Boletín Farmacéutico Bonaerense Nro 431

Page 1



Editorial

Calle 5 Nº 966 - 1900 La Plata - Buenos Aires Tel:(0221) - 429-0900 (Líneas Rotativas) farmaceuticos@colfarma.org.ar www.colfarma.org.ar

CONSEJO DIRECTIVO Presidente Farm. María Isabel Reinoso Vicepresidente Farm. Andrea Claudia Paura Secretario Farm. Mario Luis Della Maggiora Tesorero Farm. Daniel Horacio Restuccia Prosecretario Farm. Marcela Fabiana De Caria Protesorero Farm. Agustín Federico Agnese Vocales Titulares Farm. German Esteban Paggi Farm. Silvia Beatriz Alonso Farm. Lucio Damian Bray Farm. Nicolas Manuel Troffe Vocales Suplentes Farm. Liliana Nogueras Farm. Graciela Marina Ramella Farm. Juan Daniel Rubio Farm. Gladys Maria Adriana Gonzalez Farm. Daniel Antonio Villegas Farm. Elcira Ramona Oviedo

TRIBUNAL DE DISCIPLINA Presidente Farm. Maria Cristina Amor Secretario Miembros Titulares Farm. Jorge Carlos Racchi Farm. Alcira Emilce Esusy Farm. Laura Raccagni Miembros Suplentes Farm. Lucia Ana Malnis Farm. Monica P. De La Fuente Farm. Gabriel Minetti Farm. Roberto Antonio Odeon

Queridos Colegas: Quiero compartir con ustedes varios encuentros con las autoridades de salud, cada una de ella es significativa, porque muestra la resolución de las problemáticas farmacéuticas en el menor tiempo posible. En primer lugar fuimos a una nueva reunión con el Ministro de Salud, Alejandro Collia, para reclamar por el ordenamiento de los pagos del Profe, ya que los farmacéuticos hacemos un gran esfuerzo para darle prestación a la población más vulnerable y necesitamos previsibilidad y claridad en los pagos. Por otro lado, en un encuentro con el Dr. Scaleia, presidente del IOMA, pedimos una urgente actualización de los precios de Accesorios, una incorporación más veloz de las nuevas farmacias y que se mantenga la regularidad actual de los pagos de la Obra Social provincial, que después de muchos años, se mantienen dentro de los plazos del convenio. También encontrarán una nota referida al encuentro con la Diputada Rocío Giaccone, quien presentó un proyecto de ley provincial que podía afectar nuestra incumbencia sobre el establecimiento de los turnos que realiza nuestra red de farmacias. Creo que la legisladora actuó de buena fe, preocupada por el cumplimiento de la ley vigente pero es necesario establecer acciones conjuntas con nuestros legisladores en defensa de la Ley 10.606, ya que sin contexto previo, una modificación de nuestra ley es una oportunidad para muchos sectores corporativos que pretenden derogar su carácter sanitario y de protección a nuestro ejercicio profesional. Es importante destacar las reseñas de eventos como la VI Jornadas de Capacitación para Dirigentes, organizadas por nuestro Colegio. La Jornada sobre Salud Mental realizada por la Subsecretaría de Atención a las Adicciones en la cual participó nuestra Institución. Para finalizar llamo su atención sobre una iniciativa de nuestra entidad para la preservación del medio ambiente y la proyección de nuestra comunidad profesional como protagonista en cuestiones sanitarias. Se trata de las nuevas bolsas para la dispensa de medicamentos en las farmacias, fabricadas con material menos contaminante y a un precio similar o inferior de las que hoy está abonando. En ellas también se transmite un mensaje a la comunidad para concientizar que los medicamentos seguros solo se dispensan de las manos de un profesional farmacéutico y exclusivamente en las farmacias.

Farm. María Isabel Reinoso Presidente del CFPBA

Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 1

Boletin 431.indd 1

27/05/2015 02:06:50 p.m.


Sumario además

Pág. 5 Cuota Pág. 6 Jornada: “La Salud Mental como eje de Políticas Públicas” Pág. 14 4500 farmacias para la Campaña de Vacunación Antrigripal de IOMA Pág. 16 Devolución de Medicamentos Vencidos Pág. 22 La ciencia del Siglo XIX Pág. 26 Jornadas del Oeste Pág. 28 RPVF Pág. 30 XX Juegos Deportivos Farmacéuticos 2015 Pág. 32 Mejora en nuestro Sistema de Validación Online Pág. 34 La importancia del tratamiento y el rol del farmacéutico en el control de la hipertensión arterial Pág. 36 La Salud en el nuevo Código Civil Pág. 40 Tribunal de Disciplina

Reunión con

Pág. 12

Collia y La Scaleia Nuestro Colegio ha mantenido reuniones de trabajo con el ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Dr. Alejandro Collia y con el titular de IOMA, Dr. Antonio La Scaleia.

DEFENSA de la

Pág. 10

Ley 10.606

La Presidente de este Colegio, Farm. María Isabel Reinoso ha mantenido una importante reunión con la Diputada provincial Rocío Giaccone, quien manifestó en el encuentro su compromiso para trabajar por el bien común y la defensa de la Ley 10.606.

VI Jornadas De Dirigentes

Pág. 18

“ Rentabilidad de la farmacia: situación actual y perspectivas” fué el eje central de la capacitación anual que organiza nuestro colegio. Las jornadas se llevaron a cabo el 9 y 10 de Mayo último en Pinamar.

Staff Calle 5 Nº 966 |1900 La Plata Tel: (0221) - 429-0900 Líneas Rotativas: farmaceuticos@colfarma.org.ar Tirada 8.500 ejemplares Director Farm. María Isabel Reinoso Secretario de Redacción Farm. Mario L. Della Maggiora

Publicación propiedad del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires. Inscripción en el Registro Nacional de la Propiedad Intelectual Nº 496.036 ISSN: 1668-247 Marzo - Abril 2015 Comité de Redacción Farm. Andrea C. Paura | Farm. Daniel A. Villegas| Farm. Silvia B. Alonso | Farm. Juan D. Rubio Producción Periodística y Redacción Pablo D. Andrada Diseño y Diagramación Fabián Garré | Diana M. Chereau e-mail: prensa@colfarma.org.ar

Publicidad Perinia S.A. Perú 277 - 1º piso - Oficina 4 (1084) Capital Federal Tel: 011-4342-0964 Los artículos firmados no expresan necesariamente la opinión del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires.

Pag. 2 | Boletín BoletínFarmacéutico FarmacéuticoBonaerense Bonaerense

Boletin 431.indd 2

27/05/2015 02:06:51 p.m.


Institucional

Bolsas Ecológicas en Farmacias

El Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires pondá en marcha la implementación del uso de Bolsas Ecológicas para todas las Farmacias bonaerenses de acuerdo a lo que establece la ley provincial 13.868. Las mismas serán distribuidas a través de las respectivas filiales. El “cambio verde” y la toma de conciencia por un mundo más saludable, sustentable y menos contaminado es posible. Son muchos los organismos estatales, instituciones privadas, organizaciones, etc, que promueven el uso de bolsas biodegradables para un mejor cuidado del medio ambiente. Nuestro Colegio ha diseñado y elaborado un plan de entrega de bolsas ecológicas para todas las farmacias de la Provincia. Dichas bolsas se entregarán a las farmacias a través de los Colegios de Partido. La Farm. Isabel Reinoso, presidente del Colegio de Farmacéuticos destaca que: “En orden a fortalecer el espíritu de la Ley provincial 13.868 y los proyectos legislativos que promueven nuevas normativas ambientales, el Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires pone a disposición de todos los matriculados las nuevas bolsas ecológicas de bajo impacto ambiental.” “Como agentes de salud nos motiva reducir el impacto sobre el medio ambiente y los recursos naturales, además de fomentar la minimización en la generación de residuos y consumo de materiales nocivos”, resalta Isabel Reinoso. Las bolsas ecológicas que el Colegio pondrá a disposición de todas las farmacias de la provincia de Buenos Aires estarán hechas de papel kraft blanco - El papel Kraft está fabricado con fibra 100% virgen y se utiliza para envolver o para bol-

sas comerciales - este papel es la mejor solución para empaque sostenible y con gran resistencia a la manipulación. Las medidas de las bolsas ecológicas serán de 15X20, 20x30, 30x40 y de 35x45 cm respectivamente. “Las bolsas estarán realizadas con papel ecológico, biodegradable, cumpliendo una doble función, la de evitar una mayor contaminación e informar a nuestros pacientes con un mensaje que fortalezca la dispensa farmacéutica: “Cuidamos Tu Salud: Medicamentos seguros, sólo en Farmacias” (será la leyenda que figurará en las bolsas), resalta la Farm. I. Reinoso. Además, agrega “nuestro Colegio fiscaliza desde hace muchos años los canales de comercialización de medicamentos, con la Oficina de Denuncias, que combate los canales ilegales y con campañas públicas en defensa de las leyes vigentes.” Isabel Reinoso destaca que “este tipo de bolsas son una iniciativa de índole sanitaria, pero también una herramienta para la defensa gremial.” “Las bolsas se distribuirán de manera uniforme en toda la Provincia a través de los Colegio de Partido y tendrán un costo igual o inferior al que presupuesten las filiales”, sostiene la Farm. Reinoso. El mundo está atravesando por una crisis ambiental que va desde el calentamiento global hasta la excesiva contaminación de los ríos y el mar, a la cual nos enfrentamos hoy en día. El consumo de las bolsas Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 3

Boletin 431.indd 3

27/05/2015 02:06:52 p.m.


Institucional de plástico es increíble. Se calcula que cada año se consumen 1.000.000.000.000 (1 trillón) de bolsas de plástico alrededor del mundo y cada una de estas puede tardar más de mil años en degradarse. Lo peor de todo esto es que menos del 1% de las bolsas se recicla, es más costoso reciclar una bolsa plástica que producir una nueva. La Farm. Laura Raccagni del Observatorio de Salud de la COFA afirma: “El farmacéutico, como recurso humano suficientemente capacitado ejerce nuevas funciones, ya que como Educador Sanitario constituye uno de los colectivos sociales con mayor capacidad para incidir positivamente sobre las costumbres, actitudes y conductas de salud de la población. Con respecto al cuidado del medio ambiente se encuentra en situación ventajosa para impulsar estrategias y lograr una comunidad con bases ecológicas, el cuidado del medio ambiente y de la salud como principios del desarrollo humano.” Raccagni hace hincapié en los determinantes sociales de la salud, sostiene que los mismos “son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Los determinantes se clasifican en 4 categorías: Biología humana: Carga genética, envejecimiento, sexo. Medio ambiente: Contaminación física, química, biológica, social y cultural. Estilos de vida y conductas de salud: Drogas, sedentarismo, nutrición, estrés, violencia. Sistema de asistencia sanitaria: Tipo de servicios sanitarios, equidad y utilización de los mismos.” Además, la Farm. Laura Raccagni pone el acento en “el retorno de medicamentos a las farmacias como entidades públicas encargadas de su eliminación controlada, es una nueva concepción sanitarista y de bioseguridad que sustentan los farmacéuticos. La eliminación controlada de los medicamentos como principio sanitario y de bioseguridad revela una comunidad con bases ecológicas, sostiene la defensa del medio ambiente, resguarda la salud de la población y manifiesta una concepción sanitarista que involucra a los farmacéuticos y a la sociedad en su conjunto.”, puntualiza. Raccagni sostiene que “las bolsas de plástico dentro de las cuales entregamos la medicación a nuestros pacientes, también constituyen una amenaza para el medio ambiente. Se necesitan 5 minutos para producir una bolsa de plástico, su vida útil es aproximadamente de 12 minutos, sin embargo tarda siglos en degradarse. Desde las farmacias podemos colaborar no utilizándolas, reemplazándolas por bolsas de papel reciclado”. El Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires ya tiene aprobado un proyecto por el cual

se encargará de distribuir bolsas de papel reciclado, con la leyenda: “Medicamentos seguros solo en Farmacias”. Lo recaudado por su venta se destinará a la Oficina de Denuncias, que realiza un trabajo incansable para evitar la venta de medicamentos en lugares no habilitados. Antecedentes En la provincia de Santa Fe, más precisamente en la ciudad Capital las autoridades del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia (1º circunscripción) firmaron un acta acuerdo con la Municipalidad de Santa Fe. “La finalidad: implementar estrategias conjuntas para disminuir el uso de bolsas plásticas. Dos meses y medio después, desde la entidad manifestaron que -a pesar de que no manejan cifras- el “saldo es positivo” ya que las farmacias comenzaron a volcarse a alternativas “ecológicas” como envases de papel o Reutilizables para entregar sus productos”, sostuvieron desde la entidad. Un factor que ayuda al uso de este tipo de bolsas de papel biodegradables es que la mayoría de los productos que entregan las farmacias -con excepción de los pañales o los artículos de perfumería- no tienen grandes dimensiones. Por eso pueden ser entregados incluso sin bolsa o envoltorio. Y en caso de que necesite una bolsa, usar aquellas que se destruyen facilmente. Los envases que entregan las farmacias son pequeños, de manera que en general las bolsas de plástico no admiten un uso posterior, por lo tanto vale la pena cambiarla por una que no dañe el medio ambiente. Es importante destacar que el uso de bolsas de plástico ha ido deteriorando nuestro medio ambiente a través de los años. El problema con las bolsas de plástico es que como su consumo es tan grande se utilizan enormes cantidades de petróleo para su elaboración y cuando se desechan las encontramos obstruyendo alcantarillas y drenajes, además de ser las causantes de muertes de muchos animales en la tierra, ríos y océanos. Es decir contaminan todo nuestro ecosistema. A las bolsas de plástico se les calcula una vida de aproximadamente 12 minutos una satisfacción desproporcionada al daño que estas causan, aparte de que éstas la mayoría de las veces sólo se usa una vez. Distintos países se han dado cuenta de lo dañinas que son las bolsas de plástico para el medio ambiente. Bangladesh prohibió las bolsas plásticas, China prohibió las bolsas plásticas gratuitas, Irlanda fue el primer país de Europa en poner impuestos sobre las

Pag. 4 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 4

27/05/2015 02:06:54 p.m.


