forceps

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

TIPOS DE FÓRCEPS Y TIPOS DE HILO DE SUTURA ALUMNO: RONY PACO LÓPEZ

FÓRCEPS Instrumento de uso para extraer dientes del hueso alveolar Componentes: el fórceps consta de 3 partes

Pasos de la exodoncia: Sindesmotomi a Luxación Prensión Tracción Avulsión

Los Fórceps de dividen en 2 grupos: 1. Fórceps Maxilares.

2. Fórceps Mandibulares.

FÓRCEPS Fórceps para maxilar superior: • Fórceps para incisivos superiores: recto (150) y universal superior. (150 s) • Fórceps para canino superior: recto y universal superior.

• Fórceps para premolares ambos lados. (150 s) • Fórceps para 1º y 2º molares: (53) derechos y (54) izquierdos.

• Fórceps para 3º molares. (67) • Fórceps para restos radiculares. (51- 52)

Fórceps para maxilar inferior: • Fórceps para incisivos inferiores. (74) • Fórceps para caninos y premolares ambos lados. (75) • Fórceps para molares inferiores. (73)"Cuerno de vaca". (86 C) • Fórceps para 3º molares. De acción lateral y de acción frontal.(79) • Fórceps para restos radiculares. (74)

FÓRCEPS PARA EL MAXILAR Los fórceps para el grupo anterior son rectos, y para premolares y molares la parte activa forma un ángulo de 30° a 45°con el mango.

COLOCACIÓN DE LA MANO NO OPERANTE Y OPERANTE PARA LA EXODONCIA EN EL MAXILAR

FÓRCEPS RECTO DE INCISIVOS # 150 • incisivos centrales superiores se utiliza el fórceps recto.

• incisivos laterales superiores se utiliza el fórceps bayoneta o el fórceps recto.

• caninos superiores también se puede utilizar el bayoneta o el fórceps para premolares.

• Los movimientos de lateralidad se ejercen en dirección anteroposterior o vestíbulo-palatino. Primero se realizan hacia vestibular luego hacia palatino.

FÓRCEPS RECTO DE INCISIVOS # 150 A • Premolares superiores se utiliza el fórceps 150 A, es ligeramente curvo en su porción activa, para permitir una correcta presión del cuello. Sus caras internas son cóncavas para adaptarse mejor a las caras convexas de la corona dentaria.

FÓRCEPS # 53 Los Fórceps para molares vienen en pares para izquierda y derecha.

Están diseñadas para adaptarse anatómicamente alrededor del pico palatal, y el pico bucal punta encaja en la bifurcación bucal. El pico se desplaza para permitir el buen posicionamiento.

FÓRCEPS # 88 tricornio o FÓRCEPS FÓRCEPS # 18

Utilizado en 1eros molares maxilares con o sin integridad coronaria.

FÓRCEPS # 210s Utilizado en 2dos molares maxilares.

FÓRCEPS # 286 Ó BAYONETA Su función será retirar las raíces fracturadas.

FÓRCEPS PARA 3ras MOLARES • Presenta una disposición característica debido a la posición tan posterior del tercer molar. Tiene forma de bayoneta con una curvatura adecuada que facilita la prensión.

COLOCACIÓN DE LA MANO NO OPERANTE Y OPERANTE PARA LA EXODONCIA MANDIBULAR

FÓRCEPS MANDIBULARES FÓRCEPS # 151 • Para incisivos centrales y laterales inferiores.

• Los picos son suaves.

• Relativamente estrechos y tienen unión solamente en la extremidad.

• Permite que el pico se ajuste a la línea cervical del diente y agarre la raíz.

FÓRCEPS # 151 A • Ha sido modificado para los dientes premolares. este no debe ser utilizado para cualquier diente inferior.

FÓRCEPS MANDIBULARES FÓRCEPS # 17 • Su parte activa o mango es recta, los picos oblicuamente hacia abajo.

• Su utilidad para extraer molares.

• No se usa en molares fusionados ni en forma cónica.

FÓRCEPS # 222 • Uso mas común para 3er molar inferior erupcionado.

• Fórceps con pico corto y ángulo recto.

FÓRCEPS MANDIBULARES FÓRCEPS # 23 • Bicornio o cuerno de vaca.

• Son para molares inferiores.

• Las 2 puntas del cuerno de vaca se introducen en la bifurcación de las raíces y al hacer presión prácticamente se luxa el diente del alveolo.

FÓRCEPS # 203 • Son para las raíces de los premolares inferiores.

FÓRCEPS MANDIBULARES FÓRCEPS # 68 • Para raíces de dientes inferiores.

FÓRCEPS # 69 • Para raíces de dientes inferiores y superiores.

TIPOS DE HILO DE SUTURA EN ODONTOLOGIA • DEFINICION: Hilo fino semejante a un cordón de material absorbible o no y utilizado para reparar una herida .

