33506 Ketenzorg by Uitgeverij Edu'Actief b.v.

Ed ie

Ac t

Ketenzorg

Project

Colofon

Uitgeverij: Edu’Actief b.v. 0522-235235 info@edu-actief.nl www.edu-actief.nl

Auteur: Mies Blok Inhoudelijke redactie: Jo-Anne Schaaf Titel: Ketenzorg

ISBN: 978 90 3723 350 6 ©

Ac t

Edu’Actief b.v. 2017 Behoudens de in of krachtens de Auteurswet gestelde uitzonderingen mag niets uit deze uitgave worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Voor zover het maken van reprografische verveelvoudigingen uit deze uitgave is toegestaan op grond van artikel 16h Auteurswet dient men de daarvoor wettelijk verschuldigde vergoedingen te voldoen aan de Stichting Reprorecht (www.reprorecht.nl). Voor het overnemen van gedeelte(n) uit deze uitgave in compilatiewerken op grond van artikel 16 Auteurswet kan men zich wenden tot de Stichting PRO (www.stichting-pro.nl). De uitgever heeft ernaar gestreefd de auteursrechten te regelen volgens de wettelijke bepalingen. Degenen die desondanks menen zekere rechten te kunnen doen gelden, kunnen zich alsnog tot de uitgever wenden.

Door het gebruik van deze uitgave verklaart u kennis te hebben genomen van en akkoord te gaan met de specifieke productvoorwaarden en algemene voorwaarden van Edu’Actief, te vinden op www.edu-actief.nl.

Inhoud 7

Ontwerpfase 1

Ontwerpfase 2

Realisatiefase 1

Ac t

Presentatie

Realisatiefase

Vooronderzoek

Project Ketenzorg

Voor je ligt het project Ketenzorg. In dit project ga je aan de slag met ketenzorg rond een aandoening. Je werkt in groepjes van drie of vier studenten. Aan het einde van het project geven alle groepjes een presentatie. Er zijn acht projecten Ketenzorg te verdelen: 1. Project Ketenzorg diabetes mellitus type 2 2. Project Ketenzorg COPD (chronische obstructieve longziekten) 3. Project Ketenzorg CVA 4. Project Ketenzorg dementie 5. Project Ketenzorg depressie 6. Project Ketenzorg palliatief-terminale zorg 7. Project Ketenzorg dwarslaesie 8. Project Ketenzorg Parkinson.

Ac t

Inleiding

Bij ketenzorg werken aanbieders van zorg, welzijn en wonen als één team samen met de cliënt en zijn naasten. Door de zorg samen te organiseren, heeft de cliënt minder last van de ‘muren’ tussen verschillende zorgorganisaties. De zorg is dan goed op elkaar afgestemd. Doel van ketenzorg is dat de cliënt optimale zorg krijgt, op een efficiënte en cliëntvriendelijke manier. Het uitgangspunt is dat de cliënt zo veel mogelijk zelf de regie in handen heeft. De huisarts houdt het totaaloverzicht over de gezondheidssituatie van de cliënt.

Het project Ketenzorg bestaat globaal uit de volgende onderdelen: • Jullie brengen de keten rond de aandoening in kaart. • Jullie maken een flyer over ketenzorg. • Jullie presenteren de flyer aan de klas. • Jullie maken een persoonlijk reflectieverslag.

Hoe sterker de schakels in de keten, hoe beter de ketenzorg.

Project Ketenzorg

Leerdoelen

Dit project heeft de volgende leerdoelen: • Je kunt uitleggen hoe de keten rond de aandoening eruitziet, in woorden en in een schema. • Je kunt uitleggen wat de rol van de cliënt in de keten is. • Je kunt uitleggen wat de aandachtspunten zijn voor optimale samenwerking binnen de keten.

Projectbeschrijving

De kernopdracht in dit project is het maken van een flyer. Dit is een creatieve opdracht, waarbij zowel de inhoud als de vormgeving van de flyer meetellen voor de beoordeling.

Ac t

Doelgroep en doel De flyer is voor hulpverleners. Jullie zijn zelf de doelgroep. De flyer heeft twee doelen: • een helder beeld geven van de zorgketen rond de aandoening • toekomstige hulpverleners enthousiast maken om in de keten te werken.

