متمايزة تتمـايز الحقاً بفعل عوامل نمـو hematopoietic growth factorsلتعطي خاليا ،تدعى خاليا مكونة للمستعمرات ( ،colony forming units cells (CFUقادرة على توليد مستعمرات ألنواع خاليا الدم المحددة .يمكن تمييز نوعين من الخاليا مكونة المستعمرات :CFUليمفية lymphoidالتي ستعطي الحقاً الخاليا الليمفية ،ونخاعية myeloidالتي ستعطي الحقاً كافة العناصر المتشكلة الباقية .يتم تنشيط المستعمرات بواسطة أنواع من عوامل النمو تدعى عوامل منشطة المستعمرات colony- ،stimulating factorsإذ تقوم هذه العوامل بتنبيه سالالت الخاليا لتنقسم معطية الخاليا البيضاء المحببة والخاليا الوحيدة، بينما يقوم عامل النمو المسمى إريثروبوتيين erythropoietin بإنتاج الخاليا الحمراء .باإلضافة لوظيفة تكوين سالالت الخاليا المتخصصة فإن عوامل النمو تساعد في االتصال والتفاهم بين أنواع الخاليا البيضاء ويدخل ضمن هذه القائمة مركبات إنترلوكين . interleukinمن التطبيقات العملية الكتشاف عوامل النمو حقن هرمون إريثروبويتين في أشخاص ينقصهم الهرمون بسبب أمراض الكلية مما ينشط تكوين الخاليا الحمراء ،وإساءة استعمال الهرمون نفسه من قبل الرياضيين لتشجيع تكوين خاليا دم حمراء مما يحسن أداء الرياضيين دون التفات إلى األخطار التي تنجم عن ذلك على الدورة الدموية ،وحقن عوامل تنشيط المستعمرات لتنبيه تكوين الخاليا المحببة في أشخاص ُدمر لديهم نخاع العظم.
خاليا الدم احلمراء Erythrocytes: Red blood Cells
مراحل تكوين خاليا الدم الحمراء تتكون خاليا الدم الحمراء في الشخص اليافع في نخاع العظام األحمر من خاليا مكونة مستعمرات نخـاعية myeloid CFU تتمايز ،بفعل هرمون إريثروبوتيين وبتعاون عشرة عوامل نمو أخرى ،لتمر بخمس مراحل على األقل قبل أن تصل إلى الصورة النهائية التي نعرفها فيها (شكل 15ـ .)3تكون الخاليا في المراحل جميعها ذات أنوية باستثناء المرحلة األخيرة التي تتحلل فيها النواة وتقذف إلى الخارج بعد أن يتراكم هيموجلوبين بالخلية التي تدعى اآلن خلية شبكية reticulocyteنظراً ألنها ال زالت تحتوي رايبوسومات متجمعة وشبكة إندوبالزمية خشنة .تقذف الخاليا الشبكية المتكونة حديثاً من نخاع العظم إلى شعيرات دموية واسعة تدعى الجيوب حيث تبدأ هذه الخاليا بالدوران وممارسة وظائفها ثم تصبح خاليا دم حمراء ناضجة خالل يومين من إطالقها بعد أن تفقد كافة عضيات الخلية .ويعتبر عدد الخاليا الشبكية في الدم مؤشراً مهما على معدل تكون خاليا الدم الحمراء.
شكل خلية الدم الحمراء الخلية الدموية الحمراء هي قرص مقعر الوجهين يصل سمكه عند الحواف 2ميكرومتراً وقطره حوالي 8ميكرومتراً وال تحتوي
نوا ًة أو أي عضيات أخرى بل تمتلئ بهيموجلوبين (شكل 15ـ.)4 يعطي الشكل المقعر الوجهين للخلية مساحة سطحية كبيرة وهذه المساحة السطحية الكبيرة تساعد في انتشار أكسجين أو ثاني أكسيد الكربون من وإلى الخلية بشكل فعال .تحافظ الخلية الحمراء على شكلها القرصي المقعر الوجهين بواسطة هيكل خلوي مؤلف من شبكة متباعدة من البروتينات الليفية والكروية المرتبطة بالسطح الداخلي لغشاء الخلية .إن هذا الهيكل الخلوي ال يحد من مرونة الخلية وال يقلل من قدرتها على االنثناء وااللتواء أثناء مرورها بشعيرات دموية ذات قطر ضيق يقل عن قطر الخلية نفسها بكثير ،ومع ذلك فإن هذا الهيكل نفسه يعيدها رأساً إلى شكلها القرصي حال خروجها من تلك األوعية .وقد وجد أن بعض األمراض الوراثية تؤثر على بناء ً شكال هيكل الخلية مما يمنع تكوين الشكل القرصي ويعطي الخلية كروياً spherocytosisأو بيضوياً elliptocytosisوخاليا ذات أشكال كهذه عاد ًة ما تتحلل بسرعة أعلى من المعتاد مسببة فقر الدم .ويبين الجدول 15ـ 1بعض المعلومات المتعلقة بخاليا الدم الحمراء وخاليا الدم األخرى.
صبغة هيموجلوبني (خُ ضاب الدم) تحتوي خاليا الدم الحمراء على هيموجلوبين وهو صبغة حمراء تعطي الخلية لونها األحمر الفاتح ،وتحتوي الخلية الواحدة على حوالي 300مليون جزيء من هيموجلوبين .يرتبط هيموجلوبين عال ثم يقوم بأكسجين عند وجود األخير بتركيز أو بضغط جزئي ٍ بتحريره في األنسجة ذات الضغط الجزئي المنخفض ألكسجين ،كما يرتبط هيموجلوبين في األنسجة بثاني أكسيد الكربون ويحرره في الرئتين .لهيموجلوبين كذلك قدرة على االرتباط بأيونات H+وبذلك يشكل مادة منظمة لدرجة األس الهيدروجيني. يتكون جزيء هيموجلوبين من بروتين يدعى جلوبينglobin ومن أربع مجموعات هيم hemeمرتبطة به .يتألف جلوبين من أربع سالسل عديدة الببتيد ،اثنتان منها من نوع ألفـا ( )αواثنتان من نوع بيتا ( )βويرتبط بكل سلسلة مجموعة هيم شبه حلقية (الشكل 15ـ 4د) يقع في مركزها ذرة حديد قادرة على االرتباط بجزيء أكسجين ( .)O2وهكذا فإن جزيء هيموجلوبين الواحد قادر على االرتباط كحد أعلى بأربع جزيئات أكسجين .كم جزيئاً من أكسجين يمكن لخلية دم حمراء واحدة أن تحمل حداً أعلى عند اإلشباع؟ يرتبط األكسجين بهيموجلوبين عند مرور خاليا الدم الحمراء في الرئتين ويكون االرتباط هشا إذ يشكالن معا مركب أوكسي هيموجلوبين oxyhemoglobinذي اللون األحمر الفاقع .عند وصول الدم إلى أنسجة ذات ضغط جزئي منخفض ألكسجين كالعضالت أثناء التمرين ،يتحلل هذا المركب ويتحرر أكسجين تاركاً هيموجلوبيناً ً مختزال reduced hemoglobinذا لون أحمر داكنا. يبلغ تركيز هيموجلوبين في دم الرجل 2 ± 16غرام100/ مللتراً وفي دم األنثى 2±14غرام 100/مللتراً وحيث أن كل غرام هيموجلوبين قادر على االرتباط بحوالي 1.34مللتراً من األكسجين
الشكل :3-15مراحل تكون خاليا الدم الحمراء في نخاع العظام