MATERIALES DE SUTURA SUTURA : • ABSORBIBLE • NO ABSORBIBLE

MATERIALES DE SUTURA ABSORBIBLES

1. MONO FILAMENTO 2. MULTIFILAMENTO

NO ABSORBIBLES 1. MONO FILAMENTO 2. MULTIFILAMENTO

• NATURALES • SINTÉTICAS

AGUJAS:

• RECTAS • CURVAS • TRAUMÁTICAS • ATRAUMÁTICAS PORTA AGUJAS MATHIU

MATERIALES DE SUTURA MONOFILAMENTO VENTAJAS

DESVENTAJAS

• Menor resistencia a su paso por los tejidos.

• Mayor dificultad de manejo.

• Menos impurezas en su superficie que permitan el asiento de gérmenes.

• Mayor capacidad de sección de los tejidos, son más cortantes en su paso inicial, aunque carecen del efecto sierra de las suturas multifilamento.

• Mínima cicatriz.

• Anudado más fácil.

• De elección en suturas vasculares

• La torsión o presión sobre estas suturas puede debilitarlas, con riesgo de aparición de puntos débiles por los cuales puede romperse.

MULTIFILAMENTO VENTAJAS • Mayor resistencia a la tensión.

• Menor riesgo en caso de torsión.

• Mayor flexibilidad.

• Mayor facilidad de manejo.

DESVENTAJAS • Mayor riesgo de infección.

• Mayor cicatriz.

• Mayor resistencia al paso a través de los tejidos para resolver este inconveniente se han recubierto con algún material.

• Efecto sierra.

HILO DE SUTURA SEDA Es trenzada. Producto natural, el mas popular de todos. Fuerza de tensión se pierde con la humedad. Al cabo de dos años no se encuentra en el cuerpo.

Acumula detritus con facilidad. Reacción tisular alta.

NYLON Es un monofilamento.

Material muy usado en piel. No acumula detritus. Mínima reacción tisular. Alto grado de flexibilidad.

MERSILENE Es un monofilamento.

Fibra de poliéster que se mantiene en forma indefinida en el cuerpo.

PROLENE Es el material de menor reacción tisular de todos.

Es un monofilamento de gran resistencia y duración. Es usado donde esta propiedad sea requerida.

HILO DE SUTURA METAL Usado cuando se forman Queloides cuando se sutura pared abdominal, esternón y la parrilla costal.

NYLON Es un monofilamento.

Material muy usado en piel. No acumula detritus. Mínima reacción tisular. Alto grado de flexibilidad.

CATGUT Ambos consisten en hilos procesados de colágeno. El porcentaje de colágeno determina su fuerza de tensión y su capacidad para ser absorbida por el organismo sin reacciones adversas. Está fabricada a partir de la submucosa de intestino delgado de oveja o vaca, son hiladas en hebras de mono filamentos, su duración en la boca es de 5-7 días y se disuelve por la acción de enzimas proteolíticas y su absorción es completa a los 70 días.

CATGUT CROMICO La reabsorción es más lenta (12-15 días). Son más reactivas que las suturas no reabsorbibles y su absorción total se prolonga a los 90 días.

Estas suturas minimizan la reacción tisular Causando menos irritación que el Catgut Simple durante las fases tempranas de la cicatrización de la herida, debe ser utilizada en medio aséptico porque en medios infectados tienden a la ruptura.

TIPOS DE HILO DE SUTURA ACIDO POLIGLICOLICO (DEXON) Se trata de un polímero del ácido glicólico trenzado por lo cual es más resistente que el catgut durante la fase critica de la cicatrización y además produce menos reacción hística. Se absorbe por degeneración enzimática al cabo de 2 a 8 semanas.

Vicryl (Poliglactin 910) Material de sutura trenzado el ácido láctico del vicril reduce la penetración de la aguja en los filamentos de la sutura, asegurando un bajo porcentaje de perdida de la fuerza tensil, manteniendo comprimidas las cadenas del copolimero.

CATGUT CROMICO La reabsorción es más lenta (12-15 días). Son más reactivas que las suturas no reabsorbibles y su absorción total se prolonga a los 90 días.

Estas suturas minimizan la reacción tisular Causando menos irritación que el Catgut Simple durante las fases tempranas de la cicatrización de la herida, debe ser utilizada en medio aséptico porque en medios infectados tienden a la ruptura.

CLASIFICACION DE LAS SUTURAS CONTINUAS

POR SU ACCION SOBRE LOS BORDES INVAGINADAS

EVAGINADAS

ADOSANTES

DISCONTINUAS

POR SU ACCION SOBRE EL TEJIDO PERFORANTE

ADOSANTE

POR LOS TIPOS DE NUDOS PLANO

CIRUJANO

TRIPLE CIRUJANO

TECNICAS DE SUTURA