Objetos de apego en niños autistas

María Camila González Rivera Pontificia Universidad Javeriana Cali Facultad de Humanidades y CIencias Sociales Programa: Diseño de Comunicación Visual Énfasis en Diseño Editorialy Estudios Complementarios en Negocios Internacionales Proyecto Avanzado de Diseño de Comunicación Visual Asesora: Elinght Rosales Santiago de Cali 2021-1

Objetos de apego en

ninos autistas

Contenido 1 2 3

Justificación...........................................................11

4

Definición del problema.............................14

5

Marco de referencia......................................15

6 7

Introducción..........................................................8 Objetivos..................................................................9

Usuarios...................................................................34 Benchmarking..............................................36

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Metodología..........................................................39

Resultados de investigación..................43 Requerimientos de diseño.........................50 Desarrollo del producto..............................54

Prueba de usuario..............................................58 Producto final.......................................................62

Conclusiones...........................................................66

Recomendaciones..............................................67 Anexos...........................................................................68 Referencias..............................................................83

Introduccion El autismo es un trastorno del neurodesarrollo que comienza desde edades tempranas y se incrementan hasta la edad adulta, siendo este uno de los problemas más habituales. Esta condición presenta dificultades en el área sensorial y en ocasiones se suele asociar con agresividad, negativismo ante ordenes o demandas, autolesiones y situaciones de emocionalidad negativa, a las que se le llaman conductas desadaptativas . Estas conductas generan disfuncionalidad a la persona con autismo, a los profesionales y su entorno. Aquellas conductas incrementan el riesgo del niño a recibir un trato con coerción, hostilidad verbal y física, y aislamiento en casa.

El Texturimountruo es un proyecto de diseño que toma como base las conductas desadaptativas de los niños con autismo.

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Objetivo General Promover los beneficios de canalización emocional que los objetos de apego tiene sobre niños con autismo de 4 - 13 años.

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Determinar qué factores definen el proceso de apego de un niño con autismo hacia un objeto transicional.

Facilitar la regulación de la conducta desadaptativa en niños autistas por medio de un objeto de apego.

Diseñar una herramienta en pro del bienestar emocional de los niños con autismo hacia sus objetos de apego.

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Justificacion El psiquiatra Kanner (1943), describió el trastorno

sea evitandolo por completo u obsesionandose con

autista, ahora conocido como trastorno en el es-

él. Por ejemplo, si alguien mueve su cama de un

pectro autista (TEA) o trastorno generalizado del

lado de la habitación al otro, el niño autista puede

desarrollo. Estos últimos términos resultan inter-

ponerse a gritar histéricamente. Si un objeto se

cambiables y se usará TEA, que se define como

mueve, tal como un ventilador, el niño se fascina,

una disarmonía generalizada en el desarrollo de

y también puede tenerle un gran apego a objetos

las funciones cognitivas superiores e independien-

extraños, tales como un papel, una gomita elástica

te del potencial intelectual inicial. Así pues, estos

o un ladrillo.

niños presentan dificultades cualitativas en áreas de lenguaje y comunicación social y un rango de

La importancia de los objetos de apego, también

intereses restringido y repetitivo. Estas dificultades

conocidos como objetos transicionales en la vida

se inician antes de los 30 meses y no se deben a

del niño y el papel fundamental que lleva a cabo

enfermedades progresivas, trastornos epilépticos,

en el desarrollo del bebé. Se denomina así al ob-

déficit sensorial, cognitivos globales o deprivación

jeto material generalmente peluches, mantas o

afectiva o social.

trapitos- que el bebé o niño elige autonomamente (nunca se le impone) y que se convierte para él en una especie de amigo fiel.

El niño autista no se relaciona de manera normal con los objetos. Puede responder de manera extrema y fuera de lo corriente hacia cualquier objeto,

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Winicott (1971), pediatra y psicoanalista inglés,

que se habla de que cuando un niño siente enojo

nos introduce al concepto de “posesión”, ya que

tiende a aceptar su ira y por ende expresarla

afirma que “existe un estado intermedio entre la

controladamente. Así buscará una solución a la

incapacidad del bebé para reconocer y aceptar la

situación. Además de que se afirma que los niños

realidad y su creciente capacidad para hacerlo”.

con un estilo de apego seguro exhiben menores

A este estado intermedio le da el nombre de

niveles de ansiedad y depresión, comparado a los

espacio transicional. En él pueden darse fenómenos

niños con estilos inseguros.(Ainsworth et al., como

transicionales o aparecer objetos transicionales:

se citó en Garrido-Rojas, 2006).

una palabra, una melodía, una actitud maternal, la sábana de su cuna o cualquier otro objeto al cual el niño se aferra. Este apego se puede manifestar de una manera segura e insegura. Las emociones más frecuentes de los niños es la del apego seguro, el cual se manifiesta ante la separación del cuidador, y de cómo la calma vuelve cuando este regresa. En la interacción con el cuidador aumenta la calidez, confianza y seguridad. De lo contrario, el niño pordía presentar un apego inseguro, en el que se ven emociones tales como inseguridad, ansiedad y estrés. El estilo seguro está marcado por expresiones faciales de alegría y un sesgo favorecedor de la vergüenza, además de mostrar señales de rabia, la cual no es tan negativa aparentemente, ya

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13

Imágenes

Definicion del Problema El autismo ha venido afectando a miles de niños

tempranas hasta incrementarse en edades adultas

a lo largo de los años. La Organización mundial

y prevalecen a lo largo del tiempo con una tasa

de la salud a través de sus estudios realizados

del 57-90%. Teniendo la agresividad como la con-

afirma que 1 de cada 100 niños es autista. Además

ducta más habitual que se presenta en contra de

de que tambien las necesidades y requerimientos

ellos mismos, familiares o profesionales con un

de tratamiento varían de las necesidades de la

porcentaje del 69%.(Hervás, Rueda. 2018)

persona y cada caso es muy diferente al otro. A pesar de que hay algunas que pueden vivir inde-

El proceso investigativo evidencia que no hay

pendientemente, hay otros casos en los que es

muchos productos guiados hacia la regulación

indispensable el apoyo continuo de un profesional

o canalización de estas conductas, a través de

de por vida.

las entrevistas con expertos se pudo identificar

Los problemas de conducta en el autismo son

que al no haber gran disponibilidad y facilidad

muy comunes, ya que la gran causa de estas

de encontrar productos para niños autistas en

conductas tienen un sentido comunicativo que

la ciudad acuden al uso de estrategias propias

algunas veces no se logra entener o comprender,

para la regulación de estas conductas, a pesar

y esto como consecuencia trae la expresión de

de querer encontrar un producto que cuente con

conductas que altera a la persona o a su entorno.

las características necesarias para poder apoyar

Los niños con TEA al presentar alteraciones en el

ese proceso que los profesionales de la fundación

neurodesarollo que al empezar en edades tem-

Valle del lili tienen con cada niño y sus conductas.

pranas, persisten a lo largo del tiempo. Estas conductas son muy frecuentes y aparece en edades

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Marco de Referencia Al hacer un trabajo que está relacionado con el área de la psicología y los vínculos de los niños autistas hacia sus objetos de apego, se requiere del estudio de conceptos concretos que nos permitan comprender de una manera clara el proyecto.

Los conceptos que están dentro de este marco de referencia son: autismo, apego, conductas desadaptativas, canalización de emociones y estímulos sensoriales en niños autistas. A partir de estos 3 conceptos clave, a partir del estudio de estos se podrán responder preguntas vitales para el proyecto. Nos ayudará a delimitar y guiar para llegar a una investigación concisa. Empezando desde las preguntas más básicas cómo el qué es y cómo se diagnostica, hasta cómo se relaciona los niños con autismo hacia sus objetos de apego.

