Farmaci nr. 4 - april 2015

Farmaci 04 – APRIL 2015

Apoteksforsker:

” Tag kritisk stilling til rutinerne”

Fagron SyrSpend® SF

Superior Suspending Technology Fagron SyrSpend® SF is an innovative vehicle range for compounding of oral liquid dosage forms.

Based on food starch, SyrSpend® SF’s superior suspending properties provide consistent, individual dosing throughout treatment. Its excellent compatibility with a broad range of active pharmaceutical ingredients (APIs) and ease to compound make SyrSpend® SF highly suitable for compounding safe and stable tailor-made medication.

Formulated with meticulous attention to detail, no alcohol, parabens, sugars, gluten or dyes, combined with a light

fagron.dk

texture and neutral taste result in a treatment that is comfortable and easy to swallow for all patient groups, from neonates to the elderly.

• Maximum compatibility with APIs • Ease of administration with a pleasant mouth feel and taste masking

Benefits of SyrSpend® SF include:

LEARN MORE To find out more about the benefits of SyrSpend® SF, visit our website: fagron.dk. To request a product demonstration, send an email to: sales@fagron.dk.

• Convenient, all-in-one suspending vehicles for compounding • Supports adjusted and flexible dosage regimens • Low osmolality, which minimizes gastrointestinal upset and diarrhea • Extensive and growing database of scientific references for stability data and beyond-use dating

Fagron Nordic A/S – Kigkurren 8M, 2. sal – DK-2300 København S Tlf. +45 3327 8000 – fax +45 3331 2994 – sales@fagron.dk

INDHOLD | FARMACI 04 | APRIL 2015

Indhold 05

AKTUEL KOMMENTAR

18

APOTEKET UNDERVISER

Lad apotekerne udvikle sig

Pædagoger klædes på til sikker medicinhåndtering

Foto: Bo Tornvig

06

22

OP PÅ BRIKSEN

26

HOVEDMØDER

Fysioterapeuter rykkede ind på apoteket under sportsskadekampagne

Formand og adm. direktør på Danmarksturné

Apotekerne skal sætte gang i flere forskningsprojekter. Det forbed­ rer arbejdsgangene på apoteket, øger medicinsikkerheden og er med til at tiltrække og fastholde personale. Læs hvordan fra side 6.

3

S TÆRK

BÆKKENBUND med iTouchSure Bevæg dig frit. Nyd livet. Uden begrænsninger.

Få en stærk bækkenbund 400.000 danske kvinder skønnes at være besværet af inkontinens på grund af slap bækkenbund efter fødsel eller grundet hormonændringer og alder. Det er jo ikke fordi det er nogens skyld, men mange føler alligevel skam og lader sig dagligt begrænse og lever et mindre aktivt liv. Også socialt. iTouchSure forebygger og afhjælper inkontinens, lækager og hyppig vandladning ved at træne muskulaturen i bækkenbunden.

Knibeøvelserne udføres automatisk og sikrer, at de rigtige muskler bliver trænet. Tilpasset til brug for kvinder i alle aldre. u iTouchSure har dokumenteret effekt og er godkendt medicinsk udstyr i klasse IIa. u Apoteksvarenummer: 216124. Forhandles af MediGroup via grossisterne. Ring til os for vejledning, spørgsmål og brochure bestilling på tlf: 4576 5425.

www.bækkenbund.dk

AKTUEL KOMMENTAR | FARMACI 04 | APRIL 2015

Lad apotekerne udvikle sig De danske apoteker og reguleringen af dem udgør en apotekssektor i verdensklasse. Det er ikke tilfældigt, at mange lande både i og uden for EU kigger til os, når det kommer til faglig udvikling på apotekerne.

Vi har masser af gode akademiske kræfter og sundhedsfaglige ildsjæle, som hver dag arbejder på at gøre en forskel for patienterne både i skranken og i lokalerne bag. Som man kan læse om fra side 6, så er der gang i en masse vigtige og patientrettede forskningsprojekter ude på apotekerne. Projekterne udvikler apotekerne fagligt, og de kommer medicinbrugerne til gavn.

En forsker opfordrer til at sætte gang i endnu flere projekter, som udvikler vores praksis, og jeg kan kun bakke ham op: Lad os udnytte potentialet endnu mere. Det fastholder og tiltrækker personale og kommer i sidste ende patienter og samfundet til gode, når vi undersøger og udvikler vores praksis med medicinudlevering og rådgivning til patienterne. Det skal der være plads og tid til.

Det kræver naturligvis store og fagligt stærke enheder, hvis apotekerne skal bedrive mere forskning og skabe udvikling gennem projekter. Det kræver dygtige medarbejdere, som har mulighed for at være med til at forme apoteker, som del af sundhedssektoren.

De muligheder skal en ny apotekslov sikre, ellers risikerer vi afvikling frem for udvikling.

Men bedst som det så ud til, at der endelig var udsigt til vedtagelse af en ny apotekerlov, kunne vi før påske desværre konstatere, at den endelige vedtagelse endnu en gang er udskudt.

Der er bestemt elementer i det nuværende lovforslag, som jeg finder problematiske, men det gavner ikke sektoren eller udviklingen af den, at vi står i stampe.

Vi har brug for vished. Og vi har brug for, at politikerne vedtager en lov, som giver os et politisk og økonomisk grundlag for fortsat at udvikle på en sektor i verdensklasse.

Anne Kahns Formand for Danmarks Apotekerforening

5

6

FARMACI 04 | APRIL 2015 | APOTEKSFORSKNING

Fra håndtegnet skitse til landsdækkende antibiotikaskema hjemme ved køkkenbordet endte med at blive udbredt til hele landet: et antibiotika­ skema, som motiverer barnet og hjælper forældrene med at huske at give medicinen Af Signe Juul Kraft

D

et startede som en simpel kuglepenstegning for fem år siden i forsøget på at få sønnen til at tage sin penicillin og endte med et skema, der nu er bredt ud til alle landets apoteker. Farmaceut og souschef på Odder Apotek Kerly Maire Servilieris søn døjede som lille meget med mellemørebetændelse og var svær at få til at tage sin medicin. Derfor kom hun i 2010 på den idé at tegne et skema, hvor han fik lov at sætte et kryds, hver gang han havde taget sin medicin - en metode, hun kender fra Brasilien, hvor hun kommer fra. Skemaet havde med det samme en Forskning på apoteket effekt, fortæller hun: ”Jeg kunne mærke, at min søn blev meget mere motiveret, fordi der kom en belønning, og at han følte sig mere involveret i behandlingen.”

Kerly Maire Servilieri besluttede i forbindelse med en børnefamiliekampagne fra Apotekerforeningen at forsøge at udbrede den første udgave af afkrydsningsskemaet på Aarhus Løve Apotek, hvor hun arbejdede på daværende tidspunkt. I kampagneperioden udleverede apoteket skemaet til alle forældre, hvis børn skulle have antibiotika. Den mundtlige feedback fra forældrene var positiv og vidnede om,

at det ikke kun var Kerly Maire Servilieris søn, der havde lettere ved at tage medicinen, når skemaet indgik.

Succesen gav Kerly Maire Servilieri blod på tanden til at udbrede skemaet yderligere, og da hun i 2011 begyndte at arbejde på Galten Apotek, igangsatte hun et pilotprojekt, hvor en ny og farverig version af skemaet blev delt ud. Projektet var atter en succes, og i 2012 fremlagde Kerly Maire Servilieri resultaterne på en poster på den internationale farmaceutiske kongres FIP. Her mødte hun farmaceut Anton Pottegård fra Sønderbro Apotek i København.

De besluttede sammen med tre farmakonomer, to fra Sønderbro Apotek og en fra Galten Apotek, at indlede et samarbejde for at udvikle skemaet yderligere og foretage en evaluering af, hvorvidt skemaet burde indføres i daglig praksis.

Massiv positiv feedback Projektet fik økonomisk støtte af farmakonomernes udviklingspulje til at lave flere eksemplarer af skemaet og udbrede dem til de to apoteker. Meningen var at udvikle et værktøj, der kunne anvendes på samtlige danske apoteker. ”Galten er en lille by, hvor vi har tid til at snakke med forældrene, så det er nemt at implementere sådan et skema. Vi ville se på, hvordan vi kunne implementere skemaet i en stor by med en travl hverdag med mange kunder og ikke så meget tid til at snakke,” siger Kerly Maire Servilieri.

På en række møder blev skemaet udviklet: Det blev rettet til, og der blev tilføjet en bagside med gode råd om behandlingen samt klistermærker, som > børnene kan sætte på skemaet, efterhånden som be-

Foto: Apotekerforeningen

Farmaceut Kerly Maire Servilieris gode idé

APOTEKSFORSKNING | FARMACI 04 | APRIL 2015

En gul smiley morgen og aften kan gøre en forskel. Projektet på Galten og Sønderbro Apoteker viste, at antibiotikaskemaet med klistermærker som belønning og overblik øger compliance blandt børn, der skal have en penicillinkur. Skemaet er nu udbredt til hele landet.

7

8

FARMACI 04 | APRIL 2015 | APOTEKSFORSKNING

Vejen fra idé til praksis 2010: Idéen til et afkrydsningsskema opstår, da Kerly Maire Servilieris søn ikke vil tage sin penicillin.