Departamento de Contaduría bolsas plásticas en el 2002, de esta forma ha reducido su consumo en un 90%. Israel, Canadá, India, Botswana, Kenya, Tanzania, África del Sur, Taiwán y Singapur también han prohibido o están en el proceso de prohibir las bolsas plásticas. El 27 de marzo del 2007, San Francisco se convirtió en la primera ciudad de EE. UU. en prohibir las bolsas plásticas. En Argentina son diversos los municipios que están llevando adelante resoluciones locales para la prohibición del uso de bolsas de plásticos, por ejemplo en Bahía Blanca ya existe una ordenanza que prohíbe su uso y un plan progresivo para su reemplazo por otras biodegradables. La exigencia se fundamenta en el impacto que producen las bolsas al ecosistema: en Bahía se tiran 3,5 millones por mes en la vía pública, que tardan más de cien años en degradarse. Las que sí podrán circular serán las necesarias para alimentos y las bolsas de residuos. En Guaymallén, Mendoza, desde el 3 de marzo de 2015 todos los comercios deberán entregarles a sus clientes recipientes biodegradables. Los ejemplos siguen a lo largo de todo el país. Lo que dice la Ley En septiembre del año 2008 fue sancionada la ley Nº 13.868 que prohíbe en la provincia de Buenos Aires el uso de bolsas de polietileno y todo otro material plástico convencional, utilizadas y entregadas por supermercados, autoservicios, almacenes y comercios en general para transporte de productos o mercaderías. Los materiales referidos deberán ser progresivamente reemplazados por contenedores de material degradable y/o biodegradable que resulten compatibles con la minimización de impacto ambiental. Esto es lo que establece el Artículo 1º de la ley. ARTICULO 4.- El Organismo Provincial para el Desarrollo Sostenible o aquél que en el futuro lo reemplace será la Autoridad de Aplicación de la presente Ley y tendrá a su cargo el desarrollo, implementación, seguimiento del cronograma de sustitución y reemplazo de los materiales definidos en el artículo 1º. Asimismo el Organismo Provincial para el Desarrollo Sostenible o la Autoridad de Aplicación que en el futuro lo reemplace implementará a partir de la promulgación de la presente, el programa de sustitución y reemplazo de bolsas de plástico por envases degradables y/o biodegradables que consistirá, a saber en: 1) Realizar campañas de difusión y concientización sobre el uso racional del material no degradable y/o no biodegradable, para el envase y contención de los productos comercializados en dichos establecimientos. 2) Invitar a otras empresas relacionadas con la comercialización de productos a adecuarse a las exigencias de la presente Ley. 3) Informar y capacitar a los destinatarios de esta Ley sobre las posibles alternativas que pueden sustituir a los envases de plástico no degradables y/o no biodegradables, asistiéndolos de forma gratuita e inmediata ante sus requerimientos.

CUOTA DEL MES DE MARZO 2015 DT/CO-DT/ AUXILIAR

CONCEPTO CUOTA BASICA DEFENSA PROFESIONAL LABORATORIO SUBTOTAL (1)

FAR. DE HOSP. (A)

VOLUNTARIO

8,00 8,00 16,00

176,40 8,00 8,00 192,40

65,15 8,00 8,00 81,15

CUOTA CONFEDERACION (2) APORTE COL. PARTIDO (3)

10,00 13,80

10,00

10,00

SUBSIDIO DOTAL SUBS. INT. QUIR. SUBS. FALLECIMIENTO SUBS. DE RETIRO SUBS. POR CATASTROFE REC. SUBS. POR CATASTROFE SUBTOTAL (4)

13,00 6,00 24,50 10,50 2,10 2,60 56,10

13,00 6,00 24,50 10,50 2,15 2,60 56,15

13,00 6,00 24,50 10,50 2,10 2,60 56,10

272,30

147,30

82,10

TOTAL 1+2+3+4 FARM. FALLECIDOS:

MARTIN ALIDA ADELA BONIFACIO RITA PASQUARE LADI DORA CID JUAN CARLOS

IMPORTANTE:-SEGUN RESOL. DE ASAMBLEA DEL 29/7/89, VTO. 15/03/2015

CUOTA DEL MES DE ABRIL 2015 CONCEPTO

DT/CO-DT/ AUXILIAR

CUOTA BASICA DEFENSA PROFESIONAL LABORATORIO SUBTOTAL (1)

VOLUNTARIO

FAR. DE HOSP. (A)

176,40 8,00 8,00 192,40

65,15 8,00 8,00 81,15

8,00 8,00 16,00

CUOTA CONFEDERACION (2) APORTE COL. PARTIDO (3)

11,00 13,80

11,00

11,00

SUBSIDIO DOTAL SUBS. INT. QUIR. SUBS. FALLECIMIENTO SUBS. DE RETIRO SUBS. POR CATASTROFE SUBTOTAL (4)

13,00 6,00 35,00 0,00 2,10 56,10

13,00 6,00 35,00 0,00 2,15 56,15

13,00 6,00 35,00 0,00 2,10 56,10

273,30

148,30

83,10

TOTAL 1+2+3+4 FARM. FALLECIDOS:

JURIO PATRICIA ALEJANDRA DOMINGO ANGELA CURZIO MIGUEL CARLOS BIELSA PALMIRA GONZALEZ JOSE ANTONIO

IMPORTANTE:-SEGUN RESOL. DE ASAMBLEA DEL 29/7/89, VTO. 15/04/2015

Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 5

Boletin 431.indd 5

27/05/2015 02:06:55 p.m.


Institucional

JORNADA: “La Salud Mental como eje de Políticas Públicas”

En este marco se llevó a cabo la Jornada en el Pasaje Dardo Rocha de La Plata, donde la Salud Mental se potencia como eje de la Salud Pública. Esta Jornada estuvo organizada por la Subsecretaría de Salud Mental y Atención a las Adicciones. Nuestro Colegio estuvo invitado a participar de la misma. La Salud Mental como un bien colectivo de construcción social dinámica, culturalmente pleno de subjetividades y estructuras materiales es el nuevo paradigma sanitario que se busca consolidar en la Provincia de Buenos Aires. En la Jornada participó el ministro de Salud de la Provincia, Dr. Alejandro Collia, el subsecretario de Adicciones, Dr. Carlos Sanguinetti y el intendente de La Plata Pablo Bruera. Además, participaron los principales referentes en el tema de todas las regiones sanitarias de la Provincia y de las entidades que participan en la aplicación de la ley nacional de salud mental. Sobre un total de 12.000 pacientes atendidos por año, el 30.9% reveló iniciar un tratamiento por consumo de cocaína, el 25%, por alcohol, el 24,8%, en cambio, por marihuana, el 3,5% por psicofármacos y el 6% por pasta base. No obstante, al ser consultados por el terapeuta, revelan que las drogas de inicio más frecuentes son el alcohol y la marihuana. La Presidente del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia, Farm. Isabel Reinoso en su exposición manifestó que “los datos oficiales resultan preocupantes: el consumo de Clonazepam aumentó 105,9% en los últimos años, el incremento en la venta de Psicofármacos ha aumentado un 75%”. A su vez, expresó que en “la Costa atlántica, uno de los principales centros turísticos de la Provincia, en el verano 2013/2014 se registraron una gran cantidad de intoxicaciones, principalmente en jóvenes, con la mezcla de Clonazepam y alcohol”. “De manera conjunta con el Ministerio de Salud de la Provincia, nuestro Colegio esta trabajando en un

sistema de vigilancia sobre psicotrópicos, para tratar de disminuir el consumo abusivo o inadecuado de las distintas drogas”, al tiempo que precisó la necesidad de “hacer campañas masivas de comunicación para concientizar a la gente sobre el uso responsable de los medicamentos en general”, resaltó I. Reinoso. A su vez, Reinoso destacó que “el proceso de dispensación controlada de estos medicamentos incluye todas las actividades realizadas por el profesional Farmacéutico desde la recepción de la prescripción, interpretación de la receta médica, hasta la entrega al paciente de las especialidades medicinales recetadas, con la correspondiente información sobre sus usos, reacciones adversas, contraindicaciones, etc, como asimismo, la realización de los registros correspondientes en los libros reglamentarios y archivos de recetas”. La Dra. Ana María Girardelli, Jefa del Servicio de Toxicología del Hospital de Niños Sor María Ludovica de La Plata, expresó “hoy podemos dar respuestas a muchos chicos que llegan al hospital en una situación muy grave por el consumo de pastillas con alcohol o drogas. Sin embargo a pesar de que se han incluido e incorporado otras disciplinas y profesionales, no solo psicólogos y psiquiatras, sino también trabajadores sociales, psicopedagogos, terapeutas, docentes, que ayudan a la inclusión, de que ese niño vuelva a ser incluido en la comunidad y cuando no tiene un lugar para volver, la posibilidad de poder crearle un lugar para que vuelva a ser parte de la sociedad. Sin embargo todo esto no es suficiente, hoy en día en

Pag. 6 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 6

27/05/2015 02:06:55 p.m.


muchas guardias de Hospital, de centros de salud, un paciente con un problema de salud mental es rechazado y muchas veces ese paciente no quiere ser atendido. Por eso es fundamental de que debemos ser pacientes. Nos enfrentamos, casi sistemáticamente, a la negación de la existencia de estos pacientes, y contra esto que debemos luchar siempre”. La Jornada contó con una amplia y nutrida participación, donde se abordaron aspectos interdisciplinarios, experiencias locales, intersectorialidad, comunicación y salud. En el marco de la Jornada el ministro de Salud de la Provincia, Dr. Alejandro Collia anunció la creación de las primeras unidades con guardia para la Atención de las Adicciones. Estas unidades atenderán los 365 días del año las 24 horas. Se podrá consultar sin tener que pedir turno. Tendrá seis camas de internación para casos críticos. Se instalarán en barrios vulnerables de La Matanza, Tres de Febrero y La Plata. “Por primera vez, la provincia de Buenos Aires contará con establecimientos con guardia, exclusivos para atender casos críticos de consumo problemático de drogas”. “Es una iniciativa inédita en el país, porque nunca se había construido un establecimiento en los barrios donde más se necesita para asistir la emergencia en adicciones o bien para iniciar un tratamiento, que permita tratar y resignificar la vida de las personas afectadas por el consumo de sustancias”, enfatizó Collia. Y dejó en claro que si bien

serán unidades abiertas a gente de todas las edades “el Gobernador espera dar una respuesta y una mejor accesibilidad especialmente a los jóvenes afectados por las adicciones”. Una encuesta hecha por el ministerio de Salud con la Dirección General de Cultura y Educación a chicos de 4º, 5º y 6º año del secundario, mostró que casi el 90 por ciento prefiere hacer previas en una casa y que en esas “juntadas”, más del 80 por ciento consume bebidas alcohólicas, a las que acceden por un lado porque las compraron los adultos de la familia y, por otro, porque se las venden en comercios del barrio o en hipermercados, pese a que está prohibido por ley el expendio a menores. Asimismo, otra encuesta hecha a 3.000 ingresantes de la UNLP reveló que 9 de cada 10 ingresantes probó o toma habitualmente algún tipo de bebida alcohólica. “Pero los chicos no consideran al alcohol como un problema: el 35% cree que ni siquiera se trata de una droga”, advirtió el Dr. Carlos Sanguinetti, responsable de la Subsecretaría de Salud Mental y Atención a las Adicciones. Tres de cada 10, en tanto, respondió que consume alguna droga como cocaína, marihuana o ácidos. Sanguinetti en la inauguración de la Jornada expresó: “Nosotros nos reunimos hoy para compartir las experiencias, dificultades y qué espacios han sido favorecidos en la implementación de la Ley de Salud Mental. Porque creemos que no hay posibilidad de una política

pública sin construir consensos que permitan profundizar el nuevo abordaje de la salud mental. Esto implica hacer una política que nos trascienda como gobierno y que finalmente quede instalada en la sociedad. Creemos que hay que cambiar la masa crítica para llevar adelante el cambio de paradigma”. El Padre Francisco Olveira de la Parroquia “Nuestra Señora de Fátima” de Isla Maciel resaltó en la Jornada, que “hay que trabajar siempre con las puertas abiertas y estar siempre caminado el barrio. Creo que son muy importantes las estrategias de prevención. Hoy por suerte tenemos un montón de recursos que dan herramientas que permiten atender a jóvenes con problemáticas de drogodependencias”, resaltó el religioso. La Jornada contó con diferentes temáticas como la de “Estado e Iglesia frente a los desafíos actuales para la inclusión en Salud Mental”, “Encuentro entre Salud Mental y Educación: diálogo ó encrucijada”, “El acceso a la Salud Mental desde una perspectiva del derecho”, etc. Varios fueron los especialistas que participaron, entre ellos la Lic. Marcela Beatriz Rojas, Coordinadora del Programa Provincial de Desarrollo de Recursos Humanos en Enfermería de la Provincia de Buenos Aires; Lic. Jaime Alfredo Henen, secretario de Salud y Medicina Social de la Municipalidad de La Plata; Dra. Susana Fernández Carral, Presidente de Médicos en Prevención; Dr. Hugo Arnaldo Cohen, ex asesor subregional en Salud Mental para Sudamérica de la Organización Pa-

Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 7

Boletin 431.indd 7

27/05/2015 02:06:55 p.m.


