2023 - 2024 Año del Plan
TAYLOR ISD
GUÍA DE BENEFICIOS EFECTIVO: 09/01/2023 - 8/31/2024 WWW.MYBENEFITSHUB.COM/TAYLORISD
1
Tabla de contenido
2
Cómo inscribirse
4-5
Inscripción anual de beneficios
6-11
1. Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125
6
2. Inscripción anual
7
3. Requisitos de elegibilidad
8
4. Definiciones útiles
9
5. Cuenta de ahorros de salud (HSA) vs. Cuenta de gastos flexibles (FSA)
10
Médico
12-18
Protección de Identificación
19-20
Vida y AD&D
21-27
Cáncer
28-39
Accidente
40-43
VOLTEAR A...
PG. 4
CÓMO INSCRIBIRSE
PG. 6
PÁGINAS DE RESUMEN
PG. 12
SUS BENEFICIOS
Información de contacto de beneficios TAYLOR ISD BENEFITS
MÉDICO - TRS ACTIVECARE
MÉDICO - TRS HMO
Financial Benefit Services (800) 583-6908 www.mybenefitshub.com/taylorisd
BCBSTX (866) 355-5999 www.bcbstx.com/trsactivecare
Scott & White HMO (844) 633-5325 www.trs.swhp.org
CUENTA DE AHORROS DE SALUD (HSA)
TELESALUD
DENTAL
EECU (817) 882-0800 www.eecu.org
MDLIVE (888) 365-1663 www.mdlive.com/fbs
MetLife Group #5969997 (800) 438-6388 www.metlife.com
VISIÓN
INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA
DISCAPACIDAD
Superior Vision Group #327810 (800) 507-3800 www.superiorvision.com
Aetna Group #802488 (855) 513-9865 www.aetna.com
Unum Group #217419001 (800) 858-6843 www.unum.com
CÁNCER
ACCIDENTE
ENFERMEDAD CRÍTICA
American Public Life Group #22339 (800) 256-8606 www.ampublic.com
American Public Life Group #22339 (800) 256-8606 www.ampublic.com
Voya Group #695246 CCI (888) 238-4840 www.voya.com
VIDA Y AD&D
VIDA INDIVIDUAL
PROTECCIÓN DE IDENTIFICACIÓN
OneAmerica Group #G00613656 (800) 583-6908 www.oneamerica.com
5Star Life Insurance (866) 863-9753 www.5starlifeinsurance.com
ID Watchdog (800) 774-3772 www.idwatchdog.com
CUENTA DE GASTOS FLEXIBLES (FSA) Higginbotham (800) 943-9179 https://flexservices.higginbotham. net/
PROGRAMA DE ASISTENCIA A LOS EMPLEADOS (EAP) Life Works (888) 456-1324 www.lifeworks.com
TRANSPORTE MEDICO DE EMERGENCIA MASA Group #MKTAISD (800) 423-3226 www.masamts.com
3
Todos sus beneficios Una aplicación Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Texto “FBS TAYLOR” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción en las Beneficios:
Texto “FBS TAYLOR” a (800) 583-6908
• Recursos para las Beneficios • Inscripción en línea
O ESCANEAR
• Herramientas interactivas • Y más.
Grupo de aplicación #: FBSTAYLOR
4
escanéame
Cómo iniciar sesión
1
www.mybenefitshub.com/taylorisd
2
HAGA CLIC EN LOGIN
3
INGRESE EL NOMBRE DE USUARIO & CONTRASEÑA Tu nombre de usuario es: Su correo electrónico en THEbenefitsHUB. (Normalmente su correo electrónico del trabajo) Tu contraseña es: Cuatro (4) dígitos de su año de nacimiento seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social Si ya ha iniciado sesión anteriormente, utilizará la contraseña que creó, NO el formato de contraseña indicado anteriormente.
5
Inscripción anual de la Beneficio
RESUMEN PÁGINAS
Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empresa. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan.
Los cambios en la elección de prestaciones sólo pueden producirse si experimenta un hecho causante. Deberá presentar una prueba del hecho causante en su Oficina de Prestaciones en el plazo de 30 días del acontecimiento que da derecho a la prestación y reúnase con la Oficina de Beneficios/RRHH para cumplimentar y firmar la documentación necesaria para modificar la elección de prestaciones. Los cambios de prestaciones deben ser coherentes con el hecho causante.
CAMBIOS DE ESTADO (CIS):
EVENTOS CALIFICADOS
Estado civil
El cambio de estado civil incluye el matrimonio, el fallecimiento del cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los estados).
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y Cambio en el número de colocación para adopción. Puede añadir a los dependientes existentes que no estaban dependientes fiscales inscritos anteriormente siempre que un dependiente gane elegibilidad como resultado de un evento de cambio de estado válido. Cambio de situación laboral que afecta a Elegibilidad de la cobertura
El cambio en la situación laboral del empleado, o de un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta a la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador incluye el inicio o la terminación del empleo.
Ganancia/perdi da de la Un acontecimiento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de condición de elegibilidad satisfacer los requisitos de cobertura del plan de la empresa puede ser el cambio de edad, de los dependientes de estado civil, de empleo o de dependencia fiscal.
6
Sentencia/Decreto/ Orden
Si una sentencia, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio de custodia legal requiere que usted proporcione cobertura de accidentes o de salud a su hijo dependiente (incluido un hijo adoptivo que sea su dependiente), puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden exige que otra persona (incluidos su cónyuge y su ex-cónyuge) cubra al hijo dependiente y le proporcione cobertura con el plan de esa persona, puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese hijo dependiente y sólo si la otra persona le proporciona realmente la cobertura.
Elegibilidad para los programas gubernamentales
El aumento o la pérdida de la cobertura de Medicare/Medicaid puede provocar un cambio de elección permitido.
Inscripción anual de la Beneficio
RESUMEN PÁGINAS
Inscripción anual Durante su período de inscripción anual, usted tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar las elecciones de beneficio cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de inscripción anual) a menos que ocurra un evento que lo amerite de la sección 125.
¿Dónde puedo encontrar los formularios? Para obtener resúmenes de beneficios y formularios de reclamo, vaya a su sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/taylorisd. Haga clic en el Plan de Beneficios del cual necesita información (Ej.: dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección
•
de beneficios y formularios.
•
•
Los cambios, adiciones o salidas solo se pueden realizardurante el período de inscripción anual sin un eventocalificado. Los empleados deben revisar su información personal yverificar que los dependientes a los que desean proporcionarcobertura son incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquierdiscrepancia en la información personal y/o de beneficios. Los empleados deben confirmar en cada revisión debeneficios (médica, dental, visión, etc.) que cadadependiente a ser cubierto es seleccionado para ser incluidoen la cobertura para ese beneficio particular.
Inscripción de nuevos empleados Todas las elecciones de inscripción de nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 30 días del empleo de elegibilidad de beneficios. Si no se completan las elecciones durante
¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para obtener resúmenes de beneficios y formularios de reclamo, vaya al sitio web de beneficios de Tuloso-Midway
ISD: www.mybenefitshub.com/taylorisd. Haga clic en el plan de beneficios del cual necesita información (Ej.: dental) y puede encontrar enlaces de búsqueda de proveedores bajo la sección QuickLinks. ¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, usted puede esperar recibir las mismas 3-4 semanas después de su fecha de vigencia. Para la mayoría de los planes dentales y de visión, puede iniciar sesión en el sitio web del proveedor e imprimir una tarjeta de identificación temporal o simplemente dele a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al número de servicio al cliente del proveedor para solicitar otra tarjeta.
este período de tiempo, se perderá la cobertura.
Preguntas y respuestas
¿A quién contacto con preguntas? Para preguntas de beneficios complementarios, puede comunicarse con su Departamento de prestaciones/ recursos humanos o puede llamar a Servicios de Beneficios
Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, por lo general no recibirás una nueva tarjeta de identificación cada año.
Financieros al 866-914-5202 para obtener ayuda.
7
Inscripción anual de la Beneficio
RESUMEN PÁGINAS
Elegibilidad del empleado Requisitos
Elegibilidad del dependiente Requisitos
Beneficios complementarios: los empleados elegibles deben trabajar 20 o más horas programadas regularmente cada semana laboral.
