Planejamento Estratégico Situacional - Secretaria de Saúde de Trindade

P L A N E J A M E N T O E S T R AT É G I C O S I T UA C I O N A L

Trindade - Goiás

Secretaria Municipal de Saúde

2017

Trindade - Goiás Planejamento Estratégico Situacional Secretaria Municipal de Saúde

Prefeitura de Trindade Administração 2017-2020 Prefeito - Jânio Darrot Vice-prefeito - Gleysson Cabriny

Equipe Técnica: Conteúdo: J&co - Inteligência Estratégica Fotografias: Iris Roberto Edição de imagens: Guilherme Mendonça Design e edição: Giselle Vanessa Carvalho Acabamento final: Gean Carvalho

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Saúde Municipal

Planejamento Equipe técnica - O planejamento como instrumento de mudança organizacional na administração púbica.

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Jânio Darrot - O desafio de seguir avançando rumo à reconfiguração da saúde pública em Trindade.

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Branca Ferreira - Para manter as conquistas e mais tempo para continuar aperfeiçoando o sistema de saúde públicade de Trindade.

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Perfil socioenômico Compreensão da saúde enquanto bem social.

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Dimensões Concentradoras - Pontos centrais do planejamento da Secretaria de Saúde.

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Princípios e Valores Ideais consignados com a Constituição Federal.

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Missão e Visão de Futuro - A Visão é a imagem do futuro almejado, difícil, porém realizável no horizonte definido. A Missão é o propósito de existência da Secretaria de Saúde.

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Estratégia

Ponto de Chegada - 20 Objetivos Estratégicos - 21 Matriz de Planejamento -22 Mapa Estratégico - 24

Sustentável

Programa Cidades Sustentáveis e Objetivos de Desenvolvimento Sustentável Matriz Ambiental - 31

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Plano de Metas

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Indicadores globais que moldam o Planejamento Estratégico de Trindade

Ações

Identificação de adversidades e das ações necessárias para enfrentá-las

Agenda

Cronograma de ações para viabilização do Planejamento

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Conclusão 40 O maior desafio da Trindade é seguir melhor

Anexos

Plano de Ação - 43 Ideias-Forças - 52 Matriz de Planejamento - 54 Cidades Sustentáveis - 56 Colaboradores - 58 Oficinas - 60 Plano de Governo - 62

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APRESENTAÇÃO

Planejamento

Instrumento de mudança organizacional

Equipe técnica

Há uma forma melhor de se pensar o futuro. Aliás,

estratégia de ação e, entre outras, adaptações conplanejar é uma palavra mais apropriada quando se tínuas para eficácia na elaboração de documentos, tem ciência de que o que se vislumbra pela frente de- previsões, planos de ação e cronogramas. E é isso que pende de um conjunto de ações capaz de catapultar o será encontrado neste Planejamento Situacional. alcance de resultados claramente definidos, quando se tem evidente o cenário em que as ações acontecerão O documento que segue ao longo destas páginas não é acabado, inclusive porque a e se tem coragem para ousar mudança é uma constante. Igcontrolar fatores que podem ualmente, seria ilusório acredassegurar o sucesso no alcance itar que temos um conjunto de resultados. E em um munAqui está o resultado realista de metas e que bastardo globalizado, com constantes ia trabalhar para atingi-las. Ao oscilações competitivas, infortático da projeção do futuro contrário, o sucesso do que mativas, culturais, tecnológicas, aqui está proposto depende de políticas e econômicas, cujos de Trindade, mas ele sozinho estratégias de ação, de adapimpactos rompem fronteiras tações contínuas às consequêngeográficas, é imprescindível não resolve o quebra-cabeça cias delas, de agilidade e reação ter um plano. Até porque, o imediata às mudanças, ameaças mundo que temos hoje já não é estratégico da gestão pública. e oportunidades. para aventureiros.

O desafio é continuar a Aqui, às mãos, apresentamos Temos um plano para Trindade. o resultado tático da projeção Isso é fato! Mas não se trata de interpretar continuamente o do futuro de Trindade, mas mero planejamento para 2017ele sozinho não resolve o que2020. Ao menos, não da forma futuro que delineamos. bra-cabeça estratégico da gestão convencional, que pouco conpública. Dinâmico, ele exige tribuiu para situações de alta que as peças sejam encaixadas ambiguidade, como é o caso da e reencaixadas cotidianamente. administração pública. O processo necessário ao plano Por isso, o desafio que segue depois da última página que desenvolvemos envolve raciocínio explorador, não deste documento, é o de continuar a interpretar condeterminístico; projeção futura, miragem intelectual, tinuamente o futuro que delineamos ao longo delas. identificação de oportunidades, indicadores críticos,

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Temos um plano sério e audacioso para reconfigurar a saúde pública de nossa cidade.

Jânio Darrot

Prefeito de Trindade

Não é à toa que o planejamento deste novo mandato à

frente da Prefeitura de Trindade começa pela Secretaria Municipal de Saúde. Elegemos a qualidade de vida da comunidade e de nossos visitantes como prioridade da nossa gestão. Temos um plano sério e audacioso para reconfigurar a saúde pública na nossa cidade. Mas temos, principalmente, compromisso com as propostas e ideias que levaram as urnas a nos garantir a administração de Trindade mais uma vez, agora até 2020. E é este documento que subsidiará nossa caminhada. As páginas que seguem formam o norte e, ao mesmo tempo, delineiam nosso empenho para corresponder às expectativas de cada cidadão, cada cidadã deste município.

Indubitavelmente, muito já foi feito. Os números mapeiam ações imprescindíveis realizadas nos últimos quatro anos e a população de Trindade tem clara essa percepção. Mas, nem por isso, nos acomodamos. Nem por isso, estamos satisfeitos. Sabemos que podemos, precisamos e vamos avançar mais! Avanço, aliás, é substantivo a este Planejamento Situacional que apresentamos.

Um planejamento que buscou incorporar as sugestões de todos os segmentos e regiões da cidade, que embute, especialmente, aquelas dadas pelas pessoas que mais precisam dos serviços municipais, ouvidas nas Oficinas do Plano de Governo realizadas durante o processo eleitoral; bem como, de todos os servidores da Secretaria Municipal de Saúde envolvidos nas Oficinas Específicas que embasaram a elaboração deste conteúdo. Este é um documento que evidencia nosso compromisso de garantir e ampliar os serviços públicos de saúde na cidade. Em nome desse compromisso envolvemos diferentes cidadãos durante todo o processo de elaboração porque a pluralidade é ne-

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cessária, o envolvimento coletivo é essencial no delinear de um lugar melhor para todos nós. Queremos a participação de todos. Queremos dialogar ainda mais com a sociedade trindadense e, por isso, este documento reflete a nossa disposição à construção conjunta da cidade. A comunhão é nossa meta. O desafio maior de uma cidade centenária como Trindade é pensá-la para além dos quatro anos de gestão. Este exercício exige visão inovadora e planejamento a médio e longo prazo, características que podem ser percebidas neste projeto.

Nesse sentido, a Secretaria Municipal de Saúde sai à frente. Mas este documento é apenas um impulso. Embora inovador, ele não opera sozinho. A materialização de tudo o que está aqui depende de absolutamente todos nós. Depende de todos que direta ou indiretamente colaboram para a construção do município que almejamos. Depende da secretária, que não tem medido esforços para aprimorar a gestão da saúde de Trindade, pessoal a qual, aliás, deixo expresso meu agradecimento. Depende também dos servidores da pasta, independente de hierarquias, sem os quais nada do que fizemos ou propomos seria possível e sobre os quais ainda não encontrei palavras capazes de dimensionar a gratidão que sinto. Depende dos cidadãos que utilizam o serviço público de saúde, enquanto pessoas mais aptas a criticar, sugerir, ponderar e compartilhar ideias que nos levem ao nível de qualidade que buscamos.

E é em nome do coletivo que formamos que peço redobrado empenho a todos na busca da concretização das metas aqui planejadas e, consequentemente, da melhoria contínua dos serviços de saúde para a população de Trindade, para as pessoas que são esta cidade. Da minha parte, garanto, não haverá descanso.

“Este documento representa um desafio, talvez maior do que os que já enfrentamos, pois trata de manter as conquistas e de avançar ainda mais.”

Já se passaram quase três anos desde que assumimos o desafio de “transformar a Secretaria Municipal de Saúde de Trindade em um órgão com capacidade e resolutividade necessárias para atender as demandas básicas em saúde com reconhecimento da população”. A partir de uma rápida reflexão sobre de onde partimos, posso afirmar que a visão do prefeito Jânio Darrot está correta: sim, a eficiência é possível! Tanto, que construímos seis unidades básicas de saúde, reformamos 21 outras e ampliamos duas. Fizemos a Academia da Saúde, a UPA Porte II, reestruturamos o Hutrin, ampliamos a UPA Cristina 24 horas e o Centro de Saúde Dr. Sizenando. Modernizamos a estrutura administrativa, adquirimos equipamentos para as unidades, aprimoramos a ouvidoria, não deixamos faltar suprimentos. Mas, principalmente, resgatamos a credibilidade junto a fornecedores e usuários, melhoramos a infraestrutura e os serviços, implantamos um novo modelo de atendimento e motivamos os servidores. Avançamos!

Nesse olhar retrospectivo, parece que foi fácil, mas não foi. Conseguimos tudo isso com muito esforço, vontade política do prefeito, inspiração e transpiração da equipe da secretaria, a quem muito agradeço, pois todos foram importantes nessa caminhada de muitas vitórias e êxitos.

Fizemos muito, mas não fizemos tudo e estamos longe disso. Por isso, aliás, este planejamento é tão importante. Este documento representa um desafio, talvez maior do que os que já enfrentamos, pois trata de manter as conquistas até aqui e de avançar mais ainda na melhoria dos serviços de saúde prestados à população.

Ele nos guia em busca da maior resolutividade possível, o que, na prática, significa aperfeiçoar ainda mais o que já melhorou muito. E é com o propósito de melhorar ainda mais o cuidado da saúde das pessoas que ele divide em três dimensões a atuação da secretaria nos próximos anos: Gestão Administrativa e Financeira em Saúde, Gestão da Infraestrutura da Saúde e Projetos e Formulação de Políticas para a Saúde. Um novo e necessário desafio que demanda mais uma vez contarmos com apoio do prefeito, vereadores, servidores e da sociedade trindadense para efetivarmos os objetivos, metas e ações que estão inseridos nesses três eixos estratégicos de atuação. Sigamos juntos então. Mãos à obra. Por nós, pelos nossos, por Trindade.

Gercilene Ferreira Branca

Secretária de Saúde de Trindade

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INDICADORES

Perfil socioeconômico Trindade - Goiás

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Saúde e bem-estar social Ante os complexos desafios para a saúde coletiva, sobretudo no que tange à gestão pública, urge efetivamente articular paradigmas para a área e consolidá-la, acima de que qualquer outro movimento equivalente na esfera pública, no âmbito de práticas abertas à incorporação de propostas inovadoras.

