CODO RECUERDO ANATÓMICO-FUNCIONAL • Epicóndilo: se insertan el músculo 2º radial externo, extensor común superficial de los dedos, cubital posterior, ancóneo y supinador corto. La función principal es la extensión de la muñeca y la supinación del antebrazo. • Epitróclea: se insertan el músculo pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital anterior y flexor común superficial de los dedos. La función principal es la flexión de la mano y flexión y pronación del antebrazo. • Bolsa sinovial olecraneana: situada encima del olécranon.
PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EPICONDILITIS Causas: sobreutilización de la muñeca y dedos por movimientos de extensión y supuración (codo de tenista). Sobretodo por lesión del músculo extensor común de los dedos. Clínica: Dolor localizado en epicóndilo pudiendo irradiarse proximal o distalmente. Dolor a la extensión y desviación cubital de la mano contrarresistencia Dolor a la supinación del antebrazo contrarresistencia. Dolor a la extensión del dedo medio contrarresistencia. Dolor intenso a la palpación del epicóndilo o zonas adyacentes. Tratamiento: reposo, AINEs, brazalete en proximal de antebrazo, hielo local, ejercicios de estiramiento y si mejora, ejercicios de fortalecimiento. Si no mejora, plantear infiltración. Técnica de la infiltración: • Material: 2 agujas de 0.5x16mm (naranja), jeringuilla de 2cc, cortoicoide depot y anestésico local. • Posición: antebrazo apoyado sobre la mesa con el codo en flexión de 90º. • Lugar de punción: en el punto de máximo dolor (figura 11) • Dirección: se punciona con la aguja perpendicular a la piel hasta tocar el periostio; se aspira y si no sale sangre, se inyecta un poco la mezcla. Luego infiltramos en abanico partiendo de los 0º (figura 12) en dirección al antebrazo, para continuar a los 30º, 60º y 90º (los lados del ángulo de 90º lo forman el antebrazo y el brazo y la dirección es hacia dentro del ángulo) Hay que tener en cuenta que en esta infiltración suele costar inyectar el líquido y para que no se escape la jeringuilla de la aguja, conviene apretarla bien e incluso sujetar el cono con los dedos. • Dosis: 1cc de corticoide depot y 1cc de anestésico local Complicaciones locales: atrofia cutánea y rotura tendinosa
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