Elegibilidad del dependiente: usted puede cubrir a los niños dependientes elegibles bajo un beneficio que ofrezca cobertura al dependiente, siempre y cuando usted participe en el mismo beneficio, en base a la edad máxima indicada a continuación. Los dependientes no pueden estar cubiertos doblemente por cónyuges casados dentro del distrito como empleados y dependientes a la vez.
Los empleados que reúnan los requisitos deben estar trabajando activamente en la fecha de entrada en vigor del plan para que las nuevas beneficios sean efectivas, lo que significa que usted es físicamente capaz de desempeñar las funciones de su puesto de trabajo el primer día de trabajo coincidente con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus prestaciones de 2023 entran en vigor el 1 de septiembre de 2023, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre de 2023 para tener derecho a sus nuevas beneficios. PLAN
EDAD MÁXIMA
Médico
Hasta los 26 años
Indemnización hospitalaria
Hasta los 26 años
Cuenta de ahorros de salud
Hacienda Dependiente
Dental
Hasta los 26 años
Visión
Hasta los 26 años
Cáncer
Hasta los 26 años
Enfermedad crítica
Hasta los 26 años
Vida y AD&D
Hasta los 26 años
Vida individual
Hasta los 23 años
Accidente
Hasta los 26 años
Robo de identidad Hasta los 18 años
Tenga en cuenta que pueden aplicarse límites y exclusiones al obtener la cobertura como pareja casada o al obtener la cobertura para los dependientes. Posibles limitaciones de la cobertura del cónyuge: al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a su cónyuge como dependiente si su cónyuge está inscrito para la cobertura como empleado del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del cónyuge. Limitaciones de FSA/HSA: por favor, tenga en cuenta que, en general, según las regulaciones del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) como en una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA). Si su cónyuge está cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para una HSA, incluso si no usaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, existen algunas excepciones a la limitación general con respecto a tipos específicos de FSA. Para obtener más información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, comuníquese con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o comuníquese con su asesor fiscal para obtener más orientación. Posibles limitaciones de la cobertura de dependientes: al inscribirse para la cobertura de dependientes, por favor tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del dependiente.. Descargo de responsabilidad: usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse para obtener cobertura para cónyuge y dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en Cuentas de Gastos Flexibles y Cuentas de Ahorros para la Salud como pareja casada. Usted, el afiliado, deberá eximir de responsabilidad, defender e indemnizar a Financial Benefit Services, LLC de todas y cada una de las reclamaciones, acciones, demandas, cargos y juicios que surjan de la afiliación del afiliado a la cobertura de cónyuge y/o dependiente, incluida inscribirse en Cuentas de Gastos Flexibles y Cuentas de Ahorros.
Si su dependiente está desactivado, la cobertura puede ser capaz de continuar más allá de la edad máxima bajo ciertos planes. Si tiene un dependiente discapacitado que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico confirmando la discapacidad de su dependiente. Comuníquese con su administrador de recursos humanos/beneficios para solicitar una continuación de la cobertura. 8
RESUMEN PÁGINAS
Definiciones útiles Activamente en Trabajo
Cobertura garantizada
Usted está desempeñando su ocupación regular para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de negocios habituales del empleador o en algún lugar al que a empresa del empleador le exija viajar. Si no va a estar trabajando activamente a partir del 9/1/2023, notifique a su administrador de beneficios.
La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a ninguna pregunta médica o tomar un examen de salud. La cobertura garantizada solo está disponible durante el período de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión de condición activa o preexistente en el trabajo, según sea aplicable por el proveedor.
Inscripción anual
En la red
El período durante el cual se da a los empleados existentes la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.
Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que han contratado con el plan como proveedores de la red.
Deducible anual
Máximo de desembolso
El monto que usted paga cada año del plan antes de que el plan empiece a pagar los gastos cubiertos.
La mayoría de una persona elegible o asegurada puede pagar en coaseguro por los gastos cubiertos.
Año calendario
Año del Plan
Del 1 de enero al 31 de diciembre
Del 1 de septiembre al 31 de agosto
Coaseguro
Condiciones preexistentes
Después de cualquier deducible aplicable, su parte del costo de un servicio de atención médica cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, 20%) de la cantidad permitida para el servicio.
Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la cual el participante ha estado bajo el cuidado de un proveedor de atención médica, ha tomado medicamentos recetados o se encuentra bajo las órdenes de un proveedor de atención médica de tomar medicamentos, o ha recibido atención o servicios médicos (incluido el diagnóstico y / o servicios de consulta).
¡No lo olvides! •
Inicie sesión y complete su registro de beneficios del 7/5/2023 - 8/12/2023
•
La asistencia de inscripción está disponible llamando a Servicios de Beneficios Financieros al (866) 914-5202.
•
Actualiza tus datos: domicilio, teléfonos, correo electrónico y beneficiarios.
•
¡¡OBLIGATORIO!! Debido a los requisitos de informes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), debe agregar los números de seguro social CORRECTOS de sus dependientes en el sistema de inscripción en línea. Si tiene preguntas, comuníquese con su administrador de beneficios. 9
RESUMEN PÁGINAS
HSA frente a FSA Cuenta de ahorro sanitario (HSA) (IRC Sec. 223)
Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC Sec. 125)
Descripción
Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son cuentas bancarias reales en nombres de empleados que permiten a los empleados ahorrar y pagar los gastos médicos calificados no reembolsados, libre de impuestos.
Permite a los empleados pagar gastos de desembolso por copagos, deducibles y ciertos servicios no cubiertos por un plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de dependientes calificados, libre libre de impuestos.
Elegibilidad del empleador
Plan de salud calificado con deducible alto.
Todos los empleadores
Fuente de contribución
Empleado y/o empleador
Empleado y/o empleador
El propietario de la cuenta
Individual
Empleador
Los seguros subyacentes Requisito
Plan de salud de deducible alto
Ninguno
Deducible mínimo
$1,500 Individual (2023) $3,000 familia (2023)
N/A
Contribución máxima
$3,850 Individual (2023) $7,750 familia (2023) 55+ ponerse al día +$1,000
$3,050 (2023)
Uso permisible de fondos
Los empleados pueden utilizar los fondos de la forma que deseen. Si se utiliza para Reembolso por gastos médicos calificados gastos médicos no calificados, sujeto a la tasa (según se define en el sec. 213 (d) del IRC). impositiva vigente más 20% de penalidad.
Retiros de efectivo de cantidades no utilizadas (si no hay gastos médicos)
Permitido, pero sujeto a la tasa de impuestos actual más 20% de penalización (exención de No se permite penalización después de la edad de 65).
¿Acumulación año a año del saldo de la cuenta?
Sí, se acumulará para su uso para la cobertura de salud del año siguiente.
Su plan contiene una cláusula de reinversión.
¿La cuenta gana interés?
Sí
No
¿Es portable?
Sí, portable año a año y entre Trabajos.
No
10
Notas
11
Seguro médico
EMPLEADO BENEFICIOS
TRS
ACERCA DE LOS MÉDICOS El seguro de gastos médicos mayores es un tipo de cobertura sanitaria que ofrece Beneficios para una amplia gama de gastos médicos que pueden producirse ya sea en régimen de hospitalización o ambulatorio.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su beneficios: www.mybenefitshub.com/taylorisd
Empleado únicamente Empleado y cónyuge Empleado e hijos Empleado y familia Empleado únicamente Empleado y cónyuge Empleado e hijos Empleado y familia Empleado únicamente Empleado y cónyuge Empleado e hijos Empleado y familia Empleado únicamente
Coste de los empleados $0.00 $694.00 $286.00 $980.00 $605.00 $1,994.00 $1,099.00 $2,433.00 $0.00 $659.00 $264.00 $935.00 $55.00
Empleado y cónyuge
$1,204.00
$408.00
$796.00
Empleado e hijos
$788.00
$408.00
$380.00
Empleado y familia Empleado únicamente Empleado y cónyuge Empleado e hijos Empleado y familia Empleado únicamente Empleado y cónyuge Empleado e hijos Empleado y familia 12
Prima mensual Contribución del distrito TRS ActiveCare HD $408.00 $408.00 $1,094.00 $408.00 $689.00 $408.00 $1,377.00 $408.00 TRS ActiveCare 2 $1,013.00 $408.00 $2,402.00 $408.00 $1,507.00 $408.00 $2,841.00 $408.00 TRS ActiveCare Primary $395.00 $408.00 $1,062.00 $408.00 $669.00 $408.00 $1,337.00 $408.00 TRS ActiveCare Primary+ $463.00 $408.00
$1,528.00 $408.00 Blue Essentials - West Texas HMO $865.00 $408.00 $2,103.16 $408.00 $1,361.42 $408.00 $2,233.34 $408.00 Central & North Texas Baylor Scott and White HMO $515.37 $408.00 $1,293.46 $408.00 $828.11 $408.00 $1,488.60 $408.00
$1,120.00 $457.00 $1,695.16 $953.42 $1,825.34 $107.37 $885.46 $42.11 $1,080.60
La cantidad de médicos y hospitales de la red TRS-ActiveCare sobrepasa la cantidad de montañas de la región.
