Farmaci - maj, 2016

Farmaci 05 – MAJ 2016

Luft til leg Børn med astma kan løbe og lege som andre børn, men det kræver, at de bruger deres medicin rigtigt

Ebbe Werenberg Apoteker · Holte apotek

“ Mine medarbejdere har fået et skattefrit frynsegode, som alle medarbejderne er glade for, og kan bruge” Der er masser af penge at spare og fordele at høste med en kollektiv forsikringsordning hos Dansk Tandforsikring.

Og så er ordningen omkostningsneutral for virksomheden.

For dine medarbejdere kan forsikringen fungere som en lønforhøjelse, fordi alle udbetalingerne fra forsikring er skattefri.

Hør mere om hvilken gruppeordning, der passer bedst til jeres virksomhed og medarbejdere.

Kontakt: Denis Lewinsky på 21 48 41 45 eller Søren Ekmann på 25 94 44 20.

Med en gruppeordning i Dansk Tandforsikring kan medarbejderne få dækket op til 80 % af udgifterne til tandlægeregningerne.

Spar op til

80%

på tandlægeregningen

VED GLOBAL DENTAL INSURANCE A/S

INDHOLD | FARMACI 05 | MAJ 2016

Indhold 05

AKTUEL KOMMENTAR

18

PORTRÆT

12

LUFT TIL LEG

24

DISTANCELEDELSE

Skab bedre livskvalitet med apotekernes kompetencer

Velbehandlede astmabørn kan løbe og lege som andre børn

Foto: Brian Rasmussen

06

Den nye apoteker på St. Thomas Apotek i Vejle vil lytte sig frem til borgere og sundhedssektorens behov

Over halvdelen af apotekerne har mere end et apotek. Det kræver fokus på distanceledelse

Ny lov lægger op til ændringer af den nuværende vagtmodel.

Apotekerforeningen håber på, at ingen af de 50 byer, som i dag har apoteker med vagttilbud, mister vagttilbuddet.

3

Få bedre indeklima i bilen og undgå allergener.

FreciousPlus - kabinefilteret mod allergener, skimmel og fint støv.

NYHED!

Når udstødningsgasser og allergener trænger ind i kabinen, bliver luften i bilen ubehagelig. Kabinefiltret forhindrer indtrængning af støv, pollen, dieselsod og lugt i bilen. Det nye Frecious Plus kabinefilter garanterer højere komfort under køreturen. Filteret hindrer væksten af bakterier og skimmelsvamp med mere end 98 % og forhindrer, at disse kommer ind i kabinen via ventilationssystemet.

Hvis kabinefilteret har interesse, så kontakt venligst dit lokale AutoPartner værksted.

Find det nærmeste værksted på www.autopartner.dk

MANN-FILTER – Perfect parts. Perfect service. www.mann-filter.com

AKTUEL KOMMENTAR | FARMACI 05 | MAJ 2016

Skab bedre livskvalitet med apotekernes kompetencer I sidste måned kom Sundhedsstyrelsen med en række anbefalinger til, hvordan man kan forbedre indsatsen overfor den ældre medicinske patient.

Apotekerne bakker op om behovet for at få sat ekstra fokus på disse borgere. Apotekerne står i første række, og vi møder borgerne hver dag på apotekerne, på plejehjemmene og i hjemmeplejen. Vi ser behovet for en bedre indsats. Alt for mange ældre borgere har store udfordringer med deres medicin, og det skal vi selvfølgelig gøre noget ved.

Derfor er der også grund til at glæde sig over, at Sundhedsstyrelsen konstaterer, at der er behov for en struktur, der sikrer, at der foretages regelmæssig gennemgang af medicinen hos de ældre, som bruger meget medicin. Styrelsen anbefaler, at der indgås aftaler om lokale samarbejder, som skal sikre, at der i hele landet bliver arbejdet systematisk med medicinhåndtering og medicingennemgang.

Apotekerne har allerede i de seneste år etableret samarbejder om bedre medicinering med blandt andet plejehjem i en række kommuner. Aftaler, der giver mærkbare resultater for mange borgere, som får en bedre behandling af deres lidelser. Når apotekerne gennemgår plejehjemsbeboeres medicin, finder de uhensigtsmæssig medicinbrug i større eller mindre grad hos stort set dem alle. Apotekerne hjælper med til, at lægen kan rydde op i medicinforbruget, så borgerne ikke tager medicin – og risikolægemidler – de ikke har behov for, eller som kan have en direkte negativ indflydelse på deres helbred og livskvalitet.

Det er helt centralt, at det lokale element er en del af løsningen, fordi det er lokalt, at man kommer tæt på borgerne og deres behov. Her er apotekerne en oplagt samarbejdspartner. Vi er til stede og har kompetencerne i hele landet.

En anden gevinst ved den lokale tilstedeværelse er, at det hele foregår i samarbejde med plejepersonalet og den praktiserende læge. Samarbejdet gør, at plejepersonalet øger deres medicinfaglige viden, så de bliver bedre rustet til at håndtere beboernes medicin fremover. Et øget fokus på medicinen giver kommunens personale en bedre forståelse for medicinering og bedre kompetencer til at observere og reagere på uhensigtsmæssig brug af medicin og eventuelle bivirkninger.

En anden af Sundhedsstyrelsens anbefalinger lyder, at der skal iværksættes en styrkelse af kompetencerne i den lokale hjemmesygepleje. Det er også stærkt fornuftigt, og igen kan apotekerne hjælpe. Man skal bare ikke overse, at der er det samme behov blandt sosu’erne og det andet plejepersonale.

Anne Kahns Formand for Danmarks Apotekerforening

5

6

FARMACI 05 | MAJ 2016 | VAGT PÅ APOTEKERNE

Apotekerforeningen:

Lad byer beholde deres vagtapoteker 16 byer står til at miste vagttilbuddet på deres apotek, og døgnapotekerne må lukke

Færre apoteker med vagttilbud

Hvis vi starter med serviceforringelsen, så fortæller Anne Kahns, formand for Apotekerforeningen, at om natten, så borgerne ikke kan komme på hun gerne ser, at alle de 50 byer, som i dag har et apoteket fra midnat til klokken 6 om vagttilbud, får lov at beholde det. morgenen. Apotekerforeningen stiller et ”At kunne komme på apoteket på skæve tidsalternativt forslag, der bevarer antallet af punkter er for mange danskere en stor hjælp. De apoteker med vagttilbud, og samtidig lever fleste har nok stået i en situation, hvor de har haft brug for apoteket i en sen aftentime, og det vil være op til det samme besparelsesmål en alvorlig begrænsning for borgerne, hvis vi fra Af Jacob Haaning Andersen årsskiftet kun kan tilbyde denne gode service i 34 byer mod 50 i dag.” ærre byer med vagtapotek og lukning af I den model, som Sundhedsministeriet mener, døgnapotekerne, så man ikke kan komme på skal afløse den nuværende, vil borgere – uden betaapoteket mellem klokken 24 og 6. Det kan meget vel ling – kunne få udleveret små doser medicin til akut blive fremtiden for de danske medicinbrugere. Lovbrug hos regionernes akut- og vagtlægefunktioner ændring lægger nemlig op til, at der fra årsskiftil at komme gennem natten efter et besøg hos tet kun skal være vagttilbud på 34 apoteker vagtlægen eller en akutklinik. Borgerne mod 50 i dag. Desuden ryger tilskuddet skal så på apoteket efter den fulde dosis, til natåbent på landets 11 døgnapoteker, når det bliver morgen.

Vagtapoteker så alle de 34 apoteker med vagt fremover ”Ændringen er en forringelse for dem, skal have åbent fra 6-24. som har brug for medicin, men ikke er Det er ikke afgjort hvilke af de 50 byer, syge i en grad, så de skal til vagtlægen. der eventuelt mister vagttilbuddet på deres Det kan være, hvis man mangler smerteapoteker. stillende medicin til sin lille datter, fordi hun Ifølge Danmarks Apotekerforening er der tre overhar ondt i ørerne, ikke har fået hentet sin receptmeordnede problemer med den nye model. For det førdicin indenfor normal åbningstid eller rammes af ste er det en serviceforringelse, fordi borgerne i 16 en af de mange andre hverdagsudfordringer, som byer mister vagttilbuddet på deres lokale apotek ikke kræver et besøg hos vagtlægen, men hvor apoudenfor normal åbningstid, og fordi døgnapotekerteket kan hjælpe,” siger Anne Kahns. ne formentlig må lukke om natten. For det andet er Ikke muligt at skaffe farmaceuter det ikke muligt for apotekerne at tiltrække den arDet andet problem med den nye model er, at apotebejdskraft, der skal til for at bemande den nye vagtkerne ikke kan skaffe den nødvendige arbejdskraft. ordning. For det tredje vil ordningen ikke kunne løApotekerne i det nye vagttilbud i 34 byer skal væbe rundt for de enkelte apoteker eller for sektoren > re bemandet af farmaceuter og ikke af farmakonosom helhed.

F

VAGT PÅ APOTEKERNE | FARMACI 05 | MAJ 2016

Skagen

Frederikshavn Hjørring

Døgn- og vagtapoteker

Thisted

Der er i alt 50 apoteker med forskellige vagttilbud i Danmark. Døgnapoteker er de 11 apoteker, som altid har åbent. I 39 andre byer består tilbuddet af enten vagtåbent eller tilkaldevagt. Tilkaldevagt betyder, at man kan ringe til vagten, som kommer hen på apoteket, så borgeren kan få sin medicin, mens et vagtåbent apotek typisk har åbent to timer ekstra om lørdagen og tre timer om søndagen.

Aalborg Løgstør

Nykøbing Hobro Randers

Skive

Lemvig Holstebro

Herning

Viborg

Grenå

Silkeborg

Ringkøbing

Helsingør

Aarhus

Nykøbing Sjælland

Horsens

Hillerød Lyngby

Vejle Grinsted Fredericia

Kalundborg

Kolding

Esbjerg

Slagelse

København

Roskilde Glostrup Ringsted Køge

Odense

Haderslev

Næstved Svendborg

Aabenraa Tønder

Holbæk

Sønderborg

Vordinborg

Rudkøbing

Marstal

Nykøbing Falster Nakskov Rønne

7

8

FARMACI 05 | MAJ 2016 | VAGT PÅ APOTEKERNE

>

”

mer i hele åbningstiden fra 6-24. Problemet er, at apotekerne ikke har den fornødne arbejdskraft i dag og heller ikke ser ud til at kunne skaffe den.

For eksempel vil der i Region Nordjylland skulle være fire vagtapoteker med åbent fra 6 til 24. Det vil kræve lige knap 11 ekstra farmaceuter sammenlignet med i dag. Men da der ifølge Akademikernes ledighedsstatistik kun er en ledig farmaceut i regionen, går kabalen ikke op. Det samme gør sig gældende i det meste af landet bortset fra hovedstadsAnne Kahns, formand for Apotekerforeningen området. ”Farmaceuter er en gruppe med en arbejdsløshed ten fra begrænset vagtåbent eller tilkaldevagt hele på næsten nul. Ikke alene ser vi modellen som en døgnet til en forlænget åbningstid indtil klokken serviceforringelse for borgerne, det er også en prak22 i hverdagene. tisk umulighed for apotekerne at leve op til kompeI modsætning til myndighedernes model vil man tencekravene i den nye vagtmodel,” siger Anne helt kunne undgå at nedlægge vagtapoteker, fordi Kahns. apotekernes model kun stiller krav om farmaceutHun fortæller videre, at det tilskud, som apotekerbemanding på 11 af de 50 apoteker med vagttilbud. ne kan opnå ved blive en del af vagtordningen, for De 11 apoteker skal så fungere som bagvagt for de langt de fleste apotekeres vedkommende ikke vil resterende 39. Her må vagtbemandingen gerne vævære nok til, at det kan løbe rundt at holde sent re med farmakonomer. åbent for få borgere. ”Vi ser det som helt centralt, at danskerne ikke får ”Modellen er ikke levedygtig. Vi er dog indstillet fjernet tilgængeligheden til apotekerne udenfor på at skulle nå den besparelse, som lovændringen normal åbningstid i en række mindre byer. lægger op til, og så er det klart, at man ikke Der er en stor tryghed forbundet med at kan få det hele. Vi kommer med et alterhave et vagttilbud i nærheden, og det nativt bud, som vil leve op til besparelsesmålet, men bevarer antallet af apoteVagtapoteker betyder meget for de lokale samfund rundt omkring. Derfor håber vi selvfølker med vagttilbud,” siger hun. gelig, at politikerne vil lytte til vores forBesparelse på slag,” siger Anne Kahns.

13 millioner kroner Apotekerforeningens model vil også give I Apotekerforeningens forslag, får de 11 nuvæserviceforringelser i forhold til i dag, blandt anrende døgnapoteker også mulighed for at lukke fra det ved at tilskuddet til natåbent ryger. Det sker for klokken 24 og så frem til klokken 8 om morgenen. at opnå den besparelse på 13 millioner kroner, som > Desuden vil de øvrige vagtapoteker få ændret vaglovændringen lægger op til.