Institucional

namericana de la Salud; Dra. María Giradelli, Jefa de Toxicología del Hospital Interzonal de Agudos Especializado en Pediatría “Sor María Ludovica”; las Licenciadas Sandra Duarte, Natalia Brunengo y Noelia Seguro del Hospital Interzonal de Agudos y Crónicos “Dr. Alejandro Korn”, entre otros destacados especialistas. La mesa 1 estuvo conformada por Silvina Andrea Baldani, miembro de la SADA “La intersectorialidad en tiempos de las Leyes Nacional y Provincia de Salud Mental en el Municipio de Lanús”, Sandra Duarte, Natalia Brunengo y Noelia Segura “Gestiones en el marco de la adecuación a la Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657. Equipo Interdisciplinario de Externación e Inclusión Comunitaria del Htal. Interzonal “Dr. Alejandro Korn”, y Pastor Marcelo Guillermo Vitrano y Angeles Paschero, del CPA San Nicolás “Servicios Barriales de Atención a las Adicciones (SEBA): construyendo con los barrios”. En la mesa 2, participaron el Coordinador Ejecutivo del Área Unidad de Salud y Seguridad en el Trabajo, de Formación y Capacitación de FERROBAIRES, Jorge Medrano, Guillermo Nüesch del Programa de Prevención del Consumo Problemático de Sustancias en el Ámbito Laboral (SADA), la Coordinadora Regional XI de la SADA Natalia Herrera y el Director del Htal. Reencuentro de la Provincia Oscar Molteni “Programa Regional Interdisciplinario de Enlace Comunitario”, la Coordinadora Regio-

nal XII SADA, Mariana Domínguez y Fabián Villodas “Armado de la Red de Salud Mental y Adicciones en relación a la Ley Nacional de Salud Mental en el Htal. “Simplemente Evita” de La Matanza”. De la mesa 3 participaron, la Subgerente de Relaciones Laborales CEAMSE, Araceli Noemí López y Cintia Erica Arambillet del Programa de Prevención del Consumo Problemático de Substancias en el Ámbito Laboral, Celeste Parachini, Marcela Ferrari y Débora Drobñak “El desafío del trabajo interdisciplinario e intersectorial en Salud Mental Comunitaria: Experiencia de trabajo del Centro de Salud Mental Nº 3 Dr. Ramón Carrillo del Municipio de La Matanza”, el Secretario de Salud y Medicina Social de La Plata Jaime Henen, la subsecretaria de Salud y Medicina Social de la Municipalidad de La Plata, María Belén Ozaeta y la Coordinadora del Programa de Salud Mental de La Plata, Andrea Vidal “Programa de Fortalecimiento de la Atención de la Violencia Intrafamiliar”. En la mesa 4 se hicieron presentes la Coordinadora del Programa Provincial de Desarrollo de Recursos Humanos en Enfermería de la Provincia de Buenos Aires, Lic. Marcela Beatriz Rojas, el Coordinador de Capacitación de la Región Sanitaria V del Ministerio de Salud, Dr. Fernando Daniel Martinicorena y la Jefa de Servicio del Hospital Interzonal de Agudos y Crónicos “Dr. Alejandro Korn”, Lic. Carla Alejandra Chiffel “La formación de enfermeros y la nueva ley de salud mental: experiencias de nuevos

dispositivos de atención y formación (interdisciplina e intesectorialidad)”; y el Lic. Guillermo Devida y Equipo de la SADA “Experiencias municipales: barrio Altos de San Lorenzo de la Ciudad de La Plata”. En la mesa 5 participaron la directora del CPA de Berisso, Noelia López “Servicios Integrados de Salud Mental y Adicciones”; la Coordinadora Distrital de la Región V de la SADA, Teresa Paredes “Trabajo en Red en el Municipio de Gral. San Martín”; y Marisa Gerson “Luisa C. de Gandulfo” “Acceso a la Salud Mental desde una perspectiva de Derecho”. Finalmente en la mesa 6 estuvieron presentes Claudia Saavedra y Lucas Pettinaroli del programa Tramando Barrio (SADA) “Tramando Barrio: pensando la Política Pública desde el territorio”; Andrea Pellegrini del Hospital Elina de La Serna de Montes de Oca, las Supervisoras de la Región I Distrito La Plata Modalidad de Psicología Comunitaria y Pedagogía Social de la Dirección General de Cultura y Educación Fernanda Cabeza y Silvia Cardarelli “Encuentro entre Salud Mental y Educación: diálogo ó encrucijada”; y la Directora del Servicio de Salud Mental de San Antonio de Areco, Lic. María Nélida Tambutti. La Jornada tuvo una amplia y nutrida participación, en las mesas de trabajo quedó reflejada la preocupación existente y el trabajo que se viene llevando a cabo sobre el consumo de drogas, en las mismas se puso de manifiesto las distintas experiencias locales.

Pag. 8 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 8

27/05/2015 02:06:56 p.m.


Boletin 431.indd 9

27/05/2015 02:06:57 p.m.


Institucional

Diputada del FPV Rocío Soledad Giaccone y la Pte. del CFPBA Farm. María Isabel Reinoso

En DEFENSA de la Ley 10.606

La presidente del Colegio de Farmacéuticos, Farm. Isabel Reinoso mantuvo una importante reunión con la Diputada provincial Rocío Giaccone del FPV, en la que se acordó trabajar conjuntamente con el Poder Legislativo en la defensa de la profesión y de la farmacia en la provincia de Buenos Aires. Estimados Colegas: Nuestro Colegio Central viene realizando desde hace mucho tiempo una ardua y cerrada defensa de la Ley 10.606. La defensa de nuestra Ley de Farmacias hecha no solo ante funcionarios provinciales, legisladores de cada rincón de la Provincia, sino también ante la Justicia, nos ha permitido no solo defender nuestra profesión, sino el modelo sanitario del servicio de farmacia. En días pasado la Presidente de este Colegio, Farm. María Isabel Reinoso ha mantenido una importante reunión con la Diputada provincial del Frente para la Victoria, Rocío Soledad Giaccone, en dicho encuentro, realizado en el despacho de la legisladora, Isabel Reinoso le ha manifestado el valor y la importancia de la Ley 10.606 en la provincia de Buenos Aires. En esta reunión se permitió poner de manifiesto el trabajo realizado por nuestro Colegio en materia de defensa del modelo de farmacia, sostener la propiedad en manos del farmacéutico, la distribución racional de las farmacias, una cada 3 mil habitantes y a una distancia no inferior a los 300 metros, permitiendo que todos seamos iguales ante la ley y que no exista la habilitación de farmacias por una vía de excepción. Esto posibilita una distribución estratégica y racional, fortaleciendo de esta manera el rol social y sanitario de la oficina de farmacia y del farmacéutico. La Dip. Rocio S. Giaccone manifestó en el encuentro su compromiso para trabajar por el bien común y la

defensa de la Ley 10.606. Dejó en claro que nunca fue de su interés abrir paso al ingreso de capitales que atenten contra el servicio farmacéutico que necesita la población y manifestó su rechazo al ingreso de cadenas farmacéuticas en territorio bonaerense. También la legisladora remarcó la importancia de la continuidad del servicio nocturno y valoró el esfuerzo del trabajo farmacéutico. Manifestó su compromiso en trabajar conjuntamente con nuestro Colegio y con los Colegios locales en la mejora continua del servicio farmacéutico y el acceso al medicamento por parte de todos los bonaerenses. Es de destacar que con el trabajo político de esta Institución se ha conseguido, desde el momento que se sancionó la Ley 13.054, no prosperara ningún proyecto que pretendiera desvirtuar la Ley 10.606. Seguiremos luchando con la misma firmeza y convicción, aportando argumentos profesionales y sanitarios a cada una de las presentaciones que realizamos en las diversas instancias judiciales y políticas en defensa del modelo sanitario del servicio farmacéutico en la provincia de Buenos Aires. En los últimos años hemos redoblado los esfuerzos para defender los intereses de nuestros matriculados y de los habitantes. Confiamos plenamente en que seguiremos obteniendo buenos resultados como los que hemos conseguido e invitamos a todos los colegas a apoyar las estrategias de este Colegio. ¡Colegio Somos Todos!

Pag. 10 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 10

27/05/2015 02:06:58 p.m.


BoletĂ­n FarmacĂŠutico Bonaerense | Pag. 11

Boletin 431.indd 11

27/05/2015 02:06:58 p.m.


Institucional

PROFE:

reunión con el ministro de Salud, Dr. Alejandro Collia Nuestro Colegio a través de su Presidente Farm. María Isabel Reinoso y el Tesorero Farm. Daniel Restuccia, han mantenido un importante encuentro en el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires con el Sr. Ministro, Dr. Alejandro Collia. El motivo principal del encuentro giró sobre el tema PROFE – Incluir Salud. Los directivos del Colegio le manifestaron los principales problemas que se están dando con el convenio de Servicios Farmacéuticos que nos vincula. Los puntos más destacados trabajados fueron los siguientes: 1- Atraso en los Pagos : el convenio esta firmado a 60 días, si bien nosotros sabemos que el Ministerio de Salud de la provincia de Bs. As. depende del dinero que les giran desde Nación, para las farmacias resulta casi imposible financiar el mismo con plazos de 120 días o mas. Se solicitó al Ministerio la cancelación de las prestaciones adeudadas a la mayor brevedad posible. 2- Debitos extemporáneos: se le informó al Ministro que se estan recibiendo una cantidad muy impor-

tante de debitos, se aplican con una auditoria que no tiene precedentes en ningún convenio, 31 códigos de debitos y los mismos son de un año para atrás. Por ejemplo en este momento se quieren aplicar debitos de febrero, marzo, abril, agosto, septiembre , octubre y noviembre de 2014. Los mismos fueron rechazados por extemporáneos desde el Colegio con su correspondiente nota y cajas de recetas. No se pueden aplicar débitos extemporáneos de prestaciones que ya han sido abonadas en su totalidad. Nuestro Colegio tiene la voluntad de realizar el máximo esfuerzo para darle el mejor servicio a los afiliados pero es absolutamente necesario trabajar sobre estos puntos. No se pueden tener 31 códigos de débitos y que los mismos lleguen a las farmacias un año después de haber realizado la dispensa. El Ministerio de Salud se comprometió a seguir trabajando sobre esta problemática y hacer llegar una respuesta lo antes posible.

Encuentro de trabajo con

Antonio La Scaleia presidente de IOMA La Farm. María Isabel Reinoso, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Provincia mantuvo una reunión de trabajo con el titular de IOMA, Dr. Antonio La Scaleia. En dicho encuentro se abordaron aspectos del convenio con la obra social. Es de destacar que nunca antes el pago de las prestaciones por par-

te de IOMA estuvo tan al día, esto se logró con el diálogo y el trabajo permanente entre ambas Instituciones, reconoció la Farm. Isabel Reinoso. El Alta de Prestadores fue otro de los puntos trabajados, La Scaleia manifestó que en las próximas semanas se van a ir incorporando nuevas farmacias al convenio. A

su vez, el presidente de IOMA se comprometió a actualizar los montos del convenio accesorios. Nuestro Colegio celebra este trabajo de diálogo que se viene realizando con la principal Obra Social de la Provincia, para acercar soluciones y respuestas a nuestras farmacias y a los afiliados del Instituto.

Pag. 12 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 12

27/05/2015 02:06:59 p.m.


Boletin 431.indd 13

27/05/2015 02:07:00 p.m.


Boletin 431.indd 14

27/05/2015 02:07:02 p.m.


Institucional

4500 FARMACIAS

para la Campaña de Vacunación Antigripal de IOMA El Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires informa que la Campaña de Vacunación Antigripal 2015 a los beneficiarios de IOMA se realiza con total normalidad en toda la Red de Farmacias de la Provincia. La misma se lleva adelante desde el 27/04/2015 hasta el 20/07/2015 inclusive. En un Comunicado a los medios, nuestro Colegio informó sobre el alcance de la campaña de vacunación de IOMA, que se lleva adelante hasta el 20 de julio en toda la red de farmacias de la provincia de Buenos Aires. Los beneficiarios mayores de 65 años deberán concurrir directamente a la farmacia presentando la receta médica y la documentación básica (fotocopias de la credencial, DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago, en el caso de los voluntarios). Los afiliados de 2 a 64 años que padecen alguna patología inmunosupresora como diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), insuficiencia renal y cardiopatías crónicas, entre otras, necesitan una autorización previa, para lo que deberán presentar en su Delegación la documentación básica, la receta médica y un resumen de historia clínica. Importante: en todos los casos la aplicación se realiza en farmacias adheridas a IOMA – una red conformada por 4500 farmacias en territorio bonaerense. Es una práctica totalmente gratuita, ya que la aplicación y el material descartable están a cargo de la obra social. Cada afiliado tiene una Farmacia con profesional farmacéutico para que lo informe, asesore y vacune. En provincia de Buenos Aires hay una farmacia cada 300 m y cada 3000 habitantes, una farmacia cerca de la gente!

Cada año la Organización Mundial de la Salud establece cuál es la composición que debería presentar la vacuna de la gripe, teniendo en cuenta la variabilidad antigénica, la situación epidemiológica y las cepas que circularon con carácter dominante el año anterior. Por eso es importante aplicarla anualmente. La Campaña de Vacunación es coordinada por el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires y las autoridades del Instituto. La vacuna que el Instituto pone a disposición es la VIRAFLU. En 2015 se incluyen en las vacunas tres cepas: Influenza A H3N2, Influenza B y la cepa A H1N1. Por lo que se denominan vacunas trivalentes. Es muy importante saber que dos de las tres cepas incluidas en la vacuna de este año 2015 serán diferentes a las del 2014 (Influenza A H3N2 e Influenza B). Vale aclarar que la vacuna no puede causar la enfermedad, ya que contiene virus de la gripe sólo muerto y menos del 1% desarrollan síntomas gripales, como fiebre leve y dolores musculares, que son efectos secundarios de la vacunación, distintos a los de la enfermedad real. La inmunidad protectora se desarrolla 1 a 2 semanas después de aplicada la dosis. A todos los pacientes les aconsejamos que siempre se acerquen a su FARMACÉUTICO DE CONFIANZA quien podrá darle una respuesta a sus inquietudes. Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 15

Boletin 431.indd 15

27/05/2015 02:07:03 p.m.