Aspectos destacados de la cobertura TRS-ActiveCare para el período del 2023 al 2024 Conozca la terminología. • Prima: monto mensual que paga por la cobertura médica. • Deducible: monto anual de gastos médicos que debe pagar antes de que su cobertura comience a pagar la parte que le corresponde. • Copago: monto fijo que paga por un servicio incluido en el momento de recibirlo. El monto puede variar según el tipo de servicio. • Coaseguro: parte que debe pagar por los servicios luego de alcanzar el deducible. Suele ser un porcentaje específico de los gastos; es decir, usted paga el 20% mientras que la cobertura aporta el 80%. • Gasto máximo de bolsillo: monto máximo que paga cada año por los gastos médicos. Una vez que haya alcanzado el gasto máximo de bolsillo, la cobertura pagará el 100% de los gastos permitidos por los servicios incluidos. 13
762691.0623
Aspectos destacados de la cobertura TRS-ActiveCa Cómo calcular la prima mensual Prima mensual total Sus contribuciones al distrito y al estado
Todos los asegurados de TRS-ActiveCare tienen tres opciones de cobertura. Cada TRS-ActiveCare Primary • Prima más económica de las tres coberturas • Copagos por consultas médicas antes de alcanzar el deducible • Red estatal • Órdenes médicas de PCP requeridas para especialistas • No compatible con cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA) • Sin cobertura fuera de la red
Resumen de la cobertura
Su prima Consulte a su administrador de beneficios para conocer las primas específicas estipuladas por su distrito.
Beneficios para el bienestar sin costo adicional* Ser saludable es fácil: • atención preventiva por $0; • servicio al cliente 24/7; • promotores de salud personales; • programas para perder peso; • programas de nutrición; • apoyo para el embarazo de OviaTM; • atención médica virtual de TRS; • servicios de salud mental; • ¡y mucho más! * Disponible para todas las coberturas. Consulte la guía de beneficios y servicios para obtener más detalles.
¡Nuevo beneficio de recetas! • A partir de ahora, Express Scripts coordinará sus servicios en farmacias y cobertura para medicamentos. Las farmacias CVS y la mayoría de sus farmacias y medicamentos preferenciales siguen estando incluidos. • Ciertos medicamentos especializados siguen costando $0 con SaveOnSP. 14
Primas mensuales
Prima total
Su prima
TRS-
• Deducibles más ec • Copagos para muc • Prima más alta • Red estatal • Órdenes médicas d • No compatible con • Sin cobertura fuera
Prima tota
Solo el empleado
$395
$
$463
Empleado y cónyuge
$1,067
$
$1,204
Empleado e hijos
$672
$
$788
Empleado y familia
$1,343
$
$1,528
Aspectos de las coberturas Tipo de cobertura Deducible por persona/familia Coaseguro Gasto máximo de bolsillo por persona/familia Red ¿Se requiere PCP?
Cobertura solo en la red $2,500/$5,000 Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga e
$7,500/$15,000 Red estatal Sí
Consultas médicas Atención médica básica
Copago de $30
Especialista
Copago de $70
Atención médica inmediata Atención médica inmediata Atención médica de emergencia
Copago de $50 Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
(TM)
$0 por consulta médica
Atención médica virtual de TRS-Teladoc®
$12 por consulta médica
Atención médica virtual de TRS-RediMD
Usted paga e
$
Medicamentos recetados Deducible para medicamentos
Integrado al deducible médico
Deducible de $200 p
Medicamentos genéricos (suministro de 31 días/suministro de 90 días)
Copago de $15/$45; copago de $0 para ciertos medicamentos genéricos
De marca preferencial
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga e
De marca no preferencial
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Usted paga e
Especializados (máximo de 31 días)
Usted paga $0 si es elegible para SaveOnSP; usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga usted paga e
Gasto de bolsillo para la insulina
Copago de $25 para un suministro de 31 días; copago de $75 para un suministro de 61 a 90 días
Copago de copago de $7
are - 2023-2024 Del 1/sep/2023 al 31/ago/2024
a una de ellas incluye una amplia gama de beneficios para el bienestar.
-ActiveCare Primary+
conómicos que las coberturas HD y Primary chos servicios y medicamentos
de PCP requeridas para especialistas cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA) a de la red
al
Su prima
No se admiten nuevos asegurados. Si actualmente tiene cobertura de TRS-ActiveCare 2, puede permanecer en ella.
TRS-ActiveCare HD • Compatible con la cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA) • Red nacional con cobertura fuera de la red • Sin requisitos para PCP ni órdenes médicas • Tiene que alcanzar el deducible antes de que la cobertura pague por su atención médica no preventiva
Prima total
Su prima
TRS-ActiveCare 2 • No se admiten nuevos asegurados • Los asegurados actuales pueden permanecer en esta cobertura • Deducible más económico • Copagos para muchos servicios y medicamentos • Red nacional con cobertura fuera de la red • Sin requisitos para PCP ni órdenes médicas
Prima total
Su prima
$
$408
$
$1,013
$
$1,102
$
$2,402
$
$
$694
$
$1,507
$
$
$2,841
$
$
Cobertura solo en la red $1,200/$2,400
el 20% luego de alcanzar el deducible $6,900/$13,800
$1,388
$
Fuera de la red
En la red
Fuera de la red
$3,000/$6,000
$5,500/$11,000
$1,000/$3,000
$2,000/$6,000
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible
$7,500/$15,000
$20,250/$40,500
$7,900/$15,800
$23,700/$47,400
En la red
Red estatal
Red nacional
Red nacional
Sí
No
No
Copago de $15
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Copago de $30
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible
Copago de $70
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Copago de $70
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible
Copago de $50
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Copago de $50
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible
el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga un copago de $250, más el 20% luego de alcanzar el deducible
$0 por consulta médica
$30 por consulta médica
$0 por consulta médica
$12 por consulta médica
$42 por consulta médica
$12 por consulta médica
Integrado al deducible médico
Deducible de $200 para medicamentos de marca Copago de $20/$45 Usted paga el 25% luego de alcanzar el deducible ($40 mín/$80 máx)/ Usted paga el 25% luego de alcanzar el deducible ($105 mín/$210 máx) Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible ($100 mín/$200 máx)/ Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible ($215 mín/$430 máx) Usted paga $0 si es elegible para SaveOnSP; usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible ($200 mín/$900 máx)/ Sin suministro de 90 días para medicamentos especializados Copago de $25 para un suministro de 31 días; copago de $75 para un suministro de 61 a 90 días 15
por asegurado (solo medicamentos de marca) Copago de $15/$45
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible; coaseguro de $0 para ciertos medicamentos genéricos
el 25% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 25% luego de alcanzar el deducible
el 50% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
a $0 si es elegible para SaveOnSP; el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
$25 para un suministro de 31 días; 75 para un suministro de 61 a 90 días
Usted paga el 25% luego de alcanzar el deducible
Lo nuevo y los cambios en las coberturas Esta tabla muestra los cambios del 2022 al 2023 entre el precio de las primas y el precio regional para este año 2023-2024 para su Centro de servicios educativo. Prima total De 2022 a 2023
TRS-ActiveCare Primary
TRS-ActiveCare HD
Prima total nueva De 2023 a 2024
Diferencia en $
Solo el empleado
$364
$395
$31
Empleado y cónyuge
$1,026
$1,067
$41
Empleado e hijos
$654
$672
$18
Empleado y familia
$1,228
$1,343
$115
Solo el empleado
$376
$408
$32
Empleado y cónyuge
$1,058
$1,102
$44
Empleado e hijos
$675
$694
$19
Empleado y familia
$1,265
$1,388
$123
Cambios importantes en las coberturas • El gasto máximo de bolsillo por persona se redujo $650. El monto anterior era de $8,150 y ahora es de $7,500. • El gasto máximo de bolsillo por familia se redujo $1,300. El monto anterior era de $16,300 y ahora es de $15,000. • El copago para las consultas de salud mental de Teladoc se redujo de $70 a $0. • El gasto máximo de bolsillo por persona aumentó $450 para ajustarse a las pautas del IRS. El monto anterior era de $7,050 y ahora es de $7,500. • El gasto máximo de bolsillo por familia aumentó $900 para ajustarse a las pautas del IRS. El monto anterior era de $14,100 y ahora es de $15,000. Estos cambios solo se aplican para los montos de la red.