Der er en stor tryghed

forbundet med at have et

vagttilbud i nærheden, og det betyder meget for de lokale samfund rundt omkring.”

Apotekernes forslag til en model Apotekerforeningens forslag lever op til det politisk fastlagte besparelsesmål.

11 apoteker landet over har åbent alle dage frem til midnat med farmaceutbemanding. De apoteker fungerer som bagvagt for de 39 andre apoteker. På de 39 apoteker må vagten gerne være farmakonom. De vil have åbent alle hverdage indtil klokken 22. Derudover vil de 39 apoteker have åbent nogle timer på lørdage samt søndage og helligdage.

Alt i alt vil der fortsat være 50 vagtapoteker mod kun 34 i den model, som lovændringen lægger op til.

Fordelen ved modellen er, at ingen mister vagttilbuddet på deres lokale apotek, og at apotekerne kan blive en del af ordningen, fordi den hænger bedre sammen bemandingsmæssigt og økonomisk.

Besparelsen er en del af den ændring af apotekerloven, der blev vedtaget i Folketinget sidste år.

Det

90 °

Man kan leje en lejlighed. Man kan leje en bil.

Nu kan du også leje Rowa Smart systemet med kun én samarbejdspartner for finansiering, automat og service. ®

Hvis man beslutter sig for Rent-a-Rowa-konceptet, kan man enten returnere automaten efter 84 måneder, eller købe den til en fast pris.

Der bindes ingen penge, der er overskuelige, månedlige lejeomkostninger, således at apoteket bibeholder en maksimal likviditet.

Besøg os på rowa-nordic.dk | Kontakt 61270808

Rowa

®

© 2014 CareFusion Corporation or one of its subsidiaries. All rights reserved.

Ro

10

FARMACI 05 | MAJ 2016 | VAGT PÅ APOTEKERNE

Farmaceutisk omsorg For farmaceut på Steno Apotek Klaus

lokken er på den forkerte side af midnat for alle dem, som gør sig forhåbninger om at være friske og veludhvilede til næste morgen. Det er en mørk torsdag nat, hvor de fleste holder lukket, medmindre der står natklub, bodega, 7-Eleven eller døgnapotek over døren. Her på Steno Apotek står der netop døgnapotek. For at komme ind trykker man på den lille ringeklokke ved apotekets hovedindgang, som ligger ud til Vesterbrogade lige ved Hovedbanegården i midten af landets hovedstad, og så låses døren op. Når man træder indenfor, er det tydeligt at se, at det ikke er en almindelig hverdag, selvom lyset fra LED-lamperne bader publikumsrummet i et skarpt, hvidt lys.

For det første er der ikke nær så mange borgere som i dagtimerne, og for det andet er kosttilskuddene, hudcremerne og de andre frihandelsvarer gemt væk bag et hvidt gitter, der er kørt ned foran skranken og apotekshylderne. Farmaceut på apoteket Klaus Rasmussen står også bag gitteret. Man kan sagtens se gennem det, og det er ikke kørt helt ned til skranken, men stopper 10-20 centimeter over, så der er plads til, at borgerne kan få udleveret deres medicin.

Han skal bruge noget babyvenligt, flydende smertestillende. Babyen vejer omkring 10 kilo, så Klaus Rasmussen får på engelsk forklaret manden, der ikke taler dansk, hvor meget barnet må få, og at der skal gå seks timer imellem, at barnet får den feberdæmpende medicin. Manden har også haft ringet til akuttelefonen. ”Det er en rimelig typisk borger her om natten.

Det er jo tit, at børnenes feber kommer om aftenen, og der bor jo efterhånden mange børnefamilier på Vesterbro, så ja. Sådan nogle har vi ret mange af,” fortæller Klaus Rasmussen, da manden i al hast har forladt apoteket for at tage turen hjem med den lindrende medicin .

Ifølge Klaus Rasmussen er det meget forskelligt, hvor mange borgere der kommer i løbet af en nat.

Han siger, at det som regel ligger mellem 30 og 80 stykker, men der er stor forskel på, hvor mange der kommer i weekenden og i hverdagene. Ikke at der kommer flere fulderikker i weekenden – det er som i hverdagene et bredt udsnit af befolkningen, volumen er bare større.

Denne torsdag nat er en af de mere stille, men selvom klokken har rundet 1, drysser der stadig jævnligt folk ind. Næste levende billede er en mand, som kommer efter sin astmamedicin. Der er ikke noget akut over ham, han henter bare medicinen på et lidt skørt tidspunkt, fordi det passer ham bedst.

Han skal prøve kræfter med en ny inhalator, og Klaus Rasmussen finder en prøvemodel frem fra en af skufferne i baglokalet og gennemfører sundhedsydelsen Tjek på inhalation.

Manden tager imod rådene, inden han smutter ud ad døren til en kammerat, som venter udenfor apoteket. De skal tidligt op i morgen, så nu er det med at komme hjem, fortæller han.

Stor variation

Svært at lukke døren

”Folk kommer og skal have alt muligt,” fortæller Klaus Rasmussen. En af borgerne, der kommer ind på apoteket, er far og har en syg baby derhjemme.

”Der er meget farmaceutisk omsorg i det her. Det er jo ikke, fordi der er nogen, der dør, hvis vi pludselig holder lukket om natten, men i en millionby som

Rasmussen er det vigtigt, at borgerne kan komme på apoteket døgnet rundt, når det passer dem. Han ærgrer sig over, at Steno Apotek måske må holde lukket for første gang i 34 år, når klokken slår midnat, og vi går ind i 2017 og så først åbne igen næste morgen

Af Jacob Haaning Andersen

K

VAGT PÅ APOTEKERNE | FARMACI 05 | MAJ 2016

på Steno om natten København skal folk da have mulighed for at få hvis nødvendigt, indenfor få timer døgnet rundt og hjælp om natten. Vi hjælper alle. Eksempelvis barnåret rundt. Som eksempel har vi løst opgaver i forløse par i fertilitetsbehandling, børnefamilierne, de bindelse med fugleinflenza, profylakse mod meninnybagte forældre med leje af en brystpumpe, forgitis, fnatudbrud på på institutioner. sendelse til de akut syge og døende plejehjemsbeboOg det er langtfra alle borgerne, der denne nat ere, turister uden medicin på grund af mistet bagakommer efter akut medicin. En skal have noget ge, pårørende til indlagte på hospitalerne, hvor afmod sin allergi, en skal have noget mod fodsvamp, delingerne ikke kan fremskaffe den nødvendiog en meget glad ung mand skal have indløst ge medicin og så videre og så videre. sin recept på potensmedicin.

Folk kommer stille og roligt, og vi har Håber, at døgnapoteket består tid til at hjælpe dem. Måske gør vores Vagtapoteker Klaus Rasmussen har været farmaceut hjælp, at de har nemmere ved at komme på apoteket i 25 år. Det vil sige, at apopå arbejde i morgen. Der er en del, som teket har haft åbent i al den tid, han har ikke er decideret nødvendigt, men der været ansat. Steno har været døgnapotek kan godt være behov alligevel,” siger Klaus siden 1. januar 1972. Apoteket når måske akRasmussen med henvisning til, at akutklinkkurat ikke at fejre sit 35-års jubilæum som døgnkerne fremover skal udlevere ’nødvendig’ medicin apotek, en del af tilskuddet til at drive døgnapotek om natten. står til at blive afskaffet fra 1. januar 2017. ”Vi er ansigtet for væsenet og sikrer adgang til ”Det er svært at lukke døren. Som sektor skal vi nødvendig medicin og andet, når almindelige rutistå til rådighed for de borgere, som har brug for os,” ner ikke fungerer, hvilket det ofte ikke gør. Vi funsiger Klaus Rasmussen. ”Hvad enten det er nødvengerer som et beredskab med adgang til al medicin, digt eller ej.”

Mantraet i dette arbejde er, at ingen skal gå fra apoteket uden løsning eller forslag til løsning af et problem. Klaus Rasmussen har dog ikke opgivet håbet endnu. ”Nu får vi se. Det kan jo være at tingene ændrer sig. Der er meget, som lægevagten ikke kan, og som folk kan få her hos os. Vi løfter allerede opgaven og har kompetencerne.”

Ellers må Steno Apotek når klokken slår midnat 31. december 2016 slukke for LED-lamperne og få flyttet gitteret, så det ikke længere ruller ned ved skranken, men ved døren ud til den københavnske nat. n

Klaus Rasmussen bag gitteret en nat på Steno Apotek.

11

FARMACI 05 | MAJ 2016 | BØRN OG ASTMA

Luft til leg Med ny kampagne sætter apotekerne fokus

ma løbe og lege som andre børn,” siger Birthe Søndergaard. på børn og astma. Med den rette behandDen vurdering deler man i Lungeforeningen. Her ling kan børn, som lider af astma, både fortæller Marianne Obed Madsen, som er sundhedsløbe og lege som andre børn faglig projektleder i foreningen, at astmabørn sagtens kan leve helt normale børneliv.

Af Jacob Haaning Andersen ”Korrekt behandling af astma er ekstremt vigtigt af to årsager,” siger hun. ”Den ene grund er, at velå! Nu er løbet i gang. De små ben på den lille behandlede børn kan deltage i fysiske aktiviteter på pige piler af sted. Hun render alt, hvad hun lige fod med andre børn – det har stor betydning kan, hen over det grønne græs, mens forårshimlen for livskvaliteten. Den anden grund er, at dårligt belyser blåt i baggrunden og man kan høre den handlet astma kan føre til KOL som voksen,” sisagte støj fra parkens andre børn i baggrunger Marianne Obed Madsen. den. Men med ét stopper løbet, og de Børneastma er også helt central i regesmå ben står pludselig helt stille. Lige ringens såkaldte lungesatsning. Et af forBørn og indtil hosten begynder, og hendes ben – målene med lungesatsningen er at få en astma ligesom resten af kroppen – skælver en tidlig diagnose og udredning af astma lille smule, mens hun harker sig igenhos børn og unge under 18 år. nem et hosteanfald. ”Det er bestemt et område, det er godt at Det er nok en situation, som mange forælhave fokus på, fordi det har så stor betydning dre kan genkende – i hvert fald hvis deres barn har for livskvaliteten for de berørte børn. Hvis man ikke astma. er ordentligt behandlet, så påvirker det hele familiSundhedsfaglig direktør i Apotekerforeningen Birens livskvalitet negativt både socialt og fysisk,” siger the Søndergaard fortæller dog, at frustrerede forælMarianne Obed Madsen. dre, som kigger med fra sidelinjen, mens deres lille Hjælp at hente på apoteket guldklump hoster sig igennem en løbeleg, ikke beSom en del af kampagnen sætter apotekerne særligt høver at være bekymrede. fokus på ydelsen Tjek på inhalation. Det er en ydel”Astma behøver ikke at holde børn fra at løbe og se, hvor man på apoteket kan få hjælp til at bruge lege. Når astmaen bliver behandlet korrekt, og me> sin astmamedicin rigtigt. dicinen virker, som den skal, så kan børn med ast-

S

Marianne Obed Madsen (tv) og Birthe Søndergaard (th) er enige om, at god behandling gør en stor forskel for børn med astma.

Foto: Henrik Frydkjær

12

BØRN OG ASTMA | FARMACI 05 | MAJ 2016

Børn med astma Astma rammer 20 procent af alle førskolebørn og 10 procent af alle skolebørn.

Astma er den mest hyppige sygdom hos børn i Danmark og den almindeligste årsag til akut indlæggelse hos børn samt den hyppigste årsag til fast medicinsk behandling af børn.

Børn med astma har oftere psykologiske og sociale vanskeligheder, højere skolefravær samt indlæringsvanskeligheder.

Børn af lavt uddannede forældre har større risiko for at udvikle astma, bliver undersøgt mindre og fastholdes i mindre grad i god behandling.

Børn med astma har højt sygefravær – et sygefravær, der også rammer forældrene.

Kilde: Lungeforeningen.

13

14

FARMACI 05 | MAJ 2016 | BØRN OG ASTMA

Der skal være styr på medicinen, hvis børn med astma skal deltage i aktiviteter som andre børn.

>

”Vi ved, at der desværre er mange, som ikke bruger deres astmamedicin korrekt. Derfor kan det være en god ide at slå et smut forbi apoteket. Hvis man bruger medicinen forkert, så har den ikke den optimale effekt, og så kan det hurtigt komme til at knibe med vejrtrækningen, når der skal løbes og leges,” sige Birthe Søndergaard.