Institucional

Devolución de Medicamentos Vencidos El 16 de marzo último nuestro Colegio mandó respectivas cartas a las Droguerías habilitadas y proveedoras de medicamentos en la provincia de Buenos Aires. El motivo central es por las consultas y reclamos con respecto a la devolución de medicamentos vencidos. Los farmacéuticos matriculados están teniendo dificultades en la devolución de medicamentos vencidos a los laboratorios productores, hecho que realizan a través de las droguerías habilitadas. Por un lado nos manifiestan que las droguerías les exigen trazar los medicamentos para llevar adelante la devolución de medicamentos que se encuentran en listados, pero para los cuales no se exige legalmente la traza en la Provincia de Buenos Aires. Para ello deberán tener en cuenta que la Resolución 3827/12 del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires exige la traza del listado de 88 monodrogas en la Provincia, y no existe exigencia legal de trazar otros medicamentos. Nuestro Colegio Profesional ha explicado en gran cantidad de oportunidades que las farmacias y los establecimientos que distribuyen exclusivamente en la Provincia de Buenos Aires no tienen exigencia de trazar medicamentos incluidos en listados de la ANMAT, ya que en territorio bonaerense sólo se aplican las normas provinciales. Por otra parte, el último Convenio de Devolución de Medicamentos Vencidos es el que fue firmado por las entidades Nacionales en el año 2002, y en él no se exige traza alguna para la devolución de un medicamento vencido. Este Colegio destaca también que los reclamos alcanzan a que las droguerías les exigen a la farmacia que les devuelvan los medicamentos a la misma droguería a la que les fueron comprados, negándose a aceptar medicamentos que las farmacias les hayan adquirido a otra droguería. Este hecho es imposible de llevar a la práctica pues la farmacia no puede llevar el registro de la droguería a la que le realizó la compra, teniendo en cuenta que quizás lo tenga en

stock durante varios años hasta que el mismo caduca. Además la droguería, como eslabón intermedio, sólo vehiculiza el medicamento hacia el laboratorio productor y es este último el que debe reponer el importe de dicho medicamento a la farmacia. Además, les expresamos que no tiene lógica que a la farmacia no se le tome un medicamento que vence cuando es dado de baja ya que si el mismo es legítimo pues lo fabricó un laboratorio habilitado y el producto se encuentra en el mercado en condiciones de ser dispensado, aunque la presentación ya hubiera sido dada de baja, debería ser reconocido por el laboratorio cuando se encuentra vencido. Con respecto a los casos mencionados en el párrafo precedente, teniendo en cuenta que en los últimos años hubo un gran cambio de presentaciones en las especialidades medicinales, las presentaciones dadas de baja deberían ser indudablemente reconocidas por parte de los laboratorios ya que son éstos los que decidieron llevarlas adelante. Caso contrario, ocasionarían un importante perjuicio económico a las farmacias si no reconocen su devolución, más aún cuando las mismas llegaron a su fecha de caducidad o vencimiento. Este Colegio profesional se encuentra dispuesto a la revisión y trabajo conjunto con las droguerías y las Cámaras de la Industria Farmacéutica del convenio de devolución de medicamentos vencidos pero solicita que, mientras tanto, se acepten los medicamentos que las farmacias entregan vencidos y no se las perjudique con la aplicación de procedimientos no acordados ni legalmente establecidos. *Farm. MARIA ISABEL REINOSO Presidente del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires

Pag. 16 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 16

27/05/2015 02:07:05 p.m.


Boletin 431.indd 17

27/05/2015 02:07:05 p.m.


Educación

VI Jornadas de CAPACITACIÓN PARA DIRIGENTES 2015 “Rentabilidad de la farmacia: situación actual y perspectivas” fue el eje central de la capacitación anual que organiza el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires. Las Jornadas se llevaron a cabo el 9 y 10 de mayo último en Pinamar. Las Jornadas de Capacitación Para Dirigentes son un espacio para generar más ideas, más información, nuevos proyectos y más colegas para construir el futuro. Son dos días donde la idea es sumar para que nos ayuden a generar los mecanismos que permitan superar temas tan importantes como son la rentabilidad, la comunicación, la institucionalidad, el liderazgo, entre otros. Enriqueciendo el mismo con el aporte de Opiniones, Experiencias e Ideas que entre Todos comparten activamente. Durante los cinco encuentros anteriores contamos con la continua participación de un grupo especial de profesionales, quienes a través de su conocimiento y didáctica aportaron información de mucha utilidad para enriquecer nuestra tarea cotidiana. En estas VI Jornadas, el acto de apertura estuvo a cargo de la Presidente del Colegio de Farmacéuticos Isabel Reinoso, quien expresó: “Me alegra encontrarnos nuevamente en esta Jornada, creo que es uno de los mejores espacios para dialogar sobre lo que nos pasa, para buscar puntos en común y achicar la distancia entre nuestros puntos de vista. El tiempo es poco, los problemas son muchos y los colegas demandan respuestas todos los días. También nos piden unión y más encuentro, pero no siempre resulta tan fácil, por ello aprovechemos este espacio intensamente”.

Reinoso en la inauguración destacó que “como farmacéutica y como Presidente del Colegio de provincia, voy a insistir todas las veces que sea necesario para que podamos trabajar juntos, y sobre todo, para que no demoremos en darle respuesta a nuestros colegas. En cada una de las ediciones anteriores nos llevamos un mandato de los colegas que participaron: mejorar nuestra presencia en los medios de comunicación, brindar mayor capacitación y recursos para fortalecer los roles de las Comisiones Directivas en las filiales”. Isabel Reinoso señaló “promovimos el modelo de Farmacia sanitaria sustentable y el rol profesional del Farmacéutico”. Al tiempo que expresó que “La dinámica política no le soluciona el problema a un colega que está renegando en su mostrador, pero nos permite pensar juntos cómo darle una respuesta. Estas Jornadas que imaginó nuestro querido Nicolás Troffe hace 5 años, tienen ese objetivo y esa importancia. Vinimos a exponer, escuchar, analizar, acordar, proponer y actuar. Es muy importante que estos encuentros nos sirvan sobre todo para actuar”. Además señaló que “quisiera que después del 25 de Julio, el nuevo Consejo Directivo que tendrá nuestra institución, continúe con estas Jornadas, con este espacio de capacitación, intercambio y debate ya que ser

Pag. 18 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 18

27/05/2015 02:07:06 p.m.


dirigente de un Colegio con más de 70 años de historia, dirigente del Colegio Central y de sus filiales, ser dirigente del Colegio más grande del país requiere que estemos formados, preparados para afrontar los requerimientos de más de 7500 matriculados y los nuevos desafíos que nos pone en el camino nuestra querida profesión”. En estas jornadas aparecieron nuevos conceptos: farmacia sanitaria y sustentable, el Significado en Mediación y Comunicación, la Resolución Pacífica de Conflictos en las Organizaciones, por ejemplo – destacó la presidente del Colegio. “Hemos tenido momentos para reflexionar sobre el Mercado Actual, la Farmacoeconomía, el Financiamiento y La Toma de Decisiones, lo que nos trae a esta edición de las Jornadas, en las que el eje central es la Rentabilidad de la Farmacia. Todos estos temas formaron parte de los programas anteriores, quise señalarlos para demostrar que este encuentro debe servir para marcar una agenda común,

para ser inteligentes y llegar a los diferentes objetivos que nos reclaman nuestros colegas, ideas que faciliten su trabajo, que nos haga mejores profesionales y también, personas un poco más felices”, puntualizó Isabel Reinoso. Finalmente la farmacéutica Isabel Reinoso agradeció “a los nuevos farmacéuticos que se incorporen a estas Jornadas, a los dirigentes de nuestras filiales, a los que se vienen a preparar para serlos. A los docentes que hoy participaran en la capacitación y formación en esta temática tan importante para nuestras farmacias. No me quiero olvidar de agradecer a nuestros colaboradores del departamento de educación y actualización profesional que se desviven para que todo este perfecto. A Nicolás por dejar huella, porque con o sin presupuesto haces lo imposible para trazar camino, por dejar huella en la historia y en la memoria del Colegio estas Jornadas”. A continuación vinieron las palabras de presentación de las VI

Jornadas de Capacitación para Dirigentes, a cargo del Coordinador de la Comisión Científica del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, Farm. Nicolas Troffe, asegurando que “todos los años para mi este es un momento muy emocionante y profundo. Si bien estas son las sextas, tengo siempre en mi retina y en el corazón la imagen de todos los colegas presentes”. “Tomo una foto para que los colegas que no están, vean que los que estamos acá vienen a

Palabras del Farm. Nicolás M. Troffe Coordinador Comisión Científica y de Extensión Universitaria Estimados Colegas: Ya pasaron las VI Jornadas de Capacitación para Dirigentes que nos reunió este fin de semana en el Hotel del Bosque en Pinamar. Debo decir que han sido dos días plenos de Trabajo y Energía a disposición de los Colegas de la Provincia de Buenos Aires. Es importante destacar la excelente camaradería puesta de manifiesto durante todo el desarrollo de las mismas y el interés mostrado en la Temática, enriquecida con el aporte de Ideas, Opiniones y Experiencias de Todos, tanto en las Disertaciones como el Taller. Agradezco profundamente a los más de 80 Colegas que se acercaron, muchos con su familia, como así también a los que no pudieron estar presentes por diferentes motivos personales o profesionales pero que todos alientan a seguir con estos encuentros.

Un agradecimiento al Consejo Directivo que permite la continuidad de estas Jornadas, a los Disertantes que nos dejaron parte de sus conocimientos y vivencias, a todo el Personal del CFPBA que colabora y facilita nuestra labor y especialmente al Departamento de Educación (DEAP) que pone toda su dedicación y esfuerzo en organizarlas, considerando todos los detalles para que los colegas se sientan cómodos y cuidados por ser los verdaderos protagonistas de las Jornadas. Debo destacar nuevamente todas las cálidas demostraciones de afecto, amistad y agradecimiento recibidas, que llenan de alegría y alientan a continuar trabajando. Nuevamente muchas gracias y felicitaciones a todos los Colegas que asistieron y formaron parte de estas VI Jornadas de Capacitación para Dirigentes y dejaron sus Ideas para continuar la Labor.

Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 19

Boletin 431.indd 19

27/05/2015 02:07:06 p.m.


Educación

Contador Eduardo Tchouhadjian disertando sobre “Rentabilidad de la Farmacia: Situación Actual y Perspectivas” trabajar por el resto de los 7500 colegas, vienen a llevarse cosas para poder transmitir a los demás. Ahora sí, bienvenidos a todos. Además reflexionó que “en este tiempo resulta más que importante destacar el valor que posee el aporte de Opiniones, Experiencias y más que nada las Ideas de Todos, que permitan transitar el tratamiento de este Eje Central, para llevar adelante acciones concretas desde La Institución para mejorar La Rentabilidad. Nuestra Profesión es muy amplia y generosa en oportunidades desde otros ámbitos de ejercicio, el Hospital, la Droguería, las Distribuidoras, el Laboratorio, etc. y en todos ellos no es un detalle menor ya que si bien en algunos casos no impacta directamente en nuestros ingresos, si hace al mejor concepto del Rol Profesional que podemos mostrar como eje Integral de Gestión para un mayor reconocimiento a nuestra Intervención. En esta ocasión

el foco estará centrado en la Farmacia, pero de ninguna manera perdemos de vista las otras áreas que serán motivo de encuentros en el futuro, si así los Colegas lo deciden”. “Todos ellos se pueden mejorar aplicando Ideas que permitan superarnos y cambiar las condiciones para un mejor y merecido Nivel de Vida, sea como Profesional Liberal ó Profesional en Relación de Dependencia. Si bien estamos seguros que La Rentabilidad es sumamente importante, también creo que comprendemos el cuidado que debemos hacer sobre La Institución, a la cual estamos obligados de mantener fuera del ataque Intelectual y Verbal que está muy lejos de Construir. En esta época tan especial para la familia del CFPBA es cuando más debemos estar Unidos, Integrados y Convencidos para llevar adelante los mejores logros a todos Los Colegas. Por este motivo creo que

estas VI Jornadas de Capacitación para Dirigentes son el mejor escenario para el Debate y el Acuerdo en las Ideas de Todos, también el espacio para la Integración y la suma de Voluntades en bien del Colectivo Farmacéutico y La Institución que cuando nos miran desea vernos trabajamos por ellos. Gracias por estar en las VI Jornadas de Capacitación para Dirigentes y bienvenidos al Aporte de Ideas”, finalizó. Concluido el acto protocolar de palabras de bienvenida, se inició con la primera disertación de la tarde del sábado 9 de mayo, con la participación del Contador Eduardo Tchouhadjian abarcando el tema de Rentabilidad de la Farmacia: Situación Actual y Perspectivas. El mismo se desarrolló augurando buen debate, reflexiones y dudas por parte de los colegas presentes. La actividad fue intensa, se hizo un

Farm. Jose Daniel Siviero disertando sobre “El Modelo de Farmacia en la Era del 4g” Pag. 20 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 20

27/05/2015 02:07:07 p.m.


break y luego se prosiguió con la disertación del Contador Eduardo Tchouhadjian. Luego de algunas conclusiones, fue el turno del Farm. José Daniel Siviero con el tema a desarrollar, llamado “El Modelo de Farmacia en la Era del 4g”. Muy interesante, sobre todo en la parte donde se hizo más foco que fue el del marketing farmacéutico. La actividad finalizó a las 18 hs del sábado 9 de mayo. Luego a las 22 hs, se desarrolló la cena, con gran

variedad de atracciones, como los platos servidos, premios, cantantes en vivo y la mejor música que hizo vibrar a todos los farmacéuticos presentes, generando un clima de buena onda, diversión, relax y distensión. Terminada la misma, el domingo 10 de mayo alrededor de las 9:00 hs, el Contador Eduardo Tchouhadjian inició su taller de acciones para mejorar la rentabilidad en un contexto de ética profesional y Propuestas y

análisis de casos a cargo del expositor y los asistentes. Con gran participación de los colegas farmacéuticos, ya que es un tema de sumo interés para los mismos. Luego se dieron las conclusiones finales de los talleres, la clausura y la copa de despedida en el cierre de las VI Jornadas de Capacitación para Dirigentes, expresando los balances de los resultados y lo que se ha hecho en estos seis años de jornadas ininterrumpidas.

Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 21

Boletin 431.indd 21

27/05/2015 02:07:08 p.m.