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1

Trastorno del espectro autista Los trastornos de espectro autista (TEA) son un grupo de afecciones neurológicas y de desarrollo que comienza en la niñez y continúa toda la vida.

En muchos casos el autismo no se diagnostica hasta mucho más tarde. Esta discapacidad del desarrollo puede provocar problemas sociales, comunicacionales y conductuales significativos.

El concepto de autismo ha variado desde sus inicios, por lo que se prefiere usar el término trastornos del de espectro autista (TEA), debido a las distintas afectaciones que tiene sobre la persona que lo padezca.

Este tipo de trastorno tiene perfiles cognitivos singulares, por lo que se puede observar alteraciones cognitivas, de percepción social y procesamiento de la información. Las alteraciones que se evidencian suelen ser la presencia de intereses o actividades repetitivas o dificultad en el lenguaje expresivo y comprensivo.(Bonilla y Chaskel, 2016).

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Autismo Leo Kanner, utilizó el término autismo para des-

un cuidado apropiado se promueve un desarrollo

cribir por primera vez el síndrome y señaló que se

relativamente normal y reducir los comporta-

trataba de la incapacidad para relacionarse con

mientos no deseables. (Vargas, 2012).

otras personas, alteraciones en el lenguaje que podían ir desde el mutismo hasta la producción

Su origen se encontró en la anomalía en las co-

de relatos carentes de significado y movimientos

nexiones cerebrales, con frecuencia a mutaciones

repetitivos sin una finalidad específica.

genéticas. A pesar de que esta no se encuentra presente en todos los casos, ya que se ha obser-

El autismo es un trastorno generalizado del de-

vado que los trastornos de una persona autista

sarrollo neurológico presente desde los primeros

puede tener distintos factores, ya que se ha des-

meses de vida, usualmente antes de los 3 años, y

crito que son varios elementos de riesgo que ac-

persiste a lo largo de esta. “Esta condición incluye

túan en conjunto. Los grados de severidad varían

un amplio margen de alteraciones conductuales,

bastante. Los casos más graves se caracterizan

las cuales incluyen sociabilidad alterada, anor-

por la completa ausencia del habla de por vida y

malidades en el lenguaje, y la comunicación tanto

comportamientos repetitivos, inusuales, autoda-

verbal como no verbal, así como alteraciones

ñinos y agresivos. Las cuales son conductas que

en el margen de intereses y actividades” (Rogel,

pueden persistir por un largo tiempo y tienen muy

2004, p. 143)

poca probabilidad de mejorar. (Confederación de

El autismo es un desorden de las funciones del

autismo de España, s.f.).

cerebro. Aunque aún no hay cura, cuando tiene

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Diagnostico Los trastornos del espectro autista (TEA) aún no

los profesionales de la salud compartir informa-

tienen una única causa conocida. Debido la com-

ción sanitaria en todo el mundo. El segundo es el

plejidad del trastorno ya que los síntomas y la

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastor-

gravedad varían, probablemente haya muchas

nos Mentales, el DSM-5 (2013), desarrollado por la

causas. La genética y el medio ambiente pueden

Asociación Americana de Psiquiatría (APA). Y, por

influir. Como lo explican Bonilla y Chaskel (2016).

último, el DC:0-5 (2016) desarrollado por Zero to

Three (Abascool, 2019).

A pesar de todos los avances en neurociencias y en genética, aún no se ha podido

El retó principal del diagnóstico clínico se basa en

establecer un modelo que explique la etio-

la detección temprana de los síntomas, para así

logía y fisiopatología de los TEA, aunque

identificar el tipo de autismo y encontrar el enfo-

en diferentes estudios se han evidenciado

que terapéutico de mayor impacto. En el autismo

alteraciones neurobiológicas y genéticas

estas manifestaciones pueden aparecer en los pri-

asociadas, así como factores epigenéticos

meros meses de vida, sin embargo el diagnóstico

y ambientales involucrados.

no se realiza antes de los 24 meses.

Actualmente se cuenta con distintos manuales de

Aunque cada vez hay una mayor sensibi-

referencia que ayudan a los profesionales a definir

lización por parte de los médicos y de la

el Autismo y los criterios para diagnosticarlo. Uno

sociedad en general, hay ciertos factores

de ellos es el Manual de Clasificación Internacional

que dificultan el diagnóstico precoz como

de Enfermedades CIE-11 (2018) generado por la

son la variabilidad individual de cada niño,

Organización Mundial de la Salud (OMS). La CIE, es

la variabilidad a lo largo del desarrollo, el

un instrumento fundamental para identificar ten-

miedo de los médicos a equivocarse. (Con-

dencias y estadísticas de salud en todo el mundo

federación de autismo de España, s.f.).

y proporciona un lenguaje común que permite a

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Se debe recordar también que cada caso de au-

No mira a las personas ni lo que están hacien-

tismo es diferente y que varía en cada niño, a

do.

pesar de eso hay ciertos comportamientos que

Cuando se cae no llora ni busca consuelo.

son repetitivos en los casos de autismo. Estos son

Es excesivamente independiente.

algunos signos de posibles señales alerta para

Reacciona desproporcionadamente a algunos

la detección de TEA según la Confederación de

estímulos (es muy sensible a algunos sonidos

autismo de España (s.f., p.)

o texturas).

No reacciona cuando se le llama por el nombre.

Prefiere jugar solo.

Entre los 18 y 36 meses: Sordera aparente, no responde a llamadas o

No dice adiós.

indicaciones. Parece que oye algunas cosas y

No sabe jugar con los juguetes.

otras no.

No persigue por la casa a los miembros de la

A partir de los 36 meses:

familia ni alza los brazos cuando está en la

Tiende a ignorar a los niños de su edad, no

cuna para que le cojan. Parece que nos ignora.

juega con ellos ni busca interacción.

Cuando se le coge de la cuna o el parque no

Presenta un juego repetitivo y utiliza objetos

sonríe ni se alegra de ver al adulto.

y juegos de manera inapropiada; como por

No señala con el dedo y mira al adulto para

ejemplo gira constantemente los objetos, jue-

comprobar que éste está también mirando

ga con trocitos de papel delante de los ojos,

donde él señala.

alinea objetos.

No señala con el dedo para compartir expe-

Puede presentar movimientos esteriotipados o

riencias ni para pedir.

repetitivos como aleteo con las manos, saltitos,

Tiene dificultades con el contacto ocular, casi

balanceo, caminar de puntillas.

nunca lo hace y cuando mira hay veces que

Ausencia de lenguaje, o este es repetitivo y sin

parece que “atraviese con la mirada”, como si

significado aparente, con tono de voz inapro-

no hubiera nada delante de él.

piado. No dice cosas que antes decía.

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No existe imitación.

Evita la mirada y el contacto.

Parece cómodo cuando está solo y tiene problemas para aceptar cambios en su rutina.

Tiene apego inusual a ciertos objetos.

Tiene muchas rabietas.

Está en su mundo.

A día de hoy, no es posible diagnosticar el TEA a través de la presencia de marcadores biológicos, sino que se precisa de una valoración especializada basada en la conducta observable, realizada por un equipo multidisciplinar de profesionales con formación específica en TEA, en el que están presentes distintos profesionales, como psicólogos, médicos, logopedas, psicomotricistas, etc. En este análisis se tienen en cuenta aspectos relacionados tanto con el propio niño/a como con su entorno, tales como: Exámenes médicos Valoración genética Exploración otorrinolaringológica Evaluación psicológica

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2

Apego

El psicoanalista John Bolwby al finalizar la II guerra

tiene su origen en el apego que crea la necesidad

mundial realiza un estudio junto a la OMS sobre

satisfecha de alimentos” (p.249).

las necesidades de un niño sin familia “Cuidados maternos y salud mental” (1951). En este se

Bowlby (2012) concluye que exist.en distintas

observaba su forma de relacionarse y contacto

conductas que muestran que el niño posee cuando

bajo la condición de la ausencia de una figura

su madre se encuentra presente, empieza a emplear

materna. En este estudio Bowlby concluye que

conductas que se enfocan en atraer su atención

la tendencia del niño a formar un vínculo fuerte

de su madre: sonríe, balbucea, la saluda, realiza

y fundamental con una figura materna forma

artimañas, llora cuando se aleja, la sigue cuando

parte de una herencia arcaica, cuya función es la

se marcha para de esta forma lograr que ella se

supervivencia de la especie, y que esa tendencia

quede más tiempo a su lado.Estas conductas están

es independiente de otras necesidades, como la

orientadas a intensificar la interacción con la madre

alimentación. (Gago, 2016).

y, por consiguiente, a mantenerla cerca.