Marianne Obed Madsen håber også, at mange vil benytte tilbuddet om at få tjek på inhalationen. ”Apotekerne er meget centrale i forhold til at hjælpe børnene med at bruge medicinen. Jeg tror, at børnene tit kun kommer med på apoteket en gang for at hente medicinen, og det er, når de lige har fået diagnosen og kommer direkte fra lægen sammen med deres mor eller far. Derfor er det efter min vurdering bedst, hvis apotekerne tager rigtig godt hånd om børnene dér, fordi de tit ikke kommer med på apoteket igen, hvor forældrene typisk henter medicinen til dem efter arbejde,” siger Marianne Obed Madsen.

Birthe Søndergaard er helt enig i, at det er vigtigt, at apotekerne hjælper børnene med at komme godt fra start med deres astmamedicin. Hun opfordrer

også forældrene til jævnligt at tage børnene med på apoteket, så den gode teknik holdes ved lige. ”Børnene skal ikke udvikle dårlige vaner, og den gode teknik skal holdes ved lige. Desuden kan udskiftning af inhalator betyde, at barnet skal suge på en anden måde,” siger hun.

Marianne Obed Madsen fortæller videre, at der er flere ting, som det er vigtigt for familier at have styr på, når et barn bruger astmamedicin. ”Det er vigtigt med vejledning, fordi medicinen skal tages rigtig, og så skal familien også sørge for, medicinen bliver taget i det hele taget. Det kræver gode rutiner. Det kunne for eksempel være, at barnet tager sin inhalationsmedicin i forbindelse med tandbørstning. Så er det nemt at huske, og munden bliver skyllet, så man ikke risikerer at få mundsvamp, som ellers kan være en bivirkning,” siger hun. Hun understreger, at forældrene skal engagere sig i at vise barnet, hvor vigtigt det er at huske medicinen, især den forebyggende – også når der ikke er symptomer.

Kampagnen på apotekerne kører fra mandag den 9. maj og frem til fredag den 14. maj.

BØRN OG ASTMA | FARMACI 05 | MAJ 2016

Skal du have tjek på inhalation?

Næsten halvdelen af al medicin til inhala-

Tjek på inhalation er en gratis ydelse hele året – og altså ikke kun fra 9. til 14. maj – for både børn og tion bruges forkert af både voksne og børn. voksne. Ifølge Birthe Søndergaard er ydelsen særlig Det gør, at medicinen ikke når helt ned i relevant, hvis man er usikker på, om man inhalerer lungerne og derfor ikke virker optimalt korrekt, har bivirkninger af medicinen eller til trods for brug alligevel har mange symptomer som hoste Af Jacob Haaning Andersen og åndenød.

Janne Unkerskov er praktiserende læge hos Læpotekerne har i maj særligt fokus på behovet gerne på Kanaltorvet, Albertslund, og tværgående for at bruge astmamedicin rigtigt. Det sker medicinkonsulent i Region Hovedstaden. Hun forblandt andet med ydelsen Tjek på inhalation. tæller, at hendes patienter har gavn af apotekerHvert år tager mellem 50.000 og 60.000 bornes ydelse Tjek på inhalation, og hun skriver gere imod ydelsen på landets apoteker, og ofte ydelsen på recepten til astma og KOLifølge sundhedsfaglig direktør i Apotemedicin – særligt når patienterne skifter Børn og kerforeningen Birthe Søndergaard, så er device eller er helt nye astma- eller KOLastma det en god hjælp til borgere, som lider patienter. af astma eller KOL. ”Det er jo vigtigt, at medicinen bliver ”Hvis man er i tvivl, om man bruger sin brugt rigtigt, så patienterne får et godt remedicin rigtigt, så bør man sige det på aposultat ud af det. Jeg anbefaler dem Tjek på teket. Så kan de hjælpe, til at man føler sig mere inhalation for at være sikker på, at de lærer at brusikker ved brugen, og at man får den optimale efge deres device rigtigt – også selvom de er instrueret > fekt af medicinen,” siger hun. i brugen af device i klinikken,” siger Janne Unkerskov.

A

Foto: Henrik Frydkjær

”

Det er jo vigtigt, at medicinen bliver

brugt rigtigt, så patienterne får et godt

Luft til leg

resultat ud af det. Jeg anbefaler dem

- også når du har astma. Få hjælp til korrekt brug af astmamedicinen på apoteket.

Tjek på inhalation for at være sikker på, at de lærer at bruge deres device rigtigt – også selvom de er instrueret i brugen af device i klinikken.”

Janne Unkerskov, praktiserende læge hos Lægerne på Kanaltorvet, Albertslund, og tværgående medicinkonsulent i Region Hovedstaden.

apoteket.dk

børneastma.indd 1

15/04/16 13.13

15

FARMACI 05 | MAJ 2016 | BØRN OG ASTMA

Astma med fuld fart på Tina og Torben skal hver dag forholde sig

med fuld fart på

bedre os, når vi tog medicinen ordentligt. Det er noget med at holde inhalatoren lige og også suge på den rigtige måde. Jeg gik fra at kunne løbe fire runder på tid til seks runder, da lejren sluttede. Det virkede rigtig godt at lære om det på den måde,” forklarer 13-årige Rasmus.

Af Jeanette Grøn Nielsen

Bump på vejen

til deres to drenges astma. Men familien fra Næstved har valgt, at astmaen ikke skal spænde ben for et udadvendt og aktivt liv

Selvom astmaen ikke får lov at overtage dagsordeår man ser Rasmus på 13 år og hans 8-årige nen i familien Ovesens hverdag, så er der dog bump lillebror, Anders, på cyklerne, eller når de på vejen, besvær og udfordringer. Det er lige fra det indtager trampolinen med høje spring og et lige så små, hvor familien ikke kan sløse for meget med højt lydniveau, gætter man ikke på, at her er to rengøringen med ikke-parfumerede rengøringsmiddrenge med astma. Rasmus endda med en så svær ler eller glemme jævnligt at vaske dyner på 60 graastma, at hans daglige dosis forebyggende binyreder. Husstøvmiderne er brænde på bålet, da begge barkhormoner dårligt kan være højere. Den aktive drenge har allergi over for disse. Astmaen betyder 7.-klasses-elev har ikke udsigt til at kunne vokse fra også, at man har sit eget støvmideovertræk med til sin astma, mens der er stadig håb for, at lillemadrassen, når man skal sove hos en ven. bror Anders en dag bliver fri for sine dagli”Vi anstrenger os for, at astmaen ikke skal ge inhalationer mod astmaen. Men det er styre for meget. Men der er ingen tvivl faktisk ikke noget, man hænger sig i hos om, at det stiller nogle krav til os,” lyder Børn og familien Ovesen i Næstved. Her er drendet fra Tina og Torben Ovesen. n astma genes astma en del af hverdagen og har været det, siden de var helt små. ”Rasmus går til atletik og har parkour som valgfag. En gang løb han 20 kilometer på Skolernes Motionsdag, så han lever et helt normalt og aktivt liv på trods af sin astma,” fortæller 45-årige Tina Ovesen, der er mor til Anders og Rasmus.

Den forebyggende medicin er en integreret del af hverdagen hos familien i Næstved. Inhalatoren ligger fast i drengejakkernes lommer, og morgen- og aftenrutinerne med den forebyggende medicin er lige så indgroet som tandbørstningen.

Det giver resultater at tage medicinen ordentligt Rasmus’ astma er den mest alvorlige, og det var derfor en lettelse for forældrene, da deres store søn kom hjem fra sommerlejren Luftballonen for børn med astma, allergi og/eller eksem sidste sommer, og havde fået et helt andet forhold til sin sygdom og medicin.

Anders, 8 år, er en rigtig hurtigløber, og Rasmus, 13 år, går til atletik. ”Når mine forældre fortæller, hvad jeg skal gøre, Takket være en velbehandlet astma kan de give den fuld gas. Familien så gider jeg ikke rigtig høre på dem. Men på lejren Ovesen har med deres faste rutiner i forbindelse med drengenes astmamedicin helt styr på sygdommen, så den ikke bremser et aktivt børneliv. lavede vi for eksempel test af, hvordan vi kunne for-

N

Foto: Henrik Frydkjær

16

Jeg har valgt Swipp, fordi det er den billigste løsning for min virksomhed.

Heidi F. Jørgensen Ejer, Café Ib Rehné Cairo, Sønderborg

Lave transaktionsomkostninger

Sikkerhed for betaling

Bedre service

Pengene overføres direkte fra kundens konto til virksomhedens konto uden fordyrende mellemled.

Ved betaling kontrolleres med det samme, at beløbet er til rådighed på kundens konto.

Dine kunder kan frit vælge betalingsform og handle nemt og hurtigt via mobilen.

Et tegn på en god forretning

Kontakt dit pengeinstitut eller find den løsning, der passer bedst til din butik på swipp.dk/cases

18

FARMACI 05 | MAJ 2016 | PORTRÆT AF NY APOTEKER

På kurs mod nye udfordringer Thomas Croft Buck er ny apoteker på St. Thomas Apotek i Vejle. Han vil gå i dialog og lytte sig frem til, hvilke behov apoteket kan opfylde for borgere og andre aktører i

rigtig mange penge.”

Og selvom der er noget, som er det samme fra sygehussektoren, så er der meget, der er nyt for den nyslåede apoteker.

sundhedssektoren, og tilpasse apotekets

Fra Malawi til Vejle

service til deres behov, frem for at borgere

Men det er nu ikke, fordi det nye skræmmer ham.

Måske endda tværtimod.

For 10 år siden startede Thomas Croft Buck organisationen Medicin Uden Grænser (nu Dansk Medicinhjælp). Organisationen havde som mål at bringe dansk overskudsmedicin til dele af verden, hvor medicinen kunne gøre en forskel. ”Jeg hørte om, at en medicinalvirksomhed var nødt til at destruere en hel palle medicin på grund af en bagatel. Jeg spurgte dem så, om de ikke kunne være interesserede i at få medicinen sendt et sted hen, hvor den kunne gøre en forskel, og det ville de gerne,” fortæller han.

Inden han fik set sig om, sad han også selv i et fly på vej til Malawi. Selvom det egentlig var meningen, at han bare skulle sidde hjemme og koordinere. ”Det er lidt som et spil domino, hvor man hele tiden kun kan se en udfordring – den næste brik – og lige pludselig har man løst 100 udfordringer. Jeg tror, at jeg er god til at tage tingene, som de kommer. Medicin Uden Grænser var en kæmpe oplevelse, som også åbnede mine øjne for, at jeg har lidt iværksætterånd i mig,” siger han.

Det var lærerigt at se de udfordringer, som man kæmper med i andre dele af verden. ”Jeg synes, det er vigtigt, at man har øjnene åbne for nye perspektiver og får vendt tingene lidt på hovedet. Det handler ikke om, at jeg nu kommer her og skal vise, hvordan tingene skal gøres. I Malawi mødte jeg en læge, som fortalte, at alle patienter får en lille seddel, som de altid har på sig, hvor deres aktuelle ordinationer er skrevet præcist. Det grinte vi meget af, fordi Malawi har lavet et system, som på mange måder fungerede bedre end FMK hjemme

og aktører skal tilpasse sig apoteket

Af Jacob Haaning Andersen · Foto Mette Mørk

T

homas Croft Buck er ny apoteker på St. Thomas Apotek, men han er også ny i apotekssektoren. Han er kommet til St. Thomas i Vejle efter ni år som afdelingschef for klinisk farmaci på Universitetshospitalet i Odense. Der havde han stor succes med at få bragt farmakonomerne og farmaceuterne i spil, så de kunne bruge deres faglighed og hjælpe andre faggrupper med deres medicinekspertise. ”Noget af det, som gjorde, at vi lykkedes med at få farmakonomernes gennemgang af patienternes medicinhistorie ved indlæggelse udbredt på sygehuset, var, at vi hele tiden var meget optagede af, hvilke behov lægerne, sygeplejerskerne og andre grupper på sygehuset havde, og hvad vi kunne gøre for at tilpasse os til deres behov og krav,” fortæller han.

Den samme metode vil han tage med sig på apoteket, når der skal skabes gode samarbejder med andre aktører i sundhedssektoren. ”Jeg vil ikke bare komme og sælge en bestemt ydelse. Jeg vil se på, hvilke behov og udfordringer tandlæger, praktiserende læger og så videre har, og så vurdere, hvordan vi på apoteket kan hjælpe. Jeg synes, at jeg er god til at lytte og lade mig inspirere.

Jeg håber også, at det kommer til at kendetegne mig som apoteker. Erfaringen fra sygehuset er, at afdelingerne, når de har set, hvor dygtige og nyttige vi er, har været villige til at betale for servicen. Selvom det er en tid, hvor sygehus afdelingerne skal spare

PORTRÆT AF NY APOTEKER | FARMACI 05 | MAJ 2016

”

Jeg synes, det er vigtigt, at man har øjnene åbne for nye

perspektiver og får vendt tingene lidt på hovedet. Det handler ikke om, at jeg nu kommer her og skal vise, hvordan tingene skal gøres.”