2010: Den første udgave af afkrydsningsskemaet bliver udleveret på Aarhus Løve Apotek i forbindelse med en børnefamiliekampagne.

2011: Kerly Maire Servilieri begynder at arbejde på Galten Apotek og starter et pilotprojekt: En ny og farverig version af skemaet bliver delt ud på Galten Apotek.

2012: Pilotprojektets resultater bliver fremlagt på FIP i Amsterdam.

Kerly Maire Servilieri møder Anton Pottegård fra Sønderbro Apotek og indleder, sammen med tre farmakonomer, et samarbejde om at udvikle og evaluere skemaet.

2012: Skemaet udvikles på en række møder mellem Galten Apotek og Sønderbro Apotek.

Første halvdel af 2013: evaluering: Der udleveres knap 200 evalueringsskemaer og foretages en op-

>

handlingen skrider frem.

I første halvdel af 2013 evaluerede apotekerne projektet. Evalueringen omfattede udlevering af små 200 skemaer, en opfølgende spørgeskemaundersøgelse blandt forældrene samt et spørgeskema til det fagpersonale, der havde udleveret skemaerne.

Der var en massiv positiv feedback både fra de forældre, der havde anvendt Forskning på apoteket skemaet, og fra det involverede personale. Mange forældre syntes, det hjalp med at huske at give medicinen og med ikke at give dobbelt dosis, hvis man havde glemt en dosis. Andre pegede på, at det motiverede barnet, at det blev involveret i behandlingen.

Bidrager til god compliance Kerly Maire Servilieri fremhæver, at antibiotikaskemaet øger chancen for, at antibiotikakuren gennemføres, fordi det både motiverer barnet til at tage medicinen og minder forældrene om, hvornår me-

følgende spørgeskemaundersøgelse blandt forældrene samt en spørgeskemaundersøgelse blandt det fagpersonale, der har udleveret skemaerne.

Sensommeren 2013: Projektets resultater bliver præsenteret på FIP i Dublin.

November 2013: Alle apoteker modtager antibiotikaskemaet fra Apotekerforeningen.

dicinen skal tages. ”Mange forældre stopper med at give medicin, når barnet får det bedre, i stedet for at tage kuren færdig. Det allervigtigste ved skemaet er, at barnet bliver involveret i behandlingen, og at skemaet bidrager til en god compliance, fordi det øger chancen for, at hele kuren bliver taget færdig. Dermed mindskes blandt andet risikoen for tilbagefald og antibiotikaresistens,” siger hun.

Evalueringen viste, at skemaet bidrog markant til at lette forældres indsats med at få børn til at tage medicin, og da det samtidig gav skriftlig basisrådgivning til forældrene, blev konklusionen, at skemaet måtte betragtes som en succes og derfor burde udbredes til alle apoteker.

I sensommeren 2013 blev projektresultatet præsenteret på FIP i Dublin, og siden november 2013 har alle apoteker modtaget antibiotikaskemaet fra Apotekerforeningen. n

>

Resultaterne af evalueringen af antibiotikaskemaet blev fremlagt på FIP i Dublin i sensommeren 2013. Her er det Kerly Maire Servilieri sammen med Thea Bak Nielsen fra Galten Apotek og Karin Olsen fra Sønderbro Apotek, som også stod bag projektet og posteren.

Det

90 °

Man kan leje en lejlighed. Man kan leje en bil.

Nu kan du også leje Rowa Smart systemet med kun én samarbejdspartner for finansiering, automat og service. ®

Hvis man beslutter sig for Rent-a-Rowa-konceptet, kan man enten returnere automaten efter 84 måneder, eller købe den til en fast pris.

Der bindes ingen penge, der er overskuelige, månedlige lejeomkostninger, således at apoteket bibeholder en maksimal likviditet.

Besøg os på rowa-nordic.dk | Kontakt 61270808

Rowa

®

© 2014 CareFusion Corporation or one of its subsidiaries. All rights reserved.

Ro

10

FARMACI 04 | APRIL 2015 | APOTEKSFORSKNING

Mere forskning giver bedre apoteker Apotekernes medarbejdere har gode mulig­ heder for at lave projekter, der kan forbedre arbejdsgange og øge medicinsikkerheden

Hvad er forskning på apoteket?

Af Julie Vinding Bengtson · Foto: Bo Tornvig

Forskningsprojekter, som laves på apotekerne, kan dokumentere et behov eller en mulighed for at gennemføre eller tænke arbejdsprocesser og kundekontakt på en ny måde. Et projekt omhandler en bestemt problemstilling, indsamling af data og bearbejdning af resultater. Resultaterne kan præsenteres og implementeres på apoteket og overføres til andre steder.

H

Tjekliste for det gode projekt:

for patienterne. Det potentiale skal udnyt­ tes og udvikles, mener postdoc på Afdeling for Klinisk Farmakologi på Syddansk Universitet Anton Pottegård

vorfor er det vigtigt med mere forskning på apoteket?

”Apotekssektoren er en spændende sektor, hvor der er potentiale for udvikling. Det skal vi udnytte.

Samtidig er forskning en måde, hvorpå man kan tiltrække og fastholde højt kvalificeret personale ude på apotekerne.”

Hvad skal apotekerne forske i? ”Jeg ser ofte, at apoteksprojekter sættes i verden for at revolutionere den. De går ud på at udvikle en ny sundhedsydelse eller at starte nye samarbejder ude i byen. Dermed kommer de fleste projekter til at foregå på udebane - og Forskning bliver mindre apoteksrelevante. Apotepå apoteket kerne bør i stedet se nøjere på hverdagens rutiner, hvor der findes et væld af spændende problemstillinger. Ikke fordi vi skal totalrevidere hele den måde, apotekerne arbejder på, men fordi vi bør tage stilling til rutinerne > og kerneopgaverne. Det er blandt andet ekspeditio-

• Har du styr på, hvad apoteket vil få ud af projektet?

• Har du styr på, hvad borgerne vil få ud af projektet?

• Har du fået de rigtige folk med på projektholdet?

• Har du lagt en ambitiøs (men realistisk) tidsplan?

• Har du sikret ledelsens opbakning til projektet?

• Har du en plan for den efterfølgende implementering?

• Har du en plan for formidlingen til andre apoteker?

Kilde: Anton Pottegård, postdoc på Afdeling for Klinisk Farmakologi på Syddansk Universitet

APOTEKSFORSKNING | FARMACI 04 | APRIL 2015

”Apotekerne bør se nøjere på hverdagens rutiner, hvor der findes et væld af spændende problemstillinger,” lyder det fra postdoc ved Syddansk Universitet Anton Pottegård.

11

12

FARMACI 04 | APRIL 2015 | APOTEKSFORSKNING

>

nen i skranken. Tag for eksempel det meget brugte spørgsmål til kunden: ”Har du taget medicinen før?” Når vi stiller spørgsmålet, så ved vi reelt ikke, hvad kunderne svarer på. Siger de ja, fordi de har købt det før, men aldrig brugt det? Fordi de blot har fået det udskrevet? Eller fordi de har brugt det, men uden at vide, hvordan det bør bruges? Spørgsmålet udgør en rutine, vi ikke har fået taget kritisk stilling til. Måske er der andre spørgsmål, som ville være bedre at stille kunderne, når de får udleveret medicin. Vi ved det ikke, medmindre vi undersøger det.”

Hvad får apotekerne ud af projekterne? ”Først og fremmest giver det tilfredse medarbejdere.

Det er fedt at se en idé blive til virkelighed i et projekt og eventuelt ændre den måde, man arbejder og tænker på. Når projekterne fokuserer på vores kerneopgaver, får apoteket ofte også noget ud af det, fordi man gennem nye rutiner kan effektivisere arbejdsgange og frigive ressourcer. Det vil desuden ofte være muligt at udbrede idéen til andre apoteker, fordi arbejdsgangene i store træk ligner hinanden. Derfor kan Forskning på apoteket en enkelt idé ende med at nå rigtig langt ud og blive en fordel for rigtig mange patienter. Et eksempel er huskeskemaet med smileys til børn, der skal have en penicillinkur, som nu udleveres på apoteker i hele landet.”

Hvem skal deltage? ”Det er vigtigt at inddrage alle medarbejdere. Ofte vil det være farmaceuter, der står for udviklingsopgaverne, men det er urealistisk at gennemføre et projekt uden at have farmakonomerne med i det.

Mange farmakonomer har jo lang erfaring i skranken og ligger derfor inde med værdifuld viden og gode idéer. Når man inddrager alle, er man også mere sikker på, at projektet kan blive implementeret bagefter.”

Hvem skal bearbejde data? ”Med farmaceuternes akademiske baggrund vil mange selv være i stand til at analysere data og få dem omsat til brugbare resultater. Man kan også vælge at kontakte for eksempel Syddansk Universitet, som kan være behjælpelig med projekter eller formidle kontakt til andre mulige samarbejdspart-

Implementeringen af et projekt bør tænkes ind fra starten og være en del af projektplanen, mener Anton Pottegård. Så sikrer man, at det ikke ender i skuffen.

nere. Samarbejde ud af huset højner niveauet og giver et bedre resultat.”

Hvordan sikrer man kvalitet i forskningen? ”Jeg plejer at sige, at et projekt skal være solidt nok til, at resultaterne kan blive udgivet i et videnskabeligt tidsskrift. Hvis man arbejder grundigt og dokumenterer sit arbejde på en akademisk måde, hvad de fleste farmaceuter fint er i stand til, så skaber man mulighed for, at projektet kan blive implementeret og eventuelt overført til apoteker. På den måde kan det være med til at forbedre medicinsikkerheden eller arbejdsgangene andre steder.”

