Ph.B #007

007

# ΙOYN 2012 ΤΙΜΗ 6 €

ΡΕΠΟΡΤΑΖ Τι περιμένουν από τη νέα κυβέρνηση

ΡΕΠΟΡΤΑΖ Εξαίρεση της Ελλάδας ζητεί η EFPIA

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ Θανάσης Γιαννόπουλος

www.phB.com.gr ISSN: 2241-0961

ΡΕΠΟΡΤΑΖ Συνταγογράφηση: Σημεία & τέρατα

17

1

idπεριεΧΟΜΕΝΑ

10

8 ΠΡΟΦΙΛ Ανδρέας Λυκουρέντζος Δύσβατος δρόμος για το νέο υπουργό υγείας

26

10 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ Θανάσης Γιαννόπουλος «Υπάρχει ακόμα λίπος»

32

16 ΡΕΠΟΡΤΑΖ Αγώνας κονδυλίων για τον ΕΟΠΥΥ 20 ΡΕΠΟΡΤΑΖ Τι περιμένουν από τη νέα κυβέρνηση

38

26 ΡΕΠΟΡΤΑΖ Νέα νομοθεσία στο χώρο του φαρμάκου στην ΕΕ 32 ΡΕΠΟΡΤΑΖ Εξαίρεση της Ελλάδας ζητά η EFPIA 38 ΡΕΠΟΡΤΑΖ Συνταγογράφηση: Σημεία και τέρατα

CEO: Κωνσταντίνος Ουζούνης ouzounis.k@ethosmedia.eu

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ: Αιμίλιος Νεγκής negis.e@ethosmedia.eu

    

ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΡΙΑ: Βίκυ Γερασίμου gerasimou.v@ethosmedia.eu ΣΥΝΤΑΚΤΕΣ - ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ: Δήμητρα Ευθυμιάδου efthymiadou.d@ethosmedia.eu

007

# ΙΟΥΝΙΟΣ 2012

2

Γιώργος Καλούμενος kaloumenos.g@ethosmedia.eu

/ Ιούνιος 2012

Γαλάτεια Μπασέα bassea.g@ethosmedia.eu Κωνσταντίνος Ουζούνης ouzounis.k@ethosmedia.eu ΔΙΟΡΘΩΣΗ- ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΚΕΙΜΕΝΩΝ: Αμαλία Λούβαρη ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος



1 27 3

idπεριεΧΟΜΕΝΑ

42

42 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ 54 ΕΡΕΥΝΑ Χρειάζονται επενδύσεις στην καινοτομία και την τεχνολογία Μιχάλης Καλαβρυτινός

60

70

60 ΡΕΠΟΡΤΑΖ ΕΣΠΑ: Χαμηλή παραμένει η απορροφητικότητα 70 ΡΕΠΟΡΤΑΖ Αναμένουν περαιτέρω πτώση των πωλήσεων οι ελληνικές επιχειρήσεις

76

76 ΡΕΠΟΡΤΑΖ Ευρωπαϊκή Επιτροπή: Ζοφερή η εικόνα στην ελληνική οικονομία 85 ΕΙΔΗΣΕΙΣ 89 VIRUS 94 ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

Eπιμέλεια ΥΛΗΣ: Θεοδοσία Μαρούτση theodosia.maroutsi@gmail.com

ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: Γρηγόρης Λεωνίδης leonidis.g@ethosmedia.eu ISSN: 2241-0961

   

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Γιώργος Μελιτσιώτης melitsiotis.g@ethosmedia.eu

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ & ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής salvarlis.k@ethosmedia.eu

ΥΠΕΥΘΥΝΗ MARKETING: Αθηνά Φραδέλου fradelou.a@ethosmedia.eu

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ: Νατάσσα Λαζαράκου lazarakou.n@ethosmedia.eu

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ & ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ: Σοφία-Αφροδίτη Βουλγαράκη voulgaraki.s@ethosmedia.eu

Εκτύπωση - Παραγωγή - Συσκευασία: Pressious Αρβανιτίδης Α.Β.Ε.Ε.

ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Γιούλη Μουτεβελή mouteveli.g@ethosmedia.eu

4

Ιδιοκτησία: ETHOS MEDIA S.A. Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος T: 210 9984950, Φ: 210 9984953 E: info@PhB.com.gr www.PhB.com.gr • www.ethosmedia.eu * Απαγορεύεται αυστηρά η αναδημοσίευση φωτογραφιών και ύλης, ή μέρος αυτής, και η καθ’ οιονδήποτε τρόπο εκμετάλλευσή τους, χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη

Το τεύχος που κρατάτε στα χέρια σας, είναι τυπωμένο σε πιστοποιημένο χαρτί FSC® και συμβάλλει στην υποστήριξη των δασών του πλανήτη.

/ Ιούνιος 2012

555

EDITΟRIAL

λα ο κ σ ύ δ α τ , ζουν Τώρα αρχί σαμε τι μπορεί να πετύχγιεια. Εφιδάικρμάαστκαηνφυγαίνείετααι ότι

άνες . Γλυτώ όπου οι δαπ α πέρασαν ιεύσεις μ α Τα δύσκολ οτ π α ι ει… Ο έχουν ξεφύγ πό το ευρώ. α τα ι την έξοδο α κα ό σονούπω θ ικ ρ νουν ότι ο ό το εξωτε χ π εί α δ ν ό α ου λ ισ Ό ρ έφ επιστρ ν περιο μ νικών μέτρα για το α μεία των ελλη νέ τα ε μ Τα . οι ου » α ι έχ κι μος ς. Κα σεντού Ο νέος «άνε ικής δαπάνη ναγεμίζουν. ς φαρμακευτ ά τη ορ η των φ υσ τη τραπεζών ξα τε ώ ρ πη για π ος απογοή ρ ώ π υρ ί, Ε νων νο ν η κα στ οϊ Τρ ήνων και ξέ μήνες. που πνέει χάνων – Ελλ α μετά από η ξί ομ δο βι ς ιο κο τη ισ α α ή μ ρ φα αρμογ μας γεμίζει ρητοι στην εφ ώ μήπως οχ Ή π . ν νυ α α ή σ ι ικ α αστ – είνα α πέρ ε βάση τη δρ Τα δύσκολ γράφησης μ ρχίζουν τα α γο α α ντ ρ συ τώ ον να όχι; Μάλλ αποφύγαμε αξία ουσία. αι, πράγματι να ει κτά μεγάλη δύσκολα. Ν έπ Αλλά πρ α αυτό απο ό. μ εμ ίσ ρ νει ρ π γκ νώ ον το γα Υπό μεις ου διορ πέσουμε στ μας τις δυνά onference π C ες a όλ m ε μ ar h ου P το 3ο με τίτλο: ιστρατεύσ ούμε thos Media Το 3ο Pharma επα να σκαρφαλώσουμε και να βγ -7-2012 η E 17 μπή». ις στ η γι σε κρίσιμ κα ημα Υγείας στ Σύ ο ψει ά «Τ Conference, που από το λάκκο. γρ κατα ι στην ι ακριβώς να ύσκολα κα να δ εί τα ος ν σεις της όχ υ ο Στ τώ νει τικές επιπ διοργανώνει στις 17-7- Τώρα αρχίζ οφείλει να κά ι οι πραγμα ση να νη εί ρ είας της ες βέ υγ οι π κυ ο σύστημα , εία. Η νέα στ ιο ς υγ όν η μ ίσ νη κρ Μ ς ι 2012 η Ethos Media, οικονομική προβλέπει το σει ποιες είνα πράξη όσα ι να διερευνή ευνοϊκές κα οι ς ν α μ α ς ς η το α ρ ό υσ χώ άτε με τίτλο: «Το Σύστημα ανεξαρτήτως απ αναδιαπραγμ ν Ισπανία νατότητες επ Ιταλία και τη δυ ν ποια τη οι α ος ρ γι π ς ς ει Υγείας σε κρίσιμη ρυθμίσ α εμάς. και κυρίω γι υ ι ίο κα ον μ κά νη λι τε του Μ εφαρμοστούν . οκτήσουμε π καμπή», έχει ως στόχο θα α α κατεύθυνση ν ει πρέπ μοδίων ι κα σι Γιατί εμείς έτ οχή των αρ ση ετ η μ φ μ ων ά υ σ γρ γο τη να καταγράψει ποιες είναι Με συντα εξειδικευμέν ηλεκτρονική προσώπων, υπάρχουν εκ ν ν α ε κώ μ ν τι ώ ου νη ρ ίσ εχ στελ κυβε εντοπ οι πραγματικές επιπτώσεις ηλόβαθμων αλλιώς… Να επιδόματα ή μόνων και υψ τη υν ισ νο φιλοδοξεί επ ίρ α ιο π που ς, το συνέδρ α εί υγ ς ά της οικονομικής κρίσης στο άτομα ενώ δεν το δικαιούνται. Να ρ της αγο άσεις με ια στα δείξει τις δρ νε να συντάξεις ά α φ α να δι ε ι; μ εί να – γιατί όχ γωνισμούς σύστημα υγείας της χώρας υγείας μπορ ι κάνουμε δια ο τομέας της σπαταλούντα η ες μ οί να οπ ς. ε ς α τι στ ρ ,ώ ς χώ νοσοκομεία μας και να διερευνήσει ανάπτυξη τη μβάλει στην ια. συ ύλ νδ κο ια δημόσ τούτες Athenaeum ποιες είναι οι δυνατότητες γράφονταν ιμένω στο υ ερ ο π π ς ή α μ Σ γ τι τεί Μέχρι τη σ nental… η ξεκαθαρισ επαναδιαπραγμάτευσης του Interconti ν είχε ακόμ δε , ές μ νέα μ η α εγκής εί υτ οι γρ τε α γμ α Αιμίλιος Ν αναδιαπρ επ ο θα ρ ς τε ώ π ιό Μνημονίου και κυρίως προς τι και ι το κυρ ν Τρόικα. Κα ρνηση με τη βέ κυ ποια κατεύθυνση

                                

6

/ Ιούνιος 2012

7

ΠΡΟΦΙΛ

ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΥΚΟΥΡΕΝΤΖΟΣ

Δύσβατος ο δρόμος για το νέο υπουργό Υγείας

Σύντομα ο Α. Λυκουρέντζος θα κληθεί να μπει στη θέση των εργαζόμενων στο ΕΣΥ και να νιώσει όπως στη δεκαετία του ’80, όταν εργαζόταν ως απλός βιομηχανικός εργάτης στην Ε.Α.Β., για να καταλάβει πώς είναι να εργάζεσαι και να βλέπεις το μισθό σου να κατηφορίζει… «μνημονιακά», ενώ εσύ εργάζεσαι πιο σκληρά και περισσότερες ώρες

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

8

Τ

ι όνειρο να είδε άραγε ο Ανδρέας Λυκουρέντζος το βράδυ πριν την ανακοίνωση από τον Αντώνη Σαμαρά των ονομάτων των νέων υπουργών; Αν όχι εφιάλτη, σίγουρα κάτι που να προδίδει ότι θα περάσει... λαχτάρα, όπως λένε και οι ονειροκρίτες. Πώς αλλιώς να ερμηνεύσει κανείς το γεγονός ότι ο γραμματέας της ΝΔ ανέλαβε έναν τομέα για τον οποίο γνωρίζει τόσα όσα ο Σαμαράς για την ...αστροναυτική; Παρότι οποιοσδήποτε άλλος θα ήταν τουλάχιστον τρομοκρατημένος, εκείνος μοιάζει να έχει άγνοια του κινδύνου. Εξ ου και το αυστηρό ύφος που λαμβάνει τις τελευταίες ημέρες, αφήνοντας να εννοηθεί ότι πια… γνωρίζει τα πάντα! Όχι όμως! Ο Ανδρέας Λυκουρέντζος θα χρειαστεί να περάσει πολλά ξενύχτια διαβάζοντας το «έπος περί υγείας στην Ελλάδα», αν τουλάχιστον θελήσει να πάρει απλώς μια «μυρωδιά» για το τι γίνεται στο χώρο. Για παραπάνω ούτε λόγος… Και αυτό γιατί, εδώ, ενδεχομένως τα πράγματα να είναι πιο σύνθετα από ό,τι ήταν στο κόμμα, όπου με μερικές φωνές, τα πράγματα πιθανόν να έμπαιναν στη θέση τους. Οι συγκρούσεις στην υγεία - αν τουλάχιστον ο συνήθως τραχύς και δύσκολος Ανδρέας επιχειρήσει να αλλάξει βασικά ζητήματα - θα είναι αναπόφευκτες. Ίσως να είναι και πιο σκληρές από αυτές που πέρασε στην πολιτική του πορεία και ίσως και οι κατηγορίες που θα εξα-

/ Ιούνιος 2012

κοντιστούν εναντίον του να είναι ακόμη πιο βαριές από αυτές που άκουσε όταν, στα νεανικά του χρόνια, μεταπήδησε από την ΟΝΝΕΔ στη ΔΙΑΝΑ του Κωστή Στεφανόπουλου, για να γίνει στη συνέχεια και επικεφαλής της νεολαίας του κόμματος. Πιθανώς, όμως, ο Ανδρέας Λυκουρέντζος να γνωρίζει καλά τι σημαίνει κριτική από τα media, ειδικά όταν αναλαμβάνεις έναν τομέα όπου ο καθένας έχει υποσχεθεί να φέρει το «μάννα εξ ουρανού»! Άλλωστε από τα media έχει πάρει μια γεύση (απλά μια γεύση), όντας και ο ίδιος πολιτικός αναλυτής και αρχισυντάκτης στο περιοδικό Information (1986-1998), αλλά και εκδότης του δεκαπενθήμερου εντύπου της ΝΔ «Νέα Δημοκρατικά», μέχρι το 2000. Βέβαια σε αυτό που δεν φαίνεται να έχει εντρυφήσει ο νέος υπουργός Υγείας, είναι η επικοινωνία. Έστω κι αν ο ίδιος έχει διδάξει επικοινωνία σε ιδιωτικά ΙΕΚ τη δεκαετία του ‘90, στην πράξη πάντα τα πράγματα είναι πιο δύσκολα… Πώς αλλιώς να εξηγήσει κανείς το γεγονός ότι οι εντυπώσεις που άφησε στους διαπιστευμένους συντάκτες υγείας, οι οποίοι και θα αποτελέσουν τους καθημερινούς του συνεργάτες, ήταν όχι και οι καλύτερες από την πρώτη μέρα της άφιξής του στην οδό Αριστοτέλους. Και να σκεφτεί κανείς ότι η ιστορία έχει δείξει πως όσοι υπουργοί είχαν φροντίσει να δημιουργήσουν καλές και ανθρώπινες σχέσεις με τους δημοσιογράφους, είχαν για μεγάλο χρονικό διάστημα την ανοχή

των τελευταίων. Τακτική που διδάσκεται ακόμη και σε… πρωτοετείς φοιτητές της πολιτικής επικοινωνίας. Όσοι τον γνωρίζουν, βέβαια, λένε πως δεν είναι τυχαίο ότι ο Ανδρέας Λυκουρέντζος αποφεύγει να γίνεται φιλικός. Θεωρεί ότι έτσι «φυλάει τα νώτα του» δεδομένου του ότι στο κόμμα απαιτείται γερό στομάχι και επίσης γερά νεύρα για να αντιμετωπισθούν οι κάθε λογής αντίπαλοι. Ίσως γι’ αυτό να επέλεξε να μην είναι χαμογελαστός… Ωστόσο δεν είναι βέβαιο ότι αυτό του το χαρακτηριστικό τον ευνόησε στις σχέσεις του μέσα στο κόμμα. Πολλοί λένε ότι δεν τα πάει και πολύ καλά με πολλά στελέχη της ΝΔ και συχνά έρχεται σε αντιπαράθεσή μαζί τους. Οι ίδιες «κακές γλώσσες» υποστηρίζουν ότι ο κ. Λυκουρέντζος δεν διατηρεί καθόλου καλές σχέσεις με στενούς συνεργάτες του Αντώνη Σαμαρά, με τους οποίους τον έχουν ακούσει πολλές φορές να λογομαχεί έντονα πίσω από κλειστές πόρτες στα γραφεία της παράταξης. Κάποιοι άλλοι πάλι ισχυρίζονται πως ούτε με τον υφιστάμενό του αναπληρωτή υπουργό Υγείας, Μάριο Σαλμά, δεν είναι «κολλητοί». Μάλιστα εκεί αποδίδεται και το γεγονός της υπόγειας αντιπαράθεσής τους (που λίγοι την κατάλαβαν), για το ποιος έχει τις περισσότερες γνώσεις στην υγεία μέσα στις πρώτες συσκέψεις που έγιναν στην οδό Αριστοτέλους. Γι’ αυτό φαίνεται και ο υφιστάμενός του - κατά τη διάρκεια συναντήσεων με

φορείς του χώρου της Υγείας - έσπευδε να μιλήσει για «προτάσεις που είχαν γίνει και είχαν συζητηθεί εδώ και καιρό». Άλλωστε ο Μάριος Σαλμάς έχει κι ένα λόγο παραπάνω να μη νιώθει καλά απέναντι στον πολιτικό του προϊστάμενο: ο ίδιος περίμενε να γίνει υπουργός Υγείας και όχι αναπληρωτής. Όλα αυτά βέβαια πριν γίνουν οι «καραμπόλες» κατά το διορισμό των νέων υπουργών… Με ή χωρίς γνώσεις για την υγεία, ο Ανδρέας Λυκουρέντζος θα κληθεί να μπει σύντομα, καταρχάς, στη θέση των εργαζόμενων στο ΕΣΥ. Θα κληθεί να νιώσει όπως ένιωθε ο ίδιος τη δεκαετία του ’80, όταν εργαζόταν ως απλός βιομηχανικός εργάτης στην Ε.Α.Β., για να καταλάβει πώς είναι να εργάζεσαι και να βλέπεις το μισθό σου να κατηφορίζει… «μνημονιακά», ενώ εσύ εργάζεσαι πιο σκληρά και περισσότερες ώρες. Θα κληθεί επίσης να «στύψει» το μυαλό του για να βρει το ιδανικό μοντέλο για τη λειτουργία της φαρμακευτικής αγοράς. Ένα μοντέλο που δεν θα έχει ακριβά φάρμακα για τους ασθενείς, θα έχει επάρκεια σκευασμάτων στην αγορά, θα περιλαμβάνει επίσης καινούρια και καινοτόμα φάρμακα, θα ενισχύει την ανάπτυξη και θα περιορίζει τις απολύσεις στις φαρμακευτικές εταιρείες. Θα στηρίζει συνεπώς τόσο τις ξένες όσο και τις ελληνικές και από την άλλη δεν θα επιτρέπει στους επίορκους γιατρούς να θησαυρίζουν. Αν λοιπόν εντοπίσει αυτό το «μαγικό» μοντέλο για τα φάρμακα, πιθανόν να γίνει ένας επιτυχημένος υπουργός Υγείας…

9

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

ΘΑΝΑΣΗΣ ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ*

«Υπάρχει ακόμα λίπος»

Συνέντευξη στη Δήμητρα Ευθυμιάδου Φωτο: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος

* πρώην υφυπουργός Υγείας, καθηγητής χειρουργικής

10

Γ

«Στα νοσοκομεία, τη στιγμή που δεν υπάρχουν σφαιρικοί προϋπολογισμοί σε κλινικές και τμήματα, υπάρχει όντως σπατάλη φαρμάκων και αναλωσίμων»

ια όλους και για όλα, για το «πάρτι» της υγείας που γινόταν επί σειρά ετών, για τον «πρώην» Ανδρέα Λοβέρδο και τα «ζιζάνια» που έσπειρε στον τομέα της Υγείας, αλλά και για τον «νυν» Ανδρέα Λυκουρέντζο, που ξέρει περισσότερα για την Υγεία από ό,τι νομίζουμε, μιλά στο Ph.B ο πρώην υφυπουργός Υγείας, καθηγητής Αθανάσιος Γιαννόπουλος.

/ Ιούνιος 2012

11

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

Ο

ι φαρμακοποιοί πρέπει να δείξουν κατανόηση στη δύσκολη οικονομική περίοδο που βρίσκεται η χώρα μας, αλλά και η Πολιτεία πρέπει να πάψει να τους «φεσώνει»

Θ

α πρέπει να ξεριζωθούν όλα τα «ζιζάνια» που έσπειρε ο προηγούμενος υπουργός κ. Λοβέρδος. Μίλησε για συγχωνεύσεις και συνενώσεις μονάδων, κλινικών και τμημάτων, χωρίς κανένα προγραμματισμό και καμία τεχνοκρατική προσέγγιση. Έκανε νέους οργανισμούς στα νοσοκομεία, χωρίς να υπάρξει επεξεργασία των δεδομένων και αξιολόγηση των δεικτών κάθε νοσοκομείου

12

Ο κ. Γιαννόπουλος δε διστάζει να αναλάβει τις ευθύνες που του αναλογούν για όσα έγιναν και όσα δεν έγιναν όταν κατείχε τη θέση του υφυπουργού. Αναφέρεται στην τρόικα και την επαναδιαπραγμάτευση, που ενδεχομένως να μη χρειασθεί καν να γίνει, ενώ απαντά στο γιατί δεν έγινε ο ίδιος υπουργός Υγείας - παρότι ο πιο έμπειρος μέσα στη ΝΔ - αλλά και για τις φήμες που τον θέλουν να αναλαμβάνει τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ. Ποιες θα είναι οι προτεραιότητες της νέας ηγεσίας με βάση και τους σχεδιασμούς που κάνατε πριν κερδίσει η ΝΔ τις εκλογές; Θα έλεγα ότι είναι πολύ «νωπή» η ψήφος εμπιστοσύνης προς την κυβέρνηση, για να συζητώ και να διατυπώνω σχετικές υποθέσεις. Θα αποτολμήσω όμως μερικές σκέψεις, που πιστεύω ότι μπορεί σήμερα να βοηθήσουν, χωρίς να προδικάσω τις πρωτοβουλίες της νέας πολιτικής ηγεσίας, αλλά για να εκφράσω τις γνωστές θέσεις μου στα προβλήματα της Υγείας. Θα πρέπει να ξεριζωθούν όλα τα «ζιζάνια» που έσπειρε ο προηγούμενος υπουργός κ. Λοβέρδος. Μίλησε για συγχωνεύσεις και συνενώσεις μονάδων, κλινικών και τμημάτων, χωρίς κανένα προγραμματισμό και καμία τεχνοκρατική προσέγγιση. Έκανε νέους οργανισμούς στα νοσοκομεία, χωρίς να υπάρξει επεξεργασία των δεδομένων και αξιολόγηση των δεικτών κάθε νοσοκομείου. Η γνωστή επωδός των δηλώσεων του Υπουργού ήταν ή «παραιτούμαι» ή διάφορες απειλές προς τους λειτουργούς της Υγείας. Και έτσι βέβαια δεν μπορούσε να επιτύχει οικονομίες σε αυτόν τον πολύπαθο χώρο.

/ Ιούνιος 2012

Θεωρείτε ότι θα έπρεπε να είμαστε πιο σκληροί απέναντι στην Τρόικα και να προχωρήσουμε σε επαναδιαπραγμάτευση για την Υγεία, έστω κι αν οι δαπάνες έχουν ξεφύγει; Για να είναι κανείς πιο σκληρός και αποτελεσματικός, θα πρέπει να γνωρίζει απόλυτα το χώρο της Υγείας. Δεν θα υπήρχε λόγος να επαναδιαπραγματευθούμε, εάν, με ειλικρίνεια, η τότε πολιτική ηγεσία των προηγούμενων κυβερνήσεων, με σαφήνεια και ακρίβεια, διατύπωνε τις ιδιαιτερότητες του χώρου αυτού στην πατρίδα μας. Εάν πραγματικά τους μίλαγε για την απέραντη νησιωτική Πολυνησία καθώς όλοι οι Ευρωπαίοι έχουν κατά καιρούς επισκεφθεί τους τουριστικούς αυτούς προορισμούς - θα μπορούσαν να κατανοήσουν ότι οι πόροι της Υγείας μπορεί να παρουσιάζουν μεν μια σπατάλη, αλλά αυτή είναι απόλυτα προσαρμοσμένη στις ανάγκες των ποιοτικών και ποσοτικών δεικτών που θα πρέπει να εξασφαλίζονται τόσο στη Ρόδο όσο και στην Αστυπάλαια, την Ανάφη, τα Κύθηρα, τους Παξούς, τη Σαμοθράκη κ.ά. Με δεδομένο το ότι η νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα πρέπει να προχωρήσει σε νέες περικοπές σε φάρμακα, υπηρεσίες και παροχές (μετά και τις επαφές και οδηγίες της Τρόικας), εκτιμάτε ότι είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια νέα ταλαιπωρία των ασθενών; Τι θα προτείνατε εσείς; Είχα, πολλές φορές, σχολιάσει, ως βουλευτής και τομεάρχης Υγείας της Νέας Δημοκρατίας, ότι οι οικονομικές κρίσεις δημιουργούν μεγάλα προβλήματα, άμεσα στο χώρο της Υγείας και της Παιδείας.

Ιδιαίτερα στο χώρο της Υγείας, θα έπρεπε να έχουν παρθεί τέτοια μέτρα ώστε να εξασφαλίζεται το ποιοτικά καλό και οικονομικό φάρμακο στον κάθε πολίτη. Η πρώτη μείωση των γενοσήμων φαρμάκων έγινε επί κυβερνήσεως της Νέας Δημοκρατίας και η κατάργηση της λίστας δεν δημιούργησε τη μεγάλη φαρμακευτική δαπάνη. Βέβαια, οι προηγούμενες κυβερνήσεις επέρριπταν όλη την κακοδαιμονία της φαρμακευτικής δαπάνης στην κατάργηση της λίστας, χωρίς οι ίδιες να έχουν προτείνει συγκεκριμένη λίστα φαρμάκων. Δεν γνώριζαν ότι στη συνολική δαπάνη πρόσθεταν και τις παράλληλες εξαγωγές και την ιδιωτική φαρμακευτική κατανάλωση. Η πλήρης ανάπτυξη της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, η ηλεκτρονική σάρωση και ο έλεγχος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η μείωση της τιμής των γενοσήμων, αλλά και η ιχνηλάτηση της τιμής και της ποιότητας της πρώτης ύλης θα δώσουν μεγάλες δυνατότητες στην εξοικονόμηση πόρων από πλευράς φαρμάκου. Ας μη λησμονούμε, όμως, ότι και η αγωγή του καταναλωτή, δηλαδή του πολίτη-αρρώστου, παίζει μεγάλο ρόλο και ιδιαίτερα η οικονομική συμμετοχή του στην απόκτηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων.

της ιατρικής, παρά μόνο αυτοί που δαιμονοποιούν τις πολυεθνικές εταιρείες φαρμάκων. Θα πρέπει να γνωρίζουν, όμως, ότι αν δεν υπήρχαν αυτές οι συγκεκριμένες εταιρείες, δεν θα υπήρχε και ο μισός πληθυσμός της γης. Αυτό

Εσείς που είστε ο πιο έμπειρος στην Υγεία στη ΝΔ, ποια νομίζετε ότι θα ήταν η λύση σήμερα για τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, χωρίς όμως να στερηθούν σκευάσματα οι ασθενείς και να χτυπηθούν περαιτέρω οι φαρμακευτικές εταιρείες που απειλούν με αποχωρήσεις και απολύσεις; Κανένας δεν διανοείται να «χτυπήσει» φαρμακευτική εταιρεία ή ιδιωτικό τομέα

13

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

που ενδιαφέρει εμάς είναι να ματαιώσουμε την οποιαδήποτε κερδοσκοπία στο χώρο του φαρμάκου… Πιστεύετε ότι οι φαρμακοποιοί που, επί σειρά μηνών, έκαναν κινητοποιήσεις, έπρεπε να δείξουν περισσότερη υπομονή, μιας και η χώρα βρίσκεται σε κρίσιμη οικονομική καμπή; Οι φαρμακοποιοί πρέπει να δείξουν κατανόηση στη δύσκολη οικονομική περίοδο που βρίσκεται η χώρα μας, αλλά και η Πολιτεία πρέπει να πάψει να τους «φεσώνει». Υπάρχουν λύσεις συμψηφιστικές, για παράδειγμα ΦΠΑ, φόρος κατανάλωσης και χρέη της Πολιτείας θα μπορούσαν να δώσουν μια διέξοδο και μια ανακούφιση στο χρόνιο πρόβλημα που ταλαιπωρεί τους φαρμακοποιούς. Θεωρείτε ότι υπάρχει ακόμη «λίπος» στον τομέα των φαρμάκων και στα νοσοκομεία ώστε να περικοπούν κι άλλα κονδύλια;

Πρέπει να αναφέρω ότι στα νοσοκομεία, τη στιγμή που δεν υπάρχουν σφαιρικοί προϋπολογισμοί σε κλινικές και τμήματα, υπάρχει όντως σπατάλη φαρμάκων και αναλωσίμων. Θεραπευτικά πρωτόκολλα δεν εφαρμόζονται και πολλές φορές χρησιμοποιούνται για παρηγορητική θεραπεία πανάκριβα φάρμακα, χωρίς καμιά ουσιαστική επιστημονική τεκμηρίωση και ένδειξη. Ο ΕΟΠΥΥ είναι σήμερα ο μεγαλύτερος φορέας, με 9,5 εκατ. ασφαλισμένους. Πώς εκτιμάτε ότι θα είναι σε ένα χρόνο από σήμερα; Δεν είμαι προφήτης για να μπορέσω να προβλέψω τι θα γίνει αύριο στον ΕΟΠΥΥ. Πιστεύω, όμως, ότι αν υπάρξει μια καθαρά τεχνοκρατική και επιστημονική προσέγγιση των δεδομένων του ΕΟΠΥΥ, θα μπορέσει όντως να βελτιωθεί η εικόνα του και να ανακουφιστεί ο Έλληνας πολίτης. Εσείς τι θα αλλάζατε στον ΕΟΠΥΥ; Τις υπηρεσίες, τις παροχές, τον τρόπο λειτουργίας; Τι ακριβώς; Είναι γεγονός ότι ο ΕΟΠΥΥ, δηλαδή ο Οργανισμός Παροχών Υπηρεσιών Υγείας, αποτελεί όντως μια κατάκτηση που, και για εμάς τους Νεοδημοκράτες, ήταν προεκλογική, παλαιότερα, προγραμματική δέσμευση. Από το σχεδιασμό του έως την υλοποίησή του υπάρχει μια μεγάλη απόσταση, που μπορεί να γεφυρωθεί μόνο με μια «προίκα», δηλαδή με οικονομικές παροχές. Το να αγοράζουν υπηρεσίες Υγείας από το δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα είναι ό,τι πιο μοντέρνο. Αλλά γι’ αυτό χρειάζεται γνώση, απαιτούνται χρήματα, ελεγκτικοί μηχανισμοί και ενημέρωση των πολιτών για τα δικαιώματά τους και τις υποχρεώσεις τους. Θεωρείτε ότι οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να αυξήσουν τις εισφορές τους για την υγειονομική περίθαλψη, όπως για παράδειγμα εκείνοι του ΟΓΑ; Ο ιδρυτικός νόμος του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ν 1397/83) μιλούσε για ποιοτικές και ποσοτικές υπηρεσίες ίδιες και για τον Έλληνα πολίτη της περιφέρειας και για εκείνον του κέντρου, χωρίς να τις διαβαθμίζει σύμφωνα με την οικονομική κατάσταση των κοινωνικών ομάδων. Οι οικονομικά αδύναμοι και κοινωνικά αποκλεισμένοι θα πρέπει να τύχουν ιδιαίτερης φροντίδας από την ελληνική πολιτεία και θα πρέπει βέβαια να εξορθολογιστούν οι εισφορές όλων των ασφαλισμένων. Επί σειρά ετών, στην Υγεία γινόταν «πάρ-

14

/ Ιούνιος 2012

τι» σπατάλης και διαφθοράς. Πρόσφατα οι φαρμακοβιομήχανοι δήλωσαν ότι διοργανωτής αυτού του «πάρτι» ήταν η Πολιτεία και εκείνοι ήταν απλά καλεσμένοι. Ποιες πιστεύετε ότι είναι οι ευθύνες των υπουργών Υγείας των τελευταίων ετών γι’ αυτό το «πάρτι» και ποιες οι δικές σας, δεδομένου του ότι ήσασταν Υφυπουργός Υγείας; Οι καλεσμένοι δεν ήταν απλά θεατές στο «πάρτι» της Πολιτείας, ήταν αρκετά σπάταλοι και διασκεδαστές… Αν μου ζητάτε εμένα ευθύνες γιατί δεν κράτησα «ρομφαία» και δεν έστησα «αγχόνες» …τις δέχομαι! Αν μου ζητάτε ευθύνες γιατί οι φαρμακοβιομήχανοι δεν έμπαιναν τρέμοντας στο Υπουργείο, τις δέχομαι, όπως αυτές οι εταιρείες που σήμερα δεν χορηγούν φάρμακα στους καρκινοπαθείς, αλλά απαιτούν την άμεση αποπληρωμή τους τη στιγμή που έχουν θησαυρίσει όλα αυτά τα χρόνια όχι μόνο από φάρμακα, αλλά και από αντιδραστήρια μονοπωλιακά που προμήθευαν το Υπουργείο Υγείας. Αν μου ζητάτε ευθύνες γιατί δεν απολύθηκαν επίορκοι γιατροί ή φαρμακοποιοί, τις δέχομαι και αυτές. Δεν μπορούσα όμως για όλες αυτές τις περιπτώσεις να αλλάξω τη νομοθεσία και τη νοοτροπία που επικρατούσε. Εκτιμάτε ότι υπάρχει ακόμη σπατάλη στα νοσοκομεία στα οποία έχετε εργασθεί επί χρόνια και σε ποιους τομείς; Έχετε συγκεκριμένα παραδείγματα; Στα νοσοκομεία μας υπάρχει μεγάλη σπατάλη και περιττό κόστος, που αν αυτό το εξορθολογίσουμε, θα μπορέσουμε να έχουμε οικονομίες κλίμακας και τα χρήματα αυτά θα ανακυκλωθούν στο χώρο της Υγεί-

ας. Υπήρξε, παλαιότερα, συγκεκριμένη μελέτη που αναδείκνυε τη σπατάλη, το περιττό και τη ρεμούλα στο 40% των δαπανών της νοσοκομειακής δαπάνης. Γιατί, ενώ είστε ο πιο έμπειρος στην Υγεία, δεν είδαμε εσάς να γίνεστε Υπουργός Υγείας; Ήμουνα υποψήφιος στη Β’ Αθηνών και δεν εξελέξην βουλευτής μετά από 19 χρόνια συναπτής κοινοβουλευτικής θητείας ως βουλευτής Φθιώτιδας. Οι επιλογές του υπουργικού συμβουλίου ανήκουν καθαρά στα προνόμια του Πρωθυπουργού, αλλά εγώ δηλώνω ότι είμαι μαχητής της παράταξης και εφόσον μου ζητηθεί, θα προσφέρω τις υπηρεσίες μου στον τομέα της Υγείας.

Ο

Ανδρέας Λυκουρέντζος είναι πολιτικός με εμπειρία ευρύτατου φάσματος. Γνωρίζει την Υγεία ίσως πολύ περισσότερο από όσο νομίζετε. Στον τομέα αυτόν, αυτό που μετράει είναι η βούληση να κόψεις με «ξίφος» γόρδιους δεσμούς. Όλα τα λοιπά είναι φιλολογίες...

Οι φήμες, το τελευταίο διάστημα, λένε ότι θα αναλάβετε τον ΕΟΠΥΥ. Έχετε κάνει ανάλογες συζητήσεις; Θα οριστείτε νέος πρόεδρος; Το θέμα το διαβάζω κι εγώ στις εφημερίδες και στα site και, πιστέψτε με, το διασκεδάζω... γιατί δεν γνωρίζω τίποτε! Τι θα συμβουλεύατε τον Ανδρέα Λυκουρέντζο για να μην τον καταβροχθίσουν τα «πιράνχας» της Υγείας ή για να μην κάνει την Υγεία και το σύστημα ακόμη πιο προβληματικό για τους ασθενείς, δεδομένου του ότι γνωρίζει ελάχιστα για τον τομέα; Ο Ανδρέας Λυκουρέντζος είναι πολιτικός με εμπειρία ευρύτατου φάσματος. Γνωρίζει την Υγεία ίσως πολύ περισσότερο από όσο νομίζετε. Στον τομέα αυτόν, αυτό που μετράει είναι η βούληση να κόψεις με «ξίφος» γόρδιους δεσμούς. Όλα τα λοιπά είναι φιλολογίες...•••

15

Ρεπορταζ

• 1,5 δισ. ευρώ είναι το χρέος που έχει μεταφερθεί από τα προηγούμενα χρόνια • Για να κλείσει το τρέχον έτος πρέπει να βρεθεί 1 δισ.

ΕΟΠΥΥ

Αγώνας... κονδυλίων της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Θα πρέπει να εξευρεθούν κοντά στα 2,5 δισ. ευρώ για να σωθεί ο ΕΟΠΥΥ από την καταστροφή, αλλά και για να βρουν την υγεία τους οι 9,5 εκατ. ασφαλισμένοι

Λ

εφτά δεν υπάρχουν» ούτε για τον ΕΟΠΥΥ! Σε αγώνα για την εξεύρεση των απαραίτητων κονδυλίων θα πρέπει να επιδοθεί η νέα κυβέρνηση, ώστε να μπορέσει να κρατήσει ζωντανό τον ΕΟΠΥΥ και να αποπληρώσει φυσικά τους προμηθευτές του φορέα. Και δεν είναι μόνο τα 2,5 δισ. (γιατί τόσα είναι) που λείπουν άμεσα από τα ταμεία του φορέα, αλλά κι άλλα τόσα, που θα απαιτούνται κάθε λίγο και λιγάκι.