Thomas Croft Buck er ny apoteker på St. Thomas Apotek

i Danmark,” siger Thomas Croft Buck. Det, som for alvor satte sig fast i ham, var dog at se medicinen på apoteket dernede, hvor den kunne gøre en forskel, og også gjorde det. En ladning antibiotika nåede nemlig frem til blandt andet en lille landsby, netop som der var et større sygdomsudbrud. ”Det er ikke til at vide, hvor galt det kunne være gået, hvis de ikke havde haft den medicin.”

Vigtigt med samarbejde – fra robåden til apoteket Thomas Croft Buck har ikke taget den direkte vej til apotekergerningen, men han kan godt sætte en direkte kurs. I en periode på 6 sæsoner – fra 1992 til 2001 – blev det til i alt fem VM-medaljer i roning.

To af guld og tre af sølv. Selvom der er langt fra dag> ligdagen på en grumset sø med syv andre roere i en

19

20

FARMACI 05 | MAJ 2016 | PORTRÆT AF NY APOTEKER

Faklen gives videre. Thomas Croft Buck ses her med tidligere apoteker på St. Thomas, Per Hostrup.Larsen.

>

båd, så er der også visse ligheder. ”Det handler nemlig om at få et godt teamwork, så alle gør, som de skal, for at nå et fælles mål. Danmark er et lille land. Skal vi slå de store lande, skal vi stå sammen. Hvis vi slås mod hinanden, taber vi – det har jeg prøvet mange gange. Det er ikke nemt at se, men i en 8’er har alle otte mand faktisk forskellige funktioner. De er hver især forskellige og skal bidrage med hver deres. Den lære har jeg haft stor gavn af i mit arbejdsliv indtil nu, og den kan jeg også bruge på apoteket. Det er vigtigt, at medarbejderne får mulighed for at bruge deres styrker, så de kan gøre en forskel på apoteket og andre steder i sundhedssektoren, og som leder at vise, at du tror på dem og støtter dem hele vejen,” siger han.

Samarbejde er da også en af de ting, som har præget den første tid i apotekssektoren for Thomas Croft Buck. Han er blevet hjulpet godt på vej af den tidligere apoteker på St. Thomas Apotek, Per Hostrup Larsen, som har svaret på Thomas Croft Bucks mange spørgsmål og været en stor støtte. Ifølge Thomas Croft Buck er den store venlighed, han har mødt, noget, han krydser fingre for, præger sektoren som helhed. ”Vi er jo ikke særligt mange farmaceuter og farmakonomer i forhold til læger, sygeplejersker og andre grupper i sundhedssektoren. Derfor er det vigtigt, at vi står sammen. Vi har på apotekerne rigtig meget faglighed, som skal bringes i spil, og det gør vi nemmest, når vi er samlet om det,” siger han.

Større nærvær Forskellige praktiske gøremål har taget en stor del af den nye apotekers første tid på St. Thomas Apotek.

”Den første tid er gået med rigtig meget praktisk og mange nye ting, som jeg skal sætte mig ind i. Det er alt fra dankortautomater til driften af apoteket, vagtplaner og så videre, som jeg arbejder mig ind i,” fortæller han. ”Jeg går meget ydmygt til opgaven, fordi jeg er klar over, der er rigtig mange ting, jeg skal lære og forstå. Det er en ny verden for mig.”

At komme tæt på andre og lytte er det, som har tiltrukket Thomas Croft Buck ved at blive apoteker.

At komme tættere på medarbejderne, tættere på medicinen og tættere på borgerne. Som afdelingschef for 90 farmakonomer og farmaceuter var det ikke altid nærværet, der var mest af. ”Det første punkt på dagsordenen er, at jeg skal have helt styr på det driftsmæssige. Der er som sagt mange nye ting, som jeg skal have ind under huden. Jeg glæder mig også rigtig meget til at høre mine medarbejdere om, hvordan de synes, at vi gør tingene så smart som muligt, så vi kan få det optimale ud af deres kompetencer.” ”Det næste bliver at tilbyde apoteket til borgerne og sundhedsvæsnet.” n

Blå bog: Thomas Croft Buck

Thomas Croft Buck sidder som andenmand i letvægtsotteren efter styrmanden. Billedet er fra VM i Finland i 1995, hvor holdet vandt guld.

Jan 99

Feb 99 – Mar 99 Apr 99 – Jan 03 Nov 01 – Okt 06

Feb 03 – Apr 04 Maj 04 – Maj 07

Maj 07 – Apr 16

Wexham Park sygehusapotek, Slough, England Herlev apotek, Herlev Vejle Sygehusapotek, Vejle Sønderbro Apotek, Kolding (2 aftenvagter per måned) Kolding Sygehusapotek, Kolding.

Lægemiddelkonsulent i Vejle Amt/Region Syddanmark.

Klinisk farmacichef på Odense Universitethospital.

MÅNEDENS CASE | FARMACI 05 | MAJ 2016

Månedens case Høfeber Symptomer på høfeber Symptomerne optræder typisk i øjnene og næsen • Øjnene kan klø, hæve, løbe i vand og blive røde • Næsen kan stoppe, løbe med vandigt sekret eller klø, og man kan nyse hyppigt • Der kan også være andre symptomer som hovedpine, træthed og utilpashed • Alarmsignaler • Astmasymptomer

Alarmsignaler ved høfeber og astmasymptomer Der er en tæt sammenhæng mellem høfeber og astma. Hvis man har høfeber, har man større risiko for at udvikle astma. 20-30 procent af alle mennesker med høfeber har astma eller udvikler astma på et senere tidspunkt i livet. Apoteket bør derfor være opmærksomt på borgere med høfeber, der også udviser symptomer, der kan skyldes astma, og henvise disse borgere til lægen.

Symptomer kan være: • Besværet vejrtrækning • Slim i lungerne • Hoste, især om natten • Hvæsende/pibende lyd i forbindelse med vejrtrækningen • Trykken for brystet

- Systemisk antihistamin i fast dosering og/eller antihistamin lokalt i øjne i fast dosering

Egenomsorg • Det kan være godt at kende dagens pollental og pollenprognose, så man kan tage sine forholdsregler med hensyn til både medicineringen og egenomsorg. Astma-Allergi Danmark har udviklet en app, Dagens Pollental, som kan downloades gratis.

• Det kan også være hensigtsmæssigt at kende til krydsallergi; hvis man for eksempel er allergisk over for birkepollen, så kan man også reagere på eksempelvis æble, kiwi, hasselnød og paranød.

Case 1: Løbende næse En yngre mand henvender sig i skranken og beder om noget til en næse, der løber.

Case 2: Det ”bedste” mod høfeber En mand henvender sig i skranken og beder om det bedste til behandling af høfeber.

Case 3: Astma og høfeber En ung kvinde i 20’erne kommer ind på apoteket og vil gerne købe nogle antihistamintabletter i håndkøb, som hun anvender for tiden. Samtidig siger hun, at hun gerne vil prøve nogle slimløsende brusetabletter, som hun har set omtalt i en reklame.

Behandling af høfeber • Lejlighedsvis, mild - Antihistamin ved behov lokalt i næse og/eller øjne - Alternativt kan vælges systemisk antihistamin ved behov •V edvarende, mild og lejlighedsvis, moderat/svær - Systemiske antihistaminer og/eller antihistamin lokalt i næse og/eller øjne - Ved tæthed i næsen behandles med nasalt glukokortikoid i fast dosering • Vedvarende, moderat/svær - Nasalt glukokortikoid i fast dosering

Case 4: Høfeber og egenomsorg En yngre mand køber høfebermedicin på recept (øjendråber, tabletter og næsespray – alle antihistamin). Han spørger om, der er andet, han kan gøre – udover at tage medicinen – for at lindre symptomerne.

Farmaci bringer i hvert nummer den nyeste udgave af månedens case fra medlemsnettet.

Månedens case er skrevet af farmaceut Tina Hoby Andersen og kan findes på medlemsnettet.

Har du spørgsmål til casen eller forslag til nye cases, så skriv til tan@apotekerforeningen.dk.

21

PRODUKTINFORMATION RETTET TIL SUNDHEDSPERSONER

Forkortet produktresumé:

Bufomix Easyhaler (budesonid/formoterol): 160/4,5 µg/dosis og 320/9 µg/dosis, inhalationspulver. Indikationer: Astma: Bufomix Easyhaler er indiceret til voksne og unge i alderen 12-17 år, til behandling af astma, hvor anvendelse af en kombination (inhalationskortikosteroid og langtidsvirkende β2-adrenoceptoragonist) er hensigtsmæssig: hos patienter, der ikke er velkontrolleret på inhalationskortikosteroider og korttidsvirkende β2-adrenoceptoragonister ved behov, eller hos patienter, der allerede er velkontrolleret på både inhalationskortikosteroider og langtidsvirkende β2-adrenoceptoragonister. KOL: Bufomix Easyhaler er indiceret til voksne på 18 år og derover, til symptomatisk behandling af patienter med svær KOL (FEV1 < 50 % af forventet normalværdi) og tidligere gentagne eksacerbationer, som har betydelige symptomer på trods af regelmæssig behandling med langtidsvirkende bronkodilatorer. Kontraindikationer: Overfølsomhed (allergi) over for budesonid, formoterol eller lactose (som indeholder små mængder mælkeproteiner).

Bivirkninger*: Almindelig (≥1/100 til <1/10): Tremor, palpitationer. Candidainfektion i mund og svælg. Hovedpine, let irritation i halsen, hoste, hæshed. Ikke almindelig (≥1/1.000 til <1/100): Aggression, psykomotorisk hyperaktivitet, angst, søvnforstyrrelser, svimmelhed. Takykardi. Kvalme, blå mærker. Muskelkramper. Sjælden (≥1/10.000 til <1/1.000): Omgående og sene overfølsomhedsreaktioner f.eks. eksantem, urticaria, kløe, dermatitis, angioødem og anafylaktisk reaktion. Hypokaliæmi. Hjertearytmier f.eks. atrieflimmer, supraventrikulær takykardi, ekstrasystoli. Bronkospasmer. Meget sjælden (<1/10.000): Cushings syndrom, binyrebarksuppression, væksthæmning, nedsat knogletæthed. Hyperglykæmi.

Depression, adfærdsforandringer (hovedsageligt hos børn). Smagsforstyrrelser.

Katarakt, glaukom. Angina pectoris, forlængelse af QTc-intervaller. Blodtryksvariationer. Hvis der opstår paradoks bronkospasme med akut øget hvæsende vejrtrækning og åndenød efter inhalation, seponeres behandlingen omgående og der skal gives hurtigtvirkende inhalerede bronkodilatatorer. Særlige advarsler*: Behandling må ikke initieres under eksacerbationer eller ved signifikant eller akut forværring af astma. Der kan opstå alvorlige astmarelaterede bivirkninger og eksacerbationer under behandling, som alligevel kan fortsættes, men der skal søges lægehjælp, hvis astmasymptomerne forbliver ukontrollerede eller bliver værre, efter Bufomix Easyhaler er initieret. Pludselig forværring af astma eller KOL kan være livstruende, læge bør opsøges, evt. supplerende kortikosteroid.