Hvordan sikrer man, at projektet bliver brugt til noget? ”Der er ingen værdi i at lave et projekt, som efterfølgende ikke bliver brugt til noget. Derfor skal implementering være en del af projektplanen fra dag 1. Den ambitiøse projektleder bør tænke projektet i tre faser: 1) indsamling og bearbejdning af data, 2) implementering på eget apotek og 3) udbredelse til andre apoteker i Danmark såvel som internationalt.” ”At få sit projekt udgivet som en artikel kan være en god indgang til at få det implementeret andre

APOTEKSFORSKNING | FARMACI 04 | APRIL 2015

Tre oplagte forskningsprojekter Hvis man som apoteksansat drømmer om at lave forskningsprojekter på apoteket, men mangler det helt rigtige emne, er her tre forslag til emner, som ifølge Anton Pottegård alle indeholder mere end ét muligt projekt: Forstoppelse Forstoppelse er en ekstremt hyppig udfordring for patienter i Danmark, både blandt opioidbrugere og blandt mange andre patientgrupper. Alligevel mangler der brugbar forskning i, hvordan forstoppelse bør håndteres.

Vi bør undersøge nærmere, (1) hvordan folk i praksis bruger afføringsmidlerne, (2) hvor godt de oplever,

det virker, (3) hvilke bivirkninger de får, og (4) hvilke midler der virker bedst.

Cyberkondri Dette nye begreb, som bygger videre på begrebet hypokondri, dækker over, at nutidens patienter let kan skræmme livet af sig selv ved at google diverse symptomer. Viden hentet fra nettet er for mange patienter således et udgangspunkt for samtalen i skranken. Derfor bør vi finde ud af, (1) hvilke patientgrupper der bruger nettet, (2) hvilke hjemmesider de bruger, og (3) hvad de har taget med sig fra nettet, når de står i skranken.

steder. Personligt mener jeg, at man har en etisk forpligtelse til at udbrede sine resultater. Desværre er udvalget af farmaceutiske tidsskrifter ikke så stort, som man kunne ønske. Det er dog heller ikke afgørende at få en artikel udgivet, for at andre kan bruge resultaterne. Måske skal projektet blot formidles i de lokale apotekskredse. Eller via Apotekerforeningen.

En poster på FIP vil naturligvis heller aldrig skade.”

Hvordan håber du, at fremtiden ser ud? ”Mit håb er naturligvis, at branchen, trods lovændringsstress, kundepres og andre udfordringer, kom-

Hvor findes der midler?

Mange steder findes der fondsmidler og legater til projekter om klinisk praksis på apoteket. Derfor er der god grund til at undersøge mulighederne for støtte, inden man går i gang. Her er forslag til fonde, hvor apoteksmedarbejdere kan søge om støtte: • Actavis Legat • Farmakonomernes udviklingspulje • Trygfonden • U2F • Flere patientforeninger støtter også forskningsprojekter, såsom Diabetesforeningen, Hjerteforeningen og Kræftens Bekæmpelse.

Forsendelse Forsendelseskunder og kunder, der benytter udleveringssteder, har vi af gode grunde svært ved at rådgive i hverdagen. Vi ved meget lidt om deres medicinbrug og behov for rådgivning. Vi bør derfor undersøge (1) patienternes grunde til at bruge forsendelse/udleveringssteder, (2) fordelingen mellem fast behandling og nystartet behandling, hvor medicinen sendes på denne måde, samt (3) disse patienters basisviden om for eksempel bivirkninger, generisk substitution og tilskudssystemet.

mer i gang med at lave flere projekter, der kan være med til at udvikle vores praksis. Formålet er først og fremmest at levere en bedre ydelse til patienterne.

Det vil ikke kun bidrage til at fastholde gode medarbejdere, men også gøre branchen mere interessant for nye og fagligt stærke farmaceuter. Desuden kan det være med til at skabe mere sammenhold og vidensdeling apotekerne imellem. Sidst, men ikke mindst, vil det være med til at styrke hele apoteksbranchen fagligt og på den måde være med til at sikre vores rolle som en del af sundhedssektoren > fremover.” n

13

“

Vi sætter en ære i at behandle dig som vi gerne selv vil behandles.

Almen tandbehandling.

“

Plastfyldninger, kroner, parodontosebehandling, tandblegning, alt udføres så smukt, smertefrit og skånsomt som muligt.

Eksperter i Implantatbehandling.

Siden 1995 har vi udført disse komplicerede behandlinger dagligt. Vi forestår hele behandlingen, fra implantat til færdig tand, og benytter kun originale implantater fra Schweiz- ingen billige kopi produkter. Fast pris, garanti og vedligeholdelse sikrer tryghed nu og i fremtiden.

Tandlægerne Tove Thrane og Peter Gade.

Læs om mange af vores patienters erfaringer på www.forumtand.dk under ”patient udtalelser”.

“

KUPON -

Gratis panorama røntgen* mod fremvisning af denne annonce.

Jeg havde en bro i overmunden, hvor den ene tand var knækket af. Efter at have set annoncerne i Ældresagen fra Forum Tandlæge og implantatcenter, besluttede jeg mig for at prøve dem.

Da jeg kom ind til tandlægen, �ik jeg en meget omhyggelig gennemgang af mine tænder. Jeg blev grundig og forståeligt informeret om hvad der kunne gøres med mine tænder - også om prisen samt hvad jeg kunne forvente undervejs i behandlingsforløbet.

“

Læs hele Lisbeths beretning på www.forumtand.dk.

Indscan koden og gå direkte til siden:

* når indiceret i henhold til sundhedsstyrelsens bestemmelser.

Gratis parkering i gården, et minut til Forum metrostation. Tlf.: 38 34 42 22 Man-tor: 08.00-18.00 • Fre: 08.00-13.00

Forum Tandlæge- & Implantatcenter H.C. Ørsteds Vej 50 C, st.

1879 Frederiksberg C www.forumtand.dk mail@forumtand.dk

APOTEKSFORSKNING | FARMACI 04 | APRIL 2015

15

Forskning kræver tålmodighed Hvis et projekt skal fungere, skal persona­ let have tålmodighed og tage ejerskab. Det er budskabet fra lektor og ph.d. på Køben­ havns Universitets PharmaSchool Af Julie Vinding Bengtson

P

å PharmaSchool på Københavns Universitet har man en lang tradition for at lave forskningsprojekter i samarbejde med de apoteker, hvor de farmaceutstuderende er på studieophold - uddannelsesapotekerne. Af og til skriver kandidat- og masterstuderende på instituttet desuden specialer i samarbejde med apoteker. Derfor har lektor og ph.d. på farmaceutuddannelsen Lotte Stig Nørgaard gennem mange år (siden 1998) ledet flere forskningsprojekter på apotekerne. Noget af det vigtigste for at skabe et godt projekt er ifølge hende ejerskab: ”Projekterne skal skabes ude hos apotekerne og for eksempel laves som aktionsforskningsprojekter.

Hvis et projekt skal have nogen gang på jord, skal de, der arbejder med det, have ejerskab til det. Det er enormt vigtigt, for det dør, hvis ikke personalet har en andel i det og ønsker at ændre noget,” slår hun fast.

Ting tager tid Lotte Stig Nørgaard ser ofte, at projektlederne er utålmodige og ikke bruger den nødvendige tid på lade projektet udvikle sig. Derfor opfordrer hun til, at projektlederne husker på Piet Heins pointe om de tre t’er: ”Slid men vid: Ting tager tid”. ”Et projekt kan ikke sættes i gang én dag og give resultater den næste. Ting skal indarbejdes, bundfældes og skæres til. Det kræver tålmodighed at skabe valide resultater og forandringer,” siger hun.

Derudover skal apotekerne være realistiske med hensyn til, hvad de kan nå i en travl hverdag, understreger Lotte Stig Nørgaard: ”Man skal skabe sig et tidsmæssigt rum til projektet og italesætte, at man har det behov ude på apoteket. Det gælder også for selv små projekter.”

Hun tilføjer, at det samtidig bør være en prioritering fra apotekets side at skabe tid til, at personalet på denne måde udvikler sig og skaber mere hensigtsmæssig lægemiddelrådgivning og sundhedsfremme.

Lotte Stig Nørgaard mener ligesom kollegaen fra Syddansk Universitet Anton Pottegård, at projekter skal formidles bredere ud og ikke alene præsenteres som en poster på FIP. ”Det kan også være fint med en poster på FIP. Det er bare ikke nok, og der er behov for mere vidensdeling i Danmark gennem eksisterende kanaler. Tænk i andre målgrupper end de traditionelle inden for sundhedssekForskning på apoteket toren,” siger Lotte Stig Nørgaard.