«

Η τραγική οικονομική κατάσταση της χώρας δεν επιτρέπει την εύρυθμη λειτουργία του Οργανισμού, αλλά ούτε και την ορθή χρηματοδότησή του. Τι θα κάνει ο νέος υπουργός; Όπως όλα δείχνουν, θα αναγκαστεί να κόψει από αλλού για να στηρίξει με το «χρώμα του χρήματος» το νεοσύστατο ΕΟΠΥΥ. Και όπως φαίνεται, όσο και να τον στηρίξει, θα προκύπτουν συνεχώς νέα προβλήματα, που θα σχετίζονται κυρίως με τη φαρμακευτική δαπάνη, η οποία ξεφεύγει κατά

16

πολύ από τους αρχικούς προϋπολογισμούς και τις απαιτήσεις της Τρόικας! Ως πρώτο βήμα, θα πρέπει να εξευρεθούν κοντά στα 2,5 δισ. ευρώ για να σωθεί ο ΕΟΠΥΥ από την καταστροφή, αλλά και για να βρουν την υγεία τους οι 9,5 εκατ. ασφαλισμένοι. Αυτό είναι και το βασικό έλλειμμα που παρουσιάζει ο νεοσύστατος φορέας όχι μόνο για την επόμενη χρονιά, αλλά ακόμη και για να λειτουργήσει τις επόμενες ημέρες. Το 1,5 δισ. είναι χρέος που έχει μετα-

/ Ιούνιος 2012

φερθεί από τα προηγούμενα χρόνια - από τα Ταμεία που ενσωματώθηκαν στον ΕΟΠΥΥ - ενώ το 1 δισ. είναι χρήματα που απλά απουσιάζουν από τους λογαριασμούς για να κλείσει το τρέχον έτος. Άλλωστε το Φεβρουάριο είχαν αφαιρεθεί 500 εκατ. ευρώ προκειμένου να καλυφθούν άλλες ανάγκες, όπως η καταβολή συντάξεων, ενώ τα υπόλοιπα 500 εκατ. αποτελούν ανάγκες για φάρμακα. Είναι ενδεικτικό το ότι ενώ ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για το 2012 είχε υπολογισθεί στα 5,541 δισ. ευρώ, εκτιμάται ότι με τα έξοδα που προέκυψαν θα «κλείσει» στα 6,624 δισ. ευρώ. Εκτός αυτού, η φαρμακευτική δαπάνη δεν αναμένεται να πέσει κάτω από τα 3,35 δισ. ευρώ (μαζί με τα νοσοκομειακά φάρμακα), έστω κι αν η Τρόικα υπολογίζει ότι όχι μόνο δεν θα ξεπεράσει τα 2,88 δισ. ευρώ, αλλά θα πέσει και πολύ περισσότερο και μπορεί να αγγίξει μόλις τα 2,2 δισ. ευρώ! Έμπνευση, βέβαια, «τροϊκανική», που έχει ως αποτέλεσμα να «σηκώνεται η τρίχα» των ανθρώπων της αγοράς φαρμάκου, καθότι τα «κουκιά» δεν βγαίνουν. Τα μέτρα πάντως που έχουν ληφθεί για τον περιορισμό της σπατάλης στα φάρμακα, δεν έχουν αποδώσει. Ούτε η περιβόητη ηλεκτρονική συνταγογράφηση κατόρθωσε να συγκρατήσει τη σπατάλη των «χρυσών» συνταγών. Εξάλλου, τα προβλήματα που παρουσίασε το αρχικό σύστημα, πριν αντικατασταθεί από τη νέα ηλεκτρονική πλατφόρμα, δεν ευνόησαν τη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης. Είναι χαρακτηριστικό το ότι, ενώ η μηνιαία φαρμακευτική δαπάνη δεν θα έπρεπε να ξεπερνά τα 240 εκατ. ευρώ, τον Ιανουάριο έφθασε τα 290 εκατ., το Φεβρουά-

17

Ρεπορταζ

Α

ν και ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για το 2012 είχε υπολογισθεί στα 5,541 δισ. ευρώ, εκτιμάται ότι με τα έξοδα που προέκυψαν θα «κλείσει» στα 6,624 δισ. ευρώ

ριο τα 280 εκατ. ευρώ και το Μάρτιο άγγιξε και πάλι τα 290 εκατ. ευρώ. Εξαίρεση αποτέλεσε μόνο ο Μάιος, όπου καταγράφηκε μείωση στην αγορά φαρμάκων κατά 20%, αλλά και αυτό αποδίδεται στις κινητοποιήσεις των φαρμακοποιών, που δεν έδιναν φάρμακα με πίστωση στους ασφαλισμένους. Ωστόσο, οι ασθενείς θα διεκδικήσουν κάποια στιγμή τα χρήματά τους από τον ΕΟΠΥΥ, επομένως έχουμε «μία από τα ίδια». Ούτε όμως η άλλη «έμπνευση», της καθυστέρησης στην έκδοση του νέου δελτίου τιμών, έσωσε την κατάσταση. Εξάλλου, βάσει των αιτήσεων που είχαν γίνει, θα έπαιρναν τιμή περίπου 1.500 νέα φάρμακα, συνεπώς θα υπήρχε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης. Ενδεικτικό πάντως των προσπαθειών να συγκρατηθούν τα έξοδα από τα φάρμακα και να ικανοποιηθεί η Τρόικα, είναι το γεγονός ότι είχε επιδιωχθεί το 2011 να δοθεί τιμή μόνο σε 11 νέα φάρμακα, που αποτε-

18

/ Ιούνιος 2012

λούσαν καινοτόμες θεραπείες. Τα υπόλοιπα θα καθυστερούσαν σημαντικά. Όμως, μετά από πιέσεις και αλλεπάλληλα αιτήματα για να βγουν στην αγορά τα νέα σκευάσματα, η λίστα έφθασε στα 240 πρωτότυπα, αλλά και σε άλλα 1.300 γενόσημα. Οι καλά γνωρίζοντες θεωρούν πως πρέπει να ανασυγκροτηθεί καταρχάς η υπόθεση «φαρμακευτική δαπάνη» και από την άλλη να διαφοροποιηθεί ο τρόπος χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ, ώστε να μην εξαρτώνται τα κονδύλιά του από τις εκάστοτε ελλείψεις σε συντάξεις. Και πώς να επαρκέσουν τα χρήματα που διατίθενται σήμερα στο φορέα, όταν λίγο πριν δημιουργηθεί, τα αντίστοιχα έξοδα των ασφαλιστικών ταμείων ήταν 8,5 με 9 δισ. ευρώ; Σήμερα ο ΕΟΠΥΥ έχει στη διάθεσή του κάτι λιγότερο από 4,5 δις, ενώ ήταν να λάβει άλλο ένα, το οποίο δεν έφθασε ποτέ. Και να σκεφτεί κανείς ότι, με βάση τις συντηρητικές εκτιμήσεις, το 2012 θα «κλείσει» κοντά στα 6,6 δισ. ευρώ.•••

19

Ρεπορταζ

• Δημήτρης Βαρνάβας: εάν η νέα πολιτική ηγεσία έχει τη βούληση να διεκδικήσει καλύτερες συνθήκες περίθαλψης για τον ελληνικό λαό, θα μας έχει μαζί της • Γιώργος Πατούλης: ο ΕΟΠΥΥ χρειάζεται άμεση χρηματοδότηση μέσα από μια διαδικασία όπου οι δαπάνες για την υγεία θα είναι ανελαστικές

Τι περιμένουν από τη νέα κυβέρνηση Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Τ

ις τελευταίες τους ελπίδες στη νέα κυβέρνηση, για την άμεση επίλυση των προβλημάτων, αλλά και για την εξόφληση των οφειλών, φαίνεται ότι εναποθέτουν οι περισσότεροι κλάδοι της υγείας. Φαρμακευτικές επιχειρήσεις, γιατροί και φαρμακοποιοί είναι επιφυλακτικοί για το αν μπορεί να αλλάξει το κλίμα στο σύστημα υγείας, αλλά επειδή η ελπίδα πεθαίνει πάντα τελευταία, διατηρούν ακόμη μια χαραμάδα ανοικτή… Οι μεν φαρμακευτικές επιχειρήσεις προσβλέπουν στο “ξεκούρεμα” των ομολόγων

20

Διαβάστε τι δηλώνουν στο PhB εκπρόσωποι φορέων και κλάδων της υγείας για τις προσδοκίες τους από τη νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας

που τους κόστισαν πανάκριβα, στην αποπληρωμή των νοσοκομειακών χρεών, αλλά και στον εξορθολογισμό των τιμών των φαρμάκων. Από την άλλη, γιατροί και φαρμακοποιοί προσδοκούν να δουν το “χρώμα του χρήματος”, αλλά και καλύτερες συνθήκες στο εργασιακό τους περιβάλλον. Διαβάστε τι δηλώνουν στο PhB εκπρόσωποι φορέων και κλάδων της υγείας για τις προσδοκίες τους από τη νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας, αλλά και τι θεωρούν πως πρέπει να τεθεί σε προτεραιότητα από τον Ανδρέα Λυκουρέντζο και την ομάδα του:

/ Ιούνιος 2012

21

Ρεπορταζ

«Η επιλογή που έχει η νέα πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας είναι μία: να προτάξει τις ανάγκες του ελληνικού λαού ή να σταθεί “σούζα” στους δανειστές μας, που αποκαλούνται Τρόικα» Δ. Βαρνάβας

Δημήτρης Βαρνάβας, πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ) «Η επιλογή που έχει η νέα πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας είναι μία: να προτάξει τις ανάγκες του ελληνικού λαού ή να σταθεί “σούζα” στους δανειστές μας, που αποκαλούνται Τρόικα. Μακάρι να διαψευσθούμε, όμως υποπτευόμαστε πως θα κάνει το δεύτερο. Η επινίκειος ομιλία του Σαμαρά στο Ζάππειο το βράδυ των εκλογών ήταν άκρως ενδεικτική. “Θα τιμήσουμε τις υπογραφές μας στο Μνημόνιο”, δήλωσε ο πρωθυπουργός. “Άχνα δεν έβγαλε” για την ανθρωπιστική κρίση που μαστίζει την ελληνική κοινωνία, κουβέντα δεν είπε για τη στήριξη του καταρρέοντος ΕΣΥ. Αν ο κ. Σαμαράς ανέλαβε να τιμήσει την υπογραφή του στο Μνημόνιο, εμείς, ως νοσοκομειακοί γιατροί, τιμούμε καθημερινά τη θέση μας ως επαγγελματιών που νιώθουν τον “επιθανάτιο ρόγχο” της κοινωνίας και υπερασπίζονται το στοιχειώδες δικαίωμα κάθε ανθρώπου στη ζωή, ανεξάρτητα από φύλο, φυλή, οικονομική κατάσταση. Εάν η νέα πολιτική ηγεσία έχει τη βούληση να διεκδικήσει καλύτερες συνθήκες περίθαλψης για τον ελληνικό λαό, θα μας έχει μαζί της. Αν όχι, θα είμαστε απέναντι, εκφράζοντας την αγωνία τη δική μας και την αγωνία των ασθενών μας και συμμετέχοντας σε κάθε κινητοποίηση για την αξιοπρέπεια των ανθρώπων που ζουν κι εργάζονται σ’ αυτήν τη χώρα».

22

/ Ιούνιος 2012

Γιώργος Πατούλης Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας (ΙΣΑ): «Ο Ιατρικός Σύλλογος είναι ο μεγαλύτερος επιστημονικός σύλλογος της χώρας και είναι σίγουρο ότι θα στηρίξει τη νέα ηγεσία για να μπορέσει να διορθώσει τα λάθη και τις παραλείψεις των προηγούμενων ετών από τις προχειρότητες και τη “διγλωσσία” της προηγούμενης ηγεσίας του υπουργείου. Χρειάζεται να ακούσει η νέα ηγεσία και να συνεργαστεί με τους υγειονομικούς κλάδους και φορείς και μέσα από μια συναινετική διαδικασία, να εξασφαλισθεί ένα υγειονομικό σύστημα ισότιμο για όλους τους Έλληνες. Ένα σύστημα που δεν θα διαφέρει σε όποια περιοχή και αν κατοικεί κανείς στη χώρα μας, είτε νησιωτική και άγονη είτε ορεινή είτε αστική. Ο ΕΟΠΥΥ χρειάζεται άμεση χρηματοδότηση μέσα από μια διαδικασία όπου οι δαπάνες για την υγεία θα είναι ανελαστικές. Δεν μπορεί να χρηματοδοτείται το σύστημα με ισοπεδωτικό τρόπο από τους πολίτες. Δεν μπορούν οι έχοντες και κατέχοντες να πληρώνουν με τον ίδιο τρόπο με τους μη έχοντες. Χρειάζεται η κατοχύρωση των εργασιακών σχέσεων των γιατρών στον ΕΟΠΥΥ και η εξασφάλιση των χρημάτων που τους χρωστούν εδώ και τρία χρόνια. Εκτός αυτού χρειάζονται κανόνες και έλεγχοι, ώστε να απομακρυνθούν οι λίγοι επίορκοι γιατροί από το σύστημα υγείας. Σε ό,τι αφορά στις προμήθειες υλικών, απαιτείται ένας κεντρικός τρόπος παραγγε-

λιών ώστε να εξασφαλισθεί η εύρυθμη λειτουργία των νοσοκομείων, καθότι σήμερα υπάρχουν μεγάλες ελλείψεις. Και θα πρέπει μέσα σε όλες τις αλλαγές, επιτέλους, να καταλάβει η σημερινή ηγεσία, έστω και τώρα, ότι η υγεία ξεκινά από τη διατήρηση της υγείας των πολιτών και όχι από τη θεραπεία της ασθένειας, που σημαίνει ότι θα πρέπει να εστιαστεί στην πρόληψη. Άρα θα πρέπει να προχωρήσει σε στρατηγικές που θα εξασφαλίσουν την υγεία των παιδιών και των ενηλίκων και μ’ αυτόν τον τρόπο θα χρειάζεται χαμηλότερη χρηματοδότηση για φάρμακα στο μέλλον. Κλείνοντας, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθήνας θα δουλέψει όσο χρειάζεται αρκεί η ηγεσία να το θελήσει, ώστε να καλύψουμε το χαμένο έδαφος που υπάρχει στο σύστημα υγείας και να εξασφαλιστεί η καλύτερη ποιότητα με το χαμηλότερο δυνατό κόστος».

Λυκούργος Λιαρόπουλος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, διευθυντής του Εργαστηρίου Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας, του Τμήματος Νοσηλευτικής, του Πανεπιστημίου Αθηνών. «Τους τρεις της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας θα συμβούλευα να ψάξουν για έγκυρη και λεπτομερή ενημέρωση για τα οικονομικά του συστήματος, αλλά όχι στους συνήθεις «πρόθυμους». Οι Έλληνες πολίτες, ιδίως οι άρρωστοι, σήμερα εξευτελίζονται και κινδυνεύουν για λίγα εκατομμύρια. Υπάρχουν λύσεις και επεξεργασμένες προτάσεις για οικονομίες που θα επιτρέψουν στον ΕΟΠΥΥ να λύσει τα προβλήματά του. Ορισμένες υποβλήθηκαν στην απελθούσα ηγεσία που, δυστυχώς, δεν τόλμησε. Τίποτε, όμως δεν γίνεται χωρίς να συγχωνευθούν μονάδες και να καταργηθούν υπηρεσίες και λειτουργίες που ωφελούν λίγους, αλλά απομυζούν τα εκατομμύρια που λείπουν για τους πολλούς. Στη νέα ηγεσία έλαχε η πιο δύσκολη δουλειά. Αυτή του εξορθολογισμού και του συμμαζέματος ενός συστήματος που φτιάχτηκε για να εξυπηρετεί κομματικούς απαρατσίκους και όχι τους αρρώστους. Αν την κάνουν, θα σώσουν την παρτίδα και ίσως και την πατρίδα. Αν κάνουν “μία α-

πό τα ίδια”, η Τρόικα περιμένει και ο ελληνικός λαός δεν θα συγχωρήσει».

Κώστας Φρουζής Πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ): «Η Πολιτεία χρειάζεται να στρέψει την προσοχή της άμεσα στην επίλυση της χρηματοδότησης που ΕΟΠΥΥ, αλλά και των δημόσιων νοσοκομείων, καθώς η κατάσταση η οποία έχει διαμορφωθεί από τα εκκρεμή χρέη τους προς τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις και τους άλλους εταίρους μας της αλυσίδας διανομής του φαρμάκου (όπως π.χ. τους φαρμακοποιούς, τις κλινικές κ.ά.), είναι ασφυκτική. Ως αποτέλεσμα, ο Έλληνας πολίτης και ασθενής επωμίζεται όλο το βάρος του κακού συντονισμού της εφοδιαστικής αλυσίδας του φαρμάκου από την Πολιτεία. Εκτός από τα χρέη, η Πολιτεία θα πρέπει να επανεξετάσει και το ζήτημα της ζημίας 1 δισ. ευρώ από το “κούρεμα” των ομολόγων που είχε αναγκαστικά δώσει το κράτος στις φαρμακευτικές επιχειρήσεις, προς αποπληρωμή παλαιότερων οφειλών των νοσοκομείων. Το θέμα του φαρμακευτικού προϋπολογισμού, από τον οποίο προβλέπεται εξοικονόμηση 1,1 δισ. ευρώ για το 2012, είναι επίσης ένα καίριο ζήτημα. Δεδομένης της πρόθεσης της κυβέρνησης να επανεξετάσει το Μνημόνιο, πρέπει να υπάρξει σωστή ιεράρχηση των μέτρων, να δοθεί ένα περιθώριο εφαρμογής τους, ούτως ώστε ο στόχος να είναι εφικτός και κατ’ επέκταση

«Εκτός από τα χρέη, η Πολιτεία θα πρέπει να επανεξετάσει και το ζήτημα της ζημίας 1 δισ. ευρώ από το “κούρεμα” των ομολόγων που είχε αναγκαστικά δώσει το κράτος στις φαρμακευτικές επιχειρήσεις, προς αποπληρωμή παλαιότερων οφειλών των νοσοκομείων» Κ. Φρουζής

23

Ρεπορταζ

«Καταρχάς πρέπει να επαναπροσδιορισθεί η τιμολογιακή πολιτική στα φάρμακα, γιατί ουσιαστικά το πλήγμα που έχουν δεχθεί οι τιμές των γενοσήμων και κατ’ επέκταση η εθνική βιομηχανία, είναι καίριο για την επιβίωσή της. Δ. Δέμος

υλοποιήσιμος. Για τον περαιτέρω έλεγχο της φαρμακευτικού προϋπολογισμού έχουμε υποβάλει μία σειρά από προτάσεις, οι οποίες συνοπτικά είναι οι εξής: Ορθολογικότερες τιμές στα off patent και τα γενόσημα, που θα αυξήσουν τη διείσδυσή τους στην αγορά. Καθολική εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και των θεραπευτικών πρωτοκόλλων για έλεγχο της συνταγογράφησης. Σωστή απόδοση των ποσοστών κέρδους στην εφοδιαστική αλυσίδα και πάταξη του παραεμπορίου με τις πλαστές συνταγές εις βάρος του Δημοσίου. Σε όλα αυτά θα πρέπει να προστεθούν μέτρα που θα εξασφαλίζουν την άμεση πρόσβαση των ασθενών σε όλα τα φάρμακα. Βάρος πρέπει να δοθεί στους χρόνιους πάσχοντες, που έχουν ανάγκη όσο κανείς τις νέες καινοτόμες θεραπείες. Επομένως, θα πρέπει όλες οι παρεμβάσεις να είναι καλά σχεδιασμένες, με άξονα τον ασθενή. Ύψιστη προτεραιότητα και στόχος πρέπει να είναι και η δημοσιονομική εξυγίανση και η πλήρης διαφάνεια, αλλά προϋποθέτει πρωτίστως πολιτική βούληση για την καταπολέμηση της σπατάλης και της κακοδιαχείρισης. Άρα, η Πολιτεία πρέπει να ενεργήσει άμεσα για την εφαρμογή του συστήματος μηχανογράφησης, τον τεχνολογικό εκσυγχρονισμό στο σύνολο του συστήματος υγείας, σε συνδυασμό με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση και την ηλεκτρονική κάρτα υγείας του ασθενούς. Τα εμπόδια μπορούν να ξεπεραστούν με στενή και εποικοδομητική συνεργασία. Ο ΣΦΕΕ δηλώνει παρών, καθώς με τη γνώση που διαθέτει μπορεί να αποτελέσει έναν θεσμικό σύμβουλο της Πολιτείας».

24

/ Ιούνιος 2012

Δημήτρης Δέμος Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ): «Καταρχάς πρέπει να επαναπροσδιορισθεί η τιμολογιακή πολιτική στα φάρμακα, γιατί ουσιαστικά το πλήγμα που έχουν δεχθεί οι τιμές των γενοσήμων και κατ’ επέκταση η εθνική βιομηχανία, είναι καίριο για την επιβίωσή της. Όλα αυτά χωρίς να έχουν επιτύχει μάλιστα σημαντική μείωση στη δαπάνη του φαρμάκου. Οι μειώσεις που επετεύχθησαν τα τελευταία χρόνια έχουν δημιουργήσει μεγάλη καθήλωση της ανάπτυξης του κλάδου, χωρίς να έχουν βελτιωθεί τα οικονομικά του κράτους. Το δεύτερο που περιμένουμε είναι να ασχοληθεί η νέα ηγεσία με τα χρέη που έχουν συσσωρευτεί στα νοσοκομεία και στον ΕΟΠΥΥ και τα οποία σε συνδυασμό με την έλλειψη νέας χρηματοδότησης από τις τράπεζες με κεφάλαιο κίνησης, έχουν δημιουργήσει “έμφραγμα” στις ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες. Το τρίτο κομμάτι είναι να ασχοληθεί με τα ομόλογα που “κουρεύτηκαν”. Ήδη μερικές εταιρείες του κλάδου λαμβάνουν διαταγές πληρωμής από τις τράπεζες και φυσικά οι μικρές κινδυνεύουν. Όμως και η λειτουργία πολλών άλλων επιχειρήσεων - μεσαίου και μεγάλου μεγέθους – κινδυνεύει. Ταυτόχρονα πρέπει να υπάρξει μια επαναδιαπραγμάτευση για το πλαίσιο και τους κανόνες πραγματοποίησης των διαγωνισμών των νοσοκομείων».•••

25

Ρεπορταζ

• Στόχος να σωθούν 5.910 περισσότερες ζωές ανά έτος στην Ευρωπαϊκή Ένωση • Η Ε.Ε. εκτιμά ότι με τη νέα νομοθεσία θα εξοικονομούνται περίπου 2.4 δισ. ευρώ ανά έτος

Ε.Ε.

Νέα νομοθεσία στο χώρο του φαρμάκου Αλλαγές στην καθημερινή λειτουργία των φαρμακοβιομηχανιών, των λειτουργών υγείας, του ΕΟΦ και φυσικά των ασθενών–πολιτών φέρνει η νέα φαρμακευτική νομοθεσία

Σ

τις 21 Ιουνίου και στις 2 Ιουλίου, αντίστοιχα, τίθεται σε ισχύ η τροποποιημένη Κοινοτική Οδηγία 2001/83/EC και ο τροποποιημένος Κοινοτικός Κανονισμός 726/2004. Με τα νέα αυτά νομοθετικά κείμενα επέρχονται αλλαγές στο χώρο του φαρμάκου σε όλες τις χώρες της Ε.Ε.

Στόχος της νέας φαρμακευτικής νομοθεσίας είναι η προαγωγή και η προστασία της δημόσιας υγείας. Η Ευρωπαϊκή Ε-

26

πιτροπή υπολογίζει ότι με αυτόν τον τρόπο θα σωθούν μέχρι 5.910 ζωές ανά έτος στην Ευρωπαϊκή Ένωση, ενώ αντιστοίχως θα ε-

/ Ιούνιος 2012

27

Ρεπορταζ

Ο

Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων δημιούργησε φέτος την Ευρωπαϊκή βάση δεδομένων αναφορών πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων

ξοικονομούνται περίπου 2.4 δισ. ευρώ ανά έτος, λόγω των περισσότερο έγκαιρων, πληρέστερων και αποτελεσματικότερων διαδικασιών. Βέβαια, στην Ελλάδα, ως είθισται, ελάχιστα έχουν γίνει γνωστά για τις αλλαγές και τι θα σημάνουν αυτές πρακτικά στην καθημερινή λειτουργία των φαρμακοβιομηχανιών, των λειτουργών υγείας, του ΕΟΦ και φυσικά των ασθενών – πολιτών. Άλλωστε, είχαμε να παλέψουμε με την ακυβερνησία… Ας δούμε κωδικοποιημένες ορισμένες πρακτικές αλλαγές: Τα νέα προϊόντα για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα μετά τη χορήγηση της άδειας κυκλοφορίας, θα φέρουν ένα χα-

νών, το κυριότερο μέτρο που λαμβάνεται είναι η θεσμοθέτηση της βάσης δεδομένων Eudravigilance Medicinal Product Dictionary (EVMPD), στην οποία θα εμπεριέχονται πληροφορίες για όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα που είναι εγκεκριμένα στα κράτη – μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Η ευθύνη για την επίβλεψη της βάσης αυτής ανήκει στον ΕΜΑ και η διαδικασία είναι ανεξάρτητη από τον τρόπο έγκρισης κάθε φαρμάκου (αν δηλαδή είναι της άμεσης ευθύνης αξιολόγησης του ΕΜΑ ή όχι). Νομικά υπεύθυνος για την εισαγωγή δεδομένων στην EVMPD είναι ο κάτοχος ά-

Βάση δεδομένων για τις παρενέργειες φαρμάκων Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων δημιούργησε φέτος την Ευρωπαϊκή βάση δεδομένων αναφορών πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων. Πρόκειται για ένα νέο διαδικτυακό τόπο, http:// www.adrreports.eu/EL/index. html, για την παροχή δημόσιας πρόσβασης σε αναφορές πιθανολογούμενων παρενεργειών (γνωστές και ως πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων). Οι εν λόγω αναφορές υποβάλλονται ηλεκτρονικά στο EudraVigilance από εθνικές ρυθμιστικές αρχές φαρμάκων και από φαρμακευτικές εταιρείες που κατέχουν άδειες κυκλοφορίας

(εγκρίσεις) για τα φάρμακα. Το EudraVigilance είναι ένα σύστημα που έχει σχεδιαστεί για τη συλλογή αναφορών πιθανολογούμενων παρενεργειών. Οι συγκεκριμένες αναφορές χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου των φαρμάκων κατά την ανάπτυξή τους, καθώς και για την παρακολούθηση της ασφάλειάς τους μετά τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας τους στον Ευρωπαϊκό Οικονομικό Χώρο (ΕΟΧ). Το σύστημα χρησιμοποιείται από το Δεκέμβριο του 2001. Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο διαδικτυακό τόπο σχετίζονται με πιθα-

νολογούμενες παρενέργειες, δηλαδή ιατρικά συμβάντα που έχουν παρατηρηθεί μετά τη χρήση ενός φαρμάκου, αλλά που δεν σχετίζονται απαραίτητα ή έχουν προκληθεί από το φάρμακο. Οι πληροφορίες σχετικά με πιθανολογούμενες παρενέργειες δεν σημαίνουν ότι το φάρμακο ή η δραστική ουσία προκαλεί το παρατηρούμενο συμβάν ή ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια. Η εξαγωγή τεκμηριωμένων συμπερασμάτων σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους ενός φαρμάκου είναι δυνατή μόνο με λεπτομερή αξιολόγηση και επιστημονική εκτίμηση όλων των διαθέ-

ρακτηριστικό σύμβολο, γνωστό ως «μαύρο σύμβολο» και την επισήμανση “το φάρμακο αυτό τελεί υπό συμπληρωματική παρακολούθηση”. Πολύ σημαντική, επίσης, είναι η ενίσχυση και αναβάθμιση της βάσης δεδομένων για ανεπιθύμητες ενέργειες Eudravigilance και η δυνατότητα να μπορούν πλέον και οι ασθενείς να αναφέρουν σε αυτήν δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών! Σε ό,τι αφορά στην ενημέρωση των ασθε-

28

/ Ιούνιος 2012

σιμων δεδομένων. Ο διαδικτυακός τόπος δημιουργήθηκε για τη συμμόρφωση με την πολιτική πρόσβασης στο EudraVigilance, το οποίο αναπτύχθηκε για τη βελτίωση της δημόσιας υγείας, στηρίζοντας την παρακολούθηση της ασφάλειας των φαρμάκων και την αύξηση της διαφάνειας για τα ενδιαφερόμενα μέρη, συμπεριλαμβανομένου του γενικού κοινού. Επί του παρόντος, οι πληροφορίες στο δικτυακό αυτό τόπο σχετίζονται μόνο με φάρμακα που έχουν εγκριθεί μέσω της κεντρικής διαδικασίας που διαχειρίζεται ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων.

δειας κυκλοφορίας κάθε φαρμάκου. Υπολογίζεται ότι το εγχείρημα αυτό αφορά σε περίπου 500.000 φαρμακευτικά προϊόντα που είναι εγκεκριμένα στο σύνολο των κρατών – μελών της Ε.Ε. Οι προαναφερόμενες αλλαγές είναι το αποτέλεσμα μιας πρότασης και συνακόλουθης επεξεργασίας και διαβούλευσης που είχε ξεκινήσει από το 2008 και είχε γίνει γνωστή ως “Pharmaceutical Package”. Τα κύρια σημεία που αφορούσε ήταν τα εξής:

29

Ρεπορταζ

Η

εταιρεία που κατέχει την άδεια κυκλοφορίας για ένα φάρμακο έχει νομικές υποχρεώσεις για διαρκή συλλογή δεδομένων και διεξαγωγή δραστηριοτήτων φαρμακοεπαγρύπνησης

Ενίσχυση της φαρμακοεπαγρύπνησης Καταπολέμηση του φαινομένου των πλαστών φαρμάκων Ενίσχυση της ενημέρωσης των ασθενών Οι νέες ρυθμίσεις δημοσιεύθηκαν το Δεκέμβριο του 2010 και τώρα ξεκινά η εφαρμογή τους. Βασικοί στόχοι είναι: Η διασαφήνιση των ρόλων και των αρμοδιοτήτων για συγκροτημένη και άμεση λήψη αποφάσεων στο πλαίσιο της Ε.Ε. Η ενίσχυση της συμμετοχής των επαγγελματιών υγείας και των ασθενών Η δημιουργία ενός επιστημονικού υπό-

Η παρακολούθηση της ασφάλειας των φαρμάκων, γνωστή επίσης ως φαρμακοεπαγρύπνηση, είναι η επιστήμη και οι δραστηριότητες που σχετίζονται με τον εντοπισμό, την αξιολόγηση, την κατανόηση και την πρόληψη των παρενεργειών και άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με τα φάρμακα. Η Ευρωπαϊκή Ένωση (Ε.Ε.) διαθέτει ένα ισχυρό σύστημα που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ασφάλειας ενός φαρμάκου μετά την έγκρισή του και για την ανάληψη της κατάλληλης δράσης, όταν αυτό απαιτείται, για την προστασία της δημόσιας υγείας. Το ρυθμιστικό σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης της Ε.Ε. αποτελείται από:

30

/ Ιούνιος 2012

Τις εθνικές ρυθμιστικές αρχές φαρμάκων στα κράτη-μέλη Την Ευρωπαϊκή Επιτροπή ως αρμόδια αρχή για τα φαρμακευτικά προϊόντα που έχουν εγκριθεί μέσω κεντρικής διαδικασίας στην Ε.Ε. Τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων, που είναι υπεύθυνος για τα προϊόντα που έχουν εγκριθεί μέσω κεντρικής διαδικασίας και το συντονισμό του συστήματος. Το σύστημα της Ε.Ε. περιλαμβάνει τις ακόλουθες εργασίες: Συλλογή δεδομένων από όλες τις διαθέσιμες πηγές, συμπεριλαμβανομένων αναφορών περιπτώσεων για μεμονωμένους ασθενείς, επιδημιολογικών μελετών και κλινικών δοκιμών

βαθρου και πλαισίου αξιολόγησης της σχέσης οφέλους/κινδύνου Η απόδοση μεγαλύτερης έμφασης στους κινδύνους και η δημιουργία αναλογικής σχέσης στον υπολογισμό του οφέλους σε σχέση με τον κίνδυνο Η ενίσχυση της εγρήγορσης και του σωστού σχεδιασμού Η μείωση των μη χρήσιμων/επαναλαμβανόμενων πληροφοριών Η αύξηση της διαφάνειας και η παροχή καλύτερης ενημέρωσης για το φάρμακο Οι βασικές αρμοδιότητες για την υλοποί-

Ανάλυση δεδομένων και εντοπισμό σημάτων πιθανών νέων ή μεταλλασσόμενων κινδύνων Αξιολόγηση σχεδίων διαχείρισης κινδύνου, αναφορών περιπτώσεων, μελετών περιπτώσεων, εκθέσεων περιοδικής παρακολούθησης της ασφάλειας και αναθεωρήσεις της σχέσης οφέλους-κινδύνου που υποβάλλονται από κατόχους αδειών κυκλοφορίας Έλεγχο των κατόχων αδειών κυκλοφορίας Αξιολόγηση κινδύνων όσον αφορά τους παράγοντες της πιθανότητας, της σοβαρότητας και του κινδύνου Διαχείριση κινδύνων, συχνά μέσω περαιτέρω διερεύνησης και δράσεων για τον περιορισμό της χρήσης του φαρμάκου.

ηση των παραπάνω βαρύνουν κυρίως τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ), αλλά και τις υγειονομικές αρχές των κρατών – μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, που καλούνται να ενσωματώσουν την αναθεωρημένη Κοινοτική Οδηγία 2001/83/EC στην τοπική τους νομοθεσία. Ο κανονισμός ισχύει αυτομάτως για όλα τα κράτη – μέλη, ενώ διάφορες οδηγίες (guidelines) έχουν δημοσιευθεί ή θα δημοσιευθούν, προκειμένου να καθορίζουν τις λεπτομέρειες εφαρμογής συγκεκριμένων διατάξεων. Ειδικά, ο ρόλος του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων ενισχύεται σε ό,τι αφορά και στη διαφάνεια, κάτι που αποτελεί ήδη σκοπό και επιδίωξή του. Σε ό,τι αφορά στη φαρμακοεπαγρύπνηση, οι κυριότερες νέες μεταβολές αφορούν σε τομείς όπως: Η καθιέρωση ενός νέου σώματος, του Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC), που θα έχει ρόλο συμβουλευτικό της CHMP (Committee for Human Medicinal Products), Η καθιέρωση των μετεγκριτικών μελετών αποτελεσματικότητας (Post Approval

Efficacy Studies, PAES), Η αναθεώρηση στον κύκλο υποβολής των PSUR και στο χρονοδιάγραμμα των Ανανεώσεων, Η διατύπωση των κανόνων “Good Vigilance Practice” σε αντικατάσταση του Volume 9A. •••

Πηγή: www.pmJournal.gr Περισσότερες πληροφορίες http://ec.europa.eu/health/human-use/package_en.htm

Σ

ε ό,τι αφορά στην ενημέρωση των ασθενών, το κυριότερο μέτρο που λαμβάνεται είναι η θεσμοθέτηση της βάσης δεδομένων Eudravigilance Medicinal Product Dictionary (EVMPD), στην οποία θα εμπεριέχονται πληροφορίες για όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα που είναι εγκεκριμένα στα κράτη – μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης

Η εταιρεία που κατέχει την άδεια κυκλοφορίας για ένα φάρμακο έχει νομικές υποχρεώσεις για διαρκή συλλογή δεδομένων και διεξαγωγή δραστηριοτήτων φαρμακοεπαγρύπνησης. Τα δεδομένα πρέπει να μεταβιβάζονται στις αρχές εντός καθορισμένων χρονικών ορίων και τυχόν ανησυχίες που προκύπτουν σχετικά με τη σχέση οφέλους-κινδύνου πρέπει να κοινοποιούνται αμέσως. Εάν απαιτείται, οι αρχές μπορούν να ζητήσουν περαιτέρω διερεύνηση. Υπάρχουν διάφορες επίσημες διαδικασίες για την ενημέρωση των πληροφοριών προϊόντος και την εφαρμογή άλλων μέτρων ασφάλειας με ποικίλους βαθμούς επιτακτικότητας. Οι εταιρείες υποβάλλονται σε ελέγχους.

31

Ρεπορταζ

• Τι αναφέρει Η EFPIA σε επιστολή προς την Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενόψει του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου.

• Ζητά πραγματική ενίσχυση της καινοτομίας σε όλα τα επίπεδα για να προσελκυστούν επενδύσεις

Εξαίρεση της Ελλάδας ζητά η EFPIA

του Αιμίλιου Νεγκή

Α. Witty: «26 χώρες μέσα και έξω από την Ευρώπη χρησιμοποιούν με κάποιο τρόπο τις τιμές που ισχύουν στην Ελλάδα. Με βάση τους υπολογισμούς για το 2011, μια πτώση τιμών κατά 10% στην Ελλάδα κοστίζει 299 εκατ. ευρώ στην ελληνική αγορά, 799 εκατ. στην Ευρώπη και 2,1 δισ. ευρώ σε παγκόσμιο επίπεδο

Ε

πιστολή προς τα μέλη της Ευρωπαϊκής Επιτροπής απέστειλε η Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Συνδέσμων Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων ενόψει της Συνόδου Κορυφής. Το κείμενο στάλθηκε στις 20 Ιουνίου και έφερε την υπογραφή του προέδρου, Sir Andrew Witty, ο οποίος μεταξύ άλλων ζήτησε να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα για να συνεχιστεί η ροή φαρμάκων προς τις χώρες που έχουν πληγεί από την οικονομική κρίση, όπως η Ελλάδα και η Ισπανία. Παράλληλα, τονίζει ότι ο κλάδος προσφέρει 660.00 θέσεις εργασίας στην Ευρώπη, υπογραμμίζοντας ότι λόγω των έ-

32

κτακτων οικονομικών συνθηκών, οι θέσεις αυτές «απειλούνται», αν φύγουν οι επενδύσεις σε χώρες εκτός Ευρώπης.