Solo el empleado
$457
$463
$6
TRS-ActiveCare Primary+
Empleado y cónyuge
$1,117
$1,204
$87
Empleado e hijos
$735
$788
$53
Empleado y familia
$1,405
$1,528
$123
TRS-ActiveCare 2 (no se admiten nuevos asegurados)
Solo el empleado
$1,013
$1,013
$0
Empleado y cónyuge
$2,402
$2,402
$0
• No hay cambios.
Empleado e hijos
$1,507
$1,507
$0
• Esta cobertura aún no acepta nuevos asegurados.
Empleado y familia
$2,841
$2,841
$0
• Al deducible por familia se le redujo $1,200. El monto anterior era de $3,600 y ahora es de $2,400. • El copago para consultas de salud mental y para el prestador de atención médica primaria se redujo de $30 a $15. • El copago para las consultas de salud mental de Teladoc se redujo de $70 a $0.
Vistazo de las coberturas Primary
HD
Primary+
Primas
Más económica
Económica
Más alta
Deducible
Rango medio
Alto
Bajo
Copagos
Sí
No
Sí
Red estatal
Red nacional
Red estatal
¿Se requiere PCP?
Sí
No
Sí
¿Elegible para una cuenta HSA?
No
Sí
No
Red
16
Fecha de vigencia: 01/sep/2023
Compare precios para servicios médicos comunes
RECUERDE:
Llame a un guía personal de la salud (PHG) en cualquier momento, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para que lo ayuden a encontrar el mejor precio para un servicio médico. Llame al 1-866-355-5999. TRS-ActiveCare Primary
TRS-ActiveCare Primary+
Únicamente en la red
Únicamente en la red
Laboratorio en consultorio o independiente: Usted paga $0
Laboratorio en consultorio o independiente: Usted paga $0
Paciente externo: Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Paciente externo: Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Radiología de tecnología avanzada
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Beneficio/Servicio
TRS-ActiveCare HD En la red
Fuera de la red
TRS-ActiveCare 2 En la red Laboratorio en consultorio o independiente: Usted paga $0
Fuera de la red
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible, más un copago de $100 por procedimiento
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible, más un copago de $100 por procedimiento
Gastos para pacientes externos
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible (copago de $150 en un centro por cada incidente)
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible (copago de $150 en un centro por cada incidente)
Gastos para pacientes internados
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible (máximo de $500 por día en un centro)
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible (copago de $150 por día en un centro)
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible (máximo de $500 por día en un centro)
Sala de emergencias independiente
Usted paga un copago de $500, más el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga un copago de $500, más el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga un copago de $500, más el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga un copago de $500, más el 50% luego de alcanzar el deducible
Usted paga un copago de $500, más el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga un copago de $500, más el 40% luego de alcanzar el deducible
Centro: Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Centro: Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Centro: Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible (copago de $150 por día en un centro)
Servicios profesionales: Usted paga un copago de $5,000, más el 30% luego de alcanzar el deducible
Servicios profesionales: Usted paga un copago de $5,000, más el 20% luego de alcanzar el deducible
Servicios profesionales: Usted paga un copago de $5,000, más el 20% luego de alcanzar el deducible
Con cobertura solo si el servicio se presta en un centro BDC+
Con cobertura solo si el servicio se presta en un centro BDC+
Examen anual de la vista (uno por año de cobertura; realizado por un oftalmólogo u optometrista)
Usted paga un copago de $70
Usted paga un copago de $70
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Usted paga un copago de $70
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible
Examen anual de la audición (uno por año de cobertura)
Copago de $30 para consultas a PCP Copago de $70 para consultas a especialistas
Copago de $30 para consultas a PCP Copago de $70 para consultas a especialistas
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Copago de $30 para consultas a PCP Copago de $70 para consultas a especialistas
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible
Pruebas de laboratorio de diagnóstico*
Cirugía bariátrica
Sin cobertura
Sin cobertura
Paciente externo: Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible
Sin cobertura
Con cobertura solo si el servicio se presta en un centro BDC+
* Se pueden requerir certificaciones previas para pruebas genéticas y especializadas. Para resolver preguntas, llame a un PHG al 1-866-355-5999.
www.trs.texas.gov Revised 05/30/23
17
Coberturas HMO y primas del 2023 al 2024 para ciertas regiones del estado
RECUERDE:
Cuando elige una cobertura HMO, elige una red regional.
TRS trabaja con las coberturas HMO en ciertas regiones para ofrecer opciones adicionales a los asegurados en esas áreas. Las coberturas HMO fijan sus propias tarifas y primas. Son pólizas de seguro con primas fraccionadas (fully insured) que pagan sus propias reclamaciones. Central and North Texas Baylor Scott & White Health Plan
Total de primas mensuales Solo el empleado Empleado y cónyuge Empleado e hijos Empleado y familia
Blue Essentials South Texas HMO
Ofrecida por TRS-ActiveCare
Ofrecida por TRS-ActiveCare
Puede elegir esta cobertura si vive en uno de los siguientes condados: Austin, Bastrop, Bell, Blanco, Bosque, Brazos, Burleson, Burnet, Caldwell, Collin, Coryell, Dallas, Denton, Ellis, Erath, Falls, Freestone, Grimes, Hamilton, Hays, Hill, Hood, Houston, Johnson, Lampasas, Lee, Leon, Limestone, Madison, McLennan, Milam, Mills, Navarro, Robertson, Rockwall, Somervell, Tarrant, Travis, Walker, Waller, Washington, Williamson
Puede elegir esta cobertura si vive en uno de los siguientes condados: Cameron, Hildalgo, Starr, Willacy
Prima total $515.37 $1,293.46 $828.11 $1,488.60
Su prima $ $ $ $
Prima total N/A N/A N/A N/A
Su prima $ $ $ $
Blue Essentials - West Texas HMO Ofrecida por TRS-ActiveCare
Puede elegir esta cobertura si vive en uno de los siguientes condados: Andrews, Armstrong, Bailey, Borden, Brewster, Briscoe, Callahan, Carson, Castro, Childress, Cochran, Coke, Coleman, Collingsworth, Comanche, Concho, Cottle, Crane, Crockett, Crosby, Dallam, Dawson, Deaf Smith, Dickens, Donley, Eastland, Ector, Fisher, Floyd, Gaines, Garza, Glasscock, Gray, Hale, Hall, Hansford, Hartley, Haskell, Hemphill, Hockley, Howard, Hutchinson, Irion, Jones, Kent, Kimble, King, Knox, Lamb, Lipscomb, Llano, Loving, Lubbock, Lynn, Martin, Mason, McCulloch, Menard, Midland, Mitchell, Moore, Motley, Nolan, Ochiltree, Oldham, Parmer, Pecos, Potter, Randall, Reagan, Reeves, Roberts, Runnels, San Saba, Schleicher, Scurry, Shackelford, Sherman, Stephens, Sterling, Stonewall, Sutton, Swisher, Taylor, Terry, Throckmorton, Tom Green, Upton, Ward, Wheeler, Winkler, Yoakum Prima total $865.00 $2,103.16 $1,361.42 $2,233.34
Su prima $ $ $ $
Aspectos de las coberturas Tipo de cobertura Deducible por persona/familia
Cobertura solo en la red $2,400/$4,800 Usted paga el 25% luego de alcanzar el deducible $8,150/$16,300
N/A N/A
Cobertura solo en la red $950/$2,850
N/A
Usted paga el 25% luego de alcanzar el deducible
N/A
$7,450/$14,900
Atención médica básica
Copago de $20
N/A
Copago de $20
Especialista
Copago de $70
N/A