Hun ærgrer sig i den forbindelse over, at Danmark ikke har et farmaceutisk tidsskrift, hvor det er naturligt at formidle resultater fra apoteksprojekter. I stedet henviser hun blandt andet til de forskellige fagmedier, som udgives inden for regionerne, og sundhedsblade, såsom Helse, som mulige steder at formidle resultater. n >

Det gode projekt Lotte Stig Nørgaard fremhæver fem punkter som værende vigtige for det gode projekt: 1) D er skal være ejerskab blandt personalet både under projektet og i fremtiden 2) Projektet skal skabe ny viden 3) Resultaterne skal være valide 4) Projektet skal føre til læring, ændringer og handling på apoteket 5) Det skal nå helt ud til brugerne og optimere lægemiddelbehandlingen eller skabe sundhedsfremme Lektor og ph.d. på Københavns Universitet Lotte Stig Nørgaard.

FARMACI 04 | APRIL 2015 | APOTEKSFORSKNING

Fagligt netværk skal styrke apoteksforskning Pharmakon står klar til at hjælpe apoteker og apoteksansatte i gang og videre med gode idéer til projekter på apotekerne. Et nyt netværk skal også støtte op om samme sag Af Julie Vinding Bengtson

D

At være med i et netværk vil især kunne hjælpe ansatte på de små apoteker med at komme i gang med projekter, forklarer Linda Aagaard Thomsen: ”Hele idéen med netværket er, at man får støtte af hinanden. Man kan godt sidde med super gode idéer på et lille sted uden muligheder for at lave store projekter. Via netværket kan flere arbejde sammen om en god idé, som man hjælper hinanden med at sætte i værk.”

et er endnu i støbeskeen, men inden 2015 er Formidling er vigtigt omme, er det planen, at et nyt fagligt netUd over at spille en rolle i det kommende netværk, værk mellem Pharmakon, Københavns Universitet, så kan Pharmakon også hjælpe de enkelte apoteker Syddansk Universitet, Danmarks Apotekerforening med at få deres idéer i gang og ud over rampen. og en række apoteker sættes i søen. Netværket skal ”Har man gode idéer, vil vi altid gerne høre skabe bedre muligheder for projekter på apofra apotekerne. Så kan vi vurdere, om det tekerne. Det fortæller Linda Aagaard Thomkunne være interessant at søge penge til. sen, der er afdelingsleder for Forskning og Forskning Vi oplever også, at apotekerne beder os om Udvikling på Pharmakon. på apoteket hjælp til at kvalificere deres idéer og sætte ”Når man sidder på apoteket, kan det væden nødvendige struktur på processen,” sire svært at se, hvordan man kommer fra a til ger Linda Aagaard Thomsen og tilføjer, at z på en god måde, så projektet bliver til det, Pharmakon også kan give sparring om, hvor man man gerne ville. Dér vil et fagligt netværk som det, kan formidle projektresultater. n vi er ved at stable på benene, kunne hjælpe.”

Netværk efter hollandsk idé

Kontakt

Danmarks Apotekerforening er også en del af gruppen bag netværket, som er inspireret af et lignende koncept i Holland. Formålet er at koble et netværk af praktikere på apotekerne med en gruppe af forskere, som kan bistå med sparring. Netværket skal skabe mulighed for flere forskningsprojekter, der tager udgangspunkt i apotekspraksis.

Apoteker, som er interesseret i at indgå i det kommende netværk eller ønsker sparring om projekter på apoteket, er velkomne til at kontakte Linda Aagaard Thomsen på lat@pharmakon.dk.

”Både store og små apoteker får bedre muligheder for at lave projekter, fordi de kan gå sammen om dem. Samtidig kan erfaringsudveksling bidrage til, at de gode og velafprøvede idéer formidles videre til andre apoteker,” lyder det fra sundhedsfaglig direktør i Danmarks Apotekerforening Birthe Søndergaard.

Foto: Pharmakon

16

M i l jøve n

l ig

emballage

Ka n so rteres g til gen bru

D it hje rte

vil elske dig for det

Hvidløg bidrager til vedligeholde lse af en normal hjertefunkt ion

Spørg om

Dro ge n s Vita l her på apoteket

og læs mere på

droge nsvit al.dk

Velkommen i Apotekets egen urtehave Drogens Vital er en apotekerforbeholdt serie af gode kosttilskud, baseret på vitaminer og mineraler, kombineret med naturlige, traditionelt anvendte urter.

Serien består af 14 varianter, fremstillet i Danmark under farmaceutisk kontrol.

Udviklet på basis af research med forbrugere og apotekspersonale Produceret på egen fabrik i Danmark Bæredygtig emballage Luk-op etiketter med god rådgivning Gratis easy-grib låg Læs mere om Drogens Vital serien på www.drogensvital.dk NYHEDER

– det naturlige valg på apoteket

Drogens vital serien fremstilles i Danmark under farmaceutisk kontrol.

18

FARMACI 04 | APRIL 2015 | APOTEKET UNDERVISER

Apoteksfarmaceut Simone Jensen underviste deltagerne i blandt andet sikker medicinhåndtering.

Apoteksfamaceut Rikke Nielsen underviste blandt andet i psykofarmaka og deres virkninger og bivirkninger.

Pædagoger fik svar på To dages undervisning i sikker medicin­ håndtering har styrket den faglige viden hos de medicinansvarlige inden for det socialpædagogiske område i Næstved Kom­ mune Af Julie Vinding Bengtson · Foto: Hanne Loop

I

Socialpædagogisk Center Næstved er det blandt andet pædagoger og socialpædagoger, der er medicinansvarlige på botilbud og for de tilknyttede borgere i eget hjem. For at øge sikkerheden og mindske fejl har kommunen lavet en aftale med to lokale apoteker, som i begyndelsen af marts underviste de medicinansvarlige medarbejdere i sikker medicinhåndtering. ”Vi lavede aftalen om undervisning med apotekerne for at skabe et højere niveau af medicinsikkerhed og mindske antallet af utilsigtede hændelser,”

siger sygeplejefaglig konsulent i Socialpædagogisk Center Næstved Jette Knapmann.

Mange spørgsmål om medicin Det var farmaceuterne Simone Jensen fra Næstved Svane Apotek og Rikke Nielsen fra Glumsø Apotek, som underviste kommunens medarbejdere i medicinsikkerhed og brug af medicin til borgerne inden for netop deres arbejdsområde. I løbet af to dage blev de ført gennem et tætpakket fagligt program. ”Deltagerne fik konkrete værktøjer til, hvordan de kan skabe bedre medicinsikkerhed ude hos borgerne. Blandt andet havde vi en dialog om, hvorfor det er vigtigt altid at følge retningslinjerne for medicinhåndtering i det daglige arbejde og ikke kun bruge dem som opslagsværk, hvis man bliver i tvivl,” fortæller Simone Jensen.

Også vigtigheden af at indberette utilsigtede hændelser var en del af Simone Jensens program. Både hun og Rikke Nielsen oplevede, at deltagerne var >

APOTEKET UNDERVISER | FARMACI 04 | APRIL 2015

Deltagerne stillede undervejs mange spørgsmål om borgernes medicin og apotekets rolle i medicineringen.

medicinspørgsmål Diagnoser og medicinhåndtering

Særligt tilpasset program

I løbet af de to dage, undervisningen i Næstved varede, var en lang række lægemidler og problematikker på programmet. Deltagerne fik undervisning i nedenstående emner, og ind imellem farmaceutiske forklaringer om medicin og virkning havde underviserne sørget for cases med eksempler og quizzer om emnerne.

Underviserne på kurset i Næstved fik mange positive tilbagemeldinger fra deltagerne. Udtryk som ”Meget spændende, gode oplysninger og undervisning”, ”Blevet meget klogere på psykofarmaka (virkning og bivirkning)” og ”Materialet er brugbart og videre læring for kolleger og elever/studerende” prægede evalueringsskemaerne.

Den succes har apotekerne og deres undervisere opnået, fordi de har gjort et grundigt forarbejde og sørget for at afdække kommunens behov helt fra starten.

Det er budskabet fra kredskonsulent i Danmarks Apotekerforening Camilla Neuper Kjeldal, som formidlede kontakten mellem kommunen og apotekerne i området. ”Allerede ved de første møder med kommunen stillede apotekerne spørgsmål som ”Hvad har I brug for?” og ”Hvad er niveauet?” Der blev altså klarlagt en masse detaljer om det, kommunen efterspurgte og forventede. På den måde kunne farmaceuterne skabe et undervisningsprogram, som passede til netop denne gruppe af deltagere,” siger Camilla Neuper Kjeldal.

• Praktisk brug af medicin • Sikker medicinhåndtering • Hjerte-kar-sygdomme med vægt på forhøjet blodtryk, blodprop i hjernen og forhøjet kolesteroltal • Neurologiske lidelser som multipel sklerose, epilepsi, spasticitet • Antipsykotika • Medicin mod søvnløshed og angst • Diabetes og insulin • Antidepressive midler • Stemningsstabiliserende midler • Medicin mod ADHD

19

20

FARMACI 04 | APRIL 2015 | APOTEKET UNDERVISER

Deltagerne har via evalueringer givet udtryk for, at emnerne var fagligt relevante, og at indholdet havde et passende niveau. Ifølge sygeplejefaglig konsulent i Socialpædagogisk Center Næstved Jette Knapmann (billedet til højre) skal medarbejderne efter kurset været i stand til at tage en faglig dialog med kolleger og læger om medicineringen af de tilknyttede borgere.

>

meget aktive. ”De var meget interesserede i dosispakket medicin og stillede spørgsmål, der gav mig mulighed for at forklare om apotekets rolle i forbindelse med dosispakket medicin, og for eksempel hvorfor ikke al medicin kan pakkes i ruller,” fortæller Simone Jensen.

