Guía médica - Abril 2016

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SALUD Y PREVENCIÓN

Cuidados para nuestro cuerpo

CÁNCER PULMONAR

UN ENEMIGO

que gana fuerza E

POR : DR . ABELARDO ELIZONDO RÍOS

n estos tiempos donde la discusión sobre las políticas de control antitabaco y las medidas anticontaminantes están resultando insuficientes para salvaguardar la salud de nuestra población, resulta importante considerar una consecuencia médica de estas exposiciones, como lo es el cáncer pulmonar o carcinoma broncogeno; el cual consiste en una proliferación tumoral de células que provienen del aparato respiratorio, las cuales en fases tempranas están confinadas en pulmón, y en estadios avanzados se diseminan a otros órganos y tejidos como ganglios, hígado, pleura, glándulas suprarrenales y cerebro.

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Según estadísticas de los Estados Unidos y otros países de Europa, el cáncer pulmonar es el segundo cáncer más común que afecta tanto a hombres como a mujeres (solamente detrás del cáncer de próstata y de mama respectivamente) y es la principal causa de muerte atribuible al cáncer, de hecho, cada año muere más gente de carcinoma broncogeno que de cáncer de próstata, colon y mama juntos; generalmente, este tipo de tumor tiende a diagnosticarse en personas mayores de 60 años y desgraciadamente, ya en fases avanzadas de la enfermedad.

Existen una serie de factores de riesgo que predisponen a la aparición de cáncer pulmonar.

El tabaquismo tanto activo como pasivo es por mucho el factor de riesgo más importante, ya que las estadísticas señalan que hasta el 80% de los pacientes diagnosticados fumaron en promedio una cajetilla de cigarrillos o más al menos por 10 años de su vida; su riesgo aumenta aún más en la medida que la cantidad y el tiempo de exposición se prolongan. Otros factores de riesgo, no menos importantes para el desarrollo de la enfermedad, incluyen contaminación ambiental, exposición laboral a minerales o químicos como radón, asbesto, berilio, sílice, arsénico y combustión de diésel. Los antecedentes familiares directos de cáncer pulmonar también juegan un papel importante en el desarrollo de este tipo de tumores, esto explica incluso algunos casos de cáncer en pacientes sin historial de exposición al humo de tabaco.

La herramienta más importante para enfrentar este grave problema en creciente aumento es la detección temprana; todo aquel paciente con historia de tabaquismo activo o pasivo importante, exposición ambiental o laboral, o bien, antecedentes familiares de cáncer pulmonar o que presenten síntomas respiratorios como tos de larga duración, falta de aire, sensación de opresión torácica, pérdida de peso inexplicable o expectoración con sangre (hemoptisis), deberán acudir con su médico de primer contacto o con un neumólogo, el cual llevará a cabo una evaluación médica puntual y realizará una serie de estudios (paraclínicos, fisio-

lógicos y radiológicos principalmente) los cuales tienen como fin corroborar la sospecha clínica, o bien, diagnosticar otras enfermedades pulmonares relacionadas como EPOC, fibrosis pulmonar o infecciones respiratorias.

Si la sospecha clínica de cáncer pulmonar es muy alta y en los estudios radiológicos se aprecian lesiones sugestivas de tumor, el paciente deberá ser sometido a una serie de estudios con el objetivo primordial obtener muestras del tejido anormal, mismo que será evaluado por un patólogo que corroborará la presencia o ausencia de cáncer de dichas lesiones; los estudios que habitualmente llevamos a cabo para obtener muestras de tejido incluyen la endoscopía respiratoria o broncoscopía, que es por mucho el estudio diagnóstico más utilizado. Este implica introducir un endoscopio flexible dentro del aparato respiratorio, mismo que nos permite visualizar la vía respiratoria y detectar las lesiones sugestivas de lesión para tomar biopsias de tejido, lavado o cepillado citológico.

