TFG UNIMAR 2021 - Clínica Sonha Mãe

ISSN 000-000 VOL. 01 - N. 01 CDD - 720

Gabriela Rosa

Clínica Sonha Mãe Centro de Apoio à Maternindade

Revista Digital (TFG - Trabalho Final de Graduação) Curso de Arquitetura e Urbanismo da Universidade de Marília, Marília, 2021.

Orientação: Prof. Ms. Wilton Flávio Camoleze Augusto.

1. Clinica de Apoio 4. Segurança

2. Humanizado

3. Gestação

ROSA, Gabriela dos Santos CDD 720

Revist Tfg - Arquitetra e Urbanismo Universidade de Marília - UNIMAR Arquitetura e Urbanismo

SSN 000-000 VOL. 01 - N. 01 CDD - 720 Vov./Dez. 2021

UNIVERSIDADE DE MARÍLIA Reitor MÁRCIO MESQUITA SERVA Vice-Reitora REGINA LÚCIA OTTAIANO LOSASSO SERVA Pró-Reitora de Pós-Graduação FERNANDA MESQUITA SERVA Pró-Reitor de Administração MARCO ANTONIO TEIXEIRA Pró-Reitor de Graduação JOSÉ ROBERTO MARQUES DE CASTRO Pró-Reitora de Ação Comunitária FERNANDA MESQUITA SERVA Curso de Arquitetura e Urbanismo FERNANDO NETTO

UNIVERSIDADE DE MARÍLIA NDE – NÚCLEO DOCENTE ESTRUTURANTE ·Ms. FERNANDO NETTO - Coordenador ·Dr. IRAJÁ GOUVEIA - Docente ·Ms. WALNYCE DE OLIVEIRA SACALISE - Docente ·Ms. SÔNIA C. BOCARDI DE MORAES - Docente ·Ms. WILTON F. CAMOLESE AUGUSTO - Docente NÚCLEO INTEGRADO DE PESQUISA E EXTENSÃO – NIPEX DRI ·Dra. WALKIRIA MARTINEZ HEINRICH FERRER – Coordenação CPA - COMISSÃO PRÓPRIA DE AVALIAÇÃO ·Dra. ANDRÉIA C. F. BARALDI LABEGALINI - Pesquisa Institucional COMISSÃO EDITORIAL – REVISTA TFG ·Ms. FERNANDO NETTO – Coordenador / Arquiteto e Urbanista ·Ms. WILTON F. CAMOLESE AUGUSTO – Docente / Arquiteto e Urbanista ·Dra. WALKIRIA MARTINEZ HEINRICH FERRER - Docente / NIPEX DRI ·Dra. HELOISA HELOU DOCA – Docente / Letras ·FERNANDO MARTINS – Marketing Unimar e Jornalista (MTB 76.753)

COORDENAÇÃO - ARQUITETURA E URBANISMO ·Prof. Ms. FERNANDO NETTO

Gabriela Rosa Discente

Prof. Ms. Wilton F. C. Augusto Orientador

Ms. Fernando Netto Coordenador

Professores do Curso

Ms. Fernando Netto

Dra. Sônia Cristina Moraes

Ms. Odair Laurindo Filho

Esp. Marcelo Salmon

Dr. Irajá

Ms. Palmira Barbo

á Gouvêa

a Cordeiro osaez

Esp. Luis Fernando Gentile

Ms. Wilton Flávio Camoleze Augusto

Ms. Walnyce Scalise

Ms. Mariana Petruccelli Pires Watzel

Arquitetos Convidados

Banca 2021

Lucas Piccinelli

Rebeca Mugnai Vieira

Lauren B

Tássia Lemes

Nivaldo Cruz

Mayara

Maurício Rodrigues Filho

Eneias Boaz

Evandro Col Rei

Beldinazzi

Bruna Cristina Pires

André Henrique da Silva

Doreto

Fernanda Tozim

Kelly C. Zavanelli

lombo dos is

Leonardo Bartles

Ana Carolina Menin

"Maternidade é feita de coisas que ninguém fala, é um eterno viver e superar um dia de cada vez."

Sumário 14 15 16 18 24 28 34 36 49 53 55 57 59 75 77 -

Resumo Abstract Introdução Conceitos Problematização - Justificativa e Objetivo Evolução Histórica Legislação Análise de Correlatos Análise de Implantação Programa de Necessidades Organograma e Fluxograma Partido Arquitetônico Projeto Considerações Finais Referências

Resumo O presente trabalho tem como foco uma abordagem na pratica em como um projeto arquitetônico bem elaborado e detalhado pode fazer diferença em um processo gestacional, mostrando os motivos para implantação e desenvolvimento de uma clínica de apoio, com intuito de melhor atender e dar suporte na mãe e seu filho. Oferecer uma qualidade de vida mais favorável e pertinente com toda equipe médica e conforto de um parto humanizado, detalhando a evolução histórica que esse contexto teve ao longo do tempo. A alteração que a arquitetura pode trazer para o ambiente e seu entorno uma melhor qualidade de vida para todos que realizam alguma interação nesse espaço. A realização desse tipo de projeto vem como uma de suas grandes causas a falta de informação e conhecimento da população que inúmeras vezes optam por intervenções severas e desnecessárias por medo, resultando, em alguns casos, em riscos irreversíveis para mãe e seu filho. Atualmente, na cidade de Marilia/Sp, pouco se fala sobre um parto mais humanizado, o enfoque mais sempre acaba sendo voltado para práticas cirúrgicas. O apoio adequado nessa fase de transformações que é a gestação é indispensável, então o projeto tem como objetivo de trazer essa segurança e comodidade, cuidado com a contribuição de ajuda física, psicológica e mental da melhor maneira possível.