/ Ιούνιος 2012

33

Ρεπορταζ

Εξέλιξη πωλήσεων στις ελληνικές επιχειρήσεις (2010-2012) 34% 25%

26%26% 13%

15%16%

Σ

18% 15%

5%

Μείωση πάνω απο Μείωση 20- Μείωση 40% 40% μέχρι 20%

3% 4%

Κυμανθεί στα ίδια επίπεδα

Οι πωλήσεις το 2011 σε σχέση με το 2010

Αύξηση μέχρι 20%

Αύξηση πάνω από 20%

Οι πωλήσεις το 2012 σε σχέση με το 2012

Ιδιαίτερη αναφορά κάνουν στο θέμα της τιμολόγησης των φαρμάκων, ζητώντας μάλιστα να μη λαμβάνονται υπόψη οι τιμές που ισχύουν σε χώρες με οικονομική κρίση, καθώς «ρίχνουν» τις τιμές, με αποτέλεσμα να τίθεται θέμα βιωσιμότητας των φαρμακευτικών εταιρειών. Στην επιστολή γίνεται ευθεία αναφορά στην Ελλάδα και στην ανησυχία των πολυεθνικών για το γεγονός ότι οι τιμές των φαρμάκων στην Ελλάδα επηρεάζουν τις τιμές σε 26 χώρες! Ανάμεσα στις τελευταίες είναι και ορισμένες από τις αναδυόμενες, όπως η Τουρκία και η Βραζιλία, που ενδιαφέρουν διακαώς τις πολυεθνικές. Στην επιστολή αποκαλύπτεται ότι μια πτώση τιμών κατά 10% στην Ελλάδα κοστίζει 299 εκατ. ευρώ στην ελληνική αγορά, 799 εκατ. στην Ευρώπη και 2,154 δισ. ευρώ σε παγκόσμιο επίπεδο, δηλαδή 7 φορές περισσότερο! Να λοιπόν γιατί οι πολυεθνικές καίγονται για το τι συμβαίνει στην Ελλαδίτσα μας… Γι’ αυτό η EFPIA ζητά, μεταξύ άλλων, από την Κομισιόν να εξαιρεθούν χώρες όπως η Ελλάδα, που αντιμετωπίζουν οικονομικά προβλήματα από το «καλάθι» των χωρών αναφοράς που χρησιμοποιούνται για την τιμολόγηση των φαρμάκων σε όλη την Ευρώπη! Το πλήρες κείμενο της επιστολής, μεταφρασμένο από το PhB, έχει εξής: «Η καινοτομία είναι ζωτικής σημασίας σε οποιαδήποτε μακρόπνοη οικονομική στρατηγική. Σας γράφω για να ζητήσω, στη διάρκεια του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου των Βρυξελλών στις 28-29 Ιουνίου, εσείς και άλλοι Ευρωπαίοι ηγέτες να δείξετε την υποστήριξή σας στη φαρμακευτική καινοτομία ως μία από τις πλατφόρμες –

34

/ Ιούνιος 2012

ε μόλις πέντε χώρες η φαρμακοβιομηχανία έχει συμβάλει, μέσω μείωσης των τιμών και μέσω εκπτώσεων, με περισσότερα από 7 δισ. ευρώ τη διετία 2010 -2011

«κλειδιά» για ένα πρόγραμμα ανάπτυξης της Ευρώπης. Η Ευρώπη είναι ήδη ένας παγκόσμιος ηγέτης στο φαρμακευτικό κλάδο, που χτίστηκε μετά από δεκαετίες επενδύσεων και πάνω στα εξαιρετικά ιδρύματα των ευρωπαϊκών πανεπιστημίων και της διανοητικής ηγεσίας. Ωστόσο, άλλες χώρες, όπως οι ΗΠΑ και συγκεκριμένες ασιατικές χώρες, επιδεικνύουν αυξανόμενο ανταγωνισμό. Σε αυτές τις ξεχωριστές στιγμές για την Ευρώπη, για τις οικονομίες της και τους πολίτες της, οι συνήθεις πολιτικές περιορισμού του κόστους - που δημιουργούν στρεβλώσεις στην αγορά – θα οδηγήσουν τις επενδύσεις αλλού και την Ευρώπη σε σταδιακή μείωση, στη δεύτερη κατηγορία της νέας τάξης πραγμάτων. Η φαρμακευτική καινοτομία συμβάλλει στην οικονομική ανάπτυξη με δύο τρόπους. Πρώτον, παρέχει έναν πιο υγιή πληθυσμό και συνακόλουθα ένα πιο ενεργό και παραγωγικό εργατικό δυναμικό. Δεύτερον, είναι μια πηγή τεράστιων επενδύσεων σε πανεπιστημιακή έρευνα, σε μικρομεσαία επιχειρηματικότητα και βιομηχανικά εργαστήρια. Τα μέλη της EFPIA ξοδεύουν 27,5 δισ. ευρώ ετησίως σε Έρευνα και Ανάπτυξη στην Ευρώπη, παρέχουν 660.000 θέσεις εργασίας άμεσα και παράγουν ένα θετικό εμπορικό ισοζύγιο στην Ε.Ε., ύψους 48,3 δισ. ευρώ. Ο φαρμακευτικός κλάδος είναι μακράν εκείνος με το πιο σημαντικό κομμάτι Έρευνας και Ανάπτυξης από όλους τους άλλους. Είναι μια βιομηχανία στην οποία η Ευρώπη έχει τα θεμέλια, αν το επιλέξει, πάνω στα οποία μπορεί να χτίσει μια εξαιρετι-

κή βιομηχανία για το μέλλον. Η Ευρώπη πρέπει να αποφύγει τον εφησυχασμό, παλαιότερες ενέργειες δεν εξασφαλίζουν τη μελλοντική επιτυχία. Μία πιο ενεργή βιομηχανική και καινοτομική πολιτική είναι αναγκαία. Τα κράτη-μέλη και η Επιτροπή πρέπει να εστιαστούν στο πώς μπορούν να βοηθήσουν στην ενθάρρυνση ατόμων, πανεπιστημίων, νέων επιχειρήσεων και μεγάλης κλίμακας βιομηχανικών οργανισμών να επικεντρωθούν στην καινοτομία, να επενδύσουν στο μέλλον και να δημιουργήσουν προϊόντα για να ικανοποιήσουν ακάλυπτες ιατρικές ανάγκες. Ο καλύτερος τρόπος για να υποστηριχθεί η καινοτομία είναι να χρησιμοποιηθεί και να επιβραβευθεί μέσω της πληρωμής «δίκαιες τιμές για προστιθέμενη αξία». Η βιομηχανία μας έχει σημαντικές ανησυχίες για τις συνέπειες της τιμολόγησης φαρμάκων και των πολιτικών αποζημίωσης που εφαρμόζονται στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Αυτές οι πολιτικές έχουν μια βραχυπρόθεσμη προοπτική και αποτυγχάνουν να χτυπήσουν τη δίκαιη ισορροπία ανάμεσα στη διαχείριση των προϋπολογισμών και στη διασφάλιση της σημερινής και της μελλοντικής πρόσβασης των ασθενών στα φάρμακα και στα εμβόλια. Υποτιμούν τόσο τα οφέλη των ασθενών όσο και το καθεστώς της Ευρώπης ως πατρίδα της καινοτομίας. Είναι ειρωνικό το ότι πολλά κράτη-μέλη της Ε.Ε. χρησιμοποιούν διάφορα κίνητρα για να προσελκύσουν Έρευνα και Ανάπτυξη και βιομηχανικές επενδύσεις, αλλά μετά δημιουργούν εμπόδια και στρεβλώσεις στην αγορά, που εμποδίζουν τα καινοτόμα φάρμακα να φθάσουν στους ασθενείς. Αυτή η προσέγγιση είναι κοντόφθαλμη, καθώς οι βιομηχανικές επενδύσεις τελικά θα μεταναστεύσουν σε χώρες στις οποίες η καινοτομία είναι καλοδεχούμενη. Τα μέλη της EFPIA κατανοούν πλήρως ότι στη σημερινή οικονομική κρίση οι χώρες έχουν ανάγκη να κάνουν βήματα για να ελέγξουν τις δημόσιες δαπάνες και να αποκαταστήσουν τη δημοσιονομική σταθερότητα. Τα μέλη μας έχουν εργαστεί με τις κυβερνήσεις για να γεφυρωθούν τα χρηματοδοτικά κενά. Σε μόλις πέντε χώρες (Ελλάδα, Ιρλανδία, Ιταλία, Πορτογαλία και Ισπανία) η φαρμακοβιομηχανία έχει συμβάλει, μέσω της μείωσης των τιμών και των εκπτώσεων, με περισσότερα από 7 δισ. ευρώ τη διετία 2010 -2011. Αυτό αντιστοιχεί σε ποσοστό άνω του 8% στα έσοδα της βιομηχανίας στις αγορές αυτές σε ετήσια βάση.

Η βασική ανησυχία αφορά τις διασυνοριακές επιπτώσεις των μέτρων που λαμβάνονται. Πιο σημαντικό είναι το γεγονός ότι η πρακτική της αναφοράς σε άλλες χώρες κατά την τιμολόγηση των φαρμάκων, έχει ως αποτέλεσμα ελλείψεις και ανεπάρκειες. Όπου η βιομηχανία συναίνεσε σε προσωρινές μειώσεις τιμών για να γεφυρωθούν τα κενά χρηματοδότησης (π.χ. στην Ελλάδα ή την Πορτογαλία), άλλες χώρες, που δεν είναι αντικείμενο της ίδιας δημοσιονομικής πίεσης, αυτομάτως μείωσαν τις τιμές. Για παράδειγμα, 26 χώρες μέσα και έξω από την Ευρώπη χρησιμοποιούν με κάποιο τρόπο τις τιμές που ισχύουν στην Ελλάδα. Με βάση τους υπολογισμούς για το 2011, μια πτώση τιμών κατά 10% στην Ελλάδα κοστίζει 299 εκατ. ευρώ στην ελληνική αγορά, αλλά 799 εκατ. συνολικά στην Ευρώπη (δηλαδή 3 φορές περισσότερο) και 2,154 δισ. ευρώ σε παγκόσμιο επίπεδο (δηλαδή 7 φορές περισσότερο) αν συμπεριλάβουμε όλες τις χώρες στις οποίες η τιμολόγηση των φαρμάκων συνδέεται, αμέσως ή εμμέσως, με τις ελληνικές τιμές. Οι επιπτώσεις μιας μείωσης των τιμών στην Ελλάδα συνεπώς αντηχούν σε όλη την Ευρώπη και σε όλο τον κόσμο και οι συνέπειες για τη βιομηχανία που βασίζεται στην Έρευνα και Ανάπτυξη είναι σαφείς. Ο άλλος μεγάλος αντίκτυπος αφορά την επανεξαγωγή των φαρμακευτικών προϊόντων από τις χώρες με τις χαμηλές τιμές σε εκείνες με τις υψηλές. Τους τελευταίους μήνες έχουμε δει μια σημαντική αύξηση σε αυτό το εμπόριο, το οποίο είναι το αποτέλεσμα των στρεβλώσεων στην αγορά, που προκαλούνται από τις πολιτικές τιμών. Μια

Τ

α κράτη-μέλη τα οποία έχουν αφοσιωθεί στην επανάκτηση διατηρήσιμων δημόσιων οικονομικών, μπορούν να θέσουν προσωρινές απαγορεύσεις επανεξαγωγών φαρμάκων προς χώρες με υψηλότερες τιμές, για να προληφθούν ελλείψεις φαρμάκων για τους πολίτες τους

35

Ρεπορταζ

Η

Τρόικα θα πρέπει να συνεχίζει να θέτει σε υψηλή προτεραιότητα την εξόφληση των χρεών του παρελθόντος για φάρμακα και εμβόλια

άμεση συνέπεια είναι οι ελλείψεις των φαρμάκων για τους ασθενείς σε χώρες όπως η Ελλάδα και η Ρουμανία. Υπάρχει μια γνήσια απειλή για διακοπή της τροφοδότησης σε πολλές χώρες. Η Ευρώπη πρέπει να διασφαλίζει ότι δεν διολισθαίνει σε μια θέση στην οποία απλώς εστιάζεται στην απόκτηση του χαμηλότερου δυνατού κόστους και καταστρέφει κάθε κίνητρο για καινοτομία, που οδηγεί σε επαναστατικά φάρμακα και παρέχει υψηλής αξίας θέσεις εργασίας. Οι πιέσεις για τη φαρμακευτική καινοτομία στην Ευρώπη είναι σήμερα επιτακτικές. Επενδυτές επισημαίνουν ότι οι επενδύσεις στην καινοτομία είναι λιγότερο ελκυστικές. Αυτό έχει ανησυχητικές συνέπειες για τους ασθενείς και για την ανάπτυξη της Ευρώπης. Η Ευρώπη μπορεί να κάνει χειροπιαστά βήματα γρήγορα για να αντιμετωπίσει αυτές τις άμεσες προκλήσεις: Τα κράτη-μέλη μπορούν να συμφωνήσουν να εξαιρέσουν χώρες οι οποίες έχουν σε εξέλιξη δημοσιονομικά προγράμματα από το "καλάθι" των χωρών στις οποίες αναφέρονται κατά την τιμολόγηση των φαρμακευτικών προϊόντων. Τα κράτη-μέλη τα οποία έχουν αφοσιωθεί στην επανάκτηση διατηρήσιμων δημόσιων οικονομικών, μπορούν να θέσουν προσωρινές απαγορεύσεις επανεξαγωγών φαρμάκων προς χώρες με υψηλότερες τιμές για να προληφθούν ελλείψεις φαρμάκων για τους πολίτες τους. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή θα πρέπει να αποδεχθεί αυτή την προσωρινή ανταπόκριση σε μια κατάσταση εκτάκτου ανάγκης. Η Τρόικα θα πρέπει να συνεχίζει να θέτει σε υψηλή προτεραιότητα την εξόφληση των

36

/ Ιούνιος 2012

χρεών του παρελθόντος για φάρμακα και εμβόλια. Έχουν γίνει ενθαρρυντικά βήματα σε χώρες όπως η Ισπανία, αλλά συνολικά τα επίπεδα των χρεών συντηρούν μια σημαντική ανησυχία. Αυτά τα μέτρα μπορούν να παρέχουν χειροπιαστή ανακούφιση και να δώσουν ένα σημαντικό σημάδι για την υποστήριξη της Ευρώπης στη φαρμακευτική καινοτομία, ενώ διασφαλίζει δίκαιη πρόσβαση των ασθενών στα καινοτόμα φάρμακα. Θα μπορούσαν ακόμη να προσφέρουν μια πλατφόρμα για περαιτέρω συζητήσεις σε εθνικό επίπεδο για μία πιο στρατηγική προσέγγιση στην υποστήριξη της καινοτομίας και στη διαχείριση των μέτρων ελέγχου του κόστους. Έχουμε ανάγκη να λύσουμε δύσκολα προβλήματα με έναν τρόπο που να είναι οικονομικά βιώσιμος, μεγιστοποιεί τις πιθανότητες για τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση στα φάρμακα - από τα οποία μπορούν να ωφεληθούν - και ισορροπεί την ανάγκη για αξία των χρημάτων του πληρωτή με την ανάγκη για κίνητρα καινοτομίας για τον προμηθευτή. Οι επιχειρήσεις της EFPIA έχουν εργαστεί πολύ σκληρά μέσα στα κράτη-μέλη τα οποία δέχτηκαν τις μεγαλύτερες προκλήσεις για να προσπαθήσουν να διατηρήσουν τη συνέχεια στην τροφοδοσία. Η βιομηχανία είναι πλήρως αφοσιωμένη στο να εργαστεί με όλους τους παράγοντες στην Ευρώπη και να διασφαλίσει ότι μπορούμε να προσφέρουμε νέα φάρμακα και εμβόλια σε όλους τους πολίτες, στηρίζοντας ένα μεγάλο μέρος της ακαδημαϊκής υποδομής στα πανεπιστήμια, να δημιουργήσουμε και να εξασφαλίσουμε σημαντικές θέσεις εργασίας σε όλη την Ευρώπη. •••

37

Ρεπορταζ

• Το 60% των συνταγών καταγράφεται ηλεκτρονικά • 60 εκατ. είναι το σύνολο των συνταγών σε όλα τα ταμεία

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ

Σημεία & τέρατα της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Αν και η ενσωμάτωση των συνταγών σε ηλεκτρονική μορφή αγγίζει περίπου το 60%, το σύστημα ήδη εντοπίζει γιατρούς που ξεπερνούν κατά πολύ τον αριθμό των συνταγών ή που χορηγούν φάρμακα με υπερβολικό κόστος σε μικρό χρονικό διάστημα

Α

ν ένας ιερέας μπορεί να λαμβάνει ορμονοθεραπεία για να μείνει έγκυος και δεκάχρονα παιδιά παίρνουν Viagra για να αυξήσουν τη σεξουαλικότητά τους, γιατί να μη συνεχίζουν και κάποιοι γιατροί, εν μέσω κρίσης, να γράφουν αφειδώς φάρμακα μάλλον με το αζημίωτο; Ιδού η απορία!

Το ζήτημα είναι ότι παρά το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, κάποιοι λειτουργοί του Ιπποκράτη παραμένουν αθεόφοβοι και γράφουν σωρηδόν σκευάσματα που ξεπερνούν ακόμη και την πιο …φαρμακερή φαντασία. Έστω κι αν το ηλεκτρονικό σύστημα δεν λειτουργεί ακόμα πλήρως, οι επιτήδειοι ε-

38

ντοπίζονται με μεγάλη ευκολία, καθώς είτε ξεπερνούν σε αριθμό συνταγών κάθε προηγούμενο είτε το κόστος των φαρμάκων που χορηγούν κάνει για ένα στρατόπεδο την ώρα. Και δεν είναι λίγοι αυτοί που θα κληθούν το επόμενο διάστημα να δώσουν εξηγήσεις για τον ανεξήγητο αριθμό φαρμάκων που

/ Ιούνιος 2012

39

Ρεπορταζ

Ρ

ευματολόγος από τη Θεσσαλονίκη χρέωσε στον ΟΑΕΕ μέσω μόνο ενός ασθενούς 167.500 ευρώ

έχουν χορηγήσει. Εξάλλου ορισμένες περιπτώσεις είναι εξόφθαλμες: Ρευματολόγος από τη Θεσσαλονίκη χρέωσε στον ΟΑΕΕ μέσω μόνο ενός ασθενούς 167.500 ευρώ. Ο άρρωστος δηλαδή χρειάστηκε μέσα στο 2011 φάρμακά (όχι νοσοκομειακά) τόσο μεγάλης αξίας, που δεν δικαιολογούνται από το σύστημα. Αντίστοιχα ένας ασθενής, επίσης από τη Θεσσαλονίκη, πήρε από παθολόγο 44 συνταγές φαρμάκων μέσα σε έναν χρόνο, αξίας 88.000 ευρώ, ενώ ένας πνευμονολόγος στην Παλαιά Φώκαια χορήγησε επίσης σε έναν ασθενή 30 συνταγές που κόστισαν 83.000 ευρώ. Παιδίατρος στην Τρίπολη έδωσε, μέσα σε 5 μήνες το 2012, σε παιδάκι 12 ετών, συνταγές που κόστισαν 50.000 ευρώ. Παθολόγος στην Αθήνα χρέωσε επίσης

40

/ Ιούνιος 2012

το 2012 τον ΟΠΑΔ με 35.000 ευρώ με έναν και μόνο ασθενή. Ρευματολόγος στη Θεσσαλονίκη κατόρθωσε μέσα σε 5 μήνες αυτής της χρονιάς να χρεώσει στον ΟΓΑ 25.000 ευρώ. Παθολόγος από την Αιτωλοακαρνανία χορήγησε μέσα σε 4 μήνες (από τον Ιανουάριο έως και τον Απρίλιο του 2012) 8.948 συνταγές. Συνάδελφος του τελευταίου από το Νομό Έβρου έδωσε σε ασθενείς, κατά το ίδιο διάστημα, 7.397 συνταγές. Και δεν είναι μόνο αυτά. Γιατρός γενικής ιατρικής μέσα σε ένα χρόνο κατόρθωσε – άγνωστο πώς – να υπογράψει 1.721.000 συνταγές αξίας 96 εκατ. ευρώ, με μέσο κόστος ανά συνταγή τα 56 ευρώ. Άλλος γιατρός καρδιολόγος αυτή τη φορά χορήγησε 1.961.000 συνταγές αξίας 96,5 εκατ. ευρώ, με μέσο κόστος ανά συνταγή τα 49 ευρώ. Η λίστα με τους «πρωταθλητές» δεν έχει τελειωμό και όλα αυτά βέβαια την ώρα που με βάση τα στοιχεία που καταγράφονται επισήμως, κάθε μήνα εκδίδονται περίπου 5 με 5,5 εκατ. συνταγές. Πρέπει να σκεφτεί κανείς ότι το σύστημα κατορθώνει να εντοπίζει κάθε είδους παράξενα, την ώρα που δεν έχει ολοκληρωθεί ακόμη. Η ενσωμάτωση των συνταγών σε ηλεκτρονική μορφή αγγίζει περίπου το 60%, με την Τρόικα να πιέζει άμεσα να αυξηθεί το ποσοστό τουλάχιστον στο 85%. Και βεβαίως δεν πρέπει να ξεχνά κανείς τα τεχνικά προβλήματα που προκύπτουν συχνά-πυκνά, με τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς να διαμαρτύρονται ότι το σύστημα «πέφτει». Γι’ αυτό ίσως ο επικεφαλής της ΗΔΙΚΑ, Βλάσης Σφυρόερας, όπως αναφέρουν

πληροφορίες, ζήτησε πρόσφατα από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να ενισχυθεί με 800.000 ευρώ ώστε να αγορασθεί ένας ακόμη server που θα μπορέσει να σώσει την «παρτίδα». Θα μπορέσει δηλαδή να επεκταθεί το σύστημα για να αντέξει. Εξάλλου, αν υιοθετηθούν και όλα τα φάρμακα που κυκλοφορούν στην ελληνική αγορά με τη δραστική τους ουσία και τις διαφορετικές τιμές

που έχουν ανά συσκευασία, τότε η ηλεκτρονική πλατφόρμα μπορεί και να καταρρεύσει. Τώρα το αν θα διατεθεί το απαιτούμενο κονδύλι, παραμένει άγνωστο. Τίποτα όμως δεν σταματά την πάντοτε σκληρή Τρόικα από το να απαιτεί εκσυγχρονισμό του συστήματος της φαρμακευτικής περίθαλψης, ώστε να μπορούν να γίνονται έλεγχοι και να περιορισθεί η φαρμακευτική δαπάνη. •••

41

Οικονομική επικαιρότητα

1. Όμιλος Κορρές 42 2. Lavipharm 42 3. Ευρωκλινική Παίδων 44 4. Ασφάλεια της glargine 44 5. Κ αινοτομία Α.Ε. & DRG’s 45 6. Roche: εξέταση αίματος 46 7. H M-Data επεκτείνεται 46 8. Η Zeincro επεκτείνεται 48 9. 3 δισ. € σε ασφαλισμένους 48 10. Επιτυχία για την "ΕΥ ΖΗΝ" 50 11. Υπηρεσία "eCall" 51 12. ΙΑΣΩ–Ευρωπαϊκή Πίστη 52 13. "Ερρίκος Ντυνάν" 52

2.

1. Διπλασιασμός κερ Με σημαντική αύξηση των πωλήσεων και της λειτουργικής κερδοφορίας και με διπλασιασμό των καθαρών του κερδών έκλεισε το πρώτο τρίμηνο του 2012 για τον Όμιλο Κορρέ, παρά το ασταθές οικονομικό περιβάλλον. Η αύξηση αυτή ήταν αποτέλεσμα της πολύ θετικής πορείας των δραστηριοτήτων του ομίλου τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό

Περιορισμός ζημιών για τη Lavipharm

Μακροπρόθεσμο σχέδιο αύξησης της παραγωγικότητας, ενίσχυσης των εξαγωγών, καθώς και ενδυνάμωσης της εξωστρέφειας και της αναζήτησης ευκαιριών και νέων συνεργασιών στο εξωτερικό, ακολούθησε η Lavipharm, το Α’ τρίμηνο του 2012, σε ένα οικονομικό και πολιτικό περιβάλλον το οποίο χαρακτηρίστηκε από πρωτόγνωρη αστάθεια και αβεβαιότητα. Σύμφωνα με ανακοίνωση της διοίκησης της εταιρείας, κατά το πρώτο τρίμηνο του έτους, τα οικονομικά αποτελέσματα του ομίλου επηρεάστηκαν σημαντικά από τη συρρίκνωση της δραστηριότητας της φαρμακαποθήκης Lavipharm Active Services και των θυγατρικών της εταιρειών ανά την Ελλάδα, ως αποτέλεσμα των κραδασμών που υπέστη ο κλάδος ήδη από την προηγούμενη χρονιά. Στο πλαίσιο αυτό, ο ενοποιημένος κύκλος εργασιών της Lavipharm διαμορφώθηκε σε 10,0 εκατ. ευρώ έναντι 48,0

42

Ο

ι ενοποιημένες πωλήσεις ενισχύθηκαν κατά 21% στα 12,5 εκατ. ευρώ το πρώτο τρίμηνο του 2012, από 10,3 εκατ. ευρώ το αντίστοιχο διάστημα του 2011. Στην Ελλάδα οι πωλήσεις αυξήθηκαν κατά 25%, κυρίως λόγω της καλής πορείας στρατηγικών κατηγοριών όπως τα αντηλιακά, το πρόσωπο και τα μαλλιά, καθώς και επιτυχημένων λανσαρισμάτων στις συγκεκριμένες κατηγορίες. Στο εξωτερικό η παρουσία του ομίλου ενισχύθηκε περαιτέρω, με τις πωλήσεις να καταγράφουν αύξηση της τάξεως του 12%. Στην αύξηση αυτή συνετέλεσαν κυρίως οι αγορές προτεραιότητας - Γερμανία, ΗΠΑ, Ισπανία και Ρωσία - αλλά και οι αυξημένες πωλήσεις στις αγορές της Αγγλίας και της Γαλλίας. Σε επίπεδο κερδοφορίας, σημαντική βελτίωση, κατά 190 μονάδες βάσης, από 61,5% σε 63,4%, παρουσίασε το μικτό περιθώριο

/ Ιούνιος 2012

εκατ. ευρώ το αντίστοιχο περσινό διάστημα. Αξίζει να σημειωθεί ότι το περιθώριο μικτού κέρδους βελτιώθηκε σημαντικά, καθώς οι πωλήσεις αφορούν στην πλειονότητά τους την εμπορική δραστηριότητα κι όχι αυτήν της φαρμακαποθήκης. Παρά τη βελτίωση αυτή, αλλά και τη συνεχή συγκράτηση των εξόδων διοίκησης και διάθεσης με εξοικονόμηση 2,4 εκατ. ευρώ, το ενοποιημένο EBITDA εμφανίζεται αρνητικό κατά 164 χιλ. ευρώ, έναντι θετικού EBITDA ύψους 389 χιλ. ευρώ το Α’ τρίμηνο του 2011. Τα ενοποιημένα αποτελέσματα διαμορφώθηκαν σε ζημίες προ φόρων ύψους 3,3 εκατ. ευρώ έναντι ζημιών 3,1 χιλ. ευρώ και ζημίες, μετά από φόρους και δικαιώματα μειοψηφίας, 2,6 εκατ. ευρώ έναντι ζημιών 2,3 εκατ. ευρώ κατά την περσινή χρήση. Όσον αφορά στα οικονομικά μεγέθη της μητρικής εταιρείας Lavipharm A.E.,

ο κύκλος εργασιών διαμορφώθηκε σε 10,5 εκατ. ευρώ έναντι 13,2 εκατ. ευρώ κατά την περσινή περίοδο, γεγονός που οφείλεται κυρίως στη μείωση των τιμών των φαρμάκων, την αρνητική λίστα, τη δυσκολία στην εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, παράγοντες που επηρέασαν το σύνολο του κλάδου. Η μείωση των διοικητικών εξόδων κατά 14,9% (497 χιλ. ευρώ) βελτίωσε τόσο το EBITDA (719 χιλ. ευρώ από 325 χιλ. ευρώ την περσινή περίοδο) όσο και τα αποτελέσματα προ και μετά από φόρους σε σχέση με αυτά της περσινής περιόδου, τα οποία διαμορφώθηκαν σε ζημίες προ φόρων ύψους 463 χιλ. ευρώ έναντι ζημιών 1,1 εκατ. ευρώ κατά το Α’ τρίμηνο του 2011 και ζημίες μετά από φόρους 471 χιλ. ευρώ έναντι ζημιών 1,2 εκατ. ευρώ την περσινή περίοδο. Με γνώμονα τη συνεχή συγκράτηση εξόδων, την απλοποίηση των δομών, αλλά και τη στοχευμένη ανάπτυξη της

δών για τον ΚΟΡΡΕ κέρδους, προερχόμενη κυρίως από την ορθολογικοποίηση του μίγματος και της πολιτικής πωλήσεων, καθώς και της βελτίωσης του κόστους. Τα λειτουργικά κέρδη, προ τόκων, φόρων και αποσβέσεων (EBITDA) του ομίλου ανήλθαν στα 2,9 εκατ. ευρώ, από 2,2 εκατ. ευρώ, αυξημένα κατά 29%, ως αποτέλεσμα των αυξημένων πωλήσεων, της βελτίωσης του μικτού περιθωρίου κέρδους, καθώς και της συνολικής πολιτικής συγκράτησης των λειτουργικών εξόδων. Τα καθαρά κέρδη, μετά από φόρους και δικαιώματα μειοψηφίας, διπλασιάστηκαν φθάνοντας στις 943 χιλ. ευρώ από 488 χιλ. ευρώ, ενσωματώνοντας την πολύ θετική πορεία όλης της δραστηριότητας του ομίλου. Το πρώτο τρίμηνο του 2012, παρά το κλίμα ύφεσης που χαρακτηρίζει την ελληνική αγορά, ο όμιλος συνέχισε να υποστηρίζει τη μάρκα στην Ελλάδα, προβαίνοντας στις παρακάτω ενέργειες: διατήρηση διαφήμισης (τηλεοπτική & έντυπη) σε στρατηγικές κατηγορίες

λανσάρισμα δύο καινοτόμων σειρών – μία ολοκληρωμένη προσέγγιση περιποίησης μαλλιών και τη νέα σειρά σύσφιξης και αντιγήρανσης Μαύρη Πεύκη - το επόμενο βήμα της οριστικής ανατροπής της αντίληψης ότι η δράση των φυσικών καλλυντικών αγγίζει μόνο τα όρια της βασικής φροντίδας, οδηγώντας τις εξελίξεις σε ιδιαίτερα απαιτητικούς τομείς, όπως αυτοί της περιποίησης μαλλιών και της αντιγήρανσης με φυσική κατεύθυνση σημαντικές προωθητικές ενέργειες στα φαρμακεία (το κύριο κανάλι διανομής). Στο εξωτερικό, ο όμιλος επικέντρωσε το ενδιαφέρον του στις μεγάλες αγορές της Γερμανίας, της Ισπανίας και της Ρωσίας, ενδυναμώνοντας την παρουσία του στα σημεία της ημιεπιλεκτικής διανομής και στα φαρμακεία, τόσο μέσω προωθητικών ενεργειών όσο και με την τοποθέτηση νέων προϊόντων, ενώ παράλληλα συνέχισε να ενισχύει την παρουσία του στη Βόρεια Αμερική μέσω της συνεργασίας του με την Johnson & Johnson.

εταιρείας και λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαίτερα αρνητικές οικονομικές συνθήκες στην Ελλάδα, η Lavipharm προχωρά με προσεκτικό σχεδιασμό σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες, με στόχο αφενός την περαιτέρω ανάπτυξη και εδραίωση της θέσης της στη διεθνή αγορά και αφετέρου την ενδυνάμωση της εμπορικής παρουσίας της στην Ελλάδα.

43

Οικονομική επικαιρότητα

10 χρόνια "Ευρωκλινική Παίδων"

3.

Στις 10 Ιουλίου 2012, η «Ευρωκλινική Παίδων» έκλεισε 10 χρόνια λειτουργίας και γιορτάσε, με ένα πλήθος εκδηλώσεων και happenings, καθώς και σημαντικές προσφορές υγείας για τα παιδιά. Συγκεκριμένα προσφέρει: 30% έκπτωση στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις στα εξωτερικά ιατρεία 10% έκπτωση στα έξοδα νοσηλείας 10 δωρεάν επισκέψεις σε παιδίατρο, παιδοκαρδιολόγο, παιδο-οφθαλμίατρο, παιδο-ΩΡΛ, παιδοδιαιτολόγο, παιδο-ορθοπαιδικό, παιδοχειρουργό, παιδορευματολόγο, παιδοενδοκρινολόγο, παιδο-ουρολόγο, παιδοπλαστικό, παιδοδερματολόγο Οι προσφορές ισχύουν για όσους τηλεφωνήσουν για να κλείσουν το ραντεβού τους έως και την Τετάρτη 11 Ιουλίου 2012. Τηλέφωνα για ραντεβού γίνονται από Δευτέρα έως και Παρασκευή στα τηλ. 210 8691956 (09.00-15.00), 210 8691911 (15.00-21.00), ενώ για το λογιστήριο ασθενών το τηλ. είναι 210 8691925.

44

Νέα δεδομένα για την ασφάλεια της ινσουλίνης glargine

4.

Δ

εν εντοπίστηκε αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου σε σχέση με την ινσουλίνη glargine, σύμφωνα με νέες μελέτες παρατήρησης σε Ευρώπη και ΗΠΑ. Τα νέα δεδομένα παρουσιάστηκαν πρόσφατα στο 72ο Ετήσιο Επιστημονικό Συνέδριο της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας.

Το πρόγραμμα επιδημιολογικών μελετών που χρηματοδοτήθηκε από τη Sanofi είναι το μεγαλύτερο πρόγραμμα μελετών παρατήρησης που έχει σχεδιαστεί γι’ αυτόν το σκοπό μέχρι σήμερα. Περιλαμβάνει 447.821 ασθενείς που λάμβαναν ινσουλίνη, με πάνω από 1,5 εκατ. ανθρωποέτη παρατήρησης. Η μελέτη δεν εντόπισε κανένα στοιχείο για την ύπαρξη αυξημένου κινδύνου καρκίνου του μαστού σε γυναίκες, καρκίνου του προστάτη σε άντρες και καρκίνο του πα-

/ Ιούνιος 2012

χέος εντέρου σε άντρες και γυναίκες που λάμβαναν θεραπεία με ινσουλίνη glargine έναντι άλλου τύπου ινσουλίνης. Ο κύριος ερευνητής Peter Boyle, πρόεδρος του Διεθνούς Ερευνητικού Ινστιτούτου Πρόληψης στη Λυών της Γαλλίας, δήλωσε: «Αυτά τα ευρήματα παρέχουν πρόσθετα στοιχεία ότι η ινσουλίνη glargine δεν αυξάνει τον κίνδυνο για την εμφάνιση καρκίνου. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι καθησυχαστικά από την πλευρά του ασθενή, αλλά και του θεράποντος γιατρού».

Η Καινοτομία Α.Ε. υποστηρίζει τα DRG’s

5.

Η Καινοτομία Οικονομοτεχνικοί Σύμβουλοι Α.Ε. συμμετείχε ως χορηγός στο 6ο Επιστημονικό Συνέδριο «Η πρόκληση της εισαγωγής των DRGs στα νοσοκομεία», που έγινε στην Αθήνα την 31 Μαΐου και την 1η Ιουνίου του 2012

Τ

ο συνέδριο διοργανώθηκε από το Επιστημονικό Κέντρο Management Νοσοκομείων, με θέμα «Η πρόκληση της εισαγωγής των DRGs στα νοσοκομεία. Πώς μπορούμε να ελέγξουμε το κόστος χωρίς να θυσιάσουμε την ποιότητα». Την Παρασκευή 1η Ιουνίου του 2012, στην 1η Συνεδρία με θέμα: «Πρακτικά ζητήματα από τη μέχρι σήμερα εμπειρία εφαρμογής των ΚΕΝ», ο κ. Λάζαρης Θωμάς, οικονομολόγος υγείας και διευθύνων σύμβουλος της εταιρείας, παρουσίασε την ενδιαφέρουσα εισήγηση με θέμα «Η επίδραση των ΚΕΝ στους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων». Στο συνέδριο αναπτύχθηκε πλούσιος προβληματισμός. Αποτέλεσε δε ένα βήμα ενημέρωσης, διατύπωσης θέσεων, ανταλλαγής απόψεων και ουσιαστικού διαλόγου. Οι προβληματισμοί που διατυπώνονται σχετικά με την εισαγωγή των ΚΕΝ, τόσο σε επιστη-

μονικό επίπεδο όσο και σε πρακτικό, έγινε προσπάθεια να φωτισθούν σε όλες τους τις διαστάσεις, μέσα από μια διεπιστημονική προσέγγιση εμπλουτισμένη και από την εμπειρία των λειτουργών και επαγγελματιών της πρώτης γραμμής, που εκπροσωπούν διαφορετικούς μετόχους του συστήματος.