Isso perpassa por caminhar em direção a uma saúde pública coletiva capaz de propor visões, formas, figuras e cenários; de envolver estratégia, sobretudo em um campo de alta complexidade, amplo, multifacetado; e de criar lógicas múltiplas e plurais em busca de uma prática de saúde que seja holística e globalizante, que inclua o conjunto das necessidades sociais em saúde e evidencie a compreensão da saúde enquanto bem social.

Para pensar os diferentes meios e as atividades necessárias com vistas a recompor e atualizar constantemente as práticas de saúde, é imprescindível entendê-la a partir de levantamento de dados e indicadores, elaboração de diagnóstico e análises comparativas que conduzam à metas e à projeção do nível futuro de desenvolvimento e de qualidade de vida socialmente almejado. No caso de Trindade, a elaboração do Plano Estratégico demandou compreender o município enquanto cidade com quase 120 mil habitantes, 32 mil domicílios, situada à mesorregião Centro Goiano e à microrregião de Goiânia, localizada a oeste da Capital. Lugar com quatro hospitais e 519 leitos de internação, segundo a Secretaria de Planejamento do Estado de Goiás; 99,08% de

domicílios com água encanada, 99,92% com energia elétrica e 98,84% com coleta de lixo urbano residencial. Além disso, dispõe de 366 mil metros de rede de água e quase 220 mil metros de extensão da rede de esgoto - 70,8% desse quantitativo viabilizado a partir de 2012. Estrutura que coloca Trindade acima da média estadual em mortalidade materna e em cobertura de equipes de Atenção Básica. Em 2015, por exemplo, registrou-se 18 mortes neonatais, 14 precoces, 4 tardias e 4 pós-neonatal, números que garantem à cidade menor taxa de mortalidade infantil desde 2009. As internações por condições sensíveis à saúde também segue em linha decrescente. Em 2015 foi atingido índice abaixo do de 2008, com 34,16.

Por outro lado, Trindade tem o desafio de melhorar as consultas pré-natal, as internações por condições sensíveis à Atenção Básica e o coeficiente Gini, todos abaixo das médias do Estado, conforme o relatório da Aliança Municipal pela Competitividade. Aliança que, aliás, desafia a cidade a reduzir em 5,3% a taxa de mortalidade infantil até dezembro de 2018, a garantir que 100% das gestantes tenham, no mínimo, sete consultas pré-natal, a implantar sistemas de informação para monitoramento da situação da saúde de gestantes e bebês e de consultas pré-natal, a aparelhar as unidades de saúde, qualificar urgências e emergências maternas e neonatais, fortalecer a vigilância do óbito materno e infantil, além de viabilizar a implantação de leitos de obstetrícia e de UTI, conforme mostram dados a seguir.

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Leitos e Hospitais

De acordo com dados obtidos na Secretaria de Planejamento do Estado de Goiás, Trindade contava em 2000 com 4 hospitais e 529 leitos de internação.

Em 2015 o número de hospitais manteve-se em 4 e quantidade de leitos de internação passou para 519. No período de 2000 a 2015 a população da cidade de Trindade teve acréscimo de 32,2 mil habitantes. Em termos percentuais o crescimento acumulado nos últimos 15 anos é de 37,8%.

Nesse mesmo período não houve acréscimo no número de hospitais e na quantidade de leitos houve um decréscimo de 1,2% no número de leitos.

Nascimento e morte

Em Trindade, a taxa de mortalidade infantil no ano de 1991 era de 26,7 por mil nascidos vivos. No ano 2000, atingiu índice de 23,4. Já em 2010, o número passou para 19,37% e recuou para 12,04 em 2015. Já a esperança de vida ao nascer, indicador utilizado para compor a dimensão Longevidade do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM), cresceu 2,7 anos na última década, passando de 71,6 anos em 2000 para 74,3 anos em 2010. Em termos comparativos, em 1991 ela era de 65,8 anos. No Brasil, a esperança de vida era de 73,9 anos em 2010, de 68,6 anos em 2000 e de 64,7 anos em 1991.

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Goiás Mais Competitivo MORTALIDADE INFANTIL (ÓBITOS EM 2015)

18

NEONATAL

14

4

(menores de 28 dias)

PRECOCE

(at’e 6 dias)

TARDIA

(at’e 7 a 27 dias)

4 POS-NEONATAL

(entre 28º de vida e 1 ano)

Trindade faz parte de uma agenda estratégica de atuação governamental que visa, por meio de gestão de choque, aumentar a competitividade do Estado através de uma aliança desenvolvimentista com os municípios de Goiás. Para curto e longo prazos, a pauta de indicadores de gestão visa auxiliar na melhoria da qualidade de vida, ampliação da competitividade econômica e eficiência da gestão pública.

A partir de 15 diretrizes que se transformaram em programas para áreas como Saúde, Segurança e Educação, o Programa Goiás Mais Competitivo (GMC) vigora desde 09 de novembro de 2015 em busca de implementar a cultura de gestão e a eficiência dentro dos órgãos, pautando as decisões em dados, indicadores e no impacto para a população. As medidas pactuadas por Trindade a partir dos dados apontados nos gráficos desta página, visam contribuir de forma decisiva para que Goiás alcance o objetivo de se inserir entre os cinco Estados mais competitivos do Brasil.

As prioridades estratégicas setoriais adotadas por Trindade com esse propósito, refletem o desenho da carteira de programas e projetos estratégicos para o triênio 2016-2018. No que tange à saúde, área que integra o eixo Melhoria da Qualidade de Vida, a adesão de Trindade ao GMC deve resultar em redução de 5,33% ao ano da taxa de mortalidade infantil até dezembro de 2018 e no oferecimento de, no mínimo, sete consultas pré-natal a 100% das gestantes atendidas pelo município.

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Saúde e Saneamento

As tabelas a seguir trazem a evolução da extensão em metros de redes de água e esgoto em Trindade. Em 2001, houve expansão na rede de água do município em 53,2%. Em comparação com o ano de 2000, eram 179.832 metros de rede de água e, no ano, seguinte o número passou para 275.570 metros. Em 2006, houve outra expansão significativa na ampliação da rede de água, onde observou-se crescimento de 10,9% em relação ao ano de 2005. No período de 2000 a 2015 o crescimento médio anual foi de 5,5%. Dois anos após, em 2012, a rede de água passou para 219.635 metros de extensão e registrou incrível crescimento de 70,8%. O crescimento médio registrado no número de ligações de água foi 5,9% ao ano nos últimos 15 anos. Em 2000 havia 16.807 ligações de água e em 2015 foram registradas 39.475 ligações.

TRINDADE TEM MÉDIAS ACIMA DO ÍNDICE ESTADUAL EM NÚMERO DE DOMICÍLIOS COM ÁGUA CANALIZADA DE REDE GERAL DE DISTRIBUIÇÃO, EM QUANTIDADE DE REDE COLETORA DE ESGOTO OU FOSSA SÉPTICA E EM NÚMERO DE DESTINAÇÃO ADEQUADA DO LIXO.

70,8 %

Crescimento da rede de água entre 2010 e 2012

5,5%

Crescimento anual médio da rede de água

5,9%

Crescimento anual do número de ligações de água

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Já a rede de esgoto teve aumento expressivo em 2006, quando saltou de 61.672 metros em 2005 para 86.806 metros, crescimento de 40,5% no intervalo de apenas um ano. Em 2010, o crescimento registrado foi de 47,1% e atingiu 128.580 metros. Nos últimos anos o aumento na extensão da rede de esgoto cresceu 10,6% ao ano. O número de ligações de esgoto cresceu 4,4% ao ano nesses 15 anos, saindo de 8.274 em 2000 para 15.701 em 2015.

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S i o p s

O Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde é um instrumento de planejamento, gestão e controle social do Sistema Único de Saúde. São indicadores que retratam receitas e despesas com saúde, recursos próprios provenientes de impostos e transferências constitucionais e legais aplicados, informações relevantes, como as despesas totais com saúde, com recursos próprios, com pessoal, medicamentos, entre outros.

São dados que subsidiarão o planejamento, a gestão e a avaliação dos gastos públicos de saúde nas três esferas de governo, fortalecendo o controle social. Permite acompanhar e contribuir para a regulamentação da EC 29, dar visibilidade às informações sobre o financiamento e gastos em saúde, dimensionar a participação da união, estados e municípios no financiamento da saúde pública.

Em Trindade, segundo aponta o Siops, os recursos aplicados nos últimos anos estão em conformidade com a Lei 141/ 2012. Em 2015, por exemplo, o percentual de aplicação na saúde foi de 16,70% superior ao mínimo previsto.

Outro dado relevante é que houve ainda 25,71% de investimentos na Atenção Básica e 16,57% na Atenção Especializada. Números que evidenciam a aplicação correta, priorizando a prevenção e promoção da saúde.

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14,99 % 67,84 % 16,64 % 96,37 % 31,93 % 57,31 %

• • •

1 - Participação 1.1 - Participação da receita de impostos na receita total do Município 1.2 - Participação das transferências intergovernamentais na receita total do Município 1.3 - Participação % das Transferências para a Saúde (SUS) no total de recursos transferidos 1.4 - Participação % das Transferências da União para a Saúde no total de recursos transferidos a saúde 1.5 - Participação % das Transferências da União para a Saúde no total de Transferências da União 1.6 - Participação % da Receita de Impostos e Transferências Constitucionais e Legais na Receita Total do Município 1.7 - Participação da despesa com pessoal na despesa total com Saúde 1.8 - Participação da desp. com serviços de terceiros - pessoa jurídica na despesa total com Saúde 1.9 - Participação da despesa com investimentos na despesa total com Saúde

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42,49 % 10,06 % 18,93 %

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2 - Subfunções Vinculadas 2.1 - Atenção Básica 2.2 - Assistência Hospitalar e Ambulatorial 2.2 - Suporte Profilático e Terapêutico 2.2 - Vigilância Sanitária 22 - Vigilância Epidemiológica 3.1 - Participação das transferências para a Saúde em relação à despesa total do Município com saúde 3.2 - Participação da receita própria aplicada em Saúde conforme a LC141/2012

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47,78 25,71 % 16,57 % 3,04 % 0,03 % 2,43 57,24 % 16,70%

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Dimensões concentradoras O Planejamento Estratégico Situacional de Trindade levou em consideração os setores da Secretaria Municipal de Saúde. Para facilitar o desenvolvimento dos trabalhos, no âmbito das oficinas de planejamento foram utilizadas quatro dimensões concentradoras das diversas atividades e responsabilidades, conforme consta na forma discriminada a seguir:

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I

nfraestrutura da saúde: construção e também reforma da estrutura física (construção e manutenção das unidades de saúde), mobiliário, equipamentos e veículos.

Gestão Administrativa e Financeira

G

estão de recursos organizativos (jurídico, contábil), relacionamentos institucional, financeiro (orçamentário, contábil, etc.), humano (formação e gestão de pessoas), tecnológico (informatização, comunicação) e material (compra de remédios, material).