Palavras-Chave

Clinica de Apoio, Humanizado, Gestação, Segurança.

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Abstract This paper focuses on an approach in practice on how a welldesigned and detailed architectural design can make a difference in a gestational process, showing the reasons for implementation and development of a support clinic, in order to better serve and support the mother and her child. Offering a more favorable and pertinent quality of life with the entire medical team and the comfort of a humanized birth, detailing the historical evolution that this context has had over time. The change that architecture can bring to the environment and its surroundings a better quality of life for everyone who interacts in this space. The realization of this type of project has as one of its greatest causes the lack of information and knowledge of the population that often opts for severe and unnecessary interventions out of fear, resulting, in some cases, in irreversible risks for mother and child. Currently, in the city of Marilia/Sp, little is said about a more humanized birth, the focus more always ends up being turned to surgical practices.

The proper support in this phase of transformation that is pregnancy is indispensable, so the project aims to bring this safety and comfort, care with the contribution of physical, psychological and mental help in the best possible way.

Keywors

Support Clinic, Humanized, Pregnancy, Safety.

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Introdução

Essa assunto tratado vem como objetivo uma abordagem diferente para a gestação, com o foco total na mulher durante a gestação para que ela tenha uma escolha segura e que acolha uma maneira mais natural levando a opinião da mãe como ponto principal, sem riscos e problemas. Essa necessidade de um parto mais humanizado, sem intervenções médicas é uma busca mais segura e de grande relevância hoje em dia, que vem ficando cada vez mais popular.

Quando se para pensar em tudo que uma gestação envolve, se observa como todo apoio e compreensão são de suma importância na saúde e conforto da mulher em uma das horas mais difíceis, decisivas e de mudanças em sua vida, levando em consideração todos os estágios e etapas para que a necessidade seja atendida, deve ser levada em consideração.

O projeto arquitetônico adequado é de grande relevância para que atenda seus usuários de forma completa, seguindo todas as recomendações, normas e legislações, trabalhando com todo o processo de maternidade, desde a gestação até o pós-parto/puerpério. Um centro de apoio e acompanhamento de uma gestação, em todos os âmbitos que se envolvem nessa temática.

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Conceituação

Um dos temas que é de suma importância para ser discutido e analisado nos dias atuais é sobre saúde de todos e umas das principais tópicos é sobre a saúde da mulher.

Um dos momentos mais delicados dentro dessa problemática é a gestação, necessitando de todos os cuidados e atenção nessa etapa, com uma rede/centro de apoio adequado, já que o período gestacional exige cuidados específicos com a mulher e seu bebê Investir em um pré-natal e um pós-parto é mais do que preciso para o desenvolvimento do bebê e a saúde da mãe, com exames e consultas para detectar possíveis problemas e tomar ações preventivas com um condicionamento eficaz apropriado.

Uma rede de apoio se baseia em acompanhar, orientar, educar e promover ao parceiro/a capacidade de oferecer apoio, com prontidão e de acordo com as necessidades percebidas, rastrear possíveis situações de risco e tratar intercorrências que possam interferir no bem-estar do bebê, da gestante e de sua família correspondem as ações prioritárias de um adequado acompanhamento pré-natal e do puerpério (GUSSO, 2012).

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"A força da maternidade é maior que as leis da natureza.."

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De acordo com Piccinini (2007), o processo de constituição da maternidade inicia-se muito antes da concepção, a partir das primeiras relações e identificações da mulher, passando pela atividade lúdica infantil, a adolescência, o desejo de ter um filho e a gravidez propriamente dita, ou seja, aspectos culturais, onde crescimento e desenvolvimento da mulher contribui para a maternidade de forma direta, sendo importante e representativo.

Cada área dentro do projeto será trabalhada de forma individual e significativa, como por exemplo a preparação psicológica em todas as etapas da gestação, ginecologia para a saúde da mulher tenha seu espaço e relevância, obstetrícia para observação da saúde do bebê e tudo que se abrange e salas/quartos para partos humanizados com melhor aconchego. A atenção ao pré-natal, ao puerpério e ao RN¹ constitui-se em um conjunto de consultas e visitas programadas da mulher e sua família, à equipe de saúde, objetivando o acompanhamento e a obtenção de uma adequada preparação para o parto e nascimento, por isso todo preparo e auxílio deverão fazer parte no percurso (FEBRESCO² 2012).

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A maternidade envolve muitos desafios, principalmente para quem não tem informações corretas e precisas. Não é a toa que se mostra para maioria das mulheres como um dos momentos mais desafiadores e as vezes, de certa forma, acaba sendo associado como um divisor de águas. Muitas vezes, principalmente por conta de televisão e comerciais, ela é tratada como algo fácil e acaba não sendo relatada como a maternidade realmente é na vida real. (LUNETAS, 2020).

Quando nasce um bebê, nasce uma mãe”. Com esse dito popular, muitas vezes vem a ideia da maternidade retratada na televisão e nos comerciais que, geralmente, não condiz com a maternidade real, vivida pela maioria das mães brasileiras, aquela que acontece todos os dias, longe do pretenso ideal da “mãe perfeita”. (LUNETAS, 2020) 1- Recém-nascido 2- Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia

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Tudo se transforma com a chegada da gestação, onde uma vida será gerada dentro da mulher e sem uma orientação e acompanhamento, a dificuldade da mudança pode ser bem maior.