Los aportes psicoanalíticos empleados hasta 1950,

En la investigación La situación extraña (1978), en

sostenían que las bases de estos primeros vínculos

la que Ainsh, Blehar, Waters & Wall determinan los

entre el niño y su madre se encontraban en la

distintos estilos de apego del niño. Esta consistió

satisfacción de las necesidades fisiológicas de

en generar episodios de separación entre el niño

alimento y gratificación oral del infante, y por su

y su cuidador.

predisposición innata a succionar el pecho materno, que llevan al niño a intuir que el pecho pertenece

El apego es un vínculo afectivo que se puede dar

a su madre y esto hace que se apegue a ella. Dice

en los niños con autismo, ya sea hacia personas

Freud (como se citó en Bowlby, 2012) : “El amor

u objetos específicos. Este es el encargado de

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siempre cerca de su figura de apego.

proporcionar seguridad al niño y a su vez, de generar la aparición de ciertas conductas que se irán desarrollando a medida que el niño va creciendo. Se ha demostrado

3. Apego evitativo

que el apego en edades tempranas genera beneficios

El tercer tipo de apego es en donde aparece la sensación

en el niño en cuanto a sus emociones y la forma en la

de sufrimiento. Esto se debe a que los niños han asumido

que actúan en espacios donde se encuentran con más

que su figura de apego no estará con ellos y por ende no

personas. A partir de esto y de numerosos estudios, se

ha generado la seguridad suficiente que ellos necesitan.

ha logrado concluir que existen cuatro tipos de apego,

Al contar con este tipo de apego, los niños desarrollan

los cuales cada uno tiene sus características distintivas.

conductas de estrés y se sienten personas de poco valor, por ende, las relaciones interpersonales se les dificultan en gran medida.

1. Apego seguro El primero es el apego seguro y la característica principal de este, es que es un apego incondicional para el niño.

4. Apego desorganizado

Esto quiere decir que el niño se siente completamente

Es una mezcla entre el ansioso y el evitativo. Cuando

seguro con la persona o el objeto al que está apegado

este se presenta, los niños parecen carecer totalmente

y sabe que siempre estará ahí. Cuando este apego

de algún apego. Este es considerado el tipo de apego

aparece, los niños se sienten confiados en cualquier

más peligroso ya que es en este en donde se desarrollan

entorno y son muy activos; al llegar a su madurez,

conductas impulsivas, explosivas y agresivas que

pueden vivirla de manera independiente.

generan un desborde de emociones negativas. Es muy posible que el niño padezca de estas conductas porque

2. Apego ansioso y ambivalente

sufrió un abandono de su figura de apego y esto le

El segundo apego es donde el niño siente varias

genera una gran falta de confianza o miedo hacia esta.

emociones opuestas y esto le genera un sentimiento de angustia. Muchas veces el niño tiene una sensación de inseguridad, lo cual hace, que al salir al entorno, lo haga de forma miedosa y tratando de mantenerse

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3

Conductas Desadaptativas

Los niños con trastorno del espectro autista, además

Situaciones nuevas (Cambios inesperados no

de los aspectos de comunicación y aprendizaje,

controlados por el niño)

un comportamiento que también está afectado

Estados fisiológicos (hambre, sed, sueño o

es el de la conducta. Estas aparecen en edades

cansancio)

tempranas y se van incrementando hasta la edad

Deseo de conseguir algo y no obtenerlo

adulta y permanecen a lo largo del tiempo con

Molestias (fobias, situaciones indeseadas, mo-

una prevalencia del 57-90%. (Hervás, Rueda, 2018).

lestias físicas, sensoriales o exigencia social)

Estos comportamientos en el niño pueden pueden

Hay que tener en cuenta que los motivos de estas

aumentar la carga del del cuidado y en ocasiones

conductas son específicos y únicos para cada niño.

contribuye al estrés y la tensión de los padres.

La única manera de comprenderlos por medio del

Estos problemas de conducta suelen ser ocasio-

buen conocimiento del niño, es por medio de la

nados por:

observación y registro de su conducta que él o ella

Intento de reajuste o regulación

ha tenido previamente. (Speak up, 2013).

Búsqueda de control del entorno

Debido a que los problemas de conducta en niños

Cambio de rutina o entorno

con TEA responden a distintas causas, se reco-

Hipersensibilidad a estímulos sensoriales

mienda un abordaje multidisciplinar con el objetivo

Fundación del estado o ánimo del niño en ese

principal de facilitarles el desarrollo de nuevas

momento

conductas alternativas que lo ayuden a regular la

Hay algunas que resultan incluso impredecibles

conducta y adaptarla a un entorno.

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Problemas de conducta Los problemas de conducta más frecuentes que se han logrado observar en los niños con TEA se encuentran: Conductas que amenazan la seguridad propia, como autolesiones (golpearse la cabeza, morderse o arañarse), escapismo (huir sin considerar el peligro) o negativas a comer o a dormir.

Conductas agresivas verbales o físicas que amenazan la seguridad de miembros de la familia u otras personas fuera del círculo mas cercano del sujeto con TEA o destrucción física de bienes materiales.

Negativas persistentes a las peticiones de los adultos, desde desobediencia hasta extremos máximos de incomunicación, como es el mutismo selectivo o la catatonía.

Ruptura de normas o leyes sociales que, en la mayoría de edad, puede implicar la comparecencia ante la justicia.

Alteraciones emocionales negativas con extrema irritabilidad, ansiedad o descontrol emocional, a veces desencadenado por una emocionalidad extrema positiva (excitabilidad).

(Hervás, Rueda, 2018).

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Autoagresiones Heteroagreasiones Destrucción de objetos No colaboración Cdtas ofensivas

Déficit de comunicación Adherencia a rutina Preferencia monotoría Déficit en procesamiento sensorial Percepción en detalles Comportamientos repetitivos Pensamiento inflexible y rígido Adherencia a rutinas Intereses restringidos

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Esta gráfica de iceberg representa las conductas reflejadas por los niños durante sus momentos disruptivos, en la punta se encuentran las conductas reflejadas y bajo él podemos ver bajo las aguas encontramos: no comprende las reglas del juego, no puede captar el sentido de la conducta social del otro, poca comprensión del lenguaje verbal y no verbal, no comprende los tabúes y significados psicosexuales, dificultades de autocontrol, carencia de empatía social, dificultades de imaginación, limitación en el control y predicción del entorno, no generalización del aprendizaje, el apego y la rutina proporcionan predicción y seguridad.