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Gestão da Infraestrutura da Saúde

P

olíticas de saúde: atenção básica e de média e alta complexidades.

Inclui medidas de gestão, formulação, planejamento, monitoramento e controle das políticas públicas de saúde.

Gestão Políticas e Projetos

Dimensões

NORTE

Princípios e Valores

Secretaria Municipal de Saúde No âmbito da gestão da assistência em saúde, é importante considerar os princípios e valores que denotam a forma de cuidado.

Nesse sentido, os princípios básicos da Secretaria de Saúde de Trindade estão consignados no artigo 196 da Constituição Federal que prescreve: “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução do risco de doença e de outros agravos, o acesso igualitário às ações e serviços para a sua promoção, proteção e recuperação”. Calcado na Constituição e com a inclusão de outros princípios gerais que devem nortear a gestão pública de saúde, os participantes das Oficinas de Planejamento consignaram esse princípios a serem observados em busca de alcançar a Visão de Futuro.

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TRINDADE SECRETARIA DE SAÚDE

...

COMO A SAÚDE PÚBLICA DE TRINDADE DEVE ESTAR EM 2020

Missão e Visão de Futuro 01

De modo geral, conceitualmente, trata-se da imagem do futuro desejado pela sociedade para a assistência à saúde do município. Especificamente, a Visão de Futuro é uma imagem do futuro desejado pela sociedade para a gestão da saúde em Trindade. É a síntese de um sonho ou projeto de futuro, difícil, porém realizável no horizonte definido. Já a Missão é o propósito de existência da Secretaria Municipal de Saúde.

Para a definição da Visão de Futuro, da Missão e dos Objetivos Estratégicos, os participantes das Oficinas de Planejamento foram desafiados a produzir as ideias-força para alcançar a Visão de Futuro. A partir da ótica pessoal e em um horizonte de quatro anos, tiveram que responder à seguinte pergunta:

02



01 02

VISÃO DE FUTURO Ser um órgão com capacidade e resolutividade necessárias para atender as demandas básicas em saúde com o reconhecimento da população.

MISSÃO DA SECRETARIA DE SAÚDE Formular, implantar, gerenciar e executar as políticas públicas de Saúde no município.

“Como os participantes da oficina gostariam que a gestão da saúde estivesse no final de 2020?.”

Na oportunidade, foi apresentado pela secretária o Plano de Governo de Trindade enquanto documento concentrador das ideias-força debatidas durante o processo eleitoral. Portanto, foi explicado que as ideias-força produzidas nas oficinas seriam acrescentadas ao Plano de Governo. Nos Anexos I e II estão reproduzidas tais ideias. Aqui elas serão resumidas na Missão, Visão de Futuro e nos Objetivos Estratégicos.

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PONTO DE CHEGADA

A

De onde viemos

antes de 2013

ESTRATÉGIA Evoluir do B ao C

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B

Onde estamos em 2016

C

Aonde queremos chegar até 2020

A definição de uma estratégia comum capaz de orientar o gerenciamento do presente em direção ao futuro está condicionada à escolha de alguns caminhos que podem delinear o tempo que há de vir. Para formação de um conjunto de ações que serão executadas em dado intervalo de tempo e com capacidade de produzir resultados em determinada data, é imprescindível enxergar onde estamos, o que pode ser visto a partir de levantamento de dados, indicadores, elaboração de diagnósticos e análise comparativa entre município, estado e Brasil. A lupa também precisa estar no aonde queremos chegar, ponto que envolve capacidade de projetar o nível futuro de desenvolvimento e de qualidade de vida almejados pela população alvo, além de estabelecer metas a serem alcançadas. Por fim, é preciso entender onde se quer chegar, algo que depende de convergência de esforços, planejamento, atuação integrada e monitoramento de indicadores sociais que impactam positiva e negativamente no alcance dos objetivos delineados.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

Conceito Os objetivos estratégicos constituem as diretrizes para atingir a Visão de Futuro em cada uma das dimensões concentradoras. Na elaboração dos objetivos foram destacados os seguintes eixos de intervenção:

Gestão Administrativa e Financeira

Gestão planejada com foco no atendimento de excelência

Implantar modelo de gestão do sistema de saúde planejado para alcançar resultados e melhorias na prestação de serviço de saúde à população.

Gestão da Infraestrutura da Saúde

Infraestrutura da saúde para melhorar a qualidade de vida da população

Desenvolver a infraestrutura da saúde buscando o atendimento das necessidades com melhoraria da qualidade vida da população.

Projetos e Formulação de Políticas para a Saúde

Políticas públicas de saúde como direito de cada cidadão

Implantar políticas públicas da saúde visando o atendimento humanizado e com resolutividade à população.

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MATRIZ DE PLANEJAMENTO

Consiste num modelo de avaliação do ambiente em que a Secretaria de Saúde está inserida. Para isso, são consideradas as variáveis de governabilidade e não-governabilidade (ambientes interno e externo, respectivamente), que permitem a identificação das forças que impulsionam a secretaria a atingir a Visão de Futuro e das fraquezas, que, por outro lado, a impedem de chegar a este mesmo objetivo no âmbito interno. No ambiente externo, a análise é das oportunidades que podem ser aproveitadas rumo à Visão de Futuro e das Ameaças que podem dificultar este propósito.

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Fraquezas

São condições ou situações internas indesejadas que atrapalham ou impedem de alcançar a Visão de Futuro

Forças São condições internas que podem ajudar o município a atingir a Visão de Futuro

• Planejamento estratégico; • Bom desempenho e união da equipe da Secretaria de Saúde; • Bom acolhimento aos cidadãos; • Condições de Trabalho; • Humanização no atendimento; • Resolutividade independente dos recursos disponíveis no momento; • Compromisso do prefeito com a saúde pública de Trindade; • Otimização na utilização dos recursos públicos da Saúde; • Estruturas de saúde melhoradas; • Determinação da secretária.

Oportunidades São condições externas favoráveis para que o município possa atingir a Visão de Futuro

• Recursos para financiamento de projetos; disponíveis junto ao Governo Federal; • Proximidade de Goiânia e Brasília; • Próxima do pólo de desenvolvimento regional; • Agenda municipalista do Governo Federal; • Governo do Estado como parceiro da gestão; • Influência nos órgãos de deliberação coletiva; • Novos programas de saúde na União; • Recursos de emendas de parlamentares destinados para aplicação em saúde; • Visão de melhoria da saúde pela população; • Programa Goiás Competitivo.

• Solicitação de exames desnecessários; • Falta de conscientização sobre o papel da Estratégia de Saúde da Família; • Falta de comunicação e integração; • Demora tanto na realização de exames quanto na viabilização de consultas; • Pouca integração entre médico e o paciente que busca atendimento; • Falta de compromisso de alguns servidores da Secretaria de Saúde; • Recursos financeiros insuficientes; • Demora nos processos licitatórios; • Demora no atendimento em relação às especialidades médicas.

Ameaças

São condições externas desfavoráveis que podem comprometer, dificultar ou restringir as perspectivas do município para alcançar a Visão de Futuro

• Crise econômica nacional; • Crise política nacional; • Contingenciamento no orçamento por parte do Governo Federal; • Agenda de reformas econômicas; • Demanda de serviços de saúde por pessoas de outros municípios; • Judicialização da saúde; • Queda na arrecadação tributária em âmbitos estadual e federal; • Reforma do SUS em andamento por parte do Governo Federal; • Possibilidade de encerramento de programas como o Mais Médico; • Não financiamento da ampliação das equipes da ESF.

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Mapa Estratégico

É a síntese dos Objetivos Estratégicos organizada por dimensão de desenvolvimento. Permite a visualização esquemática do Planejamento da Saúde. Este mapa é também a representação gráfica da estratégia necessária para que a secretaria concretize a Missão e a Visão de Futuro.

Visão de Futuro Ser um órgão com capacidade e resolutividade necessárias para atender as demandas básicas com reconhecimento da população

Missão Formular, implantar, gerenciar e executar as políticas de saúde de Trindade

Resultados

Sociedade

Processos internos

Aprendizado e crescimento

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Gestão Gestão planejada com foco no atendimento de excelência à população

Ampliar perceptivelmente a satisfação dos usuários de Trindade em relação à gestão da saúde pública no município; Criar modelo de gestão do sistema planejado para alcançar resultados e melhorias na prestação de serviço de saúde à população local; Implantar gestão estratégica, cultura de excelência e de valorização de servidores.

Infraestrutura

Políticas

Infraestrutura para melhorar a qualidade de vida da população de Trindade

Políticas públicas de saúde como direito de cada cidadão e cada cidadã

Facilitar o acesso da população aos programas de saúde do município por meio de mais investimentos em infraestrutura; Promover o desenvolvimento da infraestrutura da saúde buscando o atendimento das necessidades com melhoria da qualidade de vida da população; Viabilizar investimento em Tecnologia da Informação e em infraestrutura da Secretaria de Saúde.

Fortalecer o desempenho do programa de saúde para melhorar a percepção de melhoria dos serviços municipais junto à sociedade; Implantar uma série de políticas públicas de saúde que visam o atendimento mais humanizado com cada vez mais resolutividade à população de Trindade; Ampliar a capacidade da pasta na gestão de programas com foco no trabalho e na motivação da equipe.

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AÇÃO LOCAL PARA A SAÚDE

GESTÃO PÚBLICA PARA A SUSTENTABILIDADE E OBJETIVOS DE DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL - ODS

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Este Planejamento Estratégico Situacional foi desenvolvido em sintonia com os mais modernos instrumentos de governança pública, entre eles o Programa Cidade Sustentáveis e os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). O primeiro deles é lastreado em 12 Estratégicas Temáticas, sendo que uma delas, a E-11, destinada à Saúde Pública e, por isso, é foco deste conteúdo. Já os ODS estão alicerçados em um conjunto de 17 objetivos em prol da inclusão social, governança democrática e do desenvolvimento em comunhão com a preservação do meio ambiente, tipo de desenvolvimento que Trindade também persegue.

Alguns dos ODS são voltados para a promoção da saúde, a exemplo do ODS 3, que também respalda as ações aqui proposotas. Considerando que o Programa Cidade Sustentável fez uma matriz de integração das duas metodologias, este planejamento vai considerar apenas a Estratégia 11, cujo objetivo geral foi descrito abaixo e os indicadores devem ser observados na gestão do Plano de Metas para Secretaria Municipal de Saúde de Trindade.

E-11: Ação Local para a Saúde Objetivo Geral:

Proteger e promover a saúde e bem-estar dos cidadãos. Os programas de promoção e prevenção necessitam de um acompanhamento local eficiente e permanente, de forma que os investimentos no setor possam gerar os benefícios desejados ao integrar as orientações para uma vida saudável, os avanços das tecnologias e conhecimentos, bem como a formação e valorização dos profissionais da área.

