20

1

Estacionament o

Guardar carros, motos e ambulância

Quantidade

Ambiente

Atividade

Usuários

1

Recepção

Recepcionar as pessoas e registra os pacientes

3

1

Sala de Espera

Ambiente para espera

20

Cond. Ambientais

Mobiliário

Área Mínima

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar -

Balcão de atendimento com computadores e cadeiras

6m²

Cadeiras

40m²

Armários

20m²

Vasos sanitários e pias

2,55m²

Bancos e pergolados

-

Cadeiras e mesas

8m²

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

Iluminação e ventilação Máquinas de lavar e secar e armários naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Pias, Balcão, Forno, Fogão, Freezer e naturais, pisos fáceis de limpar armários Iluminação e ventilação Mesas, cadeiras e buffet naturais, pisos fáceis de limpar

Funcionários , pacientes e visitantes Áreas Comuns - Infantojuvenil

-

4m² 4m² 1m² por pessoa Dimensão de 2,5 x 5,0 para cada vaga

Cond. Ambientais

Mobiliário

Área Mínima

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

Balcão de atendimento com computadores e cadeiras

6m²

Cadeiras

40m²

73

1

Arquivo Médico

Guardar todos os arquivos médicos de cada paciente

2

Sanitários

Necessidades fisiológicas

A depender

Jardins

1 1

Área de contemplação Local de encontro entre Sala de Visita pacientes e visitantes como Ambiente para lavagem de Lavanderia roupas

-

15 1

1

Cozinha

Preparo de alimento

2

1

Refeitório

Local para comer

20

1

Estacionament o

Guardar carros, motos e ambulância

Quantidade

Ambiente

Atividade

1

Sala de Espera

Ambiente para espera

1

Enfermagem

Atendimento ao paciente

4

Consultório de Terapia Ocupacional

Atendimento ao paciente

4

Consultório de Psicologia

Atendimento ao paciente

Iluminação e ventilação Armários naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Vasos sanitários e pias naturais, pisos fáceis de limpar Bancos e pergolados Iluminação e ventilação Cadeiras e mesas naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Máquinas de lavar e secar e armários naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Pias, Balcão, Forno, Fogão, Freezer e naturais, pisos fáceis de limpar armários Iluminação e ventilação Mesas, cadeiras e buffet naturais, pisos fáceis de limpar

20m² 2,55m² 8m² 4m² 4m² 1m² por pessoa Dimensão de 2,5 x 5,0 para cada vaga

Funcionários , pacientes e visitantes Área Clínica - Adulto Usuários Cond. Ambientais Mobiliário Área Mínima Iluminação e ventilação 6 Cadeiras 4.8m² naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Mesa, cadeiras, maca, armário vitrine 1 6m² naturais, pisos fáceis de limpar pia Impressora Microcomputador Armário vitrine com porta Arquivo tipo gaveta Cadeira Cesto de lixo Iluminação e ventilação 1 7,5m² Mesa para impressora Mesa para naturais, pisos fáceis de limpar microcomputador Mesa tipo escritório com gavetas Cadeira giratória com braços Armário vitrine com porta, arquivo Iluminação e ventilação 1 7,5m² tipo gaveta, naturais, pisos fáceis de limpar cadeira, mesa e poltrona/sofa

74

4

Consultório de Psiquiatria

Atendimento ao paciente

1

1

Consultório de

Atendimento ao paciente

10

1

Triagem

Atendimento ao paciente

2

1

Farmácia

Guarda de remédios

1

1

Aplicação de Medicamentos

Sala de aplicação de medicamentos

1

Guarda de Sala de Nutrição Sala de Aplicação de Reiki Sala de Acupuntura

Ambiente para guarda de

-

Atendimento ao paciente

1

Aplicação de Reiki

3

Sala para tratamentos com agulhas

Quantidade

Ambiente

Atividade

1

Sala de Espera

Ambiente para espera

1

Enfermagem

Atendimento ao paciente

1 2 1 2

Armário vitrine com porta, arquivo tipo gaveta, cadeira, mesa e poltrona/sofa/divã Iluminação e ventilação Armário vitrine com porta, arquivo Iluminação e ventilação Mesa, cadeiras, maca, suporte para naturais, pisos fáceis de limpar soro, armario vitrine e pia Iluminação e ventilação Armários naturais, pisos fáceis de limpar Braçadeira de injeção, Mesa para Iluminação e ventilação exames Suporte de soro de chão naturais, pisos fáceis de limpar Armário vitrine com porta,Balde cilíndrica Iluminação e ventilação Iluminação e ventilação Balança antropométrica, mesa, naturais, pisos fáceis de limpar armário vitrine com porta, cadeira, Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