(Morgan, 1996)

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Tratamiento Refuerzo El refuerzo en niños autistas tiene la finalidad de

puede ser entregado el niño como algún juguete

hacer que, por medio de un estímulo, una conducta

por ejemplo. Por último, tenemos los reforzadores

deseada, se repita en un futuro. El uso de los refor-

terciarios, que ya son reforzadores más enfocados

zadores, es el método más común utilizado en niños

en lo social. Al utilizar este tipo de reforzadores, se

con autismo para mejorar ciertas conductas. Existen

puede llevar al niño a realizar cierta actividad que

dos tipos de refuerzos que pueden ser aplicados

el disfrute o que pueda convivir que alguna persona

en niños con autismo, estos son: un reforzamiento

con la que él se sienta a gusto.

continuo en terapia ABA y un reforzamiento intermitente en terapia ABA. En el primero, se realiza un

Modificación de conducta

refuerzo continuo en busca de una respuesta y es

La modificación de la conducta en niños autistas

muy útil para la adquisición de nuevas habilidades.

se realiza con el propósito de cambiar conductas

En el segundo, se implementan algún reforzador de

indeseables por otras que le proporcionen bene-

vez en cuando y es muy útil para el mantenimiento

ficios al niño. Existen varios procedimientos para

de habilidades ya adquiridas.

modificar estas conductas entre las cuales se en-

Cuando hablamos de tipos de reforzadores que son

cuentran: el uso de reforzadores, castigo positivo

implementados en estas técnicas de reforzamiento,

y negativo, programas de reforzamiento de con-

encontramos tres. Dentro de estos se incluyen los

ductas alternativas y la extinción. El uso de los

reforzadores primarios, que son del tipo alimen-

reforzadores es el método más común y hasta el

ticio como por ejemplo comida, bebidas, dulces

momento, el más efectivo. Para poder implementar

o cualquier tipo de alimento que induzca cierta

el reforzador adecuado para cada niño, se puede

conducta esperada en el niño a modo de premio.

hacer uso de juguetes que previamente ha usado

Luego tenemos los reforzadores secundarios, que

o preguntarle al niño que le gusta y posterior a

son los tangibles. Aquí, cualquier tipo de objeto

esto, realizar una observación de cual estimulo

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es efectivo en él. Para saber si un reforzador es

Tratamiento farmacológico

efectivo, se deben tener en cuenta cuatro factores.

Este es un principio general básico en cualquier po-

El primero es si las conductas disminuyen, ya que

blación infantil y adolescente, en algunos casos se

si el niño quiere un reforzador, tiene que tener un

debe formular el tratamiento farmacológico en es-

buen comportamiento, y si no lo tiene, tendrá ciertas

trecha comunicación y colaboración por parte de los

consecuencias. El segundo factor es si aumentan

padres. En estos casos es importante evitar ingresos

las conductas adecuadas, en donde se tiene que

hospitalarios y soluciones crónicas para problemas

tener una buena conducta si se quiere obtener el

agudos ante cambios o situaciones inesperadas.

reforzador. El tercero es si aumentan las conductas espontaneas y el ultimo es si el niño muestra conductas de interés, en las cuales el niño busca el reforzador y lo pide.

Adaptaciones ambientales Se empiezan a retirar los estímulos sensoriales que suelen causar hiperestimulación sensorial, para así facilitar un espacio para que el niño se relaje. En algunos casos los estímulos sensoriales, cambios inesperados de rutina suelen precipitar los problemas de conducta. Para reducir los problemas de conducta en TEA se utilizan modelos de repetición y ordenes para evitar situaciones hiperreactivas.

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4

Canalizacion de conductas ojos. Ya que estos niños tienen dificultad leyendo a las demás personas en cuanto a sus emociones, ellos mismos también desarrollar esta dificultad de saber que emoción es la que están sintiendo y su falta de expresión se debe a esta baja referencias social. Su falta de empatía hacia otras personas puede hacer que surjan las conductas desadaptativas que a su vez son sin querer. Es muy posible que en su falta de conocimiento de emociones, ellos expresen lo que en realidad no están sintiendo, por ejemplo una carcajada en el momento en el que en realidad sienten una tristeza enorme. (Maseda, P. 2013).

Las emociones son una serie de reacciones que experimenta cualquier ser humano. Estas surgen en situaciones específicas y son usadas para expresar el sentir de la persona, ya sea ira, felicidad, tristeza, sorpresa, susto, entre otras. El proceso mediante el cual se expresan estas emociones cuenta con diferentes etapas, la experiencia, lo observacional-motor y lo fisiológico, como por ejemplo el aumento del ritmo cardiaco. En las personas que presentan el espectro autista, la canalización de estas emociones funciona un tanto diferente que en las demás personas ya que estos cuentan con dificultades a la hora de leer y comprender que emoción es la que se encuentra presente. Las personas con el espectro autista expresan sus emociones por regiones aisladas de su cara, en donde la mayor atención se encuentra en la boca y de una forma muy deficiente mediante los

Hay distintos factores que contribuyen al desarrollo de conductas desadaptativas. Por ello es importante investigarlos y evaluarlos para así saber de que manera actuar lo más pronto posible, pues conforme pase el tiempo varías

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conductas pueden hacerse más intensas y más difíciles para cambiar.

Una manera de manejar estas conductas puede ser a través de la combinación de atención con preocupaciones de salud física o mental, y el uso de los apoyos conductuales y educacionales que los profesionales utilizan. Como se ha mencionado previamente cada caso de autismo es diferente en cada niño, y no todas las herramientas van a funcionar igual en cada uno. Se tiene qué hacer uso de estrategias diferentes en cada caso particular.

El uso de apoyos conductuales positivos En el diseño de estrategias para la regulación de estas conductas se tiene que tener en cuenta sus necesidades y desafíos particulares ya que a menudo al construir un sentimiento de orgullo por logros y responsabilidad personal y una sensación de lo que le va a esperar, recudirás de manera notable su ansiedad y reacción que da a lugar conductas agresivas.

Algunas de estas estrategias son: Celebrar (comunicativa): Se le expresa al niño lo que hace bien y lo que corresponde. La sensación de competencia fomenta el interés y la motivación. El hecho de dar retroalimentaciones positivas influye de manera muchísimo más positiva que cualquier corrección o apunte negativo.

Material: Cuando se le de un objeto de su interés para así regular sus conductas por medio de un objeto que le genere tranquilidad.

El uso de apoyos conductuales positivos es un enfoque políticamente correcto que es comúnmente utilizado. Al igual que la alternativa del castigo, lo que reduce la probabilidad de manejar una conducta cuando se le quita al niño el objeto. Aunque en algunos casos en castigo puede funcionar inmediatamente, a largo plazo es inefectivo ya que puede aumentar la conducta agresiva.

30

4

Estimulos sensoriales

Al referirse a estimulación sensorial, es en donde

uso de olores asociados a lugares o estaciones del

se hace uso de información para la elaboración de

año, puede ser olor de un carro nuevo, panaderías

percepciones y sensaciones. A partir de esta se ge-

o piscinas. El sistema gustativo puede contar con

nera la aparición de algún sentido específico ya sea

el uso de sabores como acido, dulce o agrio, el uso

para su mejora o para su control. En el momento en

de especias o su lavado de dientes con diferentes

el que se captan estímulos, se inicia un proceso de

sabores de crema dental. Por ultimo en cuanto al

memoria en el niño para posteriormente volverlo

sistema táctil se pueden usar diferentes texturas

a aplicar en el momento en el que sea pertinente.

de elementos varios, caminar por estas, tocarlas,

Para cada uno de los sentidos, existen variedades

moldearlas o juegos para crear un esquema cor-

de estímulos que ayudan al niño a desarrollar sus

poral. Hay otros dos sistemas que se tienen en

capacidades sensoriales y mejorar su desarrollo

cuenta en los niños que son el propioceptivo y el

cognitivo. Para la estimulación visual, se puede

vestibular. El primero consta de las posiciones de

hacer uso de espejos, linternas, pinturas fluores-

nuestro cuerpo y el desarrollo de los movimientos

centes o estímulos de luz que tengan que seguir

del niño y el segundo está relacionado con la gra-

con sus ojos. Para el sistema auditivo se pueden

vedad y el equilibrio. La estimulación de estos dos

utilizar micrófonos, altavoces, canciones o juguetes

es muy sencilla mediante juegos como saltar lazo,

musicales. En cuanto al sistema olfativo, se pueden

usar hamacas o levantar pesas.

utilizar velas aromáticas, incienso, aromaterapia o el

31

Sistema olfativo

Sistema Táctil

Crear cajas olorosas, en cada caja podemos

Crear paneles táctiles con diferentes tex-

añadir un objeto oloroso diferente (rosas,

turas (rugosas, suaves, viscosas..)

limón, pan…)

Jugar con plastilina, arcilla…

Utilizar velas aromáticas e incienso

Jugar con las texturas de los alimentos

Aromaterapia: uso de aceites y masajes.