Copago de $70
Copago de $45 Copago de $500 luego de alcanzar el deducible
N/A
Copago de $50 Copago de $500 antes de alcanzar el deducible más el 25% luego de alcanzar el deducible
Coaseguro Gasto máximo de bolsillo por persona/familia
Consultas médicas
Atención médica inmediata Atención médica inmediata Atención médica de emergencia
N/A
Medicamentos recetados Deducible para medicamentos Días de suministro Genéricos De marca preferencial De marca no preferencial Especializados
$200 (no incluye medicamentos genéricos)
N/A
$150
Suministro de 30 días/90 días
N/A
Suministro de 30 días/90 días
$14/$35
N/A
Copago de $5/$12.50; copago de $0 para ciertos medicamentos genéricos
N/A
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
N/A
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
N/A
Usted paga el 15%/25% luego de alcanzar el deducible (preferencial/no preferencial)
Usted paga el 35% luego de alcanzar el deducible Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible Usted paga el 35% luego de alcanzar el deducible
www.trs.texas.gov Revised 18 05/30/23
El robo de identidad está creciendo Busque la mejor protección para usted y su familia
2 VECES MÁS
El fraude sigue volviéndose más complejo. Y se está haciendo más difícil para los consumidores y las víctimas de robos de identidad enfrentar las complejidades por cuenta propia. Los estafadores están aprovechando el aumento de dependencia digital de los consumidores para robar la información personal y financiera, lo que ha duplicado la cantidad de informes de robo de identidad ante la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission, FTC) en 2020.1
robos de identidad informados a la FTC en 2020.¹
Protección de identidad fácil y asequible ID Watchdog le advierte cuando le roban su información personal y le ayuda a tener la mejor protección contra el fraude de identidad para usted y su familia, cuando la información robada se utiliza para obtener ganancias ilícitas. Tendrá una mayor tranquilidad al saber que no tiene que enfrentar las complejidades del robo de identidad solo.
Por qué elegir ID Watchdog Detección avanzada de robo de identidad
Mayor protección y control
Exploramos miles de millones de puntos de datos (registros públicos, registros de transacciones, redes sociales y más) para buscar signos de posible robo de identidad.
Tenemos todo lo que necesita con características de bloqueo para un mayor control sobre sus informes crediticios y ayudar a evitar que los ladrones de identidad abran nuevas cuentas a su nombre.
Restauración de identidad totalmente administrada Si usted ha sido víctima, no tiene que enfrentarlo solo. Uno de nuestros especialistas certificados en resoluciones gestionará por completo el caso por usted hasta que su identidad sea restaurada.
Más para las familias. Nuestro plan familiar le ayuda a proteger mejor las identidades de sus seres queridos de todas las edades. Ofrecemos más características que ningún otro proveedor para ayudar a proteger a los menores de edad.
Líder en detección y prevención por cuatro años consecutivos y dos veces Líder en resolución.
ID Watchdog está aquí para usted, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año. Comuníquese con nuestro equipo de atención al cliente interno llamando al 866.513.1518
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Consumer Sentinel Network Data Book 2020, Comisión Federal de Comercio
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Potentes características incluidas en ambos planes de ID Watchdog Control y gestión
Monitoreo y detección
Apoyo y restauración
• Monitoreo de cuentas financieras
• Monitoreo de la web oscura1
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• Servicios de resolución completamente gestionados, incluidas las condiciones preexistentes
• Opciones de alerta personalizadas
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• Alertas de consultas bloqueadas de Equifax • Alertas de identificador de proveedor nacional
• Rastreador de resoluciones en línea • Almacenamiento y asistencia con billeteras digitales perdidas
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Miembros adultos de la familia reciben cuentas personalizables y llenas de características. Ayude a proteger mejor a los menores con el Bloqueo de crédito de menores de Equifax y el Monitoreo de crédito de menores de Equifax MÁS características con este icono
Características específicas del plan
1B
1B+3
1 agencia
3 agencias
1 agencia mensual
1 agencia mensual
Bloqueo de informe de crédito4
1 agencia
1 agencia
Seguro de robo de identidad5
Hasta 1 millón de USD
Hasta 1 millón de USD
Empleado
$7.95 USD /mes
$9.95 USD /mes
Empleado + familia
$14.95 USD /mes
$17.95 USD /mes
Monitoreo de informes de crédito3 Informe(s) de crédito y puntaje(s) de crédito VantageScore
1 Bureau = Equifax® | 3 Bureau = Equifax, Experian®, TransUnion
Lo que debe saber...
Los puntajes de crédito proporcionados se basan en el modelo VantageScore 3.0. Cualquier VantageScore de una agencia utiliza los datos de Equifax. Los terceros utilizan muchos tipos diferentes de calificaciones crediticias y probablemente usen un tipo diferente de calificación crediticia para evaluar su solidez crediticia.
(1)El monitoreo de la web oscura escanea miles de sitios de Internet donde se sospecha que se compra y se vende la información personal de los consumidores, y agrega constantemente nuevos sitios para realizar búsquedas. Sin embargo, las direcciones de Internet de estos sitios web comerciales sospechosos no se publican y cambian con frecuencia, por lo que no hay garantía de que ID Watchdog pueda ubicar y buscar en todos los sitios web posibles donde la información personal de los consumidores esté en riesgo de ser comercializada. (2)La red monitoreada no cubre todos los negocios o transacciones. (3)El monitoreo de TransUnion® y Experian® tardará varios días en comenzar. (4)Bloquear su informe de crédito de Equifax evitará el acceso por parte de algunos terceros. Aunque bloquee su informe de crédito de Equifax, las otras agencias de información crediticia igual podrán acceder a él. Las entidades que aún pueden tener acceso a su informe de crédito de Equifax incluyen: compañías como ID Watchdog que le brindan acceso a su informe de crédito o puntaje de crédito, o monitorean su informe de crédito como parte de una suscripción o servicio similar;compañías que le proporcionan una copia de su informe de crédito o puntaje de crédito, a solicitud suya; agencias gubernamentales federales, estatales y locales y tribunales en ciertas circunstancias; compañías que utilizan la información en relación con la suscripción de seguros, o con fines de empleo, alquiler o investigación de antecedentes; compañías que tienen una cuenta o relación actual con usted y agencias de cobranza que actúan en nombre de aquellos a quienes debe; compañías que autentican la identidad de un consumidor para fines distintos del otorgamiento de créditos, o para investigar o prevenir un fraude real o potencial; y compañías que deseen realizarle ofertas de crédito o seguro preaprobadas. Para excluirse de las ofertas preaprobadas, visite www.optoutprescreen.com. (5)El seguro contra robo de identidad está suscrito y es administrado por American Bankers Insurance Company of Florida, una compañía de Assurant. Consulte las políticas actuales para conocer los términos, las condiciones y las exclusiones de la cobertura. La cobertura puede no estar disponible en todas las jurisdicciones. Revise el Resumen de Beneficios (www.idwatchdog.com/terms/insurance).