Otros estudios empleados para el diagnóstico pueden ser punciones de lesiones a través de la cavidad torácica, toracocentesis (extracción de líquido de la cavidad pleural en caso de derrames) o incluso procedimientos quirúrgicos como toracoscopía o mediastinoscopia. La obtención de tejido es de vital importancia, ya que nos permite conocer la estirpe celular del cáncer y determinar su agresividad y pronóstico.

DR. ABELARDO ELIZONDO RÍOS Médico Internista y Neumólogo Intensivista egresado de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario UANL. Posgrado en Intervencionismo Pulmonar en la Universidad de California en San Diego (UCSD) Profesor de Pregrado y Posgrado en el Departamento de Medicina Interna y Servicio de Neumología y Terapia Intensiva de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario UANL. Subdirector de Servicios Médicos en ISSSTELEON

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Una vez corroborado el diagnóstico de carcinoma broncogeno y determinada la estirpe celular (la cual puede ser carcinoma espinocelular, adenocarcinoma, carcinoma de células grandes o carcinoma de células pequeñas), el siguiente paso es determinar el estadio clínico del tumor, mismo que por medio de una serie de estudios radiológicos o incluso quirúrgicos, nos ayudará a determinar si se encuentra localizado o ya se diseminó fuera del pulmón primariamente afectado. Desafortunadamente, debido a lo silente de la evolución de este tipo de tumores y a lo vago de los síntomas que produce, hasta un 60% de los casos de cáncer pulmonar diagnosticados en nuestro medio son detectados en estadios avanzados que ya no están al alcance de ningún tipo de procedimiento quirúrgico curativo y solo podemos manejarlos con medidas paliativas a base de quimioterapia, radioterapia y radiocirugía.

El estadio clínico del tumor también nos ayuda a determinar el pronóstico y la mortalidad asociada al mismo; entre más avanzado y diseminado el tumor, menor la sobrevida y mayor la mortalidad.

Nuestra responsabilidad social y moral como especialistas en el área de neumología es participar e incentivar todas aquellas medidas que prevengan la aparición de nuevos casos de cáncer pulmonar, como sería apoyar campañas antitabaco, políticas anticontaminantes de todos tipos, prevención y protección laboral en áreas de exposición a químicos o minerales potencialmente carcinógenos, así como detectar a la población con factores de riesgo y realizar los estudios pertinentes que nos permitan detectar casos de cáncer pulmonar en estadios tempranos. Logrando así ofrecerles un tratamiento curativo que mejore su pronóstico y la mortalidad asociada a este tipo de tumores sea cada vez menos.

MIS RECOMENDACIONES A LA POBLACIÓN GENERAL SON: 1. Evitar el tabaquismo de cualquier tipo, ya sea activo o pasivo. Acudir con su médico si desea apoyo para suprimir el hábito, ya que existen diferentes medidas que resultan útiles para dejar de fumar.

2. Si usted ha sido fumador por espacio de al menos 10 años y ha consumido diariamente media cajetilla de cigarrillos o más, y presenta algún síntoma respiratorio inexplicable por más de tres semanas, acuda con su médico para realizar los estudios pertinentes para detectar o descartar la presencia de un tumor.

3. Si la sospecha de cáncer es alta es muy importante llevar a cabo una evaluación médica completa. Esta debe ser realizada por un especialista en neumología quién le explicará los estudios y diagnósticos para corroborar la enfermedad, así como las estrategias de tratamiento que pueden ser ofrecidas en base al estadio de su enfermedad. Él le explicará qué tipo de tumor tiene, qué tan avanzado se encuentra, qué tratamiento es el más indicado en base a la estirpe celular y diseminación del mismo, así como las medidas que se tomarán para disminuir los síntomas asociados al tumor.

4. Nunca deje pasar por alto cualquier síntoma respiratorio por mínimo que sea. Si usted tiene algún factor de riesgo o es mayor de 60 años, el tiempo es un elemento determinante para fines de pronóstico y sobrevida.

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6. LLEVE UN REGISTRO DE LOS MEDICAMENTOS

LA FAMILIA ES PRIMERO

10 consejos para cuidar al adulto mayor Protege a los adultos mayores con las siguientes recomendaciones desarrolladas por especialistas.

