Após o descolamento do retalho, foi realizada a regularização do rebordo com broca cirúrgica maxicut em peça reta (Figs. 05A e 05B). Este desgaste ósseo tem o intuito de facilitar a instalação dos implantes em uma mesma altura (platô),
05A
permitindo que a futura barra metálica e prótese protocolo tenham o mesmo formato em toda a sua extensão e fiquem justapostas à mucosa, diminuindo o acúmulo de alimentos e facilitando a higiene da peça protética. Por se tratar de um osso muito cortical, optou-se por iniciar a fresagem do leito receptor dos implantes com a broca lança (Fig. 06) e em seguida se utilizou apenas a broca 2.9 até o comprimento final dos implantes. Os implantes instalados na região dos dentes 32 e 42 foram de 3.8x11mm, já os implantes
05B
na região dos elementos 35 e 45 foram de 3.8x13mm, de modo que as fresagens com a broca 2.9 (utilizando os limitadores de pronfundidade Arcsys) foram até 13 e 15mm respectivamente. Isto porque o sistema Cone Morse Friccional Arcsys preconiza a instalação dos implantes 2mm infra-ósseo. A opção por utilizar apenas uma broca antes da instalação do implante é possível pelo design inovador e grande potencial de corte da Broca FGM. Além disso, as canaletas laterais possuem grande capacidade coletora de osso (Fig. 07).
Figs. 5A e 5B - Exposição e regularização óssea na forma de
platô.
O formato de roscas trapezoidais do Implante Arcsys possibilita uma grande estabilidade primária, que neste caso
06
foi de 60 N para todos os implantes instalados (Figs. 08 e 09). Após a instalação dos implantes, com o medidor transmucoso (Fig. 10) foram selecionadas as alturas dos pilares protéticos. Neste caso, foram utilizados 2 pilares não anguláveis de cinta de 2mm, 1 pilar angulável com cinta de 2,5mm e 1 pilar angulável com cinta de 3,5mm (Figs. 11 e 12). No entanto, não houve necessidade de angulação de nenhum destes componentes. A ativação destes componentes friccionais foi realizada de acordo com o recomendado pela empresa através de 3 batidas com o martelete de ativação Arcsys. É importante salientar, que o interior do implante esteja seco para que haja esta fricção entre o componente protético e a parede interna do implante. Este procedimento de secagem é fundamental
Fig. 06 - Utilização da broca lança.
para uma correta ativação, pode ser realizado com bolinhas de algodão, microbrush ou jato de ar. Em
seguida,
foram
instalados
07
os
transferentes
multifuncionais, os quais foram unidos com resina acrílica (Figs. 13 e 14).
Fig. 07 - Fotografia demonstrando a grande capacidade
coletadora da broca FGM e o controle de profundidade promovido pela anilha limitadora.
70 | FGM 2017 | Volume 01