27

PLANO DE METAS

Planejamento estratégico baseado na visão de futuro

PLANO DE METAS DA SAÚDE 28

As metas mobilizadoras do Planejamento Estratégico Situacional de Trindade são indicadores globais que refletem o sonho da sociedade e do governo municipal em torno da Visão de Futuro. Por isso, o Plano de Metas para a Saúde, harmonizado com o Eixo Temático (E11) do Programa Cidades Sustentáveis, deve ser gerido por meio de um Plano de Ação com acompanhamento de indicadores específicos de desempenho.

Gestão Administrativa e Financeira em Saúde

Gestão da Infraestrutura da Saúde

Gestão planejada com foco no atendimento de excelência à população

•

• •

• •

M-1: Aumentar em 20% a percepção de melhoria da população no atendimento dos serviços de saúde; M-2: Ampliar em 50% os recursos para a Saúde até dezembro de 2020; M-3: Implantar programa de economia de despesas com insumos visando economizar 30% do valor gasto em 2016 ao longo dos próximos 4 anos; M-4: Redução de 50% do absenteísmo dos servidores da Saúde até dezembro de 2017; M-5: Promover a capacitação de 100% dos servidores da Secretaria Muunicipal de Saúde até dezembro de 2018.

Projetos e Políticas para a Saúde

Políticas públicas de saúde entendidas como direito de cada cidadão

Infraestrutura da saúde para melhorar a qualidade de vida da população

•

• • •

•

M-6: Implantar a ala da Maternidade de Trindade anexa ao Hutrin até 2020; M-7: Implantar 10 leitos de UTI do Hutrin até 2020; M-8: Ampliar as unidades básicas e melhorar em 100% a estrutura das unidades de saúde até dezembro de 2020; M-9: Adquirir um tomógrafo e um mamógrafo em 02 anos.

•

• •

• •

M-10: Ampliar em 30% a assistência nas especialidades médicas na rede pública municipal até dezembro de 2020; M-11: Ampliar em 30% a efetividade da Estratégia da Saúde da Família (ESF) até dezembro de 2020; M-12: Ampliar em 30% a resolutividade da atenção à saúde até dezembro de 2020; M-13: Ampliar em 20% a cobertura da população assistida pela Estratégia da Saúde da Família até o ano de 2020; M-14: Reduzir em 30% o índice de mortalidade infantil em Trindade até 2020; M-15: Diminuir em 30% a incidência de hipertensão e diabetes na população de Trindade em 2 anos;

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PLANO DE METAS

SECRETARIA DE SAÚDE

Abrangem projetos e formulações de políticas para a Saúde. Em Trindade, políticas públicas são entendidas como direito de cada cidadão.

• •

• •

• •

M-16: Aumentar em 50% a cobertura da assistência ao pré-natal em 2 anos; M-17: Reduzir em 50% o prazo para agendamento de consultas, exames e procedimentos especializados até dezembro 2017; M-18: Diminuir a incidência de dengue em 50% até dezembro 2017; M-19: Reduzir em 30% a dispensação de medicamentos controlados em Trindade até dezembro de 2017; M-20:- Melhorar os indicadores do desenvolvimento da criança em 50% em 2 anos; M-21: Reduzir em 50 % a fila de espera para atendimento psicológico em 2 anos;

• • • • •

30

M-22: Reduzir a fila de cirurgia eletiva em 40% em 2 anos; M-23: Reduzir em 50% a sub-notificação em 2 anos; M-24: Reduzir em 30% a demanda por especialidades médicas em 2 anos; M-25: Reduzir em 50% o número de animais soltos até dezembro de 2020; M-26: Ampliar em 100% as políticas de valorização da gestão do trabalho em saúde;

• M-27: Ampliar em 80% o uso racional de medicamentos até dezembro de 2020; • M-28: Reduzir em 50% a solicitação de exames complementares até dezembro de 2020; • M-29: Diminuir em 30% às reclamações da ouvidoria até dezembro de 2017; • Realizar atividades de responsabilidade socioambiental.

MATRIZ AMBIENTAL

Responsabilidade Socioambiental

Em consonância com o Plano de Governo de Trindade, a plataforma Cidades Sustentáveis, os ODS e o Programa Gestão Pública para a Sustentabilidade, o planejamento estratégico da Secretaria de Saúde inclui em entre ações a serem desenvolvidas questões sociais e ambientais para atingir algumas metas:

• MSA-1: Elaborar o Plano Setorial da Saúde de Trindade de Mitigação e Adaptação às Mudanças Climáticas até 2020; • MSA-2: Plantar quatro mil mudas nativas do cerrado em eventos patrocinados por servidores da pasta nos próximos 4 anos; • MAS-3: Implantar programa de combate ao desperdício de água e energia no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde visando economia de 30% do valor gasto em 2016 até 2020; • MAS-4: Implantar programa de redução do uso de papel para impressão visando economizar 30% dos valores gastos em 2016 até 2020; • MAS-5: Implantar programa de economia de combustível no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde visando economizar 20% do valor gasto em 2016 até 2020.

31

CENÁRIO

ADVERSIDADES E AÇÕES ESTRATÉGICAS Os problemas e ações estratégicas originam-se tanto das adversidades reais e das soluções propostas pelos atores envolvidos nas Oficinas de Planejamento, quanto dos consultores em cada uma das dimensões.

Ainda tem como fonte a análise de contexto por meio da Matriz de Planejamento. Mas, para facilitar a compreensão, os problemas e ações foram aqui sintetizados e serão detalhados no Plano de Ação descrito no Anexo I.

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As Adversidades e Ações Estratégicas, que seguem nas próximas páginas, foram articuladas por Dimensão Concentradora a partir das Oficinas do Planejamento Estratégico da Secretaria Municipal de Saúde. Realizado com servidores da pasta e a partir do Plano de Governo de Trindade, esse trabalho envolveu diferentes setores organizados da sociedade em oficinas realizadas em todas as regiões da cidade.

Nelas, os participantes responderam aos seguintes questionamentos: • Quais problemas impedem a Saúde de atingir a Visão de Futuro 2020?

• Quais ações devem ser realizadas para solucionar ou mitigar os problemas levantados?

Os participantes das oficinas foram lembrados que seria necessário produzir pelo menos uma ação para cada problema levantado. Todos também tiveram que considerar os fatores que impulsionam e que dificultam a Secretaria Municipal de Saúde de atingir a Visão de Futuro, questões levantadas na Matriz de Planejamento. Aqui, para facilitar o entendimento, os problemas foram resumidos por dimensão concentradora. No Anexo II, no entanto, constam todos problemas levantados.

Adversidade Infraestrutura da saúde ainda insuficiente para atender com qualidade a comunidade de todas as regiões

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA SAÚDE

Ações estratégicas Ampliar e qualificar a infraestrutura da saúde para oferecer melhores condições de atendimento aos usuários com as seguintes ações:

• Construir mais cinco Unidades Básicas de Saúde ( Jardim das Oliveiras, Santa Maria, Residencial Marise, Maysa II e Ana Rosa), em parceria com a União; • Implantar um PSF no Jardim Salvador; • Ampliar a unidade de saúde Sizenando; • Implantar PSF Imperial II; • Implantar o CTA; • Construir casa de apoio aos moradores de rua (articular junto à assistência social) • Construir um Centro de Reabilitação e Readaptação (fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, psicologia, nutrição, dentre outros) em Trindade; • Implantar consultórios odontológicos em todas as Unidades Básicas de Saúde; • Construir um Centro de Especialidades Odontológicas voltada para tratamentos de maior complexidade; • Implantar unidade móvel odontológica (podendo

•

• •

• •

•

•

•

substituir por aumentar o número); Articular junto ao Governo Estadual a construção de uma ala de maternidade anexa ao Hutrin; Construir uma ala de maternidade 24h; Pleitear junto ao Governo Estadual a construção de um Credeq no município de Trindade para recuperação de dependentes químicos; Construir um centro de zoonoses em Trindade; Implantar mais Centros de Apoio Psicossocial (Caps) e Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf ), em especial na Região Leste de Trindade; Criar estrutura para capacitação dos profissionais que atuam na saúde municipal; Pleitear junto ao Governo Estadual a implantação de 10 leitos de Unidades de Terapia Intensiva dentro do Hutrin Implantar uma unidade móvel voltada exclusivamente

•

• • • • • • • •

Objetivo Promover o desenvolvimento da infraestrutura da saúde buscando o atendimento das necessidades com melhoraria da qualidade vida

ao atendimento odontológico; Construir as sedes próprias das unidades e também viabilizar ampliação dos Caps; Articular junto ao Governo Estadual a implantação de 02 leitos psiquiátricos no Hutrin Viabilizar a criação da Central de Ambulâncias; Implantar um centro de diagnóstico em procedimentos de alto custo Viabilizar a informatização da rede de saúde de Trindade; Viabilizar a construção de uma casa de apoio aos moradores de rua; Implantar um Caps infantil e rede de atenção psicossocial em Trindade; Garantir leitos de retaguarda para UPA; Viabilizar a Construção do CAF.

33

Adversidade Políticas de saúde ainda insuficientes para atender as demandas dos usuários

PROJETOS E FORMULAÇÃO DE POLÍTICAS PARA SAÚDE

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA Ações SAÚDE estratégicas Ampliar e qualificar as políticas de saúde para oferecer melhores condições de atendimento aos usuários com as seguintes ações:

• Ampliar política de dispensação de medicamentos, inclusive domiciliar, para tratamento de doenças crônicas; • Aumentar a oferta de exames de diagnóstico em Trindade; • Aumentar a oferta de consultas de especialidades médicas; • Ampliar os atendimentos pelo programa de saúde na escola; • Implantar consultórios de rua destinados a oferecer atenção à saúde para esse grupo populacional, o qual se encontra em condições de vulnerabilidade e com os vínculos familiares interrompidos ou fragilizados; • Ampliar políticas de promoção da saúde com ações de prevenção, como atividades esportivas para idosos e portadores de doenças crônicas acompanhados por profissionais de saúde; • Ampliar a cobertura da ESF para atender a população e melhorar os serviços oferecidos de promoção e proteção à saúde na atenção primária;

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• Reduzir a espera no atendimento da demanda reprimida; • Promover ações educativas de prevenção a DSTs/Aids; • Ampliar políticas de atendimento à pessoas com deficiência, idosos, mulheres e crianças (principalmente aos cidadãos na 1ª infância); • Promover ações de incentivo à participação do pai na gestação, no parto, no puerpério e também no cuidado com a criança; • Implantar projeto que vise a promoção da alimentação saudável e a prevenção de doenças como a obesidade; • Garantir informações e apoio à mãe que assegure o aleitamento materno até os seis meses e que a estimule a complementá-lo até os dois anos de vida da criança; • Viabilizar pontos de referência e rede de diagnóstico para os agravos nas urgências; • Fazer parcerias com entidades religiosas e Organizações Sociais que atuam na prevenção às drogas e na recuperação de