Macas

7,5m² 20m² 6m² 7,5m²

5,5m² 2m² 7,5m² 7m²

Iluminação e ventilação Macas 6m² naturais, pisos fáceis de limpar Área Clínica - Infanto Juvenil Usuários Cond. Ambientais Mobiliário Área Mínima Iluminação e ventilação 6 Cadeiras 4.8m² naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Mesa, cadeiras, maca, armário vitrine 1 6m² naturais, pisos fáceis de limpar pia 1

75

4

Consultório de Terapia Ocupacional

Atendimento ao paciente

1

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

4

Consultório de Psicologia

Atendimento ao paciente

1

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

4

Consultório de Psiquiatria

Atendimento ao paciente

1

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

1

Consultório de Terapia em Grupo

Atendimento ao paciente

10

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

1

Triagem

Atendimento ao paciente

2

1

Farmácia

Guarda de remédios

1

1

Aplicação de Medicamentos

Sala de aplicação de medicamentos

1

Guarda de Macas

2 1

Sala de Nutrição Sala de Aplicação de Reiki

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

Impressora Microcomputador Armário vitrine com porta Arquivo tipo gaveta Cadeira Cesto de lixo Mesa para impressora Mesa para microcomputador Mesa tipo escritório com gavetas Cadeira giratória com braços Armário vitrine com porta, arquivo tipo gaveta, cadeira, mesa e poltrona/sofa Armário vitrine com porta, arquivo tipo gaveta, cadeira, mesa e poltrona/sofa/divã Armário vitrine com porta, arquivo tipo gaveta, cadeira, mesa e poltrona/sofa Mesa, cadeiras, maca, suporte para soro, armario vitrine e pia

7,5m²

7,5m²

7,5m²

20m² 6m²

Armários

7,5m²

1

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

Braçadeira de injeção, Mesa para exames Suporte de soro de chão Armário vitrine com porta,Balde cilíndrica

5,5m²

Ambiente para guarda de equipamentos como cadeiras de rodas e macas

-

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

-

2m²

Atendimento ao paciente

1

Iluminação e ventilação Balança antropométrica, mesa, naturais, pisos fáceis de limpar armário vitrine com porta, cadeira,

Aplicação de Reiki

3

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar

Macas

7,5m² 7m²

76

Sala de Acupuntura

Sala para tratamentos com agulhas

Quantidade

Ambiente Jardins

1

Quadras

Atividade Área para contemplação Ambiente para prática de esportes

2

1 1

Oficina de Pintura Oficina de Argila

1

Sala de Yoga

1

Sala de Ginástica

1

Sala de TV

1

Sala de Dança

1

1

Sala de Alfabetização Horta Salas da música

1

Biblioteca

1

Sala de Jogos

2

Sanitários

Quantidade

Ambiente

Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar Áreas de Lazer - Adulto Usuários Cond. Ambientais 1

20

Orientação solar norte e sul

Macas

6m²

Mobiliário Bancos

Área Mínima -

-

-

Iluminação e ventilação Mesas, tripés, armários e cadeiras 40m² naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Sala de modelagem de argila 10 Mesas, cadeiras, armários e 40m² naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Sala para prática de yoga 15 Colchonete de exercício e espelho 18m² naturais, pisos fáceis de limpar Sala para prática de Iluminação e ventilação Aparelhos de musculação, espelho e 15 18m² exercícios físicos naturais, pisos fáceis de limpar colchonete de academia Iluminação e ventilação Sala para assistir TV 15 Sofás e poltronas 8m² naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Sala para dança 15 Espelho e corrimão 18m² naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Sala de aula 20 Mesas, cadeiras e lousa 16m² naturais, pisos fáceis de limpar Ambiente para plantar Ambiente para ter aulas e Iluminação e ventilação 15 Mesa, cadeiras e estante de partitura 40m² praticar instrumentos e cifras naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Local para leitura e pesquisas 20 Estantes, mesas e cadeiras 24m² naturais, pisos fáceis de limpar Sala para brincadeiras e Iluminação e ventilação Mesa de ping pong, bilhar, pebolim e 15 40m² jogos naturais, pisos fáceis de limpar vídeo game Iluminação e ventilação Necessidades fisiológicas A depender Pias e vasos sanitários 2,55m² naturais, pisos fáceis de limpar Áreas de Lazer - Infantojuvenil Atividade Usuários Cond. Ambientais Mobiliário Área Mínima Sala para pinturas