POR : BÁRBARA DIEGO

L

os adultos mayores son integrantes de las familia como abuelos, padres, suegros o tíos; y son personas vulnerables que necesitan de cuidados especiales. Si no cuentas con un servicio de enfermería que los asista, te proponemos diez consejos para contribuir al bienestar de la persona de la tercera edad, atendiendo con calidad y calidez sus necesidades.

1. REALICE UN DIAGNÓSTICO DE NECESIDADES

Se debe partir de la realidad, hay que enlistar cuáles son las necesidades de nuestro familiar, así como los recursos con los que se cuenta para hacerles frente. Una vez estableciendo qué es lo que se necesita, se procederá a elaborar un plan de acción realista de lo que cada familiar puede aportar, así como buscar los medios y las personas para facilitar el proceso.

2. HAGA ACUERDOS FAMILIARES

Cuando su familiar comienza a volverse dependiente, es necesario llegar a acuerdos familiares respecto a las responsabilidades que cada hijo tomará. Es común que se presenten desacuerdos y roces. La recomendación es establecer una reunión familiar para hablar abiertamente de las expectativas, posibilidades y responsabilidades que cada uno de los integrantes deberá cumplir con el objetivo de fortalecer los lazos familiares. Si resulta difícil llegar a estos acuerdos le recomendamos acudir con un profesional que pueda orientarlos para hacer que el proceso de adaptación y cambio en la dinámica familiar sea positivo y constructivo.

3. REÚNA UN BUEN EQUIPO DE PROFESIONALES PARA APOYARLE

Generalmente un adulto mayor presenta diversas patologías, lo más recomendable

es contar con un geriatra que pueda guiarles como familia en la atención y tratamiento de su familiar. Si requiere asistencia personalizada y apoyo para realizar las actividades de la vida diaria, considere la opción de contratar un servicio de asistencia para adultos mayores en su hogar, en caso de que requiera cuidados médicos avanzados contacte un servicio de enfermería.

4. ESTABLEZCA UNA RUTINA DIARIA PARA SU FAMILIAR

Es recomendable tener un horario para cada actividad durante el día, desde el desayuno, el aseo personal, actividades recreativas y sociales, entre otras, para que nuestro familiar se acostumbre a realizarlas sin problemas. Contar con una rutina estructurada ayuda a mantener sus actividades en orden haciendo sentir seguro a nuestro familiar además de que promueve que el adulto mayor conserve sus horarios de sueño y vigilia; y esté siempre activo física y mentalmente.

5. ESTABLEZCA UN PLAN DE SEGURIDAD

En un adulto mayor se incrementan los riesgos de accidentes ya que sus sentidos comienzan a disminuir, le recomendamos hacer una lista de algunos factores de riesgo y tome acciones al respecto.

Uno de los peligros a los que los adultos mayores se enfrentan continuamente son las caídas.

Para evitar que esto suceda, se necesita hacer una revisión del espacio vital de su familiar y quitar obstáculos, tapetes, mesas frágiles en donde pueda tropezarse. También se deben hacer modificaciones en ciertas áreas críticas como el baño, donde se deben instalar barras para sostenerse y colocar tapetes antiderrapantes. Es indispensable contar con buena iluminación y espacios libres para circular con facilidad. Si su familiar presenta deterioro cognitivo debe prever el que pueda salir del domicilio y perderse en los alrededores, para esto le recomendamos mantener la puerta con llave y proporcionarle una identificación que pueda portar todo el día.

Es común que el adulto mayor consuma varios medicamentos y pueda llegar a confundirse y duplicar su dosis, por otro lado, existe la tendencia hacia la automedicación, esto es muy peligroso y, por lo tanto, necesario que usted como familiar, tome control de la situación. Le recomendamos llevar en una libreta o bitácora el control diario de cada medicamento y usar pastilleros controlados.