Objetivo Implantar políticas públicas de saúde visando o atendimento humanizado e com resolutividade

dependentes; • Viabilizar o atendimento pediátrico 24 horas em unidades de referência da rede de saúde municipal de Trindade; • Propiciar a realização do tratamento de hemodiálise no município; • Analisar a possibilidade de fazer encaminhamentos alternativamente à regulação pelo Samu; • Implantar políticas de atenção à Saúde do trabalhador; • Diminuir a subnotificação de enfermidades como Hanseníase, tuberculose e outros gravos; • Diminuir a burocracia para realização de consultas e exames no município; • Ampliar a rede de atendimento psicossocial em Trindade; • Promover parceria com o Cras para fiscalização do Bolsa Família; • Assegurar a efetiva implantação do Programa de Saúde Bucal nas escolas; • Implantar serviço de Tomografia; • Ampliar equipe de atendimento do Melhor em Casa; • Implantar serviços de urgência 24h odontológica • Montar uma equipe com técnicos de segurança do trabalho;

PROJETOS E FORMULAÇÃO DE POLÍTICAS PARA A SAÚDE DE TRINDADE

Trata-se de ações estratégicas para ampliar e qualificar as políticas de saúde de modo a oferecer melhores condições de atendimento aos usuários com as seguintes ações: • •

• • • • • • • • • •

Viabilizar a realização de coletas de exames nas Unidades de Saúde de Trindade; Fazer parceria com o Conselho Tutelar para possibilitar a criação de rede de proteção a violência contra crianças; Fazer estudo de viabilidade no oferecimento de cobertura total de ACS no município; Viabilizar a realização de RX nos consultórios odontológicos; Providenciar a confecção de prótese odontológica; Melhorar o atendimento domiciliar aos pacientes terminais; Intensificar as parcerias locais nos serviços de saúde; Implantar equipes odontológicas em todas aunidades básicas de saúde de Trindade; Proceder a ampliação da equipe efetiva da Visa; Formar e capacitar equipes da secretaria para atendimentos em consultórios de rua; Promover ações preventivas; Implantar 22 especialidades médicas na rede municipal;

• • • • • • •

Implantar exames de EAS e troponina na UPA; Implementar o atendimento pediátrico na rede de saúde; Viabilizar o atendimento às emergências psiquiátricas; Ampliar os serviços de reabilitação no município; Alocar psiquiatras para o centro de especialidades; Otimizar as ações do Nasf; Melhorar a assistência direta prestada ao paciente.

35

Adversidade

GESTÃO ADMINISTRATIVA E FINANCEIRA EM SAÚDE

Mecanismos de gestão ainda insuficientes para ampliar e potencializar os recurso financeiros, humanos, materiais e tecnológicos da saúde

Objetivo

Ações estratégicas

Ampliar e qualificar mecanismos de gestão administrativa e financeira para oferecer melhor condição de atendimento com as seguintes ações:

• Dar continuidade às ações do planejamento estratégico da saúde de Trindade; • Priorizar ações que elevem o nível de qualidade no atendimento ofertado ao cidadão; • Ampliar os serviços de atendimento aos pacientes do município - Ouvidoria da Saúde; • Qualificar a gestão do trabalho por meio da valorização dos profissionais de saúde e também de outros trabalhadores; • Ampliar as política de formação continuada destinadas aos profissionais da área da saúde; • Implantar plano de carreira para os servidores públicos; • Promover a humanização da relação entre os funcionários que atuam nas unidades de saúde; • Criar a subsecretaria de saúde na Região Leste de Trindade; • Providenciar a codificação dos cartões do Sus • Aumentar a frota de ambulâncias que atendem em Trindade;

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• Implantar gratificação de incentivo por produção aos profissionais de saúde; • Providenciar a contratualização de profissionais para atuar na cobertura total de Estratégia de Saúde da Família; • Melhorar a qualidade das informações prestadas aos usuários de saúde; • Capacitar e humanizar os profissionais da Secretaria Municipal de Saúde em relação aos usuários de álcool e drogas; • Estudar a viabilidade de criar insalubridade para ACS; • Melhorar a segurança em todas as unidades de saúde; • Viabilizar a informatização da rede de saúde de Trindade; • Criar o núcleo de educação permanente em saúde; • Identificar perfil profissional por área e viabilizar a criação de banco de talentos; • Viabilizar recursos financeiros necessários para a execução dos

Implantar modelo de gestão do sistema de saúde planejado para alcançar resultados e melhorias na prestação de serviço

projetos de assistência; • Aproximar e integrar a coordenação dos profissionais que atuam na assistência; • Fazer estudo para melhorar a remuneração dos servidores; • Instituir incentivo salarial por cumprimento de metas; • Implantar equipe de controle de qualidade e avaliação de desempenho dos servidores; • Implantar o projeto Economiza Saúde para combater o desperdício e estimular o uso racional de recursos; • Adotar políticas de inovação com estímulo aos coordenadores para implantação de projetos inovadores nas áreas de abrangência.

Todos aqueles que desejam promover uma globalização mais justa, mais ecológica e sustentável devem levar em conta que a saúde da população é de uma importância capital.

Organização Mundial da Saúde

37

AGENDA DO PLANEJAMENTO

e. úd a S de ria i ar , prio t e ção s cr o A e z e S a od da e pr a n o a l çã ão d ses P e e r o i iç ar is m a d ribu etos. e h s n a at proj com pa ad o c m m t e o o a en ac o c es nto jam Açã s açõ para e e m lan o de ra a sal eja P n a n n o p a pla me ar Pl des o o d o i d ã a i r d al ção ora abili reun :V a b i 2 a la ns al /1 av 15 : E espo r um ; e 2 /1 e r liza eiro ão d 31 des ni ea n da 7: R de ja reu 1 ir uma iro. e 20 part ar jan z a i al de Re rtir pa

38

39

CONCLUSÃO

Equipe Técnica

TRINDADE GOIÁS O DESAFIO DE SER MELHOR O

Planejamento Estratégico Situacional de Trindade é o resultado tático da projeção de futuro que a sociedade trindadense almeja. Indubitavelmente, estas páginas materializam o ponto onde projeção futura e planejamento se convergem, mas o efeito delas vai muito além deste documento.

Isso daqui é apenas o começo. Na prática, temos à frente o desafio de traduzir a estratégia de ação e as metas aqui constantes em ferramentas exploratórias do ambiente, de nos adaptar continuamente e nos valer de indicadores para, a partir do encontro desses dados, decidirmos o que fazer em busca de um novo modelo de saúde pública.

Nesse sentido, a premissa que nos norteará ao longo desses quatro anos da gestão Jânio Darrot é a administração estratégica, conceito que enfatiza o desenvolvimento de conhecimentos para identificação, análise e solução dos problemas que, em uma área tão desafiadora e complexa como é a saúde pública, sem dúvida, não serão poucos.

A diferença, dessa vez, é que temos inteligência estratégica para enfrentá-los. Inteligência, materi-

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Prefeito Jânio Darrot durante uma das oficinas que subsidiaram a elaboração deste Planejamento Estratégico Situacional. Cidadãos trindadenses e servidores da Secretaria Municipal de Saúde deram contribuição ao projeto que moldará Trindade entre os anos de 2017 e 2020.

alizada em uma ferramenta potencialmente eficiente, mas cujo sucesso depende de um processo contínuo e interativo em busca de aperfeiçoamento e de desempenho eficaz. Isso não deve ser esquecido. Assim como o fato de que são as decisões que tomamos hoje que moldam nossas opções de futuro.

41

Anexos

Planejamento Estratégico Situacional Secretaria de Saúde de Trindade

42

Plano de ação

A coleta e a análise dos dados que alicerçam este Planejamento Estratégico Situacional convergem para o Plano de Ação, ferramenta imprescindível na busca por atingir os resultados desejados e alcançar a resolução dos problemas até aqui identificados. Ele é o norte para as ações que devem ser tomadas a curto e médio prazo, orienta como colocá-las em prática, exibe experiências referenciais e define os profissionais responsáveis por conduzir o alcance dos objetivos propostos. Incide também sobre medidas de correção de problemas e ações de prevenção decisivas para o controle e monitoramento das atividades, embasa a administração do tempo, cria sistemáticas de implementação e, sobretudo, desafia o comprometimento constante com as metas e resultados perseguidos. Em Trindade, o Plano de Ação foi delineado de forma temática, com identificação de prioridades, problemas, ações, metas, indicadores, responsáveis, prazos, adversidade e objetivos a partir dos três eixos de atuação que calma este planejamento: infraestrutura, gestão e políticas voltadas ao aperfeiçoamento da saúde pública municipal.

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INFRAESTRUTURA

• Objetivo Estratégico: Promover o desenvolvimento da infraestrutura da saúde buscando o atendimento das necessidades com melhoraria da qualidade vida da população.

• Adversidade: Infraestrutura de saúde ainda insuficiente para atender com qualidade a comunidade de todas as regiões do município de Trindade.

Prioridade

44

Problema

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA Ação Indicador SAÚDE Meta

Responsável

Prazo

1

Cobertura de Unidades Básicas Insuficiente

Construir mais 5 Unidades Básicas de Saúde ( Jardim das Oliveiras, Santa Maria, Residencial Marise, Maysa II e Ana Rosa), em parceria com o Governo Federal.

M-8

Unidades Básicas de Saúde entregues a paopulação

04 anos

3

Cobertura de Unidades Básicas Insuficiente

Implantar um PSF no Jardim Salvador

M-8

Unidades Básicas entregues a população

04 anos

2

Unidades de Saúde com estrutura insuficiente

Ampliar o Centro de Saúde Dr. Sizenando

M-8

Unidades Básicas entregues a população

04 anos

3

Estrutura inadequada ao funcionamento do serviço

Construir as sedes próprias dos Caps's

M-8

Unidades Básicas entregues a população

04 anos

5

Estrutura insuficiente para implantar o serviço

Implantar Serviço de tomografia no município, RX/Lavanderia/Gerador/consultório oftalmológico.

M-9

Unidades Básicas entregues a população

02 anos

GESTÃO

• Objetivo Estratégico: Implantar um modelo de gestão do sistema de saúde planejado para alcançar resultados e melhorias na prestação de serviço de saúde a população.

• Adversidade: Mecanismos de gestão ainda insuficientes para ampliar e potencializar os recurso financeiros, humanos, materiais e tecnológicos da saúde.

Prioridade

Problema

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA Ação Indicador SAÚDE Meta

Responsável

Prazo

2

Ausência de controle adequado da frota de ambulâncias do município

Criar a Central de Ambulâncias

M-1

Funcionamento adequado da frota

01 ano

1

Ausência de informatização e pronturário eletrônico

Informar a rede de saúde e implantar o prontuário eletrônico

M-1

Unidades Informatizadas

01 ano

1

Falta de capacitação em atendimento

Capacitar os profissionais que atuam na assistência aos usuários em excelência do atendimento ao público.