GE Healthcare: Νέα γενιά πηνίων Geometry Embracing Method (GEM)

PUBLI

Η GE Healthcare έρχεται να παρουσιάσει την πλέον ανθρωποκεντρική προσέγγιση στην απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας με τη νέα γενιά πηνίων Geometry Embracing Method (GEM). Τα πηνία GEM καλύπτουν όλους τους τύπους σωμάτων και δύσκολων ανατομιών, λαμβάνοντας το μέγιστο δυνατό σήμα λήψης, χωρίς συμβιβασμούς στην άνεση του ασθενούς

PUBLI GE.indd 1

Τα πηνία GEM επεκτείνουν την τεχνολογία των ενσωματωμένων, συνδυαστικών πηνίων, χρησιμοποιώντας στοιχεία διαφορετικής πυκνότητας (variable element density). Τα στοιχεία που ενεργοποιούνται κατά την λήψη υπολογίζονται αυτόματα ανάλογα με το βάθος, την επιφάνεια και το μέγεθος της απεικονιζόμενης ανατομίας στο εξεταστικό πεδίο. Έτσι, η γεωμετρία και το πλήθος των ενεργοποιημένων στοιχείων λήψης έρχεται σε πλήρη αντιστοιχία με τις διαστάσεις και το σχήμα της εξεταζόμενης ανατομίας για τη βελτιστοποίηση του σήματος. Ο προσαρμοστικός, εύκαμπτος και ελαφρύς σχεδιασμός των πηνίων GEM προσφέρει έξυπνες λύσεις σε πολλαπλά πρακτικά ζητήματα τοποθέτησης και απεικόνισης, όπως είναι η εξέταση εγκεφάλου σε ασθενή με κύφωση, η μυοσκελετική εξέτα-

ση άκρων σε γύψο, η συμμετρική τοποθέτηση κλειστοφοβικών ασθενών (head-first ή feet-first) για όλες τις εξετάσεις, χωρίς εξαιρέσεις. Όλες οι νευρολογικές, κοιλίας, μαστού, καρδιολογικές, αγγειολογικές, μυοσκελετικές, ογκολογικές και παιδιατρικές εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη νέα γενιά πηνίων GEM, χρησιμοποιώντας μέχρι 36 στοιχεία διαφορετικής πυκνότητας από διαφορετικούς συνδυασμούς πηνίων στο ίδιο εξεταστικό πεδίο (Field Of View), ενώ συνολικά μέχρι 144 στοιχεία μπορούν να εφαρμόσουν ταυτόχρονα γύρω από τον ασθενή. Τα πηνία GEM είναι διαθέσιμα από την GE Healthcare στα 1.5Τ και 3.0Τ wide-bore συστήματα μαγνητικής τομογραφίας Optima MR450w και Discovery MR750w.

45

9/7/2012 1:18:31 μμ

Οικονομική επικαιρότητα

Σωτήρια εξέταση αίματος από τη Roche

6. Μια πρωτοποριακή εξέταση που έχει αναπτύξει η Roche, βοηθά στην πρόβλεψη της θνητότητας μετά από μη καρδιακή χειρουργική επέμβαση!

Ε

ιδικότερα, η παρακολούθηση των επιπέδων της τροπονίνης Τ μετεγχειρητικά μπορεί να συμβάλει στη διαστρωμάτωση του κινδύνου μετά από μη καρδιακή χειρουργική επέμβαση και να βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσουν ποιοι ασθενείς θα χρειαστούν πιο εντατική παρακολούθηση.

Από τα 200 εκατ. ενηλίκων παγκοσμίως που υποβάλλονται σε μη καρδιακή χειρουργική επέμβαση κάθε χρόνο, περισσότεροι από 1 εκατ. αποβιώνουν εντός 30 ημερών. Τα υπάρχοντα μοντέλα πρόβλεψης του κινδύνου προεγχειρητικά διαθέτουν περιορισμένη ικανότητα πρόβλεψης της θνητότητας. Η μεγάλη διεθνής μελέτη VISION (Vascular Events in Noncardiac Surgery Patients Cohort Evaluation) που πραγματοποιήθηκε από το Πανεπιστήμιο McMaster έδειξε πως η εξέταση Elecsys Troponin T της Roche βελτίωσε την πρόγνωση της θνητότητας εντός 30 ημερών σε ασθενείς μετά από μη καρδιακή χειρουργική επέμβαση. Τα αποτελέσματα αυτά, τα οποία έχουν δημοσιευθεί στην Επιθεώρηση της Αμερι-

κανικής Ιατρικής Εταιρείας (The Journal of the American Medical Association, JAMA), θα βοηθήσουν τους γιατρούς να αξιολογήσουν το βραχυπρόθεσμο κίνδυνο που διατρέχει κάθε ασθενής και να προσαρμόσουν την παρακολούθηση, τη θεραπεία και τη διαχείρισή του αναλόγως, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικής θνητότητας. Η ομάδα της VISION είχε στόχο τη βελτίωση της πρόβλεψης του κινδύνου χρησιμοποιώντας την εξέταση Elecsys Troponin T 4ης γενιάς για τη μέτρηση των επιπέδων της τροπονίνης Τ (TnT) σε ασθενείς μετά από μη καρδιακή χειρουργική επέμβαση. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν συσχέτιση ανάμεσα στα υψηλότερα μέγιστα επίπεδα της TnT και την αυξημένη θνητότητα εντός 30 ημερών.

H M-Data επεκτείνεται διεθνώς

7.

Η

Μ-Data συνεχίζει δυναμικά την επέκταση των υπηρεσιών webcasting στο εξωτερικό. Μεγάλες εταιρείες διοργάνωσης φαρμακευτικών συνεδρίων της Ευρώπης εμπιστεύτηκαν την M-Data για τις ανάγκες webcasting στα φετινά συνέδρια EULAR και DDF.

Πιο συγκεκριμένα, το συνέδριο European League Against Rheumatism πραγματοποιήθηκε φέτος στο Βερολίνο από τις 6 έως τις 9 Ιουνίου. Η ομάδα της M-Data πα-

46

/ Ιούνιος 2012

ρευρέθηκε στο συνέδριο, καλύπτοντας ορισμένες ενότητες με υπηρεσίες webcasting. Αντίστοιχα η M-Data παρείχε τις υπηρεσίες της και στο Digestive Disorders Federation Conference, που πραγματοποιήθηκε στη γενέτειρα των Beatles, στο Λίβερπουλ, από 17 έως 20 Ιουνίου. Η Μ-Data παρείχε στα δύο αυτά συνέδρια τη δημιουργία on-demand webcasting υλικού, δηλαδή την καταγραφή video των ομιλητών, το συγχρονισμό με τα PowerPoint slides, αλλά και τη δημιουργία MENU πλοήγησης για μεγαλύτερη ευκολία. Μετά το πέρας του EULAR, οι διοργανωτές απέστειλαν στην M-Data τα συγχαρητήριά τους για τον επαγγελματισμό και τις υπηρεσίες της. Για περισσότερες πληροφορίες ή για να δείτε δείγματα των εργασιών της M-Data, μπορείτε να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.mdata.gr, να στείλετε μήνυμα στο info@mdata.gr ή να τηλεφωνήσετε στο 210 9962680.

Η πρωτεΐνη TnT απελευθερώνεται μόνο μετά από καρδιακή βλάβη, αλλά οι γνώσεις σχετικά με τη σημασία των επιπέδων της σε ασθενείς μετά από μη καρδιακή χειρουργική επέμβαση είναι περιορισμένες. Η μελέτη VISION καταδεικνύει ότι η μέτρηση των επιπέδων της TnT τις πρώτες 3 ημέρες μετά από μη καρδιακή χειρουργική επέμβαση, βελτιώνει ουσιωδώς την πρόβλεψη του κινδύνου και μειώνει την πιθανότητα σφάλματος ή διαφυγής της διάγνωσης των επιπλοκών. Συγκεκριμένα, η μελέτη κατέδειξε ότι τα υψηλότερα μέγιστα επίπεδα της TnT σχετίζονται με σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο θνητότητας εντός 30 ημερών. Επιπλέον, το 1,9% των ασθενών απεβίωσε εντός 30 ημερών μετά από την επέμβαση και από αυτούς το 26,6% απεβίωσε μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Η μελέτη VISION είναι η μεγαλύτερη διεθνής προοπτική μελέτη κοόρτης για την αξιολόγηση των επιπλοκών μετά από χει-

ρουργική επέμβαση, στην οποία συμμετείχαν περισσότεροι από 40.000 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μη καρδιακή χειρουργική επέμβαση. Στους κύριους χρηματοδότες συμπεριλαμβάνονται τα Καναδικά Ινστιτούτα Ερευνών για την Υγεία και το Ίδρυμα Καρδιακών Παθήσεων και Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων του Οντάριο.

47

Οικονομική επικαιρότητα

8. Ιδού η απάντηση για την ανάπτυξη που έχουμε ανάγκη: Μία ελληνικού ενδιαφέροντος εταιρεία, η Zeincro, που παρέχει υπηρεσίες κλινικής έρευνας και ανάπτυξης νέων φαρμάκων με δραστηριότητα σε Ελλάδα, Κύπρο και Τουρκία, εξαγόρασε την εταιρεία Trial Μasters Ltd, η οποία έχει ηγετική παρουσία σε Ουγγαρία και Ρουμανία

Μ

ε προσωπικό μεγαλύτερο των 140 εργαζομένων και με επιτυχημένη εμπειρία μεγαλύτερη των δέκα ετών, η Zeincro αποκτά, με τη στρατηγική αυτή κίνηση, σημαντικά διευρυμένη γεωγραφική παρουσία, ενώ τοποθετείται με ιδανικό τρόπο στην προφορά υπηρεσιών κλινικής έρευνας προς τη διεθνή φαρμακοβιομηχανία, στην ευρύτερη περιοχή της κεντρικής και νοτιοανατολικής Ευρώπης. «Η μακρόχρονη και επιτυχημένη πορεία, τόσο της Zeincro όσο και της Trial Masters, στην παροχή υψηλής ποιότητας υπηρεσιών προς την παγκόσμια και τοπική φαρμακοβιομηχανία εγγυάται τη δυνατότητα του διευρυμένου φορέα να υποστηρίξει και να πραγματοποιήσει με επιτυχία ολοκληρωμένα και μεγαλύτερης εμβέλειας προγράμματα κλινικής έρευνας», σχολίασε ο CEO της Zeincro Ανδρέας Μόσχος. «Με την επέκταση στην εν λόγω γεωγραφική περιοχή, παρέχεται σήμερα στην Zeincro πρόσβαση σε 120 εκατ. πληθυσμό, μεγάλο αριθμό ερευνητικών κέντρων, νοσοκομείων και ασθενών, έτσι ώστε η Zeincro να αποτελεί σήμερα στρατηγικό σύμμαχο της φαρμακοβιομηχανίας στα προγράμματα έρευνας και ανάπτυξης

Παρά την ύφεση, το σύνολο των αποζημιώσεων από πρωτασφαλίσεις για όλους τους κλάδους ασφάλισης έφτασε τα 3.022.612.842,80 ευρώ το 2011, έναντι 2.893.063.699,72 ευρώ το 2010, καταγράφοντας μιαν αύξηση κατά 4,5%. Σύμφωνα με τη σχετική μελέτη που εκπόνησε η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος, στις ασφαλίσεις κατά ζημιών αντιστοιχεί ποσό αποζημιώσεων ύψους 1.090.771.215,11 ευρώ, έναντι 1.198.259.399,67 ευρώ το 2010 (-9%), ενώ στις ασφαλίσεις ζωής το αντίστοιχο ποσό ανήλθε σε 1.931.841.627,69 ευρώ, έναντι 1.694.804.300,05 ευρώ το 2010 (+14%). Το μεγαλύτερο ποσό αποζημιώσεων αντιστοιχεί στον κλάδο αστικής ευθύνης χερσαίων οχημάτων με 687,4 εκατ. ευρώ και 63% επί του συνόλου. Δεύτερος κλάδος σε αποζημιώσεις είναι ο κλάδος των χερσαίων οχημάτων με 141,2 εκατ. ευρώ

48

Zeincro: Επεκτείνεται δυναμικά στο

/ Ιούνιος 2012

και 12,9% επί του συνόλου των κλάδων ασφαλίσεων κατά ζημιών. Επίσης, μεγάλος κλάδος ως προς τις αποζημιώσεις είναι αυτός της πυρκαγιάς και στοιχείων της φύσεως με 102,9 εκατ. ευρώ και 9,4% επί του συνόλου. Όταν αθροίζονται οι αποζημιώσεις των κλάδων σχετικά με τα χερσαία οχήματα (αστικής ευθύνης χερσαίων οχημάτων και χερσαίων οχημάτων), παρατηρείται ότι συγκεντρώνουν 828,6 εκατ. ευρώ και ποσοστό 76% των αποζημιώσεων των ασφαλίσεων κατά ζημιών. Τα αντίστοιχα μεγέθη του 2010 ήταν 953 εκατ. ευρώ και 79,5%. Μετά τις καλύψεις των αυτοκινήτων, ακολουθούν οι καλύψεις της περιουσίας, με τους κλάδους πυρκαγιάς και στοιχείων της φύσεως (102,9 εκατ. ευρώ), λοιπές ζημιές αγαθών (51,8 εκατ. ευρώ) και διαφόρων χρηματικών απωλειών (4,1 εκατ. ευρώ), οι οποίοι αθροίζουν περίπου 159 εκατ. ευρώ σε αποζημιώσεις (ποσο-

φαρμάκων», συμπλήρωσε ο Vice President Marketing & Business Development Τάκης Ζερβακάκης. Επιπλέον των υπηρεσιών στον τομέα των κλινικών μελετών, η Zeincro παρέχει στην ευρύτερη περιοχή της κεντρικής και νοτιοανατολικής Ευρώπης υπηρεσίες στους τομείς: διαχείρισης κινδύνου (risk management plans), φαρμακοεπαγρύπνησης (pharmacovigilance), προγραμμάτων συμμόρφωσης ασθενών (patient compliance programs), μετεγκριτικών κλινικών μελετών ασφάλειας & αποτελεσματικότητας (post marketing safety & efficacy studies), καθώς και ρυθμιστικών υποθέσεων εγκρίσεων κυκλοφορίας φαρμάκων (regulatory affairs). Ο CEO της Trial Masters, Janos Demeter,

στό 14,6% των αποζημιώσεων κατά ζημιών). Τα αντίστοιχα μεγέθη για το 2010 ήταν 133,6 εκατ. ευρώ και 11,2%. Το μεγαλύτερο μέρος των αποζημιώσεων των ασφαλίσεων ζωής συγκεντρώνεται στον κλάδο Ι. Ζωής, με 1,3 δισ. ευρώ και 65,5% του συνόλου. Στον κλάδο ΙΙΙ. Ζωής συνδεδεμένων με επενδύσεις καταβλήθηκαν 337,6 εκατ. ευρώ (17,5% του συνόλου), ενώ στον κλάδο διαχείρισης ομαδικών συνταξιοδοτικών κεφαλαίων καταβλήθηκαν αντίστοιχα 305,6 εκατ. ευρώ (15,8% του συνόλου). Συγκρίνοντας τις αποζημιώσεις από πρωτασφαλίσεις ζωής του 2011 με τις αντίστοιχες του 2010, παρατηρείται ότι κινήθηκαν σε όλους τους κλάδους ανοδικά. Ειδικότερα, στον κλάδο Ι. Ζωής αυξήθηκαν κατά 17,4% (1,265 δισ. ευρώ έναντι 1,077 δισ. ευρώ το 2010), στον κλάδο ασφαλίσεων Ζωής συνδεδεμένων με επενδύσεις κατά 3,6% (337,6 εκατ. ευρώ έναντι 326 εκατ. ευρώ), στον κλάδο διαχείρισης ομαδικών

εξωτερικό

πρόσθεσε: «Είμαστε ενθουσιασμένοι με την ένταξή μας στην Zeincro. Η εξέλιξη αυτή ταιριάζει απόλυτα στο όραμα των δύο εταιρειών, δεδομένου του ότι μοιραζόμαστε τις ίδιες αξίες και προσεγγίζουμε με τα ίδια υψηλά ποιοτικά πρότυπα τις υπηρεσίες

συνταξιοδοτικών κεφαλαίων κατά 13,4% (305,6 εκατ. ευρώ έναντι 270 εκατ. ευρώ), στον κλάδο Υγείας κατά 6% (23 εκατ. ευρώ έναντι 21,6 εκατ. ευρώ το 2010) και στον Κλάδο Κεφαλαιοποίησης η αύξηση έφτασε το 80% (366,4 χιλ. ευρώ έναντι 203,5 χιλ. ευρώ το 2010). Εστιάζοντας στους λόγους πληρωμής αποζημιώσεων από πρωτασφαλιστικές εργασίες, σημειώνουμε ότι στον κλάδο Ι. Ζωής, το μεγαλύτερο μέρος (681,8 εκατ. ευρώ και 53,9% επί του συνόλου) αφορούσε επελεύσεις ασφαλιστικής περίπτωσης, ιδιαίτερα για τις συμπληρωματικές ασφαλίσεις. Ακολούθως, 438,5 εκατ. ευρώ και ποσοστό 34,7% επί του συνόλου καταβλήθηκαν λόγω εξαγορών και 145 εκατ. ευρώ (11,5% επί του συνόλου) λόγω λήξης συμβολαίων. Σημειώνεται ότι ενώ σε συνολικό επίπεδο οι αποζημιώσεις του κλάδου Ι. Ζωής αυξήθηκαν κατά 17,4%, οι αποζημιώ-

στην κλινική έρευνα. Η ισχυροποίηση της τοπικής μας παρουσίας και η ταυτόχρονη προσχώρησή μας σε ένα μεγαλύτερο όμιλο, θα μας επιτρέψει να ενισχύσουμε τις υπηρεσίες που προσφέρουμε στους πελάτες μας σήμερα».

σεις λόγω εξαγορών σημείωσαν ακόμα μεγαλύτερη αύξηση, κατά 39,9%. Σε όλους τους υπόλοιπους κλάδους ασφαλίσεων Ζωής, οι αποζημιώσεις των οποίων έφτασαν τα 667 εκατ. ευρώ περίπου, ο κυριότερος λόγος αποζημίωσης είναι η εξαγορά (56,2%), η οποία τροφοδοτήθηκε κυρίως από τον κλάδο ΙΙΙ. Ζωής συνδεδεμένων με επενδύσεις. Συγκεκριμένα, στο σύνολο των 667 εκατ. ευρώ των αποζημιώσεων που αντιστοιχούν σε όλους τους υπόλοιπους κλάδους ασφαλίσεων Ζωής (εκτός δηλ. του κλάδου Ι. Ζωής), τα 190,6 εκατ. ευρώ καταβλήθηκαν λόγω λήξης συμβολαίων, έναντι 173,8 εκατ. ευρώ το 2010 (αύξηση 9,6%), 375 εκατ. ευρώ καταβλήθηκαν λόγω εξαγοράς, έναντι 368,6 εκατ. ευρώ το 2010 (αύξηση κατά 1,7%) και, τέλος, 101,3 εκατ. ευρώ καταβλήθηκαν λόγω επέλευσης της ασφαλιστικής περίπτωσης, έναντι 74,9 εκατ. ευρώ το 2010 (αύξηση κατά 35,3%).

49

Οικονομική επικαιρότητα

Κινεζική επιτυχία για την "ΕΥ ΖΗΝ"

10.

Η "Ταξίδια ΕΥ ΖΗΝ Α.Ε." ολοκλήρωσε πριν λίγες μέρες μία από τις αξιολογότερες προσπάθειες ανάπτυξης της δραστηριότητάς της, αλλά και του τουρισμού γενικότερα

50

Δ

ιοργάνωσε fam trip (ταξίδι γνωριμίας) για 13 Κινέζους CEOs, διευθυντές και ιδιοκτήτες μεγάλων τουριστικών πρακτορείων από τη Νότια Κίνα, καθώς και σημαντικών δημοσιογράφων από πανεθνικής εμβέλειας ΜΜΕ της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας.

Η 16μελής ομάδα επισκέφθηκε την Ελλάδα όπως κανείς άλλος στο παρελθόν. Συνολικά 18 διαφορετικοί τόποι, 4 νησιά μας, 14 ξενοδοχεία, 7 αρχαιολογικοί χώροι και μουσεία, οινοποιεία, μαρίνες και σκάφη, εκκλησίες, παραλίες, εστιατόρια αποτέλεσαν το αντικείμενο της επίσκεψης. Το δρομολόγιο αναλυτικότερα ήταν: Αθήνα, Σαντορίνη, Μήλος, Βουλιαγμένη, Λουτράκι, Ναύπλιο, Πύλος - Costa Navarino, Κεφαλονιά, Λευκάδα, Πρέβεζα, Ιωάννινα, Μέτσοβο, Βεργίνα, Θεσσαλονίκη, Ηράκλειο, Ρέθυμνο, Χανιά, Αθήνα. Στις 9 ημέρες που διήρκεσε το ταξίδι διένυσαν περίπου 1.100 χλμ. σε εθνικούς και επαρχιακούς δρόμους, έπλευσαν περίπου 300 ναυτικά μίλια στις θάλασσές μας και πέταξαν 3,5 ώρες στον ελληνικό εναέριο χώρο. Στο ταξίδι τους είχαν την ευκαιρία να γνωρίσουν και να φιλοξενηθούν από δημάρχους και εκπροσώπους δήμων στη Σαντορίνη, τη Μήλο, το Ναύπλιο, την Κεφα-

/ Ιούνιος 2012

λονιά, τη Λευκάδα, το Μέτσοβο, την Κρήτη και τη Θεσσαλονίκη. Δοκίμασαν και γεύθηκαν την τοπική γαστρονομία του κάθε τόπου, απόλαυσαν τη θάλασσα και τον καταγάλανο ουρανό μας, έζησαν την έννοια «φιλοξενία», άκουσαν για την ιστορία και τη μυθολογία μας, τις συνήθειες και τις ιδιαιτερότητές μας. Αγόρασαν τοπικά προϊόντα και δώρα αξίας για συγγενείς και φίλους. H «ΕΥ ΖΗΝ» θέλει να ευχαριστήσει θερμά όλους τους υποστηρικτές αυτής της προσπάθειας, με τη συμμετοχή των οποίων κατέστησε δυνατή την υλοποίησή της. Η εταιρεία θέλει να ευχαριστήσει τους: ΥΠΠΟ, ΕΟΤ, Προξενείο Σαγκάης, Προξενείο Καντόνας, Περιφέρεια Κρήτης, Δήμο Μήλου, Δήμο Ναυπλίου, Δήμο Μετσόβου, Δήμο Θεσσαλονίκης, Δήμο Κεφαλονιάς, Αegean, Olympic Air, Tsokas Coaches, Gats Santorini, Sea Jets, Νέο Μουσείο Ακρόπολης, Hilton ATHENS, Starwood Hotels, The Westin, Grecotel Hotels, Amirandes Resort, Yades Greek Historic Hotels, Amalia Hotels, Apollonion Resort and Spa, El Greco, The Romanos Resort and the Westin Resort Costa Navarino, Club Hotel Casino Loutraki, Aegialos, Kapari Natural Resort, Nafplia Palace Hotel and Villas, Amphytrion Hotel, Thalassitra Villas Hotels, Οινοποιείο Σκούρας. Ευχαριστεί για την εμπιστοσύνη που έδειξαν στο πρόσωπό της και δεσμεύεται για αποτελέσματα σύντομα.

Υπηρεσία "eCall" στα αυτοκίνητα μέχρι το 2015

11.

Ψηφίστηκε, πρόσφατα, από την Ολομέλεια του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου στο Στρασβούργο, η έκθεση σχετικά με την κανονιστική θέσπιση της πανευρωπαϊκής υπηρεσίας αυτόματης κλήσης έκτακτης ανάγκης eCall.

Η

εν λόγω υπηρεσία αποσκοπεί στη μείωση των θανατηφόρων τροχαίων ατυχημάτων μέσω της έγκαιρης άφιξης και παροχής εξειδικευμένης βοήθειας στους οδηγούς που εμπλέκονται σε σύγκρουση ή σε ατύχημα οπουδήποτε στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Σύμφωνα με το κείμενο, σε περίπτωση σοβαρού τροχαίου ατυχήματος, το όχημα που διαθέτει την υπηρεσία eCall ενεργοποιεί αυτόματα κλήση έκτακτης ανάγκης. Ακόμη και εάν οι επιβάτες δεν μπορούν να μιλήσουν, δημιουργείται φωνητική σύνδεση με το πλησιέστερο κέντρο κλήσεων έκτακτης ανάγκης και μεταβιβάζεται αίτημα για βοήθεια, συμπεριλαμβανομένων βασικών πληροφοριών σχετικά με το ατύχημα, όπως ο χρόνος, η ακριβής θέση, η κατεύθυνση οδήγησης και η περιγραφή του οχήματος. Ένα από τα βασικά σημεία αυτής της έκθεσης πρωτοβουλίας είναι η υποχρεωτική εισαγωγή του συστήματος eCall σε όλα τα

καινούρια αυτοκίνητα στην Ευρώπη μέχρι το 2015. Παράλληλα, επισημαίνεται η ανάγκη να παρέχεται δωρεάν στους καταναλωτές και να σέβεται τις αυστηρές απαιτήσεις για την προστασία της ιδιωτικής ζωής και των προσωπικών δεδομένων.

This year 60 thousand healthcare providers will use Siemens technology to provide better care to patients. www.siemens.com/healthcare

Answers for 51life.

Οικονομική επικαιρότητα

Συμφωνία ΙΑΣΩ–Ευρωπαϊκή Πίστη

12.

Σημαντική συμφωνία στρατηγικής σημασίας υπέγραψαν οι διοικήσεις των εταιρειών Ευρωπαϊκή Πίστη Α.Ε.Γ.Α. και του Ομίλου ΙΑΣΩ. Με βάση τη συμφωνία αυτή, οι ασφαλισμένοι της Ευρωπαϊκής Πίστης μπορούν να χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες των νοσοκομείων ΙΑΣΩ General, ΙΑΣΩ Παίδων και ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, με οποιοδήποτε νοσοκομειακό πρόγραμμα, εξασφαλίζοντας προνομιακή κάλυψη έως και 100%. Η συνεργασία αυτή μεταξύ των δύο ομίλων αποτελεί την έναρξη μιας ευρύτερης συνεργασίας στον τομέα της υγείας, με στόχο τόσο την παροχή υπηρεσιών υψηλού επιπέδου στους ασφαλισμένους της Ευρωπαϊκής Πίστης, όσο και τη βελτίωση του κόστους νοσηλείας, συγκρατώντας το ύψος των ασφαλίστρων των νοσοκομειακών προγραμμάτων στα σημερινά επίπεδα.

52

Νέα πιστοποίηση για το "Ερρίκος Ντυνάν"

12.

Ε

πιτέλους, καλά νέα για το «Ερρίκος Ντυνάν»! Με επιτυχία ολοκληρώθηκε, και αυτή τη χρονιά, η επιθεώρηση επαναπιστοποίησης από το διαπιστευμένο φορέα TUV NORD. Έτσι, το νοσοκομείο συνεχίζει να είναι το μοναδικό γενικό νοσοκομείο στη χώρα που εφαρμόζει Σύστημα Διαχείρισης ΕΝ ISO 9001:2008 για το σύνολο των νοσηλευτικών, διοικητικών και τεχνικών διεργασιών παροχής υπηρεσιών υγείας. Επίσης για τη διασφάλιση της υγιεινής και ασφάλειας των τροφίμων, το νοσοκομείο έχει εγκαταστήσει το Σύστημα Διαχείρισης Ασφάλειας Τροφίμων, εναρμονισμένο με τις απαιτήσεις του ISO 22000: 2005, με υψηλούς επιμέρους στόχους διασφάλισης και ελέγχου, σύμφωνους με τους ευρύτερους ποιοτικούς στόχους του νοσοκομείου ως ένα πρωτοποριακό νοσηλευτικό ίδρυμα.

/ Ιούνιος 2012

Για το εκπαιδευτικό του έργο, το νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν» είναι πιστοποιημένο σύμφωνα με το Πρότυπο ISO/IEC 29990:2010, που αναφέρεται στην εκπαίδευση νεοπροσλαμβανόμενου προσωπικού, στη δια βίου μάθηση και στην εκπαίδευση που παρέχει σε φοιτητές και σπουδαστές από την τριτοβάθμια εκπαίδευση στη χώρα μας.

Αναπόσπαστο κομμάτι της ενημέρωσής

Το

αποτελεί

τη νέα πύλη στην ασφαλιστική αγορά. Με συνεχή ανανέωση και ειδήσεις από όλο τον κόσμο, συγκρίσεις προϊόντων και multimedia, αποτελεί τον πιο πλήρη ασφαλιστικό σας οδηγό. Πλοηγηθείτε, σήμερα κιόλας, με ταχύτητα, ασφάλεια και εγκυρότητα στον κόσμο του

σας!

Αποκαλυπτική Δημοσιογραφία Αποκλειστικότητες Απόψεις Στελεχών Προσωπογραφίες Διεθνή Θέματα Εκπαιδευτικά Βοηθήματα Videos

Τ: 210 99 84 950, F: 210 99 84 953

5341

ερευνΑ

• Παροχή κινήτρων για την ίδρυση εταιρειών υψηλής τεχνολογίας προτείνει η Deutsche Bank • Εισαγόμενη και μη παραγόμενη στην Ελλάδα υψηλή τεχνολογία και τεχνογνωσία

Deutsche Bank

Χρειάζονται επενδύσεις στην καινοτομία και την τεχνολογία Επιτυχημένα παραδείγματα οικονομιών που αναπτύχθηκαν βασιζόμενες στην τεχνολογική καινοτομία είναι η Ταϊβάν, το Ισραήλ, η ίδια η Ιρλανδία, εν μέρει, αλλά εν μέρει και η Ανατολική Γερμανία, αφότου ενσωματώθηκε και ενοποιήθηκε με τη δυτική Γερμανία

Η

καινοτομία μπορεί να αποτελέσει τη βάση για σταδιακή οικονομική ανάπτυξη στην Ελλάδα και ο τομέας του φαρμάκου μπορεί να αποτελέσει μοχλό ανάπτυξης. Αυτό επισημαίνεται σε πρόσφατη μελέτη της Deutsche Bank, σε συνεργασία με το πανεπιστήμιο Goethe της Φραγκφούρτης, που αφορά στο πώς μπορεί να επιτευχθεί η οικονομική ανάπτυξη σε Ελλάδα, Ιρλανδία και Πορτογαλία. Όπως επισημαίνεται στη μελέτη, εκτός από τις δομικές μεταρρυθμίσεις, τις ιδιωτικοποιήσεις, την απλοποίηση των διαδικα-

54

σιών και τη μείωση της γραφειοκρατίας, προτείνεται να δοθεί βαρύτητα στις επενδύσεις στην καινοτομία και την τεχνολογία

/ Ιούνιος 2012

55

ερευνΑ

Η

επένδυση στην καινοτομία θα πρέπει να είναι μια μακροχρόνια στρατηγική, η οποία δεν μπορεί να φέρει άμεσα αποτελέσματα, αλλά μπορεί να δημιουργήσει θετικό επιχειρηματικό και επενδυτικό κλίμα

Για την Πορτογαλία… Τα τελευταία δέκα χρόνια υπήρξε κάποια πρόοδος στην Πορτογαλία στο πεδίο της καινοτομίας, ωστόσο οι επιδόσεις της χώρας παραμένουν ακόμα αρκετά χαμηλότερες σε σχέση με τον κοινοτικό μέσο όρο. Παρότι οι επενδύσεις και οι δαπάνες των πορτογαλικών εταιρειών σε έρευνα και καινοτομία παραμένουν και αυτές χαμηλές σε σχέση με τα άλλα κράτη-μέλη, ωστόσο μέχρι την έναρξη της οικονομική κρίσης παρατηρήθηκε αργή, αλλά σταδιακή, αυξητική τάση.

Στο επίπεδο του αριθμού των αιτήσεων ευρεσιτεχνίας, η Πορτογαλία βρίσκεται επίσης πολύ χαμηλότερα του κοινοτικού μέσου όρου. Οι δυναμικές μικρομεσαίες πορτογαλικές εταιρείες βασίζουν ακόμα και τώρα την ανάπτυξή τους στην υπάρχουσα τεχνογνωσία και τεχνολογία παρά στην καινοτομία, χωρίς να επενδύουν σε αυτήν. Επίσης το ποσοστό απασχόλησης ανθρώπινου δυναμικού στους κλάδους έντασης τεχνολογίας παραμένει εξαιρετικά χαμηλό. Επιπλέ-

ον παρατηρούνται μεγάλες αδυναμίες στο σύστημα εκπαίδευσης, το οποίο δεν στηρίζεται καθόλου στην έρευνα και στην καινοτομία και το ποσοστό υψηλού μορφωτικού επιπέδου επιστημόνων είναι πολύ χαμηλό σε αντίθεση με την Ελλάδα. Σύμφωνα με τον ΟΟΣΑ, ο εν λόγω παράγοντας είναι και μία από τις κύριες αιτίες για την πολύ χαμηλή παραγωγικότητα της χώρας. Θετικό στοιχείο για την Πορτογαλία είναι το ότι, παρότι το ποσοστό υψηλού μορφωτικού επιπέδου επιστη-

και στην παροχή κινήτρων για την ίδρυση εταιρειών υψηλής τεχνολογίας - με δεδομένο το ότι οι εν λόγω χώρες δεν μπορούν να βελτιώσουν την ανταγωνιστικότητά τους μέσω εξωτερικής υποτίμησης. Η μελέτη λαμβάνει ως βάση το ότι η καινοτομία, η υψηλή τεχνολογία, η έρευνα και η εκπαίδευση, αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για την αύξηση της παραγωγικότητας, της ανταγωνιστικότητας και της εξωστρέφειας μιας οικονομίας. Επιτυχημένα παραδείγματα οικονομιών που αναπτύχθηκαν βασιζόμενες στην τεχνολογική καινοτομία είναι η Ταϊβάν, το Ισραήλ, η ίδια η Ιρλανδία, εν μέρει, αλλά

56

/ Ιούνιος 2012

μόνων είναι πολύ χαμηλό, το ποσοστό δημοσιεύσεων σε επιστημονικά περιοδικά, σε σχέση με το σύνολο του πληθυσμού, είναι υψηλό. Οι λύσεις για την Πορτογαλία είναι παρόμοιες με αυτές για την Ελλάδα, όπως η προσέλκυση ξένων επενδύσεων τεχνολογίας, η βελτίωση της απορροφητικότητας των κοινοτικών κονδυλίων, η πρόοδος στον τομέα της εκπαίδευσης και η βελτίωση των τρόπων χρηματοδότησης πρωτοβουλιών καινοτομίας, όπως μέσω Venture Capital.

εν μέρει και η Ανατολική Γερμανία, αφότου ενσωματώθηκε και ενοποιήθηκε με τη δυτική Γερμανία. Ωστόσο, επισημαίνεται, ότι η επένδυση στην καινοτομία θα πρέπει να είναι μια μακροχρόνια στρατηγική, η οποία δεν μπορεί να φέρει άμεσα αποτελέσματα, αλλά μπορεί να δημιουργήσει θετικό επιχειρηματικό και επενδυτικό κλίμα και να ξανακερδίσει την εμπιστοσύνη των αγορών και των επενδυτών, κάτι απολύτως απαραίτητο για την επανεκκίνηση των συγκεκριμένων οικονομιών. Η μελέτη, αναφερόμενη συνοπτικά στις αιτίες για τις οποίες η κάθε μία από τις τρεις

Τ

ο ελληνικό κράτος, αλλά και η πλειονότητα των ελληνικών επιχειρήσεων, δεν έδωσαν βαρύτητα στην καινοτομία τα τελευταία χρόνια, σε αντίθεση με την Πορτογαλία και την Ιρλανδία

χώρες βρίσκεται σε οικονομική κρίση, αναφέρει για την Ελλάδα ότι αυτό οφείλεται κυρίως στο υψηλό δημόσιο χρέος και στο μοντέλο ανάπτυξης της οικονομίας της τα προηγούμενα χρόνια. Μοντέλο, το οποίο ήταν βασισμένο κατά βάση στην κατανάλωση και όχι στην παραγωγή, χωρίς η χώρα να έχει εκμεταλλευτεί αυτή την περίοδο για διαρθρωτικές μεταρρυθμίσεις. Σύμφωνα με τη μελέτη, και στις τρεις χώρες η εσωτερική οικονομική κρίση επιταχύνθηκε από την παγκόσμια οικονομική κρίση. Κοινό χαρακτηριστικό και των τριών οικονομιών είναι ότι τα τελευταία χρόνια έχασαν σε μεγάλο βαθμό την ανταγωνιστικότητά τους ως οικονομίες. Αυτό, μεταξύ άλλων, συντελέστηκε από την ταχύτερη αύξηση του ονομαστικού μισθολογικού κόστους σε σχέση με την παραγωγικότητα ανά μονάδα εργασίας. Το αποτέλεσμα όμως ήταν να κάνει τις εν λόγω χώρες λιγότερο ελκυστικές για ξένες άμεσες επενδύσεις σε σχέση με το παρελθόν, δηλαδή, πριν από την εισαγωγή του ευρώ. Απαραίτητες προϋποθέσεις για την αποτελεσματική διάχυση των θετικών συνεπειών της καινοτομίας στην οικονομία είναι η ύπαρξη σύγχρονου και απλού θεσμικού πλαισίου λειτουργίας κέντρων καινοτομίας, επιχειρηματικών clusters και δυνατοτήτων δημιουργίας δικτύων συνεργασίας μεταξύ κέντρων καινοτομίας, ινστιτούτων, πανεπιστημίων και μεμονωμένων επιχειρήσεων. Η ανάπτυξη των δικτύων καινοτομίας δεν απαιτείται να γίνει απαραίτητα σε εθνικό επίπεδο, αλλά μπορεί να γίνει και σε περιφερειακό επίπεδο, δεδομένου του ότι κάποιες περιφέρειες είναι πιο ελκυστικές για τη σύσταση τέτοιων κέντρων και κάποιες άλλες λιγότερο.

