MANUAL DE TÉCNICAS PSICOTERAPÉUTICAS








La información descrita en el siguiente trabajo, presenta técnicas de aplicación psicoterapéuticas.
La información descrita en el siguiente trabajo, presenta técnicas de aplicación psicoterapéuticas.
El siguiente trabajo presenta las diferentes técnicas psicoterapeuticas, que son imprescindibles para el área clínica en psicología, únicamente presenta los contenidos básicos donde se dan a conocer y comprender técnicas fundamentales de la terapia psicológica y que pueden ser relevantes para su actuación profesional, se definen lo que son también las técnicas a utilizar en cada terapia.
Debe entenderse que la información descrita en las siguientes paginas servirá al lector para comprender la complejidad de la conducta humana y para realizar un trabajo exhaustivo y riguroso en las sesiones terapéuticas, para ser usadas con responsabilidad y criterio clínico, en cualquiera de sus dimensiones, condiciones y la alteración de la psique en la salud mental.
El siguiente manual, tiene como fin recopilar los puntos básicos y esenciales de las diferentes técnicas psicoterapéuticas. Permite comprender el funcionamiento de los procesos de manera ordenada y concisa, dando conocimiento del tema al lector.
Psicoanálisis es el nombre de un procedimiento que sirve para indagar procesos anímicos difícilmente accesibles por otras vías; de un método de tratamiento de perturbaciones neuróticas, fundado en esa indagación y de una serie de intelecciones psicológicas, ganadas por ese camino, que poco a poco se han ido coligando en una nueva disciplina científica [p. 231]..
La terapia psicoanalítica se basa en los pensamientos y percepciones inconscientes de un individuo que se han desarrollado a lo largo de su infancia, y cómo éstas afectan a su comportamiento y pensamiento actual.
Para Freud esta “nueva disciplina científica”, formulada a partir de observaciones de la vida psíquica normal y patológica, y destinada a rendir cuentas de ella, se define por su objeto propio, que la distingue de cualquier otro enfoque psicológico.
Los sueños son el camino regio hacia el inconsciente, en particular a aquellos contenidos mentales reprimidos o excluidos en alguna forma de la conciencia y de su descarga debido a las actividades defensivas del yo.
OBJETIVO:
El principal objetivo de la terapia psicológica del psicoanálisis es lograr un cambio en la personalidad del individuo, es decir, es lograr modificar las estructuras del mecanismo psíquico (Yo, Ello, Superyo) con el fin de lograr una adecuada interacción entre ellos.
El psicoanálisis según Sigmund Freud abarca 3 niveles:
Es un método de investigación del inconsciente del sujeto por medio de la asociación libre.
Interpreta los sueños y los actos fallidos
Es un tratamiento terapéutico y un conjunto de teorías psicológicas y psicopatológicas derivadas de los resultados de los 2 métodos antes identificados. esta terapia tiene un amplio rango de aplicación para problemas emocionales y psicológicos.
Ansiedad
Soledad
Traumas
Depresión
Trastorno bipolar
Duelo
Baja autoestima
Desordenes alimenticios
Fobias
Angustia
Psicosis, etc
Proceso de aplicación
Establecimiento del motivo de consulta
Se da la oportunidad a los pacientes para que describan el motivo por el que acuden a estas sesiones de terapia psicoanalítica, expresando también sus preocupaciones y su manera de experimentar el malestar que les lleva a consulta.
Entrevistas de exploración del problema}
El profesional lleva a cabo una serie de entrevistas semiestructuradas con el paciente con el objetivo de conocer su trayectoria vital y el contexto familiar y social en el que ha ido desarrollándose como persona.
Establecimiento de las primeras hipótesis
aqui se intenta a crear situaciones para que estos problemas reprimidos en lo inconsciente se expresen a través de las acciones y del discurso de la persona.
Devolución de la información
Se informa al paciente acerca de la información importante recabada hasta el momento, y se le pide que opine sobre esto. la manera de reaccionar de la persona también es tenida en cuenta a definir mejor que le ocurre y como se le puede ayudar.
Fase de análisis
El paciente y terapeuta examinan juntos los indicios por los cuales se expresa ssel conflicto psicologico que esta detras de los pensamientos y acciones problematicas de quien acude a consulta.
Asociación Libre
Dicha técnica consistía En colocar a una persona en un estado alterado de conciencia cercano al sueño, de tal forma que responda a estímulos del experimentador. La asociación libre consiste en que el paciente diga todo lo que se le viene a la cabeza, sin intentar filtrarlo de ninguna manera, por ejemplo, se le podría decir “diga lo que se le ocurre en cada palabra que le menciono”. El paciente tendría que responder lo que se le viene a la mente al decirle diversas palabras como; infancia, colegio, jugar, amor, etc.
El método de la asociación libre se basa en estos supuestos: Existe al menos una parte consciente de la psique, y otra que es inconsciente
Los contenidos de la parte inconsciente luchan por emerger a la consciencia, pero nunca pueden ser examinados directamente. Muchos trastornos mentales son fruto del choque entre contenidos de los inconsciente que quieren ocupar el resto de la psique y la parte consciente que trata de impedir esto. Es posible crear situaciones en los que los mecanismos de bloqueo de contenidos del inconsciente se relajan.