Hos patienter med risiko for osteoporose, som får en langtidsbehandling med høje daglige doser, kan knogletætheden påvirkes. Forsigtighed bør udvises ved initiering af behandling hos patienter, hvis det antages, at tidligere brug af systemiske steroider har ført til nedsat binyrebarkfunktion (se yderligere information i produktresuméerne). Skift fra oralt lægemiddel til Bufomix Easyhaler kan udløse allergiske eller reumatiske symptomer såsom rhinitis, eksem og muskel- og ledsmerter. Der er anledning til mistanke om generel utilstrækkelig virkning af glukokortikosteroider, hvis der i sjældne tilfælde opstår symptomer såsom træthed, hovedpine, kvalme og opkastning. En midlertidig dosisøgning af orale glukokortikosteroider kan sommetider være nødvendig. Der bør ligeledes udvises forsigtighed ved behandling af patienter med thyreotoksikose, fæokromocytom, diabetes mellitus, ubehandlet hypokaliæmi, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, idiopatisk stenosis subvalvularis aortae, alvorlig hypertension, aneurisme eller andre alvorlige kardiovaskulære lidelser som iskæmisk hjertesygdom, hjertearytmier eller alvorlig hjerteinsufficiens. En behandling af patienter med forlænget QTcinterval inducerer forlængelse af QTc-intervallet. Behovet for, og dosis af, kortikosteroider til inhalation bør revurderes hos patienter med aktiv eller inaktiv lungetuberkulose eller med svampe- eller virusinfektioner i luftvejene. Behandling med høje doser β2-adrenoceptoragonist kan medføre potentiel alvorlig hypokaliæmi. Pædiatrisk population: Det anbefales at følge væksten jævnligt i langtidsbehandling med inhalationskortikosteroid, på grund af risiko for en lille, initial, men forbigående vækstreduktion (ca. 1 cm). Fordelene ved denne behandling og de mulige risici for væksthæmning skal afvejes mod hinanden. Børn bør eventuelt henvises til en børnespecialist i luftvejssygdomme. Interaktioner*: Samtidig anvendelse af CYP3A4-inhibitorer (f.eks. ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, clarithromycin, telithromycin, nefazodon og hiv-proteaseinhibitorer) skal undgås. Hvis dette ikke er muligt, skal tidsintervallet mellem administration af inhibitoren og budesonid være så langt som muligt. Betablokkere (inklusive øjendråber) bør ikke gives samtidigt medmindre, der er tvingende årsager. Samtidig behandling med quinidin, disopyramid, procainamid, phenothiaziner, antihistaminer (terfenadin), monoaminoxidasehæmmere og tricykliske antidepressiva kan forlænge QTc-intervallet og øge risikoen for ventrikulære arytmier. L-dopa, L-thyroxin, oxytocin og alkohol kan svække hjertets tolerance overfor β2-sympatomimetika. Samtidig behandling med monoaminoxidasehæmmere og stoffer som furazolidon og procarbazin, kan fremskynde hypertensive reaktioner. Risiko for arytmier er øget under anæstesi med halogenerede hydrocarboner. Samtidig anvendelse af andre beta-adrenerge lægemidler eller antikolinerge lægemidler kan have en potentielt additiv bronkodilaterende virkning. Hypokaliæmi kan øge tilbøjeligheden til arytmier i behandling med digitalisglykosider. Samtidig behandling med β2adrenoceptoragonister og lægemidler, som kan inducere hypokaliæmi f.eks. xanthinderivater, steroider og diuretika, kan øge risikoen for β2adrenoceptoragonisternes hypokaliæmisk virkning. Forsigtighed bør udvises ved ustabil astma med varierende forbrug af bronkodilatorer med hurtig indsættende virkning, ved akut svær astma, da hypoxi kan øge risikoen og ved andre tilstande, hvor der er en øget sandsynlighed for hypokaliæmi. Dosering og indgivelsesmåde*: Den laveste effektive dosis bør anvendes og patienterne bør løbende kontrolleres af en læge, så dosis forbliver optimal. Anfaldsmedicin skal patienten altid have på sig. Astma: Voksne (18 år og ældre): 1-2 inhalationer (160/4,5 µg) eller 1 inhalation (320/9 µg) 2 gange dagligt. Nogle patienter har brug for op til maksimalt 4 inhalationer (160/4,5 µg) hhv. 2 inhalationer (320/9 µg) 2 gange dagligt. Pædiatrisk population: Unge (12-17 år): 1-2 inhalationer (160/4,5 µg) eller 1 inhalation (320/9 µg) 2 gange dagligt. Børn under 12 år: Frarådes til børn under 12 år. Dosistitrering og symptomkontrol: Se produktresuméerne.

KOL: Voksne: 1-2 inhalationer (160/4,5 µg) eller 1 inhalation (320/9 µg) 2 gange dagligt. Forsigtighed udvises hos patienter med nedsat leverfunktion. Vedligeholdelsesdosis: Skal tages som ordineret, også uden symptomer. Hvis symptomerne er under kontrol, kan dosis reduceres gradvist. Seponering: Dosis bør nedsættes gradvist og ikke stoppes pludseligt. Brat seponering af supplerende behandling med systemiske steroider eller inhaleret budesonid bør undgås. Under dosisnedtrapning følges patienten. Instruktioner vedrørende korrekt anvendelse af Bufomix Easyhaler: Se produktresuméerne. Candidainfektioner i mund og svælg skyldes rester af lægemidlet og derfor skal munden skylles med vand efter hver dosis for at minimere risikoen. Overdosering*: Symptomer: Tremor, hovedpine, palpitationer. I isolerede tilfælde er der rapporteret symptomer som takykardi, hyperglykæmi, hypokaliæmi, forlænget QTc-interval, arytmier, kvalme, opkastning. Understøttende og symptomatisk behandling kan være nødvendig. Ved kronisk anvendelse af meget store doser, kan der forekomme systemiske glukokortikosteroid-virkninger som f.eks. hyperkorticisme og binyrebarksuppression. Fertilitet, graviditet og amning*: Bør kun anvendes under graviditet, hvis behandlingsfordelen overstiger de potentielle risici. Den lavest effektive budesoniddosis til opretholdelse af tilstrækkelig astmakontrol bør anvendes. Budesonid udskilles i modermælk og det vides ikke, om formoterol passerer over i modermælken. Bør kun anvendes under amning, hvis den forventede behandlingsfordel for moderen er større end en eventuel risiko for barnet. Dyrereproduktionsstudier med formoterol har vist en noget nedsat fertilitet hos hanrotter ved høj systemisk eksponering. Trafik og arbejdssikkerhed: Ikke mærkning. Ingen eller ubetydelig indflydelse på evnen til at føre bil og betjene maskiner. Pakninger: Bufomix Easyhaler 160/4,5 µg/dosis, inhalationspulver 60 doser (med og uden beskyttelseshylster), Bufomix Easyhaler 160/4,5 µg/dosis, inhalationspulver 120 doser, Bufomix Easyhaler 160/4,5 µg/dosis, inhalationspulver 3x120 doser, Bufomix Easyhaler 320/9 µg/dosis, inhalationspulver 60 doser og Bufomix Easyhaler 320/9 µg/dosis, inhalationspulver 3x60 doser. Priser: For dagsaktuel pris se www.medicinpriser.dk. Udlevering: B. Tilskudsstatus: Generelt tilskud. De med * markerede afsnit er omskrevet og/eller forkortet i forhold til det af Lægemiddelstyrelsen godkendte produktresumé dateret 07.12.2015.Giona Easyhaler (budesonid): 100, 200 eller 400 µg/dosis inhalationspulver. Indikationer: Behandling af let, moderat og svær vedvarende astma. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for budesonid eller mælkeproteiner/lactose. Bivirkninger*: Almindelig (≥1/100 til <1/10): Candidainfektion i mund og svælg (skyl munden og halsen efter hver inhalation), hoste, irritation i svælget, synkebesvær. Sjælden (≥1/10.000 til <1/1.000): Overfølsom-

hedsreaktioner herunder udslæt, kontaktdermatitis, urticaria, angioødem og anafylaktisk shock, hypokorticisme, hyperkorticisme, nervøsitet, adfærdsændringer og depression hovedsageligt hos børn, rastløshed, bronkospasme, blå mærker, hæshed, dysfoni, kløe, erytem, væksthæmning, binyrebarksupression. Meget sjælden (<1/10.000): Katarakt, glaukom, nedsat knogletæthed. Ikke kendt: øget motorisk aktivitet, aggressive reaktioner, irritabilitet, angst, psykoser, søvnforstyrrelser. Interaktioner*: Metaboliseres primært af CYP3A4. Samtidig administration af CYP3A4 hæmmere kan derfor øge den systemiske eksponering for budesonid flere gange. Bør tages i betragtning ved langtidsbehandling. Særlige advarsler*: Er til profylaktisk brug, ikke til akut behandling og skal anvendes regelmæssigt og må ikke seponeres pludseligt. Patienter med nedsat binyrebarkfunktion kan behøve supplerende, systemisk kortikosteroid i perioder med stress-stimuli.

Ved skift fra oral til inhaleret budesonid kan der forekomme symptomer, der tidligere har været dæmpet med systemisk behandling, f.eks. allergisk rhinitis, eksem og muskel- og ledsmerter. Paradoks bronkospasme kan opstå og behandles straks med en korttidsvirkende bronkodilator til inhalation. Systemiske virkninger kan forekomme ved brug gennem længere tid (f. eks. Cushings syndrom, Cushingoide træk, suppression af binyrebarken, katarakt, glaukom, nedsat vækst hos børn, nedsat knoglemineraltæthed). Specielt hos børn kan der opstå angst, depression eller aggression. Normalisering af binyrebarken efter ophør med orale kortikosteroider sker langsomt. Risiko for nedsat binyrebarkfunktion i et anseeligt stykke tid ved skift til budesonid. Hypothalamus-hypofyse-binybarkfunktionen bør derfor overvåges. Speciel agtpågivenhed og terapeutisk kontrol ved lungetuberkulose er påkrævet. Ved massiv slimsekretion i luftvejene kan det være nødvendigt med en kortvarig kur med orale kortikosteroider. Ved svær leverdysfunktion bør patienten overvåges. Dosering og indgivelsesmåde*: Forsigtighed udvises, når patienter i behandling med orale kortikosteroider overgår til behandling med inhalationskortikosteroid samt ved den videre behandling.

Patienten skal være i en rimelig stabil fase, før der påbegyndes behandling med høje doser inhalationskortikosteroid to gange dagligt i tillæg til patientens normale vedligeholdelsesdosis af systemisk kortikosteroid. Startdosis: Voksne, ældre og unge fra 12 til 17 år med let astma og for børn fra 6-11 år: 200-400 µg/dag. Om nødvendigt kan dosis øges op til 800 µg/dag. Til voksne patienter med moderat og svær astma er startdosis op til 1600 µg/dag. Vedligeholdelsesdosis skal tilpasses hver enkelt patient. Dosis justeres, til der er opnået kontrol og derefter titreres til den laveste effektive dosis. Dosering to gange dagligt: Voksne, ældre og unge fra 12 til 17 år: Normal vedligeholdelsesdosis er 100-400 µg to gange dagligt. I perioder med svær astma kan daglig dosis midlertidigt øges op til 1600 µg fordelt på to doser. Børn 6-11 år: Normal vedligeholdelsesdosis er 100-200 µg to gange dagligt. Om nødvendigt kan daglig dosis øges op til 800 µg fordelt på to daglige doser, og reduceres igen, når astmaen er stabiliseret. Dosering én gang dagligt: Vokse, ældre og unge fra 12 til 17 år med let til moderat astma: Patienter, der ikke har anvendt inhalationskortikosteroider: Normal vedligeholdelsesdosis er 200-400 µg én gang dagligt. En daglig dosis på op til 800 µg kan anvendes til patienter, hvor igangværende behandling med inhalationskortikosteroider to gange dagligt giver god kontrol. Børn 6-11 år med let til moderat astma: Vedligeholdelsesdosis på 200-400 µg én gang dagligt, hvor igangværende behandling med inhalationskortikosteroider to gange dagligt giver god kontrol eller til patienter, der ikke før har anvendt inhalationskortikosteroider. Patienten bør overgå til én daglig dosis, der svarer til den hidtidige, totale daglige dosis. Instruktioner for brug samt håndtering: Se indlægssedlen i pakningen. Overdosering*: Symptomer: Kronisk anvendelse i store doser: f eks. hyperkorticisme og binyrebarksuppression, atrofi af binyrebarken og evnen til at tilpasse sig stress kan være svækket. Behandling med budesonid bør fortsætte. Ved atrofi af binyrebarken gives en passende vedligeholdelsesdosis af systemiske kortikosteroider, indtil tilstanden er stabiliseret.

Graviditet og amning*: Bør kun anvendes, hvis fordelene for moderen opvejer de potentielle risici for fosteret. Laveste dosis budesonid, der giver effektiv kontrol over astmaen, skal anvendes. Budesonid udskilles i modermælken, der forventes dog ingen bivirkninger hos det ammede barn. Trafik og arbejdssikkerhed: Ikke mærkning. Ingen eller ubetydelig indflydelse på evnen til at føre bil og betjene maskiner. Pakninger: Giona Easyhaler 100 µg/dosis inhalationspulver 200 doser, Giona Easyhaler 200 µg/dosis inhalationspulver 200 doser og Giona Easyhaler 400 µg/dosis inhalationspulver 2 x 100 doser. Udlevering: B. Tilskudsstatus: Generelt tilskud. De med * markerede afsnit er omskrevet og/eller forkortet i forhold til det af Lægemiddelstyrelsen godkendte produktresumé dateret 10.02.2015. Buventol Easyhaler (salbutamol): 100 og 200 µg/dosis inhalationspulver.