Ciencia y Educación

La ciencia DEL SIGLO XXI Nanociencia, Nanotecnología, Nanofarmacia, conceptos centrales de la ciencia farmacéutica en el Siglo XXI. Un recorrido por los primeros pasos de la escala nanométrica, y los avances y posibilidades en el campo de la nanotecnología farmacéutica. El Colegio de Farmacéuticos de la Prov. de Buenos Aires interesado en la divulgación de los conocimientos de esta nueva ciencia, que en el campo farmacéutico denominamos NANOFARMACIA, viene realizando diversas publicaciones de carácter teórico (que Ud. puede leer en el BFB Digital - bfbdigital.org.ar/blog/) pero también ha iniciado la práctica de confeccionar fórmulas magistrales Nanotecnológicas con la finalidad que los colegas puedan ir utilizando estas nuevas técnicas. En esta publicación proponemos como recordatorio hacer una pequeña síntesis sobre Nanotecnología y el comentario de los trabajos prácticos que se realizaron en las II Jornadas de Nanofarmacia en Mar del Plata en el 2014.En toda disciplina científica existen aquellos hombres que marcan un hito fundamental en su evolución futura. Son los que marcan un cambio sustancial en el desarrollo de la humanidad. Uno de ellos es Richard Feynman (1918-1988), considerado el “padre de la nanotecnología”, quien a fines del año 1959 expuso de una manera muy sencilla y visionaria para la época, las ventajas que podría aportar trabajar en la escala nanométrica (un nanómetro equivale a una billonésima parte de un metro). Sin embargo, estas ventajas no empezaron a trascender hasta la aparición de las técnicas de fabricación y sobre todo con las nuevas técnicas de caracterización que permitieron enten-

der y controlar en mayor medida la composición, forma, tamaño y propiedades fisicoquímicas de estos novedosos nanomateriales. La historia cuenta que durante la reunión de la Sociedad Americana de Física de la división de la Costa Oeste en 1959, Feynman ofreció por vez primera una visión de la tecnología totalmente nueva, imaginando enciclopedias escritas en la cabeza de un alfiler, al decir que “toda información que el hombre cuidadosamente ha acumulado en todos los libros del mundo, pueden ser escritos en un cubro material de unas dos centésimas de pulgada de ancho”. El escepticismo de los asistentes hizo que su discurso provocase más risas que admiración hasta el punto que, aunque publicado al año siguiente en la revista Engineering & Science, hasta el año 1980 su artículo apenas recaudó algunas citas bibliográficas. Sin embargo hoy en día Feynman es considerado uno de los científicos más brillantes de la historia. Premio Nobel de Física en l965 por sus estudios en el campo de la electrodinámica cuántica, Feynman fue uno de los teóricos más originales de la posguerra, pues contribuyo de manera fundamental en muchos campos de la física moderna. Con su discurso de l959, Feynman fue el primero en hablar de la posibilidad de manipular directamente los átomos en el ámbito de la síntesis química. Y su

Pag. 22 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 22

27/05/2015 02:07:09 p.m.


sueño no se realizó hasta más de 30 años después, en l991, cuando Don Eigler y Eric Schweizer en IBM escribieron el nombre de la empresa usando 35 átomos de xenón manipulados uno a uno usando un microscopio de efecto túnel. Es precisamente aquí donde se centra la nueva NANOCIENCIA, que implica comprender y explotar las propiedades de la materia como consecuencia de estar en la “Nanodimensión”. Un material a escala nanométrica presenta propiedades muy diferentes a las del mismo material a escala macroscópica. Es justamente en estas diferencias en las propiedades fisicoquímicas, tales como sus propiedades ópticas, eléctricas y estructurales, donde reside el interés creciente en este tipo de materiales. La Nanotecnología se trata de un campo multidisciplinario que comprende áreas como biología, química, física, ciencias de materiales, ingeniería, etc. y tiene una gran importancia y un alto impacto en campos como la informática, las comunicaciones, la microelectrónica, la biotecnología y la medicina.En la actualidad, la nanotecnología es un área en muy rápido crecimiento, con más de quinientos productos existentes en el mercado mundial y es de prever que el número de productos aumente y por lo tanto su impacto económico y social, sea muchísimo mayor en los próximos cinco años. Uno de los sectores con más perspectivas de crecimiento y que está empezando a ser una realidad es la Biotecnología y la Medicina, tanto en el desarrollo de nuevas técnicas de diagnóstico y de imagen, como en tratamientos terapéuticos más efectivos, dirigidos específicamente a tejidos y órganos dañados.

cos en sistemas nanométricos ha demostrado en muchos casos mejorar la estabilidad, solubilidad y biodistribución del mismo. En algunos casos incluso se puede llegar a dirigir el fármaco hasta el órgano diana donde se quiere actuar de una manera más efectiva. Se están utilizando en tratamientos experimentales de cáncer empleado nanopartículas magnéticas o de oro. Estas nanopartículas tienen la particularidad de liberar calor, tras inducir su calentamiento bajo la influencia de un campo magnético externo o / por irradiación con un haz láser. Debido a la mayor sensibilidad de las células tumorales a incrementar la temperatura que las células sanas, se están obteniendo buenos resultados en el tratamiento de ciertos tipos de tumores en combinación con la quimioterapia convencional. La Nanotecnología se define como la ciencia y la tecnología aplicada a la materia trabajando a escalas menores a los 100 nanómetros, con el objeto de obtener propie-

dades y funciones totalmente nuevas y dependientes del tamaño de partículas. De tal modo, la relevancia de la nanotecnología reside en la importancia de controlar la materia en la nanoescala. Si bien la “revolución nanotecnológica” está en sus comienzos, su impacto en la producción de bienes, salud y medio ambiente, es una realidad. La Nanotecnología Farmacéutica o Nanofarmacia , es un término que paulatinamente se va introduciendo en prestigiosas publicaciones como por ejemplo el Journal of Pharmaceutical Sciences, es definida como la ciencia y la tecnología de los sistemas farmacéuticos nanoparticulares, la cual presenta además de una fuerte base fisicoquímica, un gran componente biológico, donde intervienen para su desarrollo nuevos aspectos biofarmacéuticos y farmacocinéticos. El pasaje de los nanosistemas al interior celular es un proceso denominado “internalización”, cuyo conocimiento resulta cada vez más

Probablemente una de las aplicaciones más extendidas en el campo de la terapia, se trata del USO DE NANOPARTICULAS COMO VEHÍCULOS TRANSPORTADORES PARA LA LIBERACION CONTROLADA DE FARMACOS. La encapsulación de determinados fármaBoletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 23

Boletin 431.indd 23

27/05/2015 02:07:09 p.m.


Ciencia y Educación

imprescindible, resaltándose algunos de los aspectos más novedosos como el papel de los llamados péptidos fusogénicos. Igualmente tiene cada vez más relevancia el conocimiento de los procesos que protegen al fármaco de su degradación en los endolisosomas con vistas a la utilización de fármacos cuya diana se encuentran en el interior del núcleo celular.

busca nuevas formulaciones que aumenten el ciclo vital del fármaco mediante el mejoramiento de las características farmacoquímicas o de nuevas indicaciones con respecto a las existentes. Esta estrategia de lograr “bajo riesgo con alta performance”, centra el problema en la liberación del fármaco, teniendo en cuenta que los riesgos inherentes a su utilización son bien conocidos. Estudios farmacoeconómicos realizados en ensayos clínicos oncológicos revelan que las nuevas formulaciones na-

tes en la terapéutica oncológica y de las infecciones severas. Dentro de estos sistemas los liposomas, los niosomas, las nanopartículas, los vectores de ADN y los dendrímeros son los que se encuadran dentro del campo que constituye la nanotecnología farmacéutica o Nanofarmacia y con los que se pretende conseguir los siguientes objetivos:

Se debe considerar el papel de los llamados excipientes funcionales, • Proteger al fármaco de su los cuales han hecho cambiar el degradación física y química, concepto clásico de un excipiente aspecto esencial cuando se farmacéutico, porque piensa en la utilizacada vez existen mación de los nuevos “(...) se espera que el uso de sistemas yores evidencias de principios activos proque polímeros como cedentes del área de nanotecnológicos sea favorable en el poloxamer, poloxala biotecnología. aquellos casos en que la vectorización minas y polietilengli• Incrementar la coles puedan modifi- del fármaco es crucial para su eficacia y absorción de fármacar señales biológicas lograr reducir sus efectos secundarios.” cos facilitando su dipara incrementar la fusión a través de los eficacia de ciertos epitelios, aspecto de principios activos. notecnológicas de antineoplásicos importancia relevante cuanEl Instituto Nacional de la Salud de pueden resultar altamente comdo se trata de buscar alternalos Estados Unidos de Norteamé- petitivas frente a las formulaciotivas a la administración intrarica estima que para los próximos nes convencionales. Por ejemplo, venosa de fármacos. años más del 50% de los avances con las formulaciones de doxoruen las ciencias biomédicas corres- bicina en liposomas, el costo total • Modificar las características farmacocinéticas de los fárponderán al sector nanotecnoló- del tratamiento es más bajo al remacos y con ello su perfil de gico basándose en que desde el querirse una menor frecuencia de distribución a ciertos tejidos punto de vista de la industria far- administración y ser menores las u órganos bien para incremacéutica alcanzar una eficiente intervenciones para disminuir sus mentar su eficacia o dismiliberación de fármacos se conside- efectos secundarios.nuir efectos indeseables. ra una característica esencial del En general se espera que el uso producto y principalmente para las de sistemas nanotecnológicos sea • Incrementar la penetración nuevas moléculas biotecnológicas y la distribución intracelular, favorable en aquellos casos en en las que complejas barreras limique son necesarios cuando la que la vectorización del fármaco tan su éxito clínico. Incluso para diana sobre la que va actuar es crucial para su eficacia y lograr los fármacos existentes en la acel fármaco se encuentra en el reducir sus efectos secundarios, tualidad, la industria farmacéutica interior de la célula. aspectos especialmente importanPag. 24 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 24

27/05/2015 02:07:10 p.m.


Mejorar las técnicas de imagen y de diagnóstico in vivo.

Para hacer frente al desafío de la Nanomedicina, la Tecnología Farmacéutica o Nanofarmacia ha desarrollado sistemas nanométricos que contienen o vectorizan el principio activo, incluído en un vehículo o conjugado con un polímero, que lo transporta a través de las diferentes barreras biológicas del organismo, lo cual no se podría realizar con los sistemas convencionales de liberación, habida cuenta que en éstos últimos son fundamentalmente las propiedades fisicoquímicas del principio activo las que condicionan el proceso de absorción y de biodistribución. La Nanofarmacia como ciencia y tecnología de los sistemas nanoparticulados, presenta cada vez más un mayor componente biológico, sin olvidar su fuerte base fisicoquímica, porque en ella intervienen nuevos aspectos biofarmacéuticos y farmacocinéticos que el profesional farmacéutico debe indispensablemente conocer. Consideramos entonces, que en la medida del desarrollo de ésta ciencia, es donde los farmacéuticos debemos participar activamente ya que el éxito es enorme en razón de que, si las enfermedades comienzan a nivel molecular, a nivel Nano, es decir la escala de la Vida en la que tienen lugar los procesos fisicoquímicos (como se expresara) que determinan el plegado y las interacciones biomoleculares complejas, es allí que

Boletin 431.indd 25

a través de la nanotecnología farmacéuticos podemos penetrar y enfrentar las enfermedades y combatirlas en el mismo campo molecular. Aunque el camino y el esfuerzo que nos queda por delante sea largo, vale la pena trabajar con decisión y esperanzas porque también de nuestra contribución ya existe y habrá una mejor vida y una extensión de la misma; de tal modo que dentro de algún tiempo más podremos hacer la pregunta positiva de: ¿Cuántos años más viviremos?.TRABAJOS PRACTICOS: Deseamos realizar un breve comentario de lo ocurrido en el desarrollo de los prácticos realizados en las II JORNADAS DE NANOFARMACIA en la Ciudad de Mar del Plata, donde se preparó Diclofenac dietilamina para uso tópico y Fenobarbital uso oral; y la disertación trato acerca de la importancia del tamaño de los sistemas nanoparticulados según las necesidades terapéutica a cubrir y sitio de aplicación y cuales son factibles de preparar en la oficina de farmacia. Se introdujo en el tema de sistemas vesiculares, tales como liposomas y niosomas, profundizando sobre niosomas en particular. La preparación de Diclofenac dietilamina para uso tópico se realizó mediante la técnica de inyección modificada. Dicha técnica no requiere equipamiento especial, de modo que es un método reprodu-

cible en la Farmacia Oficinal para preparar formulaciones de uso tópico conteniendo niosomas. Se preparó una dispersión de niosomas y se observó el aspecto del preparado luego del agregado de un espesante como la carboximetilcelulosa sódica, para adaptarlo mejor para la vía de aplicación elegida. En cuanto al tema de las microemulsiones, se abordó sus aplicaciones en la industria farmacéutica y su clasificación. Por otro lado, se hizo una breve reseña histórica del desarrollo de las mismas.En cuanto al uso en la práctica se abordaron detalles sobre sus propiedades fisicoquímicas, sus componentes, el equipamiento necesario, el diseño y modo de preparación. Respecto a las ventajas de estos sistemas, se discutió su estabilidad, sus ventajas desde el punto de vista biofarmacéutico entre otras. También se expuso ampliamente acerca de los diferentes métodos disponibles para su caracterización fisicoquímica (viscosidad, tamaño de gota etc.). Finalmente en la jornada práctica del día sábado se prepararon microemulsiones para administración oral de Fenobarbital utilizando triglicéridos de cadena media como fase oleosa y varios tensioactivos. Colaboraron en esta publicación: El Dr. Bregni C., Dra. Salerno C., Farm. Sgroi S. y Fernández D.

27/05/2015 02:07:10 p.m.