Ao longo das pesquisas feitas, foi se constatado que o debate sobre parto humanizado foi ganhando seu espaço na sociedade e ficou cada vez mais presente nas escolhas das mulheres em como irão realizar o nascimento de seus filhos. Esse tipo de parto nada mais é a maneira mais natural existente para esse feito, dando uma autonomia muito maior que os outros tipos partos oferecem, respeitando suas escolhas, sem intervenções invasivas e, muitas as vezes, desnecessárias.

O que deve ser apresentado de forma clara é que todo parto normal não é humanizado e para ser humanizado ele não precisa ser normal. O parto humanizado é todo parto que o respeito pela mulher e pelo bebê está em primeiro lugar, sem nenhum tipo de violência obstétrica, como por exemplo o corte na vagina para a passagem do bebê ser mais fácil. (PINHEIRO, 2019).

“O parto humanizado preconiza a segurança. Quando ela está ameaçada, devemos fazer a cesárea”, explica Ana. A questão é fazer uma boa indicação desse procedimento.

Sua realização indiscriminada especialmente quando agendada sem uma razão clara e justificável traz mais riscos do que benefícios.” (PINHEIRO, 2019).

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Problematização Justificativa

Com base em todo estudo feito, a negligência e falta de cuidado com a mulher nesse momento, se tornou algo presente em muitos casos, criando uma problemática e levando a falta de informação e apoio gravíssima, criticando suas escolhas e métodos de tratamento, como por exemplo a escolha de como será seu parto e forma de tratamento.

O parto Humanizado vem sendo cada vez mais levado em conta como opção de escolha para muitas mulheres, porém sempre levando em conta o acompanhamento adequado e especializado, de forma que nem a mãe e o bebê tenham riscos com sua vida. A cesárea foi feita ao longo do tempo de forma não benéfica em vários casos, principalmente no SUS e em outros hospitais privados (PEREIRA, 2016), afinal o dinheiro envolvido e outros fatores também são levados em consideração, mas não podemos deixar de incluir os casos de risco, onde a cesárea também salvou muitas vidas.

O parto hospitalar em si gera muitos gastos com todo o preparo médico, o que resultou no parto normal/humanizado sendo deixado em segundo plano, até por medo das mulheres por falta de informações e acompanhamento, fazendo com que a cesárea ficasse em primeiro plano durante um bom tempo, afinal é feita de forma rápida. (OLIVEIRA; PROGIANT; PEREGRÍNO, 2014)

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Considerando os gastos com o parto, a OMS estimou o custo mundial do excesso de cesáreas em 2,32 bilhões de dólares, ao passo que prover cesáreas em países, onde não há acesso, custaria para o governo apenas 432 milhões.

Diante dessa estimativa, o "excesso" de cesáreas pode ter implicações negativas para a equidade dos países.

(OLIVEIRA; PROGIANT; PEREGRÍNO, 2014) Com a orientação pertinente, a tranquilidade e conforto vão se tornando sentimentos cada vez mais presentes, mostrar que todo medo imposto pela sociedade ao longo do tempo pode ser revertido, deixando a natureza agir no seu tempo.

Para ser humanizado, ele precisa ocorrer com total respeito à mulher e ao bebê, sem nenhum tipo de violência obstétrica. A realização desnecessária da episiotomia durante um parto normal — um corte na corte na vagina para facilitar a passagem do bebê — ou a manobra de Heimlich, quando o profissional de saúde sobe em cima da mulher para empurrar a barriga, são dois exemplos de atitudes inadequadas. (PINHEIRO, 2019)

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Objetivo

O objetivo desse trabalho é mostrar de forma clara a importância que um centro qualificado, que contenha todo o apoio e assistência para gestante é necessário. A arquitetura pode trazer todo o acolhimento em sua forma, com um projeto bem imposto e idealizado.

Hoje, na cidade de Marília, se requer um ambiente destinado ao parto normal com todo o acompanhamento, segurança e conforto, com profissionais de todas as áreas necessárias no processo gestacional. Um melhor auxílio desde a descoberta da gravidez, até o nascimento do bebê, com médicos especializados para cada estágio da gestação.

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Evolução Histórica

De forma geral, a maternidade era muito desvalorizada em tempos antigos, principalmente na Idade Média onde o homem era superior a mulher e criança, tendo autoridade em sua esposa e filhos. Com relação à mulher, especificamente, nota-se que, a partir do século XVIII e principalmente no século XIX, desenhou-se uma nova imagem de sua relação com a maternidade, segundo a qual o bebê transformam-se nos objetos privilegiados da atenção materna. A devoção e presença vigilantes da mãe surgem como valores essenciais, sem os quais os cuidados necessários à preservação da criança não poderiam mais se dar. A ampliação das responsabilidades maternas se fez acompanhar, portanto, de uma crescente valorização da mulher-mãe, a “rainha do lar”, dotada de poder e respeitabilidade desde que não transcendesse o domínio doméstico. (MOURA; ARAÚJO, 2004)

“O desenvolvimento da obstetrícia e da ginecologia, no século XIX, instrumentalizou esse percurso. Nesse período, as duas especialidades separaram-se e passaram a constituir dois campos distintos de atuação sobre o corpo feminino. A ideia de medicina da mulher, segundo Fabíola Rohden (2009), estabeleceu-se a partir da ginecologia, ampliando a medicalização do corpo feminino em contraste ao masculino, atuando no cuidado das doenças femininas a partir das diferenças sexuais.” (SOUZA, 2018)

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Evolução Histórica Evolução Histórica Brasileira

No Brasil, durante o século XIX, toda questão gestacional era campo de mulheres chamadas de arteiras-legais ou comadres. Elas cuidavam e tinham o poder de cuidar de todo o andamento da gestação e pós gestação (puerpério) e só em 1808, no Rio de Janeiro e Bahia, que as primeiras escolas de medicina colocaram essa parte tão importante como disciplina (BRENES, 1991).