10

77

Jardins 1 1 1

Quadras Oficina de Pintura Oficina de Argila

1

Sala de Yoga

1

Sala de Ginástica

1

Sala de TV

1

Sala de Dança

1

1

Sala de Alfabetização Horta Salas da música

1

Biblioteca

1

Sala de Jogos

2

Sanitários

Quantidade

Ambiente

10

Banheiros

10

Quartos

Área para contemplação Ambiente para prática de esportes

-

-

Bancos

-

20

Orientação solar norte e sul

-

-

Iluminação e ventilação Mesas, tripés, armários e cadeiras 40m² naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Sala de modelagem de argila 10 Mesas, cadeiras, armários e 40m² naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Sala para prática de yoga 15 Colchonete de exercício e espelho 18m² naturais, pisos fáceis de limpar Sala para prática de Iluminação e ventilação Aparelhos de musculação, espelho e 15 18m² exercícios físicos naturais, pisos fáceis de limpar colchonete de academia Iluminação e ventilação Sala para assistir TV 15 Sofás e poltronas 8m² naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Sala para dança 15 Espelho e corrimão 18m² naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Sala de aula 20 Mesas, cadeiras e lousa 16m² naturais, pisos fáceis de limpar Ambiente para plantar Ambiente para ter aulas e Iluminação e ventilação 15 Mesa, cadeiras e estante de partitura 40m² praticar instrumentos e cifras naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Local para leitura e pesquisas 20 Estantes, mesas e cadeiras 24m² naturais, pisos fáceis de limpar Sala para brincadeiras e Iluminação e ventilação Mesa de ping pong, bilhar, pebolim e 15 40m² jogos naturais, pisos fáceis de limpar vídeo game Iluminação e ventilação Necessidades fisiológicas A depender Pias e vasos sanitários 2,55m² naturais, pisos fáceis de limpar Dormitório - Adulto Atividade Usuários Cond. Ambientais Mobiliário Área Mínima Iluminação e ventilação Necessidades fisiológicas 1 Pia, vaso e chuveiro 2,5m² naturais, pisos fáceis de limpar Ambiente privado para Iluminação e ventilação 1 Cama, cômoda e escrivaninha 8m² descanso naturais, pisos fáceis de limpar Sala para pinturas

10

78

Dormitório - Infanto Juvenil Quantidade

Ambiente

Atividade

10

Banheiros

Necessidades fisiológicas

10

Quartos

Ambiente privado para descanso

Quantidade 1 1 1 1

Ambiente Atividade Sala de Reunir os principais Reuniões responsáveis de cada setor Sala de Sala do administrador geral e Administração do financeiro Sala de Sala do presidente Direção Arquivo Guardar todos os arquivos Médico médicos de cada paciente

1

Copa

Ambiente para refeição

2

Sanitários

Necessidades fisiológicas

1

Estacionament o

Quantidade 1 1 1

-

Ambiente Atividade Sala de Reunir os principais Reuniões responsáveis de cada setor Sala de Sala do administrador geral e Administração do financeiro Sala de Sala do presidente Direção

Usuários

Cond. Ambientais Iluminação e ventilação 1 naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação 1 naturais, pisos fáceis de limpar Administração - Adulto Usuários Cond. Ambientais Iluminação e ventilação 10 naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação 2 naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação 1 naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação A depender naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação A depender naturais, pisos fáceis de limpar Funcionários , pacientes e visitantes Administração - Infantojuvenil Usuários Cond. Ambientais Iluminação e ventilação 10 naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação 2 naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação 1 naturais, pisos fáceis de limpar

Mobiliário

Área Mínima

Pia, vaso e chuveiro

2,5m²

Cama, cômoda e escrivaninha

8m²

Mobiliário

Área Mínima

Mesa de Reunião

10m²

Mesas com cadeira, arquivo, computador e lixeira Mesa com cadeira, arquivo, computador e lixeira