Filiales

IX Jornadas

Farmacéuticas del Oeste 2015

“Nuevas Tecnologías Nuevos Medicamentos: Educándonos hacia el futuro” fue el lema de una nueva edición de las Jornadas organizadas por las filiales Moreno, Merlo, La Matanza, Morón, Hurlingham e Ituzaingó, los días 24 y 25 de abril. En las mismas se homenajeó al Farmacéutico Carlos Gurisatti. El objetivo de estas Jornadas estuvo centrado en considerar los avances tecnológicos y desarrollos galénicos que hicieron posible obtener nuevos fármacos, los cuales han beneficiado la terapéutica de enfermedades de alta incidencia en la población y también presentar los nuevos avances y las innovaciones en la profesión farmacéutica. Las Jornadas contaron con una amplia y nutrida participación. La Presidente del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, Farm. Isabel Reinoso estuvo presente en estas IX Jornadas, las mismas rindieron un sentido homenaje a l Farm. Carlos Gurisatti. Los Medicamentos Biotecnológicos, su evolución y perspectivas; las normas vigentes sobre el ejercicio profesional; la legislación sobre las especialidades farmacéuticas; los avances logrados en nuevos fármacos para tratamientos de la diabetes, reumatología pediátrica o lo nuevo en tratamiento oncológicos son los temas centrales que se trataron en las IX Jornadas Farmacéuticas del Oeste. Diversos y destacados especialistas disertaron y fueron parte de las Jornadas, aquí un resumen de los temas tratados por los disertantes: *Prof. Dr. Augusto Pich Otero brindó información sobre lo que llamamos medicamentos biológicos y bio-

tecnológicos. Los medicamentos biotecnológicos se definen como “productos medicinales, terapéuticos, profilácticos o de diagnóstico in vivo, cuyo principio activo es de naturaleza biológica y son producidos por procesos biotecnológicos”. Bajo esta denominación se engloban una gran variedad de moléculas orgánicas, surgidas al aplicar tecnologías al ADN recombinante. Las nuevas tendencias hablan de medicina personalizada, con fármacos hechos a medida para la patología de cada paciente, con el conocimiento de los marcadores genéticos, se trabaja en terapéuticas que ataquen esos marcadores. El desafío que se presenta en la evolución de los productos biofarmacéuticos es mejorar el perfil inmunológico/inmunogénico, el perfil farmacocinético y farmacodinámico y la vida media. Se ha evolucionado en la formulación de estos principios activos para que tengan diferentes comportamientos en el organismo así como para encontrar vías de administración menos invasivas. *Farm. Mercedes López hizo referencia a nuestras incumbencias, mencionando su marco legal y a la Res. 1186/13 de las especialidades farmacéuticas, de esta manera resaltó los logros obtenidos y sobre lo que debemos seguir trabajando, por ejemplo liofilización criogénica a base de nitrógeno líquido, fitoterapia,

Pag. 26 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 26

27/05/2015 02:07:10 p.m.


formulaciones de fitocosméticos, radiofarmacia, nanofarmacia, neurofarmacia. *Farm. Andrea Paura nos habló de los Servicios Profesionales Farmacéuticos: Conjunto de acciones en el sistema de salud que buscan garantizar la atención integral, integrada y continúa de las necesidades y problemas de la salud de la población tanto individual como colectiva, teniendo el medicamento como uno de los elementos esenciales, contribuyendo a su acceso equitativo y uso racional. (OMS, 2011). Se consideran SPF los relacionados a la Atención Farmacéutica que involucran el binomio medicamento-paciente y también a las actividades como toma de presión arterial, campañas sanitarias, educación para la salud, aplicación de inyectables, etc. Presentó cómo se insertan estos SPF en distintos países del mundo, según sus programas de salud y la percepción de honorarios farmacéuticos según el SPF brindado. Los médicos especialistas en Diabetes, Artritis Reumatoidea Infanto Juvenil, Oncología y Sarcopenia del Adulto Mayor, hicieron referencias a las características de cada una de las enfermedades para luego presentar sus tratamientos, incluyendo lo nuevo que hay en cada uno de ellos y en todos existe la alternativa del uso de medicamentos biotecnológicos. *La Dra. Susana Salzberg mencionó las insulinas biológicas y también los nuevos medicamentos para DBT tipo 2 que son los In-

cretinomiméticos, inhibidores del DDP-4 (enzima dipeptidil peptidasa IV), que actúan sobre el péptido Glucagón 1(GLP1) y los Glucosúricos que incrementan la excreción renal de glucosa por ser inhibidores del SGLT2, transportador de sodio-glucosa tipo 2, ubicado en el túbulo contorneado proximal. *El Dr. Rubén Cuttica, mostró la necesidad de actividades físicas en los niños con Artritis Reumatoidea acompañando el tratamiento farmacológico, a base de Metotrexato y/o Hidroxicloroquina y la alternativa con los medicamentos biológicos, con precauciones previas, especialmente para descartar TBC y posteriores, en el seguimiento del paciente previniendo infecciones subclínicas. *El Dr. Oscar Duarte planteó los tratamientos oncológicos utilizando (además de las quimioterapias) los MAB: anticuerpos monoclonales que son moléculas grandes y actúan siempre en forma extracelular, los NIB: inhbidores de las proteínas cinasas que son moléculas pequeñas y actúan siempre en forma intracelular y los Inmunomoduladores. Su utilización ha mejorado los tratamientos adyuvantes. *El Dr. Ricardo Jáuregui al hablar de Sarcopenia en el adulto mayor indicó que su tratamiento se basa en la intervención nutricional, con el aumento de la ingesta de proteínas, HMB (beta-hidroxi beta-metilbutirato) y Vitamina D, y con una rutina de actividad física. Están en estudio anticuerpos monoclonales

anti-miosina, ácidos grasos poliinsaturados como el omega-3 y los suplementos de creatina. Conclusiones Los disertantes pudieron definir las ventajas y desventajas de la utilización de medicamentos biotecnológicos en las distintas patologías. Hoy la industria farmacéutica ya está trabajando en la fabricación de biosimilares, ampliando el mercado de estos medicamentos biotecnológicos, que logran resultados terapéuticos superiores a los medicamentos clásicos y con menores efectos adversos dado que el blanco de acción es más específico. Una de las desventajas es el alto costo, en la actualidad representa el cincuenta por ciento del presupuesto en medicamentos. En muchos países, hay agencias revisoras sobre el uso de éstos productos donde se evalúan las ventajas que proporcionan con respecto al costo de los mismos. Los farmacéuticos debemos estar preparados pues ante los avances de la biotecnología estos medicamentos prevalecerán en los tratamientos futuros. Es necesario llevar a cabo una estrategia desde lo profesional e institucional, para lograr que éstos fármacos pasen por manos del farmacéutico y por todas las oficinas de farmacia. -Comité Científico: María Nilda Rodríguez, Ana Marciano (filial Matanza), Vanesa Rossi (filial Merlo), Silvana Vacchiano, Ana Diez (filial Moreno), Silvia Crespo, Graciela Angiolini (filial Morón, Hurlingham e Ituzaingó).

Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 27

Boletin 431.indd 27

27/05/2015 02:07:11 p.m.


Red Provincial de Vigilancia Farmacéutica

Coordinador: Farm. Daniel Domosbian Directivo responsable: Farm. María Isabel Reinoso - Presidente

RPVF

Estimados Colegas: les presentamos las alertas destacadas. Las alertas de la RPVF son preparadas para ser interpretadas por Farmacéuticos y otros profesionales de la salud.

Acerca de la clausura del Laboratorio Surar Pharma Con relación a la clausura del Laboratorio Surar Pharma y la prohibición de uso y comercialización de todos sus productos (Disposición 2823/15, Boletín oficial 17.4.15), la ANMAT recuerda a los profesionales de la salud y al público en general: - La prohibición de uso y comercialización se extiende a todo el territorio del país y a todos los lotes de los productos que se encuentran en el mercado. - La clausura preventiva se adoptó ante los incumplimientos de las buenas prácticas de manufactura constatados en la inspección realizada por ANMAT. - Los Ministerios de Salud de cada una de las provincias y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y las cámaras empresariales del sector (CAPGEN, CILFA Y COOPERALA) han sido informados de la clausura y prohibición de uso y comercialización de los productos. Asimismo, se ha remitido desde esta Administración a dichos Ministerios información sobre los productos alternativos que pueden utilizarse. - Compete a las autoridades provinciales y del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, y a los responsables de los efectores de la seguridad social y el sector privado, arbitrar las medidas para adquirir los productos de reemplazo, a fin de brindar prestaciones seguras. La ANMAT informa a los profesionales de la salud, establecimientos farmacéuticos y a la población en general que, mediante la Disposición N° 2823/15, se clausuraron las plantas y el depósito pertenecientes a la firma SURAR PHARMA S.A. y se prohibió la comercialización y uso de todos los productos de dicha empresa. La medida fue dispuesta luego de una inspección realizada a la firma, durante la cual se detectaron diversos incumplimientos.

Boletin 431.indd 28

Las plantas clausuradas son las ubicadas en Luis Viale 961/63/65 y en Espinosa 1439/41 de esta Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y el depósito se sitúa en Espinosa 1444, también en esta ciudad. En tanto, los productos a los cuales alcanza la prohibición de uso y comercialización en todo el territorio nacional son los siguientes: Agua para Inyección, Amikacina Surar Pharma, Aminofilina Surar Pharma, Ciprofloxacina Surar Pharma, Clindamicina Surar Pharma, Clonidina Surar Pharma, Cloruro de Potasio Surar Pharma, Cloruro de Sodio Surar Pharma, Colistina Surar Pharma, Dexametasona Surar Pharma, Dextropropoxifeno + Dipirona Surar Pharma, Diazepam Surar Pharma, Diclofenac Surar Pharma, Difenhidramina Surar Pharma, Dipirona Surar Pharma, Dopamina Surar Pharma, Fenitoína Surar Pharma, Flumazenil, Furosemida al 1% Surar Pharma, Gentamicina Surar Pharma, Gluconato de Calcio, Hidrocortisona Surar Pharma, Ibuprofeno Surar Pharma, Kelac Surar Pharma, Lorazepam Surar Pharma, Metronidazol Surar Pharma, Metoclopramida Surar Pharma, Midazolam, Neostigmina, Omeprazol Surar Pharma, Ranitidina Surar Pharma, Rifamicina Surar Pharma Spray, Solución Fisiológica, Succinilcolina, Vancomicina Surar Pharma y Vitamina K Surar Pharma. Esta Administración Nacional recomienda a los profesionales de la salud, a los establecimientos farmacéuticos y a la población en general que se abstengan de comercializar y utilizar las unidades correspondientes a los productos mencionados. ANMAT, 23 de abril de 2015. Fuente: http://www.anmat.gov.ar/comunicados/Surar_Pharma_ Aclaracion_23-04-15.pdf

27/05/2015 02:07:11 p.m.


Nanofarmacia

Retiro del mercado de un lote del producto

Fentanilo Denver Farma La ANMAT informa a los profesionales de la salud y a la población en general que la firma Laboratorios Denver Farma S.A. ha iniciado el retiro del mercado de un lote de la siguiente especialidad medicinal: FENTANILO DENVER FARMA / Fentanilo (como citrato) 50μg/ml Inyectable – ampolla x 5 ml. Lote 40943 con fecha de vencimiento 12/2016. El producto es un analgésico narcótico utilizado durante la anestesia, como suplemento en analgesia general o regional, y como agente anestésico asociado con oxígeno en pacientes de alto riesgo. La medida fue adoptada luego de que la firma titular del producto recibiera un reclamo por una posible contaminación microbiana del lote en cuestión. Esta Administración Nacional se encuentra realizando el seguimiento del retiro del mercado y recomienda a los profesionales de la salud y a la población que se abstengan de utilizar las unidades correspondientes al lote detallado. ANMAT, 20 de marzo de 2015. Fuente: http://www.anmat.gov.ar/comunicados/Fentanilo_Denver_ Farma_20-03-15.pdf

Pag. 29 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 29

Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 29

27/05/2015 02:07:11 p.m.


Deportes

XX Juegos Deportivos Farmacéuticos 2015 Los mismos se llevaron a cabo los días 21, 22 y 23 de marzo en la ciudad de Córdoba, congregando a toda la comunidad farmacéutica del país. La Delegación de la provincia de Buenos Aires fue la más numerosa y una de la más premiada. La ciudad de Córdoba fue la anfitriona de los XX Juegos Deportivos Farmacéuticos Nacionales que organiza anualmente la Confederación Farmacéutica Argentina, en esta oportunidad los farmacéuticos pudieron participar de las más variadas competencias deportivas, actividades recreativas y cenas de camaradería, posibilitando que todos juntos disfruten de un fin de semana inolvidable una vez más. Con brillo y excelencia se festejó la XX edición de los Juegos Deportivos Farmacéuticos. Más de 700 farmatletas y sus familias – casi 1000 participantes- se reunieron para competir y disfrutar. El marco fue imponente: los complejos deportivos y el estadio Mario Alberto Kempes, los hoteles y la Plaza de la Música y cada unos de los paisajes en donde hubo una importante participación. El éxito de los Juegos tiene varios nombres, entre ellos David Suárez, secretario que puso toda la voluntad y el empeño junto al Comité Organizador para que todo saliera como salió: excelente. El sábado 21 de marzo, cerca de las 11 de la mañana, comenzaron a llegar las delegaciones al IPEF para la acreditación, que dio paso a la Ceremonia de Apertura con desfile de las delegaciones en el inmenso estado Mario Alberto Kempes, todo bajo un colorido azul, rojo y blanco de los equipos. No es casualidad que fueran los colores de la bandera provincial. Con el inmenso trabajo de la gente del Colegio de Córdoba y su cálida predisposición para todo, las

farmacéuticos de todo el país tuvieron tres días de competencia, actividades recreativas y encuentros sociales. Como todos los años se rindió homenaje a los queridos colegas que ya no están con nosotros, y se entregó el premio Fair Play, que en esta ocasión se llevó la delegación de San Luis por su presencia en estos juegos después de un año de ausencia y también el premio a la trayectoria, que fue entregado a cuatro mujeres que año a año nos regalan su presencia y nos contagian su entusiasmo: María Elisa Lucesole, Gladys Pierna de Sepúlveda, de Mendoza; Azucena Turina y Beatriz Andreoli, de Córdoba. David Nakasone, de Capital Federal, medalla de oro en salto en largo, ganó por segunda vez el sorteo para participar en los Medigames que este año se realizan en Irlanda. Competencia, esfuerzo, encuentros, festejos, premios, diversión y anécdotas y recuerdos quedaron para compartir con nuestros colegas, como la del perro en los 100 metros, fallos polémicos, alguna falta envido mentirosa, penales a las nubes, entre tantas otras buenas anécdotas. Como todos los años se organizaron actividades paralelas como la caminata FARCAVI. La Farm. Liliana Abosaleh, organizadora de la correcaminata expresó: “Gracias a todos los colegas de las distintas provincias que año a año se suman a la Caminata Farcavi Solidaria en los Juegos Deportivos Farmaceuticos. Este año con la venta de Bonos Contribución se recaudo 7 mil pesos

Pag. 30 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 30

27/05/2015 02:07:12 p.m.


que fueron entregados al presidente del Colegio de Farmacéuticos de Córdoba para que sea entregado a los damnificados por las inundaciones”, recordemos que la región capital y zonas serranas aledañas de la ciudad de Córdoba, sufrieron entre los meses de febrero y marzo importantes inundaciones a raíz de las intensas lluvias caídas. “Me emociona la Solidaridad de mis colegas, y vamos por mas que en el 2016 ROSARIO nos espera para realizar una nueva caminata en los JDF”, destacó Abosaleh. La COFA agradeció y felicitó al Colegio de Córdoba, e hizo extensivo sus felicitaciones a todos los delegados deportivos, que sin su presencia no hubiera sido posible llevar a cabo la edición número 20. “Muchas gracias a todos los colegas y sus familias por sumarse cada año a estos Juegos que hacemos entre todos. ¡Los esperamos el año próximo en Rosario para reencontrarnos una vez más!”, agradece la COFA. Olimpiadas Farmacéuticas, ganadores de la provincia de Buenos Aires En las diferentes disciplinas de atletismo tanto en pista, como en campo los ganadores por nuestra provincia fueron: García Vázquez Rodrigo; Kostiria Agustin, Oroño Raúl, Torge Verónica, García Marcelo, Sánchez Andrea, Pesenti Ricardo, Ajuriagojeascoa Susana, Tiseyra Daniela, Negri Marisa, Ferrari Luís, Di Nardo Mario, Mazzuchelli Oscar, Queimaliños Susana, Pino Nelly, Juan Carlos Raúl, Ferniot Haydee.

