весна 2013 № 2 [26]
ТЕМА НОМЕРА
ТЕМА НОМЕРА
Статистические данные об инвалидности вследствие глаукомы Показатель инвалидности относится к основным социально-гигиеническим характеристикам общественного здоровья. Высокая заболеваемость и распространенность глаукомы коррелируют с неблагоприятными показателями инвалидности. Нозологическая структура причин слепоты и слабовидения варьирует в разных возрастных группах и территориях проживания и за последние два десятилетия значительно поменялась. Так, в 1991 году на первом ранговом месте были последствия травм органа зрения (22,8%), на втором - глаукома (21,6%), на третьем - катаракта (18,9%). В настоящее время у незрячих лиц старшего возраста преобладает глаукома, далее следует атрофия зрительного нерва и заболевания сетчатки. На ограничение категорий жизнедеятельности у пациентов с глаукомой, несомненно, оказывает влияние сопутствующая патология [71]. К сожалению, недостаточно остаются изученными аспекты социально-трудовой защиты инвалидов в связи с глаукомой, по некоторым данным, от 52 до 79,8% которых составляют лица пенсионного возраста [32, 45, 47]. При этом численность инвалидов вследствие заболевания глаукомой неуклонно увеличивается. На протяжении последних десятилетий распространенность первичной инвалидности вследствие глаукомы возросла с 0,04 до 0,35 на 1000 взрослого населения, а сами показатели значительно варьируют на различных территориях РФ, особенно в Южном и
ТЕМА НОМЕРА
Северо-Кавказском федеральных округах. Значительная часть инвалидов с глаукомой болеет ПОУГ (80,9%) [11, 40, 41, 43]. В контингенте инвалидов мужчины составляют 58,2%, женщины - 41,8%. При первичном освидетельствовании инвалидами I группы признаются 35,4%, II группы - 45,8%, III группы - 18,8% пациентов с глаукомой [38-40]. Основными причинами высокого уровня инвалидности вследствие глаукомы являются: ликвидация глаукомных кабинетов и отсутствие реабилитационных центров, низкий уровень диспансеризации населения и поздняя обращаемость за медицинской помощью, значительный рост цен на необходимые лекарственные препараты, а также недостаточный уровень информированности населения о проблеме глаукомы [55]. В таблице 7 представлены данные об инвалидности вследствие глаукомы по данным отдельных источников за период 20012012 гг. [11, 13, 14, 17, 19, 20, 28, 29, 31, 44-46, 49, 51, 53, 55, 58, 64, 66, 69]. Заключение Медико-социальное значение глаукомы определяется ее ведущей долей в формировании неизлечимой слепоты. Следует признать, что глаукома сегодня стала одной из первых причин слепоты и слабовидения в нашей стране. Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и лечения наблюдается неуклонный рост пациентов, болеющих глаукомой. Такое положение может быть связано с отсутствием регулярных профилактических осмотров, их качеством, а также общей тенденцией к старению населения страны. Структура населения современной России такова, что самой быстрорастущей группой являются люди в возТаблица 7
Доля глаукомы в структуре первичной инвалидности у взрослого населения в отдельных территориях Российской Федерации за период с 2004 по 2012 гг.
Регион обследования
Удельный вес больных с глаукомой в общей структуре первичной инвалидности, %
Автор (ы), год публикации
Ростовская область
31,2
Должич Г.И., Рачевская А.Ф., Акулов С.Н., Чугунова И.И., 2004
Москва
40
Чигованина Н.П., Курышева Н.И., Рябцева А.А. и др., 2004
Новосибирск
31
Гусаревич О.Г., Бурдина Г.В., Малышев В.Е., 2004
Республика Башкортостан
33
Даутова З.А., Саяпов Н.Г., Шаммасова Э.Р., 2005
Республика Удмуртия
23,7 - общая
Малых Н.В., Жаров В.В., Кузнецова Г.Е., 2005
Республика Хакасия
39,2
Карамчакова Л.А., 2006
Российская Федерация
29
Либман Е.С., 2006
Республика Башкортостан
38
Суркова В.К., Сафина А.З., Саяпов Н.Г., Булатова Л.К., 2007
Российская Федерация
28
Либман Е.С., 2007
Свердловская область
36,2
Коротких С.А., Михеева Е.Г., Яблонская Л.Я., 2009
Калининградская область
57,1
Русина Е.В., 2010
Республика Башкортостан
31,7 - первичная 20,34 - общая
Бикбов М.М., Мурова Л.Х., Кагиров И.М., 2011
Республика Башкортостан
36,6
Бабушкин А.Э., 2011
Самарская область
31,1 - общая
Никифорова Е.Б., Карлова Е.В., Золотарев А.В., Золотарева А.И., 2011
Санкт-Петербург
38,9 - первичная
Малеванная О.А., Афонина Е.А., Салахова Н.Э., 2012
Санкт-Петербург
30,8 - общая
Разумовский М.И., Разумовская А.М., Коровянский Ю.А. и др., 2012
Омская область
34,3
Трещеткина Л.А., Опанасенко Е.Л., Волчкевич Л.А., 2012
Рязанская область
39
Колесникова М.А., Бурнашева Д.Р., 2012
3