Inhoud flyer In de flyer komen verschillende aspecten van de keten aan bod. Welke onderdelen dit zijn, kiezen jullie zelf. Er zijn wel verplichte onderdelen. In de flyer geven jullie in ieder geval antwoord op de volgende vragen: • Hoe ziet de keten eruit? • Welke zorgverleners zijn betrokken bij de keten? • Wat is de rol van deze zorgverleners? • Hoe werken zij met elkaar samen? (wat zijn de aandachtspunten hierbij) • Wat is de rol van de cliënt in de keten? • Welke ervaringen hebben mensen met deze keten?

Kies een project dat bij jullie groepje past. Misschien heeft iemand van jullie al kennis van een aandoening of keten, of willen jullie hierover graag meer weten. Bespreek de keuze samen met de docent of klassikaal. Zorg dat elk groepje een project heeft waar het graag mee aan de slag wil.

Casus Jullie doen je BPV in gezondheidscentrum ‘Onze Zorg’ en zitten in de laatste weken. De organisatie ‘Onze Zorg’ richt zich op allerlei soorten cliënten en heeft ervaring met zowel eenvoudige als (zeer) complexe zorg. Het gezondheidscentrum is uitgebreid de laatste tijd. Er zijn veel nieuwe hulpverleners bijgekomen en het aantal cliënten is gegroeid. Het gezondheidscentrum heeft ‘optimale ketenzorg’ uitgeroepen als speerpunt in de communicatie voor de komende jaren. De BPV-begeleider vraagt jullie om een flyer te maken over ketenzorg voor de nieuwe hulpverleners. Opdrachtgever Gezondheidscentrum ‘Onze Zorg’ is een centrum dat zo’n 50.000 cliënten bedient. Het centrum biedt 24-uurszorg, van eenvoudige tot zeer specialistische zorg. Er wordt gewerkt in vaste teams van betrokken en ervaren zorgverleners. Samen met andere hulpverleners zoals de huisarts, mantelzorgers en vrijwilligers(organisaties), wordt de zorg zo veel mogelijk dicht bij de mensen thuis georganiseerd.

Project Ketenzorg

Projectopdracht Samenvattend is de projectopdracht: Maak een flyer met als thema ‘Ketenzorg aandoening X’ voor toekomstige hulpverleners.

Jullie zoeken informatie op over de keten en maken opdrachten over de keten. Daarnaast houden jullie een interview met een cliënt die de aandoening heeft, of met een naaste van een cliënt. Ook houden jullie een interview met een zorgverlener die in de keten werkt. Dit kan een zorgverlener uit de nulde, eerste of tweede lijn zijn. De interviews gaan over hun ervaringen met de ketenzorg.

Ac t

Projectproduct De flyer voldoet aan de volgende criteria: • De flyer heeft een korte, aantrekkelijke titel. • De flyer heeft een sprekende voorkant. • De flyer heeft als doelgroep: hulpverleners. De flyer geeft inzicht in: 1. de keten 2. de rol van de cliënt in de keten 3. de rol van de diverse zorgverleners in de keten 4. de samenwerking tussen alle betrokkenen 5. ervaringen van mensen met de keten – De flyer heeft een uitwerking van een interview met een cliënt of een naaste van de cliënt. – De flyer heeft een uitwerking van een interview met een zorgverlener die in de keten werkt. – Teksten staan in kolommen of blokken zodat ze duidelijk leesbaar zijn. – Teksten worden ondersteund door bijpassende beelden. – Teksten zijn in goed Nederlands geschreven. – De flyer is aantrekkelijk vormgegeven. – Het is duidelijk wie de flyer heeft gemaakt.

Aan het eind van het project word je beoordeeld op verschillende punten. Deze punten kun je terugvinden in het beoordelingsformulier. Het is belangrijk dat je samenwerkt met je projectgroep en de gemaakte afspraken nakomt. Je wordt hier aan het eind van het project op beoordeeld.