Indikationer: Voksne og børn over 6 år: Symptomatisk behandling af astmaanfald og forværring af astma. Profylakse af anstrengelsesudløst bronkospasme eller før udsættelse for et kendt uundgåeligt allergen. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne (indeholder lactosemonohydrat). Bivirkninger*: Meget almindelig (≥ 1/10): Tremor, hovedpine. Almindelig (≥1/100 til <1/10): Takykardi. Ikke almindelig (≥1/1.000 til <1/100): Palpitationer, irritation i mund og svælg, muskelkramper. Sjælden (≥1/10.000 til <1/1000): Hypokaliæmi, anspændthed, indre uro, nervøsitet, svimmelhed, perifer vasodilatation. Meget sjælden (<1/10.000): Overfølsomhedsreaktioner, f.eks. angioødem, urticaria, bronkospasme, hypotension, kollaps, hyperaktivitet, hjertearytmi, herunder atrieflimren, supraventrikulær takykardi og ekstrasystoli, myokardieiskæmi, paradoks bronkospasme, hoste. Interaktioner*: Ikkeselektive beta-blokkere (f. eks. propranolol), kan delvis ophæve virkningen og bør normalt ikke ordineres samtidig. Forstærket virkning ved brug af antikolinergika og ved brug af beta-adrenerge stoffer (risiko for cardiovaskulære bivirkninger). Salbutamol, MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva bør ikke gives samtidigt, og der er risiko for arytmier ved samtidig behandling med diuretika, hjerteglykosider. Øget forsigtighed ved samtidig indgift. Hypokaliæmisk virkning kan forstærkes hos patienter med svær astma ved samtidig brug af kortikosteroider, xanthinderivater. Særlige advarsler*: Forsigtighed ved diabetes, tyreotoksikose, takyarytmi myokardieiskæmi, hjerteinsufficiens, hypokaliæmi, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati. Serumkalium bør kontrolleres. Langtidsbehandling bør kombineres med antiinflammatorisk behandling. Bør kun anvendes sammen med andre symptomatika under nøje medicinsk supervision. Behandlingen bør følge et trinvist skema, og patienterne bør kontrolleres. Øget brug tyder på forværring af astmaen, og behandlingen skal revurderes. Pludselig forværring er potentielt livstruende. Det bør overvejes at påbegynde eller øge behandling med inhalationssteroid. Anvendes ikke ved præmatur fødsel og abortus imminens. Salbutamol kan som andre beta-2-agonister hæmme veer grundet relaksation af den glatte muskulatur i uterus. En dosis indeholder mindre end 10 mg lactose; giver sandsynligvis ikke symptomer hos patienter med lactoseintolerans. Dosering og indgivelsesmåde*: Til inhalation. Dosering til voksne og børn over 6 år: Akut bronkospasme eller forebyggelse af anstrengelsesudløst astma: 100-200 µg 1-4 gange dagligt. Den laveste, effektive dosis bør anvendes. Ved langtidsbehandling anbefales salbutamol ved behov i stedet for regelmæssigt. Læs indlægssedlen inden brug. Overdosering*: Symptomer: Rødme af ansigt, indre uro, rysten på hænder, kvalme, takykardi, palpitationer, svimmelhed, hovedpine, systolisk blodtryksstigning, diastolisk blodtryksfald, oppression og eventuelt ekstrasystoler, hypokaliæmi, hyperglykæmi. Som specifik antidot kan betareceptorblokkere (beta-selektive) anvendes, men der er hos astmapatienter risiko for en forværring af bronkialobstruktionen. Graviditet og amning*: Bør kun anvendes til gravide, når de forventede fordele for moderen kan opveje den mulige risiko for fosteret. Kan anvendes i ammeperioden, når de forventede fordele for moderen kan opveje den mulige risiko for barnet. Salbutamol udskilles i modermælk. Bivirkninger i form af irritabilitet og takykardi hos det ammede barn kan ikke udelukkes. Trafik og arbejdssikkerhed: Ikke mærkning. Ingen eller ubetydelig indflydelse på evnen til at føre bil og betjene maskiner. Pakninger: Buventol Easyhaler 100 µg/dosis inhalationspulver 200 doser, Buventol Easyhaler 200 µg/ dosis inhalationspulver 60 doser, Buventol Easyhaler 200 µg/dosis inhalationspulver 200 doser og Buventol Easyhaler 200 µg/dosis inhalationspulver 200 doser. Priser: For dagsaktuel pris se www.medicinpriser.dk. Udlevering: B. Tilskudsstatus: Generelt tilskud. De med * markerede afsnit er omskrevet og/eller forkortet i forhold til det af Lægemiddelstyrelsen godkendte produktresumé dateret 26.06.2015. Formo Easyhaler (formoterolfumaratdihydrat): 12 µg/dosis, inhalationspulver. Indikationer: Behandling af astma hos patienter, der er i behandling med inhalerbart kortikosteroid og som, ifølge de gældende astmabehandlingsvejledninger, kræver samtidig behandling med en langtidsvirkende beta-2-agonist. Behandling af reversibel luftvejsobstruktion hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), som kræver langvarig bronkodilaterende behandling. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for formoterolfumaratdihydrat eller lactosemonohydrat. Bivirkninger*: Almindelig (≥1/100 til <1/10):

Hovedpine, palpitationer, tremor. Ikke almindelig (≥1/1.000 til <1/100): Agitation, angst, rastløshed, søvnforstyrrelser, takykardi, muskelkramper, myalgi. Sjælden (≥1/10.000 til <1/1.000): Overfølsomhedsreaktioner, såsom bronkospasmer, alvorlig hypotension, urticaria, angioødem, pruritus, eksantem, perifere ødemer, hypokaliæmi, hjertearytmier, f.eks. atrieflimren, supraventrikulær takykardi, ekstrasystoli, forværret bronkospasme og paradokse bronkospasmer, orofaryngeal irritation og kvalme. Meget sjælden (<1/10.000): Svimmelhed, smagsforstyrrelser, hyperglykæmi, angina pectoris, forlænget QT-interval, svingende blodtryk.

Behandling med beta-2-agonister kan resultere i forhøjet blodkoncentration af insulin, frie fedtsyrer, glycerol og ketonforbindelser. Lactosemonohydrat indeholder små mængder mælkeprotein og kan derfor give allergiske reaktioner.

Interaktioner*: Øger virkning og bivirkninger ved visse antiarytmika (f.eks. quinidin, disopyramid, procainamid), visse antihistaminer (f.eks. terfenadin, astemizol, mizolastin), erythromycin, tricykliske antidepressiva, levodopa, levothyroxin, oxytocin, alkohol, sympatomimetika såsom andre beta-2-agonister eller ephedrin, xanthinderivater, steroider eller diuretika såsom thiazider og loop-diuretika, digitalisglykosider, halogerende hydrocarboner, kortikosteroider, antikolinergika. Kan interagere med MAO-hæmmere og bør ikke anvendes ved behandling med disse og op til 14 dage efter, behandlingen med disse er ophørt. Virkningen kan nedsættes eller modvirkes ved samtidig brug af beta-adrenerge blokkere (inklusive øjendråber). Særlige advarsler*: Behandlingen bør suppleres med et antiinflammatorisk præparat til inhalation eller oralt kortikosteroid. Må ikke bruges som et alternativ til korttidsvirkende beta-2-agonister ved et akut astmaanfald. Behandlingen bør ikke initieres ved en forværring. Særlig forsigtighed udvises ved svær hypertension, svær hjerteinsufficiens, iskæmisk hjertesygdom, hjertearytmier, specielt 3. grads atrioventrikulært blok, idiopatisk subvalvulær aortastenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, tyreotoksikose, fæokromocytom, aneurisme, diabetes, forlænget QT-interval samt ved behandling med lægemidler, der påvirker QT-intervallet. Forsigtighed når theofyllin og formoterol gives til patienter med hjertelidelser. Kan medføre hypokaliæmi, særlig forsigtighed ved akut astma. Risiko for paradokse bronkospasmer. Formo Easyhaler skal straks seponeres. Hyppigt behov for behandling (dvs. profylaktisk behandling med f.eks. kortikosteroider og langtidsvirkende beta-2-agonister) flere gange om ugen til forebyggelse af motionsinduceret bronkokonstriktion, trods en adækvat vedligeholdelsesbehandling, kan være et tegn på suboptimal astmakontrol og kræver en revurdering af astmabehandlingen og en vurdering af compliance. Hyppig blodglukose-kontrol af diabetespatienter anbefales. Bør ikke anvendes til patienter med arvelig galactoseintolerans. Børn under 6 år bør ikke behandles. Dosering og indgivelsesmåde*: Til inhalation: Voksne, ældre og unge (over 12 år): Astma: Vedligeholdelsesbehandling: 1 inhalation (12 µg) 2 gange dagligt. Den daglige dosis kan maksimalt øges til 2 inhalationer (24 µg) 2 gange dagligt ved regelmæssig brug. Kronisk obstruktiv lungesygdom: Vedligeholdelsesbehandling: 1 inhalation (12 µg) 2 gange dagligt, som er den maksimale daglige dosis ved regelmæssig brug. Børn i alderen 6-12 år: Astma: Vedligeholdelsesbehandling: 1 inhalation (12 µg) 2 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er 24 µg. Laveste effektive dosis tilstræbes. Frarådes til børn i alderen under 6 år, da der ikke foreligger tilstrækkelig erfaring med denne gruppe. Når en patient overføres til Formo Easyhaler fra andre inhalationsbehandlinger, bør behandlingen individualiseres. Instruktion i brug og håndtering: Læs indlægssedlen inden brug. Overdosering*: Symptomer: Kvalme, opkastninger, hovedpine, tremor, palpitationer, takykardi, forlænget QTc-interval, ventrikulære arytmier, hypokaliæmi og hyperglykæmi. Graviditet og amning*: Begrænset erfaring. Anvendes kun, hvis de forventede fordele for moderen opvejer eventuelle ulemper for fosteret. Amning frarådes. Trafik og arbejdssikkerhed: Ikke mærkning. Ingen eller ubetydelig indflydelse på evnen til at føre bil og betjene maskiner. Pakninger: Formo Easyhaler 12 μg/dosis, inhalationspulver 120 doser. Priser: For dagsaktuel pris se www.medicinpriser.dk. Udlevering: B. Tilskudsstatus: Generelt tilskud. De med * markerede afsnit er omskrevet og/eller forkortet i forhold til det af Lægemiddelstyrelsen godkendte produktresumé dateret 16.11.2015.

Beclomet Easyhaler (beclometasondipropionat): 100, 200 eller 400 µg/dosis inhalationspulver. Indikationer: Behandling af let, moderat og svær kronisk astma.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for beclometasondipropionat eller over for et eller flere af hjælpestofferne (indeholder lactosemonohydrat). Bivirkninger*: Almindelig: (≥1/100 til <1/10): Candidiasis i mund og svælg, hæshed, hoste, irritation og ømhed i svælget. Sjælden: (≥1/10.000 til <1/1000): Bronkospasmer.

Ikke kendt: Adrenal suppression, vækstretardering hos børn og unge, Cushings syndrom, Cushingoide træk. Psykomotorisk hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, angst, depression, aggression, adfærdsændringer (fortrinsvis hos børn), tendens til blå mærker/stødpletter og tynd hud, allergiske reaktioner inklusive anafylaktisk shock, urticaria, udslæt og angioødem, katarakt og glaukom, nedsat mineraltæthed i knoglerne, eosinophil pneumoni. Der kan forekomme systemiske bivirkninger ved inhalationskortikosteroider, især ved høje doser ordineret til langtidsbehandling. Interaktioner*: Ingen kendte. Suppressiv virkning på adrenalfunktionen er additiv ved samtidig anvendelse af systemiske eller intranasale steroider. Særlige advarsler*: Ikke beregnet til behandling af akutte astmaanfald.

Behandlingen må ikke afbrydes pludseligt. Længerevarende behandling med høje doser kan resultere i klinisk signifikant suppression af binyrerne. Systemisk effekt af inhalerede kortikosteroider kan forekomme, især ved høje doser ordineret til langtidsbehandling (se bivirkninger). Speciel agtpågivenhed ved virus-, bakterie- og svampeinfektioner i øjne, mund eller i luftveje. Antibiotika kan være nødvendigt ved luftvejsinfektioner. Speciel agtpågivenhed og kontrol ved lungetuberkulose. Kan sjældent forårsage bronkospasmer (Beclomet Easyhaler skal straks seponeres). Skift fra orale steroider til inhaleret steroid kræver agtpågivenhed (trinvis nedtrapning) og kan forværre allergier. Patienter med svækket adrenokortikal funktion, bør have et advarselskort. I tilfælde med megen slim i luftvejene kan ekspektorantia og korttidsterapi med højdosis systemisk kortikosteroid være nødvendig, for at sikre virkningen af inhaleret beclometason. Dosering og indgivelsesmåde*: Til inhalation.