(tocar harina, pan rallado, gelatina…)

La asociación reiterada de un olor a una

Hacer pasteles

sensación de relajación permite enseñar al

Jugar con juegos de agua

niño/a a relajarse

Andar por diferentes texturas descalzos

Juegos donde se tenga que oler comidas y

Pintar con pintura de dedos, utilizar esa

adivinar de que se trata

misma pintura para pintar con los pies u

Utilizar con el niño especias y hierbas como

otras partes del cuerpo

la canela, romero, orégano, ajo, chocolate…

Sistema propioceptivo Sistema Gustativo

Crear un “rincón acogedor”

Exponer al niño mediante algún juego (adi-

Sacos con diferentes pesos para poner

vinanzas,,,) a diferentes sabores; ácidos,

por encima del cuerpo

dulces, salados, agrios…

Guantes y calcetines de presión

Introducir especias en las comidas

Crear puente humano

Dejar que experimente y juegue con la co-

Jugar con diferentes pesas

mida

Empujar con las manos la pared

Lavar los dientes con pastas de diferentes

Saltar a la cuerda

sabores

Pasar por dentro de un túnel

32

Teoria de la integracion sensorial Desde la terapia ocupacional se valoran las distintas funciones sensoriales del niño o niña, cómo lo son la motricidad, equilibrio, coordinación, capacidad de organización, planificación y funcionalidad.

Las intervenciones que se hagan deben ser por medio de una estrategia de juego, utilizando una motivación de por medio, para así conseguir los resultados adecuados del procesamiento sensorial, centrando en experiencias sensoriales con las que se pueda lograr obtener respuestas cada vez más complejas.

Todo esto se consigue a través de actividades divertidas dirigidas por el profesional.

33

Usuarios

Niños y niñas en etapa de infancia y pre adolescencia, de 4 a 12 años que

Personal profesional de la fundación

asisten a la Fundación Salud Mental

que se encuentre trabajando junto a

Del Valle que residen en la ciudad de

niños con autismo en sus regulaciones

Cali, los cuales presentan conductas

conductuales

desadaptativas

34

Familiares cercanos al núcleo social de

La institución Salud Mental Del Valle

los niños con autismo de 4 a 12 años

la cual se va moderar el proceso del

de edad,los cuales permanecen en su

proyecto con las madres, niños

entorno frecuentemente

y profesionales

35

Benchmarking

Juegos de emociones para niños

36

Juegos de emociones para niños con autismo

37

Estímulación sensorial

38

Metodologia Design Thinking

Bruno Munari Es un proceso lineal, que se presenta con un orden cro-

Es un proceso lineal, que se presenta con un orden cro-

nológico, el cual incluye etapas detalladas y concretas a

nológico, el cual incluye etapas detalladas y concretas a

realizar durante la realización de un proyecto, las cuales

realizar durante la realización de un proyecto, las cuales

son de suma importancia y evitan saltarse etapas ne-

son de suma importancia y evitan saltarse etapas ne-

cesarias o incluso evita estancarse en algunas etapas

cesarias o incluso evita estancarse en algunas etapas

más del tiempo necesario, centrándose principalmente.

más del tiempo necesario, centrándose principalmente.

39

Fase I

Identificar - Determinar

40

Exploración - Bocetación - Diseño

41

Fase II

Analizar - Ejecutar

42

Fase III

Herramientas Encuestas físicas

Se realizaron encuestas físicas que fueron entregadas a las madres o acudientes de los niños que asisten en horas de la mañana a la fundación Salud Mental del Valle.

Antes de realizarce se dio una guía en la que se explicaban los temas que se iban a tratar.

43

Preguntas realizadas Sexo, edad, rol y estrato socio-económico.

¿Qué características del objeto consideras que los niños autistas responden de manera positiva

¿Quedó claro para usted que son los objetos de apego

Textura

y las conductas desadaptativas?

Color Olor Tamaño

¿Ha tenido su niño un buen objeto de apego?

Diseño ¿Qué tipo de objeto de apego ha tenido su niño?

Manta

¿De qué manera cree usted que el objeto de

Juguete

apego ayuda a los niños?

Libro

Desarrollo del lenguaje

Peluche

Comunicación e interacción

Otro

Conductas desadaptativas Desarrollo del aprendizaje

¿A qué nivel se ha presentado el apego? siendo 1 la

Emociones y/o conductas

más baja y 5 la más alta.

Otra(cuál) Su niño ha tenido alguna herramienta que le

¿Considera usted que los objetos de apego tienen

ayude con sus emociones o conductas

beneficios emocionales en los niños con autismo?

¿Considera usted que los objetos de apego

¿Qué conductas considera que pueden ser contro-

tienen beneficios emocionales en los niños con

ladas gracias al objeto de apego?

autismo?

44

¿Conoce métodos que ayuden controlar a las conductas desadaptativas en niños autistas? ¿Cree usted que un objeto de apego ayudaría a tratar las conductas desadaptativas en niños autistas?

De los siguientes objetos cuál/cuáles cree usted que ayude a una conducta desadaptativa Juego de Mesa Peluche Manta Libro Juego sensorial Ninguna ¿Conoce usted algún juego/herramienta que ayude a tratar las conductas desadaptativas?

Si la respuesta fue si, cuentame cual. ¿Cuál es el objeto recreativo del que su niño hace más uso?

Juego de Mesa Peluche Manta Libro Juego sensorial

45

Entrevistas a expertos Se realizaron entrevistas a dos expertos con los que se trabajo durante todo el desarrollo del proyecto referente al autismo: 1 terapeuta ocupacional (Jazmín Castro) 1 Fisioterapeuta infantil (Daniela León) Con el objetivo de conocer y entender aspectos importantes sobre los objetos de apego y conductas desadaptativas en los niños con autismo.

Las entrevistas constaban de 10 preguntas abiertas y fueron realizadas en la Institucion Salud Mental del Valle.

46

Preguntas realizadas ¿Que tan usual es que los niños con autismo presenten

¿Cree que las conductas desadaptativas pueden ser

un objeto de apego?

intervenidas por medio de un objeto de apego?

¿Porqué son tan comunes los objetos de apego en

¿De que manera se podrían regular o mejorar estas

el autismo?

conductas por medio de un objeto de apego?

¿En que momentos se manifiestan las conductas

¿Qué estímulos consideras que ayudan a regular las

desadapatativas?

conductas desadaptativas?

¿Qué consecuencias emocionales tienen las conductas

De su opinión sobre la regulación de las conductas

desadaptativas en los niños con autismo?

desadaptativas por medio de un objeto de apego.

¿El reforzador físico puede ser considerado como un

¿Desde su experiencia que tipo de objetos o jugue-

objeto de apego?

tes le han funcionado en la regulación de conductas desadaptativas?

47

Focus Group En la etapa de validación se realizó un grupo de enfoque con 6 niños de la Fundación Salud Mental del Valle, en el que se aplicó una prueba piloto de un boceto a escala de los cubos sensoriales que se fueron desarrollando en la investigación del proyecto, con el objetivo de que los niños interactuaran con ellos para evaluar su efectividad.

48

Resultados de investigacion

De los encuestados coincide en que los objetos de apego ayudan a controlar ciertas conductas en los niños no obstante todas tienen conceptos diferentes sobre que conducta ayuda a controlar, como la controla y que características específicas del objeto hacen que el niño se sienta a gusto con él.