Beoordelingsformulier <

Beoordeling

Werkmodel Samenwerkingscontract <

Werkmodel Planning <

Vooronderzoek

Vooronderzoek Opdracht 1

Vooronderzoek

Brainstorm

Ac t

Opdracht 2

Jullie gaan je nu voorbereiden op de projectopdracht. Start met de volgende punten: 1. Stel de projectgroep samen en vul het Werkmodel Samenwerkingscontract in. 2. Neem het gehele project samen goed door. Schrijf op welke taken er zijn en zorg dat jullie het werk eerlijk verdelen. Kijk vooral naar wie wat leuk vindt: de één vindt het leuk om de keten in kaart te brengen, de ander doet graag de interviews en werkt deze uit, weer een ander vindt de vormgeving van de flyer leuk om te doen. Kijk ook naar wie dat goed kan. Zorg dat iedereen een taak heeft. Jullie kunnen ook samen taken uitvoeren. 3. Neem de verschillende taken op in het Werkmodel Planning. 4. Laat de docent feedback geven op jullie Werkmodel Samenwerkingscontract en het Werkmodel Planning. 5. Pas het samenwerkingscontract en de planning zo nodig aan.

In deze opdracht gaan jullie na wat jullie allemaal al weten van ketenzorg. Voer de volgende opdrachten uit: 1. Brainstorm in je groepje over het woord ‘ketenzorg’. Waar denken jullie aan bij ‘ketenzorg’? Maak een woordspin van de brainstorm. 2. Vergelijk jullie woordspin met die van een ander groepje in de klas. Bespreek de verschillen en schrijf ze op. Geef in jullie eigen woorden een definitie van ketenzorg. Gebruik hierbij internet. Bespreek de definities klassikaal en kom samen tot de beste definitie.

Opdracht 3

Werkmodel Woordspin <

Bespreking en conclusies

Als onderdeel van het vooronderzoek heeft de docent een ‘deskundige Ketenzorg’ uitgenodigd om in de klas te vertellen over ketenzorg. Na zijn presentatie is er alle tijd voor een nabespreking en het stellen van vragen.

Jullie bespreken de presentatie vijf minuten klassikaal. Bespreek daarna de presentatie vijf minuten in jullie groepje. Schrijf in een paar zinnen de conclusies van beide besprekingen op.

Logboek

Opdracht 4

Werkmodel Logboek en Evaluatie <

Omdat jullie al een eindje op weg zijn, beginnen jullie met het schrijven van een logboek. Beschrijf de samenwerking. Geef hierbij antwoord op de volgende vragen: • Hoe is de samenwerking tot nu toe verlopen? • Wat ging goed en niet goed? • Hebben jullie duidelijke afspraken gemaakt? • Heeft iedereen een voldoende bijdrage geleverd? Houd het logboek tijdens het project goed bij. De docent gebruikt het bij de beoordeling van het project.

Ontwerpfase 1

Ontwerpfase 1 Opdracht 1

Opdracht Ontwerpfase

Opdracht Filmpje

Opdracht 2

In deze fase van het project gaan jullie je oriënteren op de aandoening. Jullie gaan opdrachten maken over de aandoening en de samenwerking binnen de zorgketen.

Zoek een filmpje over de ketenzorg van de aandoening. Bekijk samen het filmpje. Schrijf op wat nieuw is, dus wat jullie hebben geleerd over de keten.

Klachten

Opdracht 3

Ac t

Zoek op internet informatie over de klachten die cliënten met deze aandoening hebben. Dit kunnen lichamelijke, psychische en/of sociale klachten zijn. Geef in de tabel aan welke verschillende klachten cliënten met deze aandoening hebben. Wees volledig. Geef daarna aan welke zorgverleners zorg of hulp kunnen bieden bij de klachten.

Klacht 1: Klacht 2: Klacht 3: Klacht 4: Klacht 5: Klacht 6:

Zorgverlener(s)

Klachten

Beloop van de aandoening

Opdracht 4

Vaak zijn er verschillende fasen of stadia bij een aandoening, bijvoorbeeld de ziekte begint in een lichte vorm en wordt langzaam steeds erger. Ga na welke fasen of stadia er van de aandoening bekend zijn. Als dit niet mogelijk is, geef dan een opsomming van de behandelmogelijkheden.