Anvendes regelmæssigt. Startdosis ved let astma er 400 µg/dag - kan øges til 800 µg/dag. Ved moderat astma og svær astma kan startdosis være 800-1600 µg/ dag. Vedligeholdelsesdosis tilpasses patientens individuelle behov og titreres til den laveste effektive dosis. (Note: Døgndosis på op til 2000 µg for voksne og op til 1000 µg for børn anbefales i den internationale konsensusrapport vedrørende behandling af astma). Beclomet Easyhaler 100 µg/dosis: Voksne med let og moderat astma: 2 inhalationer (200 µg) 2-4 gange dagligt. Børn 6-12 år: 1 inhalation (100 µg) 2-4 gange dagligt efter respons. Kan øges op til 800 µg/dag fordelt på 2-4 doser, som reduceres, når astmaen er stabiliseret. Beclomet Easyhaler 200 µg/dosis: Voksne: vedligeholdelsesdosis er 1-2 inhalationer (200-400 µg) 2 gange dagligt. Dosis kan øges til 1600 µg/dag fordelt på 2-4 doser, som reduceres, når astmaen er stabiliseret. Børn 6-12 år: 1 inhalation (200 µg) 2 gange dagligt efter det kliniske respons. Dosis kan øges op til 800 µg/dag fordelt på 2-4 doser, som reduceres, når astmaen er stabiliseret. Beclomet Easyhaler 400 µg/dosis: Voksne med moderat og svær astma: 1 inhalation (400 µg) 2 gange dagligt. Dosis kan øges til 1600 µg/dag fordelt på 2-4 doser, som reduceres, når astmaen er stabiliseret. Børn 6-12 år: 1 inhalation (400 µg) 2 gange dagligt. Instruktion i brug og håndtering: Læs indlægssedlen inden brug. Overdosering*: lav akut toksicitet. Graviditet og amning*: Sikkerheden under graviditet er ikke fastslået. Dyrestudier har vist øget hyppighed af fosterskader. Moderens behov skal afvejes imod risikoen for fostret. Det antages, at beclometasondipropionat udskilles i modermælk, men der er ringe potentiale for signifikant niveau i modermælk. Trafik og arbejdssikkerhed: Ikke mærkning. Ingen eller ubetydelig indflydelse på evnen til at føre bil og betjene maskiner. Pakninger: Beclomet Easyhaler 200 µg/dosis inhalationspulver 200 doser. Priser: For dagsaktuel pris se www.medicinpriser.dk. Udlevering: B. Tilskudsstatus: Generelt tilskud. De med * markerede afsnit er omskrevet og/eller forkortet i forhold til det af Lægemiddelstyrelsen godkendte produktresumé dateret 08.03.2011.

Indehaver af markedsføringstilladelsen: Orion Corporation, Orionintie 1, 02200 Espoo, Finland. Produktinformationen er forkortet. Et fuldstændigt produktresumé kan rekvireres hos indehaveren af markedsføringstilladelsen eller hos den danske repræsentant: Ørestads Boulevard 73, 2300 København S. Tlf. 8614 0000.

Sådan bruges Easyhaler:

Ryst - Klik - Inhalér

Easyhaler er en inhalator som tilbyder flere behandlingsalternativer

For yderligere produktinformation se venligst vedlagte pligttekst.

Orion Pharma A/S • Ørestads Boulevard 73 • 2300 København S • Tlf. 8614 0000 • www.orionpharma.dk

Produceret i Finland

24

FARMACI 05 | MAJ 2016 | DISTANCELEDELSE

Mange apotekere er blevet Over halvdelen af apotekerne har i dag mere end et apotek. At lede et apotek på afstand stiller særlige krav. Manglende fokus på distanceledelse kan blandt andet resultere i afmagt og mytedannelser Af Jacob Haaning Andersen

I

følge Rikke Lindekilde, som er virksomhedsrådgiver hos Center for Ledelse, handler distanceledelse grundlæggende om at opbygge en fælles identitet – et ”vi” på tværs af afstande og forskellige adresser. ”Det er noget helt basic, og det er altid vigtigt.

Men man skal have ekstra fokus på det, når virksomheden er spredt over flere adresser, for det fælles ”vi” kommer nemmere, når ”vi’et” er samlet,” siger hun. Center for Ledelse er et konsulentbureau, som blandt andet rådgiver ledere og virksomheder om deres aktuelle situation og ledelsesmæssige udfordringer.

Konsulent i Apotekerforeningen Bjørn Ove Klinke er helt enig med Rikke Lindekilde i, at det er vigtigt at have et særligt fokus på distanceledelse, når man har flere enheder. ”Mennesker har en tendens til at tænke i dem og os, når man arbejder forskellige steder. Der kan hurtigt opstå historier om, at ”vi ”er på en bestemt måde, og de andre er anderledes. Det kræver vedhol-

DISTANCELEDELSE | FARMACI 05 | MAJ 2016

distanceledere

”

Mennesker har en tendens til at tænke i dem og os, når man arbejder forskellige steder. Der kan hurtigt opstå historier om, at vi er på en bestemt måde, og de andre er anderledes. Det kræver vedholdende ledelse at opbygge en rigtig følelse af fællesskab.

At ”vi” slås sammen og for det samme.”

Konsulent i Apotekerforeningen, Bjørn Ove Klinke

dende ledelse at opbygge en rigtig følelse af fællesskab. At ”vi” slås sammen og for det samme,” siger han.

Tre overordnede trin Ifølge Rikke Lindekilde er der overordnet set tre trin til, hvordan man som leder opbygger den fælles kultur eller det fælles vi. Der skal være fælles mål og retning. Der skal være ordentlig koordination – hvilket vil sige, at der skal være enighed om opgaverne og processerne mellem de forskellige enheder og respekt med hensyn til tidspunkterne og formen for kontakt. For det tredje skal lederen hjælpe med at skabe et personligt engagement hos medarbejderne. Det personlige engagement skabes blandt andet igennem en diskussion af de fælles værdier, så medarbejderne føler, at de er med til at skabe kulturen og retningen.

Bjørn Ove Klinke supplerer: ”Det er godt at inddrage medarbejderne. Men de må aldrig være i tvivl om, hvad chefen overordnet ønsker. Og hvis chefen ønsker en samlet organisation med fælles mål, kultur og værdier, skal det siges klart,” siger han.

Rikke Lindekilde fortæller videre, at lederen også skal være opmærksom på, at der er god kommunikation. ”Kommunikationen skal være meningsfuld, og lederen skal være tilgængelig, så der er mulighed for

pålidelig og tilstrækkelig kommunikation. Ellers opleves det som, at lederen er langt væk. Så kan der hurtigt udvikle sig ideer om, hvad der foregår, og medarbejderne kan føle afmagt og frustration,” fortæller Rikke Lindekilde.

En del af lederudvikling Det er ingen hemmelighed, at moderniseringen af apotekerloven sidste år har ført til, at der er kommet mange nye apoteker på landkortet. Før lovændringen havde 135 apotekere et apotek, og 85 havde mere end et. Det tal har forskubbet sig, så der nu er 92 apotekere med et apotek og 125 med to eller flere. Derfor er distanceledelse blevet en del af lederudviklingsprogrammet Lederudvikling for apotekere (LEA).

Holdet er fuldt booket op med 12 tilmeldte apotekere. n

Hvordan bliver jeg en god leder på distancen?

Virksomhedsrådgiver Rikke Lindekildes tre trin til god distanceledelse: • Skab fælles mål og retning.

• Sørg for, at der er meningsfyldt samarbejde og koordination på tværs af adresserne.

• Giv medarbejderne mulighed for at engagere sig personligt.

25

26

FARMACI 05 | MAJ 2016 | NY OVERENSKOMST MELLEM APOTEKERE OG FARMAKONOMER

”

Farmakonomerne er en vigtig del af de danske apoteker, og jeg er tilfreds med, at aftalen indeholder en reallønsfremgang og også fremmer lederudviklingen af farmakonomer i apotekssektoren.”

Anne Kahns, formand for Danmarks Apotekerforening

Ny overenskomst mellem apotekere og farmakonomer er godkendt Klart flertal på 90 procent af farmakonomerne stemte i slutningen af april for ny overenskomst, som også er godkendt i Apotekerforeningens bestyrelse Af Jacob Haaning Andersen

A

potekerforeningen og Farmakonomforeningen blev den 31. marts enige om en ny overenskomst for farmakonomer ansat på privat apotek. Aftalen gælder for de næste to år og blev i slutningen af april godkendt af farmakonomerne og Apotekerforeningens bestyrelse.

Forliget indeholder en lønregulering på 3,3417 procent over de to år. Den første regulering er allerede sket. Det var nemlig den 1. april 2016. Der er også reguleringer i april 2017 samt i december 2017. Det er skalalønnen for både farmakonomer og elever, der bliver reguleret. Souscheftillæg og filialledertillæg bliver også reguleret. Pensionssatsen bliver forhøjet i perioden, og der er afsat ekstra penge til Udviklingspuljen. Udviklingspuljen giver tilskud til farmakonomernes faglige projekter, der styrker apotekets og farmakonomernes rolle og faglige udvikling.

Forliget indeholder også nogle justeringer af overenskomsten som for eksempel muligheden for at aftale et senere tidspunkt for afspadseringen af overarbejdstimer.

Parterne er også enige om at indføre lederudviklingsdage for souschefer og filialledere.

Apotekerforeningens formand, Anne Kahns, er glad for den nye aftale. ”Farmakonomerne er en vigtig del af de danske apoteker, og jeg er tilfreds med, at aftalen indeholder en reallønsfremgang og også fremmer lederudviklingen af farmakonomer i apotekssektoren,” siger Anne Kahns. Hun glæder sig ligeledes over, at aftalen er faldet på plads i god ro og orden. ”Apotekerforeningen og Farmakonomforeningen har et rigtig godt samarbejde,” siger hun.

Anne Kahns glæder sig også over, at overenskomsten på en række punkter gør det lettere at planlægge bemandingen i dagligdagen. Reglerne om begrænsningen af weekendarbejde er ændret, så farmakonomer højst kan pålægges at arbejde halvdelen af weekenderne i skemaperioden. Endelig er reglen om pause efter fire timers arbejde justeret, så der er ret til pause ved over fire timers arbejde.

Forliget har været til urafstemning blandt Farmakonomforeningens medlemmer. Her stemte 89,58 procent for, og 10,42 procent imod. Godt halvedelen af farmakonomerne afgav deres stemme. Forliget er ligeledes godkendt i Apotekerforeningens bestyrelse.

Overenskomsten bliver nu skrevet rent og sendt ud til alle medlemmer med en forklarende tekst om alle de nye elementer. n

SØGES: APOTEKERE MED INTERESSE FOR KOMMUNIKATION| FARMACI 05 | MAJ 2016

Sæt dit præg på apotekssektorens kommunikation!

Kommunikationsudvalget i Danmarks Apotekerforening har tre nye ledige pladser. Derfor efterlyser sekretariatet apotekere i hele landet, som vil være med til at præge sektorens kommunikation Af Peter Starup

A

potekerforeningens Kommunikationsudvalg arbejder med hele sektorens kommunikation. Det gælder den kommunikation, hvor sekretariatet er afsender, og den kommunikation, hvor de enkelte apoteker er afsendere. Der skal findes tre nye medlemmer, og kommunikationsdirektør Lene Lund Hansen håber, at mange melder sig, så foreningen kan få gode indspark til, hvad og hvordan vi kommunikerer i foreningen og sektoren. ”Sekretariatet har en god viden om kommunikation, og landets apotekere kender den virkelighed, vi skal kommunikere om. De to elementer skal spille sammen for at skabe de bedste resultater. Derfor skal vi have nogle apotekere ind, som sammen med de andre udvalgsmedlemmer kan komme med gode ideer og input til, hvilke historier vi skal have ud over rampen og på hvilke platforme,” siger hun.

Hun forudser, at kommunikation kommer til at spille en stadig større rolle for både det enkelte apotek og sektoren som helhed. Ingen må være i tvivl om, hvad apotekerne kan gøre for den enkelte og for sundhedssektoren. Det er der taget højde for i den nye strategi, og apotekernes viden er et afgø-

rende element i den indsats. ”Apotekerne er det sted i sundhedssektoren, hvor danskerne finder den bedste viden om medicin. Vi spiller en vigtig rolle for mange medicinbrugere.

Den viden skal vi blive endnu bedre til at udbrede.

Jo bedre kendskabet til apotekernes kompetencer er, jo større er mulighederne for, at apotekernes potentiale bliver udnyttet fuldt ud,” siger Lene Lund Hansen.

Kommunikationsdirektøren håber, at udvalget får så bred en sammensætning som muligt. Det skaber den bedst mulige viden om, hvordan apotekerne kan bruges bedre i kommunikationsindsatsen. ”Vi er efterhånden oppe på næsten 400 apoteker spredt ud over hele danmarkskortet. Det er i sig selv et stærkt talerør, som giver gode muligheder for at nå ud til befolkningen med vores budskaber. Alene af den grund er det vigtigt, at vi som sekretariat har en god føling med, hvad man som apoteker har af behov og muligheder,” siger Lene Lund Hansen.

Kommunikationsudvalget mødes fire gange årligt, og emnerne er alt fra lokalmedier og faglige kampagner til sociale medier og intern kommunikation.

Interesserede apotekere kan kontakte Lene Lund Hansen på llh@apotekerforeningen.dk. n

”

Sekretariatet har en god viden om kommunikation, og landets apotekere kender den virkelighed, vi skal kommunikere om. De to elementer skal spille sammen for at skabe de bedste resultater.”

Kommunikationsdirektør i Apotekerforeningen, Lene Lund Hansen

27

FARMACI 05 | MAJ 2016 | KORT NYT

Kort nyt Erfaringer fra I sikre hænder skal udbredes

I

sår, medicineringsfejl, sultater i det her projekt. infektioner og lignende.