20 © 2021 ID Watchdog. Otros nombres de productos y compañías son propiedad de sus respectivos dueños. EE-EP207670CG0721
Taylor ISD Lo que necesita saber: • ¿Reúne usted los requisitos necesarios? Los beneficios se encuentran disponibles para los empleados que sean trabajadores activos en la fecha de entrada en vigencia de la cobertura y que trabajen la cantidad mínima de horas semanales que se indican en el contrato. • Sus primas y beneficios pueden variar: OneAmerica® calculará los montos de primas y beneficios reales, los cuales podrían cambiar cuando se alcance determinada edad, de acuerdo con los términos del contrato, y están sujetos a cambios. Los volúmenes y montos de beneficios que se muestran pueden estar sujetos a reducciones debido a la edad. • Inscríbase en forma oportuna para una cobertura del seguro garantizada: Es posible que reúna los requisitos necesarios para obtener cobertura sin tener que responder ninguna pregunta de salud si se inscribe durante el período de inscripción inicial cuando OneAmerica® ofrece los beneficios por primera vez, o bien, si se inscribe como empleado contratado recientemente en un plazo de 31 días después de cualquier período de espera aplicable. • Para inscribirse más tarde, necesitará una aprobación: Si rechaza la cobertura ahora, perderá su única oportunidad de solicitar cobertura de seguro grupal sin tener que someterse primero a una evaluación médica. Si decide inscribirse posteriormente, deberá enviar un formulario de declaración de asegurabilidad para su revisión. OneAmerica decidirá posteriormente si aprueba o rechaza su cobertura según sus antecedentes médicos. Si tiene afecciones médicas actuales, o si las tendrá en el futuro, es posible que no obtenga la aprobación para ningún tipo de cobertura en una fecha posterior.
Lo que necesita hacer: • Revise detenidamente el contenido de este paquete. Encontrará adjunta información personal sobre los beneficios que OneAmerica le ofrece a usted en nombre de su empleador. Esta es su oportunidad de obtener más información sobre el seguro grupal de OneAmerica, pero no constituye una explicación completa de los beneficios. Para obtener más información, consulte el contrato donde se habla sobre exclusiones, limitaciones, reducción de beneficios y términos en virtud de los cuales el contrato puede continuar en vigencia o rescindirse. • Consulte los avisos y limitaciones. Visite www.employeebenefits.aul.com para acceder a los avisos y limitaciones, G-14320 (05 Prudent) 12/28/12. Vaya a forms, Policy/Employee Admin y Notices and Limitations. • Presente su formulario de inscripción. Envíe el formulario de inscripción completo a su empleador.
This has been translated into Spanish for information purposes only as an accommodation or courtesy. The English version for this material is considered the official version. Insurance policies are available only in English. Esto se ha traducido al español con propósitos informativos solamente, como facilidad o cortesía. La versión en inglés de este material se considera la versión oficial. Las pólizas de seguro están disponibles únicamente en inglés.
Nota:
Productos proporcionados y respaldados por American United Life Insurance Company® (AUL), una empresa de OneAmerica.
No disponibles en todos los estados o pueden variar según el estado. ONEAMERICA® ES EL NOMBRE COMERCIAL DE LAS EMPRESAS DE ONEAMERICA
21
Protegiendo a sus seres queridos, pase lo que pase “¿Estarán bien mis seres queridos cuando yo no esté?” Es una pregunta difícil de hacerse, pero importante en cualquier caso. Si usted falleciera inesperadamente, ¿cómo se las arreglarían sus seres queridos desde el punto de vista económico? ¿Estarían protegidos? ¿O se encontrarían luchando para llegar a fin de mes mientras aún están en medio de su dolor? Una brecha creciente para las familias
En todo el país, las familias estadounidenses se enfrentan a una creciente brecha de seguros. A principios de 2020, 46% de los consumidores adultos de EE. UU. no poseía un seguro de vida.1 Más aún, 44% también declaró que sus familias comenzarían a sentir los efectos financieros dentro de los seis meses siguientes al fallecimiento de un asalariado principal, y 28% lo haría en solo un mes.1 Pero el seguro de vida no se limita a proteger a sus seres queridos a corto plazo. También puede ser una forma de cubrir sus necesidades durante décadas, al mantenerlos en el camino de sus objetivos a largo plazo, ya sea la educación universitaria, la propiedad de una vivienda o incluso la jubilación. 1. Fuente: https://lifehappens.org/blog/is-life-insurancetomorrowsproblem-findings-from-the-2020-insurance-barometer-study/ June 16, 2020
46%
de los consumidores adultos estadounidenses no posee un seguro de vida.
44%
afirman que sus familias empezarán a sentir los efectos financieros a los seis meses siguientes al fallecimiento de un asalariado principal. Para conocer más, o si tiene preguntas sobre las opciones de seguro de vida disponibles a través de su empresa, póngase en contacto con su departamento de recursos humanos hoy mismo.
es el nombre comercial de las compañías de OneAmerica | OneAmerica.com 22
1 de 2
© 2021 OneAmerica Financial Partners, Inc. Todos los derechos reservados.
G-27785 (ES) 09/15/21
¿Por qué comprar un seguro de vida a término? • Las tarifas colectivas proporcionan
una cobertura asequible • Los pagos de las primas se realizan fácilmente
Nota: Los productos los emiten y suscriben contra riesgos American United Life Insurance Company® (AUL), Indianapolis, IN, una compañía OneAmerica. No está disponible en todos los estados o puede variar de un estado a otro.
a través de la deducción de la nómina • En algunos casos, puede adquirir cobertura
para su cónyuge y/o hijos dependientes • Puede llevarse su cobertura en caso de
que cese el trabajo con su empleador ¿Cuánto necesita?
Las circunstancias de cada quien son diferentes. La magnitud del seguro de vida adecuado para usted dependerá de factores como la edad, las finanzas actuales y las necesidades financieras de sus seres queridos. Por eso es importante iniciar la conversación ahora, tanto con las personas más cercanas a usted como con un profesional financiero que pueda guiarle por un camino positivo.
Nadie sabe lo que depara el futuro. Por eso la preparación es tan importante. Al tomar medidas ahora para asegurar la cobertura del seguro de vida a término, usted y los que más significan para usted tendrán la tranquilidad de saber que sí, que estarán bien, sin importar lo que traiga el mañana.
This has been translated into Spanish for informational purposes only as an accommodation or courtesy. In the event of a dispute the translated version may not be construed to modify or change any policy or contract which are only available in English. The English version of this material is considered the official version and controlling in the event of a dispute or complaint. Other materials, prospectus, or online tools may only be available in English. Esto ha sido traducido al español con fines informativos solamente como un gesto de conveniencia o cortesía. En caso de una disputa no puede ser interpretado para modificar o cambiar una póliza o contrato los cuales están solo disponibles en inglés. La versión en inglés de este material se considera la versión oficial y de control en caso de una disputa o queja. Otros materiales, prospectos o herramientas en línea pueden estar únicamente disponibles en inglés.
es el nombre comercial de las compañías de OneAmerica | OneAmerica.com
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23 G-27785 (ES) 09/15/21
Todo lo que debe saber sobre sus Beneficios de seguro de vida básico y por MAyD Emisión garantizada:
Empleado: $10,000
Seguro por muerte y desmembramiento accidental:
Es posible que deban pagarse beneficios de seguro de vida adicionales en el caso de un accidente que dé como resultado muerte o desmembramiento según lo definido en el contrato. Los beneficios adicionales por MAyD incluyen cinturón de seguridad, bolsa de aire, repatriación, educación superior para hijos, atención infantil, parálisis/pérdida de uso, quemaduras graves, desaparición, and y exposición.
Beneficio del seguro de vida acelerado:
Si le diagnostican una enfermedad terminal y tiene menos de 12 meses de vida, puede solicitar recibir el 25 %, el 50 % o el 75 % del beneficio de su seguro de vida para utilizarlo en lo que desee.
Reducciones:
Al llegar a determinadas edades, el monto de beneficio original se reducirá al porcentaje que aparece en el siguiente cronograma. Edad: Se reduce a:
65 65%
70 50%
Cobertura del seguro de vida básico y por MAyD para el empleado El monto de cobertura de su seguro de vida y por MAyD es $10,000. La cobertura se le otorga sin costo alguno.