Resistencia
Desde el punto de vista de la teoría psicoanalítica, es un proceso mental o acción dirigida por el inconsciente que tiene por objeto impedir que lleguen a ser conscientes ciertos contenidos reprimidos, los que desde el exterior (por las técnicas utilizadas en el tratamiento) se estimulan para que broten a la conciencia, con el objetivo de acceder a una mejor lectura de los mismos. Estas fuerzas se oponen al tratamiento porque es doloroso o difícil ese conocimiento y el paciente “se resiste” a tomar conocimiento de algunos de sus deseos o impulsos o recordar algunos hechos penosos o vergonzosos.
Transferencia
Es la forma en como los pacientes se comportan de una manera demasiado emocional y poco realista hacia su terapeuta.
Contratransferencia
Tiene que ver con los sentimientos e ideas que el propio analista proyecta sobre los pacientes a partir de sus experiencias pasadas, de manera inconsciente. Puede ser entendida como uno de los procesos que intervienen en la cotidianidad terapéutica.
Abstinencia
Es un precepto de la técnica de tratamiento según la cual, el analista, deberá comportarse de modo tal que el analizado no encuentre satisfacciones, sustitutivas a sus síntomas en análisis por la vía de la renuncia del analista a satisfacer demandas del paciente.
Sugestión
Consiste en la capacidad terapéutica de convencer al paciente a través de elementos afectivos. Dinámicamente los elementos que más juegan en la sugestión son la identificación y la proyección del superyó. es la base de la hipnosis.
Persuasión
Reside en transmitir al paciente la convicción de algo que el terapeuta ha entendido sobre el Mediante la utilización de mecanismos predominantemente intelectuales. En lo que al psicoanálisis concierne, hay elementos de persuasión en toda interpretación, por neutral que pretenda ser, además, el encuadre proporciona la oportunidad de crear y fomentar el yo observador del paciente.
Catarsis
Implica la descarga emocional y corresponde al recuerdo màs o menos explosivo de una situación, acompañado de sus componentes afectivos En el psicoanálisis suele ser suficiente, dado que, si bien descarga en algo el conflicto dinámico, este se vuelve a cargar. La descarga del conflicto por si sola no implica automáticamente la resolución de este.
Cognitivo-conductual considera que los comportamientos se aprenden de diversas maneras mediante la propia experiencia, la observación de los demás, procesos de condicionamiento clásico u operante, el lenguaje Todas las personas desarrollan durante toda su vida aprendizajes que se incorporan a sus biografías y que pueden ser problemáticos o funcionales. Tiene la característica que analiza cada caso de forma individual para poder planificar un plan de entrenamiento personalizado y adaptado a cada persona y problemática. Sin embargo, hay algunos objetivos que son comunes a todos los casos.
Un enfoque cognitivo conductual es el de adentrarse en los estados conscientes e inconscientes de la persona. Cada conducta humana refleja un aspecto tangible de la vida Además, las conductas definen el estado mental de la persona. La
Su objetivo es cambiar los comportamientos problemáticos, aumentando unos y disminuyendo otros, creando nuevos comportamientos, ayudando a relativizar o mejorar otros, y un largo etcera. buscando siempre el objetivo de que la persona adapte eficazmente sus comportamientos a su entorno. Busca intervenir en estas dos fases que se orientan en las acciones y los procesos mentales. Para alcanzar un alivio del desorden mental y cambiar el comportamiento disfuncional. De esta manera la persona puede reemplazar pensamientos inadecuados por positivos y manifestar comportamientos sanos.
Es una herramienta útil para abordar desafíos emocionales. Como por ejemplo en los siguientes casos:
Controlar los síntomas de enfermedad mental
Prevenir recaídas
Tratar una enfermedad mental cuando los medicamentos no son una buena opción
Aprender técnicas para lidiar con situaciones estresantes de la vida
Identificar formas de controlar las emociones
Solucionar conflictos en relaciones y aprender mejores formas para comunicarse
Afrontar el dolor o las perdidas
Superar traumas emocionales relacionados con el maltrato o la violencia
En trastornos de salud mental que podrían mejor están:
Depresión
Trastorno de ansiedad
Fobias
Trastornos de estrés postraumático
Trastorno del sueño
Trastorno de alimentación
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
Trastorno de consumo de drogas
Trastornos bipolares
Esquizofrenia
Trastornos sexuales
El entrenamiento en resolución de problemas es un tipo de tratamiento cognitivo-conductual a través del cual se pretende ayudar a los sujetos a hacer frente a determinadas situaciones que por si mismos no son capaces de solucionar. En este tipo de técnica se trabajan aspectos como la orientación hacia el problema en cuestión, la formulación del problema, la generación de posibles alternativas para solucionarlo, la forma de una decisión respecto a la más apropiada y la verificación de sus resultados. En resumidas cuentas, se trata de saber enfocar las situaciones complicadas del modo más constructivo posible, sin dejarse llevar por los miedos y la ansiedad.