Com todo esse espaço do processo de parto ganhado dentro da medicina no Brasil, mudanças nas estruturas hospitalares, a partir de 1940, foram transformando de forma significativa até mesmo a segurança e conforto para as mulheres, porém criando algumas problemáticas, como a violência obstétrica, que só nos anos 2000 com um modelo mais humanizado de parto veio à tona, trazendo uma melhor autonomia e nascimentos saudáveis foram desenvolvidos. (PONTES, 2014) Assim como as demais especialidades médicas, a consolidação do campo da obstetrícia no Brasil também enfrentou dificuldades em seu desenvolvimento, tendo como principal desafio a ausência de maternidades para o seu ensino prático, já que as primeiras instituições foram criadas no final do século XIX e início do XX, sendo em 1835 os primeiros desempenhos de professores em aulas sobre esse assunto (MOTT, 2002).

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Estabeleceu-se a partir da ginecologia a ampliação a medicalização do corpo feminino em contraste ao masculino, atuando no cuidado das doenças femininas a partir das diferenças sexuais, uma medicina específica para mulher, com todos seus atributos e exigências (ROHDEN, 2009).

A partir de 1879 que houve o surgimento das primeiras clinicas de Obstétrica no Brasil para um “gerenciamento da saúde feminina e da reprodução”, além da “normalização das práticas relativas ao corpo feminino”, com o objetivo de construir conhecimento sobre esse corpo em torno da diferença sexual e manter uma hierarquia entre os gêneros (ROHDEN, 2009).

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Evolução Histórica Internacional Historicamente, a medicina adicionou essa prática em seu meio a partir dos séculos XVII e XVIII, dando início na Europa e se estendendo para os demais países ao longo do tempo. A introdução da medicina neste espaço inaugurou não só a experimentação clínica articulada com o discurso anatomopatológico, quanto produz um discurso a partir da penetração da figura masculina no saber e prática obstétrica (BRENES, 1991).

Na segunda metade do século XVIII que o fundamento em obstetrícia começa a ser levado para livros e revistas, com melhor intuito em aprimoramento dessa temática. Quando se diz em Europa, esse tipo de conhecimento começou a ser tratado em faculdades na primeira metade do século XIX. (MARTINS, 2004).

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Legislação

Toda construção deve seguir normas técnicas determinadas para cada cidade, com intuito de melhor controlar e precaver prováveis problemas, agregando de forma direta em cada obra para sua execução.

Para atender de forma objetiva, algumas normas vão ser seguidas.

O projeto irá seguir a Norma RDC-50, Código de Obras de Marília e a Norma da ABNT NBR 9050, com intuito de seguir de forma clara todas as regras impostas para projetos.

Na Norma RDC-50, se fala sobre toda a elaboração e planejamentoo para projetos que envolvem, por exemplo, assistenciais de saúde, com focalização em ambientes e programa físico-funcional. Nesta norma, o destaque maior irá começar a partir da parte II, com foco maior no tópico de partos humanizados (parte 4.7), onde se tem de forma clara todo o desenvolvimento que deverá ser realizado. Outro ponto, será no capitulo 5.3 da parte II, onde se fala de todo o processo de esterilização e higiene.

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Já o Código de Obras de Marília diz que qualquer construção, reforma e ampliação de edifícios executada no território do município, é regulada pela Lei, obedecidas às normas federais e estaduais relativas à matéria, garantindo a execução de normas que garantam nas edificações as condições de acesso, circulação e uso, por parte das pessoas portadoras de deficiência, dos idosos e gestantes. Determina e estipula regras/normas para serem seguidas em uma construção, como responsabilidades técnicas, informações e restrições sobre demolições, passeios, muros, alvará, normas para reformas, condições para iluminação, etc. Um destaque maior será na seção X (art. 81), onde fala de área de consultórios será superior ou igual a 20m² e seção XV (art. 94), onde se direciona sobre estacionamentos.

A NBR 9050 se destaca no quesito de acessos e fluxo, englobando várias informações que vão ser usadas no desenvolvimento do projeto, visando uma melhor acessibilidade a edificações, mobiliário e espaços.

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Análise de Correlatos Uma leitura de projetos foi feita para compreender todas as necessidades que o projeto apresenta, direcionando todas as etapas para efetuar um trabalho completo, que atenda todo o perfil sugerido. Suas características, todo seu desenvolvimento, fluxo de seus ambientes, a organização de seus setores, sua ventilação e a analise de suas formalidades foi levado em contato em cada projeto.