Αδυναμίες στην Ελλάδα Το ελληνικό κράτος, αλλά και η πλειονότητα των ελληνικών επιχειρήσεων, δεν έδωσαν βαρύτητα στην καινοτομία τα τελευταία χρόνια, σε αντίθεση με την Πορτογαλία - η οποία προσπάθησε περισσότερο - και με την Ιρλανδία η οποία προσέλκυσε επενδύσεις από αυτόν τον τομέα. Γι’ αυτό και δεν παρατηρείται βελτίωση των δεικτών καινοτομίας της ελληνικής οικονομίας τα τελευταία χρόνια. Στην Ελλάδα, το πλαίσιο λειτουργίας και ανάπτυξης της καινοτομίας έχει πολλές αδυναμίες και χρήζει πάρα πολλών βελτιώσεων, όπως τονίζεται στη μελέτη της Deutsche Bank. Η χώρα μας σε αυτόν τον τομέα έχει στηριχτεί για πολλά χρόνια σε εισαγόμενη και μη παραγόμενη στην Ελλάδα υψηλή τεχνολογία και τεχνογνωσία. Είναι χαρακτηριστικό το ότι οι δαπάνες του ελληνικού κράτους, αλλά και των ελληνικών ιδιωτικών επιχειρήσεων, σε έρευνα και τεχνολογία τα τελευταία χρόνια ήταν χαμηλότερες σε σχέση με τις δύο άλλες χώρες. Επίσης η Ελλάδα και οι ελληνικές επιχειρήσεις έχουν χαμηλό ποσοστό αιτήσεων ευρεσιτεχνίας. Εκτός αυτού αξίζει να αναφερθεί ότι η καινοτομία παρατηρείται σε πολύ περιορισμένους κλάδους στην ελληνική οικονομία, όπως την πληροφορική, τις τηλεπικοινωνίες και το φαρμακευτικό κλάδο, οι οποίοι απορροφούν σχεδόν το 50% των πόρων για έρευνα και τεχνολογία σε επίπεδο εταιρειών. Επιπλέον στην Ελλάδα είναι πολύ δύσκολη για τις μικρές ελληνικές εταιρείες η χρηματοδότηση των καινοτόμων επενδυτι-

Στην Ελλάδα απαιτείται:

Βελτίωση του θεσμικού πλαισίου, Επένδυση στην εκπαίδευση, Σύνδεση της έρευνας με την εκπαίδευση, Σύνδεση της ανώτατης εκπαίδευσης με την επιχειρηματική καινοτομία, Υποστήριξη σύστασης επιχειρηματικών και δικτύων καινοτομίας, Προσέλκυση ξένων επενδύσεων στον τομέα της τεχνολογίας, Εναλλακτικές μορφές χρηματοδότησης τέτοιων σχεδίων, όπως μέσω Venture Capital, Καλύτερη απορροφητικότητα των κοινοτικών κονδυλίων που έχουν σχέση με καινοτομία και τεχνολογία, Περιφερειοποίηση και διάχυση της καινοτομίας και όχι συγκέντρωσή της στα αστικά κέντρα, Αύξηση των δαπανών του κράτους και των εταιρειών σε έρευνα και τεχνολογία και Στροφή της ελληνικής οικονομίας σε πιο καινοτόμους κλάδους έντασης τεχνολογίας και καινοτομίας.

57

ερευνΑ

Μ

εσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα απαιτούνται σημαντικές βελτιώσεις σε όλα τα επίπεδα του εκπαιδευτικού συστήματος, ώστε η καινοτομία και η έρευνα να αποτελέσουν τμήματά τους

κών σχεδίων τους τόσο πριν την κρίση όσο και κυρίως κατά την παρούσα περίοδο κρίσης. Το πρόβλημα της χρηματοδότησης θα μπορούσε να ξεπεραστεί μέσω των πόρων της Ε.Ε. Ωστόσο, ούτε αυτό έχει καταστεί εφικτό, αφού η απορροφητικότητα των κοινοτικών κονδυλίων στην Ελλάδα είναι εξαιρετικά χαμηλή. Πλεονέκτημα της Ελλάδας θα μπορούσε να είναι το υψηλού επιπέδου ανθρώπινο επιστημονικό δυναμικό. Αυτό προκύπτει και από τις πολυάριθμες δημοσιεύσεις Ελλήνων επιστημόνων σε εγνωσμένου κύρους επιστημονικά περιοδικά. Το εν λόγω επιστημονικό δυναμικό θα μπορούσε να αποτελέσει κινητήρια δύναμη για την

Η Ιρλανδία έχει ένα υγιές πλαίσιο λειτουργίας στον τομέα της καινοτομίας και της τεχνολογίας, με πολλές ξένες επενδύσεις, και γι’ αυτό διαθέτει ένα συγκριτικό πλεονέκτημα σε σχέση με τις άλλες δύο χώρες. Η πρόοδος της χώρας στον εν λόγω τομέα συντελέστηκε κυρίως τα τελευταία χρόνια. Η Ιρλανδία βρίσκεται σε όλους τους σχετικούς δείκτες καινοτομίας και τεχνολογίας,

58

καθώς και δαπανών σε έρευνα και τεχνολογία πάνω από την Ελλάδα και την Πορτογαλία. Η Ιρλανδία βρίσκεται επίσης σε πολύ καλό επίπεδο τόσο στον τομέα της εκπαίδευσης όσο και σε εκείνο των επιστημονικών δημοσιεύσεων. Ωστόσο, και στην εν λόγω χώρα παρουσιάζονται σημαντικά προβλήματα σε αυτόν τον τομέα. Η Ιρλανδία, πάρα την πρόοδο, βρίσκεται κάτω του μέσου κοινοτικού

/ Ιούνιος 2012

ανάπτυξη της καινοτομίας στην Ελλάδα, αν υπάρξουν οι κατάλληλες συνθήκες. Επίσης σε επίπεδο επιστημονικού δυναμικού με μεταπτυχιακό δίπλωμα, η Ελλάδα βρίσκεται σε πολύ καλή θέση, ωστόσο υστερεί, αν λάβουμε υπόψη τους πτυχιούχους με βασικό πτυχίο. Τομείς στους οποίους η Ελλάδα έχει ήδη σχετικό συγκριτικό πλεονέκτημα με βάση τη μελέτη και άρα θα πρέπει να ξεκινήσει από αυτούς η επένδυση στην καινοτομία, είναι, εκτός από τον τουρισμό και τις μεταφορές, οι ιχθυοκαλλιέργειες, η καπνοβιομηχανία, η αγροτική παραγωγή, η παραγωγή τροφίμων, τα ενδύματα, οι εκτυπώσεις, τα χημικά και φαρμακευτικά,

όρου όσον αφορά τις δαπάνες των ιρλανδικών εταιρειών σε έρευνα και τεχνολογία και τον αριθμό των αιτήσεων για ευρεσιτεχνίες. Την πρόοδο στον εν λόγω τομέα, η χώρα την οφείλει, κατά κύριο λόγο, στην εγκατάσταση ξένων πολυεθνικών, λόγω των φορολογικών πλεονεκτημάτων και της γλώσσας, και όχι στη βελτίωση της καινοτομίας των ιρλανδικών επιχειρήσεων. Οι μικρομεσαίες

ιρλανδικές επιχειρήσεις υστερούν αρκετά σε καινοτομία. Οι λύσεις για την περαιτέρω βελτίωση της καινοτομίας στη χώρα θα έρθουν από την εγκατάσταση μεγαλύτερων τμημάτων έρευνας και τεχνολογίας των πολυεθνικών στην Ιρλανδία, από τη βελτίωση του επιπέδου καινοτομίας των μικρομεσαίων επιχειρήσεων, καθώς και του τρόπου χρηματοδότησης μέσω Venture Capital.

τα πλαστικά και οι μεταλλικές κατασκευές. Με βάση την έρευνα, μεταξύ των τριών χωρών η Ελλάδα βρίσκεται χαμηλότερα σε σχέση με την Ιρλανδία και την Πορτογαλία και πολύ χαμηλότερα του μέσου κοινοτικού όρου, σε επίπεδο δεικτών καινοτομίας και υψηλής τεχνολογίας και είναι εκείνη η οποία θα πρέπει να διανύσει το μακρύτερο δρόμο και να προβεί στις περισσότερες βελτιώσεις, προκειμένου να κατορθώσει να ενσωματώσει τα πλεονεκτήματα της καινοτομίας, της έρευνας και της υψηλής τεχνολογίας στην ελληνική οικονομία. Η Ελλάδα, σε αντίθεση με τις άλλες δύο χώρες, δεν εκμεταλλεύτηκε την οικονομική της ανάπτυξη τα τελευταία χρόνια, προκειμένου να δώσει μεγαλύτερη βαρύτητα στην καινοτομία. Συνέχισε να στηρίζει παραδοσιακούς κλάδους της οικονομίας, οι οποίοι δεν είναι έντασης τεχνολογίας. Όπως επισημαίνεται στη μελέτη, απαιτούνται μέτρα ανάπτυξης ταυτόχρονα με τα μέτρα δημοσιονομικής προσαρμογής, όπως: Ειδικά επενδυτικά προγράμματα για συγκεκριμένους κλάδους έντασης τεχνολογίας και παροχή κινήτρων για τη δημιουργία επιχειρηματικών κέντρων καινοτομίας (Σύνδεση κέντρων επιχειρηματικότητας με πανεπιστήμια και ερευνητικά προγράμματα). Αύξηση της απορροφητικότητας των κοινοτικών κονδυλίων που προορίζονται για καινοτομία, τεχνολογία και έρευνα. Προσέλκυση στρατηγικών και μικρότερων ξένων επενδύσεων έντασης τεχνολογίας. Βελτίωση και απλοποίηση του πλαισίου σύστασης εταιρειών τεχνολογίας. Διευκόλυνση χρηματοδότησης καινοτόμων επενδυτικών σχεδίων. Βραχυπρόθεσμα, η Ελλάδα αλλά και η

Πορτογαλία, στις οποίες ο κλάδος των εταιρειών υψηλής τεχνολογίας συνεισφέρει ακόμα πολύ λίγο στη συνολική οικονομία, θα πρέπει να προσελκύσουν περισσότερες ξένες επενδύσεις σε αυτό τον τομέα και να απλοποιήσουν - αν όχι να υποστηρίξουν με κίνητρα - την ίδρυση νέων, καινοτόμων εταιρειών και τη σύσταση κέντρων καινοτομίας και δικτύων μεταξύ επιχειρήσεων, πανεπιστημίων και ινστιτούτων, ενώ η Ιρλανδία σε αυτόν τον τομέα βρίσκεται σε καλύτερο επίπεδο, αν και απαιτείται βελτίωση. Ταυτόχρονα, η Ελλάδα και δευτερευόντως η Πορτογαλία θα πρέπει να εκσυγχρονίσουν τεχνολογικά το δημόσιο τομέα τους. Μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, και στις τρεις χώρες απαιτούνται σημαντικές βελτιώσεις σε όλα τα επίπεδα του εκπαιδευτικού συστήματος, ώστε η καινοτομία και η έρευνα να αποτελέσουν τμήματά τους. Επιπλέον, κυρίως στις δύο πρώτες χώρες θα πρέπει να υπάρξει βελτίωση και εκσυγχρονισμός του θεσμικού πλαισίου για την καινοτομία και την τεχνολογία, ενώ θα πρέπει να γίνει πιο αποτελεσματικό το σύστημα χρηματοδότησης τέτοιων σχεδίων, αλλά και να αυξηθούν οι δαπάνες του κράτους και των εταιρειών σε έρευνα και τεχνολογία. Το επόμενο βήμα θα πρέπει να είναι να δοθεί λιγότερη έμφαση σε παραδοσιακούς κλάδους της βιομηχανίας και των υπηρεσιών και να υπάρξει στροφή σε πιο καινοτόμες μορφές παραγωγής αγαθών και παροχής υπηρεσιών. Με τη σταδιακή ενσωμάτωση της καινοτομίας στην οικονομία θα αυξηθεί η ανταγωνιστικότητα και η παραγωγικότητα, οι οποίες με τη σειρά τους θα φέρουν την οικονομική ανάπτυξη.•••

Τ

ο επόμενο βήμα θα πρέπει να είναι να δοθεί λιγότερη έμφαση σε παραδοσιακούς κλάδους της βιομηχανίας και των υπηρεσιών και να υπάρξει στροφή σε πιο καινοτόμες μορφές παραγωγής αγαθών και παροχής υπηρεσιών

59

Ρεπορταζ

• Μόλις το 16% των πόρων του ΕΣΠΑ για την υγεία έχει απορροφηθεί • Στα έργα πληροφορικής η απορρόφηση είναι μόνο 6%!

• Στον τομέα της Διοικητικής Μεταρρύθμισης το ποσοστό είναι 0,5!

ΕΣΠΑ

Χαμηλή παραμένει η απορροφητικότητα Η έκδηλη αδυναμία των υπηρεσιών του υπουργείου Υγείας να αξιοποιήσουν τους πόρους, έχει προκαλέσει εδώ και καιρό διεργασίες στα υπουργεία Εργασίας και Ανάπτυξης και φυσικά στην Ε.Ε.

Β

αρύ είναι το φορτίο που επωμίζεται ο Ανδρέας Λυκουρέντζος και η νέα κυβέρνηση όσον αφορά στην αξιοποίηση των κονδυλίων του ΕΣΠΑ στον τομέα της υγείας. Η συνολική απορροφητικότητα των πόρων είναι μόλις 16%, ενώ σε καίριους τομείς όπως στα έργα Πληροφορικής και Διοικητικής Μεταρρύθμισης είναι σχεδόν μηδενική! Σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του “Phb”, η έκδηλη αδυναμία των υπηρεσιών του υπουργείου Υγείας να αξιοποιήσουν τους πόρους, έχει προκαλέσει εδώ και καιρό διεργασίες στα υπουργεία Εργασίας και Ανάπτυξης και φυσικά στην Ε.Ε. Μάλιστα, έχει τεθεί επί τάπητος η περικοπή των πόρων του υπουργείου Υγείας κατά 100 εκατ. στην προγραμματισμένη για τον Ιούλιο αναθεώρηση του προγράμματος… Κατά τις ίδιες πληροφορίες, για το σοβαρό αυτό πρόβλημα είχε ενημερωθεί εμπιστευτικά και ο υπηρεσιακός υπουργός

60

κ. Χρ. Κίττας, ο οποίος όμως, προφανώς ως υπηρεσιακός, δεν ήταν σε θέση να αντιδράσει επί της ουσίας. Μέσα σε 35 ημέρες, ο κ. Κίττας “είδε τον ουρανό σφονδύλι” με τα «έργα και ημέρες» του Ανδρέα Λοβέρδου… Το συνολικό ύψος των πόρων που αφορούν στον τομέα της υγείας μέσω του ΕΣΠΑ είναι 1,2 δισ. €. Το ποσό είναι σχετικά μικρό, γεγονός που οφείλεται στο «βεβαρημένο» παρελθόν του υπουργείου Υγείας κατά την υλοποίηση των Α’, Β’ και Γ’ Κοινοτικών Πλαισίων Στήριξης.

/ Ιούνιος 2012

61

Ρεπορταζ

Τ

ο συνολικό ύψος των πόρων που αφορούν στον τομέα της υγείας μέσω του ΕΣΠΑ είναι 1,2 δισ. ευρώ. Το ποσό είναι σχετικά μικρό, γεγονός που οφείλεται στο «βεβαρημένο» παρελθόν του υπουργείου Υγείας κατά την υλοποίηση των Α’, Β’ και Γ’ Κοινοτικών Πλαισίων Στήριξης

Ωστόσο, εκείνο που πρέπει να υπογραμμιστεί είναι ότι η διαχείριση των κονδυλίων δεν γίνεται αποκλειστικά από το υπουργείο Υγείας, παρά μόνο των 351 εκατ. €. Τα υπόλοιπα χρήματα έχουν ενταχθεί στα περιφερειακά προγράμματα και στα επιχειρησιακά προγράμματα Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ψηφιακής Σύγκλισης. Βέβαια, επί της ουσίας, ένα μεγάλο μερίδιο της ευθύνης βαραίνει πάλι τον εκάστοτε υπουργό Υγείας, στο βαθμό που οι φορείς υλοποίησης των επιμέρους έργων είναι συνήθως φορείς που ανήκουν στην αρμοδιότητά του, όπως π.χ. νοσοκομεία και ΔΥΠΕ. Π.χ. τα κονδύλια που αφορούν στην προμήθεια ιατρικού εξοπλισμού των νοσοκο-

μείων του ΕΣΥ διοχετεύονται μέσω των Περιφερειακών Προγραμμάτων, την ευθύνη των οποίων έχουν οι Περιφερειακές Αυτοδιοικήσεις. Όμως, η υλοποίηση των σχετικών διαγωνισμών ανήκει στις διοικήσεις των νοσοκομείων. Σε αντίθεση με τα Α’, Β’ και Γ’ Κ.Π.Σ., στα οποία ο τομέας της υγείας είχε ξεχωριστό τομεακό επιχειρησιακό πρόγραμμα, στο ΕΣΠΑ έμεινε εκτός νυμφώνος και η ευθύνη ανήκει στον πρώην υπουργό Υγείας και νυν Εξωτερικών κ. Δημ. Αβραμόπουλο. Πάντως, είναι αλήθεια ότι το υπουργείο Υγείας “τα είχε κάνει μούσκεμα” στην απορρόφηση σε όλα τα Κοινοτικά Πλαίσια Στήριξης. Δεν είναι μόνο το γεγονός ότι η Ελλάδα

Η εισαγωγή πληροφοριακών συστημά- ριακών Συστημάτων (ΟΠΣΥ), ενώ δύο ΠΕ- ποσοστό υλοποίησής τους είναι περίπου των στα νοσοκομεία αποτελεί το μεγαλύτερο ΣΥΠ (Α΄ Αττικής και Ηπείρου) προχώρη- 50-60%. Όπως φαίνεται στον πίνακα, για και διαχρονικότερο σκάνδαλο στην υγεία. σαν στην υλοποίηση έργων με ίδια μέσα. να ολοκληρωθούν τα έργα αυτά απαιτούΑξίζει να αναφέρουμε τις παλινωδίες που Εκ των 13 περιφερειών, σε δύο περιπτώ- νται περίπου 2,9 εκατ. €. Διαφορετικά “θα συνέβησαν με τα έργα πληροφορικής που σεις (Α΄ και Β΄ Κεντρικής Μακεδονίας) τα πάνε στράφι” περίπου 5,2 εκατ. που έεντάχθηκαν στο Γ’ ΚΠΣ. Τα Ολοκληρωμέ- έργα ανεστάλησαν σχεδόν στα αρχικά στά- χουν δαπανηθεί μέχρι την 31-12-2009. να Πληροφοριακά Συστήματα (ΟΠΣΥ) των δια, καθώς υπήρξαν ανυπέρβλητα προ- Στην περίπτωση αυτή επίσης τα χρήμαΔΥΠΕ (πρώην ΠΕΣΥΠ) που χρηματοδοτήθη- βλήματα στην υλοποίησή τους. Ο συνο- τα αυτά δεν θα καλυφθούν από την Ε.Ε. καν μέσω του Γ’ Κ.Π.Σ. είχαν σοβαρά προ- λικός προϋπολογισμός των έργων ήταν Σε τρεις περιφέρειες (Θεσσαλία, Κρήτη και βλήματα στην υλοποίησή τους (Πίνακας 6): περίπου 12,2 εκατ. € και μέχρι τις 31-12- Β΄ Αττικής) τα έργα έχουν προχωρήσει σε Σε δύο από τις 17 υγειονομικές περιφέρει- 2009 δαπανήθηκαν περίπου 2,2 εκατ. €, ικανοποιητικό βαθμό και η παραλαβή τους ες (ΠΕΣΥΠ) δεν έγινε κανένα έργο: Δυτι- τα οποία προφανώς πήγαν στο βρόντο... έχει μετατεθεί να γίνει ως το Μάιο του 2010. κή Μακεδονία και Βόρειο Αιγαίο. Από τις Σε άλλες τέσσερις υγειονομικές περιφέ- Και πάλι όμως απαιτούνται περίπου 3,3 ευπόλοιπες, οι 13 προχώρησαν σε προ- ρειες (Ιόνιο, Δυτική Ελλάδα, Πελοπόννη- κατ. € για να ολοκληρωθούν. Διαφορετιγραμματική συμφωνία με την ΚτΠ για την σο και Β΄ Νοτίου Αιγαίου), τα έργα προ- κά “θα πάνε στράφι” 12,5 εκατ. που εκταεγκατάσταση Ολοκληρωμένων Πληροφο- χώρησαν με μεγάλα προβλήματα και το μιεύτηκαν μέχρι το Δεκέμβριο του 2009.

62

/ Ιούνιος 2012

Βασικά έργα πληροφορικής στον τομέα της υγείας (Πίνακας 6) Έργο

Δίκτυο «ΔΗΛΟΣ» Κυκλάδες ΟΠΣΥ Αν. Μακεδονίας & Θράκης ΟΠΣΥ Ιονίων Νήσων ΟΠΣΥ Στερεάς Ελλάδας ΟΠΣΥ Θεσσαλίας ΟΠΣΥ Δ υτικής Ελλάδας ΟΠΣΥ Πελοποννήσου ΟΠΣΥ Κρήτης ΟΠΣΥ Β΄ Νοτίου Αιγαίου ΟΠΣΥ Β΄ ΔΥΠΕ ΟΠΣΥ Γ΄ΠΕΣΥΠ Αττικής ΟΠΣΥ Α΄ ΠΕΣΥΠ Κ. Μακεδονίας ΟΠΣΥ Β΄ ΠΕΣΥΠ Κ. Μακεδονίας Κατάρτιση για το ΟΠΣΥ Α΄ ΠΕΣΥΠ Κ. Μακεδονίας Κατάρτιση για το ΟΠΣΥ Β΄ ΠΕΣΥΠ Κ. Μακεδονίας ΣΥΝΟΛΟ

Ανάδοχος

Unistems – OrCo - Atksoft Q & R – Computer Solutions Computer Solutions - EXODUS Singular – Computer Team Q & R – Computer Solutions – PC Systems Siemens – Ίδρυμα Τεχνολογίας & Έρευνας – Computer Control Systems European Dynamics – Datamed Healthcare Integrator Unistems – OrCo - Atksoft Siemens – Ίδρυμα Τεχνολογίας & Έρευνας – Computer Control Systems IBM Hellas – Unisystems – Datamed Healthcare Integrator Siemens – Ίδρυμα Τεχνολογίας & Έρευνας – Computer Control Systems Singular – Computer Team IBM Hellas

Ύψος σύμβασης

Παραλαβή εντός Γ΄ ΚΠΣ

1.559.787 NAI 1.804.623 NAI με παρεκκλίσεις 1.639.915 ΟΧΙ Μερική αναστολή 1.941.791 NAI με παρεκκλίσεις 3.741.303 OXI μετάθεση παραλαβής 30-4-2010 2.203.621 OXI Μερική αναστολή 2.646.378 ΟΧΙ Μερική αναστολή 5.299.048 ΟΧΙ Μετάθεση οριστικής παραλαβής 31-3-2010 1.541.794 ΟΧΙ Μερική αναστολή 7.088.212 OXI Μετάθεση οριστικής παραλαβής 31-5-2010 4.829.168 ΝΑΙ Με παρεκκλίσεις 2.842.242 ΟΧΙ αναστολή 3.984.820 ΟΧΙ αναστολή 309.806 ΟΧΙ αναστολή 379.386 ΟΧΙ Αναστολή 34.295.640

Υλοποίηση 100%

50%

Υπόλοιπο χρηματοδότησης

Ετήσιο Κόστος λειτουργίας * 0 305.614 206.040

619.365

206.712 358.329

90%

382.979

636.914

55%

977.053

370.400

50%

721.713

448.063

97%

149.689

829.712

60%

569.140

260.000

35%

2.866.852

1.012.603

99%

0

974.000

6.286.791

5.608.387

Πηγή: Κοινωνία της Πληροφορίας Α.Ε., Μάρτιος 2010.• ΟΠΣΥ: Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα • * Service Level Agreement

Σε τρεις περιφέρειες (Αν. Μακεδονίας και Θράκης, Στερεάς Ελλάδας και Γ΄ ΠΕΣΥΠ Αττικής) τα έργα παραδόθηκαν με μικρές παρεκκλίσεις από την αρχική σύμβαση. Πρόκειται για έργα με προϋπολογισμό περίπου 8,3 εκατ. €, τα οποία όμως για να λειτουργήσουν από δω και στο εξής απαιτούν περίπου 1,5 εκατ. ετησίως (Service Level Agreement). Συνολικά απαιτούνται περίπου 5,8 εκατ. € ετησίως για τη λειτουργία των έργων που έχουν παραληφθεί! Μόνο σε μία περιφέρεια (Κυκλάδες, πρόγραμμα ΔΗΛΟΣ) τα έργα παραδόθηκαν πλήρως! Τα κύρια αίτια ήταν η έλλειψη σταθε-

ρής και ισχυρής πολιτικής βούλησης, η απουσία ρεαλιστικού, στρατηγικού σχεδιασμού και η έλλειψη εκπαιδευμένων στελεχών στην πληροφορική. Αρκεί να αναφερθεί ένα ευτράπελο: σε δύο νοσοκομεία της επαρχίας δεν υπήρχε κανένας υπάλληλος με γνώσεις πληροφορικής και στο λογιστήριο υπεύθυνος ήταν διοικητικός υπάλληλος που είχε προσληφθεί αρχικά ως... καντηλανάφτης για την εκκλησία του νοσοκομείου! Η ουσία είναι ότι χάθηκε μία ακόμη ευκαιρία για τον τεχνολογικό εκσυγχρονισμό του ΕΣΥ, την ώρα που η σημερινή κυβέρνηση φιλοδοξεί να περιστείλει τη σπατάλη στην υγεία. Αν υπάρχει ένας το-

μέας στον οποίο υπάρχουν εγκληματικές πολιτικές ευθύνες, αυτός είναι η εγκατάσταση πληροφοριακών συστημάτων στις υπηρεσίες υγείας. Να θυμίσουμε το μεγαλεπήβολο πρόγραμμα IASYS, ύψους αρχικά περίπου 70 εκατ. €, που αφορούσε τη χρήση πληροφοριακών συστημάτων στα 18 μεγαλύτερα νοσοκομεία της χώρας, και έμεινε στα χαρτιά. “Στράφι πήγαν” και τα περίπου 2,8 εκατ. € για την εγκατάσταση ολοκληρωμένου συστήματος στις κεντρικές υπηρεσίες του ίδιου του υπουργείου Υγείας. Το μόνο που τέθηκε σε λειτουργία είναι το ηλεκτρονικό πρωτόκολλο! Λίγο “αλμυρό” μας έπεσε…

63

Ρεπορταζ

Τ

ο μείζον πρόβλημα που καλείται η νέα κυβέρνηση να λύσει, δεν είναι άλλο από τη γραφειοκρατία και την έλλειψη εμπειρογνωμοσύνης που μαστίζει γενικά τη δημόσια διοίκηση και τις υπηρεσίες υγείας ειδικότερα

Ποιοι ευθύνονται… Προφανώς, ευθύνη για τις παλινωδίες με τα έργα πληροφορικής στα νοσοκομεία φέρουν όλοι. Οι ηγεσίες του υπουργείου Υγείας, η Κοινωνία της Πληροφορίας Α.Ε. (ΚτΠ), οι πρώην και οι νυν διοικήσεις των ΔΥΠΕ, οι διοικήσεις των νοσοκομείων και φυσικά οι ίδιοι οι ανάδοχοι. Για να βρούμε “τις πταίει”, έχει αξία να δούμε μερικά στοιχεία για δύο μεγάλα ΟΠΣΥ, που ξεκίνησαν πρώτα και αφορούν το Α΄ και Β΄ ΠεΣΥΠ Κεντρικής Μακεδονίας. Το ΟΠΣΥ του Α΄ ΠεΣΥΠ ανέλαβαν οι εταιρείες Delta Singular και Computer Team, ενώ του Β΄ η εταιρεία ΙΒΜ Hellas. Τα δύο έργα είχαν μια ιδιαιτερότητα: η εταιρεία

Computer Team είχε ήδη προχωρήσει τα τελευταία χρόνια στην εγκατάσταση εφαρμογών της σε αρκετά νοσοκομεία και των δύο ΠεΣΥΠ, π.χ. στο Α΄ ΠεΣΥΠ υπήρχαν 4 νοσοκομεία που «έτρεχαν» εφαρμογές της: Σερρών, Άγιος Παύλος, Θεαγένειο και Δερματολογικό. Από τα διαθέσιμα έγγραφα προκύπτει σαφώς ότι η συνεργασία μεταξύ των αναδόχων ήταν προβληματική. Ενδεικτικά αξίζει να αναφερθούν δύο γεγονότα: 1. Το Νοέμβριο του 2006, η εταιρεία Delta Singular ενημερώνει την ΚτΠ ότι δεν μπορεί να συμμετέχει στο διαγωνισμό για τις «ενέργειες κατάρτισης» του Α΄ ΠεΣΥΠ, καθώς δεν κατέληξε σε συμφωνία με

την Computer Team. Διαγωνισμός που κηρύχθηκε άγονος και επαναπροκηρύχθηκε αργότερα, με συνέπεια να χαθεί πολύτιμος χρόνος.

2. Την ίδια περίοδο, η Computer Team ζητούσε το ποσό των 150.000 € ως αντάλλαγμα για να επιτρέψει την εξαγωγή δεδομένων από τις εφαρμογές που είχε εγκαταστήσει στα νοσοκομεία του Β΄ ΠεΣΥΠ, ώστε να τα χρησιμοποιήσει στη συνέχεια η ΙΒΜ Hellas. Φυσικά, πολύτιμος χρόνος χάθηκε τόσο με την αλλαγή της κυβέρνησης το Μάρτιο του 2004 όσο και με τις αλλεπάλληλες αλλαγές προσώπων στα ΠεΣΥΠ (νυν ΔΥΠΕ). Ακόμη και η συγ-

δεν κατάφερε να αξιοποιήσει ένα μέρος των κονδυλίων. Ακόμη και εκεί που κατάφερε τελικά να απορροφήσει πόρους, η επένδυση έγινε στην ανέγερση νέων νοσοκομείων-μεγαθηρίων κυρίως στην επαρχία. Ελάχιστα επενδύθηκαν στην Πληροφορική Υγείας, στη διοικητική αναδιοργάνωση και στην εκπαίδευση του προσωπικού. Ας αφήσουμε όμως το παρελθόν και ας

64

/ Ιούνιος 2012

χώνευση των ΔΥΠΕ, στην οποία προχώρησε ο Δ. Αβραμόπουλος, προκάλεσε το «πάγωμα» πολλών διαδικασιών υλοποίησης και παρακολούθησης των έργων. Ο κατάλογος με τις διαφωνίες, γκρίνιες και παρατυπίες είναι μακρύς. Αξίζει να αναφερθεί ότι στην Επιτροπή Παρακολούθησης και Παραλαβής του Έργου του ΟΠΣΥ του Β΄ ΠεΣΥΠ Κ. Μακεδονίας, συμμετείχε υπάλληλος που ήταν στην επιτροπή αξιολόγησης του έργου – πράγμα που απαγορεύεται ρητά από τον κανονισμό προμηθειών του Δημοσίου. Τελικά, τα μέλη της επιτροπής παραιτήθηκαν και η παραλαβή της πιλοτικής εφαρμογής του έργου έγινε αυτοδίκαια!

έλθουμε στο ΕΣΠΑ, για να δούμε αναλυτικότερα την πορεία της υλοποίησης των έργων ανά πρόγραμμα: 1. Περιφερειακά Επιχειρησιακά Προγράμματα (ΠΕΠ). Στο πλαίσιο των εγκρίσεων των 5 Περιφερειακών Προγραμμάτων από την Ε.Ε. το 2007, είχαν εγκριθεί πόροι ύψους 701 εκατ. € για τον τομέα της Υγείας και Κοινω-

νικής Αλληλεγγύης (βασικές υποδομές και εξοπλισμός, κωδικοί κατηγορίας 76 –υγεία και 79-πρόνοια). Μέχρι σήμερα, τα κονδύλια έχουν ήδη περικοπεί μία φορά και οσονούπω επίκειται νέο “ψαλίδισμα”. Ειδικότερα, με την αναθεώρηση του Οκτωβρίου του 2011 το ποσό μειώθηκε στα 643,8 εκατ., ενώ με την αναθεώρηση του Μαΐου του 2012 το παραπάνω ποσό ενδέχεται να μειωθεί ακόμη περισσότερο (θα ξεκαθαριστεί σύντομα). Να σημειώσουμε στο σημείο αυτό ότι το υπουργείο Υγείας δεν έχει αρμοδιότητα επί των Περιφερειακών Προγραμμάτων. Παρ’ όλα αυτά, τους τελευταίους μήνες αναλήφθηκε μια σειρά πρωτοβουλιών τόσο από τη Γενική Γραμματεία Υγείας του Υπουργείου όσο και από την ΕΥΤΥΚΑ: μηνιαίες συναντήσεις στο Υπουργείο, με στόχο την ωρίμανση των έργων και την επίλυση των προβλημάτων που αντιμετώπιζαν, ενεργοποίηση της δυνατότητας υποστήριξης της ΔΕΠΑΝΟΜ, των νοσοκομείων και των ΥΠΕ από το Ε.Π. «Τεχνική Υποστήριξη Εφαρμογής», προκειμένου να στηριχθεί η επικαιροποίηση και η ολοκλήρωση των έργων υποδομής κ.λπ. Το αποτέλεσμα της εν λόγω προσπάθειας αποτυπώνεται στον πίνακα 1, όπου φαίνεται πως τα δημοσιονομικά μεγέθη του τομέα της Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγ-

γύης σημείωσαν εξαιρετική πρόοδο μέσα σε δύο χρόνια. Οι εντάξεις έργων ανήλθαν από το 26,96% το 2010 στο 98,3% τον Ιούνιο του 2012, οι συμβασιοποιήσεις από το 16,41% στο 43,8% και η απορρόφηση από 12,87% στο 26%. Βέβαια, αυτή είναι η μία όψη του νομίσματος. Μπορεί να έγινε αξιοσημείωτη πρόοδος στην ένταξη έργων, όμως το βάρος μετατίθεται πλέον στην υλοποίηση και κατά συνέπεια στους δικαιούχους, οι οποίοι οφείλουν να εντατικοποιήσουν τους ρυθμούς υλοποίησης των έργων που έχουν αναλάβει. Εδώ λοιπόν η ευθύνη πλέον πέφτει στους ώμους του Ανδρέα Λυκουρέντζου και του Μάριου Σαλμά. Άλλωστε, η αξιοποίηση των πόρων του ΕΣΠΑ ήταν μεταξύ των βασικών εξαγγελιών του Αντώνη Σαμαρά για την ανάπτυξη της χώρας και την έξοδό μας από την ύφεση. Το μείζον πρόβλημα που καλείται η νέα κυβέρνηση να λύσει, δεν είναι άλλο από τη γραφειοκρατία και την έλλειψη εμπειρογνωμοσύνης που μαστίζει γενικά τη δημόσια διοίκηση και τις υπηρεσίες υγείας ειδικότερα. Σκεφθείτε ότι οι περισσότεροι φορείς αγνοούν το πώς πρέπει να συντάξουν ένα τεχνικό δελτίο και χρειάστηκαν φροντιστήρια. Το πελατειακό σύστημα που εξέθρεψαν

Τ

ο πελατειακό σύστημα που εξέθρεψαν κατά κύριο λόγο τα δύο μεγάλα κόμματα (χωρίς τα υπόλοιπα να είναι άμοιρα ευθυνών) γέμισε επί 30 χρόνια το δημόσιο σύστημα υγείας με διοικητικό προσωπικό ΔΕ κατηγορίας, που προφανώς σήμερα αδυνατεί να ανταποκριθεί στις ανάγκες της χώρας

Έργα του τομέα υγείας των Περιφ. Προγραμμάτων (Πίνακας 1) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

31-12-2010 31-12-2011 01-06-2012

Προϋπολ. (εκατ.€)

Αριθμός Έργων 701,49 81 643,8* 201 643,80 240

ΕΝΤΑΞΕΙΣ ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ Προϋπολ. % Προϋπολ. % ΔΑΠΑΝΕΣ % (εκατ. €) (εκατ. €) (εκατ. €) 189,12 26,96 115,13 16,41 89,63 12,78 581,63 90,34 269,28 41,82 159,74 24,81 633,3 98,3 282,3 43,8 167,7 26

65

Ρεπορταζ

Γ

ια τις δράσεις του τομέα υγείας και πρόνοιας στο ΤΕΠ ΑΝΑΔ 2007-2013 είχαν αρχικά εγκριθεί και εκχωρηθεί για διαχείριση στο ΥΥΚΑ πόροι ύψους 379,88 εκατ. ευρώ

κατά κύριο λόγο τα δύο μεγάλα κόμματα (χωρίς τα υπόλοιπα να είναι άμοιρα ευθυνών) γέμισε επί 30 χρόνια το δημόσιο σύστημα υγείας (κεντρική υπηρεσία υπουργείου Υγείας, νοσοκομεία και κέντρα υγείας) με διοικητικό προσωπικό ΔΕ κατηγορίας, που προφανώς σήμερα αδυνατεί να ανταποκριθεί στις ανάγκες της χώρας.