14m² 7m²

Armários

20m²

Mesas ou Balcão para refeições, geladeira, pia e microondas

4m²

Pias e vasos sanitários

2,55m²

-

Dimensão de 2,5 x 5,0 para cada vaga

Mobiliário

Área Mínima

Mesa de Reunião

10m²

Mesas com cadeira, arquivo, computador e lixeira Mesa com cadeira, arquivo, computador e lixeira

14m² 7m²

79

Iluminação e ventilação Armários naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Mesas ou Balcão para refeições, 1 Copa Ambiente para refeição A depender naturais, pisos fáceis de limpar geladeira, pia e microondas Iluminação e ventilação 2 Sanitários Necessidades fisiológicas A depender Pias e vasos sanitários naturais, pisos fáceis de limpar Funcionários Estacionament 1 , pacientes e o visitantes Operacional - Adulto Quantidade Ambiente Atividade Usuários Cond. Ambientais Mobiliário Local para guarda de Iluminação e ventilação 1 DML Armários material de limpeza naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação 1 Almoxarifado Local para guardar materiais Armários naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Mesas ou Balcão para refeições, 1 Copa Ambiente para refeição A depender naturais, pisos fáceis de limpar geladeira, pia e microondas Iluminação e ventilação 1 Vestiários Necessidades fisiológicas A depender Pias, sanitários, chuveiros e armários naturais, pisos fáceis de limpar Ambiente para guarda de Iluminação e ventilação 1 Rouparia 1 Araras roupas naturais, pisos fáceis de limpar Sala de Ambiente para monitorar Iluminação e ventilação 1 1 Mesa, cadeira e computador Vigilância câmeras de segurança naturais, pisos fáceis de limpar Abrigo de Iluminação e ventilação 1 Temporário Lixeiras Lixo naturais, pisos fáceis de limpar Sala de Sala de descanso para Iluminação e ventilação 1 a depender Sofás e TV Descanso funcionários naturais, pisos fáceis de limpar Operacional - Infantojuvenil Quantidade Ambiente Atividade Usuários Cond. Ambientais Mobiliário Local para guarda de Iluminação e ventilação 1 DML Armários material de limpeza naturais, pisos fáceis de limpar 1

Arquivo Médico

Guardar todos os arquivos médicos de cada paciente

-

20m² 4m² 2,55m² Dimensão de 2,5 x 5,0 para cada vaga Área Mínima 2,0m² 2,8m² 4m² 6m² 2,0m² 4m² 1,0m² 4m² Área Mínima 2,0m²

80

1

Almoxarifado Local para guardar materiais

1

Copa

Ambiente para refeição

1

Vestiários

Necessidades fisiológicas

1

Rouparia

1 1 1

Sala de Vigilância Abrigo de Lixo Sala de

Ambiente para guarda de roupas Ambiente para monitorar câmeras de segurança Temporário Sala de descanso para

Iluminação e ventilação Armários naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Mesas ou Balcão para refeições, A depender naturais, pisos fáceis de limpar geladeira, pia e microondas Iluminação e ventilação A depender Pias, sanitários, chuveiros e armários naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação 1 Araras naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação 1 Mesa, cadeira e computador naturais, pisos fáceis de limpar Iluminação e ventilação Lixeiras naturais, pisos fáceis de limpar a depender Iluminação e ventilação Sofás e TV -

2,8m² 4m² 6m² 2,0m² 4m² 1,0m² 4m²

81

82

6.5. Organograma

6.6. Fluxograma

83

CONCLUSÃO Em uma análise geral do presente trabalho, concluimos que, de fato a saúde mental é de extrema importância, e cuidar dela requer tempo, disposição e ajuda, tanto de profissionais da área da saúde quanto de ambientes adequados para isso. É necessário um tratamento completo e criterioso, para que nenhuma atitude definitiva seja tomada e para que nenhuma situação se agrave.

São diversos os transtornos existentes e diversa a forma de tratar cada um, porém a dificuldade de encontra-las de maneira fácil atrapalha o tratamento, dessa forma um ambiente completo, que possui diversas formas de cuidar de cada um, vendo cada pessoa como ela é, tratando a mente, o corpo e o emocial como um só, buscando o bem estar e a saude mental equilibrada.

84

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