En maratón ganaron Sánchez Obdulio, Tiseyra Daniela, Cachón Silvia. En básquet la provincia de Buenos Aires se quedó con el 3º puesto. En ciclismo Marcela Nishimura, María Rodríguez ganaron en sus respectivas categorías. En fútbol: Buenos Aires quedó segunda en fútbol 7 seniors, en mayores se alzó con la medalla dorada, y en la categoría fútbol 11 libre se quedó con la de bronce. En golf Mc Cormack Pablo quedó tercero en su categoría y Salinas María Gabriela ganó la medalla dorada en golf femenino. En natación, Pino Nelly, Alonso Silvia, Di Nardo Mario, Silveyra Gabriela, Sánchez Obdulio Alejandro, Raúl Oroño, Sánchez Andrea, Sánchez Obdulio Alejandro, fueron los premiados en sus respectivas categorías. En voleibol masculino Buenos Aires salió segunda. En paddle Masculino La Dupla Pieroni / Díaz se ubicaron en el tercer puesto. En tenis single masculino Garrido Gustavo se quedó con la medalla dorada y en single femenino Coppari Maria Soledad Obtuvo La Medalla

Dorada. En la categoría seniors single femenino de tenis Silveyra Gabriela, Sierra Analia, Vaira Nancy se quedaron con la de oro, plata y bronce respectivamente. En tenis la categoría mayores dobles femeninos la de oro fue para la dupla Coppari / Veinticinco, y en seniors dobles femenino Silveyra / Borgñoni obtuvieron la medalla dorada, y la dupla De Caria / Sierra la de bronce. XXVII Juegos Deportivos Farmacéuticos Bonaerenses Pinamar 2015 Los Juegos se desarrollarán los días 20, 21 y 22 de noviembre, para una vez más reunir a toda ‘familia farmacéutica bonaerense’. La mejor hotelería, las más variadas competencias deportivas, actividades recreativas para las familias y las reuniones de camaradería, entre otras, son algunas de las propuestas que estamos preparando para que todos juntos, disfrutemos de un fin de semana inolvidable.

Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 31

Boletin 431.indd 31

27/05/2015 02:07:12 p.m.


Sistemas

Farm. Agustín Agnese Coord. de la Com. de Informática Mail: sistemas@colfarma.org.ar

Mejora en nuestro Sistema de

Validación ONLINE Estimados Colegas: Nuestro Colegio a mejorado el Sistema de Validación ON LINE, esta mejora ya fue comunicado mediante el Boletín Electrónico, aquí les presentamos más detalles. La versión Visual 20.10 posee mejoras en la herramienta de trabajo lo que lleva a optimizar el tiempo de respuesta a la consulta. Podrán visualizar cambios en las solapas desplegables permitiendo accesos directos a las diferentes aplicaciones, como por ejemplo la función consulta de carátulas. Con esta nueva tecnología pudimos desarrollar la aplicación “INICIAR AYUDA ONLINE”. Se trata de un Chat donde podrá realizar consultas referentes al tema y un operador atenderá en el momento. Sumado a esta función, hemos mejorado la aplicación “CONTACTENOS”, donde su consulta se realizará vía mail a la mesa de ayuda. ¿Cómo funciona el nuevo Sistema de Validación On-Line? Hemos mejorado nuestra página ONLINE. En la nueva versión el sistema de validación On-Line se cambió el menú de botones por uno de ventanas desplegables. A continuación detallamos donde se encuentran las opciones principales del menú, luego en cada ventana de cada opción del nuevo sistema es similar a la versión anterior en lo visual y en el manejo del sitio. -Pantalla Principal: *Autorizaciones: Versión 1: Autorizaciones: Versión 2: Validación: Autorizaciones:

*Cod. de la Farm.: Versión 1: Código de la Farmacia Versión 2: Consultas: Código de la Farmacia *Pedidos a Droguerías: Versión 1: Pedidos a Droguerías Versión 2: Pedidos a Droguerias – Armar Pedido (menú en solapa gris) * Carátulas sin validar: Versión 1: Carat. S/Validar Versión 2: Cierre de Presentación – Carátula Sin Validar (menú en solapa gris) * PAMI CAMOYTE: Versión 1: PAMI CAMOYTE (casilleros blancos) Versión 2: CAMOYTE (solapa gris) – PAMI CAMOYTE En algunos casos podrían generarse algunas dificultades técnicas relacionadas con la configuración de su Internet Explorer por lo que en el momento que tenga la dificultad recomendamos realizar la siguiente configuración en su navegador: A) Si está usando Internet Explorer y el navegador da un error de script, debe realizar los siguientes ajustes: 1) Ingrese al menú Herramientas y haga clic en Opciones de internet. 2) Haga clic en la solapa Seguridad y luego en Sitios de Confianza, luego haga clic en el botón Sitios que se encuentra a la derecha.

Pag. 32 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 32

27/05/2015 02:07:12 p.m.


3) En el casillero titulado “agregar este sitio web a la zona de:” escriba http://www.v2.colfarmaonline. org.ar y pulse en el botón Agregar. 4) Luego haga clic en el botón Cerrar y Aceptar. Si realiza esta configuración correctamente tiene que poder validar sin inconvenientes. B) En caso de contener elementos emergentes bloqueados debe realizar la siguiente configuración: 1) Ingrese al menú Herramientas y haga clic en Opciones de internet. 2) Haga click en la solapa Privacidad y luego donde dice Bloqueador de elementos emergentes, haga clic en Configuración… 3) En el casillero denominado “Dirección del sitio web que desea permitir”, escriba lo siguiente: www.v2.colfarmaonline.org.ar y haga clic en Agregar. 4) Luego haga clic en el botón Cerrar y Aceptar. Si realiza esta configuración correctamente tiene que poder validar sin inconvenientes. La finalidad es mejorar, actualizar e incorporar los Sistemas de Comunicación para reducir los tiempos de trabajo en nuestras oficinas de farmacia.

CHAT de la Mesa de Ayuda El Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires ha puesto a disposición de todos los Farmacéuticos Matriculados un servicio de Chat on line al cual usted puede acceder directamente desde el Sistema de Validación de Recetas on line, con el fin de gestionar rápidamente sus consultas a través de nuestra Mesa de Ayuda. Este sistema le permitirá comunicarse de manera rápida y simple con nuestra Mesa de Ayuda en los horarios de atención de lunes a viernes de 8:45 a 20:30 hs. Para acceder haga clic en la opción “INICIAR AYUDA ON LINE”, luego por primera y única vez en la ventana emergente que le aparecerá deberá ingresar un nombre de usuario con el que quedara registrado para todas sus consultas. Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 33

Boletin 431.indd 33

27/05/2015 02:07:13 p.m.


Información General

Por Farm. María Isabel Reinoso

La importancia del tratamiento y el rol del farmacéutico

en el control de la hipertensión arterial

El papel del farmacéutico es esencial para un mejor control de la presión arterial en el paciente hipertenso, la farmacia comunitaria ofrece accesibilidad al paciente y en ella puede encontrar asesoramiento sobre medicamentos antihipertensivos, tomarse la presión y consejos sobre la manera de evitar complicaciones. La hipertensión es una de esas enfermedades llamadas “silenciosas”, aumenta la posibilidad de sufrir un infarto, un ictus isquémico o enfermedad renal. El envejecimiento de la población, la obesidad y el sedentarismo son factores que conllevan la prevalencia de la hipertensión arterial.

La hipertensión es una enfermedad que puede conllevar a otras patologías más serias, los especialistas aconsejan realizar controles periódicos de la presión arterial por su gran utilidad en la práctica clínica en la detección, diagnóstico y control evolutivo de la hipertensión.

La Sociedad Internacional de Hipertensión aconseja la necesidad de realizar controles periódicos de presión arterial y llevar a cabo un estilo de vida saludable como la mejor fórmula para la prevención de riesgos cardiovasculares.

Esta enfermedad no posee una sola causa y una línea de tratamiento simple y única, por el contrario, es una condición de riesgo -muchas veces silenciosa, que no da síntomas antes de causar un importante daño. A su vez, sus orígenes son múltiples y están íntimamente relacionados con la salud cardiovascular y renal, el estilo de vida, la predisposición genética, la diabetes, los lípidos, la obesidad, el consumo de tabaco, el metabolismo de la glucosa o la actividad de varias glándulas endócrinas, que en conjunto participan de los complejos mecanismos de regulación de la presión.

En la provincia de Buenos Aires el Colegio de Farmacéuticos tiene una red de 4500 farmacias distribuidas racionalmente, una cada 3 mil habitantes y cada 300 metros. Las farmacias bonaerenses, consideradas como centro integral de salud, están equipadas con un gabinete sanitario exigido por ley, para la aplicación de inyectables, vacunas, nebulizaciones y otras prácticas entre las que se incluye la toma de la presión arterial. Es de destacar que todos los tensiómetros que se utilizan en las más de 4500 farmacias de nuestro Colegio están aprobados por el Departamento de Tecnovigilancia de la ANMAT.

La mayoría de los hipertensos (67%) se encuentran en el estadio I o grado I (P. Sistólica 140-159 mmHg, P. Diástolica 90-99 mmHg). Es en esta población donde se halla la mayoría del exceso de riesgo cardiovascular, ya que si bien el riesgo relativo es bajo, el riesgo absoluto es elevado en función del alto nú- mero de personas incluidas en este grupo. Por ello, se reco-

Pag. 34 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 34

27/05/2015 02:07:13 p.m.


mienda en estos pacientes poner especial énfasis en la necesidad de un tratamiento adecuado.

Preguntas y respuestas sobre la hipertensión

Ante esto las farmacias cumplen una función vital, como centros de salud hasta en los barrios más alejados y el contacto personal del farmacéutico con sus pacientes, a quienes atiende y conoce sus dolencias, permite en innumerables ocasiones que luego de la toma de la presión arterial, se pueda derivar a una persona que desconoce su patología al control médico y así prevenir enfermedades.

2- ¿Cuándo se considera alta o elevada la tensión arterial? La tensión arterial normal en adultos es de 120 mm Hg1 cuando el corazón late (tensión sistólica) y de 80 mm Hg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg, la tensión arterial se considera alta o elevada.

Las farmacias bonaerenses participan de todas las campañas oficiales tanto a nivel nacional como provincial alertando sobre los riesgos de la hipertensión y relevando datos para controles epidemiológicos. La hipertensión arterial es una patología que necesita controles y que nuestras farmacias están en condiciones profesionales y sanitarias de realizar. Nota publicada en el diario Clarín el 18/05/2015 – Suplemento Especial

Boletin 431.indd 35

1. ¿Qué es la tensión arterial alta (hipertensión)? Es un trastorno en que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.

3. ¿Por qué es peligrosa la hipertensión arterial? Cuanto más alta es la tensión arterial, mayor es el riego de daño al corazón y a los vasos sanguíneos de órganos principales como el cerebro y los riñones. La hipertensión puede provocar un infarto de miocardio, un ensanchamiento del corazón y, a la larga, una insuficiencia cardiaca. También puede provocar deficiencia renal, ceguera y deterioro cognitivo. 4. ¿Cómo se puede prevenir y tratar la hipertensión arterial? Todos podemos adoptar cinco medidas para minimizar las probabilidades de padecer hipertensión y sus consecuencias adversas. - Dieta saludable: promover un modo de vida saludable, reducir la ingesta de sal a menos de 5 g al día; comer cinco porciones de fruta y verdura al día; reducir la ingesta total de grasas, en especial las saturadas. - Evitar el uso nocivo del alcohol. - Actividad física: realizar actividad física de forma regular. - Abandonar el consumo de tabaco y la exposición a los productos de tabaco. - Gestionar el estrés de una forma saludable, por ejemplo mediante meditación, ejercicio físico adecuado y relaciones sociales positivas. *Fuente Organización Mundial de la Salud (OMS)

27/05/2015 02:07:14 p.m.


Información General

La salud en el NUEVO CÓDIGO CIVIL

En el nuevo cuerpo legal que va a regir la vida de los argentinos a partir de agosto de 2015 se incorporan importantes avances en temas referidos a la salud. En una nueva visión, se regula el tema desde la perspectiva de derechos humanos tanto en materia de salud mental como de capacidad jurídica. Dalmacio Vélez Sarfield fue el autor del Código Civil de Argentina en 1869, una gran parte del mismo aún esta vigente y forma parte del nuevo Código Civil sancionado en octubre del año pasado y que entrará en vigencia a partir de agosto de 2015. El proyecto de reforma del Código Civil y Comercial (PCCyC), fue elaborado por una Comisión de Reformas integrada por los juristas Ricardo Lorenzetti, Elena Highton de Nolasco y Aída Kemelmajer de Carlucci. El reformado cuerpo legal de Vélez Sarfield estructura su visión de acuerdo a las nuevas realidades sociales. En lo que respecta a la salud, y de acuerdo a lo publicado en el sitio web DocSalud.com, el nuevo Código Civil y Comercial de la Nación propone cambios en la capacidad de los menores de consentir actos médicos y para decidir sobre su propio cuerpo; prohíbe realizar acciones sobre la anatomía que disminuyan la integridad o sean contrarios a la ley así como la alteración genética de embriones; establece pautas sobre investigaciones médicas en seres humanos; destaca la obligatoriedad del consentimiento informado tanto para intervenciones médicas como para estudios; prevé las directivas anticipadas, el derecho a rechazar tratamientos por parte de los enfermos terminales y por último destaca el consentimiento y

la voluntad procreacional para las técnicas de fertilización asistida. •En el Código Civil de Vélez Sarfield, sólo las personas mayores de edad podían dar su consentimiento para actos médicos, algo que cambió con el nuevo cuerpo legal, que establece que los adolescentes de entre 13 y 16 años son capaces de decidir sobre procedimientos “no invasivos” que no comprometan su estado de salud ni impliquen un riesgo grave. Si se trata de tratamientos “invasivos” o que pongan en peligro la integridad de la vida, los menores deben tener el consentimiento de sus progenitores, mientras que a partir de los 16 años, los jóvenes son considerados como adultos en las decisiones asociadas al cuidado del propio cuerpo. La doctora María Susana Ciruzzi, miembro del Comité de Bioética del Hospital Garrahan, sostuvo que para quienes trabajan en pediatría “esta norma no hace más que plasmar un principio bioético fundamental que es el de autonomía progresiva y doctrina del menor maduro, respetando el derecho de participación y el mejor interés que reconoce la Convención de los Derechos del Niño”. A su vez, agregó que desde el campo de la Bioética“siempre se ha tendido a permitir la participación activa del niño conforme su grado