Fasen/Stadia/behandelmogelijkheden

1. 2. 3. 4. Enzovoort

Ontwerpfase 1

Opdracht 5

Jullie hebben nu globale kennis van de aandoening en de ketenzorg rond de aandoening. In deze opdracht maken jullie een mindmap over de ketenzorg rond de aandoening.

Werkmodel mindmap <

Zeg in de mindmap ook iets over de rol van de cliënt in de keten. Gebruik hierbij de informatie uit de folder ‘Cliënten ondersteunen bij zelfmanagement in ketenzorg’ op de website Invoorzorg.nl. Noem in de mindmap ook aandachtspunten voor een optimale samenwerking binnen de keten. Neem hiervoor de informatie uit de brochure ‘Werken aan ketenzorg’, op de website van Kennisplein Chronische Zorg.

Website In voor zorg <

Opdracht 6

Lever de mindmap in bij de docent en vraag de docent om feedback. Verwerk deze feedback.

Artikel Werken aan ketenzorg <

Aandachtspunten ketenzorg

Ac t

Bespreek in jullie groepje de negen bouwstenen in het Artikel Werken aan ketenzorg op de website van kennisplein chronische zorg. Wat vinden jullie van deze ‘bouwstenen’? Nuttig of juist niet? Motiveer jullie antwoord. 1. Welke bouwstenen vinden jullie het belangrijkst? Licht jullie antwoord toe. 2. Over welke bouwstenen willen jullie iets zeggen in de flyer?

Artikel Werken aan ketenzorg <

Mindmap

Ontwerpfase 2

Ontwerpfase 2 Neem de informatie in de flyer ‘18 tips voor het maken van een flyer’ goed door en geef antwoord op de vragen. 1. Waar moet je, kort samengevat, op letten bij het maken van een flyer? 2. Welke punten spreken jullie het meest aan? 3. Welke punten spreken jullie het minst aan? 4. Geef in een paar zinnen aan hoe jullie ideale flyer eruitziet.

Opdracht 2

Artikel 18 tips voor het maken van een flyer <

Tips interview

Ac t

Het is belangrijk om een interview goed te voorbereiden. Hiermee neem je de geïnterviewde en het onderwerp serieus. Lees de tips in ‘Voorbereiden van een goed interview’ op de website van Educatie en school. Voer de opdracht uit. Bespreek samen de vijf stappen. 1. Wat wisten jullie al van deze stappen? 2. Wat is nieuw? 3. Wat lijken jullie leuke vragen voor een cliënt? Schrijf drie vragen op. 4. Wat vinden jullie leuke vragen voor een zorgverlener die in de keten werkt? Schrijf drie vragen op.

Artikel Voorbereiden van een goed interview <

Tips voor een flyer maken

Opdracht 1

Jullie gaan leren wat de richtlijnen zijn voor het maken van een flyer. Ook leren jullie hoe je een interview kunt afnemen en wat hierbij belangrijk is.

Voordat jullie met de flyer aan de slag gaan, kijken jullie naar de taakverdeling en de materialen die nodig zijn. 1. Bekijk de taakverdeling in het samenwerkingscontract. Zijn er wijzigingen? Zo ja, pas het samenwerkingscontract dan aan. 2. Bepaal de materialen en middelen waarmee jullie gaan werken. 3. Bepaal of jullie kosten maken voor dit project, en zo ja hoeveel kosten. 4. Lever de begroting in bij de docent en vraag om goedkeuring. 5. Neem de begroting op in de planning.

Realisatiefase 1

Realisatiefase 1 Opdracht 1

Jullie gaan nu echt aan de slag met de flyer. Maak eerst een proefversie, zodat je later nog dingen kunt aanpassen en verbeteren. Gebruik de kennis die jullie over de keten hebben opgedaan en zoek meer informatie als dat nodig is. Gebruik ook de kennis over het maken van een flyer en het afnemen van interviews.

Opdracht De keten in beeld

Opdracht 2

Maak eerst een schema van de keten. Gebruik hierbij jullie woordspin en mindmap. Geef het schema een opvallende plek in de flyer.