M-5

Capacitações Realizadas

01 ano

1

Ausência de agenda permanente para treinamentos e capacitações

Treinar e capacitar permanentemente em todas as áreas

M-5

Capacitações Realizadas

04 anos

5

Ausência de incentivo financeiro

Gratificar/incentivar produção os profissionais de saúde

M-1

Gratificação por produção concedida

04 anos

45

Prioridade

Problema

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA Ação Indicador SAÚDE Meta

Responsável

Prazo

2

Ausência de elaboração de projeto inovadores por áreas

Elaborar e implantar projetos inovadores no SUS contemplando as diversas áreas da assistência à saúde.

M-1

Projetos elaborados

04 anos

1

Gastos sem controle adequado

Implantar um projeto de economia de despesas

M-3

Redução de despsas

04 anos

1

Dificuldade de trabalhar sem realizar planejamento

Dar continuidade às ações do planejamento estratégico da saúde

M-1

Acompanhamento realizado

01 ano

1

Demandas na ouvidoria

Ampliar os serviços de atendimento aos pacientes - Ouvidoria da Saúde

M-29

Diminuição nos índices de reclamação da ouvidoria

01 ano

2

Ausência de qualificacão e valorização da gestão do trabalho

Qualificar a gestão do trabalho com a valorização dos profissionais de saúde e de outros trabalhadores

M-5

Gestão do trabalho qualificada e valorizada

02 anos

1

Falta de política de educação continuada

Ampliar política de formação continuada para profissionais de saúde

M-5

Educação continuada realizada e criação do núcleo de educação permanente

01 ano

4

Falta de plano de carreira específico para a saúde

Implantar plano de carreira para os servidores públicos

M-26

Plano elaborado

04 anos

4

Ausência de relações humanizadas

Promover humanização da relação entre os funcionários

M-26

Relações entre servidores humanizada

04 anos

2

Falta de ponto de atendimento na Região Leste

Criar ponto de atendimento da Secretaria de Saúde na região

M-1

Criar ponto de atendimento na Região Leste

02 anos

2

Falta de codificação do Cartão SUS

Realizar a codificação do Cartão do SUS

M-2

Cartão SUS codificado

02 anos

2

Falta de cobertura integral de ESF

Providenciar a contratualização de profissionais para cobertura total da Estratégia de Saúde da Família

M-13

Cobertura integral das equipes

02 anos

1

Ausência de informações de qualidade

Melhorar qualidade de informações prestadas aos usuários da saúde

M-1

Informações de qualidade prestadas

01 ano

4

Registro de frequência manual

Implantar ponto digital no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde

M-4

Ponto digital implantado

01 ano

46

Prioridade

Problema

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA Ação Indicador SAÚDE Meta

Responsável

Prazo

4

Ausência de pagamento de insalubridade para ACS

Fazer estudo de viabilidade da implantação de insalubridade

M-26

Isalubridade incorporada

04 anos

2

Falta de um banco de talentos

Identificar perfil profissional para viabilizar a construção de um banco de talentos

M-26

Criação do banco de talentos

02 anos

4

Insuficiência financeira para execução dos projetos

Viabilizar recursos financeiros para execução dos projetos de assistência

M-2

Aumento dos recursos financeiros para saúde

04 anos

2

Falta de aproximação entre coordenadores e trabalhadores da saúde

Aproximar e integrar a coordenação com os profissionais da assistência

M-26

Relações de proximidade realizada

02 anos

1

Falta de critérios para avaliação de qualidade e desempenho

Implantar equipe de controle de qualidade e avaliação de desempenho

M-1

Avaliação de qualidade e desempenho realizada

01 ano

4

Ausência de plano setorial de saúde

Elaborar o Plano Setorial da Saúde de Mitigação e Adaptação às Mudanças do Climáticas até 2020

M-30

Plano setorial elaborado

04 anos

4

Ausência de ações de sustentabilidade

Plantar 4 mil mudas nativas do cerrado em eventos patrocinados pelos servidores da pasta

M-30

Mudas plantadas

04 anos

2

Desperdício de água e energia

Implantar Programa de Combate ao Desperdício de Água e Energria no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde visando economia de 30% do valor gasto em 2016 até 2020.

M-3

Redução de consumo de água e energia

02 anos

2

Desperdício de Papel

Implantar programa de redução do uso de papel para impressão visando economizar 30% dos valores gastos em 2016 até 2020

M-3

Redução das impressões em papel

02 anos

2

Falta de economia no uso de combustível

Implantar programa de economia de combustível no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde visando economizar 20% do valor gasto em 2016 até 2020

M-3

Redução no uso de combustível

02 anos

47

POLÍTICAS

• Objetivo Estratégico: Implantar políticas públicas de saúde visando o atendimento humanizado e com resolutividade à população • Adversidade: Políticas de saúde ainda insuficientes para atender as demandas dos usuários.

Prioridade

48

Problema

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA Ação Indicador SAÚDE Meta

Responsável

Prazo

2

Dificuldade de acesso aos serviços de saúde

Realizar coleta de exames nas Unidades de Saúde

M-12

Exames realizados nas Unidades de Saúde

04 anos

4

Ausência de realização de RX odontológico na rede de saúde

Realizar de RX odontológico em unidades de referência

M-12

RX odontológico realizado

04 anos

3

Ausência de oferta de próteses dentárias no município

Confeccionar próteses odontológicas no próprio município

M-17

Próteses dentárias realizadas

04 anos

1

Fila de espera em exames, cirurgias e consultas especializadas

Diminuir espera no atendimento e na demanda reprimida

M-22 24

Diminuição da demanda reprimida

04 anos

5

Ausência de referência e ações educativas para DST/ Aids

Implantar o CTA - Centro de Testagem e Aconselhamento

M-12

Referência implantada

04 anos

4

Atendimento em hemodiálise fora do domicílio

Credenciar clínica de hemodiálise no município, diminuir a subordinação de Hansen e TB e outros agravos

M-12

Credenciamento realizado

04 anos

Prioridade

Problema

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA Ação Indicador SAÚDE Meta

Responsável

Prazo

1

Ausência de ações de saúde voltadas para atenção ao idoso

Ampliar ações de promoção da saúde do idoso e o atendimento domiciliar aos pacientes terminais, implantando mais equipes do programa Melhor em Casa

M-12

Atenção e promoção à saúde do idoso realizada

04 anos

1

Dispensação de medicamentos psicotrópicos sem controle efetivo

Realizar dispensação adequada de medicamentos psicotrópicos

M-19

Controle adequado na dispensação de psicotrópicos

04 anos

2

Ausência de cobertura de ESF em 100%

Implantar equipes de ESF

M-13

Equipes implantadas

04 anos

2

Ausência de políticas de dispensação de medicamentos no domicílio e para tratamento de doenças crônicas

Ampliar políticas de dispensação de medicamentos, inclusive domiciliar para tratamento de doenças crônicas

M-27

Políticas implantadas

02 anos

1

Insuficiência de ações do programa de saúde na escola

Ampliar o programa de saúde na escola

M-12

Ações do programa implantadas

01 ano

3

Ausência de política de saúde específica para população em situação de vulnerabilidade social

Implantar consultórios de rua

M-12

Programa de consultório de rua implantado

03 anos

1

Ausência de atividades esportivas para idosos e portadores de doenças crônicas acompanhadas por profissionais de saúde

Ampliar as políticas de promoção da saúde

M-12

Práticas de promoção de saúde implantadas

01 ano

2

Falta de políticas de saúde para grupos específicos

Ampliar políticas de atendimento em saúde para as pessoas com deficiência, idosos, mulheres e crianças (principalmente as pessoas na primeira infância)

M-12

Políticas de atendimento para grupos específicos implantadas

02 anos

1

Ausência de ações que insiram o pai no ato de cuidar desde a gestação

Promover ações de incentivo à participação do pai na gestação, parto, puerpério e no cuidado à criança

M-16 20

Pais participando do cuidar desde a gestação

01 ano

2

Índice de obesidade na população e falta de programa que vise alimentação saudável

Implantar projeto que vise a promoção da alimentação saudável e prevenção da obesidade

M-12

Projeto de prevenção da obesidade e promoção da alimentação saudável implantado

02 anos

1

Défict no atendimendo médico de qualdiade

Melhorar a assistência direta prestada ao paciente de Trindade

M-12 28

Atendimento médico qualificado

01 ano

49

Prioridade

Problema

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA Ação Indicador SAÚDE Meta

Responsável

Prazo

1

Dificuldade de manter aleitamento materno até os seis meses e complementar até 02 anos

Promover ações que estimulem aleitamento materno até seis meses de alimentação e complementar até os dois anos de vida da criança

M-14

Aleitamento materno exclusivo mantido até seis meses e complementar até 02 anos

01 ano

2

Dificuldade em realizar diagnóstico de urgência na rede de saúde municipal

Criar pontos de referência e rede de diagnóstico para os agravos nas urgências

M-12

Implantar pontos de atenção na realização de diagnóstico de urgência

02 anos

1

Déficit de parcerias para referência em tratamento de dependência química

Fazer parceria com entidades religiosas e Organizações Sociais para atenção em dependência química

M-12

Parcerias realizadas

01 ano

1

Ausência de referência para atendimento pediátrico

Realizar atendimento pediátrico 24h em unidades de referência da rede de saúde municipal

M-12

Equipe implantada

01 ano

3

Ausência de políticas voltadas à saúde do trabalhador

Implantar políticas de atenção à Saúde do trabalhador

M-4

Ações voltadas à saúde do trabalhador implantadas

03 anos

2

Subnotificação de agravos

Diminuir a subnotificação de hanseníase, tuberculose e outros

M-23

Redução da subnotificação

02 anos

2

Demanda reprimida para atendimendo psicossocial

Ampliar a rede de atendimento psicossocial

M-12

Rede de atenção psicossocial ampliada

02 anos

1

Acompanhamento do programa Bolsa Família insuficiente

Promover parceria com o Cras para acompanhamento do Bolsa Família

M-12

Acompanhamento adequado do programa Bolsa Família

01 ano

2

Insuficiência de cobertura do programa de saúde bucal nas escolas

Ampliar o programa de Saúde Bucal nas escolas

M-20

Cobertura do programa suficiente para atender a demanda

02 anos

2

Ausência de programa municipal para recolhimento de animais

Implantar projeto de recolhimento de animais

M-25

Implantar projeto municipal de recolhimento de animais

02 anos

4

Ausência de tomógrafo na rede pública municipal

Implantar o projeto de tomografia no município

M-17

Serviço de tomografia implantado

04 anos

2

Atendimento domiciliar com grande demanda

Ampliar equipe de atendimento do Melhor em Casa

M-12

Equipes do programa implantadas

02 anos

2

Demanda reprimida em reabilitação

Ampliar os serviços de reabilitação no município

M-11

Serviços de reabilitação ampliados

01 ano

2

Equipe da Visa insuficiente

Ampliar a equipe efetiva da Visa

M-12

Equipes ampliadas

02 anos

50

Prioridade

Problema

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA Ação Indicador SAÚDE Meta

Responsável

Prazo

2

Ausência de atendimento odontológico 24h

Implantar serviços de urgência odontológica 24h

M-12

Referência do serviço implantada

02 anos

2

Cobertura de agentes de saúde insuficiente

Fazer estudo de viabilidade para cobertura total de ACS no município

M-11

Agentes de saúde implantados

02 anos

2

Insuficiência de especialidades médicas na rede municipal

Implantar 22 especialidades médicas na rede municipal de saúde

M-24

Especialidades implantadas

02 anos

1

Falta de referência municipal para atenção às emergências psiquiátricas

Viabilizar o atendimento às emergências psiquiátricas

M-11

Referência de emergência psiquiátrica implantada

02 anos

51

ANEXO II IDEIAS-FORÇA

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA

Ideias-força para a Visão SAÚDE de Futuro, Missão e Objetivos:

52

OFICINA - REGIÃO LESTE

OFICINA - REGIÃO CENTRAL

• Ala da maternidade implantada no Hutrin; • Criar a Central de ambulâncias; • Implantação em Trindade de um centro de diagnóstico em procedimentos de alto custo; • Realização de coletas de exames nas Unidades de Saúde; • Informatização da rede de saúde; • Ampliação de Leitos de UTI no município; • Maior agilidade nos encaminhamentos; • Humanização da relação com os funcionários nas unidade; • Treinamentos e capacitação; • Cobertura total de ACS e realização de Educação em Saúde; • Construção do Centro de Especialidades Odontológicas; • Criar a subsecretaria de saúde na Região Leste; • Parceria com o conselho tutelar para criação da rede de proteção contra as violências; • Codificar o cartão do SUS; • Realização de RX nos consultórios odontológicos;

• Implantar um PSF no Jardim Salvador; • Diminuição de espera no atendimento e na demanda reprimida; • Atendimento pediátrico 24h; • Ampliação do Sizenando; • Implantação de PSF Imperial II; • Implantação do CTA; • Implantação do Hospital Regional de Trindade; • Capacitação e qualificação do atendimento dos profissionais; • Implantar urgência 24h odontológica; • Realizar tratamento de hemodiálise no município; • Sede própria e ampliação dos Caps; • Encaminhamentos sem regulação pelo Samu; • Montar uma equipe com técnicos de segurança do trabalho; • Implantar a insalubridade para ACS' • Contratação de psiquiatras para o Sizenando; • Ampliação da rede psicossocial de Trindade;

OFICINA - COORDENADORES • Autorização expressa de cirurgias e exames; • Construção de uma casa de apoio voltada ao atendimento a moradores de rua; • Ampliação da equipe efetiva da Visa; • Formação e capacitação de equipe para atendimento em consultório de rua; • Realizar informatização da rede de saúde; • Criação do núcleo de educação permanente; • Identificação do perfil profissional por área-para construir um banco de talentos; • Implantar um Caps infantil e rede de atenção psicossocial; • Promover ações preventivas de saúde; • Garantia de leitos de retaguarda para UPA; • Criação de 02 leitos psiquiátricos no Hutrin; • Implantação das 22 especialidades médicas em Trindade; • Eliminar as subnotificações;

OFICINA REGIÃO LESTE

OFICINA REGIÃO CENTRAL

OFICINA - COORDENADORES

• Gratificação de incentivo por produção aos profissionais de saúde; • Contratualização de profissionais para cobertura total da Estratégia de Saúde da Família; • Melhorar as informações sobre políticas de informação aos usuários de saúde; • Confecção de prótese odontológica; • Capacitação para realização dos serviços gerais; • Repasse de informações na secretaria de saúde de modo uniforme; • Linha de ônibus para facilitar o acesso da população - interbairros;

• Melhorar o atendimento domiciliar aos pacientes terminais; • Capacitar e humanizar os profissionais de saúde em relação aos usuários de álcool e drogas; • Priorizar o atendimento dos profissionais de saúde para atendimento efetivo na rede de saúde de Trindade; • Intensificar as parcerias locais nos serviços de saúde; • Implantar equipes odontológicas em todas as UBS's; • Implantar o ponto digital; • Criação do Centro de Especialidades Médicas.

• Implantar políticas de atenção à saúde do trabalhador; • Diminuir a subnotificação de hansen, TB e de outros agravos; • Diminuição de burocracia para consultas e exames; • Aumentar a frota de ambulâncias; • Ampliação do Programa de Saúde na Escola; • Incentivo para trabalho com os idosos; • Implantar a educação continuada dos servidores; • Parceria com o Cras e fiscalização do Bolsa Família;

• Fiscalização do Programa de Saúde Bucal nas escolas; • Maternidade 24h na cidade; • Melhorar a segurança nas unidades de saúde; • Implantar projeto de recolhimento de animais; • Ações de incentivo às políticas de atenção ao idoso; • Implantar equipe de segurança do trabalho; • Implantação de 02 leitos psiquiátricos no Hutrin; • Implantar serviço de tomografia; • Ampliar equipe de atendimento do Melhor em Casa.

• Alocar psiquiatras para o centro de especialidades; • Implantar exames de EAS e troponina na UPA; • Construir Centro de Zoonoses; • Resgate da credibilidade junto à população; • Implantar atendimento pediátrico; • Ampliar os serviços de reabilitação; • Atendimento às emergências psiquiátricas; • Tornar-se referência no acolhimento dos usuários; • Melhorar a remuneração; • Construção de CAF; • Pleitear recursos para a execução dos projetos/ assistência;

• Aproximar a coordenação com os profissionais da assistência; • Conhecimento e integração entre as coordenações e servidores; • Otimizar as ações do Nasf; • Criação de sede própria para as unidades do Caps; • Melhorar a assistência direta prestada ao paciente; • Instituir política de incentivo salarial aos servidores por cumprimento de metas; • Implantar equipe de controle de qualidade e avaliação de desempenho dos servidores; • Realizar projeto Economiza Saúde para otimizar recursos.

53

ANEXO III MATRIZ DE PLANEJAMENTO

GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA oficinas Matriz de Planejamento: resultado das SAÚDE

PONTOS FORTES • Planejamento estratégico; • Bom desempenho e união entre a equipe da Secretaria de Saúde; • Bom acolhimento; • Condições de trabalho; • Humanização no atendimento; • Resolutividade independente dos recursos disponíveis; • Comprometimento do gestor; • Compromisso do prefeito Jânio Darrot com a saúde; • Integração das equipes e serviços; • Estruturas de saúde melhoradas; • Determinação da secretária; • Objetividade; • Estrutura da secretaria de saúde e investimentos na saúde;

54

• Vontade política por parte do prefeito Jânio Darrot; • Conhecimento técnico; • Compromisso da gestão com qualidade do atendimento; • Otimização na utilização dos recursos destinados; • Equipe de servidores efetivos; • Continuidade da gestão; • Recursos para financiamento de projetos disponibilizados pelo Governo Federal; • Proximidade de Goiânia e Brasília ; • Cidade está próxima de polo de desenvolvimento regional; • Agenda municipalista do Governo Federal;

• Governo do Estado como parceiro da gestão municipal de Trindade; • Influência nos órgãos de deliberação coletiva; • Novos programas de saúde no âmbito da carteira de projetos do Governo Federal; • Recursos de Emenda Parlamentares para aplicação em saúde; • Visão de melhoria da saúde por parte da população; • Ausência de demandas judiciais relativas ao setor de saúde; • Ausência de interferência de órgãos externos na gestão da saúde municipal de Trindade.

PONTOS FRACOS • Dificuldade nas relações interpessoais no âmbito da saúde; • Falta de qualificação dos profissionais que atuam na saúde; • Demora no atendimento de especialidades médicas; • Falta de ações de saúde voltada ao trabalhador; • Falta de política de atendimento ao servidor da secretaria; • Falta de aumento salarial para todas as categorias da saúde; • Falta de agilidade na liberação de exames solicitados; • Solicitação de exames desnecessários ao atendimento; • Falta de conscientização sobre o papel efetivo da Estratégia de Saúde da Família; • Falta de comunicação e integração dentro da secretaria; • Demora na realização de exames e consultas médicas; • Pouca integração dos médicos com os pacientes; • Falta de compromisso de alguns servidores da secretaria;

• Falta de credibilidade e persuasão; • Recursos financeiros insuficientes; • Demora nos processos licitatórios; • Falta de humanização; • Falta de companheirismo; • Barreiras para acesso à secretária; • Falta de integração física entre Trindade Leste e Centro; • Diversificação de informações; • Falta de cobertura de ACS; • Ausência de um laboratório municipal em Trindade; • Falta de integração entre as diversas categorias de trabalhadores que atuam na saúde; • Qualificação do serviço de escuta realizado pela Ouvidoria; • Falta de motivação e valorização dos funcionários; • Ausência de um informativo destinado a orientação da comunidade em relação às referências dos serviços de saúde municipais; • Ausência de um laboratório municipal para atendimento aos moradores de Trindade • Solicitação de exames sem critérios;

• Relacionamento com a União; • Crise econômica nacional; • Crise política nacional; • Contingenciamento orçamentário por parte do Governo Federal; • Agenda de reformas econômicas em andamento(PEC 241/55, a PEC do Teto de Gastos); • Demanda por serviços de saúde por pessoas que residem em outros municípios de Goiás ou em outros Estados do Brasil; • Judicialização da saúde; • Queda na arrecadação tanto estadual e quanto federal; • Falta de investimento em informatização das unidades de saúde que existem em Trindade; • Ausência de agilidade para substituição de funcionários.

55

ANEXO IV CIDADES SUSTENTÁVEIS

PROGRAMA CIDADES SUSTENTÁVEIS

Ferramentas para a gestão pública

O Programa Cidades Sustentáveis, uma das bases do Planejamento Estratégico Situacional de Trindade, oferece aos gestores públicos uma agenda completa de sustentabilidade urbana, um conjunto de indicadores associados a esta agenda e um banco de práticas com casos exemplares nacionais e internacionais como referências a serem perseguidas pelos municípios. O objetivo da plataforma é sensibilizar e mobilizar as cidades brasileiras para que se desenvolvam de forma econômica, social e ambientalmente sustentável. Para isso, o Programa Cidades Sustentáveis oferece ferramentas para a sustentabilidade das cidades que abor da as diferentes áreas da gestão pública, em 12 eixos temáticos, e

56

incorpora de maneira integrada as dimensões social, ambiental, econômica, política e cultural.

Ainda oferece indicadores gerais e indicadores básicos associados aos eixos da plataforma e casos excelência como exemplo e motivação para a melhora integrada dos indicadores das cidades.

Os 12 eixos do programa são inspirados nos compromissos de Aalborg (Dinamarca), um pacto político com o desenvolvimento sustentável que já foi assinado por mais de 650 municípios, principalmente europeus. Os compromissos consideram a participação da comunidade local na tomada de de decisões, a economia urbana preservando os recursos naturais, a equidade social, o correto ordenamento do território, a mobilidade

urbana, o clima local e mundial e a conservação da biodiversidade, entre outros aspectos relevantes.