Posterior a una búsqueda y documentación de información relevante, se realiza la respectiva síntesis de estos datos para un análisis más detallado en cuanto a la opinión de los encuestados, en lo que respecta a los objetos de apego y lo beneficios obtenidos por estos. Se obtienen los siguientes resultados que permiten sacar conclusiones que aportan la información necesaria para continuar con el adecuado desarrollo del proyecto.

Si bien todas los encuestados son conscientes de esto, solo el 61,5% de ellas dice que su niño ha contado con alguna herramienta que le ayude a controlar su conducta. Por otro lado un 15,4% de estas no considera que estos ayuden a tratar las conductas desadaptativas en ellos. Esto permite definir que los objetos de apego ayudan en su mayor parte al control de conductas desadaptativas pero también lo hacen en conductas como el lenguaje, la comunicación, el aprendizaje o el control de sus emociones.

En las encuestas realizadas se logró evidenciar que todas las madres si logran comprender la importancia que tienen los objetos de apego en los niños autistas.

100%

49

Requerimientos de diseno

50

51

52

53

Desarrollo del producto Producto

Gama cromática:

Los cubos sensoriales Mounstim cuentan con dos

Colores vivos que buscan captar la atención visual

cubos que tienen mecanismos de movimiento (uno

de los niños. Paleta de color divertida e infantil. Su

con mecanismo de cierre y otro con mecanismo

elección es debido a que son estos los colores que

de pegar y despegar). El tercer cubo posee una

obtienen la atención de los niños mayormente

textura de picos que trabaja el área sensorial y el último cubo posee una esfera dentro de él que al moverse genera un sonido.

Empaque El empaque es una bolsa liviana con un mecanismo de cierre y almacenamiento. Su material es lavable

Tipografía: En el sistema gráfico del juego se hará

y resistente debido a los distintos traslados que va

uso de la tipografía Rimbo como parte de la repre-

a tener en la institución.

sentación infantil, donde se tienen en cuenta las características cuadradas de la tipografía, legibilidad y estilo infantil.

54

Desarrollo del producto Instrucciones: El juego cuenta con sus respectivas instrucciones, principalmente dirigidas hacia el profesional de la fundación.

El juego cuenta con sus cuatro cubos sensoriales de tacto, vista, movimiento y sonido.

55

Desarrollo de producto

56

Prueba de concepto ¿Cómo?

Para la creación de los personajes se realizó una

La última prueba se realizó a través de una interac-

prueba con tres niños de este primer grupo an-

ción guiada por los profesionales de la fundación,

teriormente mencionado. Se les pidió a estos

con una duración aproximada de 10 minutos por

niños que dibujaran a su imaginación, unos ojos

niño, La herramienta fue elabotada en materiales

y unas bocas en una hoja aparte para cada par-

de prueba para comprobar la dinámica y efecti-

te del cuerpo. Esta actividad fue guiada por la

vidad de los cubos Mounstim.

profesional de la fundación para lograr un mejor desarrollo de la misma.

¿Con quién?

En la segunda prueba ya teniendo listos los dis-

Las pruebas se realizaron con dos grupos de niños

tintos prototipos de personajes que se crearon

y niñas con autismo entre edades de 4-13 años junto

en base a los dibujos que los niños hicieron de los

el acompañamiento de las terapeutas.

ojos y las bocas, se hizo una dinámica en la que los mismos niños escogieran cual llamaba más su atención y así, continuar con el desarrollo del objeto. Esta prueba de usuario permitió obtener recursos gráficos para iniciar la creación de personajes a partir de las ideas plasmadas por los niños en el papel.

57

Prueba de concepto

Se realizó una prueba con los niños de la fundación en la que se pudiera comenzar el diseño de personajes

58

Se empieza la creación de personajes a partir de la síntesis de forma, para proceder a hacer una elección de los personajes junto a los niños de la fundación

59

Materiales de prueba

Se hizo la prueba de usuario los cuatro personajes de Mounstim.

Cada uno tenía una medida de 7.5 cm, contaban con sus funciones sensoriales respectivas y las caras de sus personajes.

60

La terapeuta realizó una

Se les indica que se

Se empiezan a describir

presentación de cada uno de

va a hacer con los cubos

características de los cubos

los personajes, tratando así de generar un vínculo

61

Finalmente los niños empiezan a interactuar con las características de cada cubo

Resultados Mejorar pegante de picos. de Grummy

Hubo bastante retención visual, lo cual demuestra que los objetos fueron llamativos y los personajes,

Coser elementos muy bien debido a la alta

texturas y colores son efectivos.

interacción.

Los colores generan atracción en los niños Variar de forma en los velcros de Pepu Las funciones sensoriales son comprendidas de manera correcta.

Realizar un empaque que no pueda ser una posible fuente para que el niño se agreda físicamente.

Relacionan los monstruos con personajes amigables y felices.

Agregar un cubo con un elemento sensorial auditivo.

A los niños les llama atención los cubos y buscan

Variar de formas geométricas los velcros del per-

interactuar con este.

sonaje Pepu.

La forma de cuadrado es efectiva ya que se

Incluir instrucciones.

demostró que los niños las apilaban y lograban formar columnas a partir de estos.

62

Desarrollo El color amarillo es un color que transmite

El color rojo es inmediatamente percibido a la

confianza, alegría en los niños, además

vista, esto ayuda a que el niño de inmediato

estimula la concentración en ellos

se enfoque en él y que sea difícil de olvidar

63

El color azul estimula la creatividad

El color morado transmite tran-

en el niño además de que le transmite

quilidad al niño y estimula su

calma y serenidad a él

creatividad e imaginación

64

Empaque

El empaque fue realizado en una tela suave pero resistente, la cual hace que el producto se vea muy bien presentado y que cumpla con su función de cargar todos los personajes.

65

Conclusiones Todo el proceso de investigación y observación ha dado como un conlusión un producto con gran respuesta por parte de los niños de la fundación, las texturas, colores, personajes y materiales han sido de gran agrado para cada uno de los niños con los que se hizo la prueba.

Fue muy importante en este proceso todo el acompañamiento por los profesionales de la fundación ya que el proceso de comunicación con los niños y el transcurso de la investigación y prueba fue muy detallado por lo complejo y extenso que es el tema del autismo en niños.

Todo el proceso de creación de personajes teniendo en cuenta la referencia de El mountruo de colores ha sido muy efectiva ya que cuando se observaba la cara de los monstruos y sus expresiones los niños trataban de imitarla sonriendo.

66

Recomendaciones

Para su uso correcto, el profesional a

Se recomienda que cada uno de los

cargo debe estar presente con el niño

cubos sea utilizado en el niño que es-

para que el objetivo principal de mejo-

pecíficamente tiene una respuesta

rar las conductas en él, sea cumplido.

positiva hacia alguno de estos

67

Anexos Encuestas

Edad

Sexo

20-30

Femenino

30-40

Másculino

40-50 Los porcentajes muestran que el rango de edad que prevalecen en todas las encuestadas son similares, siendo el rango de 3040 el más alto (38,5%).

Se entrevistaron 23 personas de las cuales todas son mujeres.

68

Estrato

Rol

1

4

2

5

3

6

Madre Acudiente Personal de la fundación Padre El gráfico muestra que más de la mitad de las mujeres encuestadas son madres siendo el 76.9%, y acudientes el 23,1%.

Con respecto a esta gráfica, se puede evidenciar que los estratos socioeconómicos de los encuestados son mayormente del 1 al 3, prevaleciendo el estrato 1 con el 53.8%.

69

¿Ha tenido su niño un objeto de apego?

¿Quedó claro para usted que son los objetos de apego y las conductas desadaptativas?

Si

Si

No

No La gráfica muestra que más de la mitad de los niños de las encuestadas han tenido o tienen un objeto de apego.