2. Τομεακό Πρόγραμμα Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού (ΑΝΑΔ). Για τις δράσεις του τομέα υγείας και πρόνοιας στο ΤΕΠ ΑΝΑΔ 2007-2013 είχαν αρχικά εγκριθεί και εκχωρηθεί για διαχείριση στο ΥΥΚΑ πόροι ύψους 379,88 εκατ. €. Ωστόσο, η αδυναμία απορρόφησης πόρων είχε ως αποτέλεσμα την περικοπή των κον-

Μέχρι σήμερα έχουν δημιουργηθεί τέσγάνωσης στο επίπεδο 3 μέχρι το τέλος Από τα 5 νοσοκομεία που είχαν συμμεσερα μεγάλα προγράμματα χρηματοδότητου 2003, συνέβαλε ώστε μόλις 11 από τοχή σε όλα τα παραπάνω ευρωπαϊκά σης μέσω της Ε.Ε. με στόχο την εισαγωγή τα 39 νοσοκομεία (28,2%) να επιτύχουν προγράμματα, μόνο τα 4 εγκατέστησαν της πληροφορικής στο ΕΣΥ: Μεσογειακά το στόχο αυτό. ΟΠΣ (Γενικό Κρατικό Νίκαιας, Γ. ΓεννηΟλοκληρωμένα Προγράμματα, Β΄ ΚΠΣ Συνολικά, το 2006, η συντριπτική πλειοματάς Αθηνών, Σισμανόγλειο και ΑΧΕ(Μέτρο 1.4) και Γ΄ ΚΠΣ (Μέτρο 1.2) και Εψηφία των νοσοκομείων (80,4%) δεν είΠΑ). Στα χαρτιά τουλάχιστον. πιχειρησιακό Πρόγραμμα «Κοινωνία της χαν καταφέρει να φθάσουν στο ελάχιστο Εντυπωσιακό είναι το ότι από τα 36 νοσοκομεία που δεν συμμετείχαν σε κανέΠληροφορίας». επίπεδο πληροφορικής οργάνωσης. Το να από τα προγράμματα, τα 23 (63,9%) Όπως αποδείχθηκε από έρευνα που εί56,4% των νοσοκομείων βρίσκεται στο έχουν εγκατεστημένο ΟΠΣ στο νοσοκοχε γίνει το 2006, το τελικό όφελος για το επίπεδο 1, το 30,7% στο επίπεδο 2, στο ΕΣΥ υπήρξε πενιχρό: επίπεδο 4 βρίσκεται μόνο το 5,9% του μείο τους! Δηλαδή, φαίνεται ότι από μό Μόλις το 38,5% των νοσοκομείων που συνόλου των νοσοκομείων, ενώ υψηνα τους κατάφεραν περισσότερα… συμμετείχαν στα Μεσογειακά Ολοκληλότερα επίπεδα πληροφορικής οργά- Σχετικά με την ύπαρξη προηγμένων συρωμένα Προγράμματα (ΜΟΠ) κατάφερε νωσης, είχαν μόνο το “Παπανικολάου” στημάτων διαχείρισης ιατρικών πληρονα φθάσει στο ελάχιστο επίπεδο πληροκαι το “Ωνάσειο”, που βρίσκονται στα φοριών, η έρευνα κατέδειξε ότι η χώρα μας κατατάσσεται στις τελευταίες θέσεις φοριακής οργάνωσης (Επίπεδο 3 - σύεπίπεδα 6 και 7 αντίστοιχα. της Ευρωπαϊκής Ένωσης, αφού τέτοιου στημα έκδοσης εντολών προς εργαστή- Μόλις τα μισά νοσοκομεία της χώρας είδους εφαρμογές απουσιάζουν από τα ρια, φαρμακείο, νοσήλια κ.λπ.).

(52,7%) ανέφεραν ότι διέθεταν Ολοκλη Μόνο ένα στα πέντε νοσοκομεία (20%) ρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα (ΟΠΣ). δημόσια νοσοκομεία της χώρας. Με μοπου συμμετείχαν στο Β΄ Κ.Π.Σ. έφθασαν Από τα 21 νοσοκομεία που έχουν φθάναδική εξαίρεση το “Ωνάσειο”, τα υπόστο ίδιο επίπεδο. Η συμμετοχή στο Επιλοιπα νοσοκομεία της χώρας δεν είχαν σει στο ελάχιστο επίπεδο πληροφορικής χειρησιακό Πρόγραμμα “Κοινωνία της οργάνωσης, στα 14 (66,7%) υπάρχει εεγκαταστήσει και δεν χρησιμοποιούν Πληροφορίας”, που όριζε ως στόχο γκατεστημένο και ΟΠΣ. Λειτουργούσε «συστήματα λήψης απόφασης» και «έξυπνες κάρτες». την αναβάθμιση της πληροφορικής ορόμως και πώς;

66

/ Ιούνιος 2012

δυλίων με την αναθεώρηση του Οκτωβρίου του 2011 στα 352 εκατ. €. Η κατανομή των πόρων του επιχειρησιακού προγράμματος είναι η εξής: Ψυχική Υγεία: 241,18 εκατ. € (από 260,76 εκατ. €) Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας: 43,48 εκατ. € (από 47,01 εκατ. €) Δημόσια Υγεία: 43,48 εκατ € (από 47,01 εκατ. €) Πρόνοια (ΣΥΔ): 21,7εκατ. € (από 24,31 εκατ. €) Το 2010 οι εντάξεις έργων βρίσκονταν σε χαμηλά επίπεδα, με συνέπεια να υπολείπονται και τα υπόλοιπα μεγέθη του προγράμματος, δηλαδή οι νομικές δεσμεύσεις και οι δαπάνες. Στη συνέχεια, η ειδική υπηρεσία του υπουργείου Υγείας (ΕΥΤΥΚΑ), με επικεφαλής τον κ. Γ. Γεωργακόπουλο, εντατικοποίησε τις προσπάθειές της κατά το 2011 και το 2012, με αποτέλεσμα να αυξηθούν κατακόρυφα όλα τα μεγέθη. Όπως φαίνεται στον Πίνακα 2, τα ενταγμένα έργα ανήλθαν από τα 53 στα 264 και ο προϋπολογισμός τους από τα 60,7 εκατ. στα 264 εκατ. (από 15,97% στο 75,1%).

Μόνο 5 νοσοκομεία βρέθηκαν να διαθέτουν συστήματα ψηφιακής αρχειοθέτησης και διαχείρισης ιατρικών εικόνων (Ωνάσειο, Ιπποκράτειο Αθηνών, Ρεθύμνου, Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης και Βενιζέλειο Ηρακλείου Κρήτης). Μόνο μία δημόσια υπηρεσία σε όλη τη χώρα (το Κέντρο Υγείας Νεαπολέως Κρήτης-Διαλυνάκειο!) είχε τη δυνατότητα χρήσης ηλεκτρονικών υπηρεσιών μέσω του διαδικτυακού τόπου και η δυνατότητα αυτή αφορά στο κλείσιμο ραντεβού! Μία από τις δράσεις του Επιχειρησιακού Προγράμματος “Κοινωνία της Πληροφορίας” ήταν και η δυνατότητα ανάπτυξης διαδικτυακού τόπου. Τα κατάφεραν μόλις τα μισά νοσοκομεία από αυτά που συμμετείχαν (18 από 36), ενώ στο ίδιο αποτέλεσμα έφθασαν τα 2/3 (33 από 48) από τα υπόλοιπα νοσοκομεία που δεν είχαν λάβει μέρος! Συνολικά, διαδικτυακό τόπο διέθετε μόνο το 63,2% των νοσοκομείων της χώρας. Η συντριπτική πλειοψηφία των νοσοκο-

Επιχειρησιακού Πρόγραμμα του Υπουργείου Υγείας (Πίνακας 2) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

31-12-2010 31-12-2011 01-06-2012

Προϋπολ. ΕΝΤΑΞΕΙΣ ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ ΕΚΧΩΡΗΣΗΣ ΑΡΙΘΜΟΣ Προϋπολ. % Προϋπολ. % Προϋπολ. % (εκατ. €) ΕΡΓΩΝ (εκατ. €) (εκατ. €) (εκ. €) 379,88 53 60,7 15,97 8,35 2,2 2,74 0,72 351,66 162 133,6 37,99 41,76 11,88 14,80 4,21 351,66 264 264,1 75,1 55,5 15,7 19,5 5,5

μείων (ποσοστό74,2%) εξέφρασε ότι αντιμετωπίζει προβλήματα από τη χρήση του υπάρχοντος Πληροφοριακού Συστήματος, τα οποία επικεντρώνονται κυρίως στην ανεπαρκή εκπαίδευση του προσωπικού, στην απουσία σύνδεσης των πληροφοριακών υποσυστημάτων του νοσοκομείου, στην έλλειψη προσωπικού, στη μερική ανάπτυξη του πληροφοριακού συστήματος και στην ύπαρξη παλιών μηχανημάτων που δημιουργούν προβλήματα στις εφαρμογές. Η έρευνα εκπονήθηκε από τον Τομέα Οικονομικών Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, με επικεφαλής τον καθηγητή κ. Γ. Κυριόπουλο, ενώ την επιστημονική ευθύνη είχε ο επισκέπτης καθηγητής Πληροφορικής κ. Ι. Αποστολάκης. Στην ομάδα συμμετείχαν ακόμη οι Μ.Α. Σταμούλη, Δ. Τσακλακίδου, Σπ. Τσικρικάς και Στ. Τσικρικά. Οι ερευνητές ανέπτυξαν ειδικό ερωτηματολόγιο, το οποίο μοιράστηκε στα στελέχη των 132 νοσοκομείων όλης της χώρας στις αρχές του 2006.

Σ

ύμφωνα με εκτιμήσεις παραγόντων του υπουργείου Υγείας, πλέον μπορούμε να πούμε μετά βεβαιότητας ότι θα χαθούν πόροι του ΕΣΠΑ στην υγεία. Μάλιστα, υπολογίζουν ότι είναι πολύ πιθανό να χαθούν περίπου 30-40 εκατ. ευρώ!

67

Ρεπορταζ

Ε

υθύνη για τις παλινωδίες με τα έργα πληροφορικής στα νοσοκομεία φέρουν όλοι. Οι ηγεσίες του υπουργείου Υγείας, η Κοινωνία της Πληροφορίας Α.Ε. (ΚτΠ), οι πρώην και νυν διοικήσεις των ΔΥΠΕ, οι διοικήσεις των νοσοκομείων και φυσικά οι ίδιοι οι ανάδοχοι

Δεν υπάρχει σχεδιασμός για την περίοδο 2014-2020

Το Μάιο, η τότε υπουργός Ανάπτυξης Α. Διαμαντοπούλου έστειλε εγκύκλιο σε όλα τα υπουργεία, προκειμένου να κατατεθούν απ’ όλα τα υπουργεία τα σχέδια και οι προτάσεις για την κατάρτιση του αναπτυξιακού προγραμματισμού για την νέα περίοδο 2014-2020. Οι διαβουλεύσεις θα πρέπει να έχουν καταλήξει έως τα τέλη του 2012. Το Υπουργείο Υγείας οφείλει να υποβάλει έως το Σεπτέμβριο ένα πρώτο επιχειρησιακό σχέδιο με τις βασικές στρατηγικές επιλογές του. Μέχρι σήμερα, λόγω και των πολιτικών εξελίξεων, δεν έχει γίνει σχεδόν καμία προετοιμασία. Και είναι πλέον ευθύνη του Ανδρέα Λυκουρέντζου να καταρτιστεί ένα ρεαλιστικό και καλά οργανωμένο επιχειρησιακό σχέδιο. Και όχι να φτιαχτεί κάτι “στο πόδι”…

Οι συμβάσεις αυξήθηκαν από το 2,2% στο 15,7% και τέλος η απορρόφηση από το 0,72% στο 5,5%. Βέβαια, δεν λείπουν τα παρατράγουδα, καθώς σήμερα πληρώνουμε τις αμαρτίες της περιόδου 2008-2009. Αποδεικνύεται ότι τότε εντάχθηκαν έργα όπως με σκοπό -τι άλλο;- να φανεί πως τα έργα προχωρούν. Όμως, τα έργα αυτά κόλλησαν, καθώς οι φορείς που τα ανέλαβαν παρουσιάζουν πλήρη αδυναμία στην υλοποίησή τους και σήμερα περίπου τα μισά από τα έργα που είχαν ενταχθεί την περίοδο 2008-2009, κινδυνεύουν άμεσα με απένταξη! Σύμφωνα με εκτιμήσεις παραγόντων του υπουργείου Υγείας, πλέον μπορούμε να πούμε μετά βεβαιότητας ότι θα χαθούν πόροι του ΕΣΠΑ στην υγεία. Μάλιστα, υπολογίζουν ότι είναι πολύ πιθανό να χαθούν περίπου 30-40 εκατ. €! Όπως αναφέραμε στην αρχή, στο πλαίσιο της επικείμενης Αναθεώρησης του Ιουλίου του 2012, και λόγω της χαμηλής απορροφητικότητας του τομέα, δρομολογείται (από τα υπουργεία Εργασίας και Ανάπτυξης), η αφαίρεση προϋπολογισμού ύψους περίπου 100 εκατ. €. Οι πόροι αυτοί σχεδιάζεται να ανακατευθυνθούν στην εκπόνηση προγραμμάτων για νέους ανέργους από το υπουργείο

Εργασίας. Με δεδομένη την ύφεση και το γεγονός ότι η ανεργία στους νέους έχει ξεπεράσει το 50%, η όποια αντίδραση του νέου υπουργού Ανδρέα Λυκουρέντζου έχει περιορισμένες πιθανότητες επιτυχίας.

3. Ε πιχειρησιακό Πρόγραμμα Διοικητικής Μεταρρύθμισης. Για τις δράσεις του τομέα υγείας στο Τομεακό Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Διοικητική Μεταρρύθμιση έχουν εγκριθεί πόροι ύψους 76 εκατ. €. Με τους πόρους αυτούς επιδιώκεται ο εκσυγχρονισμός και η διοικητική αναβάθμιση του τομέα της υγείας μέσω της κατάρτισης νέων οργανισμών νοσοκομείων, της βελτίωσης των συστημάτων οικονομικού προγραμματισμού και της εκπαίδευσης του προσωπικού σε στοχευμένες δράσεις. Όπως φαίνεται στον Πίνακα 3, μέχρι σήμερα, έχει απορροφηθεί μόλις το 0,5%. Το χειρότερο είναι ότι έχουν ενταχθεί μόνο 13 έργα, που καλύπτουν περίπου το 20% του προϋπολογισμού και έχουν γίνει συμβάσεις μόλις για το 1,5% του συνολικού προγράμματος! Η ευθύνη για την παρακολούθηση του προγράμματος δεν ανήκει στο υπουργείο Υγείας, αλλά στο Εσωτερικών. Ωστόσο, όπως αναφέραμε και πιο πάνω, επί της ουσίας η

Επιχειρησιακό Πρόγραμμα “Διοικητική Μεταρρύθμιση” (Πίνακας 3) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

1-6-2012

68

/ Ιούνιος 2012

Προϋπολ. ΕΚΧΩΡΗΣΗΣ (εκατ. €) 76

Αριθμός Έργων

ΕΝΤΑΞΕΙΣ Προϋπολογισμός

%

ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ Προϋπο% λογισμός

ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ ΔΑΠΑΝΕΣ % (€)

13 15.084.717 19,8 1.215.550 1,5 405.308 0,5

Έργα ΕΣΠΑ του τομέα της υγείας (Ιούνιος 2012) (Πίνακας 5) Προϋπ. (εκατ. €)

ΕΝΤΑΞΕΙΣ Αριθμός Έργων

Προϋπ. (εκατ. €)

ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ Προϋπ. (εκατ. €)

%

ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ %

Α

643,8

240

633,3 98,30

282,3 43,80

Β

351,66

264

264,1 75,10

55,5 15,70

Γ

76

13

15,084 19,80

1,215

Δ

150

27

57,237 38,10

12,265

1221,46

544

969,721 79,39

Σύνολο

ΔΑΠΑΝΕΣ (εκατ. €)

%

167,7 26,00 19,5

5,50

1,50

0,405

0,50

8,10

9,087

6,05

351,28 28,76

196,692

16,1

ευθύνη για την καθυστέρηση ανήκει στο υπουργείο Υγείας, καθώς οι φορείς υλοποίησης των έργων ανήκουν στην ευθύνη του.

Νέα προκήρυξη 12 εκατ. €

4. Επιχειρησιακό πρόγραμμα ΨΗΦΙΑΚΗ ΣΥΓΚΛΙΣΗ. Για τις δράσεις του τομέα υγείας έχουν εγκριθεί πόροι ύψους 150 εκατ. €. Με τους πόρους αυτούς επιδιώκεται η αναβάθμιση των πληροφοριακών συστημάτων για την υποστήριξη των επιχειρησιακών λειτουργιών του τομέα της υγείας. Μέχρι σήμερα, έχει απορροφηθεί μόλις το 6% των πόρων ! Η τραγική ειρωνεία είναι ότι το 2010, όταν υπογράφηκε το Μνημόνιο και στο επίκεντρό του βρέθηκε η μείωση της σπατάλης στο σύστημα υγείας, οι επιτελείς του Ανδρέα Λοβέρδου και του Νίκου Πολύζου “έτρεχαν και δεν έφταναν” για να στήσουν μηχανισμό παρακολούθησης των δαπανών στα νοσοκομεία. Στον Πίνακα 6 αποτυπώνεται η κατάσταση που κληρονόμησε ο Ανδρέας Λοβέρδος, σύμφωνα με στοιχεία της Κοινωνίας της Πληροφορίας Α.Ε. του Μαρτίου του 2010. Κάνοντας την ανάγκη φιλότιμο, ο κ. Νίκος Πολύζος έστησε το σύστημα ESYnet, που όμως αν οι δανειστές μας δουν πώς λειτουργεί, αναρωτιέμαι αν θα συνεχίσουν να μας δανείζουν.•••

Έργα του προγράμματος “Ψηφιακή Σύγκλιση” (Πίνακας 4) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

1-6-2012

Προϋπολ. ΕΚΧΩΡΗΣΗΣ (εκατ. €) 150

ΕΝΤΑΞΕΙΣ Αριθμός ΠροϋπολογιΈργων σμός

Επεξηγήσεις: Α: Περιφερειακά Προγράμματα (ΠΕΠ) Β: Τομεακό πρόγραμμα υπουργείου Υγείας Γ: Επιχειρησιακό πρόγραμμα “Διοικητική Μεταρρύθμιση” Δ: Επιχειρησιακό πρόγραμμα “Ψηφιακή Σύγκλιση”

%

ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ Προϋπολογι- % σμός

ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ ΔΑΠΑΝΕΣ % (€)

Στις αρχές Ιουνίου, η ειδική υπηρεσία του υπουργείου Υγείας (www.ygeia-pronoia.gr) έβγαλε στον αέρα πρόσκληση για την υποβολή προτάσεων ύψους περίπου 12 εκατ. € για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Μεταξύ των δράσεων περιλαμβάνονται δύο ενδιαφέροντα έργα: 1. Ανάπτυξη του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (φαρμάκων και εξετάσεων), με την ψηφιακή υλοποίηση εγκεκριμένων από τον ΕΟΦ & το ΚΕΣΥ πρωτοκόλλων συνταγογράφησης και θεραπευτικών πρωτοκόλλων, την ανάπτυξη συστήματος ελέγχου αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, με δυνατότητα on line ελέγχου εκτέλεσης της φθηνότερης δραστικής ουσίας.

2. Ανάπτυξη κλινικών αλγορίθμων για την αξιολόγηση κλήσεων ιατρικής βοήθειας (telephone triage) προς το ΕΚΑΒ και τις υπηρεσίες υγείας, με στόχο τη μείωση των άσκοπων επισκέψεων στα εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείων του ΕΣΥ και τον καλύτερο προσανατολισμό στις ανάγκες των ασθενών, διαμέσου κυρίως της αξιοποίησης υποδομών ΠΦΥ.

27 57.237.198 38,1 12.265.711 8,1 9.087.301 6,05

69

ΕΡΕΥΝΑ

• Μόνο το 21% των επιχειρήσεων σημείωσαν αύξηση των πωλήσεων το 2011 • 1 στις 8 εταιρείες παρουσίασαν δραματική μείωση των πωλήσεών τους πάνω από το 40%

Αναμένουν περαιτέρω πτώση των πωλήσεων οι ελληνικές επιχειρήσεις Οι πτωτικές πωλήσεις θα συνεχισθούν και το 2012 σε σχέση με το 2011, βέβαια με χαμηλότερους ρυθμούς, αφού το 34% των επιχειρήσεων αναμένουν οι πωλήσεις τους να κυμανθούν το 2012 στα ίδια επίπεδα με το 2011

Π

εραιτέρω πτώση των πωλήσεων αναμένουν και το 2012 οι διευθυντές πωλήσεων επιχειρήσεων που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα. Στην έρευνα που διενήργησε πρόσφατα το Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών (Εργαστήριο Ηλεκτρονικού Επιχειρείν) και το Ινστιτούτο Πωλήσεων Ελλάδος συμμετείχαν 185 ανώτερα και ανώτατα στελέχη πωλήσεων ελληνικών επιχειρήσεων.

Να σημειωθεί ότι το 2011 μόνο το 21% των επιχειρήσεων σημείωσαν αύξηση των πωλήσεων σε σχέση με το 2010, ενώ 1 στις 8 εταιρείες είχαν δραματική μείωση των πωλήσεών τους πάνω από το 40%. Οι πτωτικές πωλήσεις θα συνεχισθούν και το 2012 σε σχέση με το 2011, βέβαια με χαμηλότερους ρυθμούς, αφού το 34% των επιχειρήσεων αναμένουν οι πωλήσεις τους να κυμανθούν το 2012 στα ίδια επίπεδα με το 2011.

70

Εξέλιξη των πωλήσεων στις ελληνικές επιχειρήσεις (2010-2012) Όσον αφορά τον δείκτη επιχειρηματικής εμπιστοσύνης των διευθυντών πωλήσεων, αυτός είναι πολύ χαμηλός και σχεδόν στα ίδια επίπεδα για τα δύο τελευταία εξάμηνα (2.03 με άριστα το 7). Όταν όμως αναλυθεί σε βάθος εμφανίζεται μια σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο βασικών υποδεικτών.

/ Ιούνιος 2012

71

ΕΡΕΥΝΑ

Εξέλιξηπωλήσεων πωλήσεωνστις στιςελληνικές ελληνικέςεπιχειρήσεις επιχειρήσεις(2010-2012) (2010-2012) Εξέλιξη 26% 26% 26% 26%

34% 34% 25% 25%

16% 16% 15% 15%

13% 13%

Η

18% 18% 15% 15%

5% 5%

Μείωση Μείωση Μείωση2020πάνω πάνωαπο αποΜείωση Μείωση Μείωση 40% 40% 40% 40% Κυμανθείστα στα μέχρι μέχρι20% 20% Κυμανθεί ίδια ίδιαεπίπεδα επίπεδα

πωλήσειςτοτο2011 2011σεσεσχέση σχέσημεμετοτο2010 2010 ΟιΟιπωλήσεις

4% 3% 3% 4%

Αύξηση Αύξηση μέχρι μέχρι20% 20%

Αύξηση Αύξηση πάνω πάνωαπό από 20% 20%

πωλήσειςτοτο2012 2012σεσεσχέση σχέσημεμετοτο2012 2012 ΟιΟιπωλήσεις

Στον υποδείκτη «εταιρικής εμπιστοσύνης», που αφορά τις επιδόσεις της δικής τους επιχείρησης (π.χ. πωλήσεις, κερδοφορία, cash-flow, εξαγωγές, συνεργάτες κ.λπ.), η αξιολόγηση είναι περίπου στο μέσο – όρο (2.83 το 2012 και 3.01 το 2011). Στον υποδείκτη όμως «οικονομικού περιβάλλοντος», που αφορά το ευρύτερο τρέχον οικονομικό και κοινωνικό περιβάλλον στην Ελλάδα (π.χ. ανεργία, τράπεζες και ρευστότητα, ευκαιρίες επιχειρηματικής ανάπτυξης, πολιτική ρευστότητα κ.λπ.) οι διευθυντές είναι ιδιαίτερα απαισιόδοξοι και ο δείκτης εμπιστοσύνης τους είναι μόλις στο 1.04 στο β’ εξάμηνο του 2011 και στο 1.23 στο α’ εξάμηνο του 2012 (σημαντική αύξηση κατά 18%, αλλά και πάλι σε πάρα πολύ χαμηλά επίπεδα).

Δείκτης Επιχειρηματικής Εμπιστοσύνης Πωλήσεων Δείκτης επιχειρηματικής εμπιστοσύνης πωλήσεων 3,01 2,025

2,83

1,04

Υπό-δείκτης Εταιρικής Εμπιστοσύνης

Β' εξάμηνο 2011

72

/ Ιούνιος 2012

Με βάση τις απόψεις των στελεχών πωλήσεων, η κρίση επέφερε τρεις μεγάλες κατηγορίες αλλαγών στη διεύθυνση πωλήσεων το 2011: Νέες ευκαιρίες και καινοτομίες για ανάπτυξη (π.χ. προσέγγιση νέων πελατών / νέων αγορών: 77%, μεγαλύτερη αξιοποίηση του Internet: 69% έμφαση στις εξαγωγές: 42%), που προσδιορίζουν την ανταγωνιστική μεσοπρόθεσμη στρατηγική της συγκεκριμένης διεύθυνσης στις επιχειρήσεις Πρωτοβουλίες για καλυτέρευση της παραγωγικότητας και των συνεργασιών (π.χ. στενότερη συνεργασία με άλλες διευθύνσεις 73%, αύξηση παραγωγικότητας των πωλήσεων 48%, καλυτέρευση του τρόπου πληρωμών 48%), που προσδιορίζουν τις άμεσες ενέργειες των στελεχών για ανταπόκριση στην κρίση Σε λιγότερο βαθμό μειώσεις (π.χ. αποδοχών 45%, προσωπικού 40%), που φέρουν όμως και τις μεγάλες αναταραχές στα στελέχη των επιχειρήσεων σε προσωπικό και οικογενειακό επίπεδο

Αλλαγές στη διεύθυνση πωλήσεων το 2011

2,03

Δείκτης Επιχειρηματικής εμπιστοσύνης

κρίση έφερε νέες καινοτομίες και ευκαιρίες για ανάπτυξη, που προσδιορίζουν την ανταγωνιστική μεσοπρόθεσμη στρατηγική της συγκεκριμένης διεύθυνσης στις επιχειρήσεις

1,23

Υπο-δείκτης Οικονομικού Περιβάλλοντος

Α' εξάμηνο 2012

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα ευρήματα για τις στρατηγικές των διευθύνσεων πωλήσεων το 2012 για να επιβιώσουν οι ελληνικές επιχειρήσεις στην κρίση. Οι πελάτες αποδεικνύονται η πιο εμφανής στρατηγική, με στόχο τη στενότερη σχέση μαζί τους (60%), όχι βέβαια που να οδηγεί κατ’ ανάγκη στην επιχειρηματική συναλλαγή. Η αύξηση της παραγωγικότητας των πωλήσεων/πωλητών (51%) καλυτερεύει τα κόστη και επαναπροσδιορίζει την απόδο-

Η

Αλλαγές στη διεύθυνση πωλήσεων το 2011

77% 73% 69% 48% 48% 45% 42% 40%

0%

ση των πωλήσεων σε σχέση με τη γενικότερη «ευφορία και χαλαρότητα» της προηγούμενης δεκαετίας. Η ανάπτυξη και η εισαγωγή νέων προϊόντων/υπηρεσιών (47%) αποτελεί ένα θετικό δείγμα αναπτυξιακής στρατηγικής, που ακόμη έχουν σημαντικές ελληνικές επιχειρήσεις και που προσδιορίζει τις πωλήσεις του μέλλοντος μέσω της καινοτομίας για νέα προϊόντα/υπηρεσίες, εξαγωγές και νέες αγορές. Η αξιοποίηση του διαδικτύου όχι μόνο για προώθηση, αλλά και ως κανάλι πωλήσεων (38%) αποδεικνύεται πλέον ένα αναπόσπαστο μέρος της επιχειρηματικής στρατηγικής για την ευκολία συναλλαγών και συνεργασίας, τη φθηνή και προσωποποιημένη προώθηση και την ανάδειξη νέων υπηρεσιών/επιχειρηματικών μοντέλων.

20%

40%

60%

80%

ανάπτυξη και η εισαγωγή νέων προϊόντων / υπηρεσιών αποτελεί ένα θετικό δείγμα αναπτυξιακής στρατηγικής, που ακόμη έχουν σημαντικές ελληνικές επιχειρήσεις και που προσδιορίζει τις πωλήσεις του μέλλοντος μέσω της καινοτομίας για νέα προϊόντα / υπηρεσίες, εξαγωγές και νέες αγορές

Το Ινστιτούτο Πωλήσεων Ελλάδος (ΙΠΕ) είναι ο κύριος κλαδικός σύνδεσμος των διευθυντών πωλήσεων στην Ελλάδα και μέλη του είναι εκατοντάδες ανώτερα στελέχη πωλήσεων (www.ipe.org.gr). Το Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών λειτουργεί εδώ και τρία χρόνια και είναι το μοναδικό για την Ελλάδα ειδικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα πιστοποίησης στελεχών στις πωλήσεις (www. salesingreece.org). Το ΙΠΕ και το ΟΠΑ οργανώνουν κάθε χρόνο το Πανελλήνιο Συνέδριο Πωλήσεων, όπου για φέτος θα διεξαχθεί στις 28 Ιουνίου. •••

Στρατηγικές στη διεύθυνση πωλήσεων για το 2012 Στρατηγικές στη διεύθυνση πωλήσεων για το 2012 12% 26% 26% 37% 38% 47% 0%

51% 10%

20%

60% 30%

40%

50%

60%

73

AΡΘΡΟ

Μας εµπιστεύονται, γιατί... Νο1 σε αυθηµερόν διακινήσεις Άµεση επιστροφή αντικαταβολών και εισπράξεων Ειδικές εξυπηρετήσεις ανάλογα µε τις ανάγκες κάθε πελάτη Μεταφορές ευπαθών αποστολών (βλαστοκύτταρα, ξηρός πάγος, εµβόλια, κ.λ.π.)

ΤΑΧΥ∆ΕΜΑ C.C.L. ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ: ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 100, 151 25 ΜΑΡΟΥΣΙ, ΤΗΛ: 210 8056550, FAX: 210 8056553 www.tachydema.gr ΓΕΝΙΚΗ Α∆ΕΙΑ ΤΑΧΥ∆ΡΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ: E.E.T.T. A.M.: 03-017 86

/ Νοέμβριος 2011

Μας εµπιστεύονται τα µεγαλύτερα ονόµατα της Ελληνικής οικονοµίας!

courier

cargo

logistics

87

Ρεπορταζ

• Το κείμενο αξιολόγησης της ελληνικής οικονομίας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή • Το 2014 αναμένεται θετικός ρυθμός ανάπτυξης και βλέπουμε…

Ε.Ε.

Ζοφερή η εικόνα στην ελληνική οικονομία Μόλις το 2014 αναμένεται επανεμφάνιση θετικών ετήσιων ρυθμών ανάπτυξης

Μ

ε «μελανά χρώματα» περιγράφονται οι εξελίξεις στην ελληνική οικονομία, σύμφωνα με κείμενο εργασίας της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, που αποκαλύπτει το “Ph.Β”. Το έγγραφο παρουσιάστηκε την 31-5-2012 και αφορά στην αξιολόγηση του εθνικού προγράμματος μεταρρυθμίσεων του 2012 και του προγράμματος σταθερότητας της χώρας μας. Όπως αναφέρει, η ελληνική οικονομία συνεχίζει να συρρικνώνεται και οι βραχυπρόθεσμοι ρυθμοί ανάπτυξης έχουν πάλι αναθεωρηθεί προς τα κάτω. Εκτιμάται ότι το 2011 η οικονομία συρρικνώθηκε κατά 6,9%. Η ανάκαμψη που προβλεπόταν για το επόμενο έτος θα καθυστερήσει και άλλο

76

και, στην καλύτερη περίπτωση, θα σημειωθεί στασιμότητα της οικονομικής δραστηριότητας το 2013. Μόλις το 2014 αναμένεται επανεμφάνιση θετικών ετήσιων ρυθμών ανάπτυξης. Το κείμενο αναλύει το δεύτερο πρόγραμμα οικονομικής προσαρμογής στις 13

/ Ιούνιος 2012

77

Ρεπορταζ

Ε

κτιμάται ότι το 2011 η οικονομία συρρικνώθηκε κατά 6,9%. Η ανάκαμψη που προβλεπόταν για το επόμενο έτος θα καθυστερήσει και άλλο και, στην καλύτερη περίπτωση, θα σημειωθεί στασιμότητα της οικονομικής δραστηριότητας το 2013

Δεν αξιοποιούμε τους πόρους Η έκθεση αναφέρει ότι η Ελλάδα συμμετέχει στο πρόγραμμα δράσης για τη νεολαία. Ωστόσο, από την επιχειρησιακή αξιολόγηση προκύπτει ότι συνολικοί πόροι ύψους 1,26 δισ. ευρώ δεν έχουν ακόμη διατεθεί σε όλα τα προγράμματα του Ευρωπαϊκού Κοινωνικού Ταμείου (ΕΚΤ). Πρόκειται για πόρους που δεν έχουν ακόμη χορηγηθεί για εγκεκριμένα σχέδια. Υπάρχει επίσης ποσό 2,5 δισ. ευρώ στο πλαίσιο του Ευρωπαϊκού Ταμείου Περιφερειακής Ανάπτυξης (ΕΤΠΑ) από μη ενεργά σχέδια, για τα οποία υπάρχει μεν προϋπολογισμός, αλλά λείπουν μέτρα εφαρμογής. Βάσει αξιολόγησης των αποτελεσμάτων, διατυπώθηκε σύσταση

για την επέκταση και/ή ενίσχυση ορισμένων υφιστάμενων πρωτοβουλιών που συγχρηματοδοτούνται από επιχειρησιακά προγράμματα (ΕΠ) του ΕΚΤ. Λαμβάνοντας υπόψη τον αργό ρυθμό της εφαρμογής ορισμένων ΕΠ του ΕΚΤ (ιδίως του εθνικού αποθεματικού για απρόβλεπτα και, σε μικρότερο βαθμό, του ΕΠ για τη διοικητική μεταρρύθμιση), εξετάσθηκε και η δυνατότητα ειδικού αναπρογραμματισμού, ώστε να καταστεί δυνατή η διάθεση των κονδυλίων σε ΕΠ που έχουν καλύτερο δυναμικό απορρόφησης για τη στήριξη μέτρων που αφορούν τους νέους. Στην περίπτωση του ΕΤΠΑ, μέχρι το τέλος του 2015,

το σύνολο των διαθέσιμων πιστώσεων που διοχετεύονται/ ή πρόκειται να διοχετευθούν σε ΜΜΕ ανέρχεται σε περίπου 4 352 δισ. ευρώ (συμπεριλαμβανομένης της αναμενόμενης μόχλευσης). Η Ελλάδα αντιμετωπίζει τη διπλή πρόκληση να διατηρήσει και να ενισχύσει περαιτέρω τον πρόσφατο αυξημένο ρυθμό απορρόφησης και να βελτιώσει την αποτελεσματική εφαρμογή του ΕΚΤ. Προς τούτο απαιτείται πρωτίστως στενότερος συντονισμός και ενισχυμένη πολιτική καθοδήγηση στη διαχείριση των δραστηριοτήτων του ταμείου, δέσμευση για τη διαφύλαξη συνέχειας και σταθερότητας για τα πεπειραμένα μέλη του προσωπικού των διαχειριστικών

Μαρτίου του 2012 και αφορά στην περίοδο 2012-2014. Η συνολική χρηματοδότηση που προβλέπεται από το πρώτο και το δεύτερο πρόγραμμα ανέρχεται σε 240 δισ. ευρώ, εκ των οποίων 110 δισ. ευρώ από το πρώτο πρόγραμμα και 130 δισ. ευρώ από το δεύτερο. Τα δάνεια διεθνούς συνδρομής που καταβλήθηκαν μέχρι στιγμής στην Ελλάδα α-

78

/ Ιούνιος 2012

αρχών και των δικαιούχων, όπως και επιδίωξη συνεργειών μεταξύ και των τριών διαρθρωτικών ταμείων. Με σκοπό την αντιμετώπιση της εξαιρετικά μεγάλης ανεργίας των νέων, η Επιτροπή εργάζεται στενά με τις ελληνικές αρχές για την οριστικοποίηση ενός σχεδίου δράσης το οποίο προβλέπει αφενός την επέκταση και ενίσχυση υφιστάμενων συγχρηματοδοτούμενων από το ΕΚΤ πρωτοβουλιών που αφορούν τους νέους και αφετέρου μια στοχοθετημένη ανακατανομή πόρων του ΕΚΤ (ανερχόμενων σε 200-250 εκατ. ευρώ), για να υποστηριχθούν μέτρα τα οποία μπορούν να ωφελήσουν άμεσα τους νέους που δεν βρίσκουν εργασία.

νέρχονται σε 73 δισ. ευρώ. Από το ποσό αυτό, τα κράτη - μέλη της ζώνης του ευρώ κατέβαλαν 52,9 δισ. ευρώ και το ΔΝΤ 19,9 δισ. ευρώ. Στο πλαίσιο του δεύτερου προγράμματος, το Ευρωπαϊκό Ταμείο Χρηματοπιστωτικής Σταθερότητας (ΕΤΧΣ) και το ΔΝΤ χορηγούν τα μη εκταμιευθέντα ποσά του πρώτου προγράμματος, συν ένα πρόσθετο ποσό ύψους

130 δισ. ευρώ για την περίοδο 2012 – 14. Κατά τη διάρκεια της εν λόγω περιόδου, το ΕΤΧΣ χορηγεί συνολικά ποσό ύψους 144,7 δισ. ευρώ (περιλαμβανομένων των ποσών που έχουν ήδη χορηγηθεί ή εκταμιευθεί για τη συμμετοχή του ιδιωτικού τομέα (Private Sector Involvement - PSI) και την ανακεφαλαιοποίηση των τραπεζών), ενώ το ΔΝΤ θα συνεισφέρει 28 δισ. ευρώ εντός περιόδου 4 ετών. Πρωταρχικός στόχος του εν λόγω δεύτερου προγράμματος είναι η αποκατάσταση σε μόνιμη βάση της αξιοπιστίας της Ελλάδας έναντι των ιδιωτών επενδυτών, μέσω της εξασφάλισης δημοσιονομικής διατηρησιμότητας, της διαφύλαξης της σταθερότητας του χρηματοπιστωτικού συστήματος και της προώθησης της ανάπτυξης και της ανταγωνιστικότητας. Για το λόγο αυτό, το πρόγραμμα περιλαμβάνει μια πλήρη σειρά φιλόδοξων και αλληλοενισχυόμενων πολιτικών: 1. Το δημοσιονομικό μέρος του προγράμματος προσαρμογής αποβλέπει στη μεγιστοποίηση της αξιοπιστίας και της εκτελεστότητας μέσω της υιοθέτησης συνετών μακροοικονομικών παραδοχών, της εντατικής επίσπευσης μέτρων, της άμεσης εφαρμογής απαιτητικών μέτρων και της θέσπισης σχετικής νομοθεσίας, μέσω του διεξοδικού προσδιορισμού των μέτρων κατά μήκος της προγραμματικής περιόδου και μέσω της επιλογής διαρθρωτικών μέτρων. Οι δημοσιονομικοί στόχοι για το 2012 και για τα επόμενα έτη αναθεωρήθηκαν, προκειμένου να ληφθούν υπόψη οι δυσμενείς μακροοικονομικές εξελίξεις και, ταυτόχρονα, να εξασφαλιστεί ότι κατά τη διάρκεια της προγραμματικής περιόδου

θα υπάρξει επαρκής πρόοδος όσον αφορά την επίτευξη του στόχου, που συνίσταται στη διαμόρφωση του δείκτη χρέους προς το ΑΕΠ στο 120% έως το 2020. Το πρόγραμμα επικεντρώνεται στον στόχο της επίτευξης πρωτογενούς ελλείμματος ίσου προς 1% του ΑΕΠ το 2012 και πρωτογενούς πλεονάσματος ίσου προς 4,5% του ΑΕΠ το 2014.