Hospital Rocio - Brasil Localizado na cidade de Campo Largo/PR, esse hospital foi reformado em 2014 para melhor atendimento tanto da parte privada quanto do SUS. Possui uma área de aproximadamente de 5530m² e foi projetado pelos arquitetos Manoel Coelho e Antônio Abrão, sendo referência tanto em sua arquitetura quanto em feitos médicos no local. (HOSPITAL,2017) Como conceito geral o projeto procura uma correta organização funcional dos setores e fluxos hospitalares, pensando em primeiro lugar na “qualificação e humanização" dos espaços internos para que seus usuários possam ter uma melhor condição de atendimento, permanência e recuperação. Para isso a implantação do hospital busca a intensa utilização de iluminação natural e explora ao máximo as relações com o espaço externo, permitindo visuais para as belas araucárias (árvore típica paranaense) presentes no bosque natural preservado. Além disso, o projeto de paisagismo propõe cerca de 5 mil metros de lajes jardins que valorizam ainda mais os deslocamentos internos e visuais dos ambientes de internamento e de trabalho. (HOSPITAL, 2017)

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O programa de necessidades do hospital é complexo, organizado e setorizado com pavimentos alinhados e com vários acessos. É constituído por várias recepções, uma para cada área específica, fazendo com que o paciente seja destinado ao que precisa de forma eficaz. (HOSPITAL,2017) O acesso ao complexo se dá por 3 maneiras: geral, serviços e ambulatório que organizam e direcionam os usuários para os blocos: principal, ambulatório e serviços. (HOSPITAL,2017)

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O projeto se estrutura a partir de "dois grandes eixos" de circulação paralelos, que cortam o complexo e dividem e organizam as circulações de público e de serviços, médicos e funcionários. A partir destes eixos as funções principais do hospital se desenvolvem no pavimento térreo, com pronto socorro, centro de imagem e diagnóstico, UTI's, centro cirúrgico, centro de materiais esterilizados, farmácia geral, refeitório, etc.

Nos pavimentos superiores ficam as alas de internamento com apartamentos e suítes, além das áreas administrativas.

(HOSPITAL,2017) O projeto de interiores, apesar de ser de forma simples, se mostra bem moderno com uma grande integração do ambiente externo com o interno. (HOSPITAL,2017)

Por ser uma construção grandiosa, o uso de ambientação e sinalização com o uso de cores para cada setor do hospital foi feito, para quebrar com a monotonia dos espaços e melhor comunicar seus usuários. (Hospital, 2017) Além do projeto arquitetônico, o escritório foi responsável pela ambientação e detalhamento de mobiliário para os espaços internos, identidade e sinalização visual, e paisagismo. (Hospital, 2017)

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Clinica HS - Brasil Localizada na cidade de Campinas/SP, foi reformada em 2019 idealizado pela arquiteta Maria Jocelei Steck.Com 100m², o projeto foi aprimorado ouvindo de forma objetiva o máximo de pessoas que circulam ali, para entender as reais necessidades e anseios, dos médicos, funcionários, pacientes e acompanhantes, que sempre reclamavam de várias formas a funcionalidade da clínica (CLINICA, 2020).

Uma aproximação com a natureza foi um dos maiores destaques feitos, com um projeto sustentável, prático e funcional em um espaço pequeno, sem esquecer da acessibilidade, conforto e tranquilidade de todos que frequentam o local. (CLINICA, 2020)

Construção composta por apenas um único pavimento, que tem uma otimização de espaço tudo que é necessário. (CLINICA, 2020). Sua principal entrada é pela recepção, que apesar de pequena, seu comprimento é organizado e prático. Após recepção, sua circulação leva para todas as cinco salas de atendimento até sua ala de funcionários e social. (CLINICA, 2020)

O objetido era fazer um projeto sustentável, prático e funcional para o extenso programa, em espaço pequeno, sem tirar o conforto, acessibilidade e tranquilidade com uma atmosfera acolhedora, com harmonia e com seu toque de beleza e harmonia.

(CLINICA, 2020)

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”Cuidamos das relações: entre elementos e materiais; da relação com, entre e dos espaços possíveis; da atmosfera de beleza e harmonia que possam evocar, da relação destes com a luz e sombra em tempos e percepções diversos para quem as experiências; do toque, aromas, sons reverberando através dos elementos, materiais; da temperatura (calor, frescor), da relação entre os corpos: entre o corpo de cada um, entre o corpo da arquitetura e o corpo do homem. Tentamos criar espaços equilibrados, possíveis, flexíveis, saudáveis, confortáveis, que nos tranquilizam, nos tocam, nos envolvam. ” (CLINICA, 2020)

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De acordo com os arquitetos desse projeto, elementos para o relaxamento e uma conexão com a natureza foram usados, com o uso da madeira e cores marcantes. (CLINICA, 2020) “A madeira, na visão, cheiro e tato, por exemplo, tem o poder de relaxar o sistema nervoso autônomo reduzindo o estresse e a ansiedade, gerando prazer e paz. Luz artificial e natural combinadas com qualidade, aproveitando o frescor da luz natural da manhã. Persianas para controle solar sem bloquear a visão ou, devido ao tipo de procedimento, o uso da Blackout. ” (CLINICA, 2020)

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Centro para Gestantes - Malawi Esse centro de ajuda para gestantes foi realizado primeiramente pelo grande número de mortalidade materna no parto, onde uma mulher a cada trinta e seis em Malawi/Africa tinham chances de morrer, tanto no parto quanto durante a gestação. Esse projeto foi executado em 2015, com aproximadamente 670m² pelo grupo de arquitetos Mass Desing. (CENTRO, 2020) Esses centros foram criados para aumento de acessos aos profissionais, sendo iniciado em 2012 esse tipo de motivação pelo presidente de Malawi/Africa. (CENTRO, 2020)

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Primeiramente foi feito um protótipo feito pela Universidade da Carolina do Norte em parceria com hospital da região próximo a Malawi/Africa, mas não foi muito aceito, por conta de fatores como falta de ventilação, luz natural ou saneamento correto. Isso gerou alguun probelmas e várias mulheres iam embora sem concluir o tratamento. Por esse hitórico que um grupo de arquitetos da Mass entraram e modificaram o que feito para algo mais qualificado para as gestantes e seus bebês. (CENTRO, 2020)