Antes de comenzar la encuesta se les explicó a las encuestadas los conceptos que se iban a tratar en la encuesta, para verificar que no tuvieran incovenientes al momento de responder.

70

¿Qué tipo de objeto de apego ha tenido su su niño?

¿A qué nivel se ha presentado el apego? Siendo 1 la más baja y la 5 la más alta.

6

Manta Juguete

4

Libro Peluche

2 1

Los resultados mostraron que los objetos a los que los niños de las encuestadas han tenido más apego han sido los juguetes, libros y peluches. Entre la opción abierta que se hizo en la pregunta se encontraron las siguientes respuestas: - Sombrero, capa y guante - Cordón tarros de jugo - Carro

2

3

4

Cuando se les pregunta a las encuestadas sobre el nivel de apego que sus niños han tenido con su objeto de apego la opción más votada fue el 5, a pesar de que notodos presentaban el mismo nivel de apego, este siempre estuvo presente.

71

5

¿Considera usted que los objetos de apego tienen beneficios emociones en los niños con autismo?

Si No

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Cuando se les pregunta a las pregunta a las encuestadas sobre si los los objetos de apego tienen beneficios en las emociones de los niños todas coincidieron en que si.

¿Qué conductas considera que pueden ser controladas gracias al objeto de apego?

Enojo

Entre las emociones que las encuestadas consideran que pueden ser reguladas por un objeto de apego las respuestasmás seleccionadas fueron enojo,estrés y ansiedad.

Estrés Ansiedad Aislamiento Ninguna

72

¿Considera que un objeto de apego ayudaría a tratar las conductas desadaptativas en niños autistas?

¿Conoce métodos que ayuden a controlar las conductas desadaptativas en niños autistas?

Si

No

No

Si Los resultados de la pregunta fueron casi iguales ya que casi la mitad de las encuestadas coinciden en que si tienen conocimiento de los métodos y la otra mitad no.

La mayoría de las mujeres encuestadas coinciden en que los objetos de apego ayudan a tratar las conductas desadaptativas en los niños con autismo.

73

¿Su niño ha tenido alguna herramienta que le ayude con sus emociones o conductas?

¿De qué manera cree usted que elobjeto de apego ayuda a los niños?

Desarrollo del lenguaje Comunicación e interacción social Conductas desadaptivas Desarrollo del aprendizaje Emociones y/o conductas Ninguna

Si

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

No Los resultados de la encuesta muestran que el objeto de apego puede ayudar en el desarrollo de lenguaje, conductas desadaptativas, desarrollo del aprendizaje y emociones y/o conductas.

La mayoría de las mujeres encuestadas coinciden en que sus niños han tenido una herramienta que les ayude con sus emociones y conductas.

74

¿Que características del objeto consideras que los niños autistas responden de manera positiva?

Textura

Entre las características del objeto que las encuestadas consideran que los niños responden de manera positiva se encuentran textura, color, tamaño, olor y por último diseño.

Color Forma - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Tamaño Olor Diseño

¿De los siguientes objetos cuál/cuáles cree usted que ayudan a una conducta desadaptativa?

Juego de mesa Peluche

De los objetos que las madres consideraron que ayudan a las conductas desadaptativas se seleccionaron el juego de mesa, peluche, libro y juego seonsorial.

Manta - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Libro Juego sensorial

75

¿Cuál es el objeto recreativo del que su niño?

Entre los objetos que son más utilizados por los niños de las encuestadas están el juego de mesa, libro y juego sensorial.

Juego de mesa Libro Peluche Manta Juego sensorial

¿Conoces algún juego/herramienta que ayude a tratar las conductas desadaptivas? Si la respuesta fue si cuentame cual.

La mayoría de las encuestadas respondieron que no conocen algún juego o herramienta para tratar las conductas desadaptativas

Si No

76

Entrevistas expertos fijación o ese lazo tan estrecho con algún elemento hace que ellos de cierta forma faciliten la regulación de su comportamiento, le permita participar en su entorno, le permita aislarse de esas dinámicas contextuales en las que él no quiere participar. No es que ellos se ensimismen ni tampoco vivan en su mundo, por qué hacen parte de nosotros sino que

Jazmín Castro Garcia

hacen de cierta forma que su atención se fije en eso y lo hace sentir cómodo. De cierta manera le

Terapeuta ocupacional

permite estar en ese espacio desde sus habilidades

Universidad Del Valle

y sus competencia.

¿Que tan usual es que los niños con autismo presenten un objeto de apego?

¿En que momentos se manifiestan las conductas

Es muy común, más que apego es una fijación

desadapatativas?

o identificación. Si hablamos de autismo es más

Cuando todos los chiquitos precisamente por la

fijación, ya que entre el 90% y 95% fijación hacia

limitación que tienen dn la participación de las

un objeto ya que es una extensión de él.

habilidades comunicativas y su regulación es muy común que presenten conductas desadaptativas,

¿Porqué son tan comunes los objetos de

¿en que momentos uno puede decir que se de-

apego en el autismo?

terminan mucho más? Cuando hay una negación

Por de cierta forma desde la consideración te-

de sus intereses, cuando hay una limitación en

rapéutica debido a las limitaciones habilidades

la comunicación con su medio, cuando hay una

comunicativas y de regulación al tener ellos esa

frustración en cuanto alguna

77

actividad o tarea que este haciendo, cuando hay

presenta uno de estos episodios se recae encima de

un estímulo que no le este favoreciendo facilitándo

él y se la hacen reforzamientos que muchas veces

su participación y que para él sea por hiperacti-

hace que no se fortalezca sino que se afecte. Ya

vidad o tarea que este haciendo, cuando hay un

desde lo conductivo se limita mucho la flexibilidad

estímulo que no le este favoreciendo facilitándo

y aprendizaje.

su participación y que para él sea por hiper sensibilidad o hiposensibilidad el estímulo llegue a

¿El reforzador físico puede ser considerado como

su cuerpo y no sea muy bien recibido. Cuando

un objeto de apego?

quieran llamar la atención, cuando sienten cierta

Si, es que cuando hablamos del reforzadores, nos

forma que necesitan satisfacer una necesidad y

referimos a “premios” a una respuesta que se es-

no tienen la suficiente habilidad o contexto que le

pera del niño. Entonces son estímulos que hacen

este facilitando perderla satisfacer.

le hacen reconocer al niño algo que esté haciendo bien. Los reforzadores tienen niveles, son primarios,

¿Que consecuencias emocionales tienen las con-

secundarios y terciarios, varía también la literatura,

ductas desadaptativas en los niños con autismo?

pero esos son los más conocidos. Los primarios son

Toda crisis o todo episodio de una conducta des-

los que más van dirigidos hacia lo comestible o a

adaptativa no permite que de cierta forma a nivel

lo que satisface una necesidad. Los secundarios

emocional llegue a un punto de flexibilidad, de

son algo más físico y los terciarios son algo más

tolerancia, de respeto por el otro, a un punto de

sociales.

conciencia del otro de cierta forma esa competencia y ese autoconcepto lleva al punto de que

¿De que manera se podrían regular o mejorar es-

estás descompensado y empiezas a agredir al

tas conductas por medio de un objeto de apego?

otro o te estás autolesionando. Hace que de cierta

Lo que mencionábamos ahora, se pueden facilitar

forma yo me desfigure como un ente participante

esas conductas desde la estimulación que se le da

y competente en mi medio, también afecta mucho

al niño por medio de un elemento, si de cierta forma

su autoestima por que siempre siempre que se

ayuda a reemplazar una conducta por

78

otra. Muchas veces no son muy adaptativos pero

De su opinión sobre la regulación de las con-

si facilitan la regulación de estas.

ductas desadaptativas por medio de un objeto de apego

¿De que manera se podrían regular o mejorar es-

De que sirven, sirven, y son muy buenas, por lo

tas conductas por medio de un objeto de apego?