2. Οι πολιτικές του προγράμματος για το χρηματοπιστωτικό τομέα στοχεύουν στην αποκατάσταση της εμπιστοσύνης και στην εξασφάλιση της μακροπρόθεσμης βιωσιμότητας του τραπεζικού τομέα. Προς τούτο, το πρόγραμμα προβλέπει στήριξη της ρευστότητας των τραπεζών βραχυπρόθεσμα, μέτρα για την ανακεφαλαιοποίηση των τραπεζών χωρίς παραβίαση των κανόνων ανταγωνισμού, σύσταση ελληνικού ταμείου χρηματοπιστωτικής σταθερότητας και σχέδιο αναδιάρθρωσης του τραπεζικού τομέα. Σημαντική πτυχή αυτού του μέρους του προγράμματος είναι η βελτίωση της παρακολούθησης της ρευστότητας και της ποιότητας των στοιχείων ενεργητικού (συμπεριλαμβανομένων των μη εξυπηρετούμενων δανείων), με σκοπό την αποφυγή της εμφάνισης προβλημάτων σε μεμονωμένες τράπεζες.

3. Μεσοπρόθεσμος στόχος του προγράμματος είναι η βελτίωση της ανταγωνιστικότητας και η αλλαγή της διάρθρωσης της οικονομίας υπέρ ενός αναπτυξιακού μοντέλου το οποίο στηρίζεται περισσότερο στις επενδύσεις και στις εξαγωγές. Στο πλαίσιο αυτό, παράλληλα με τα δημοσιονομικά μέτρα, το πρόγραμμα προβλέπει την κατάρτιση και την εφαρμογή ενός φιλόδοξου προγράμματος διαρθρωτικών

Βιωσιμότητα του χρέους

Η αυξημένη χρηματοδότηση από επίσημες πηγές και η ανταλλαγή ομολόγων που βρίσκονται στα χέρια του ιδιωτικού τομέα θα βελτιώσουν τις προοπτικές όσον αφορά τη βιωσιμότητα του χρέους. Σε ένα συγκρατημένα αισιόδοξο αλλά ρεαλιστικό σενάριο, αν η Ελλάδα επιτύχει τους στόχους του προγράμματος, ο δείκτης χρέους προς το ΑΕΠ θα μειωθεί σε περίπου 117% το 2020. Ωστόσο, αυτός θα παραμείνει υψηλός επί σειρά ετών και, ως εκ τούτου, ευαίσθητος σε δυσμενείς εθνικές και διεθνείς εξελίξεις. Συγκεκριμένα, σχετικά μικρά προβλήματα, από πλευράς ανάπτυξης, οφειλόμενα στη βραδεία εφαρμογή διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων ή σε δυσμενείς εξωτερικές συνθήκες, μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στη δυναμική του χρέους. Επιπλέον, το υψηλό επίπεδο και το ποσοστό χρέους από επίσημες πηγές, καθώς και ο, εκ των πραγμάτων, χαρακτήρας των «τίτλων πρώτης εξασφάλισης» των ομολόγων, που απορρέουν από τη δομή συγχρηματοδότησης που συμφωνήθηκε στο πλαίσιο των μέτρων αναδιάρθρωσης του χρέους, περιπλέκουν την επιστροφή της Ελλάδας στις αγορές κατά το τέλος του δεύτερου προγράμματος. Σε περίπτωση που δεν αποκατασταθεί η πρόσβαση στις αγορές κατά τη λήξη του δεύτερου προγράμματος, ενδέχεται να χρειαστεί επιπρόσθετη χρηματοδότηση από επίσημες πηγές.

79

Ρεπορταζ

Τ

α δάνεια διεθνούς συνδρομής που καταβλήθηκαν μέχρι στιγμής στην Ελλάδα ανέρχονται σε 73 δισ. ευρώ. Από το ποσό αυτό, τα κράτη - μέλη της ζώνης του ευρώ κατέβαλαν 52,9 δισ. ευρώ και το ΔΝΤ 19,9 δισ. ευρώ

μεταρρυθμίσεων, με στόχο την ενίσχυση της εξωτερικής ανταγωνιστικότητας, την επιτάχυνση της ανακατανομής πόρων από τον τομέα των μη εμπορεύσιμων στον τομέα των εμπορεύσιμων και την τόνωση της ανάπτυξης. Οι μεταρρυθμίσεις αυτές επικεντρώνονται ιδίως στον εκσυγχρονισμό του δημόσιου τομέα, στην αύξηση της αποδοτικότητας και της ευελιξίας των αγορών προϊόντων και εργασίας και στη δημιουργία ενός

• Δημόσιες συμβάσεις Η έκθεση υπογραμμίζει ότι η Ελλάδα δεν σημείωσε ικανοποιητική πρόοδο όσον αφορά τη μεταρρύθμιση των δημοσίων συμβάσεων, τόσο από πλευράς γενικής αναμόρφωσης της νομοθεσίας όσο και από πλευράς θεσμικού συντονισμού. Η Ενιαία Αρχή Δημοσίων Συμβάσεων έχει μεν συσταθεί, αλλά δεν είναι ακόμη λειτουργική, ενώ οι εξουσίες που της είχαν αρχικά ανατεθεί, αποδυναμώθηκαν σε μεγάλο βαθμό κατά τη διάρκεια της νομοθετικής διαδικασίας. Δεν σημειώθηκε καμία πρόοδος όσον αφορά τις ηλεκτρονικές δημόσιες συμβάσεις.

• Φορολογική πολιτική Η πρόοδος της Ελλάδας στις μεταρρυθμίσεις όσον αφορά τη φορολογική πολιτι-

80

/ Ιούνιος 2012

κή και τη φορολογική διοίκηση αναφέρεται ως ανεπαρκής. Η μεταρρύθμιση της φορολογικής πολιτικής, της οποίας η έγκριση από το κοινοβούλιο προγραμματιζόταν αρχικά για το Σεπτέμβριο του 2011, έχει αναβληθεί. Η μεταρρύθμιση αναμένεται ότι θα απλουστεύσει το φορολογικό σύστημα, θα μειώσει το κόστος συμμόρφωσης και θα το καταστήσει ευνοϊκότερο για την ανάπτυξη. Επίσης, θα πρέπει να αφορά το φόρο εισοδήματος φυσικών προσώπων, το φόρο εταιρειών, τον ΦΠΑ και τη φορολογία ακινήτων, καθώς και τις εργοδοτικές εισφορές κοινωνικής ασφάλισης. Η ενίσχυση της φορολογικής διοίκησης και η καταπολέμηση της φοροδιαφυγής είναι μεταξύ των σημαντικότερων προτεραιοτήτων του προγράμματος. Αυτό οφείλε-

περισσότερο ανοικτού και προσπελάσιμου επιχειρηματικού περιβάλλοντος για εγχώριους και ξένους επενδυτές, μεταξύ άλλων μέσω της μείωσης της άμεσης συμμετοχής του κράτους σε εγχώριους παραγωγικούς κλάδους.

Οικονομική κατάσταση Η οικονομία συνεχίζει να συρρικνώνεται και οι βραχυπρόθεσμοι ρυθμοί ανάπτυξης

ται στην ανάγκη αύξησης των εσόδων και μείωσης του κρατικού ελλείμματος χωρίς περαιτέρω άνοδο των φορολογικών συντελεστών, το οποίο είναι σημαντικό, από άποψη κοινωνικής αποδοχής του προγράμματος προσαρμογής, δεδομένου του ότι η μείωση της φοροδιαφυγής θα οδηγήσει σε δικαιότερη κατανομή του βάρους της προσαρμογής. Η κυβέρνηση έχει θεσπίσει νομοθεσία και εγκρίνει διοικητικές μεταρρυθμίσεις, στόχος των οποίων είναι η καλύτερη αποδοτικότητα της φορολογικής διοίκησης και των ελέγχων, αλλά και η καθιέρωση αποτελεσματικής διαχείρισης προγραμμάτων και χάραξης στρατηγικής για την καταπολέμηση της φοροδιαφυγής, με σκοπό την αποκατάσταση της φορολογικής πειθαρχίας και τη βελτίωση της συμμόρφω-

έχουν πάλι αναθεωρηθεί προς τα κάτω. Εκτιμάται ότι η οικονομία συρρικνώθηκε κατά 6,9% το 2011. Οι αρνητικές αντιδράσεις από επιχειρήσεις και νοικοκυριά, οι καθυστερήσεις και τα προβλήματα στην εφαρμογή μεταρρυθμίσεων που ευνοούν την ανάπτυξη, οι δυσχέρειες πρόσβασης σε πιστώσεις, τα υψηλότερα επίπεδα ανεργίας και η αυξημένη πολιτική αβεβαιότητα το φθινόπωρο - όταν συζητούνταν απροκάλυπτα η συμμετοχή της Ελλάδας στη νομι-

σης. Η έμφαση έχει πλέον μετατοπιστεί προς την εφαρμογή και την αύξηση του αριθμού φορολογικών ελέγχων. Παρά την κάποια πρόοδο, η εφαρμογή των μεταρρυθμίσεων αυτών βραδυπορεί.

• Ιδιωτικοποιήσεις Η πρόοδος στον τομέα των ιδιωτικοποιήσεων υπήρξε βραδύτερη από το αναμενόμενο, λόγω των δυσμενών συνθηκών στην αγορά και των τεχνικών και νομικών εμποδίων κατά την προπαρασκευή των προς πώληση περιουσιακών στοιχείων. Τους μήνες που προηγήθηκαν του PSI, οι αγορές έδειξαν ιδιαίτερα μικρό ενδιαφέρον για ελληνικά περιουσιακά στοιχεία. Υπό την προϋπόθεση ότι η δρομολόγηση του δεύτερου προγράμματος χρηματοδότησης θα βοηθήσει να

σματική ένωση - συνέβαλαν στη χαμηλή ιδιωτική κατανάλωση και στην επιπρόσθετη μείωση των επενδύσεων. Πέραν αυτού, η υποχώρηση της ζήτησης στις ευρωπαϊκές οικονομίες επιβράδυνε τις ελληνικές εξαγωγές, οι οποίες είχαν αυξηθεί δυναμικά κατά τα προηγούμενα τρίμηνα. Μολονότι το δεύτερο πρόγραμμα χρηματοδότησης και η ολοκλήρωση της ανταλλαγής κρατικών ομολόγων θα συμβάλουν στην ελάττωση της αβεβαιότητας που επι-

εξαλειφθεί αυτό το αρνητικό κλίμα στις αγορές, το Ταμείο Ιδιωτικοποιήσεων θα μπορέσει να δημιουργήσει μια συνεχή ροή περιουσιακών στοιχείων προς ιδιωτικοποίηση επί σειρά ετών. Παρά το ότι διατηρείται ο στόχος της ιδιωτικοποίησης περιουσιακών στοιχείων αξίας 50 δισ. ευρώ, προβλέπεται ότι θα επιτευχθεί πολύ μετά το 2015, ενώ η ανακεφαλαιοποίηση των τραπεζών θα αυξήσει το σύνολο των περιουσιακών στοιχείων που μπορούν να ιδιωτικοποιηθούν. Εκτός από το ότι θα συμβάλει στην κάλυψη χρηματοδοτικών αναγκών, η ιδιωτικοποίηση εξακολουθεί να είναι ζωτικής σημασίας για την επαναδρομολόγηση της ανάπτυξης, τον εκσυγχρονισμό της οικονομίας και την προσέλκυση άμεσων ξένων επενδύσεων.

Μεταρρύθμιση του δικαστικού συστήματος

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή αναγνωρίζει ότι η Ελλάδα ανέλαβε ορισμένες σημαντικές δεσμεύσεις για τη μεταρρύθμιση του δικαστικού συστήματός της. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται η εκκαθάριση των συσσωρευμένων εκκρεμών δικαστικών υποθέσεων, η βελτίωση της διεκπεραίωσης, η κατάρτιση πλαισίου επιδόσεων και λογοδοσίας των δικαστηρίων και η αναθεώρηση του ελληνικού κώδικα πολιτικής δικονομίας ώστε να ευθυγραμμιστεί με διεθνείς βέλτιστες πρακτικές. Έχουν ληφθεί μέτρα για να μειωθεί ο όγκος των φορολογικών υποθέσεων που εκκρεμούν σύμφωνα με ένα πρόγραμμα εργασίας που διαρκεί μέχρι τον Ιούλιο του 2013. Δύο νέες ομάδες δράσης θα αναλάβουν την επίβλεψη της εκπόνησης και δημοσίευσης στατιστικών πληροφοριών για δικαστικές υποθέσεις, καθώς και την αναθεώρηση του κώδικα πολιτικής δικονομίας. Η Κομισιόν τονίζει ότι τα μέτρα μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην οικονομική ανάκαμψη, μέσω της τόνωσης της ιδιωτικής κατανάλωσης, των ξένων επενδύσεων και της εγχώριας επιχειρηματικότητας.

81

Ρεπορταζ

Ο

ι δημοσιονομικοί στόχοι για το 2012 και για τα επόμενα έτη αναθεωρήθηκαν, προκειμένου να ληφθούν υπόψη οι δυσμενείς μακροοικονομικές εξελίξεις

κράτησε τους τελευταίους μήνες, η ύφεση θα παραμένει σοβαρή καθ’ όλη τη διάρκεια του 2012. Η συρρίκνωση της εγχώριας παραγωγής εκτιμάται σήμερα σε 4%, με κίνδυνο αρνητικής εξέλιξης. Η ανάκαμψη που προβλεπόταν για το επόμενο έτος, θα καθυστερήσει και άλλο και, στην καλύτερη περίπτωση, θα σημειωθεί στασιμότητα της οικονομικής δραστηριότητας το 2013. Μόλις το 2014 αναμένεται επανεμφάνιση θετικών ετήσιων ρυθμών ανάπτυξης.

Η εφαρμογή του προγράμματος Η Ελλάδα σημείωσε άνιση πρόοδο όσον αφορά την επίτευξη των φιλόδοξων στόχων του πρώτου προγράμματος προσαρμογής, ενώ σημαντικοί δημοσιονομικοί στόχοι δεν επιτεύχθηκαν. Η εφαρμογή προσέκρουσε σε διάφορους παράγοντες: πολιτική αστάθεια, κοινωνική αναταραχή, θέματα που έχουν σχέση με το διοικητικό δυναμικό και μια, πολύ σοβαρότερη από το αναμενόμενο, ύφεση. Ως εκ τούτου, καθ’ όλη τη διάρκεια του 2010 και του 2011 υιοθετήθηκαν πρόσθετα μέτρα εξυγίανσης. Ωστόσο, η Ελλάδα μείωσε σε σημαντικό βαθμό το έλλειμμα της γενικής κυβέρνησης από 15 % του ΑΕΠ το 2009 σε 9% το 2011. Η εν λόγω προσαρμογή ήταν αναγκαία λόγω του εξαιρετικά μεγάλου ελλείμματος το 2009 και είναι πολύ μεγαλύτερη σε σχέση με τις περισσότερες άλλες περιπτώσεις δημοσιονομικής εξυγίανσης χωρών της Ε.Ε. στο παρελθόν. Η δημοσιονομική αυτή εξυγίανση έπρεπε να επιτευχθεί σε περίοδο κατά την οποία η οικονομία συρρικνώθηκε κατά περισσό-

82

/ Ιούνιος 2012

τερο από 11%, κάτι αναπόφευκτο δεδομένου του σημαντικού θετικού κενού παραγωγής, το οποίο οφειλόταν στις μη βιώσιμες πολιτικές που εφαρμόσθηκαν έως το 2009. Η στρατηγική του προγράμματος έχει τροποποιηθεί. Στο πλαίσιο της παροχής συνδρομής μεγάλης κλίμακας προς την Ελλάδα, η διεθνής κοινότητα χορηγεί σε αυτήν χρηματοδότηση με χαμηλά επιτόκια, προς αντιστάθμιση του γεγονότος ότι η χώρα δεν αναμένεται να είναι σε θέση να απευθυνθεί στις αγορές για χρηματοδότηση κατά την επόμενη τριετία. Η Ελλάδα θα πρέπει να χρησιμοποιήσει το χρόνο αυτόν για να στηρίξει τα μέτρα δημοσιονομικής εξυγίανσης, εφαρμόζοντας δημοσιονομικές διαρθρωτικές μεταρρυθμίσεις με σκοπό τη μείωση των δαπανών σε μόνιμη βάση. Στο ίδιο πνεύμα, οι διαρθρωτικές μεταρρυθμίσεις για την τόνωση της ανάπτυξης θα πρέπει να επιταχυνθούν ώστε να βελτιωθεί η ανταγωνιστικότητα και θα πρέπει να διαφυλαχθεί η χρηματοπιστωτική σταθερότητα. Αυτοί οι στόχοι είναι ίδιοι με εκείνους του πρώτου προγράμματος. Ωστόσο, στο δεύτερο πρόγραμμα, η εφαρμογή διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων που ευνοούν την ανάπτυξη, αποκτά μεγαλύτερη σημασία στη συνολική εκτέλεση του προγράμματος, ενώ η αναδιάρθρωση του χρέους και η μεγαλύτερη επίσημη χρηματοδότηση επιτρέπουν βραδύτερη δημοσιονομική προσαρμογή και μια πιο βαθμιαία διαδικασία ιδιωτικοποίησης. Οι μεσοπρόθεσμες οικονομικές επιδόσεις της Ελλάδας θα εξαρτηθούν, σε μεγάλο βαθμό, από την εφαρμογή διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων. Οι μεταρρυθμίσεις αυτές, ιδίως στην αγορά εργασίας, η ελευθέρωση διαφόρων τομέων και μια σειρά μέτρων

βελτίωσης του επιχειρηματικού περιβάλλοντος, θα συμβάλουν στην προώθηση του ανταγωνισμού, στην ενίσχυση της παραγωγικότητας, στην αύξηση της απασχόλησης και στη μείωση του κόστους παραγωγής. Η έκθεση προειδοποιεί ότι χωρίς τις εν λόγω μεταρρυθμίσεις, η βελτίωση της ανταγωνιστικότητας ενδέχεται να απαιτήσει πολύ χρόνο για να υλοποιηθεί ή να επιτευχθεί μόνο μέσω της μείωσης των εισαγωγών και μέσω της ελάττωσης του κόστους εργασίας λόγω της απώλειας θέσεων εργασίας. Οι μεσοπρόθεσμες προβλέψεις στις οποίες βασιζόταν το δεύτερο πρόγραμμα χρηματοδότησης, στηρίζονται στην παραδοχή ότι τη φιλόδοξη μεταρρύθμιση της αγοράς εργασίας θα ακολουθήσουν εξίσου σημαντικές διαρθρωτικές μεταρρυθμίσεις στις αγορές προϊόντων και υπηρεσιών. Εάν αυτό δεν συμβεί, η μείωση του μισθολογικού και μη μισθολογικού κόστους θα οδηγήσει σε υψηλότερα περιθώρια κέρδους και οι μεσοπρόθεσμες προβλέψεις περί ανάπτυξης μεταξύ 2,5 και 3% την περίοδο 2015 – 20 μπορεί να αποδειχθούν υπερβολικά αισιόδοξες. Βραχυπρόθεσμα, υπάρχει κάποια ένταση μεταξύ εσωτερικής υποτίμησης και δημοσιονομικής εξυγίανσης. Η Ελλάδα είχε μη διατηρήσιμες ανισορροπίες τόσο στο λογαριασμό εξωτερικών συναλλαγών όσο και στους δημοσιονομικούς λογαριασμούς της και η μέχρι στιγμής πρόοδός της στους τομείς αυτούς είναι ανεπαρκής. Κατά τα προσεχή έτη, πρέπει να σημειωθεί πρόοδος και στα δύο μέτωπα. Η Ελλάδα οφείλει να αποκαταστήσει την ανταγωνιστικότητα μέσω τολμηρής εσωτερικής υποτίμησης, δηλαδή με μείωση τιμών και κόστους παραγωγής έναντι των

ανταγωνιστών της, καθώς και με τη στροφή από την κατανάλωση στις εξαγωγές. Δεδομένου του ότι απαιτείται χρόνος για να επιτευχθεί μεγάλη αύξηση της παραγωγικότητας, πρέπει πρώτα να επέλθει μείωση του ονομαστικού μισθολογικού και μη μισθολογικού κόστους. Αυτό είναι αναπόφευκτο, αλλά περιπλέκει τη δημοσιονομική προσαρμογή λόγω του αντίκτυπου που έχει η εσωτερική υποτίμηση στο ονομαστικό ΑΕΠ και, συνακόλουθα, στις φορολογικές βάσεις. Επιπλέον, όταν αρχίσει η ανάκαμψη, η σύνθεση της οικονομικής ανάπτυξης αναμένεται ότι θα περιλαμβάνει λιγότερα φορολογικά έσοδα σε σχέση με άλλες περιόδους ανάκαμψης. Οι δημοσιονομικοί στόχοι για το 2012 και για τα επόμενα έτη έχουν αναθεωρηθεί. Οι στόχοι προσαρμόστηκαν προκειμένου να ληφθούν υπόψη οι δυσμενείς μακροοικονομικές εξελίξεις και, ταυτόχρονα, να εξασφαλιστεί ότι, κατά τη διάρκεια της προγραμματικής περιόδου, θα σημειωθεί επαρκής πρόοδος για την επίτευξη του στόχου της διαμόρφωσης του δείκτη χρέους προς το ΑΕΠ στο 120% έως το 2020. Λαμβάνοντας υπόψη την εξοικονόμηση πόρων που απορρέει από την αναδιάρθρωση του χρέους, η εν λόγω δημοσιονομική πορεία έχει ρυθμιστεί για να ανταποκρίνεται στη διόρθωση του υπερβολικού ελλείμματος το 2014, όπως προβλεπόταν στην αρχή του πρώτου προγράμματος. Το πρωτογενές πλεόνασμα του 2014 θα πρέπει να διατηρηθεί σε τόσο υψηλά επίπεδα επί σειρά ετών. Ωστόσο, από την εμπειρία άλλων χωρών της Ε.Ε., προκύπτει ότι ένα τόσο υψηλό πρωτογενές πλεόνασμα δεν είναι δυσανάλογο και ότι είναι κοινωνικά αντιμετωπίσιμο. Σε κάθε περίπτωση, αυτοί

Η αγορά… ανεργίας

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή αναφέρει ότι η κυβέρνηση υιοθέτησε μια φιλόδοξη δέσμη μέτρων για την αγορά εργασίας, που συμπληρώνουν τις μεταρρυθμίσεις που έγιναν το 2010 και το 2011. Δεδομένου του ότι ο κοινωνικός διάλογος, τόσο με τους εκπροσώπους εργοδοτών και εργαζομένων του ιδιωτικού τομέα όσο και μεταξύ αυτών, δεν απέφερε ικανοποιητικά αποτελέσματα, η κυβέρνηση θέσπισε νομοθεσία για τη μείωση των κατώτατων μισθών στον ιδιωτικό τομέα και την τροποποίηση ορισμένων διαδικασιών καθορισμού των μισθών, συμπεριλαμβανομένων των κανόνων που αφορούν τη λήξη συλλογικών συμβάσεων και τη διαμεσολάβηση σε περίπτωση μισθολογικών διαφορών. Αυτό αποτελεί μέρος μιας στρατηγικής μείωσης του εργατικού κόστους των επιχειρήσεων κατά 15% εντός μιας τριετίας, με την οποία επιταχύνονται οι περικοπές που επήλθαν στο εργατικό κόστος ήδη κατά τη διάρκεια του 2011. Εκτός από τις περικοπές στους ονομαστικούς μισθούς, ο στόχος αυτός αναμένεται ότι θα επιτευχθεί και με τη μείωση του μη μισθολογικού μέρους του κόστους εργασίας, δηλαδή με κατάργηση μη βασικών κοινωνικών παροχών και αντίστοιχη μείωση των εργοδοτικών εισφορών κοινωνικής ασφάλισης. Επιπλέον, η κυβέρνηση έχει δεσμευτεί ότι θα λάβει συμπληρωματικά διορθωτικά μέτρα για να διευκολυνθεί η συλλογική διαπραγμάτευση και να εξασφαλιστεί η μισθολογική ευελιξία και η αύξηση της απασχόλησης.

83

Ρεπορταζ

τύχει το στόχο για το πρωτογενές έλλειμμα του 2012. Ωστόσο, οι τρέχουσες προβλέψεις κάνουν λόγο για μεγάλα δημοσιονομικά κενά την περίοδο 2013 – 14, καθώς βασίζονται σε σωρευτικό δημοσιονομικό έλλειμμα κατά την περίοδο αυτήν, ίσο προς 5,5% του ΑΕΠ. Ως εκ τούτου, η Ελλάδα θα πρέπει να προβεί σε σημαντικές επιπρόσθετες περικοπές δαπανών κατά τους επόμενους μήνες, ιδίως στο πλαίσιο της επικαιροποίησης του μεσοπρόθεσμου προϋπολογισμού της (μεσοπρόθεσμη δημοσιονομική στρατηγική ή ΜΔΣ) το Μάιο του 2012. Στο πλαίσιο της προπαρασκευής των μέτρων αυτών, η κυβέρνηση έχει δρομολογήσει επανεξέτα-

Η

πρόοδος της Ελλάδας στις μεταρρυθμίσεις όσον αφορά τη φορολογική πολιτική και τη φορολογική διοίκηση αναφέρεται ως ανεπαρκής

Η ανακεφαλαιοποίηση των τραπεζών Η Ελλάδα άρχισε να εφαρμόζει μια σφαιρική στρατηγική για την ανακεφαλαιοποίηση των τραπεζών και την αναδιάρθρωση του τραπεζικού τομέα, η οποία προβλέπει διάφορα εποπτικά και κανονιστικά μέτρα. Οι ελληνικές τράπεζες επλήγησαν σοβαρά από την αναδιάρθρωση του δημόσιου χρέους σε μια περίοδο συνεχιζόμενης ύφεσης, γεγονός που οδήγησε σε σημαντικές ελλείψεις κεφαλαίων για όλες τις τράπεζες. Οι

βιώσιμες τράπεζες θα εντοπιστούν και θα ανακεφαλαιοποιηθούν καταλλήλως, βάσει συστάσεων που θα υποβάλουν οι εποπτικές αρχές και λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα του PSI. Το νέο πρόγραμμα περιλαμβάνει επαρκείς πόρους για την ανακεφαλαιοποίηση των τραπεζών σε περίπτωση που οι ιδιώτες μέτοχοι δεν είναι σε θέση ή δεν επιθυμούν να χορηγήσουν τα απαραίτητα κεφάλαια. Η δομή διακυβέρνησης των

διαδικασιών ανακεφαλαιοποίησης και εξυγίανσης θα βελτιωθεί σε μεγάλο βαθμό. Αυτό είναι απαραίτητο, λόγω του σημαντικού ύψους της επίσημης χρηματοδότησης που θα διοχετευθεί μέσω ελληνικών θεσμικών φορέων και ιδίως μέσω του ελληνικού Ταμείου Χρηματοπιστωτικής Σταθερότητας. Η στρατηγική της ανακεφαλαιοποίησης έχει ως στόχο να μεγιστοποιηθεί η συμμετοχή του ιδιωτικού τομέα, με ταυτόχρονη διαφύλαξη των

οι στόχοι είναι χαμηλότεροι από εκείνους που είχαν καθοριστεί στο πλαίσιο του πρώτου προγράμματος. Στις αρχές του 2012, η κυβέρνηση ενέκρινε νέα δέσμη δημοσιονομικών μέτρων. Τα μέτρα αυτά, που αντιστοιχούν στο 1,5% του ΑΕΠ, αφορούν όλα το σκέλος των δαπανών του προϋπολογισμού. Είναι η πρώτη φορά, από το Μάιο του 2010, που μια αναπροσαρμογή της δημοσιονομικής στρατηγικής δεν συνοδεύτηκε από αύξηση της φορολογίας, αν και από την αρχή το πρόγραμμα προέβλεπε πορεία εξυγίανσης βασιζόμενη σε μεγάλο βαθμό στις δαπάνες. Εάν εφαρμοστεί πλήρως, η νέα δέσμη μέτρων θα επιτρέψει στην Ελλάδα να επι-

84

/ Ιούνιος 2012

συμφερόντων του κράτους. Οι κάτοχοι μετοχών τραπεζών που αποκτήθηκαν από το κράτος στο πλαίσιο της ανακεφαλαιοποίησης, θα έχουν περιορισμένα δικαιώματα ψήφου, αλλά αυτό μπορεί επίσης να σημαίνει ότι αν υπάρξουν μεγαλύτερες αποδόσεις, αυτές θα επιμεριστούν μεταξύ κράτους και ιδιωτών μετόχων. Ο ιδιωτικός χαρακτήρας της διοίκησης των τραπεζών θα διαφυλαχθεί στο μέτρο του δυνατού.

ση των προγραμμάτων δημοσίων δαπανών. Τα επιπρόσθετα μέτρα πρέπει να στηρίζονται στις δαπάνες, ώστε να περιοριστούν οι αρνητικές επιπτώσεις στη δυνητική ανάπτυξη. Η επανεξέταση αναμένεται να επικεντρωθεί, αφενός, και να συμβάλει, αφετέρου, στην εξοικονόμηση πόρων στον τομέα των κοινωνικών μεταβιβάσεων, διατηρώντας ταυτόχρονα ένα βασικό επίπεδο κοινωνικής προστασίας, στον τομέα της άμυνας και στην αναδιάρθρωση της κεντρικής και τοπικής διοίκησης. Η μείωση της απασχόλησης στο δημόσιο τομέα, μέσω απολύσεων και της εφαρμογής του κανόνα της μίας πρόσληψης για πέντε αποχωρήσεις, θα συμβάλει επίσης στη μείωση των κρατικών δαπανών. •••

• Άγνοια των Ελλήνων για τα γενόσημα • Ελληνικό πρόγραμμα για τη νόσο Αλτσχάιμερ

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ξεκίνησε μια εφαρμογή για έξυπνα τηλέφωνα (smartphones) με την οποία εξηγείται ο τρόπος χρήσης της ευρωπαϊκής κάρτας ασφάλισης ασθένειας.

Η κάρτα διατίθεται δωρεάν από τους εθνικούς παρόχους ασφάλισης υγείας και παρέχει πρόσβαση σε δημόσια περίθαλψη σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος κατά τη διάρκεια ταξιδίου και προσωρινής διαμονής σε 31 ευρωπαϊκές χώρες.

Ο οδηγός χρήσης της κάρτας στα 27 κράτη μέλη της ΕΕ, την Ισλανδία, το Λιχτενστάιν, τη Νορβηγία και την Ελβετία είναι πλέον διαθέσιμος για smartphones σε τρεις πλατφόρμες: iOS, Android και Windows 7 mobile.

Ο οδηγός περιλαμβάνει γενικές πληροφορίες για την κάρτα, αριθμούς τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης, τις καλυπτόμενες θεραπείες και το σχετικό κόστος.

Επίσης αναφέρει τον τρόπο επιστροφής των δαπανών καθώς και με ποιον μπορούν να επικοινωνήσουν οι χρήστες σε περίπτωση που χάσουν την κάρτα τους.

Η εφαρμογή διατίθεται σε 24 γλώσσες. Για περισσότερες πληροφορίες: http://ehic.europa. eu/

85

ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ

Άγνοια των Ελλήνων για τα γενόσημα Σημαντικό κενό πληροφόρησης και μεγάλη παραπληροφόρηση παρατηρείται μεταξύ των Ελλήνων για το καυτό θέμα των γενοσήμων. Αυτό προκύπτει από τηλεφωνική έρευνα που πραγματοποίησαν οι εταιρείες TNS Icap και Baas.

Η έρευνα έδειξε ότι μόνο 39% των ερωτηθέντων δήλωσαν ότι γνωρίζουν τι είναι τα γενόσημα φάρμακα. Παρόλο το θόρυβο που έχει προκληθεί, το ένα τρίτο του κοινού απάντησε ότι δεν γνωρίζει τι είναι (31%), ενώ ένα παρόμοιο πο-

σοστό (30%) είπε ότι απλώς έχει ακούσει κάτι σχετικό. Η έρευνα πραγματοποιήθηκε το Μάρτιο, κοντά, χρονικά, στην περίοδο ψήφισης του σχετικού εφαρμοστικού νομοσχεδίου και

είναι η πρώτη έρευνα που έγινε σε κοινό για το θέμα. Παράλληλα, έγινε μια πλήρης καταγραφή των αναφορών και του κλίματος που επικρατεί στα κοινωνικά μέσα (social media) όσον αφορά στα γενόσημα φάρμακα. Έξι στους 10 συμμετέχοντες δηλώσαν ότι θα προβληματιζόντουσαν ιδιαίτερα αν ο γιατρός τους συνταγογραφούσε γενόσημα φάρμακα. Ακόμα και ανάμεσα σε όσους δήλωσαν ότι γνωρίζουν τι είναι τα γενόσημα, οι μισοί (51%) θα προβληματίζονταν ιδιαίτερα αν ο γιατρός τους συνταγογραφούσε κάποιο γενόσημο προϊόν! Είναι φανερό λοιπόν ότι οι Έλληνες αμφιβάλλουν για την ποιότητα και την ασφάλεια των γενοσήμων. Ακόμα και αυτοί που δηλώνουν ότι γνωρίζουν τι είναι τα γενόσημα, ενστερνίζονται, στον ίδιο βαθμό με όσους απλώς έχουν «ακούσει κάτι», απόψεις όπως ότι τα γενόσημα δεν είναι ασφαλή, δεν είναι αποτελεσματικά και ότι παράγονται σε τριτοκοσμικές χώρες. Είναι χαρακτηριστικό το ότι μόνο 4 στους 10 ερωτηθέντες (43%) συμφώνησαν με την άποψη ότι τα γενόσημα φάρμακα είναι ίδια με τα πρωτότυπα, αλλά πιο φθηνά. Στον αντίποδα, 3 στους 10 ερωτώμενους διαφώνησαν, ενώ ένα σημαντικό ποσοστό (27%) των ερωτώμενων δεν έχει άποψη πάνω στο θέμα.

Τα 10 καλύτερα ιατρικά sites Οι ιστοσελίδες "WebMD" και "Yahoo! Health" κατέχουν την πρωτιά στις προτιμήσεις του κοινού για φέτος. Τουλάχιστον αυτό δείχνει η ανάλυση της Experian, η οποία αναλύει την επισκεψιμότητα περισσότερων από 1 εκατομμύριο ιστοσελίδων. Στον παρακείμενο πίνακα αναφέρονται οι κορυφαίες 10 ιστοσελίδες ιατρικών πληροφοριών με τη μεγαλύτερη επισκεψιμότητα για το Φεβρουάριο και το Μάιο του 2012, βάσει του δείγματος της Experian-Hitwise από 10 εκατομμύρια Αμερικανούς χρήστες του ίντερνετ.

86

/ Ιούνιος 2012

Ελληνικό πρόγραμμα για τη νόσο Αλτσχάιμερ

Η

εφαρμογή φέρει την ονομασία «Symbiosis» και σχεδιάστηκε από μια ομάδα φοιτητών του τμήματος Ηλεκτρολόγων Μηχανικών και Μηχανικών Υπολογιστών του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης. Στην ομάδα συμμετέχουν οι φοιτητές Δημήτρης Μανδηλιώτης, Κώστας Τούμπας, Κατερίνα Κυπριώτη, Κική Κάζα και επικεφαλής είναι ο κ. Λεόντιος Χατζηλεοντιάδης, αναπληρωτής καθηγητής του ΑΠΘ. Το «Symbiosis» είναι ένα καινοτόμο σύστημα, που αξιοποιεί την τεχνολογία προκειμένου να δημιουργήσει ένα περιβάλλον που θα διευκολύνει, θα κατανοήσει και θα ενσωματώσει τις ανάγκες όλης της κοινότητας του Αλτσχάιμερ (ασθενείς, νοσηλευτές και γιατρούς). Όσον αφορά στον ασθενή, το «Symbiosis» προτείνει έναν τρόπο διαδραστικότητας, μέσω της αξιοποίησης της τεχνολογίας «σεναρίων επαυξημένης εικονικής πραγματικότητας-

Μια εφαρμογή, που αφορά τη νόσο Αλτσχάιμερ και δημιουργήθηκε από Έλληνες, κέρδισε τους τελικούς του διαγωνισμού της Microsoft «Imagine Cup 2012» στην Ελλάδα για το σχεδιασμό λογισμικού και προκρίθηκε στους παγκόσμιους τελικούς στο Σίδνεϊ augmented reality (AR)», της παρακολούθησης κινήσεων του σώματος και της επεξεργασίας ηλεκτροεγκεφαλογραφημάτων. Οι εφαρμογές που παρέχει, από παιχνίδια μέχρι και τα AR σενάρια, έχουν σχεδιαστεί και αναπτυχθεί προκειμένου να ανταποκρίνονται στις ιδιαίτερες ανάγκες του ασθενή. Η κατάσταση και η πρόοδος του ασθενή μπορεί να παρακολουθείται συνεχώς, τόσο από το νοσηλευτή όσο και από το γιατρό, προσφέροντας σημαντικά στοιχεία, που βοηθούν στον προγραμματισμό της θεραπείας και την καθημερινότητα, εκτελώντας τις κατάλληλες προσαρμογές του συστήματος, σύμφωνα με αυτό. Επιπλέον, στη διάθεση του θεραπευτή βρίσκονται πρόσθετες υπηρεσίες, όπως έκτακτες ειδοποιήσεις μέσω εφαρμογών των κινητών τηλεφώνων, καθώς και συμβουλευτική ή ψυχολογική υποστήριξη για τον ασθενή σε ένα εξειδικευμένο φόρουμ της κοινότητας.