7. ESTABLEZCA UN PLAN ALIMENTICIO

En la edad avanzada existe la tendencia a consumir menos alimentos y a que éstos sean de un sólo tipo. Se recomienda llevar una dieta balanceada para prevenir cualquier problema de salud además de ayudar a su familiar a fortalecerse física y mentalmente.

8. AYÚDALE A MANTENERSE FÍSICA Y COGNITIVAMENTE ACTIVO

Hay que prevenir la inmovilidad y los trastornos de memoria. Podemos promover la actividad con una simple caminata diaria, ‘hobbies’ o actividades dentro del hogar que motiven a su familiar a continuar con una vida activa y saludable. La memoria tiende a decaer con la edad, es por eso que debemos ayudarles a contar con herramientas para estimular su mente como rompecabezas, acertijos, sopas de letras y crucigramas, entre otros. Estemos siempre al pendiente de que pueda aprender nuevas cosas todos los días.

9. AYÚDALE A MANTENERSE SOCIALMENTE CONECTADO

Es importante promover la socialización con nuestros familiares y permitir la interacción no solo con la familia, sino con círculos cercanos de amistades. Esto les ayudará a continuar viviendo una vida de calidad y les dará la oportunidad de establecerse nuevas metas, nuevos intereses y estilos de vida para así sentirse más realizados.

10. BRINDARLE AFECTO, ATENCIÓN Y DETALLES

A fin de cuentas, lo más importante es el cariño y el amor que podamos brindar a nuestro familiar. Tal vez habrá necesidades materiales que sean difíciles de cubrir, pero el tiempo, los detalles y el afecto que día a día les demos harán que se sientan felices y amados sin importar las condiciones en las que se encuentren.

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CUIDADOS Y PREVENCIÓN

CÁNCER DE PIEL

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POR : DR . MED . OSVALDO T . VÁZQUEZ MARTÍNEZ

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CIRUJANO DERMATÓLOGO Y ONCOLÓGICO

n este periodo vacacional a todos nos gusta ir a la playa, ranchos o piscinas; por lo que es muy frecuente estar bajo el sol y por lo tanto, exponerse de forma a la radiación ultravioleta

(UV).

El grado de exposición a esta depende de la intensidad de la luz, del tiempo de exposición y de si la piel ha estado protegida. Las personas que viven en áreas donde están expuestas todo el año a una luz solar intensa tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel. Además, estar largo tiempo a la intemperie por motivos de trabajo u ocio sin protegerse con ropas adecuadas y protección solar incrementa la posibilidad de desarrollarlo.

Tan solo en Nuevo León, al año se presentan 2 mil 800 casos de cáncer en la piel y tan solo en la campaña de detección y prevención que el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario “José Eleuterio González” realiza, se registraron al menos 60 casos más; el aumento al año es de un 10 por ciento aproximadamente. En España, afirman que 1 de cada 10 personas nacidas en el año 2000 padecerán cáncer de piel a lo largo de la vida.

El cáncer de piel no-melanoma es el tipo más común de cáncer de piel. Se le llama no-melanoma porque este grupo de tumores comprende todos los tipos de cáncer de la piel, excepto uno: el melanoma maligno, que es el cáncer más grave, este se desarrolla a partir de los melanocitos.

El cáncer de piel no-melanoma puede tener diferentes formas. Las señales de aviso principales son la aparición de un nódulo o bolita, una mancha o protuberancia que esté creciendo (en el transcurso de unos meses o de uno a dos años), o bien, una úlcera que no sane en un plazo de al menos tres meses.

¿Cómo saber si estás en riesgo?

La principal causa es la exposición solar, sin embargo, las camas de bronceado, algunos productos químicos y condiciones genéticas pueden aumentar el riesgo de presentar cáncer de pie. En los Estados Unidos 1 de cada 5 personas tendrán cáncer de piel a lo largo de su vida. Todos debemos contestar las siguientes preguntas para saber si tenemos un riesgo mayor de padecer cáncer de piel.

1. ¿Tienes piel y ojos claros?

2. ¿Tienes más de 100 lunares distribuidos en todo tu cuerpo?

3. ¿Tienes algún lunar nuevo o que haya cambiado de forma tamaño o color?