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Todos os dormitórios são ligados por uma circulação ampla, com banheiro e um pátio principal. Por ser uma arquitetura mais livre, seus acessos são por todos os lados. (CENTRO, 2020)

Uma das partes mais importântes para o projeto foi a ventilação e iluminação, já que uma das maiores reclamações do primeiro protótipo feito foi sobre essa carênciaque se tinha, onde as mulheres ficavam antes em dormitórios fechados sem esses dois pontos. (CENTRO, 2020)

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Análise de Implantação Os três terrenos selecionados são localizados na cidade de Marília, com o intuito de melhor atender toda a necessidade que a paciente possa ter, como por exemplo acesso rápido e fácil em hospitais do município. Foi analisado todos os fatores que demonstram relevância no desenvolvimento do projeto, como seu entorno, sua poluição sonora e sua distancia de hospitais para eventuais problemas clínicos que possam ocorrer no parto. Os terrenos vão ser apurados para atender as imposições do projeto e o bem-estar de todos, levando em consideração as regiões que vão se moldar ao que foi sugerido.

Terreno 1 O primeiro terreno se localiza na Avenida da Saudade com a Rua Ferrúcio Pezorgnia, esquina com a Rua Person e Rua Caiapós, com sua zona urbana na ZEC 3. Dispõe ao todo aproximadamente 316,95m de perímetro com 5.041,84m² de área. Possui uma grande extensão, o que possibilitaria um grande projeto e sua localização é de grande vantagem, como ser próximo ao Hospital Beneficente Unimar. Apesar disso, esse terreno, dos três selecionados, é que mais pode fornecer uma poluição sonora para o projeto que tem como uma de suas bases o parto humanizado, por ser perto de grandes avenidas e universidades de curso superior que causam muita movimentação de veículos ao longo do dia, e como o conforto que foi escolhido para o projeto inclui até mesmo esse fator, seria uma desvantagem.

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Terreno 2 O segundo terreno a ser analisado se localiza na Rua Augusto Rodolfo esquina com a Rua Ângelo Seleghini, sendo contornado pelas Ruas Augusto Genta e Vitório Bonato e sua zona urbana é a ZR3. Possui perímetro de 343,92 aproximadamente, com 6.667,85m² de área total. Apesar de ser um bom terreno, com uma boa localização e área, ele não será escolhido por sua distância dos hospitais da cidade, já que apesar de não ser um caminho longo até o hospital mais próximo, os outros terrenos possuem essa vantagem, fora seu entorno também que possui mais áreas residenciais.

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Terreno 3 O terceiro terreno é o escolhido e se encontra na Avenida Vicente Ferreira com a Rua Alvarenga Peixoto e Rua Tomás Gonzaga.

Possui em seu total 7.622,89m² de área e sua zona urbana é a ZEC 1. Sua topografia também tem suas vantagens, tendo apenas 3 metros de desnível total, sendo 0,50 metros da Rua Vicente Ferreira.

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A escolha desse terreno se deu por vários fatores, como por exemplo sua ótima localização, ter por perto um dos principais hospitais da cidade, ter fácil acessos de outros bairros. Seu entorno é composto por áreas residenciais, comércio e praças.

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Programa de Necessidades O programa de necessidades foi pensado e baseado em tudo que envolve uma área clínica, com a comodidade para os pacientes, funcionários e profissionais da saúde que vão fazer parte do projeto. Seu intuito é melhor atender e capacitar o local com tudo que for preciso, dentro das normas estipuladas.

Setor Social Quant.

1 7 1 1 1

Ambiente

Pré-dimen. Individual

Recepção/Espera Banheiros/Fraldário Área de Alimentação Brinquedoteca Salas de Espera

Quant.

6 2 2 2 1 4 1

200,00m² 10,00m² 90,00m² 12,00m² 20,00m²

Setor M´édico

Ambiente

Sala de Exame Consultório de Ginecologia Consultório de Psicologia Consultório de Obstetrícia Farmácia Suite Parto Humanizado Sala de Enfermagem

Pré-dimen. Individual 12,00 m² 18,00 m² 18,00m² 18,00m² 8,00m² 50,00m² 10,00M²

Setor de Serviço Quant.

1 2 6 1 1 1 1 2 1

Ambiente Vaga para Ambulância Vestiário para Funcionários Depósito Coleta de Lixo Esterilização Descanso de Funcionários Cozinha funcionários Lavanderia Refeitório de Funcionários

Pré-dimen. Individual 30,00m² 7,00m² 5,00m² 4,00m² 10,00m² 10,00m² 20,00m² 30,00m² 20,00m²

Setor Administrativo Quant.

2 1 1 1 2

Ambiente Sala de Reunião Sala de Gestão Arquivo Depósito Banheiros

Pré-dimen. Individual 12,00m² 10,00m² 4,50m² 5,00m² 10,00m²

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Organograma

SETOR

MÉDICO

SETOR SERVIÇO SETOR ADM. SETOR SOCIAL

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Setor de Entrada principal

Esses setor são ligados pensando na melhor mobilidade e funcionalidade dentro da proposta do projeto

Fluxograma

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Partido Arquitetonico

O projeto da Clínica Sonha Mãe tem como base dar todo o conforto e segurança durante a gestação, com centro de apoio especializado para todas as fases, desde a descoberta do bebê, até o pós-parto.

O projeto também tende a incluir a natureza, com grandes áreas verdes, tanto na parte interna quanto externa do ressinto. Todos os ambientes foram pensados com iluminação e ventilação natural, com o uso de fossos e janelas para área externa.