Rikke Nielsen oplevede også, at deltagerne stillede spørgsmål om konkrete oplevelser med beboere, som har bivirkninger af psykofarmaka. ”Én oplevede for eksempel, at en beboer var meget sløv, og spurgte ind til mulige ændringer i medicinen. Andre stillede spørgsmål om antidepressiva og deres forskellige virkningsmekanismer,” siger hun.

Klædt på til faglig dialog Som spørgsmålene afspejler, så får mange af borgerne under Socialpædagogisk Center mange forskellige slags medicin, og det gør undervisningen ekstra relevant for centrets medarbejdere, påpeger Jette Knapmann: ”Kommunen oplever ofte, at borgerne får ordineret medicin af både egen læge, psykiater og hospital. Gennem kurset blev de medicinansvarlige bedre klædt på til at tage en faglig dialog med både kolleger og den ordinerende læge om overblik, bivirkninger og interaktioner. Derudover skal medarbejderne fremover sætte øget fokus på medicinhåndtering ude i deres område.”

Ifølge Jette Knapmann var der blandt deltagerne stor tilfredshed med kurset. ”Mange fik desuden ahaoplevelser - især med hensyn til interaktioner mellem forskellige læge-

midler, som de ville hjem og arbejde videre med,” tilføjer hun.

Får meget igen Det er ikke kun kommunen, som oplever, at medarbejderne udvikler sig gennem undervisning i medicinsikkerhed. Som apoteksfarmaceut får man også en masse ud af at møde de medarbejdere, der arbejder med medicinbrugerne til daglig, forklarer Rikke Nielsen fra Glumsø Apotek: ”Vi lærer rigtig meget om hinandens hverdag i undervisningssituationen, og det bliver lettere at samarbejde fremover. Ofte er det jo tungt medicinerede beboere med psykiske lidelser, der bor i botilbud. Når vi på apoteket kender til beboernes problematikker, kan vi bedre rådgive om medicinen,” siger hun.

Rikke Nielsen oplevede også, at undervisningssituationen gav noget tilbage på et personligt plan: ”Den feedback på min undervisning, jeg fik af deltagerne, kan jeg tage videre i mit arbejde på apoteket, for eksempel i kontakten med de farmaceutstuderende. Vi har brugt meget tid på forberedelsen af undervisningen og præsentationerne, men vi fik også rigtig meget igen,” konstaterer hun.

Ifølge Simone Jensen fik hun også meget med sig derfra: ”Det er udviklende at prøve kræfter med formidling. Derudover er det et spændende samarbejde, hvor man lærer noget om problemstillingerne i botilbud i kommunen, og hvor der bliver sat fokus på patientsikkerhed.” n

TRÆTTE ØJNE MIDT PÅ DAGEN? D R Y P, D R Y P

DK SYS 0315-011

Hver sjette voksen oplever regelmæssigt fornemmelsen af at have sand i øjnene, såvel som tørre, brændende eller trætte øjne. Tørre, trætte øjne kan skyldes arbejde foran computeren, læsning, brug af kontaktlinser eller ophold indendøre i et tørt indeklima. Men der findes en enkel løsning, som giver hurtig og varig lindring af symptomer på tørre øjne.

Dryp blot øjnene med Systane® Ultra øjendråber efter behov, og vink farvel til trætte øjne.

FRISKE ØJNE Systane® Ultra kan købes på apoteket og hos udvalgte optikere. www.systane.dk

© Novartis 2015

22

FARMACI 04 | APRIL 2015 | Sportsskadekampagne

Kampagne:

Fysioterapeuter på I løbet af tre uger i marts satte apoteker over hele landet fokus på sportsskader.

Mange havde etableret samarbejde med lokale fysioterapeuter, som på apoteket rådgav uheldige motionister om sportsska­ der og behandlingen af dem. På disse sider er der et udpluk af apotekernes egne bille­ der og beretninger om kampagnen

NÆRUM APOTEK

MARSELISBORG APOTEK Marselisborg Apotek havde besøg af fysioterapeut Kennet Blidegn fra den lokale Højbjergklinikken.

Han afviklede et morgenmøde for personalet og var en eftermiddag til rådighed for kunderne.

På morgenmødet satte Kennet Blidegn fokus på den akutte skade: ”Han opdaterede os med hensyn til, hvordan den akutte skade behandles på kort og langt sigt, herunder hvordan is og kompression anvendes, hvilke alarmsignaler der skal lyttes til for at vurdere, om der skal søges læge, samt hvad det nye kinesiotape kan og ikke kan. Derudover fortalte han lidt om, hvad de på hans klinik kan hjælpe med,” fortæller apoteker Mikkel Nørreslet.

Nærum Apotek tog inden kampagnens start kontakt til Skodsborg Fysioterapi, indrykkede en annonce i lokalavisen om dagen for samarbejdet, lagde flyers på skrankerne og hængte plakater op. Derudover satte et morgenmøde på dagen for kampagnestart fokus på sportsskader: ”Vores 2.-årselev indledte morgenmødet den 9. marts med indlæg og quiz om sportsskader fra medlemsnettet. Herefter fortalte fysioterapeut Kristian Juda Husgard fra Skodsborg Fysioterapi om hjælpemidler til sportsskader. Han gennemgik de produkter, vi har på apoteket, og fortalte os, hvad de er særligt gode til, samt hvordan sportsskader skal behandles,” skriver Sascha Villadsen, Line Udsen og Pia Hansen fra Nærum Apotek.

I løbet af formiddagen stod fysioterapeuten klar til at hjælpe kunderne på apoteket. Personalet oplevede, at fysioterapeuten var meget kompetent, og at samarbejdet fungerede godt. ”Vi er på apoteket blevet mere oplyst om, hvordan vores forskellige produkter skal bruges, så kunderne får mest mulig gavn af dem,” lyder det fra personalet.

Sportsskadekampagne | FARMACI 04 | APRIL 2015

apoteket SVENDBORG LØVE APOTEK På Svendborg Løve Apotek oplevede personalet også et velfungerende samarbejde med fysioterapeuterne.

Den 12. marts var fysioterapeut Tim Larsen fra Svendborg Fysioterapi på apoteket, hvor han kunne hjælpe kunderne med skader i apotekets behandlerrum. ”Vi havde pressemeddelelsen i vores lokale ugeavis, og det var fint at kunne vise en anden vinkel på apotekets ydelser. Vi benyttede lejligheden til at få fysioterapeutens kommentarer til vores sortiment af forbindinger, støttebind, elastikbind, medicinsk udstyr med mere,” skriver farmaceut Marianne Lynge til Farmaci.

I filialen i Hesselager var der et lignende arrangement den 16. marts.

BRAMMINGE APOTEK Alle apotekerne i Esbjerg Kommune indgik i forbindelse med kampagnen et samarbejde med fysioterapeutklinikkerne i SundProfil. I løbet af ti dage havde fysioterapeuterne stande på de forskellige apoteker.

På billedet er fysioterapeut Ove Thomsen fra Bramming Fysioterapi ved at vise Hans Jørgen et knæled på Bramminge Apotek. ”Ove fik en masse gode samtaler med mange borgere og fik også henvist nogle til klinikken. Det er en fin måde at vise, at vi samarbejder lokalt på et lidt højere plan, på. En del borgere kom den dag udelukkende for at tale med Ove,” beretter farmaceut Hannah Søndergaard Jensen.

AARHUS LØVE APOTEK Lørdag den 14. marts havde Aarhus Løve Apotek besøg af Fysiocenter Aarhus. De to unge fysioterapeuter var ifølge farmakonom Dorrit Liin Hansen meget søgte af både unge og ældre kunder. Arrangementet blev gentaget på apoteket lørdagen efter.

23

Hvor længe lever en skovflåt?

Find svaret på www.studyfrontline.dk, som nu er tilpasset din mobil.

Dråber der stopper flåter, lus og lopper.

Frontline Combo Vet. er et middel til brug på huden mod lopper og flåter. Opløsningen indeholder en kombination af et aktivt stof med adulticide egenskaber, fipronil, og et aktivt stof med ovicide og larvicide egenskaber (S)-methopren.