Por isso, eles foram divididos em: Governança; Bens Naturais Comuns; Equidade, Justiça Social e Cultura de Paz; Gestão Local para a Sustentabilidade; Planejamento e Desenho Urbano; Cultura para a sustentabilidade; Educação para a Sustentabilidade e Qualidade de Vida; Economia Local, Dinâmica, Criativa e Sustentável; Consumo Responsável e Opções de Estilo de Vida; Melhor Mobilidade, Menos Tráfego; Ação Local para a Saúde e Do Local para o Global.

No que tange a este planejamento, foram assumidos compromissos e aceitas as responsabilidades relativas à saúde, Eixo 11, e de promover processos locais participativos.

Ação Local para a Saúde Eixo 11 - Proteger e promover a saúde e o bem-estar dos cidadãos

Planejamento Determinar que os urbanistas integrem condicionantes de saúde nas estratégias de planejamento e desenho urbano

Equidade Garantir a equidade no acesso à saúde com especial atenção aos pobres, o que requer a elaboração regular de indicadores sobre o progresso na redução das disparidades

Informações

Valores Promover a prática de atividades físicas - individuais e coletivas - que busquem enfatizar os valores de uma vida saudável.

Gestão Promover estudos de avaliação da saúde pública, a gestão participativa e o controle social sobre o sistema de saúde.

Integração Promover o planejamento urbano para o desenvolvimento saudável das nossas cidades, garantindo ações integradas para a promoção da saúde pública.

Disseminar informações no sentido de melhorar o nível geral dos conhecimentos da população sobre os fatores essenciais para uma vida saudável, muitos dos quais se situam fora do setor restrito da saúde.

57

ANEXO V APOIO

58

NOSSOS COLABORADORES REGIÃO CENTRAL • Alessandra Barbosa, • Aline Paula, • Ana Carolina, • Ana Paula dos Reis, • Ana Paula Silva, • Carlos Eduardo, • Chirly da Silva, • Cybeli, • Daims Valadão, • Darci Gomes, • Delson Natal, • Domingos Vieira, • Edith Alves, • Eliana Alves, • Eliane Nunes, • Elisangêla Mariana, • Elsie Barbosa,

• Hélio, • Ilda Perpétua, • Inês de Jesus, • João dos Santos, • João Ricardo, • Joseane Fernanda, • Josimar, • Joyce Maria, • Juliana Rodrigues, • Karine Fernandes, • Katia Alves, • Léia Alves, • Leliane, • Leonardo, • Leticia Isaac, • Leticia Magda, • Lorena Aparecida de Paula,

• Lorilda Campos, • Lorrainy, • Luciana Barcelos, • Luciana Correia Silva, • Luciene Alves Bento, • Lucimar de Carvalho, • Luna de Oliveira, • Luiz Carlos Pimenta, • Luzia Valdina, • Maria de Carvalho • Marina Carvalho, • Marina Chaves, • Michelly, • Millainy, • Natália, • Nayara, • Neide Maria,

• Paulo Oscar, • Pedro, • Rosana, • Rosiene Roberta, • Sheila Silva Pereira, • Sônia Alves, • Taiana Dias, • Terezinha dos Santos, • Thaís Gratão • Thatyana Camilo, • Valdirene Vaz, • Valéria, • Valeria Pereira, • Vera Lúcia Gomes, • Wiliana Vitória.

REGIÃO LESTE • Augustinha Rosa, • Daniela Lourenço, • Denise Aparecida Costa, • Divina Maria Magalhães, • Eliana Cardoso, • Elaine Caetano,

• Eliane Cristina Germano, • Elienai Martins, • Eliza Maria, • Enilza Moreira, • Fábio Júnior, • Isabelly, • Jacqueline S. Araújo,

• • • • • • • •

Janaina Alves, Luciana Oliveira, Lucineide Ribeiro, Margarida Guilherme, Maria de França, Maria de Lourdes, Marta Oliveira, Rayra Maia,

• Ronilda Aparecida, • Rosana Monteiro, • Silvana Coelho, • Thayna Ribeiro, • Weslaine Miguel, • Wilma Maria.

• Josimar, • Leonardo, • Leticia Isaac, • Leticia Magda, • Lorrainy,

• • • • •

Luciana Barcelos, Luiz Carlos Pimenta, Marina Carvalho, Michelly, Millainy,

• Natália • Paulo Oscar, • Pedro, • Sônia Alves, • Valéria.

COORDENADORES • Cybeli, • Hélio, • João dos Santos, • João Ricardo, • Joseane Fernanda,

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ANEXO VI ARQUIVO

OFICINAS DO PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DE TRINDADE

60

61

ANEXO VII CAMPANHA

PLANO DE GOVERNO SAÚDE DE TRINDADE De forma abrangente, o Plano de Governo de Jânio Darrot para a gestão 2017-2020 projeta a saúde pública municipal a partir do Programa Mais Saúde Pra Trindade.

Em síntese, trata-se da ampliação da infraestrutura e das políticas de saúde no município a partir de plurais projetos.

Um dele é o Saúde da Família, que objetiva construir, em parceria com o Governo Federal, mais cinco Unidades Básicas de Saúde da Família nos bairros Jardim das Oliveiras, Santa Maria, Residencial Marise, Maysa II e Ana Rosa.

O investimento tem o intuito de ampliar a Atenção Básica.

O projeto inclui a implantação de consultórios odontológicos em todas as Unidades Básicas de Saúde, bem como a ampliação da cobertura da Estratégia da Saúde da Família (ESF) para atender a população e melhorar os serviços oferecidos quanto à promoção e proteção à saúde na Atenção Primária realizada em Trindade.

O Plano de Governo ainda defende implantar em Trindade o projeto Centros De Saúde, cujos objetivos são a construção na cidade do Centro de Reabilitação e Readaptação (Crer) para atendimento em fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia, fonoaudiologia, nutrição, dentre outros; do Centro de Especiali-

62

dades Odontológicas (CEO), para tratamento bucal de maior complexidade; e do Centro de Especialidades Médicas (Cem), na Região Leste, especializado em cardiologia, oftalmologia, ortopedia, pediatria, ginecologia, dentre outras atividades setoriais.

O documento apresentado durante as eleições de 2016 ainda prevê a implantação de mais Centros de Apoio Psicossocial (Caps) e de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf ), em especial na Região Leste; a atuação junto ao Governo Estadual em prol da construção de maternidade no município, anexa ao Hospital de Urgências de Trindade (Hutrin), para o atendimento materno-infantil. O projeto também engloba a construção de 10 leitos de UTI no Hutrin; a articulação para que o Governo de Goiás construa um Centro de Recuperação de Dependentes Químicos (Credeq) no município; parcerias com entidades religiosas e organizações sociais que já atuam na área de prevenção às drogas e recuperação de dependentes; além de, entre outros, promoção de ações de incentivo à participação do pai na gestação, parto, puerpério e no cuidado à criança. Todas as ações propostas por Jânio Darrot para melhoria da Saúde em Trindade podem ser conferidas a seguir:

Alcançar 100% da população com água tratada e cobertura sanitária (esgoto tratado) até dezembro de 2020; Ampliar em 20% a cobertura da população assistida pela Estratégia da Saúde da Família até 2020;

Reduzir em 30% o índice de mortalidade infantil até 2020; Implantar política de educação ambiental integrando as ações de saúde, educação e meio ambiente;

Implantar programa de controle da poluição da água visando combater as atividades poluidoras; Revitalizar as praças com implantação de academias ao ar livre, espaços para práticas esportivas e recreação infantil com profssionais de saúde; Construir mais cinco Unidades Básicas de Saúde ( Jardim das Oliveiras, Santa Maria, Residencial Marise, Maysa II e Ana Rosa), em parceria com a União; Construir um Centro de Reabilitação e Readaptação (fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, psicologia, nutrição, dentre outros); Implantar consultórios odontológicos em todas as Unidades Básicas de Saúde de Trindade;

Construir um Centro de Especialidades Odontológicas para tratamento de maior complexidade; Construir um centro de especialidades médicas na Região Leste; Articular junto ao Governo Estadual a construção de uma maternidade no município, anexa ao Hutrin; Pleitear junto ao Governo Estadual a construção de um Credeq no município para recuperação de dependentes químicos;

Construir um centro de zoonoses; Implantar mais Centros de Apoio Psicossocial (Caps) e Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf ), em especial na Região Leste;

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Criar estrutura para capacitação dos profissionais que atuam na saúde;

Pleitear junto ao Governo Estadual a construção de 10 leitos de UTI no Hutrin;

Implantar a unidade móvel de atendimento odontológico; Ampliar a política de dispensação de medicamentos, inclusive domiciliar para tratamento de doenças crônicas; Aumentar a oferta de exames de diagnóstico;

Aumentar a oferta de consultas de especialidades médicas; Ampliar o programa de saúde na escola; Implantar consultórios de rua (ofertar atenção à saúde a esse grupo populacional que se encontra em condições de vulnerabilidade e com os vínculos familiares interrompidos ou fragilizados);

Promover ações educativas de prevenção a DST's/Aids;

Implantar projeto que vise a promoção da alimentação saudável e prevenção da obesidade;

Ampliar as políticas de promoção da saúde com ações de prevenção, a exemplo de atividades esportivas para idosos e portadores de doenças crônicas acompanhados por profssionais de saúde; Ampliar os serviços de atendimento aos pacientes - Ouvidoria da Saúde; Incentivar a participação do pai na gestação, parto,puerpério e no cuidado à criança;

Dar continuidade às ações do planejamento estratégico da saúde;

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Ampliar a cobertura da ESF para atender a população e melhorar serviços oferecidos de promoção e proteção à saúde na Atenção Primária; Garantir informações e apoio à mãe que assegure o aleitamento materno até os seis meses e que a estimule a complementar o aleitamento até os dois anos de vida da criança; Criar pontos de referência e rede de diagnóstico para os agravos nas urgências; Ampliar as políticas de atendimento em saúde para as pessoas com deficiência, idosos, mulheres e crianças (principalmente na primeira infância);

Priorizar ações que elevem o nível de qualidade no atendimento ofertado ao cidadão;

Ampliar as academias ao ar livre nas praças, unidades de saúde e parques da cidade;

Qualifcar a gestão do trabalho com a valorização dos profissionais de saúde e outros trabalhadores;

Ampliar a política de formação continuada para profissionais da saúde; Implantar plano de carreira para os servidores públicos; Fazer parceria com entidades religiosas e Organizações Sociais que já atuam na área para prevenção às drogas e recuperação de químicos dependentes.

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O conhecimento era um bem privado, associado ao verbo saber. Agora, é um bem público ligado ao verbo fazer.

Peter Drucker

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Prefeitura de Trindade Secretaria Municipal de Saúde Planejamento Estratégico Situacional Administração 2017-2020

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