Poster PO16
Timoma 13 Anos de Experiência de um Serviço de Pneumologia R Reis (ricardomcreis@gmail.com); A Fernandes Serviço de Pneumologia do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro (CHTMAD)
Introdução
Objetivo
Métodos
• O timoma é uma neoplasia rara sendo as suas características e melhor abordagem diagnóstica e terapêutica alvo de discussão e definição
• Apresentar a experiência do Serviço de Pneumologia do CHTMAD no diagnóstico, tratamento e seguimento de doentes com timoma
• Revisão e análise dos casos de timoma ocorridos de 01/1999 a 06/2012 no CHTMAD • Revisão e discussão com o conhecimento científico atual
Resultados Figura 5 – Classificação Histológica
• 10 casos registados ao longo de 13,5 anos • 70% em homens • Idade média de 67 anos (alcance: 45-77 anos)
50% 40% 30%
Figura 1 – Distribuição Etária
Figura 2 – Distribuição Bianual de Casos
80%
4 60%
60%
20%
10% 3
3
40%
1
10% 10%
0%
0
3
1
A
B1
A/AB
B
C
C
Figura 6 – Estadiamento
1 0
B2
0%
2
2 20%
AB
20%
60% 0 40%
Figura 3 – Apresentação Clínica 0%
80% 60% SVCS Toracalgia Tosse
40% 20%
Sintomas locais
Astenia
Miastenia Gravis
C
A
AB
A
I
II
III
IV
B1
50% 40%
10%
IV
II
20%
Figura 4 – Abordagem Diagnóstica
IV I
II
III
R0
R1
R2
0%
100% 80%
Figura 8 – Análise de Sobrevida
60% 40% 20% 0%
AB B2
Figura 7 – Cirurgia e Qualidade de Resseção (8 doentes)
30%
0%
C
B1
20%
68%
0%
100%
100%
• 5 óbitos (4 por progressão) • Todos estádios III/IV • 3 submetidos a resseção tipo R2 • Sobrevida média: • 25,6 meses (IC 95%: 7,5-43,7) • Sobrevida global média: • 28,6 meses (IC 95%: 14,8-42,5)
Conclusões Esta coorte permite observar diversas características que espelham o conhecimento científico atual, nomeadamente: • Pico na sétima década de vida • Apresentação sobretudo por sintomas locais • Importância das amostras histológicas para o diagnóstico • Maior agressividade dos timomas tipo C, com estádios mais avançados, pior qualidade de ressecção e maior mortalidade
Revista GECP 10(1) - Miolo.indd 34
• Estádio e tipo de ressecção cirúrgica como ferramentas de prognóstico • Aparente aumento no número de casos registados nos últimos anos • Benefício no alargamento da amostra para melhor caracterização e análise dos doentes com timoma em Portugal
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