4. ¿Tienes algún familiar directo que tiene o tuvo cáncer de piel?

5. ¿Alguna vez tuviste alguna quemadura solar que generó ampollas?

Si respondiste sí a algunas de estas preguntas necesitas un check-up dermatológico con equipos como el Fotofinder ATBM, ya que tienes riesgo de padecer un carcinoma cutáneo.

Tu dermatólogo tiene la experiencia de distinguir si un lunar tiene características malignas o benignas.

Actualmente se utilizan herramientas de alta tecnología no invasiva como el dermatoscopio, el cual nos ayuda a detectarlo de manera temprana. En caso de tener una lesión sospechosa se realizará una biopsia y en caso de ser cáncer, se tratará de la manera más adecuada ya que se requiere de entrenamientos especiales para realizar la cirugía micrográfica de Mohs o biopsia transoperatoria; la cual muy pocos médicos realizan en México.

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PREVENCIÓN

La forma más importante de reducir el riesgo de desarrollar un cáncer de la piel no-melanoma es evitar exponerse sin protección a los rayos solares y a otras fuentes de luz ultravioleta.

La manera más sencilla de evitar la exposición excesiva a la luz ultravioleta es mantenerse alejado del sol y a la sombra siempre que sea posible. Esto se puede aplicar tanto en periodos veraniegos como el resto del año, ya que efectos del clima, como la nubosidad o la nieve, no reducen la incidencia de la radiación solar por completo.

Es importante que esta precaución se tenga desde la infancia, pues se ha demostrado que el 80 por ciento de los daños que el sol puede causar en la piel ocurren antes de cumplir los 18 años.

“Ante la sospecha de tener cualquier lesión que sea persistente en el tiempo, que cambie sus características o que tienda a crecer lenta pero de forma progresiva, el paciente debe acudir al dermatólogo para evaluarlo y dar un diagnóstico”. Si existe algún motivo para sospechar que existe un cáncer de piel, el médico empleará uno o más métodos para determinar si la enfermedad se encuentra realmente presente. El primer paso es observar el tamaño, la forma, el color y la textura del área en cuestión y si esta sangra o se descama.

Sin embargo, es igualmente importante que el paciente se revise a sí mismo, preferentemente una vez al mes. Para ello, deberá conocer el aspecto de los lunares, las imperfecciones, las pecas y otras marcas que tenga en la piel para detectar cualquier cambio. Se recomienda hacerse el autoexamen frente a un espejo de cuerpo entero. Para las áreas difíciles de ver puede usarse un espejo de mano. Deben examinarse todas las áreas, incluyendo las palmas de las manos y las plantas de los pies, la región lumbar y la parte posterior de las piernas.

tejido que rodea la zona comparando ambos en el microscopio. La criocirugía, en cambio, utiliza nitrógeno líquido para congelar y destruir las células cancerosas.

En la electrodesecación el tumor se extrae raspando el tejido, y después se trata la zona donde se encontraba la mancha con una aguja eléctrica para destruir las células cancerosas que queden. La quimioterapia tópica utiliza medicamento, el más usado es el fluorouracilo o el imiquimod, que son utilizados de forma tópica llegando a las células más cercanas de la superficie de la piel, por lo que se usará solo en patologías premalignas. Este medicamento enrojece la zona donde se aplica y la hace más sensible al sol, por lo que es aconsejable que la zona esté bien protegida.

Por su parte, la radioterapia consiste en el empleo de radiación para destruir las células cancerosas. El tratamiento dura unos minutos y no es doloroso. Se utiliza en aquellos pacientes que no pueden someterse a cirugía, como personas de edad muy avanzada. Este tratamiento puede curar aquellos tipos de cáncer que se encuentren en estadios bajos.

También puede optarse como complemento a la cirugía.