Κάντε like στο medNutrition και... κερδίστε! Τώρα, έχετε έναν επιπλέον λόγο για να ενημερώνεστε μέσα από τις σελίδες του medNutrition.gr και να παρακολουθείτε τις ενημερώσεις του, μέσω facebook και twitter. Το portal, που έχει 80.000 επισκέπτες, διοργανώνει διαγωνισμούς που σας δίνουν τη δυνατότητα να κερδίσετε χρήσιμα προϊόντα για τη φροντίδα της υγεί-

ας και της διατροφής σας: από τρόφιμα και συμπληρώματα διατροφής, μέχρι βιβλία σχετικά με τη διατροφή, συσκευές που κάνουν εύκολη τη ζωή σας στην κουζίνα, ακόμη και συσκευές που έχουν άμεση σχέση με τη διατήρηση της υγείας και της ευεξίας σας (π.χ. ζυγαριές, πιεσόμετρα, βηματόμετρα κ.ά.).

in brief

Τον επικαιροποιημένο κατάλογο συμμετοχών φαρμάκων, που περιλαμβάνει όλα τα σκευάσματα, που αποζημιώνονται με 10% ή μηδενική συμμετοχή δημοσιοποίησε ο ΕΟΦ στο www.eof.gr Για όλα τα υπόλοιπα φάρμακα του Θετικού Καταλόγου η συμμετοχή του ασφαλισμένου είναι 25% εκτός αν εμπίπτουν στο ν. 3816/2010. Τα φάρμακα της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν.3816, που περιλαμβάνονται στο ΦΕΚ Β΄1003/2012 χορηγούνται με μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου ανεξάρτητα των ενδείξεων τους. Ανάλογα φάρμακα με συμμετοχή 25% βάσει ενδείξεων, εφόσον περιλαμβάνονται στον κατάλογο του ΦΕΚ Β΄1003 χορηγούνται με συμμετοχή 0% π.χ. Lucentis. Οι πάσχοντες από παραπληγία, τετραπληγία, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, οι γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης και της λοχείας, οι εργαζόμενοι που έτυχαν σε εργατικό ατύχημα και οι ασθενείς τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής νόσου σε εξωνεφρική κάθαρση δικαιούνται 0% συμμετοχή για όλα τα φάρμακα.

87

ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ

"Κόλαση" περιμένει τη διεθνή φαρμακοβιομηχανία Η λήξη της πατέντας πολλών φαρμάκων θα οδηγήσει σε απώλεια πωλήσεων ύψους 290 δισ. δολ. έως το 2018, σύμφωνα με μελέτη της εταιρείας ανάλυσης της αγοράς EvaluatePharma

in brief

H επιστημονική έρευνα που θα χρηματοδοτείται από την ΕΕ μέσω του νέου προγράμματος «Πλαίσιο για την έρευνα και καινοτομία Horizon 2020» (συνολικού προϋπολογισμού 80 δισ. ευρώ) θα διατίθεται πλέον με Ανοικτή Πρόσβαση. Όπως δήλωσε ο γενικός διευθυντής της Διεύθυνσης Έρευνας και Καινοτομίας της Ε. Επιτροπής, R. Smits στους Times Higher Education, οι ερευνητές που θα χρηματοδοτηθούν από το «Horizon 2020» θα δεσμεύονται, κατά κανόνα, να δημοσιεύουν τα αποτελέσματα της έρευνάς τους, σύμφωνα με τις αρχές της Ανοικτής Πρόσβασης.

Η

μελέτη με τίτλο «World Preview 2018» επιχειρεί μία σε βάθος ανάλυση των πωλήσεων όλων των μεγάλων εταιρειών του κλάδου και αναδεικνύει τις παραμέτρους που θα παίξουν ρόλο στην αναδιαμόρφωση του χάρτη της παγκόσμιας αγοράς φαρμάκων τα επόμενα 6 χρόνια. Έχουμε και λέμε λοιπόν:

Η αγορά συνταγογραφούμενων φαρμάκων θα αυξηθεί κατά 3,1% ετησίως το χρονικό διάστημα μεταξύ 2011 και 2018 και τελικά θα φθάσει τα 885 δισ. δολ. Φυσικά, οι περισσότερες εταιρείες έχουν προ πολλού φροντίσει να αναδιοργανώσουν το ερευνητικό τους χαρτοφυλάκιο και μέσα σε μία δεκαετία έχουν ξοδέψει περισσότερα από 1,1 τρισ. δολ. σε έρευνα και ανάπτυξη νέων φαρμάκων. Το 2018, η υπ’ αριθμόν ένα εταιρεία θα είναι πλέον η ελβετική Novartis, με πωλήσεις που τότε θα φθάσουν τα 51,3 δισ. δολ., περίπου 3 δισ. περισσότερα από τους βασικούς της ανταγωνιστές, την αμερικανική Pfizer και τη γαλλική Sanofi. Δυναμική αναμένεται η πορεία της Gilead Sciences, η οποία εκτιμάται ότι θα σκαρφαλώσει τις περισσότερες θέσεις ανάμεσα στις πρώτες 20 εταιρείες. Από τη θέση 22 σήμερα θα ανέβει στη θέση 15, με ετήσιες πωλήσεις 15,1 δισ. το 2018. Κυρίαρχο ρόλο για την εντυπωσιακή άνοδο της εταιρείας θα παίξει, εκτός από τις θεραπείες κατά του AIDS, και το φάρμακο GS-7977, το οποίο αφορά την ηπατίτιδα C και σήμερα βρίσκεται σε τελικό στάδιο ανάπτυξης. Το GS-7977 αναμένεται να έχει πωλήσεις 5,4 δισ. δολ. το 2018. Όσον αφορά τα φάρμακα που θα κυριαρχήσουν στην αγορά, όλα δείχνουν ότι το διαβητολογικό φάρμακο Januvia/Janumet της MSD θα είναι το πρώτο σε πωλήσεις

Παρόλο που η δημοσίευση των ερευνητικών αποτελεσμάτων σε περιοδικά ανοικτής πρόσβασης βρίσκεται ακόμα σε πιλοτική λειτουργία, εξετάζεται η μελλοντική εφαρμογή αυτής της πολιτικής από τη μοριακή φυσική μέχρι τις κοινωνικές επιστήμες. Ο εκδοτικός οίκος Elsevier αρνήθηκε να σχολιάσει τα σχέδια της Κομισιόν, ωστόσο έχει ήδη δηλώσει ότι αντιτίθεται σε κυβερνητικές οδηγίες σχετικά με την Ανοικτή Πρόσβαση.

88

/ Ιούνιος 2012

φάρμακο στην αγορά. Οι ετήσιες πωλήσεις του αναμένεται να αυξάνονται κατά 10% κάθε χρόνο μέχρι το έτος 2018 και τότε ο τζίρος του αναμένεται να ανέλθει στα 9,7 δισ. δολ.! Μετά το GS-7977 της Gilead Sciences, το φάρμακο BG-12 που αναπτύσσεται από τη Biogen και αφορά τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης αναμένεται να κυριαρχήσει, με ετήσιες πωλήσεις που μπορεί να φθάσουν τα 3,4 δισ. το 2018. Η μελέτη ανακοινώθηκε επισήμως στο συνέδριο «2012 BIO International Convention», το οποίο πραγματοποιήθηκε 18-21 Ιουνίου στη Βοστώνη. Μπορείτε να βρείτε την περίληψη της έκθεσης στη διεύθυνση: www. evaluatepharma.com/wp2018.

Eλληνικό site για τη Sensodyne Η Sensodyne, η σειρά που συνιστούν 9 στους 10 οδοντίατρους για τα ευαίσθητα δόντια, απέκτησε ελληνικό site! Το www.sensodyne. gr είναι πλέον διαθέσιμο και παρέχει απαντήσεις σε ερωτήματα που αφορούν την ευαισθησία των δοντιών, μια κατάσταση την οποία αντιμετωπίζουν 1 στα 3

άτομα ηλικίας από 20 έως 50 ετών. Παράλληλα, το κοινό μπορεί να ενημερωθεί για τη διάβρωση του σμάλτου και τους τρόπους αντιμετώπισής της. Επίσης, με ένα γρήγορο test ο επισκέπτης έχει τη δυνατότητα να βρει ποιο προϊόν είναι κατάλληλο για τις δικές του ανάγκες.

• Σε κατάθλιψη ο Ανδρέας!

• Νόμιμο το φακελάκι στη Γερμανία!

• Πιέσεις για το καρδιοχειρουργικό τμήμα του Αγία Σοφία

Σε “κυνήγι μαγισσών” τείνει να εξελιχθεί το μπαράζ ελέγχων και διασταυρώσεων που έχει ξεκινήσει το ΣΔΟΕ με στόχο την πάταξη της φοροδιαφυγής.

Ο Οδοντιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης καταγγέλλει ότι ελεγκτές του ΣΔΟΕ ζήτησαν και πήραν από διευθυντές δημοτικών σχολείων αντίγραφα ιατρικών γνωματεύσεων των μικρών μαθητών.

Προφανώς για να αναζητήσουν στη συνέχεια τις αντίστοιχες αποδείξεις από τα ιατρεία και να κατηγορήσουν τους γιατρούς και τους οδοντιάτρους ότι φοροδιαφεύγουν.

Ο σύλλογος διευκρινίζει πως είναι γνωστό ότι οι γνωματεύσεις αυτές εκδίδονται χωρίς αμοιβή των οδοντιάτρων για λόγους διευκόλυνσης των μαθητών και αποκλειστικά για σχολική χρήση.

Και καταγγέλλει την ενέργεια αυτή ως απαράδεκτη, ενημερώνοντας τους πολίτες ότι πρόκειται για μια προσπάθεια των φορολογικών αρχών να αναδείξει τους οδοντιάτρους (και τους γιατρούς) σε πρωταγωνιστές της φοροδιαφυγής.

Σημειώνει, δε, ότι εξάλλου, οι εν λόγω γνωματεύσεις χορηγήθηκαν χωρίς τη γραπτή συναίνεση των γονέων των μαθητών και περιέχουν ευαίσθητα προσωπικά δεδομένα για την υγεία τους.

89

VΙRUS

Νόμιμο το φακελάκι στη Γερμανία! Οι ελεύθεροι επαγγελματίες γιατροί στη Γερμανία, που είναι συμβεβλημένοι με το εθνικό σύστημα υγείας της χώρας τους μπορούν να παίρνουν και… φακελάκι χωρίς να διώκονται, αρκεί αυτό να είναι κάτω από 10.000 ευρώ!

Την αμφιλεγόμενη αυτή απόφαση έλαβε πρόσφατα γερμανικό δικαστήριο, σύμφωνα με την οποία οι ελεύθεροι επαγγελματίες γιατροί, οι οποίοι έχουν συμβληθεί με το γερμανικό ΕΣΥ δεν μπορούν να υπάγονται στο δικαιικό πλαίσιο που διέπει τη συμπεριφορά των δημοσίων λειτουργών σε ό,τι αφορά τη σχέση τους με τις φαρμακευτικές εταιρείες. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να διωχθούν από το δικαστικό σύστημα εάν συνταγογραφούν φάρμακα εταιρειών που τους προσφέρουν διάφορες χάρες και δώρα. Σε μία από τις υποθέσεις τις οποίες αφορά η υπόθεση, ένας γιατρός έλαβε 10.000 ευρώ ως αμοιβή για διαλέξεις που δεν έκανε ποτέ με αντάλλαγμα να συνταγογραφεί ένα συγκεκριμένο σκεύασμα. Στον γιατρό και στον εμπορικό αντιπρόσωπο της φαρμακευτικής εταιρείας επιβλήθηκαν πρόστιμα, αλλά ο εμπορικός αντιπρόσωπος άσκησε έφεση. «Με αυτό τον τρόπο, οι ασθενείς δεν μπο-

ρούν να είναι εντελώς βέβαιοι ότι μια συνταγή έχει αμιγώς ιατρικά κριτήρια ή εάν επηρεάζεται από τη στρατηγική πωλήσεων μιας φαρμακευτικής εταιρείας», επεσήμανε η ένωση ασφαλιστικών φορέων GKV, επικρίνοντας την απόφαση. Οι κατηγορίες σε βάρος Γερμανών γιατρών περί διαφθοράς αντιμετωπίζονται με βάση τον κώδικα δεοντολογίας τους. Ωστόσο τα μέτρα που προβλέπει είναι μακράν επιεικέστερα από ό,τι προβλέπει ο νόμος. Ειδικοί επισημαίνουν ότι η διαφθορά στο σύστημα υγείας της Γερμανίας είναι εκτεταμένη, καθώς οι φαρμακευτικές εταιρείες προσπαθούν να ενθαρρύνουν συνεχώς τους γιατρούς να συνταγογραφούν ακριβά σκευάσματα αντί για γενόσημα. Οι φορείς υποχρεωτικής ασφάλισης στη Γερμανία, οι οποίοι προσφέρουν κάλυψη για την περίθαλψη των εννέα στους δέκα πολιτών στη χώρα, ξόδεψαν τουλάχιστον 30,2 δισ. ευρώ για φάρμακα το 2011.

Λύση από το Ελεγκτικό Συνέδριο Την ανάγκη φιλότιμο έκαναν για μία ακόμη φορά τα μέλη της Ολομέλειας του Ελεγκτικού Συνεδρίου και ενέκριναν την πληρωμή των ενταλμάτων των νοσοκομείων. Η απόφαση ελήφθη με ψήφους 22 έναντι 13. Ωστόσο τέθηκε ως όρος οι τιμές για τις απευθείας αναθέσεις προμηθειών να μην μπορούν να ξεπεράσουν τα όρια του Παρατηρητηρίου Τιμών. Ανοίγει λοιπόν ο δρόμος για την πληρωμή των προμηθευτών. Είναι η τρίτη φορά που τα τελευταία χρόνια το Ελεγκτικό Συνέδριο κάνει ουσιαστικά τα «στραβά μάτια» για λόγους προστασίας της δημόσιας υγείας. Το ερώτημα είναι θα κάνουμε τις αναγκαίες διαρθρωτικές αλλαγές, ώστε επιτέλους να γίνουν διαφανείς οι διαγωνισμοί; Διότι δεν βλέπω να υπάρχει τέταρτη φορά…

90

/ Ιούνιος 2012

Σε κατάθλιψη ο Ανδρέας!

Ο

«προϊστάμενός» του βέβαια κάνει ό,τι μπορεί για να τον καθηλώσει εκεί. Κάπου ανάμεσα στα «σκοτεινά» γραφεία της Ιπποκράτους και στα πίσω έδρανα της βουλής. Και πώς να συγκρατηθεί μετά μια πληθωρική προσωπικότητα σαν αυτή του Ανδρέα Λοβέρδου, που ήρθε για να μείνει και πρωτίστως για να… σώσει τη χώρα… Όσοι τον γνωρίζουν καλά, λένε ότι το τελευταίο διάστημα δεν είναι και πολύ καλά. Πολλές στιγμές της ημέρας δείχνει να χάνεται μέσα στις σκέψεις του, ενώ συχνά πυκνά κλείνεται στο γραφείο του χωρίς να θέλει να δει κανέναν. Ο πάντα επικοινωνιακός Ανδρέας έχει τις κλειστές του. Και πώς να μην τις έχει όταν, θέλοντας και μη, έχει …πάνω από το κεφάλι του έναν άνθρωπο τον οποίο δεν αντέχει. «Η χημεία τους δεν κολλάει» λένε όσοι παρευρίσκονται στις συναντήσεις των δύο ανδρών. Άλλωστε αυτή η «χαλασμένη» χημεία υπήρχε πάντα. Από τότε που ήταν νέοι και είχαν έναν άγραφο ανταγωνισμό μεταξύ τους, είτε για τις πανεπιστημιακές τους επιτυχίες, είτε για τις γυναίκες είτε για την πολιτική. Βέβαια οι καταθλιπτικές στιγμές που περνά ο άλλοτε ισχυρός της Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος, δεν αναμένεται να κρατήσουν πολύ. Όσοι τον γνωρίζουν καλά λένε πως πολύ σύντομα θα βρει έναν τρόπο να αναρριχηθεί και πάλι και πρωτίστως να βάλει στη …θέση του τον Ευάγγελο Βενιζέλο! Αν ο τρόπος που θα επιλέξει είναι επιτυχημένος, η ζωή θα το δείξει…

Πιέσεις για το καρδιοχειρουργικό τμήμα του Αγία Σοφία Εντείνεται το «πρέσινγκ» στον Α. Λυκουρέντζο από ιατρικούς φορείς και το σύλλογο γονέων παιδιών με συγγενείς καρδιοπάθειες για να επαναλειτουργήσει η καρδιοχειρουργική μονάδα του Νοσ. Παίδων Αγ. Σοφία. Τη μονάδα έκλεισε ο Α. Λοβέρδος πριν από 8 μήνες με αφορμή καταγγελίες ότι υπάρ-

χει σοβαρή κόντρα ανάμεσα στους γιατρούς. Μάλιστα, οι γονείς έχουν καταθέσει και μήνυση. Την ίδια ώρα στο Ωνάσειο, στο οποίο λειτουργεί η μοναδική πλέον δημόσια παιδοκαρδιοχειρουργική μονάδα, υπάρχει μεγάλη λίστα αναμονής. Το ερώτημα είναι: Διοικητική έρευνα για το θέμα έγινε και τι έδειξε;

Η αλήθεια είναι πως όταν έχεις φιλοδοξίες και αυτές ξαφνικά καταποντίζονται, την κατάθλιψη δεν την αποφεύγεις. Εκείνος, ο Ανδρέας Λοβέρδος, συνηθισμένος τα τελευταία χρόνια να βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της επικαιρότητας, δεν αντέχει στα παρασκήνια.

in brief

Η Βραζιλία και η Κίνα είδαν να αυξάνονται οι φαρμακευτικές, εμπορικές επενδύσεις το 2011 παρά τη μείωση κατά 3% που καταγράφηκε παγκοσμίως. Σύμφωνα με στοιχεία της Cegedim Strategic Data, στη Βραζιλία οι επενδύσεις έφθασαν τα 4,4 δισ. δολάρια, σημειώνοντας αύξηση κατά 8,4% σε σχέση με το 2010! Στην Κίνα, το προσωπικό πωλήσεων και άλλες εμπορικές επενδύσεις κατέγραψαν αύξηση 26,6%! Αντιθέτως, στη Ρωσία είχαμε μείωση κατά 7,7% και οι επενδύσεις μόλις που έφθασαν τα 205,4 εκατ. δολ. Η Cegedim Strategic Data παρακολουθεί τις επενδύσεις των φαρμακοβιομηχανιών στο μάρκετινγκ σε περισσότερες από 30 χώρες. Καταγράφει τον αριθμό των ιατρικών επισκεπτών, τα δείγματα, τις συναντήσεις/εκδηλώσεις, τις κλινικές δοκιμές, την ηλεκτρονική προώθηση, την έντυπη διαφήμιση και άλλες εμπορικές δραστηριότητες.

91

VΙRUS

Έρχονται γενόσημα και στα αντιικά Τα γενόσημα θα κατακτήσουν σύντομα και την αγορά των αντιικών φαρμάκων κατά του ιού HIV του AIDS, όπως εκτιμά νέα ανάλυση της GBI Research.

in brief

Την Κυριακή 1/7/ 2012 διενεργήθηκαν οι αρχαιρεσίες για την ανάδειξη νέων οργάνων διοίκησης στην Ε.Ο.Ο. Ειδικότερα επί 193 εγγεγραμμένων προσήλθαν 185 και ευρέθησαν 183, έγκυρα ψηφοδέλτια, ένα λευκό και ένα άκυρο.

Κ

ύριες αιτίες είναι η λήξη της πατέντας πολλών φαρμάκων, αλλά και οι πολιτικές που εφαρμόζουν αρκετές κυβερνήσεις με στόχο να μειώσουν σημαντικά τις δαπάνες για φάρμακα, καθώς ο πληθυσμός των ασθενών ειδικά του HIV αυξάνεται διεθνώς και η νόσος εξελίσσεται σε χρόνια με συνακόλουθη αύξηση του κόστους για την ασφάλιση. Ενώ λοιπόν το 2010 η αγορά των γενοσήμων ήταν μόλις το 18,9% της αγοράς antiviral έως το έτος 2018 θα αυξηθεί σε 29,2%. Η λήξη της πατέντας μιας σειράς φαρμάκων τα επόμενα χρόνια θα έχει ως αποτέλεσμα οι πωλήσεις των γενοσήμων να αγγίξουν τα 9 δισ. δολάρια το 2018. Το 2010, τα γενόσημα στην αγορά του HIV αντιπροσώπευαν το 46% της αγοράς γενοσήμων antiviral και αναμένεται μελλοντικά να είναι ο κύριος μοχλός ανάπτυξης για τις μεγάλες εταιρείες γενοσήμων λόγω της λήξης της πατέντας πολλών αντιρετροϊκών.

Σήμερα αυτή η αγορά γενοσήμων κυριαρχείται από προϊόντα όπως τα zidovudine, didanosine, stavudine και lamivudine. Όμως, επίκειται η λήξη της πατέντας πολλών άλλων, όπως τα Sustiva (efavirenz), Kaletra (lopinavir + ritonavir) το 2013, Prezista (darunavir ethanolate) το 2014 και Trizivir (abacavir sulphate/lamivudine/zidovudine), Epzicom (lamivudine και abacavir) και Emtriva (emtricitabine) το 2016. Το Δεκέμβριο του 2011, η Teva κυκλοφόρησε το γενόσημο Combivir στην αμερικανική αγορά ως συνδυασμό των lamivudine και zidovudine. Το Combivir είχε ετήσιες πωλήσεις περίπου 556 εκατ. δολ. το 2010 βάσει ετήσιας ανάλυσης. Τα επόμενα 6 χρόνια, εκτιμάται ότι περίπου 9 δισ. δολάρια σε πωλήσεις θα καταλήξουν στα χέρια των εταιρειών γενοσήμων. Γενικά η αγορά αυτή η GBI Research εκτιμά ότι θα έχει μέση ανάπτυξη 10,5% ετησίως μέχρι το 2018.

Τα αποτελέσματα διαμόρφωσαν τις κάτωθι αναλογίες των παρατάξεων: Πρώτη δύναμη αναδείχθηκε η ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΚΗ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΚΙΝΗΣΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΩΝ με 62 ψήφους (33,88%) και έδρες 5. Ακολούθησε η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ με 41 ψήφους (22,40%) και 4 έδρες, η ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΝΕΩΤΙΚΗ ΠΡΩΤΟΒΟΥΛΙΑ με 40 ψήφους (21,86%)και 3 έδρες. Από μία έδρα κατέκτησαν η ΝΕΑ ΚΙΝΗΣΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΩΝ με 14 ψήφους (7,65%), η ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ με 13 ψήφους (7,10%) και ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΕΝΩΤΙΚΟΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ με 10 ψήφους (5,46%) Το ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΙΚΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΟ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΩΝ έλαβε μόνο 3 ψήφους (1,64%), αλλά δεν κατάφερε να βγάλει έδρα

92

/ Ιούνιος 2012

Εκπομπή για το Διαβήτη Από τη Δευτέρα 4 Ιουνίου και κάθε Δευτέρα, 22.00 – 00.00 ξεκινάει στο Mindradio.gr μια εκπομπή με θέμα τον Σακχαρώδη Διαβήτη. Σκοπός της είναι να ενημερώσει τον κόσμο για αυτή την πάθηση και τα κενά επικοινωνίας που επικρατούν. O τίτλος της εκπομπής θα είναι: «Γλυκές Εμπειρίες» και θα την παρουσιάζουν ο Κωνσταντίνος μαζί με την

Δέσποινα, άνθρωποι που έχουν Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου Ι, περισσότερα από 20 χρόνια και παρακολουθούν ομάδες εκμάθησης του Διαβήτη, για 9 χρόνια περίπου στον Ευαγγελισμό. Επίσης είναι μέλη του Συλλόγου Νέων Ελλήνων Διαβητικών (ΣΥΝΕΔ), ο οποίος υποστηρίζει την εκπομπή. Καλή επιτυχία παιδιά…

93

Ραντεβού υγείας

"Άλατα μπάνιου": Το νέο επικίνδυνο ναρκωτικό που οδηγεί στον κανιβαλισμό! Την πρώτη φορά που επιστήμονες στην Αμερική είδαν μπροστά τους χρήστες του συγκεκριμένου ναρκωτικού ένιωσαν τρόμο. Νόμιζαν ότι είδαν «ζόμπι» σαν αυτά που βλέπουμε στα θρίλερ

Ό

χι όμως. Ήταν απλοί καθημερινοί άνθρωποι που πειραματίσθηκαν κάνοντας χρήση του συγκεκριμένου ναρκωτικού, το οποίο ονομάστηκε «άλατα μπάνιου» επειδή οπτικά θυμίζει τα χαλαρωτικά άλατα που ρίχνουμε στην μπανιέρα. Το επικίνδυνο ναρκωτικό που προκαλεί παρανοϊκή συμπεριφορά και οδηγεί τους χρήστες σε ακραία επιθετικότητα, ακόμη και σε κανιβαλισμό, έχει αρχίσει να προκαλεί

τρόμο και στις ελληνικές υγειονομικές αρχές, οι οποίες παγώνουν στην ιδέα ότι θα περάσει και τα ελληνικά σύνορα. Άλλωστε έχει περάσει τις πύλες της Ευρώπης και κάνει ήδη θραύση στη Γερμανία. Στην Αμερική έχει λάβει απίστευτες διαστάσεις, καθώς έχουν συλληφθεί και εντοπισθεί χρήστες του να κυκλοφορούν στους δρόμους χωρίς καμία συναίσθηση συμπεριφοράς σαν «ζόμπι» και να φθάνουν μέχρι και σε κανιβαλισμό. Μάλιστα στις ΗΠΑ έχουν συλληφθεί χρήστες γυμνοί στο δρόμο να επιτίθενται σε περαστικούς και να τους κατασπαράζουν. Καθημερινά όλο και περισσότερα περιστατικά εντοπίζονται στην Αμερική, με τις αρχές να είναι ουσιαστικά ανήμπορες να καταπολεμήσουν το φαινόμενο, δεδομένου του ότι το παράνομο ναρκωτικό είναι σχετικά φθηνό και εύκολα προσβάσιμο, ακόμη και μέσω ίντερνετ.

Προ των πυλών νέο φυσικό ανδρικό αντισυλληπτικό!

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Ένα γονίδιο που παίζει σπουδαίο ρόλο στην ανάπτυξη του σπέρματος, μπορεί στο μέλλον να οδηγήσει στη δημιουργία ενός νέου τύπου μη ορμονικού αντισυλληπτικού για τους άνδρες. Αυτό υποστηρίζουν Βρετανοί επιστήμονες ύστερα από έρευνες που έκαναν σε πειραματόζωα.

Αν και διάφορες επιστημονικές ομάδες σε όλο τον κόσμο προσπαθούν να αναπτύξουν ένα μη ορμονικό ανδρικό αντισυλληπτικό, ως εναλλακτική λύση στο γυναικείο ορμονικό αντισυλληπτικό χάπι, είναι η πρώτη φορά που εντοπίζεται ένα γονίδιο το οποίο ελέγχει όχι την αρχική δημιουργία, αλ-

Γιατί οι γυναίκες κάνουν έρωτα; Όχι, πάντως, από αγάπη! Οι περισσότεροι άνδρες πιθανόν να νομίζουν ότι οι γυναίκες συνευρίσκονται μαζί τους επειδή τρέφουν αισθήματα αγάπης. Η αλήθεια όμως φαίνεται πως απέχει πολύ… Νέο βιβλίο που κυκλοφόρησε στην Αγγλία και κάνει θραύση, με τον τίτλο «γιατί οι γυναίκες κάνουν σεξ», αναφέρει 237 λόγους, αλλά όχι την αγάπη… Συγγραφείς του βιβλίου είναι 2 κλινικοί ψυχολόγοι οι οποίοι, πριν το γράψουν, έκαναν έρευνα σε περισσότερες από 1.000 γυναίκες. Η ερώτησή τους ήταν για ποιο λόγο κάνετε έρωτα με κάποιον άνδρα; Οι απαντήσεις είναι αποκαλυπτικές: «Γιατί το απολαμβάνουμε», «γιατί μας αρέσει», «γιατί έτσι εκτονωνόμαστε», «γιατί έχει λεφτά», «γιατί είναι το αφεντικό μου και θα πάρω αύξηση» και πολλά άλλα. Οι ψυχολόγοι ομαδοποίησαν τις απαντήσεις και έβγαλαν 237 λόγους για τους οποίους οι γυναίκες κάνουν σεξ. Ο λόγος «γιατί τον αγαπάω» δεν βρέθηκε πουθενά.

94

/ Ιούνιος 2012

Άνδρες, πλύντε πιάτα και σκουπίστε!

Ό

σοι άνδρες συμβάλλουν στις δουλειές του σπιτιού είναι πιο ευτυχισμένοι! Και αυτό επειδή όπως έδειξε έρευνα, εξαιτίας της συμβολής στις οικιακές εργασίες, οι καβγάδες είναι λιγότεροι. Μεγάλη έρευνα του Κέιμπριτζ απέδειξε ότι τα ζευγάρια που μοιράζονται τις δουλειές του σπιτιού έχουν λιγότερους καβγάδες, ενώ οι άνδρες έχουν και λιγότερες ενοχές. Επειδή ακριβώς όταν το «ισχυρό φύλο» αναλαμβάνει ένα δίκαιο μερίδιο από τις δουλειές του σπιτιού, το ζευγάρι είναι πιο ευτυχισμένο από τα υπόλοιπα. Οι ερευνητές συνέκριναν τις συνήθειες των αντρών που συζούν, εντός ή εκτός γάμου, με γυναίκες στη Γαλλία, τη Σουηδία, τη Νορβηγία, τη Δανία, την Ολλανδία, τη Γερμανία και τη Βρετανία, για να βρουν πόσο συγκρούεται η επαγγελματική με την προσωπική τους ζωή, καθώς και τα

διάφορα μυστικά της ευτυχίας τους. Με έκπληξή τους διαπίστωσαν ότι όσο περισσότερο χρόνο αφιερώνουν οι άντρες στο μαγείρεμα, στο πλύσιμο των πιάτων, στα ψώνια και στο καθάρισμα του σπιτιού τόσο μειώνεται η σύγκρουση μεταξύ εργασίας και ιδιωτικής ζωής και τόσο ανεβαίνει το επίπεδο της ευτυχίας τους.

λά τη μετέπειτα ανάπτυξη του σπέρματος. Οι επιστήμονες του Κέντρου Αναπαραγωγικής Υγείας του πανεπιστημίου του Εδιμβούργου ανακάλυψαν το γονίδιο Katnal1, που εμπλέκεται στην ωρίμανση του σπέρματος στους όρχεις. Αν βρεθεί τρόπος να ρυθμιστεί αυτό το γονίδιο, έτσι ώστε να εμποδιστεί η ανάπτυξη του σπέρματος, τότε το σπέρμα δεν θα είναι αρκετά ώριμο για να μπορεί να γονιμοποιεί ωάρια γυναικών.

Σπέρμα: Αποθηκεύστε και ελέγξτε σωστά, για να έχετε! Αυξάνεται, χρόνο με το χρόνο, ο αριθμός των ανδρών που επιλέγουν να αποθηκεύσουν το σπέρμα τους ώστε να μπορούν στο μέλλον - αν συμβεί κάτι - να τεκνοποιήσουν χωρίς άγχος. Προηγουμένως, όμως, είναι υποχρεωμένοι να υποβληθούν σε ειδικές εξετάσεις ώστε να διαπιστώσουν τη γονιμότητά τους. Βασικό στοιχείο όμως για να είναι αποτελεσματικές και σίγουρες οι εξετάσεις, είναι η σωστή επιλογή του εργαστηρίου που θα τις πραγματοποιήσει. Όπως προκύπτει και από μελέτη της Α’ Ουρολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Γεώργιος Γεννηματάς» της Θεσσαλονίκης και του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, οι εξετάσεις σπέρματος παρουσιάζουν ιδιαίτερα μεγάλες διακυμάνσεις ανάμεσα σε διαφορετικά εργαστήρια. Και αυτό επειδή πολλά εργαστήρια παρουσιάζουν έλλειψη σωστού ποιοτικού ελέγχου. Γι’ αυτό επιλέξτε σωστά, για να έχετε...

Μπορεί να μην αρέσει καθόλου στον ανδρικό πληθυσμό, αλλά πλέον το αποδεικνύουν και έρευνες επιστημόνων

Η μοναξιά βλάπτει σοβαρά την καρδιά!

Η μοναχικότητα, η έλλειψη φίλων, αλλά και γενικότερα μιας συντροφιάς, μπορεί να κοστίσει και τη ζωή ενός ανθρώπου. Όσοι ζουν μόνοι έχουν αυξημένες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιά, αλλά και από άλλες αιτίες, αφού η μοναξιά, εκτός από την καρδιά, επηρεάζει και άλλες λειτουργίες ζωτικών οργάνων. Δύο νέες αμερικανικές έρευνες έρχονται να επιβεβαιώσουν το συγκεκριμένο γεγονός, ότι δηλαδή η μοναξιά «τρώει» τη ζωή των ανθρώπων. Η πρώτη μελέτη διαπίστωσε ότι όσοι άνθρωποι ζουν μόνοι τους, είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από καρδιαγγειακό πρόβλημα, ενώ η δεύτερη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα άτομα άνω των 60 ετών κινδυνεύουν περισσότερο από μια γενικότερη κατάπτωση των λειτουργιών και ικανοτήτων τους ή και από θάνατο, όταν είναι μόνοι τους ή αισθάνονται έτσι. Μια βασική αιτία για τις επιπτώσεις της μοναξιάς, κατά τους ερευνητές, είναι ότι επιφέρει κατάθλιψη σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό και αυτό σημαίνει ότι ο μοναχικός άνθρωπος σταδιακά παύει να ενδιαφέρεται για την κατάσταση της υγείας του.

95

γ ί ν ε τ ε συνδρομητές !

Αλλάξτε την ελληνική αγορά Υγείας! Εγγραφείτε τώρα στο Ph.B (Pharma & Health Business)! ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗΤΗ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ - ΘΕΣΗ ΣΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ

ΕΤΑΙΡΙΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ* ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ* ΟΔΟΣ

Τ.Κ.

ΠΕΡΙΟΧΗ

ΠΟΛΗ

ΧΩΡΑ

ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ

E-MAIL

ΤΗΛ. ΟΙΚΙΑΣ

ΚΙΝΗΤΟ

FAX

ΑΦΜ*

ΔΟΥ*

*ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΤΑΙΡΙΚΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Σε έντυπη και ψηφιακή μορφή) ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΙΔΙΩΤΩΝ & ΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΣΩΠΩΝ ΕΞΑΜΗΝΗ (5 ΤΕΥΧΗ): 40€

ΕΤΗΣΙΑ (10 ΤΕΥΧΗ): 50€

ΕΤΗΣΙΑ ΦΟΙΤΗΤΙΚΗ (10 ΤΕΥΧΗ): 30€

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΚΥΠΡΟΣ (10 ΤΕΥΧΗ): 70€

ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΧΩΡΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ (10 ΤΕΥΧΗ): 90€

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Αποκλειστικά σε ψηφιακή μορφή) ΕΤΗΣΙΑ (10 ΤΕΥΧΗ): 10€ (Σε όλες τις συνδρομές συμπεριλαμβάνεται Φ.Π.Α 6,5%)

Το Ph.B καινοτομεί τεχνολογικά, κυκλοφορεί και ψηφιακά, με e-mail! Ο συνδρομητής μπορεί να ξεφυλλίσει και να διαβάσει το περιοδικό από την οθόνη του υπολογιστή του, με τρόπο παρόμοιο του εντύπου. Η τεχνολογία e-book προσφέρει δυνατότητες αναζήτησης με λέξεις κλειδιά, rich media (video, ήχος, flash animations), hyperlinks, ψηφιακές σημειώσεις, κι όλα αυτά...οικολογικά!

ΤΡΟΠΟΙ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ: ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ (5028-041137-461 / IBAN GR51 0172 0280 0050 2804 1137 461) ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ: ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ (089/470271-92 / IBAN GR46 0110 0890 0000 0894 7027 192) Βεβαιώνεστε πάντα ότι ο λογαριασμός στον οποίο καταθέτετε είναι της εταιρίας ETHOS MEDIA Α.Ε. Σημειώνετε πάντα το όνομα σας στο καταθετήριο. Παρακαλούμε όπως αποστείλετε το καταθετήριο με fax στο 210 998 4953, υπόψιν κ. Κωνσταντίνου Σαλβαρλή.

ΕΠΙΤΑΓΗ

ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΗ ΕΠΙΤΑΓΗ

Υπεύθυνος συνδρομών: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής, 210 998 4909, salvarlis.k@ethosmedia.eu Διεύθυνση αποστολής επιταγών: ETHOS MEDIA S.A., Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος, Fax: 210 998 4953

96

/ Ιούνιος 2012

31

AΡΘΡΟ

4

/ Δεκέμβριος 2011-Ιανουάριος 2012