Sua proposta em questões de materiais vai ser algo mais clean, com o uso do porcelanato no piso, moveis de madeira em tons mais claros e de vidros em vários lugares da construção para que a iluminação natural seja bem aproveitada, como janelas altas e grandes, principalmente nas recepções e salas de espera. Uma mistura da arquitetura moderna com suas características de priorização das formas geométricas simples com a arquitetura contemporânea e sua valorização da luz natural e áreas verdes, com o uso de materiais orgânicos também.

Area Verde Madeira

Marmore Exemplo (Clinica HS) 58

Projeto: Clínic

ca Sonha Mãe

Para visualizar em melhor resolução

Situação/I

Acesso Serviço

Estacionamento de serviço

Área Livre com Jardim

Acesso P Acesso Pedestres

ARQUITETURA E URBANISMO - TFG - 2021 DISCENTE: GABRIELA ROSA ORIENTADOR: WILTON F. CAMOLESE AUGUSTO

Implantação

Sua escolha de local vem de dois fatores importantes que são sua proximidade com um hospital renomado e seu fácil acesso dentro do município, próximo a um dos principais e mais antigos hospitais da cidade de Marília –SP, seu entorno é composto por áreas residenciais e comerciais, tendo como uma de suas ruas também uma avenida muito conhecida na cidade que é a Avenida Vicente Ferreira, junto com a Rua Tomás Gonzaga, fazendo fundo com a Rua Alvarenga Peixoto.

Estac.

Pacientes

Sua circulação, onde seus acessos são pensados de maneira que cada setor se ligue de maneira prática e fácil, porém com restrição como funcionários, pacientes, acompanhantes, médicos, etc. Possui estacionamento exclusivo e acesso para pedestres uma de suas principais fachadas.

Pacientes

CLÍNICA SONHA MÃE CENTRO DE APOIO A MATERNIDADE

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Planta de

PLANTA DE SETORIZAÇÃO

ARQUITETURA E URBANISMO - TFG - 2021

DISCENTE: GABRIELA ROSA

WILTON F. CAMOLESE AUGUSTO ORIENTADOR:

Setorização

Seu projeto foi feito de apenas um pavimento, sendo dividido em quatro setores distintos que possuem funções para todos os eixos., que são eles: setor médico, setor social, setor administrativo e setor de serviço.

O setor Administrativo foi pensando para toda parte burocrática, com duas salas de reuniões, uma sala de gestão e arquivos e banheiros próprios. O setor de Serviço foi dividido tanto para funcionários da clínica, quanto para toda parte de limpeza e depósitos que ela irá possuir.

Seu setor Social possui toda área de convívio sem restrição, como de espera e recepção, uma área exclusiva de alimentação com banheiros próprios. Já seu setor Médico possui uma área mais restrita, onde só passando pela recepção você poderá ter acesso, contendo as suítes para realização dos partos humanizados, salas de exames, farmácia, uma sala de espera para acompanhantes e os consultórios de cada médico (dois para cada especialidade oferecida na clínica).

Outro ponto importante foi a circulação pensada para o local, onde seus acessos são pensados de maneira que cada setor se ligue de maneira prática e fácil, porém se mantendo restrito para parte, como funcionários, pacientes, acompanhantes, médicos, etc. Possui estacionamento tanto para pacientes quanto para equipe médica e funcionários distintos, com acessos ao prédio de maneira distinta também. Um acesso para pedestres foi colocado em uma de suas principais fachadas, acesso esse que a recepção e a sala de espera são os primeiros ambientes vistos.

CLÍNICA SONHA MÃE CENTRO DE APOIO A MATERNIDADE

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Planta Acesso Serviço

Acesso Serviço

Acesso Pacientes

Acesso Pacientes/Pedestres

PLANTA TÉCNICA

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ROSA DISCENTE: GABRIELA

F. CAMOLESE AUGUSTO ORIENTADOR: WILTON

Técnica

Acesso Serviço

1 – Acesso 2 – Alimentação: 3 – Espera 4 – Recepção 5 – Área verde/Fosso 6 – Circulação 7 - Brinquedoteca 8 – WC Masculino 9 – WC Feminino 10 – WC PNE 11 – Fraldario 12 – Sala de Segurança 13 – Cafeteria 14 – Restaurante 15 – Cozinha 16 – Sala Descanso Func.

17 – Depósitos 18 – WC 19 – Sala de Reunião 20 – Sala de Gestão

21 – Arquivos 22 – Lavanderia 23 – Enfermagem 24 – Farmácia 25 – Esterilização 26 – Sala de Exames 27 – Sala de Ginecologia 28 – Sala de Obstetrícia 29 – Sala de Psicologia 30 – Suíte Master (Parto) 31 – Suíte Comum (Parto)

CLÍNICA SONHA MÃE CENTRO DE APOIO A MATERNIDADE

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Planta Hu Os ambiente foram pensados para melhor fluxo e integração de pessoas.

Os moveis foram colocados de maneira que a locomoção seja da melhor forma.

Nos ambiente molhados, o mármore em um tom acinzentado foi usado.

PLANTA HUMANIZADA

ARQUITETURA E URBANISMO - TFG - 2021

DISCENTE: GABRIELA ROSA

ORIENTADOR: WILTON F. CAMOLESE AUGUSTO

umanizada

Fosso foram utilizados para melhor iluminação e ventilação dentro dos ambientes, ajudando também da integração com áreas verdes

Nos ambiente não molhado um piso cerâmico que imita madeira foi colocado.