TRATAMIENTOS

PRONÓSTICO

DIAGNÓSTICO

La extirpación es el tratamiento más común para este tipo de lesiones, puede completarse con la llamada cirugía de Mohs, dependiendo de la localización o si la mancha tiene un tamaño considerable. La escisión simple consiste en la extirpación del tumor y parte del tejido que lo rodea. En la cirugía de Mohs se elimina la capa de la piel afectada por el cáncer y, posteriormente, el médico extrae el

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El cáncer de piel no-melanoma resulta curable en el 90 por ciento de los casos si se realiza un tratamiento temprano, según los datos de la Asociación Americana de Dermatología. Sin embargo, hay altas probabilidades de que vuelva a aparecer con el tiempo en otras áreas, por lo que es recomendable someterse a exámenes médicos con regularidad para tratarlo de nuevo.

Algunas recomendaciones para prevenir la aparición de este tipo de cáncer son: PROTEGERSE CON ROPA Vestir con camisa y sombrero de ala ancha permite aumentar la protección frente a la radiación solar.

Por lo general, las telas de tejido denso ofrecen también mejor protección. Respecto a las gafas de sol, los expertos recomiendan utilizar aquellas que tienen un porcentaje de absorción de rayos ultravioleta de un 99%, ya que permite proteger de forma adecuada los ojos y el área de piel alrededor de los mismos. Por otro lado, los especialistas recomiendan cubrir las zonas más sensibles que están expuestas a los rayos solares durante todo el año. El 85 por ciento de los tumores malignos aparece en la cara, el escote y el cuero cabelludo; que son las áreas que más se exponen al sol.

PROTECCIÓN SOLAR Utilizar protector solar factor 30 o más en las áreas de piel expuestas al sol, particularmente cuando la luz es intensa. Las personas de piel clara y las que se queman con facilidad deben aplicar el protector con mayor frecuencia, para que la protección sea eficaz, esta debe aplicarse antes de la exposición al sol y en todas las áreas de la piel visibles. Muchos protectores solares pierden eficacia cuando la persona suda o nada, y deben aplicarse de nuevo para que ofrezcan el máximo nivel de protección.

Los expertos insisten que el protector debe aplicarse aunque el día esté brumoso o el cielo esté cubierto de nubes ligeras, o poco compactas, ya que la luz ultravioleta puede atravesarlas.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

La fiebre CHIKUNGUÑA

Conoce más acerca de este virus, cómo tratarlo y cómo prevenirlo.

POR : ALEJANDRA BENDECK CON INFORMACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Y EL INSTITUTO MEXICANO

E

DEL SEGURO SOCIAL

l chikunguña es considerado como una enfermedad transmitida por vector (ETV).

Según el Instituto Mexicano del Seguro Social, en México estas enfermedades representan un importante problema de salud pública, pues se estima que cerca del 60% del territorio nacional –en donde residen más de 50 millones de personas– presenta condiciones que favorecen la transmisión de las ETV. Conversando con la Dra. Diana Laura Castán Martínez acerca de este virus, nos comentó que “un buen conocimiento de esta enfermedad nos puede ayudar a responder ante la presencia de un presunto caso”.

Además, dijo que “es importante reconocer los síntomas para dar un diagnóstico oportuno y así evitar las complicaciones que se pudiesen presentar”. Razón por la que decidimos traerte una pequeña guía informativa sobre este virus.

¿QUÉ ES EL VIRUS DEL CHIKUNGUÑA?

Es una enfermedad aguda de origen viral, transmitida por la picadura de un mosquito del género Aedes Aegypti y Aedes Albopictus; esta provoca fiebre alta, dolor en las articulaciones, erupciones en la piel, dolor muscular y de cabeza. Según la Organización Panamericana de la Salud, la enfermedad rara vez puede causar la muerte. Sin embargo, el dolor en las articulaciones puede durar meses e incluso años para algunas personas. Las personas con más riesgo de complicaciones son los niños menores de un año y los adultos mayores de 65 años con enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión, entre otras. Cuando un mosquito con este virus pica a una persona sana, esta comenzará a presentar síntomas luego de tres a siete días de incubación.

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Se transmite a las personas mediante la picadura de los mosquitos portadores Aedes, tanto el Aedes aegypti como el Aedes albopictus.

