De ziekte van Kawasaki in Nederland: een landelijke surveillance studie C.E. Tacke (1), W.B. Breunis (1), R. Rodrigues Pereira (2), I.M. Kuipers (3), T.W. Kuijpers (1) 1. Afdeling kinderhematologie, immunologie en Infectieziekten, Emma Kinderziekenhuis, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam, Nederland 2. Nederlands Signaleringscentrum Kindergeneeskunde, TNO, Leiden, Nederland 3. Afdeling kindercardiologie, Emma Kinderziekenhuis, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam, Nederland
Introductie De ziekte van Kawasaki is een acute pediatrische vasculitis, waarbij als belangrijkste complicatie coronaire arteriële aneurysmata (CAA) kunnen ontstaan. In Nederland ontbreken epidemiologische gegevens over dit zeldzame ziektebeeld. Het doel van de studie is om de incidentie, ziektepresentatie, behandeling en cardiovasculaire complicaties van de ziekte van Kawasaki te evalueren. Methoden In de periode juli 2007 tot juli 2011 werden alle kinderartsen in Nederland maandelijks gevraagd via het Nederlands Signaleringscentrum Kindergeneeskunde (NSCK) patiënten met de ziekte van Kawasaki te melden. Er werden vragenlijsten verstuurd om klinische gegevens te verzamelen. Resultaten Gedurende de vierjarige studieperiode werden in totaal 248 patiënten gemeld (mediane leeftijd 1e ziektedag 2.6 jaar, 58% mannelijk geslacht). De gemiddelde incidentie was 5.8 per 100 000 kinderen onder de leeftijd van vijf jaar. Vragenlijsten werden voor 233 patiënten (94%) teruggestuurd. In 81% van de gevallen was het complete ziektebeeld gediagnosticeerd. Op vijf patiënten na zijn alle patiënten behandeld met intraveneuze immunoglobulines (IVIG). In 87% van de gevallen werd binnen 10 dagen gestart en in 22% werd een tweede gift gegeven. Twaalf patiënten werden aanvullend behandeld met steroïden. Ondanks behandeling ontwikkelden 32 patiënten (14%) CAAs, die in 7 gevallen (3%) bleken te persisteren. Risicofactoren voor CAAs waren mannelijk geslacht, incomplete ziekte presentatie en behandeling met een tweede dosis IVIG. Conclusie Deze prospectieve studie laat een relatief lage incidentie van de ziekte van Kawasaki in Nederland zien, in vergelijking met andere Europese landen. We raden kinderartsen aan alert te zijn op het optreden van CAAs, vooral bij jongens met incomplete presentatie.
Abstracts ingediend voor het Amsterdam Kindersymposium 109