Indikationer: behandling mod angreb af lopper, flåter og bidende lus hos hund og kat samt angreb af lopper og flåter hos ilder. Beskytter mod nye angreb af voksne lopper i op til 8 uger hos hund og 4 uger hos kat og ilder. Forebygger loppernes formering ved at hæmme udviklingen af æg (ovicid effekt) samt larver og pupper (larvicid effekt) fra æg lagt af voksne lopper i op til 8 uger hos hund og 6 uger hos kat. Effekten over for flåter varer i op til 4 uger hos hund og ilder og 2 uger hos kat. Kan indgå i behandling af allergisk eksem forårsaget af loppeangreb. Mindste behandlingsinterval er 4 uger. Kan anvendes til drægtige og diegivende dyr. Kontraindikationer: må ikke anvendes til hunde under 8 uger og/ eller 2 kilo, katte under 8 uger og/eller 1 kilo samt ildere yngre end 6 måneder. Bør ikke anvendes til syge eller afkræftede dyr. Må ikke anvendes til kaniner. Præparatet til hund bør ikke anvendes til kat/ilder, da dette kan medføre overdosering. Da der ikke foreligger data herom, anbefales det ikke at anvende præparatet til andre dyr end målarterne. Administrationsmåde: til udvortes brug. Dosering: til hund: 1 pipette à 0,67 ml fra 2–10 kg; 1 pipette à 1,34 ml fra 10 –20 kg; 1 pipette à 2,68 ml fra 20 –40 kg; 1 pipette à 4,02 ml til hunde over 40 kg legemsvægt. Til kat og ilder: 1 pipette à 0,5 ml. OBS. Der er forskel i styrkerne på produktet til hund og til kat/ilder. Man bør ikke overdosere. Bivirkninger: blandt de meget sjældne bivirkninger, der er iagttaget efter brug, er: forbigående hudreaktioner på applikationsstedet (hudmisfarvning, lokalt hårtab, kløe, rødmen) samt generel kløe og hårtab. Ligeledes er udtalt savlen, reversible nervøse symptomer (forstærket berøringssans, depression, andre nervøse symptomer) samt opkastning og symptomer fra luftvejene observeret. Hvis dyret kommer til at slikke på applikationsstedet, kan voldsom savlen forekomme. Der kan ses forbigående ændringer af pelsens udseende på applikationsstedet (sammenfiltret/ fedtet pels). Forsigtighedsregler: badning med vand inden for 2 dage samt hyppigere end en gang om ugen efter behandling bør undgås. Ved gentagne shampoobade nedsættes virkningsvarigheden. Der foreligger ingen data vdr. mulighed for toksicitet af præparatet hos killinger yngre end 8 uger, der er i kontakt med behandlede moderdyr. Undgå at dyr slikker på behandlingsstedet, og at dyr slikker hinanden efter behandling. Man bør omgå behandlede dyr med forsigtighed, indtil behandlingsstedet er tørt. Tilhæftning af enkelte flåter kan forekomme. Undgå at få produktet i kontakt med mund og øjne. Vask hænderne efter brug. Præparatet kan forårsag irritation af slimhinder, hud og øjne. Dyr eller mennesker med kendt overfølsomhed over for insekticider eller alkohol bør undgå kontakt med produktet. Se endvidere brugsanvisning på pakningen. Pakninger: æske med med 3 pipetter: 0,5 ml, 0,67 ml, 1,34 ml, 2,68 ml og 4,02 ml. Æske 6 pipetter: 0,5 ml. Udl. V. Januar 2013. Indehaver af marFL/DK/177/02.14 RELEVANS.NET kedsføringstilladelsen i Danmark: Merial Norden A/S.

KORT NYT | FARMACI 04 | APRIL 2015

Kort nyt D-vitamin i høje doser kan være farligt Der er sammenhæng mellem højt D-vitaminniveau i blodet og hjerte-kar-død, viser et nyt studie fra Københavns Universitet. Ligesom det længe har været kendt, at for lave koncentrationer af D-vitamin kan være farligt for helbredet, antyder den nye undersøgelse, at det samme kan være tilfældet for høje

koncentrationer. Resultatet er netop offentliggjort i verdens førende endokrinologiske tidsskrift, Journal of Endocrinology and Metabolism. ”Det bedste niveau synes at ligge mellem 50 og 100 nanomol per liter, og det bedste er cirka 70 ifølge vores undersøgelse,” fastslår

8

Valgkamp: Sundhed og sygehuse er vigtigst En ny undersøgelse, som Voxmeter har foretaget for Ritzau, viser, at det vigtigste emne ved det kommende folketingsvalg er sundhed og sygehuse. De 1000 vælgere i

undersøgelsen skulle angive, hvad de selv mener, er de tre vigtigste temaer til valget. Hele 37,9 procent valgte sundhed og sygehuse.

Foto: Colourbox

Vi bliver stadig sundere Fisk og grøntsager fylder mere i danskernes kost, mens sukkersødede sodavand fylder mindre. Det viser tal fra den seneste undersøgelse af danskernes kostvaner fra DTU Fødevareinstituttet, der omfatter næsten 4.000 personer fra 20112013.

De fleste danskere spiser grøntsager hver dag, og kostens indhold af grøntsager er steget med

knap 20 procent siden den forrige kostundersøgelse fra 20032008. Dog mangler der stadig et stykke, hvis vi skal leve op til de officielle anbefalinger: ”I forhold til de anbefalede 600 gram frugt og grønt ville det være gavnligt, hvis både børn og voksne spiste en frugt og en grov grøntsag mere om dagen,” siger seniorrådgiver Sisse Fagt fra DTU Fødevareinstituttet i en pressemeddelelse.

professor på Institut for Klinisk Medicin og overlæge på Glostrup Hospital Peter Schwarz i en pressemeddelelse fra Københavns Universitet. Han tilføjer: ”Man skal ikke bare tage mere, hvis man tror, det bliver bedre.

Disse vitaminer skal man koordinere indtaget af med sin læge.”

Flere får isotretinoin mod acne De seneste år er forbruget af lægemidler, der indeholder isotretinoin, steget. Sundhedsstyrelsen sætter nu øget fokus på forbrugsmønstret og på indberetninger om formodede bivirkninger af lægemidler, der indeholder stoffet. Det skriver styrelsen i Nyt om Bivirkninger.

Institut for Rationel Farmakoterapi skrev i en publikation i efteråret 2014, at systemisk antibiotikabehandling bør være så kortvarig som muligt og bør kombineres med lokalbehandling. Samtidig anbefales tidligere behandling med isotretinoin, eventuelt i lave doser, fordi det vil kunne spare megen langvarig antibiotikabehandling.

Det kan ifølge Sundhedsstyrelsen betyde, at endnu flere personer vil få lægemidlet, herunder kvinder i den fertile alder. Da isotretinoin kan føre til hjernemisdannelser hos fostre, er stoffet kontraindiceret i forbindelse med kvinder i den fertile alder, medmindre alle forebyggende forholdsregler i præventionsprogrammet er opfyldt.

25

26

FARMACI 04 | APRIL 2015 | Danmarksturné

Hovedmøde-sæson Med et fredagsmøde i Svebølle tog formand Anne Kahns hul på hoved­ møde-turneen, som over de næste uger bringer hende ud til samtlige kredse Af Lise Møller Aarup · Foto: Carsten Lundager

S

å langt øjet rækker, er der marker. Og stille. Men bag døren til det højtbeliggende mødelokale i Svebølle er der snak, grin og diskussion ved det U-formede bord, hvor der sidder medlemmer fra Storstrøms kreds. I midten står formanden for Danmarks Apotekerforening, Anne Kahns, som er kørt hertil for at give en status for bestyrelsesarbejdet – og for at få input til de væsentlige ting, som i fremtiden vil præge retningen for apotekervirket.

Apotekerne rykker frem på stolene, da første emne er på dagsordenen. Det er nemlig en politisk orientering, og den er dugfrisk, da der i dagene forinden er kommet nye udmeldinger om processen med en ny lov for apotekerne.

Samtidig har der netop været afholdt bestyrelsesmøde i foreningen. Så Anne Kahns taler frit uden afbrydelser. ”Bedst som vi igen troede, at der var en afslutning i sigte, er der endnu engang opstået usikkerhed om tidsplanen. Men vi håber, at der snart sker noget! For det er jo ikke nogen stor hemmelighed, at det er dybt utilfredsstillende, at vi ikke får afklaring på vores fremtid,” lyder det fra formanden, mens apotekerne nikker ivrigt til sidste udsagn.

Klare holdninger fra salen Begejstringen i mødelokalet er heller ikke stor, da Anne Kahns når til punktet med den del af lovforslaget, som handler om to nye internetbevillinger. Lynhurtigt kommenteres der fra salen: > ”Det er mig simpelthen en gåde, hvordan

Formand for Apotekerforeningen Anne Kahns er på hovedmødeturné, og på første møde i Storstrøms kreds er der dugfrisk nyt om den politiske proces.

”

Det er jo ikke nogen stor hemmelighed, at det er dybt utilfredsstillende, at vi ikke får afklaring på vores fremtid.”

Anne Kahns, formand for Danmarks Apotekerforening

Danmarksturné | FARMACI 04 | APRIL 2015

skudt i gang

Administrerende direktør Anders Kretzschmar er med til samtlige hovedmøder, og i Storstrøms kreds tog han et par runder om blandt andet ventetid, medlemsservice og tilbageflytningen til Dehns Palæ.

27

28

FARMACI 04 | APRIL 2015 | Danmarksturné

”

Jeg synes jo, det er besynderligt, at vi kan blive pålagt en opgave – og så ikke blive stillet nogen kompensation i udsigt.”

Anne Kahns, formand for Apotekerforeningen, om medicinsamtaler på apotek

>

man fra regeringens side siger, at man vil øge konkurrencen – og så foreslår man at udbyde to internetbevillinger. Kun to??”, spørger et medlem retorisk. Og blikkene blandt apotekerkollegerne tyder på, at der er bred enighed om dét synspunkt.

Som en del af de økonomiske aftaler med ministeriet, er apotekerne fremover blevet pålagt at lave medicinsamtaler med nye kronikere. Selvom apotekerne i salen virker tilfredse med at blive anerkendt som en del af sundhedsvæsenet, så var der en del kommentarer til den manglende finansiering af opgaven. ”Jeg synes jo, det er besynderligt, at vi kan blive

pålagt en opgave – og så ikke blive stillet nogen kompensation i udsigt,” lyder det fra Anne Kahns.