ONEAMERICA® ES EL NOMBRE COMERCIAL DE LAS EMPRESAS DE ONEAMERICA G 00613656-0000-000 24
Taylor ISD
Clase: 1
Tasas vigentes:
9/1/2023
Opciones para cónyuges
Todo lo que debe saber sobre sus Beneficios de seguro de vida a término voluntario y por MAyD Opciones flexibles
Empleado: $10,000 a $500,000, en incrementos de $10,000, sin que supere 5 veces su salario anual Cónyuge: menor de 70años: de $5,000 a $250,000, en incrementos de $500, sin que supere el 50% del monto del empleado
Seguro garantizado:
Empleado: $150,000 / MAyD $750,000
Cobertura de seguro de vida para dependientes:
La cobertura de seguro de vida para dependientes opcional se encuentra disponible para todos los empleados elegibles. Debe seleccionar la cobertura para empleado a fin de cubrir a su cónyuge y/o hijos.
Seguro por muerte y desmembramiento accidental (MAyD):
Es posible que deban pagarse beneficios de seguro de vida adicionales en el caso de un accidente que resulte en muerte o desmembramiento según lo definido en el contrato. Los beneficios adicionales por MAyD incluyen cinturón de seguridad, bolsa de aire, repatriación, educación superior para hijos, atención infantil, parálisis/pérdida de uso, quemaduras graves, desaparición y exposición.
Beneficio del seguro de vida acelerado:
Si le diagnostican una enfermedad terminal y tiene menos de 12 meses de vida, puede solicitar recibir el 25 %, el 50 % o el 75 % del beneficio de su seguro de vida para utilizarlo en lo que desee.
Reducciones:
Al llegar a determinadas edades, el monto de beneficio original se reducirá al porcentaje que aparece en el siguiente cronograma. Los montos de la suma principal del seguro de vida para dependientes y la cobertura de MAyD para dependientes se reducirá de acuerdo con el cronograma de reducciones del empleado. Edad: Se reduce a:
65 65%
Cónyuge: $50,000
Hijo: $10,000
70 50%
Ilustración de la deducción de nómina: Mensual Opciones para empleados Vida
0-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
$10,000 $20,000 $40,000 $60,000 $80,000 $100,000 $120,000 $130,000 $140,000 $150,000
$.60
$.60
$.60
$.80
$.90
$1.00
$1.50
$2.40
$4.30
$6.60
$12.70
$20.60
$20.60
$1.20
$1.20
$1.20
$1.60
$1.80
$2.00
$3.00
$4.80
$8.60
$13.20
$25.40
$41.20
$41.20
$1.80
$1.80
$1.80
$2.40
$2.70
$3.00
$4.50
$7.20
$12.90
$19.80
$38.10
$61.80
$61.80
$2.40
$2.40
$2.40
$3.20
$3.60
$4.00
$6.00
$9.60
$17.20
$26.40
$50.80
$82.40
$82.40
$3.00
$3.00
$3.00
$4.00
$4.50
$5.00
$7.50
$12.00
$21.50
$33.00
$63.50
$103.00
$103.00
$3.60
$3.60
$3.60
$4.80
$5.40
$6.00
$9.00
$14.40
$25.80
$39.60
$76.20
$123.60
$123.60
$4.80
$4.80
$4.80
$6.40
$7.20
$8.00
$12.00
$19.20
$34.40
$52.80
$101.60
$164.80
$164.80
$6.00
$6.00
$6.00
$8.00
$9.00
$10.00
$15.00
$24.00
$43.00
$66.00
$127.00
$206.00
$206.00
$7.80
$7.80
$7.80
$10.40
$11.70
$13.00
$19.50
$31.20
$55.90
$85.80
$165.10
$267.80
$267.80
$9.00
$9.00
$9.00
$12.00
$13.50
$15.00
$22.50
$36.00
$64.50
$99.00
$190.50
$309.00
$309.00
Opciones para cónyuges Vida $5,000 $10,000 $15,000 $20,000 $25,000 $30,000 $35,000 $40,000 $45,000 $50,000
0-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
$.30
$.30
$.30
$.40
$.45
$.50
$.75
$1.20
$2.15
$3.30
$6.35
$10.30
$10.30
$.60
$.60
$.60
$.80
$.90
$1.00
$1.50
$2.40
$4.30
$6.60
$12.70
$20.60
$20.60
$.90
$.90
$.90
$1.20
$1.35
$1.50
$2.25
$3.60
$6.45
$9.90
$19.05
$30.90
$30.90
$1.20
$1.20
$1.20
$1.60
$1.80
$2.00
$3.00
$4.80
$8.60
$13.20
$25.40
$41.20
$41.20
$1.50
$1.50
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$3.75
$6.00
$10.75
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$1.80
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$2.40
$2.70
$3.00
$4.50
$7.20
$12.90
$19.80
$38.10
$61.80
$61.80
$2.10
$2.10
$2.10
$2.80
$3.15
$3.50
$5.25
$8.40
$15.05
$23.10
$44.45
$72.10
$72.10
$2.40
$2.40
$2.40
$3.20
$3.60
$4.00
$6.00
$9.60
$17.20
$26.40
$50.80
$82.40
$82.40 $92.70 $103.00
$2.70
$2.70
$2.70
$3.60
$4.05
$4.50
$6.75
$10.80
$19.35
$29.70
$57.15
$92.70
$3.00
$3.00
$3.00
$4.00
$4.50
$5.00
$7.50
$12.00
$21.50
$33.00
$63.50
$103.00
Nota: Las primas para empleados y cónyuges se basan en su edad a partir del 09/01 y del monto de cobertura seleccionado. Las primas para hijos son para todos los hijos elegibles combinados. ONEAMERICA® ES EL NOMBRE COMERCIAL DE LAS EMPRESAS DE ONEAMERICA G 00613656-0000-000
Taylor ISD
Clase: 1
Tasas vigentes:
9/1/2023
25
Vida
Hijos desde los 6 meses a menos de 25
Opción 1:
Hijos desde su nacimiento con vida hasta los 6 meses de vida
$10,000
Monto de deducción Hijos
$1,000
$2.00
Todo lo que debe saber sobre sus Beneficios de seguro de vida a término voluntario y por MAyD Opciones flexibles:
Empleado Hasta $750,000, in $10,000 increments Cónyuges: 60% de la empleado MAyD beneficio , 50% si hijos incluidos Hijos: 15% de la empleado MAyD beneficio , 10% si cónyuges incluidos, sin exceder $30,000
Seguro Garantizado:
Emlpeado: $750,000
Seguro por muerte y desmembramiento accidental (MAyD):
Es posible que deban pagarse beneficios de seguro de vida adicionales en el caso de un accidente que resulte en muerte o desmembramiento según lo definido en el contrato. Los beneficios adicionales por MAyD incluyen cinturón de seguridad, bolsa de aire, repatriación, educación superior para hijos, atención infantil, parálisis/pérdida de uso, quemaduras graves, desaparición y exposición. Al llegar a determinadas edades, el monto de beneficio original se reducirá al porcentaje que aparece en el siguiente cronograma. Los montos de la suma principal del seguro de vida para dependientes y la cobertura de MAyD para dependientes se reducirá de acuerdo con el cronograma de reducciones del empleado.
Reducciones:
Age: Reduces To:
Cónyuges: $450,000
65 65%
Hijo: $30,000
70 50%
Ilustración de la deducción de nómina: Mensual MAyD Opciones Empleado MAyD
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Solo Empleado
Empleado + Familia
Empleado MAyD
Solo Empleado
Empleado + Familia
Ilustración de la deducción de nómina: Mensual MAyD Opciones Empleado MAyD
Solo Empleado
Empleado MAyD
Empleado + Familia
Solo Empleado
Empleado + Familia
Note: Employee and Family premiums are based on the amount of Employee coverage chosen.
27
®
OneAmerica is the marketing name for the companies of OneAmerica. Taylor Independent School District
Class: 1
Rate Effective Date:
9 /1/2023
Comuníquese con su programa GuidanceResources de ComPsych en cualquier momento para obtener ayuda en forma confidencial. ®
Llame al: 855.387.9727 En línea: guidanceresources.com
®
TDD: 800.697.0353 ID Web de su compañía: ONEAMERICA3
Los problemas personales, la planificación para sucesos vitales o simplemente la organización de su vida cotidiana pueden afectar su trabajo, su salud y su familia. Su programa GuidanceResources (Recursos de orientación) brinda apoyo, recursos e información para abordar problemas personales y laborales. El programa está patrocinado por la compañía, es confidencial y gratuito para usted y sus dependientes. Este folleto explica la forma en que GuidanceResources puede ayudarlos a usted y a su familia a afrontar los desafíos de la vida cotidiana.