Além de sua beleza, a manutenção pode ocorrer de melhor maneira.

CLÍNICA SONHA MÃE CENTRO DE APOIO A MATERNIDADE

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Toda parte externa foi inteiramente pensada para melhor fluxo em dias chuvosos, por exemplo, deixando toda a área coberta.

Cober

Um usa con vão

PLANTA DE COBERTURA

ARQUITETURA E URBANISMO - TFG - 2021

DISCENTE: GABRIELA ROSA

ORIENTADOR: WILTON F.

CAMOLESE AUGUSTO

rtura

Para a cobertura foi usada telha metálica com caimento de 12% com a platibanda.

Sua altura de 1.85m é determinado pelo telhado de duas águas da construção.

Será feita de Laje impermeável

ma marquise de pérgola também foi ada na cobertura externa da nstrução, com o uso de vidro entre os os para melhor atender a necessidade.

CLÍNICA SONHA MÃE CENTRO DE APOIO A MATERNIDADE

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ARQUITETURA E URBANISMO - TFG - 2021 DISCENTE: GABRIELA ROSA ORIENTADOR: WILTON F. CAMOLESE AUGUSTO

Corte BB

Corte AA

Corte CC

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Considerações Finais

Estudar todo os aspectos físicos para elaboração do projeto arquitetônico foi muito importante para que se tenha o noção de seu processo. A forma de como a sua evolução histórica foi trabalhada foi crucial para se entender a relevância de acolhimento e respeito que essa fase de gestação necessita. Foi estudo principalmente a história envolvendo a maternidade no Brasil e na Europa.

A diferença de tratamento com essa temática ao longo do tempo é notória, o que gerou grandes avanços no conhecimento de novas fronteiras e modos de entendimento, usufruindo de escolhas que sejam feitas naturalmente.

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Refêrencias BRASIL, Ministério da Saúde. Resolução-RDC 50, 21 Fev. 2002.

Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2002/rdc0050_ 21_02_2002.html. Acesso em: 25 de Mar. 2021.

BRASIL, Norma Brasileira ABNT NBR 9050. Acessibilidade a edificações, mobiliário, espaços e equipamentos urbanos. 2004.

Disponível em: https://www.caurn.gov.br/wpcontent/uploads/2020/08/ABNT-NBR-9050-15-Acessibilidadeemenda-1_-03-08-2020.pdf. Acesso em: 25 de Mar. 2021 BRENES, Anayansi Correa. História da parturição no Brasil, século XIX. Rio de Janeiro. 1991.

CENTRO, Apoio a Gestante. Mass Desing Group. 2020. Disponível em: https://www.archdaily.com.br/br/940428/centro-paragestantes-mass-design-group? ad_source=search&ad_medium=search_result_all. Acesso em 26 Mar. 2021.

CLINICA, HS. Steck Arquitetura. 2020. Disponível em: https://www.archdaily.com.br/br/932940/clinica-hs-steckarquitetura?ad_source=search&ad_medium=search_result_projects.

Acesso em: 25 Mar. 2021.

FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (FEBRASCO).

Recomendação sobre a suplementação Peri concepcional de ácido fólico na prevenção de defeitos de fechamento do tubo neural. FEBRASCO: 2012.

77

OGUSSO, G.; LOPES, J.M.C. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2012.

HOSPITAL, ROCIO. Manoel Coelho Desing e Arquitetura. 2017.

Disponível em: https://www.archdaily.com.br/br/872443/hospitaldo-rocio-manoel-coelho-arquitetura-e-design?ad_medium=gallery.

Acesso em: 25 Mar. 2021.

LUNETAS. Maternidade real: 13 matérias para pensar sobre o que é ser mãe. Disponível em: https://lunetas.com.br/maternidade-real13-materias-para-pensar-sobre-o-que-e-ser-mae/. Acesso em: 06 Abr. 2021.

MARTINS, Ana Paula Vosne. Visões do feminino: a medicina da mulher nos séculos XIX e XX. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz. 2004.

MOURA, Solange M.; ARAUJO, Maria de F. A maternidade na História e a História dos Cuidados Maternos. São Paulo. 2004.

OLIVEIRA, Fabiane A.; Progiant, Jane M.; Peregríno, Antonio A.: Custos diretos do parto envolvidos com a prática obstétrica de enfermagem em Casa de Parto. Rio de Janeiro. 2014

78

PINHEIRO, Chloé. Oito Mitos e Verdades sobre o Parto Humanizado, de 6 de setembro de 2019. Disponível em: https://saude.abril.com.br/familia/8-mitos-e-verdadessobre-o-parto-humanizado/.Acesso em: 07 Abr. 2021.

PONTES, M. G. D. A. Parto Nosso de Cada Dia: Um olhar sobre as Transformações e Perspectivas da Assistência.

Revista Ciência da Saúde Nova Esperança, Campina Grande, v 12, n 1, pagina 69-78, junho de 2014. Disponível em: https://revista.facene.com.br/index.php/revistane/article/ view/450. Acesso em: 23 Mar. 2021.

ROHDEN, Fabíola. Uma ciência da diferença: sexo e gênero na medicina da mulher. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz. 2009.

SOUZA, Larissa V. Fontes para a história da ginecologia e obstetrícia no Brasil. Ciências, Saúde – Manguinhos, Rio de Janeiro, v.25, n.4, out.-dez.

2018, p.11291146.Disponivel:https://www.scielo.br/j/hcsm/a/6GkkFYz wfq8YBYWk3zKxFFt/?lang=pt&format=pdf. Acesso em: 15 Abr. 2021.

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