Under de næste punkter på dagsordenen veksles der mellem debat om den politiske proces, erfaringsudvekslinger om blandt andet kommuneaftaler og faglige kampagner – og mere rene orienteringer om forskellige emner fra formanden. Både spørgelysten og lysten til at bidrage til diskussionerne er stor blandt medlemmerne i Storstrøms kreds. Så i løbet af to en halv time kommer forsamlingen vidt omkring. Med sig videre til de kommende hovedmøder kan formanden tage en lang række klare holdninger fra apotekerne i den del af landet. n

Hvorfor hovedmøder er vigtige?

Peder Harboe, Korsør Apotek

Tine Ludvig, Nørre Alslev Apotek

Birgitte Egeberg Carlsen, Stege Apotek

”Alt er så digitalt i dag, og vi er på alle måder godt opdaterede på det, der sker - både politisk og i foreningen. Men der er altså ikke noget, der kan erstatte det gammeldags face to face, hvor vi kan se hinanden i øjnene og debattere. Samtidig er det rart også at opleve dén ekstra dimension ved formanden.”

”Som ny apoteker er det virkelig værdifuldt, at jeg kan møde mine kolleger og få udvekslet idéer og erfaringer. Jeg synes også, det er godt, at formanden får lejlighed til at uddybe og forklare – og i det hele taget bringe Holmen og sekretariatet tættere på.”

”Specielt i disse år er det vigtigt for os at følge den politiske situation tæt. Og det at formanden sidder med os til mødet, gør det jo særligt nærværende. Vi kan diskutere, give input og stille spørgsmål – og det er da helt sikkert også med til at øge medlemsinvolveringen.”

Copyright: Algae Industry Magazine

fra marine alger...

NYHED

Havalgen Schizochytrium sp. er en bæredygtig kilde til omega-3 fedtsyrer.

Godt for hjerte, hjerne og syn Ideelt plantebaseret alternativ til fiskeolie • Bæredygtige alger med højt naturligt indhold af de essentielle fedtsyrer DHA og EPA • Maksimal effekt med kun 2 små synkevenlige kapsler daglig • Ingen bismag og miljøgifte MArI

n

n

DIrEktE

Tlf. 4486 0550 www.dkpharma.dk

E

v

G DYGTI E R Æ N B UKTIO PROD

D

dansk farmaceutisk industri a-s

E

Er Er

Ej

-3

lg

tIl OM

g

A

A

Fås hos helsekostbutikker, førende apoteker og netshops.

E

• Dokumenteret virkning

*Food & Drug Administration, USA

AVIVIR ALOE VERA

Jesper Hummeluhr bragte Aloe Vera planten til Danmark for 25 år siden og er stadig din garanti for de bedste Aloe Vera produkter.

AVIVIR Aloe Vera - ikke bare mod solskoldning Alle kender efterhånden den enestående virkning af Aloe Vera Gel på solskoldet og andet skadet hud. Det var det, der var den åbenlyse styrke, da vi introducerede Aloe Vera for 25 år siden.

Siden har vi udviklet en serie på i alt 25 produkter, som alle på deres måde udnytter den ekstraordinære genopbyggende/reparerende virkning og samtidig giver andre effekter og en behagelig følelse. Derudover findes der 3 kosttilskud i serien.

Huden bliver ’skadet’ hver dag, af f.eks. kulde, blæst, sol, forurening, udtørring eller kontakt med andet som påvirker huden. Når det er værst reagerer huden med synlig rødme og irritation.

For det meste er disse små skader i huden ikke synlige, men i længden mindsker de hudens elasticitet. Højt indhold af Aloe Vera i god kvalitet er den bedste hjælper i begge tilfælde og giver dermed en fantastisk anti-age effekt.

AVIVIR Aloe Vera serien indeholder mellem 50% og 99,7% økologisk Activ Aloe Vera med højt indhold af polysakkarider (Acemannan).

AVIVIR Aloe Vera Gel 150 ml (98%) og Gel Spray 75 ml (99,5%) køler, lindrer og reparerer huden ved solskoldning, insektbid, røde haler, barbering mv.

Gel: Vnr. 210792 - Gel Spray: Vnr. 210794

AVIVIR Aloe Vera Lotion 150 ml (90%) og Creme 150 ml (80%), er formuleret til at have samme reparerende virkning og samtidig give en blødgørende behagelig følelse.

Valget af produkt afhænger af hudens behov.

Lotion: Vnr. 212282 - Creme: Vnr. 202440

.AVIVIR.DK · TLF. 3969 0814 På hjemmesiden findes fuldstændig beskrivelse af hele AVIVIR-serien samt ingredientslister.

Produkt info:

facebook.com/ AvivirAloeVera

KORT NYT | FARMACI 04 | APRIL 2015

31

Kort nyt

Foto: Colourbox

Forventning om dyr medicin øger placeboeffekt

Kvinder, der træner sammen på arbejdspladsen, er bedre til at gennemføre træningen end dem, der træner hjemme, viser undersøgelse.

Træning med kollegaer er effektivt

De delegerede i Kommunernes Landsforening (KL) besluttede på KL’s delegeretmøde i marts at udskyde beslutningen om at undersøge en fusion mellem KL og Danske Regioner. Dermed er fusionsplanerne ifølge KL sat på

hold indtil videre. Danske Regioners formand Bent Hansen (S) er endnu mere klar i mælet. Han siger til Altinget, at Danske Regioner ”betragter projektet med at fusionere Danske Regioner og KL som dødt.” De to organisationer

meldte i november 2014 ud, at de ville drøfte en fusion, hvis det blev godkendt på KL’s delegeretmøde og Danske Regioners generalforsamling, og det skete altså ikke.

x bo

Fusion af KL og regionerne er aflyst

ur lo Co

pladsen i arbejdstiden er mere effektivt end at træne hjemme,” forklarer Lars L. Andersen, professor i muskel- og skeletbesvær på det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø, til JyllandsPosten.

200 kvinder blev i 10 uger inddelt i to grupper. De to grupper skulle træne på arbejdspladsen med kollegaerne eller hjemme for sig selv. Kvinderne, der trænede sammen på arbejdspladsen, var bedre til at gennemføre deres træning end kvinderne, der trænede derhjemme alene. Forklaringen er ifølge Lars L. Andersen, at motivationen er større, når man træner på arbejdet.

: to Fo

En ny undersøgelse viser, at træning på arbejdet med kollegaerne har et mere positivt udfald, end hvis træningen foregår alene.

Træning på arbejdet kan således i højere grad reducere brug af smertestillende medicin, øge muskelstyrken og nedbringe smerter i muskler og led. ”Vi har tidligere vist, at styrketræning kan mindske smerter i muskler og led hos personer med både stillesiddende og fysisk krævende arbejde. Men der er en løbende diskussion om, hvorvidt træning skal foregå på arbejdspladsen eller i fritiden. Vores nye undersøgelse viser, at træning sammen med kolleger på arbejds-

Patienters forventning til lægemidlers pris kan have stor indflydelse på, hvor gavnligt lægemidlet er for patienten, selv når det blot er placebo, de modtager. Det viser et amerikansk studie af Parkinson-patienter, som er offentliggjort i tidsskriftet Neurology.

Deltagerne i undersøgelsen fik at vide, at undersøgelsen skulle fastslå, at de to lægemiddelinjektioner var lige effektive trods deres prisforskel. I realiteten modtog de kun en neutral placeboinjektion begge gange og fik fortalt, at de enten fik den ’billige’ eller ’dyre’ injektion først. Før og efter hver injektion foretog forskerne en række test og hjernescanninger for at måle patienternes bevægelsesevner og hjerneaktivitet.

Resultaterne viste, at bevægelsesevnerne blev forbedret med 28 procent, når deltagerne fik den ‘dyre’ injektion først, i forhold til når de fik den ’billige’ injektion først.

32

FARMACI 04 | APRIL 2015 | MÅNEDENS CASE

Månedens case Apotekets pligt eller kundeservice Foreningen får af og til henvendelser fra kunder, der har måttet forlade apoteket med uforrettet sag. Der kan være situationer, hvor kunder går forgæves på apoteket, men i langt de fleste situationer kan apoteket hjælpe kunden med en løsning.

Udfordringer Eksempler på udfordringer for kunden og apoteket er: manglende recept, forkert eller mangelfuld recept, ikke lagervare, restordre, udgået vare.

Der kan være forskellige hensyn at tage, når det vurderes, i hvilket omfang kunden har behov for eller krav på apotekets hjælp til at løse en aktuel problemstilling.

Patientens situation Hvordan den enkelte problemstilling løses, afhænger af kundens aktuelle situation og apotekets pligt.

• Skal behandlingen påbegyndes straks?

• Skal behandlingen påbegyndes hurtigst muligt?

• Er det en igangværende behandling, der ikke må afbrydes?

• Kundens tilstand (for eksempel smerteplaget, angst, forvirret, svækket eller ældre)?

Kundedifferentiering – ny eller igangværende behandling • Ved ny behandling: Hvor hurtigt skal behandlingen påbegyndes?

• Ved igangværende behandling: Hvor længe har kunden medicin til?

Er der behov for at kontakte lægen, må apoteket vurdere, om det er apotekets pligt at gøre det, eller om det er hensigtsmæssigt, at kunden selv tager kontakten.