Asesoramiento Confidencial
Equilibrio Trabajo y Vida
Este servicio de asesoría sin costo los ayuda a tratar el estrés y los problemas personales y de relaciones con otras personas. En este programa, trabajan los GuidanceConsultants (Consultores de orientación): médicos clínicos con títulos superiores de máster y doctorado que escucharán sus inquietudes y lo derivarán de inmediato a servicios de asesoría en persona (hasta 3 sesiones por problema por año) y otros recursos para: › Estrés, ansiedad y depresión › Presiones laborales › Problemas con los hijos › Abuso de sustancias › Conflictos de › Duelo y pérdidas relaciones/matrimoniales
Nuestros especialistas sobre la vida laboral realizarán la investigación por usted, ofreciendo referencias calificadas y recursos personalizados para: › Cuidado de niños y ancianos › Planificación para la universidad › Mudanzas y reubicaciones › Cuidado de mascotas › Compras de importancia › Reparaciones en el hogar
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GuidanceResources Online ®
El conocimiento en la punta de sus dedos. GuidanceResources Online es un sitio único donde podrá obtener información de expertos acerca de los problemas que más lo preocupan...las relaciones, el trabajo, la escuela, los niños, el bienestar, cuestiones legales, financieras, el tiempo libre y más. › Artículos oportunos, HelpSheets , tutoriales, videos en directo y auto evaluaciones › Respuestas personales a sus preguntas por medio del servicio “Pregunte a los expertos” › Cuidado de niños, cuidado de ancianos, búsquedas de abogados y planificadores financieros SM
Preparación de testamento en línea Quédese tranquilo.
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Your ComPsych® GuidanceResources® Program
ONEAMERICA® es el nombre comercial de las empresas de OneAmerica. OneAmerica comercializa servicios de ComPsych. ComPsych no se encuentra asociado a OneAmerica y no es una empresa de esta última. Copyright © 2016 Corporación ComPsych. Todos los derechos reservados. Este documento es información confidencial y patentada de ComPsych Corporation. 28
Paz mental cuando viaje Asistencia de viaje Las emergencias ocurren, pero ahora la ayuda está a solo una llamada telefónica o un correo electrónico de distancia. On Call International® ofrece un conjunto de servicios para ayudarle en momentos de necesidad, desde inconvenientes pequeños como el extravío de su equipaje hasta situaciones que amenacen la vida, todos proporcionados con cuidado y un toque humano. Encuentre comodidad sabiendo que sus seres queridos están protegidos por los beneficios de Travel Assistance cuando viaja más de 100 millas de casa por negocios o placer. Los beneficios de Travel Assistance le protegen cuando está cubierto por una póliza colectiva de seguro de vida de la compañía OneAmerica®. También amplía la cobertura a su cónyuge, pareja de hecho e hijos (menores de 21 o 25 años y que vivan en casa como estudiantes a tiempo completo), incluso cuando viajen sin usted. El beneficio de Travel Assistance no requiere de una prima adicional; no obstante, se aplican exclusiones. Servicios de asistencia médica y transporte
Sustitución de recetas y gafas perdidas o robadas, mediante consulta con el proveedor que las prescribe para transferir la receta o mediante concertación de una cita con un proveedor local. Referencias médicas, de salud mental o de la conducta, dentales y de farmacia para ayudar a encontrar proveedores de atención e instalaciones médicas. Coordinación de los beneficios mediante la solicitud de información de salud al participante e intentando coordinar los beneficios durante un caso de asistencia de viaje activo.
Planificación antes del viaje para proporcionar información actualizada relacionada con las vacunas, los riesgos para la salud, las restricciones de viaje y las condiciones del clima. Seguimiento médico y revisión de la documentación utilizando gestores de casos profesionales y profesionales médicos para garantizar que se recibe la atención adecuada.
Asistencia de viaje las 24 horas del día Travel Assistance está disponible a través de OneAmerica® mediante un acuerdo con On Call International®
Línea de ayuda de enfermería las 24 horas del día para proporcionar evaluación clínica, educación e información de salud general.
1-866-816-2103 (EE. UU./Canadá) 1-603-328-1754 (llamada por cobrar desde otras localidades) Correo electrónico: mail@oncallinternational.com
es el nombre comercial para las compañías de OneAmerica | OneAmerica.com
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Evacuación médica de emergencia para organizar y coordinar el transporte aéreo y/o terrestre y la atención médica durante el transporte al hospital más cercano donde se disponga de la atención de salud adecuada. Repatriación médica para organizar el transporte del participante con un asistente médico calificado, si es médicamente necesario, hasta su residencia u hospital de su localidad. Retorno de los restos mortales para organizar el transporte de los restos mortales de un participante a su domicilio en caso de que fallezca durante el viaje. Servicios de asistencia de viaje • Información antes del viaje • Arreglos de viaje de emergencia 24
horas del día/7 días de la semana • Referencia de traductor e intérprete • Asistencia para fondos de viaje de emergencia • Consultas y referencias legales • Asistencia por pérdida o robo
de documentos de viaje • Mensajes de emergencia • Asistencia por pérdida de equipaje
Cuando contacte a On Call International, esté listo para proporcionar: • Nombre y apellido • El nombre de su empleador • Un número de teléfono donde se le pueda contactar
Nota: Los productos colectivos de vida los emiten y suscriben contra riesgos American United Life Insurance Company® (AUL), Indianapolis, IN., una compañía OneAmerica. No está disponible en todos los estados o puede variar de un estado a otro. La asistencia de viaje la proporciona On Call International®, On Call International no es una filial de AUL, y no es una compañía OneAmerica. On Call International proporciona servicios especificados para las personas cubiertas y los dependientes aprobados. Puede que los servicios no estén disponibles en países que actualmente estén bajo sanciones económicas y comerciales por parte de EE. UU. Por favor consulte su póliza para ver los límites cubiertos y los detalles de la elegibilidad. • Este es un breve resumen de la cobertura para los participantes que no están asegurados. Este no es un contrato de seguro. La cobertura se rige por una póliza de seguro emitida a OneAmerica®. La póliza está suscrita contra riesgos por International Insurance Co. de Hannover Ltd. La información completa sobre el seguro está contenida en el Certificado de seguro archivado en OneAmerica. Si hay una diferencia entre la descripción de este programa y el texto del certificado, el certificado prevalece. • This has been translated into Spanish for informational purposes only as an accommodation or courtesy. In the event of a dispute the translated version may not be construed to modify or change any policy or contract which are only available in English. The English version of this material is considered the official version and controlling in the event of a dispute or complaint. Other materials, prospectus, or online tools may only be available in English. • Esto ha sido traducido al español con fines informativos solamente, como como un gesto de conveniencia o cortesía. En caso de una disputa la versión traducida no puede ser interpretada para modificar o cambiar una póliza o contrato los cuales están solo disponibles en inglés. La versión en inglés de este material se considera la versión oficial y de control en caso de una disputa o queja. Otros materiales, prospectos o herramientas en línea pueden estar únicamente disponibles en inglés.
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Guía de inscripción Descargo de responsabilidad general este resumen de prestaciones para empleados sólo pretende ser una breve descripción de algunos de los programas a los que pueden optar los empleados. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Usted debe referirse a la documentación específica del plan para detalles específicos del plan tales como gastos de cobertura, limitaciones, exclusiones, y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio Web de Beneficios de Tuloso-Midway ISD. Este resumen no sustituye ni modifica la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, prevalecerá la documentación del plan. Todos los planes y beneficios descritos en este resumen pueden ser descontinuados, aumentados, disminuidos o alterados en cualquier momento con o sin aviso. Descargo de responsabilidad general de la hoja de tarifas: La información de tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por su empleador y/o el proveedor del plan. La información de tarifas incluida en este documento no garantiza la cobertura ni cambia o interpreta de otra manera los términos de la documentación específica del plan, disponible en el sitio web de beneficios del Tuloso-Midway ISD, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar la elegibilidad para el plan de beneficios de salud. En la medida en que la información proporcionada en este resumen sea inconsistente con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan regirán en todos los casos.
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