Pag. 36 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 36

27/05/2015 02:07:14 p.m.


de madurez y comprensión, y la gravedad de la decisión a tomar, ya que no es lo mismo decidir sobre el uso de un anticonceptivo o una transfusión sanguínea”. •Otro de los cambios que introduce el nuevo Código es: disponer del propio cuerpo y prohibir alteración de embriones. Dentro del capítulo sobre “derechos y actos personalísimos”, se establece que están prohibidos “los actos de disposición sobre el propio cuerpo que ocasionen una disminución permanente de su integridad o resulten contrarios a la ley, la moral y las buenas costumbres”. Por otra parte, el cuerpo legal resalta la prohibición de “toda práctica destinada a producir una alteración genética del embrión”.

de voluntad expresada por el paciente luego de recibir datos claros sobre su estado de salud; los beneficios esperados por el procedimiento; riesgos y efectos adversos y consecuencias sobre la no realización del proceso. Dentro del mismo artículo 59 se establece que en caso de que el voluntario o paciente presente una enfermedad o lesiones que lo dejen en una situación terminal, irreversible e incurable, posee el derecho de rechazar procedimientos quirúrgicos, de hidratación, reanimación o al retiro del soporte vital, así como también que tiene derecho a recibir cuidados paliativos. Y si la persona no pudiera expresar su voluntad al tiempo de la atención médica, el consentimiento puede ser otorgado por familiares o representantes legales. Sólo en ur-

el consentimiento. Se establece que el uso de gametos de un tercero debe estar asentado en un legajo y que estos datos pueden obtenerse por quienes nacieron por estas técnicas cuando es relevante para la saludo incluso puede revelarse la identidad del donante por razones debidamente fundamentadas. El doctor Sergio Papier, Médico Ginecólogo y presidente del Comité Científico de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMER), explicó que el Código se dedica a las cuestiones filiatorias y que lo demás no está establecido aún, sino que se debatirán en una ley especial que va a realizarse también con los aportes del nuevo Código y con la ley de cobertura, que ya está vigente (Ley 26.862).

•La regulación de estudios en humanos, consentimiento inforEl tema de la fertilización presenta mado y directivas algunas contradiccioanticipadas, es otro nes, por ejemplo en el “El nuevo Código Civil concibe a las punto que incorpora artículo 19, con relala norma. El artículo personas desde sus capacidades y no ción al comienzo de la 58 del nuevo Código vida, establece que “la desde sus falencias, presumiéndolas Civil brinda pautas existencia de la persosobre cómo deben na humana comienza capaces aun cuando se hallen realizarse las investicon la concepción”. internadas, poniendo fin al modelo gaciones clínicas en Este punto puede ser vigente de capacidad plena o seres humanos, entre conflictivo en las técellas las pruebas ciennicas de reproducción incapacidad absoluta (...) ” tíficas. Por un lado asistida, ya que no se se debe describir el explica si se considera proyecto; contar con la aprobaconcepción a la fertilización o a la gencia y ante ausencia de todos ción de un comité acreditado y implantación del embrión. Por otra ellos el médico puede prescindir del organismo público corresponparte, se eliminaron las figuras del de él. A su vez, en el artículo 60, se diente; que la comparación entre proyecto original que consagraban reconoce que las personas puelos riesgos y los beneficios esté la fecundación post mortem y la den dejar directivas médicas anticuidadosamente fundamentada; maternidad subrogada. cipadas en previsión de su propia que se tenga el consentimiento incapacidad y esta decisión puede informado previo del voluntario Salud Mental ser revocada. luego de que se le explicara el procedimiento en detalle; no implicar •El tema sobre fertilización asistida El nuevo Código Civil concibe a las para el participante riesgos des- también pasa a ser parte del nue- personas desde sus capacidades proporcionados en relación a los vo cuerpo legal, se establece que y no desde sus falencias, presubeneficios; resguardar la intimidad debe existir un consentimiento miéndolas capaces aun cuando de los voluntarios y asegurarse de en las técnicas de reproducción se hallen internadas, poniendo fin que no cobren por esta práctica, humana asistida, que tiene que al modelo vigente de capacidad pero que sí dispongan de los trata- ser recabado por el centro espe- plena o incapacidad absoluta, momientos investigados que le hayan cializado y debe renovarse cada delo cuestionado por el sistema vez que se utilicen gametos o em- universal de derechos humanos. resultado beneficiosos. briones. Plantea también que es La persona con capacidad resEn el artículo 59, el nuevo Código obligatorio que exista la voluntad tringida sigue protagonizando Civil plantea que debe existir el procreacional y que los hijos na- su propia vida con “apoyo” para consentimiento informado para cidos por estas técnicas son de la decisión de actos jurídicos. actos médicos e investigaciones quién dio a luz y de quien brindó Importantísima innovación en aren salud, es decir, la declaración Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 37

Boletin 431.indd 37

27/05/2015 02:07:14 p.m.


Información General monía con la Convención de los 1) el derecho a una internación, como un derecho social y como derechos de las personas con cuando resulta imperioso aislarla una obligación del Estado. discapacidad. (CDPD-UN, 2006). en su beneficio; 2) el derecho a la Las reglas generales para las resLa Ley Nacional № 26.657 es clara internación no voluntaria ententricciones a la capacidad que planal definir a los problemas de salud dida como recurso terapéutico tea el proyecto son las siguientes: mental como problemas sociales dispuesto ante una “ausencia de a) la capacidad general de ejercuando en su artículo 3 define que otra alternativa eficaz para su tracicio de la persona humana se “…se reconoce a la salud mental tamiento” (art. 41 Reforma en conpresume, aun cuando se encomo un proceso determinado cordancia con la ley 26.657, art. cuentre internada en un estapor componentes históricos, so- 20, punto b); 3) la internación invoblecimiento asistencial; cioeconómicos, culturales, biológi- luntaria se independiza de la capab) las limitaciones a la capacidad cos y psicológicos, cuya preserva- cidad (sea ésta plena, restringida o son de carácter excepcional y se ción y mejoramiento implica una aun inexistente) a tenor de lo estaimponen siempre en beneficio dinámica de construcción social…”. blecido por la CDPD. Esta adecuade la persona; Esta caracterización conceptual re- da regulación del tema pone fin cupera la definición que la Organi- a debates doctrinarios y jurispruc) la intervención estatal tiene zación Mundial de la Salud (OMS), denciales que intentaban vincular siempre carácter interdisciplien su documento constitutivo, ex- una indicación de internación con nario, tanto en el tratamiento plicitara ya hace casi setenta años: el examen de la capacidad. como en el proceso judicial; La salud es el completo Estado de La reivindicación de criterios ind) la persona tiene derecho a Bienestar bio-psico-social y no so- terdisciplinarios para la internarecibir información a través de lamente la ausencia de enferme- ción y para las altas o salidas a medios y tecnologías adecuadas dad. Posteriormente, la OMS pro- prueba (art. 41 a, CDPD) termina para su comprensión; fundiza el análisis y afirma que la con una histórica supremacía e) la persona tiene desalud se relaciona con recho a participar en la promoción del bienel proceso judicial con “Se ha pensado en el ciudadano y estar, la prevención asistencia letrada, que de trastornos mentapor eso los paradigmas y principios debe ser proporcioles y el tratamiento y responden a las prácticas sociales y nada por el Estado si rehabilitación de las carece de medios; personas afectadas culturales vigentes (...) ” f) deben priorizarse por dichos trastornos. las alternativas teraAsí la Ley № 26.657 es péuticas menos restrictivas de consecuente al proponer disposi- del modelo psiquiátrico respecto los derechos y libertades. tivos terapéuticos que contemplan del jurídico (arts. 37 y 41, CDPD). esa necesaria interdisciplinariedad e intersectorialidad para dar cuenta de un proceso complejo y determinado socialmente como es el proceso de salud-enfermedadatención-cuidado en el campo de la salud en general y en el de la salud mental en particular. En este sentido, plantea en su Capítulo IV, que los ciudadanos que padecen problemas de salud mental tienen derecho a recibir atención sanitaria pero que ese proceso de atención no debe vulnerar su autonomía, sus derechos, su intimidad, la posibilidad de preservar los lazos sociales y familiares que, incluso, deben ser promovidos para la mejor recuperación del paciente. Es en este sentido que el nuevo Código Civil plantea que las personas con discapacidad mental serán titulares de derechos fundamentales genéricos y derivados:

El art. 41, pone fin a la histórica judicialización impuesta: ahora el juez sólo “aprueba” la internación, no la decide (inc. e). Una importante innovación obliga al sistema judicial a garantizar el debido proceso -ya no se puede internar a alguien con una mera decisión administrativa basada en un simple informe médico-, el control judicial inmediato y el derecho de defensa mediante asistencia jurídica (art. 41, d).

En nuestro país, los pacientes discapacitados mentales –en especial si son pobres- no logran efectivizar sus derechos. En concordancia con la ley sancionada a nivel nacional, la 26657, el Código es claro en el abordaje, preciso en sus conceptos y protector de la integridad de las personas a la vez que garantiza el efectivo cuidado de la salud mental

El Articulo 32.- Persona con capacidad restringida y con incapacidad. El juez puede restringir la capacidad para determinados actos de una persona mayor de trece años que padece una adicción o una alteración mental permanente o prolongada, de suficiente gravedad, siempre que estime que del ejercicio de su plena capacidad puede resultar un daño a su persona o a sus bienes. En relación con dichos actos, el juez debe designar el o los apoyos necesarios que prevé el artículo 43, especificando las funciones con los ajustes razonables en función de las necesidades y circunstancias de la persona. Anteriormente la persona que era declara incapaz absoluta de hecho no podía tener decisión propia y su voluntad expresada no tenía efecto jurídico en el marco del viejo Código Civil.

Pag. 38 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 38

27/05/2015 02:07:15 p.m.


Por su parte el Artículo 43 dice: Concepto. Función. Designación. Se entiende por apoyo cualquier medida de carácter judicial o extrajudicial que facilite a la persona que lo necesite la toma de decisiones para dirigir su persona, administrar sus bienes y celebrar actos jurídicos en general. Las medidas de apoyo tienen como función la de promover la autonomía y facilitar la comunicación, la comprensión y la manifestación de voluntad de la persona para el ejercicio de sus derechos. El interesado puede proponer al juez la designación de una o más personas de su confianza para que le presten apoyo. El juez debe evaluar los alcances de la designación y procurar la protección de la persona respecto de eventuales conflictos de intereses o influencia indebida. La resolución debe establecer la condición y la calidad de las medidas de apoyo y, de ser necesario, ser inscripta en el Registro de Estado Civil y Capacidad de las Personas.

Boletin 431.indd 39

“El nuevo Código, la CDPD y la Ley de Salud Mental apuntan a una revisión total de las prácticas judiciales y asistenciales, así como a la implementación de un nuevo arquetipo, nuevas reglas, nuevas normas, nuevos jueces, nuevos peritos, nuevos defensores, en suma, un sistema judicial naciente en defensa de estas personas. Se abre para la Argentina una etapa histórica: hacer efectiva la aplicación de las regulaciones disponibles cimentando un sistema de salud mental más justo y accesible para todos”, formula en una nota de opinión en Página12 el Dr. Alfredo Jorge Kraut, Secretario General y de Gestión de la Corte Suprema de Justicia de la Nación (CSJN). En la presentación del nuevo Código Civil y Comercial de la Nación, el Dr. Ricardo Lorenzetti plantea que: “un Código del siglo XXI se inserta en un sistema complejo, caracterizado por el dictado incesante de leyes especiales, jurisprudencia pretoriana y pluralidad de fuentes.

La relación entre un Código y los microsistemas jurídicos es la del sol que ilumina cada uno de ellos y que los mantiene dentro del sistema. Lo importante es entonces que el Código defina los grandes paradigmas del derecho privado a través de principios que van estructurando el resto del ordenamiento, y esa es la proposición metodológica central de este Proyecto. En relación a las leyes especiales, se ha decidido mantenerlas como se desprende del texto de la ley de aprobación. Es lo que sucede con salud mental, consumidores, sociedades, etc. Sin embargo, la potencialidad de los principios irá reformulando el sentido de cada uno de los microsistemas, tarea que incumbe a la doctrina y jurisprudencia.” “Se ha pensado en el ciudadano y por eso los paradigmas y principios responden a las prácticas sociales y culturales vigentes, todo lo cual se expresa en el lenguaje más claro posible”, puntualiza.

27/05/2015 02:07:15 p.m.


Tribunal de Disciplina

PRESENCIA PROFESIONAL Queridos colegas, hoy nos dedicaremos a recordar la ley nº 10606, que reglamenta el ejercicio de nuestra profesión en la provincia de Buenos Aires. Esta ley, en su artículo 22ª expresa que la dirección técnica en una farmacia, droguería, laboratorios o herboristería será ejercida por un farmacéutico matriculado en provincia, o sea nos habla de su presencia en forma personal y efectiva. En última instancia, el espíritu de este artículo de la ley indica que somos “garantes” del medicamento que entregamos o del producto elaborado, según el lugar en el que nos desempeñemos. Los que llevamos décadas en esta profesión vemos y sentimos la misma como un sacerdocio.

Sí, pues nos hemos preparado para resguardar y reestablecer la salud de la población. A cuántos hemos prestado nuestros oídos, los hemos contenido además de dispensarle un medicamento. Y como en todo sacerdocio, cuántas veces hemos renunciado a vacaciones, a horas de descanso, a horas de esparcimiento, cuantas veces hemos relegado tiempo de compartir con nuestros afectos. Sí, evidentemente los que actuamos así hemos enriquecido y jerarquizado esta bendita profesión. Debemos así humanizar nuestro quehacer; no somos más o mejores que aquellos a los que cuidamos su salud; no somos todopoderosos, no somos dioses, somos simple y llanamente seres que hemos abrazado esta profesión, pues el objeto último de nuestro interés es resguardar la salud de nuestros semejantes.

Pag. 40 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

Boletin 431.indd 40

27/05/2015 02:07:16 p.m.




Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.