Diagnóstico De acuerdo al Instituto Mexicano del Seguro Social, el diagnóstico es fundamentalmente clínico y sugiere que ante el paciente con infección por el virus chik se investigue lo siguiente:

• Fiebre de inicio súbito (≥39º C continua o intermitente) • Poliartralgia • Mialgia • Cefalea • Eritema maculopapular (predominante en el tórax) • Náusea • Vómito • Conjuntivitis • Astenia La Dra. Diana aclaró que los resultados que confirmarían una infección reciente por el chikv son de laboratorio. Además, sugirió que se realice un diagnóstico diferencial.

Esto debido a que esta enfermedad viral se transmite por el mismo vector que el dengue y sus manifestaciones clínicas son similares.

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TRATAMIENTO

Según el Instituto Mexicano del Seguro Social no existen medicamentos ni vacunas en el tratamiento, por lo que se debe de mantener al enfermo cómodo, con medicamentos para la fiebre y el dolor de cuerpo, así como abundantes líquidos.

En la fase aguda en adultos se sugiere reposo en cama, dieta normal, líquidos abundantes y antipiréticos, como paracetamol en dosis de acuerdo a la edad y peso del paciente. Para el tratamiento de la fiebre en la fase aguda, se sugiere el uso de paracetamol de 500 mg cada seis horas, con dosis máximas de cuatro gramos por día.

Para el tratamiento de la erupción cutánea y el prurito, en la fase aguda, se sugiere el uso de lociones a base de óxido de zinc y lociones refrescantes y humectantes con aloe vera, mentol y alcanfor, así como antihistamínicos, entre ellos difenhidramina o loratadina.

PARA RECORDAR

La doctora nos explicó que el chikunguña no se transmite por abrazos o besos, alimentos o por el aire que respiramos.

En resumen, no se transmite de persona a persona. Es un virus que requiere de un medio de transporte, en este caso, los mosquitos.

¿CÓMO PREVENIRLO?

Castán Martínez nos dio algunas medidas sencillas a implementar como lavar con jabón y cloro tinacos, cubetas, floreros y cualquier recipiente donde se pueda acumular agua.

De igual manera, tapar y voltear todos los depósitos donde se pueda almacenar agua. Asimismo, recomendó mantener limpios el techo y patio de nuestras viviendas e instalar mosquiteros en nuestro hogar y utilizar repelentes.

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GUÍA MÉDICA

NUEVO LEÓN

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Hospital San José

Ave

Trasplantes - Enfermedades hepáticas - Cirugía Cardiología

Cirugía - Spa - Rehabilitación

Hospital Zambrano Helion Cardiología - Neurología - Cáncer de Mama

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Dr. Guajardo #155 Col. Los Doctores, Monterrey Teléfono: 8248 5040

Urgencias: 8347 1011 www.hsj.com.mx Un hospital categorizado como un centro médico académico internacional, enfocado al cuidado de la salud y afiliado al Houston Methodist Global Health Care Services, en Houston, Texas. Cuenta con equipo médico altamente capacitado, tecnología de vanguardia y estrictos estándares internacionales de seguridad.

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Dr. José Eleuterio González Hospital general - Cirugías - Ginecología y obstetricia - Medicina del Deporte - Pediatría Patología Clínica - Psiquiatría

Hospital San Pedro Imagenología - Resonancia - Hospitalización Atención a várices - Banco de sangre Endoscopias - Nutrición - Cirugías

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CIUDAD DE MÉXICO

Hospital ABC Ansiedad y depresión - Branquiterapia Cardiología - Cirugías - Pediatría - Dermatología Gastroenterología - Ginecología y obstetricia

Campus Santa Fé, Av. Carlos Graef Fernández #154 Col. Tlaxcala, Del. Cuajimalpa Teléfono: 52+(55) 1103 1600 www.abchospital.com Institución médica afiliada al Houston Methodist Global Health Care Services.

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Ginecología - Cirugía Robótica - Neuroespacio Instituto de Obesidad y Síndrome Metabólico

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