Informatieve gedeelte

Gedeelte ervaringen: twee interviews

Opdracht 3

Ac t

Schrijf teksten die inzicht geven in de keten. Doe dat in lopende tekst of in kadertjes. Behandel de volgende onderwerpen en neem ongeveer 300 woorden per onderwerp: 1. de rol van de diverse zorgverleners in de keten 2. de rol van de cliënt in de keten 3. de samenwerking in de keten tussen alle betrokkenen – Zoek naar geschikt beeldmateriaal voor bij de tekstjes. – Bedenk een korte, bondige en aantrekkelijke titel voor de flyer.

Jullie nemen twee interviews af: een interview met een cliënt en een interview met een zorgverlener. Voer de volgende stappen uit: • Plan de interviews (datum en locatie). • Stel de vragen op. • Stuur de vragen van tevoren naar de mensen. • Neem de interviews af. • Schrijf een kort verslag van beide interviews. • Zoek levendig beeld bij de interviews.

Voer de taken uit zoals jullie die hebben verdeeld in het samenwerkingscontract. De taken nog even op een rijtje: • in kaart brengen van de keten • schrijven van de informatieve tekstjes • plannen/houden en uitwerken van de interviews • zoeken van bijpassend beeldmateriaal • vormgeven van de flyer.

Help elkaar als iemand er niet uitkomt. Spreek een moment af dat jullie samenkomen om de eerste versie helemaal af te maken.

Opdracht 4

Feedback De eerste versie is klaar en jullie zijn natuurlijk benieuwd wat huidige hulpverleners ervan vinden. Voer de volgende opdrachten uit. 1. Vraag een zorgverlener binnen de keten om feedback op de eerste versie. Het zou geweldig zijn als jullie meer zorgverleners binnen de keten om feedback vragen. Hoe meer feedback, hoe meer ideeën voor het verbeteren van de flyer. Check het volgende: Geeft de flyer een volledig beeld van de keten of missen er nog dingen? Is de informatie relevant voor de doelgroep? Zijn de teksten vlot leesbaar? Passen de beelden bij de teksten? Ziet het geheel er verzorgd uit? is de flyer echt leuk om te lezen (voldoende aantrekkelijk)? 2. Vraag ook een cliënt om feedback.

Realisatiefase 1

Ac t

3. Bespreek de feedback in jullie groepje en verwerk de feedback. 4. Laat de aangepaste versie aan de docent zien en vraag de docent om feedback. 5. Verwerk de feedback van de docent. Werk het logboek bij.

Realisatiefase

Ac t

De realisatiefase bestaat uit de volgende punten: 1. Kijk nog even naar het samenwerkingscontract en pas dit zo nodig aan. 2. Zet alle puntjes op de â&#x20AC;&#x2DC;iâ&#x20AC;&#x2122;: voldoet de flyer aan de eisen? 3. Lever de eindversie in bij de docent 4. Werk het logboek bij.

Jullie gaan nu de eindversie van de flyer maken. Zorg ervoor dat jullie tot het einde goed blijven samenwerken. Blijf elkaar motiveren en blijf kritisch op jullie werk. Samen zijn jullie eindverantwoordelijk voor de flyer.

Presentatie

Presenteer de flyer aan de klas. Geef aan wat jullie hebben geleerd over de keten. Geef aan welke keuzes jullie hebben gemaakt voor het maken van de flyer en licht jullie keuzes toe. Geef alle leden van de groep een taak tijdens de presentatie. De presentatie duurt minimaal zeven minuten.

Maak er een aantrekkelijke presentatie van. Neem iets mee als dat kan: materialen, spullen, informatie die je even door de klas kunt laten gaan. Dat geeft iets extra’s aan de presentatie.

Opdracht 1

Evaluatie

Reflecteren (1)

Opdracht 2

Ac t

Evalueer het project en doe hiervan verslag in het logboek.

Werkmodel Logboek en Evaluatie <

Bedenk een moment of situatie tijdens het werken aan het project waarvan je nu vindt dat je het in het vervolg anders zou moeten aanpakken. Kijk terug en doe dit met behulp van de STARRT-methode. Het verslag is minimaal één A4. Lever het persoonlijke reflectieverslag in bij je docent.

Werkmodel STARRT-methode <

Vraag de klas om feedback op zowel de inhoud als de vormgeving van de flyer. Schrijf de tops (goede punten) en tips (verbeterpunten) op.

Ed ie

Ac t

Ed ie

Ac t