fit & gesund
Medizinalrat Dr. Andreas Fenz, prakt. Arzt
Dr. Eva Krampf-Farsky, Zahnärztin
ZAHNHEILKUNDE
MEDIZIN AKTUELL
Neue Kassenleistungen bei Zahnspangen
Du sTinkst!
Seit 1.7.2015 werden für Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 18. Lebensjahr die unter einer erheblichen Zahn- und Kieferfehlstellung leiden , die Kosten für eine festsitzende kieferorthopädische Behandlung übernommen.
Österreichs Jugendliche sind europaweit führend in der Raucherstatistik. Ein trauriger Rekord!
Die Fehlstellung wird nach den internationalen IOTN –Indices of Orthodontic Treatment Needs eingeteilt. Die Gratiszahnspange gilt für IOTN 4 und 5, also für erhebliche Fehlstellungen. Fehlstellungen IOTN 1 bis 3 werden als „kosmetisch“ gesehen und gibt es dafür Zuschüsse, die im Ermessen der Krankenkassen liegen. Wo bekommt man die „Gratiszahnspange“ ? Es gibt auch dafür das System der Kassenvertragsärzte und der Wahlärzte, das sind solche Ärzte, die bestens qualifiziert alle Voraussetzungen erfüllen, aber keinen Vertrag mit den Kassen haben, weil das Gesundheitssystem die Zahl der Vertragsärzte für jedes Gebiet limitiert. Bei für Kieferorthopädie zusätzlich qualifizierten Kassenvertragsärzten bzw. Wahlkieferorthopäden wird nach Einholung einer Behandlungsbewilligung beim jeweiligen Versicherungsträger vor Beginn der Behandlung und nach erfolgreichem Abschluss der Behandlung 80% des jährlich festgelegten Vertragstarifs erstattet. Im Unterschied dazu verrechnen Vertragskieferorthopäden (die es seit 1.7.2015 in ganz Österreich gibt) bei IOTN 4 oder 5 Fehlstellungen direkt mit den Krankenkassen. Bis jetzt wurde bei Vertragsärzten für festsitzende Zahnspangen nach Antrag 1000.- von den Krankenkassen rückerstattet (unterschiedlich nach Kasse und bei Wahlärzten 80% des Kassenbetrages). Dieser Zuschuss ist jetzt für Behandlungen mit Metallbrackets auf 3640.- (für die gesamte Behandlung ) angehoben worden. Er richtet sich nach dem von der Kassa festgelegten Tarif, der derzeit 4.550.- beträgt. Bis zum 10. Lebensjahr gibt es die Möglichkeit einer einjährigen Behandlung mit abnehmbaren Geräten, die bei IOTN 4 und 5 (also z.B. Kreuzbiss oder mehr als 6 mm Überbiss ) von den Krankenkassen zur Gänze übernommen wird, und zwar auch beim Vertragszahnarzt mit kieferorthopädischer Zusatzausbildung. Es muss dafür aber vor Behandlungsbeginn eine Bewilligung eingeholt werden. Ob bei Erwachsenen bzw. bei weniger ausgeprägten Fehlstellungen (die dennoch für den Patienten ästhetisch störend sein können ) auch weiterhin ein Behandlungszuschuss (derzeit bei der GKK 370, SVA -700 und BVA etwa 800.- ) gewährt wird, liegt im Ermessen der Krankenkassen, und zwar bei allen Behandlern. Ein Beratungsgespräch zu einem frühen Zeitpunkt (also zwischen dem 4. bis 7. Lebensjahr) um die weitere Gebissentwicklung abschätzen zu können, ist auf jeden Fall zu empfehlen.
Dr. Eva KRAMPF-FARSKY | Facharzt für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde | Fortbildungsdiplom Kieferorthopädie | Alle Kassen 2344 Maria Enzersdorf, Hauptstraße 98 | Tel.: 02236 / 89 35 87 Mehr Infos auf meiner Website: www.zahnarzt.at SCSSHOPPING SHOPPINGintern intern 2/2014 5/2015 SCS
Um dem entgegen zu wirken versucht jetzt eine Kampagne des Gesundheitsministeriums, des Fonds Gesundes Österreich und des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger mit dem Namen YOLO die Jugendlichen anzusprechen. „YOLO“ steht für „You only live once“ (du lebst nur einmal) und soll junge Menschen in ihrer „eigenen Sprache“ ansprechen, um ihnen zu vermitteln, ergreif die Chancen auf ein gesundes Leben heute, denn du lebst nur einmal. Die Gefahr dabei ist allerdings, dass manche Jugendliche etwas provokant denken: O.k., YOLO, also kann ich auch rauchen, ich lebe ja nur einmal und das ist doch cool. Ist es aber nicht! Glaubt mir, es gibt keinen vernünftigen Grund mit dem Rauchen zu beginnen. Eigenartigerweise wird das Rauchen gar nicht mehr beworben, ist in den Medien absent und der „Marlboro-Man“ ist auch schon lange an Lungenkrebs gestorben. Trotzdem finden sich immer wieder Neueinsteiger. Andererseits gibt es viele Gründe dafür, gar nicht erst zum Glimmstängel zu greifen. Daher meine ich, wenn man schon eine Aktion startet, dann mit viel wirksamerem und treffenderem Titel. Ich schlage vor: „Du stinkst!“. Stellt euch vor, ein junges verliebtes Pärchen kommt sich näher und der Bursche stinkt wie ein Häuseltschik, oder umgekehrt, das Fräulein raucht und der junge Mann meint, er schmust mit einem Aschenbecher. Das soll cool sein? Liebe Jugendliche, habt doch einfach den Mut, euren Bekannten oder Freunden zu sagen: Du stinkst! Wenn ihr das immer wieder betont, werden wohl doch einige anfangen vernünftig zu denken. Also YOLO, aber bitte gesund und rauchfrei. Herzlichst Euer Dr. Andreas Fenz
Foto: Annex Business Media, Fotolia, zVg
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