De har faktisk vist, at De erfaringer skal nu man stort set kan udrydkomme flere kommude nogle af FRmest alPPEde LO fejl i hjemmener til gode. Dansk Selmindelige skab for Patientsikkerplejen og på plejecentrehed, Sundheds- og Ælne ved at forbedre nogle dreministeriet og KL, rutiner D og brugeN den viSundhedsministeren G ARA er rigtig tilfreds med som sammen står bag den, der allerede findes, I sikre hænder. projektet, søger nu 15 meget mere systematisk. nye kommuner, der vil Jeg ser frem til, at de gode være med til at udbrede erfaringer kan blive udde gode erfaringer. bredt til resten af landet,” siger ”Det er imponerende, hvad de sundheds- og ældreminister Sofem kommuner har opnået af rephie Løhde.

M

E

Fem kommuner har gennem projektet I sikre hænder demonstreret, hvordan patientsikkerheden kan forbedres i hjemmeplejen og på plejecentre gennem små ændringer i arbejdsgangene. Nu søges 15 nye kommuner, som vil være med til at udbrede de gode erfaringer. Det fremgår af en pressemeddelelse fra Sundhedsministeriet.

Lolland, Sønderborg, Viborg, Thisted og Frederiksberg Kommuner har siden 2013 arbejdet med systematisk forebyggelse af tryk-

TI

28

UNDGÅ ET LOPPECIRKUS

Frontline Combo Vet. er et middel til brug på huden mod lopper og flåter. Opløsningen indeholder en kombination af et aktivt stof med adulticide egenskaber, fipronil, og et aktivt stof med ovicide og larvicide egenskaber (S)-methopren. Indikationer: behandling mod angreb af lopper, flåter og bidende lus hos hund og kat samt angreb af lopper og flåter hos ilder. Beskytter mod nye angreb af voksne lopper i op til 8 uger hos hund og 4 uger hos kat og ilder. Forebygger loppernes formering ved at hæmme udviklingen af æg (ovicid effekt) samt larver og pupper (larvicid effekt) fra æg lagt af voksne lopper i op til 8 uger hos hund og 6 uger hos kat. Effekten over for flåter varer i op til 4 uger hos hund og ilder og 2 uger hos kat. Kan indgå i behandling af allergisk eksem forårsaget af loppeangreb. Mindste behandlingsinterval er 4 uger.

Kan anvendes til drægtige og diegivende dyr. Kontraindikationer: må ikke anvendes til hunde under 8 uger og/eller 2 kilo, katte under 8 uger og/eller 1 kilo samt ildere yngre end 6 måneder. Bør ikke anvendes til syge eller afkræftede dyr. Må ikke anvendes til kaniner. Præparatet til hund bør ikke anvendes til kat/ilder, da dette kan medføre overdosering. Da der ikke foreligger data herom, anbefales det ikke at anvende præparatet til andre dyr end målarterne. Administrationsmåde: til udvortes brug. Dosering: til hund: 1 pipette à 0,67 ml fra 2–10 kg; 1 pipette à 1,34 ml fra 10 –20 kg; 1 pipette à 2,68 ml fra 20 –40 kg; 1 pipette à 4,02 ml til hunde over 40 kg legemsvægt. Til kat og ilder: 1 pipette à 0,5 ml. OBS. Der er forskel i styrkerne på produktet til hund og til kat/ilder. Man bør ikke overdosere. Bivirkninger: blandt de meget sjældne bivirkninger, der er iagttaget efter brug, er: forbigående hudreaktioner på applikationsstedet (hudmisfarvning, lokalt hårtab, kløe, rødmen) samt generel kløe og hårtab. Ligeledes er udtalt savlen, reversible nervøse symptomer (forstærket berøringssans, depression, andre nervøse symptomer) samt opkastning og symptomer fra luftvejene observeret. Hvis dyret kommer til at slikke på applikationsstedet, kan voldsom savlen forekomme. Der kan ses forbigående ændringer af pelsens udseende på applikationsstedet (sammenfiltret/fedtet pels). Forsigtighedsregler: badning med vand inden for 2 dage samt hyppigere end en gang om ugen efter behandling bør undgås. Ved gentagne shampoobade nedsættes virkningsvarigheden. Der foreligger ingen data vdr. mulighed for toksicitet af præparatet hos killinger yngre end 8 uger, der er i kontakt med behandlede moderdyr. Undgå at dyr slikker på behandlingsstedet, og at dyr slikker hinanden efter behandling. Man bør omgå behandlede dyr med forsigtighed, indtil behandlingsstedet er tørt. Tilhæftning af enkelte flåter kan forekomme. Undgå at få produktet i kontakt med mund og øjne. Vask hænderne efter brug. Præparatet kan forårsag irritation af slimhinder, hud og øjne. Dyr eller mennesker med kendt overfølsomhed over for insekticider eller alkohol bør undgå kontakt med produktet. Se endvidere brugsanvisning på pakningen. Pakninger: æske med med 3 pipetter: 0,5 ml, 0,67 ml, 1,34 ml, 2,68 ml og 4,02 ml. Æske 6 pipetter: 0,5 ml. Udl. V. Januar 2013. Indehaver af markedsføringstilladelsen i Danmark: Merial Norden A/S. www.frontlinecombo.dk. Merial Norden A/S, Slotsmarken 13, 2970 Hørsholm,Tlf: 44540040, Fax: 44540045. info.norden@merial.com FL/DK/ADV/11.16 RELEVANS.NET

KORT NYT | FARMACI 05 | MAJ 2016

Forsker vil have pilleforbrug på skoleskemaet dem der, så de får nogle gode medicinvaner tidligt. Det tror jeg kan sænke forbruget af smertestillende medicin,” siger Ebba Holme Hansen til JyskeVestkysten.

Hun forestiller sig, at det skulle være klasselæreren, der stod for undervisningen – eventuelt i samarbejde med farmaceuter fra det lokale apotek eller læger.

Foto: Colourbox

En måde at nedbringe danskernes forbrug af smertestillende medicin er, at undervise folkeskoleelever i pillernes virkninger og bivirkninger.

Det siger Ebba Holme Hansen ifølge JyskeVestkysten. Ebba Holme Hansen er forsker i medicinforbrug ved Københavns Universitet. ”Vaner bliver dannet i teenageårene, og vi kan se, at mange unge begynder at tage smertestillende medicin i 11-13-års alderen.

Derfor er det oplagt at undervise

1+1 er lig med 2.

2+2 er lig med 4.

Og for stort forbrug af hovedpinepiller kan give hovedpine.

PHARMAFORSIKRING GENERALFORSAMLING 2016 Der afholdes ordinær generalforsamling tirsdag den 14. juni 2016 kl. 10.30 i Pharmadanmarks lokaler med følgende dagsorden: 1. Valg af dirigent 2. Bestyrelsens årsberetning 3. Fremlæggelse af regnskab til godkendelse 4. Fremlæggelse af budget til godkendelse 5. Fastsættelse af eventuelt kontingent 6. Fastsættelse af honorar til bestyrelsesmedlemmerne 7. Indkomne forslag 8. Valg af medlemmer og suppleanter til bestyrelsen 9. Valg af revisor og evt. suppleant hertil 10. Eventuelt I henhold til foreningens vedtægter er de mødeberettigede (og dermed stemmeberettigede) ved generalforsamlingen følgende personer: ”Enhver person, der er uddannet som: - cand.pharm. (herunder apotekere) - exam.pharm.

- humanbiolog - anden lægemiddelfaglig akademisk uddannelse - studerende af ovennævnte fag”

Hertil kommer: ”Personer med anden uddannelsesbaggrund og som er fastansat i: - Pharmadanmark - Danmarks Apotekerforening - Selskaber ejet af Pharmadanmark og/eller

Danmarks Apotekerforening”.

En forudsætning for medlemsskab er tillige, at de pågældende personer har tegnet forsikringer i Tryg A/S efter Pharmaforsikrings anvisninger herom (pt. Tryg Familie plus yderligere en type forsikring og eller erhvervsforsikring).

Bestyrelsen udgøres pt. af farmaceuterne Gerd Askaa, Henriette Sidenius og Jakob Tjelum samt apotekerne Tove Lunøe, Lars Clemmensen og Poul Schjøtz Nissen. Endvidere apoteksudviklingsdirektør Dorthe Fogh Iversen fra Danmarks Apotekerforening samt direktør Susie Stærk Ekstrand fra Pharmadanmark.

Tilmelding senest fredag den 27. maj 2016 til sekretær Jette Schmidt Hansen på e-mail jh@pharmadanmark.dk eller evt. telefonisk 3946 3613.

Med venlig hilsen Lars Clemmensen Formand

29

30

FARMACI 05 | MAJ 2016 | NYT OM NAVNE

Navnestof Apoteksovertagelse Fredericia Axeltorvs Apotek: Apoteker Tine Klingsten Nielsen, Middelfart Apotek, den 1. maj 2016.

Gentofte Apotek: Apoteker Svenn Klüver Jepsen, Herlev Apotek, den 1. maj 2016.

Aars og Aalestrup Apotek: Lægemiddelstyrelsen overtog driften af apoteket den 1. april 2016.

Ændring vedr. Rådhusapoteket Kgs. Lyngby Rådhusapoteket Kgs. Lyngby: Pr. 11. april 2016 ændredes navnet til Lyngby Løve Apotek. Ny adresse: Jernbanepladsen 43, 2800 Kgs. Lyngby.

Apoteksfilial oprettet Lyngby Løve Apotek: Pr. 11. april åbnedes ny filial under navnet Lyngby Storcenter Apotek.

Aarhus Åbyhøj Apotek: Pr. 1. maj 2016 åbnedes ny filial under navnet Bruuns Apotek.

Apoteksbevillinger ledige København Sct. Stefans Apotek fra den 1. august 2016.

Fødselsdage

Rudkøbing Apotek fra den 1. oktober 2016.

Vordingborg Apotek fra den 1. oktober 2016. Ændring af udsalg til apoteksfilial Skive Svane Apotek: Pr. 4. april 2016 ændredes Apoteksudsalget Egeris til Egeris Apotek.

60 år 3. juni 2016: Apoteker Ulla Charlotte Andersen, Roskilde Svane Apotek.

12. juni 2016: Apoteker Karen Marie Østergaard, Ikast Apotek.

Generalforsamling i Det pharmaceutiske Understøttelsesselskab Mandag den 23. maj 2016 kl. 10.30 afholdes der Generalforsamling i Det pharmaceutiske Understøttelsesselskab.

Generalforsamlingen afholdes i Danmarks Apotekerforenings lokaler, Bredgade 54, København K.

Dagsorden: 1. Valg af dirigent.

2. Beretning om selskabets virksomhed i det forløbne år.

3. Forelæggelse af regnskab.

4. Beslutning om decharge for bestyrelsen.

5. Fastsættelse af kontingent for det kommende år.

6. Valg af to medlemmer til bestyrelsen.

7. Valg af to suppleanter for bestyrelsesmedlemmerne.

8. Valg af to revisorer og en suppleant for disse.

9. Behandling af forslag.

10. Eventuelt.

FARMACI 5 – 2016 ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI 138. bind – 173. årgang – Nr. 5 Udgivet den 6. maj 2016 af Danmarks Apotekerforening FARMACI Danmarks Apotekerforening Bredgade 54 1260 København K Tlf.: 33 76 76 00 Fax: 33 76 76 99 E-mail: farmaci@apotekerforeningen.dk Forside: Henrik Frydkjær

Forslag der ønskes behandlet på generalforsamlingen skal indsendes til formanden, Apoteker Poul Nissen, Apoteket Trianglen, Ndr. Frihavnsgade 3, 2100 København Ø, inden den 13. maj 2016.

Grafisk produktion Layout: Esben Bregninge Design Tryk: Rosendahls Tryk Redaktion Ansv. redaktør: Lene Lund Hansen Redaktionssekretær og journalist: Jacob Haaning Andersen Journalist: Peter Starup

Redaktionsudvalg Jeanette Juul Rasmussen Lise Larsen Hassan Salmasi Flemming Strøm Marianne Nielsen

Annoncesalg Rosendahls - Media Service Oddesundvej 1 6715 Esbjerg N. Tlf. 76 10 11 12 mediaservice@rosendahls.dk

Kontrolleret af

Medlem af Kontrolleret oplag 999 i perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015 ISSN 0903-9198

54

1P rin t e

d m atte Rosendahls

5 r4

7

FARMACI nr. 6 – 2016 udkommer den 10. juni 2016 www.farmaci.dk

Kalk og D-vitamin hjælper til at begrænse tabet af knoglemineral hos kvinder 50+ i den postmenopausale alder.* Lav knoglemineraltæthed er en risikofaktor i forhold til knoglebrud som følge af knogleskørhed.

*For kvinder 50+ opnås den gavnlige effekt ved et dagligt indtag på mindst 1200 mg kalk og 20 mcg D-vitamin fra alle kilder.

Magasinpost SMP

46446

Har du høfeber?

Afs: Danmarks Apotekerforening, Bredgade 54, 1260 København K

Tal med apoteket og få hjælp til at finde ud af, om du er en af de danskere, der er ramt af høfeber.