menos nosotros somos unos que le apostamos

Lo que mencionábamos ahora, se pueden facilitar

mucho al procesamiento sensorial por que todos

esas conductas desde la estimulación que se le

lo tienen alterado. Lo que es la moderación de

da al niño por medio de un elemento, si de cierta

procesamiento está alterado. Que ellos son alta-

forma ayuda a reemplazar una conducta por otra.

mente funcionales en ellos, si. Que son altamente

Muchas veces no son muy adaptativos pero si

necesarios, si. Ya que todos de cierta forma hemos

facilitan la regulación de estas.

observado que los niños son apegados específicamente a algo o a hacer algo repetitivo y de cierta

¿Qué estímulos consideras que ayudan a regular

forma por la limitación de comunicación y en la

las conductas desadaptativas?

movilidad de interacción ellos de cierta forma es

Depende del registro del niño a nivel sensorial y

facilitarles una extensión de moderamiento de la

la moderación del ambiente, entonces no hay un

regulación. Darle la oportunidad a un chiquito de

patrón que funcione bien con cada uno. Cada uno

que por medio de un objeto de apego se le puede

tiene un casos muy particulares, depende de la

modelar la participación, habilidades de aprendi-

funcionalidad del procesamiento sensorial del niño

zaje, regulación del seguimiento de las normas y

y como entra intermediado las personas que estén

sus emociones principalmente. En un momento

en el espacio. Hay casos en los que el niño tiene

de crisis tu le presentas al chiquito un objeto de

una sensibilidad muy disparada (hipersensibilidad)

apego y el entre sus habilidades va a regularlas.

son niños muy inquietos y activos, a ellos les ayuda a calmar todo lo que tiene que ver con tacto o presión profunda. Cuando hablamos de autismo no hay un niño que yo diga, esto le funciona a todos.

79

desadaptativa o disruptivas. Que las desadaptativas son más populares que las disruptivas, si, no todos los niños con autismo son agresivos, no. Pero si la mayoría presentan conductas desadaptativas y los objetos de apego les ayudan con esto. ¿En que momentos se manifiestan las conductas desadapatativas?

Daniela León

Depende mucho de cada niño, depende de que detonante tenga cada uno. Algunos presentan

Fisioterapeuta

como detonantes a sus madres, o los que hacen

Universidad Santiago de Cali

lo que quieren y cuando les exiges algo presentan

¿Que tan usual es que los niños con autismo

conductas desadaptativas o incluso por un color

presenten un objeto de apego?

fuerte o sonido lo puede alterar también. Eso va

Del 90% al 95% de los niños que hay acá en la

más a cada autismo y en conocer a cada personaje.

fundación tienen presentan una afinidad hacia un objeto, entonces si es demasiado común no

¿Que consecuencias emocionales o físicas tienen

solamente aquí sino todos los niños con autismo,

las conductas desadaptativas en los niños con

por que también es su manera de escape y de

autismo?

autoestimularse.

Muchas por que están los niños que se autoagreden, que agreden a sus familias entonces son más

¿Porqué son tan comunes los objetos de apego

la cargas emocionales a las familias y madres. La

en el autismo?

mayoría de madres que tenemos son cabeza de

Por la autoestimulación, es la manera de ellos regu-

hogar y la carga emocional que ellas tienen si es

lar todas esas conductas que presentan, por que yo

muy grande. Pero en cuanto a agresión si es tanto

creo que ninguno se salva de tener una conducta

al niño como la familia.

80

Entonces tenemos niños que tienen las malitos

¿Cree que las conductas desadaptativas pue-

llenas de cayos de tanto morderse, la cara, los

den ser intervenidas por medio de un objeto de

brazos cuando se muerden, tenemos una paciente

apego?

que cuando se enoja se pega en la mesa o lo que

Si, por que lo que te mencionaba ahora. Los objetos

encuentre en la cabeza. Cuando son niños autole-

de apego a veces son auto estímulantes, entonces

sivos si preocupa mucho, por que muchos no son

digamos que los saca a ellos de esas conductas

conscientes del riesgo de los golpes/lesiones y

desadaptativas o las crisis que están teniendo en

para ellos eso es autoestimulante, les gusta. Pero

ese momento, entonces nos sirve también para

al no tener control sobre esto y sus movimientos

que ellos se alejen de ese momento de estrés que

puede llegar a un punto en el que pueda a llegar

estén viviendo y sólo se fijen en su objeto, ahí van

inconsciente o fracturarse.

regulando poco a poco sus conductas.

¿El reforzador físico puede ser considerado como

¿De que manera se podrían regular o mejorar es-

un objeto de apego?

tas conductas por medio de un objeto de apego?

Si, depende, puede servir. Hay un extremo con esos

Utilizándolo como reforzador o mediador, por que

objetos de apego que considero yo que ya no son

por ejemplo hay muchos niños en que uno utiliza

beneficiosos para el niño. Que se pueden utilizar

moderadores. Entonces si la vida del niño gira en-

como reforzadores por qué se sabe que funcionan,

torno al cordón, el tiene que regularse para que le

si, pero digamos que eso también depende mucho

devuelvan su cordón, entonces se convierte en un

de al colaboración de la familia, por que muchas

reforzador para él.

veces en el hogar no regulan el uso del objeto.

81

¿Qué estímulos consideras que ayudan a regular

objeto de apego puede de ser de gran ayuda para

las conductas desadaptativas?

una conducta desadaptativa siempre y cuando se

Eso depende del niño, por que hay niños que son

sepa manejar de la manera aacertada con el niño.

muy del tacto, otros que son más auditivos, otros que son visuales, otros que son muy del gusto, en-

¿Desde su experiencia que tipo de objetos o

tonces depende de cada uno. Pero hay niños que

juguetes le han funcionado en la regulación de

si se regulan mucho con el masaje, trabajándoles

conductas desadaptativas?

el tacto profundo, actividad física. Eso depende

Los títeres han funcionado muy bien con los ni-

del a fin del niño y de todos los procesos que han

ños, eso depende de las características. Con unos

llevado. Los que nunca han pasado por un proce-

funcionan muy bien los Stickers o los sellas. Todo

so de terapia son niños que tienen la sensibilidad

depende del nivel e funcionalidad del niño, la edad,

disparada, en comparación a los que siempre han

del nivel de estimulación que reciba en casa.

tenido que tienen una sensibilidad más controlada.

A mi todo lo que es táctil principalmente y moviDe su opinión sobre la regulación de las conductas

miento ayuda mucho. Masajes sensoriales, hacer

desadaptativas por medio de un objeto de apego

silbe, hacer plastilina casera, hacerles golpeteos,

Yo pienso que el puede funcionar excelente co-

taco-presión, lucha de almohadas, apretones o

nociendo muy bien al niño, sabiéndolo manejar

abrazos. Harina con frijoles, todo ese tipo de ob-

para que no se vuelva una obsesión para él y el

jetos que son muy manipulativos me funcionan

trabajo con las familias es vital, por que ellos son

mucho. De movimiento son columpios, caballetes

los que más tiempo están. Entonces digamos que

y brinca brinca.

cuando uno trabaja de la mano con las familias y ellos también saben como se debe manipular el objeto que se les está brindando ellos van a avanzar muchísimo y esas conductas desadaptativas se van a regular bastante, entonces pienso que un

82

Referencias Garrido-Rojas, Lusmenia (2006). Apego, emoción y regulación emocional. Implicaciones para la salud. ISSN: 0120-0534. Disponible en: https://www.redalyc.org/ articulo.oa?id=805/80538304 Ainsworth, M., Blehar, M., Waters, E. & Wall, S. (1978).

Patterns of attachment: A study of the strange situation.

Hillsdale, N.J.: Erlbaum.

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Ahnert, L., Gunnar, M., Lamb, M. & Barthel. M. (2004).

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