Kontakt til lægen Apoteket tager kontakten til lægen • Hvis recepten ikke er korrekt affattet • Ved akut behov for problemløsning • Hvis det vurderes, at kunden har svært ved at tage kontakt til lægen. Det gælder for eksempel for smerteplagede patienter, psykiatriske patienter, æl-

dre patienter eller pårørende samt forvirrede patienter eller pårørende.

Kunden tager kontakten til lægen, såfremt: • Der ikke kræves en øjeblikkelig problemløsning • Kunden selv har overskuddet til at tage kontakten • Kunden selv ønsker at tage kontakten

Fire cases

Apotekets pligt eller kundeservice

Ældre mand i smertebehandling En ældre dame kommer for at afhente OxyNorm® 10 mg, 1/2 kapsel max 3 gange daglig til sin 83-årige mand. Han er faldet og har i øjeblikket meget stærke smerter.

Psykiatrisk patient En 42-årig mand, der er i behandling med Seroquel9 pt Prolong 400 mg mod bipolar lidelse kommer for at afhente sin medicin. Recepten er ikke kommet, hvilket gør manden meget utryg.

Kvinde i hormonbehandling En 55-årig kvinde kommer for at afhente Vagifem9 pt 25 µg, 1 vaginaltablet 2 gang ugentlig. Produktet er i restordre, uvis levering og findes derfor nu kun i 10 µg.

Ung kvinde i behandling med p-piller En ung kvinde kommer for at hente sine p-piller. Hun har for nylig skiftet p-pille præparat og lægen har nu sendt en recept på det forkerte præparat. Hun skal starte på en ny pakning om to dage.

Månedens case er en forkortet udgave af casen på medlemsnettet.

Kildehenvisninger er på medlemsnettet.

Farmaci bringer i hvert nummer den nyeste udgave af månedens case fra medlemsnettet.

Månedens case er skrevet af farmaceut Anne Bøiehøj og kan findes på medlemsnettet.

Har du spørgsmål til casen eller forslag til nye cases, så skriv til abo@apotekerforeningen

INDKALDELSE TIL ORDINÆR GENERALFORSAMLING I PENSIONSKASSEN FOR APOTEKERE OG FARMACEUTER Herved indkaldes til ordinær generalforsamling i Pensionskassen for Apotekere og Farmaceuter, cvr. nr. 77641017 (”Pensionskassen”) torsdag den 30. april 2015 kl. 10, hos Farmapension A/S, Grønningen 15, st. th., 1270 København K. Dagsorden: 1. Valg af dirigent 2. Bestyrelsens beretning 3. Fremlæggelse af den af bestyrelsen, direktionen og revisionen underskrevne årsrapport til godkendelse Pensionskassens årsrapport for 2014 kan ses på Pensionskassens hjemmeside, og den vil være fremlagt hos Farmapension, Grønningen 15, st. th., 1270 København K i henhold til vedtægternes § 4, stk. 3 4. Beslutning om anvendelse af overskud eller dækning af tab i henhold til det godkendte regnskab 5. Indkomne forslag.

- Der er ikke indkommet forslag fra medlemmer - Bestyrelsen foreslår, at vedtægternes § 5, stk. 2 ændres således, at indkaldelse til ekstraordinær generalforsamling kan ske ved annoncering lige som for ordinære generalforsamlinger 6. Meddelelse om medlemmer til Pensionskassens bestyrelse, udpeget af Danmarks Apotekerforening og Pharmadanmark.

7. Meddelelse om medlemmer og suppleant til Pensionskassens bestyrelse, valgt ved urafstemning (Udgår) 8. Valg af revisor.

Bestyrelsen foreslår genvalg af Ernst & Young 9. Beslutning om stedet for næste års ordinære generalforsamling (Udgår) 10. Eventuelt

Indkaldelsen med nærmere redegørelse vedrørende den ordinære generalforsamling, herunder om dens begrænsede betydning efter gennemførelsen af porteføljeoverdragelsen til PFA Pension, livsforsikringsaktie­ selskab pr. 1. april 2015, med det fuldstændige forslag til vedtægtsændring og med oplysning om afstemningsregler er tilgængeligt på Pensionskassens hjemmeside www.farmaceutpension.dk. Her findes endvidere en fuldmagts-blanket, som kan downloades, ligesom blanketten kan rekvireres hos Pensionskassen for Apotekere og Farmaceuter, Grønningen 15, st. th., 1270 København K, pension@farmapension.dk. Fuldmagter skal være pensionskassen i hænde senest den 29. april 2015 eller medbringes af fuldmægtigen på generalforsamlingen.

København, den 10. april 2015 Pensionskassen for Apotekere og Farmaceuter p.b.v Jesper Gulev Larsen

34

FARMACI 04 | APRIL 2015 | NYT OM NAVNE

Navnestof Apoteksudnævnelser Rødding Apotek: Gitte Halberg Andersen den 25. februar 2015.

Overtagelse: 1. juni 2015.

Kastrup Apotek: Mikkel Rostgaard Jørgensen den 24. marts 2015.

Apoteksovertagelse Aarhus Åbyhøj Apotek: Lene Hurup Kristoffersen den 1. april 2015.

Apoteksbevilling opgivet Aars og Aalestrup apoteker: Apoteker Bjarne Vinding Johnsen fra udgangen af oktober måned 2015.

Apoteksflytning Herning Østergades Apotek flyttede den 23. marts 2015 til ny adresse: Østergade 5, 7400 Herning.

Fødselsdage 50 år 29. april 2015: Apoteker Amid Seyedin, Holbæk Løve Apotek.

60 år 1. maj 2015: Apoteker Helle Kristensen Baunmøller, Aarhus City Vest Apotek.

2. maj 2015: Apoteker Bent Hougaard, Aarhus Jernbane Apotek.

7. maj 2015: Apoteker Henrik Lintner, Hjørring Svane Apotek.

Generalforsamling i Det pharmaceutiske Understøttelsesselskab Tirsdag den 19. maj 2015 kl. 10.30 afholdes der Generalforsamling i Det pharmaceutiske Understøttelsesselskab.

Generalforsamlingen afholdes i Apoteket Trianglens lokaler, Ndr. Frihavnsgade 3, 2100 København Ø.

Dagsorden: 1. Valg af dirigent.

Forslag der ønskes behandlet på generalforsamlingen

2. Beretning om selskabets virksomhed i det forløbne år.

skal indsendes til formanden,

3. Forelæggelse af regnskab.

Apoteker Poul Nissen,

4. Beslutning om decharge for bestyrelsen.

Apoteket Trianglen,

5. Fastsættelse af kontingent for det kommende år.

Ndr. Frihavnsgade 3,

6. Valg af to medlemmer til bestyrelsen.

2100 København Ø,

7. Valg af to suppleanter for bestyrelsesmedlemmerne.

inden den 8. maj 2015.

8. Valg af to revisorer og en suppleant for disse.

9. Behandling af forslag.

10. Eventuelt.

FARMACI 04 – 2015 ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI 127. bind – 172. årgang – Nr. 4 Udgivet den 10. april 2015 af Danmarks Apotekerforening FARMACI Danmarks Apotekerforening Kanonbådsvej 10 DK - 1437 København K Tlf.: 33 76 76 00 Fax: 33 76 76 99 E-mail: farmaci@apotekerforeningen.dk Forside Bo Tornvig

Grafisk produktion Layout: Esben Bregninge Design Tryk: Rosendahls Tryk Redaktion Ansv. redaktør: Erik Harr Redaktionssekretær og journalist: Julie Vinding Bengtson Journalister: Peter Starup Lise Møller Aarup Freelancejournalist Signe Juul Kraft Redaktionsudvalg Jeanette Juul Rasmussen Lise Larsen Hassan Salmasi Flemming Strøm

Annoncesalg DG Media St. Kongensgade 72 1264 København K Tlf.: 70 27 11 55 Fax: 70 27 11 56 www.dgmedia.dk

Kontrolleret af

Medlem af

Kontrolleret oplag 934 i perioden 1.7.2013 - 30.6.2014 ISSN 0903-9198

54

1P ri

n t e d m atte Rosendahls

r4

57

FARMACI nr. 5 – 2015 udkommer den 8. maj 2015 www.farmaci.dk

Probiotiske tamponer - Genopretter den vaginale balance under menstruation ellen® tampon indeholder mælkesyrebakterier, som forbedrer, genopbygger og vedligeholder den vaginale bakterieflora.

En afbalanceret vaginalflora er kroppens naturlige forsvar.

Vagina har sin egen bakterieflora som fremfor alt består af mælkesyrebakterier. www.navamedic.com

Forhandles på udvalgte apoteker, på www.navamedic.com

B U

%

EV G Æ IL

0

T G

10

R

ID

LT 1843 SA IDEN SK N S N BE A A D ENSK

Magasinpost SMP

46446

INHALATOR MED SALT AFHJÆLPER LUFTVEJSIRRITATION OG GIVER LUFT NYHED!

Vidste du, at salt beroliger dine irriterede slimhinder og dæmper hævelse i luftvejene? Breathox® er en inhalator med meget fine, mikroniserede saltkrystaller, der fortynder slimet i dine luftveje og giver luft. 100 % naturligt.

Norpharma A/S • Frydenlundsvej 30 • 2950 Vedbæk

• www.norpharma.dk

DK/BR-15004

Afs: Danmarks Apotekerforening, Kanonbådsvej 10, 1437 København K

Host