La habilidad de autogestión es un elemento fundamental que nos permite ser autónomos y adaptarnos al medio que nos rodea, mantener nuestra conducta y pensamientos estables a pesar de las circunstancias y/o ser capaz de modificarlas cuando es necesario. Sin embargo, muchas personas tienen dificultades en adecuar su conducta, expectativas o forma de pensar a la realidad de una forma adaptativa, con lo que pueden producirse diferentes trastornos. Puede servir para controlar problemas de diversas índoles como los producidos en procesos depresivos y ansiosos.
La activación física y psíquica es un elemento de gran importancia a la hora de explicar problemas tales como la ansiedad y el estrés El sufrimiento que provoca la presencia de problemas y dificultades puede en parte ser reducida por técnicas de relajación, aprendiendo a partir de ellas a gestionar las sensaciones corporales de manera que también pueda ayudarse a gestionar la mente.
Se basa en cambiar la forma del pensar para alterar la conducta. Cuando esto se logra, el paciente se adapta mejor a las situaciones que le generan malestar. Ya que, puede superar los comportamientos indeseados siendo capaz de identificar por si mismo los patrones de conducta y pensamientos negativos.
Permiten aplicar la lógica a muchos de los procesos mentales Entrar en el ciclo de pensamiento puede acabar provocando una profecía auto cumplida. Es decir, a fuerza de pensar que cada cosa que hace está mal, tarde o temprano lo acabara haciendo, como por ejemplo caer en un estado de ánimo muy negativo. Para ello, basta con registrar cada idea negativa que aparezca en la mente intentar razonar su veracidad.
Es una técnica muy útil y gratificante a lo largo del día. Consigue resultados muy positivos, y lo que logra es romper con el ciclo rumiante de los pensamientos negativos. Estas actividades pueden ser muy simples y de corta duración: salir a tomar un café con un amigo, conceder un respiro, comprar un libro, hacer una buena comida, escuchar música, entre otros. Es importante centrar la atención en las actividades que elija el paciente y es preferible que aunque sean cortas no dejar de hacerlas. Una de las técnicas más recomendadas en el mindfulness o atención plena Pero es de tener en cuenta que es una práctica que necesita constancia.
Es un tipo de distorsión muy frecuente, ya que, si el paciente hoy ha tenido un mal dia, se siente frustrado. Otra idea común es pensar que, si alguien lo decepciona, lo defrauda o lo abandona, es porque no merece ser amado. Por tal razón esta técnica cognitivo-conductual es la que se debe aprender a desarrollar en el dia a dia. No se puede olvidar que las emociones no son siempre indicativas de una verdad objetiva, son solo estados de ánimo momentáneos que comprender y gestionar.
Prevención de pensamientos intrusivos
Siempre hay situaciones que provocan caer de nuevo en el abismo de los pensamientos intrusivos. Un modo en el que el paciente está atento a ciertas circunstancias es llevando un diario personal para hacer registros Algo tan simple como escribir sentimientos cada dia, lo que pasa por la mente y en qué momento acontecen, permitirán tomar conciencia de ciertas cosas. A medida que se hagan más registros se irán dando cuenta de todo ello y podrán prevenir e incluso gestionar.
Es uno de los enfoques de terapia que más utilizan hoy día los psiquiatras y psicólogos cognitivo-conductuales. Formulada por el doctor Albert Ellis en los años cincuenta, la terapia racional emotivo-conductual se ha aplicado a diversos problemas psicológicos. La TREC se cuestiona por qué las personas crean sus propios problemas y qué se puede hacer al respecto. Ofrece un método científico de pensamiento racional para ayudar a la gente a disminuir sus problemas emocionales y llevar una vida más plena y satisfactoria. Mantiene también una filosofía de vida, de modo que uno de sus principales objetivos es conseguir un profundo cambio filosófico en las personas, que afecte a sus emociones y conductas tanto presentes como futuras.
Pretende ayudar a las personas a conseguir un intenso cambio profundo, especialmente a nivel emocional. la terapia racional emotivo-conductual ha demostrado ya de una forma experimental que, a menudo, las personal pueden mejorar significativamente en un periodo relativamente corto de tiempo de 10 a 20 sesiones.
Esta terapia se ha utilizado y aplicado en una gran variedad de trastornos psicológicos como: trastornos de ansiedad, fobias diversas, agorafobia, trastorno depresivos, tartamudeo, trastorno obsesivo compulsivo, celos, patológicos, ira extrema, adicciones, trastornos de personalidad, problemas sexuales y de pareja, terapia de familia. ademas se puede aplicar tanto de forma individual como en grupo, aunque es mejor de forma individual con pacientes cuyos problemas son mas con ellos mismos que con los demás.
Como primer paso es realizar un exploración psicopatológica completa. en el caso de poblaciones clínicas se comienza con la evaluación racional emotiva, propia y especifica de la TREC. En los clientes que no sufren ningún trastorno psicopatológico especial se comienza directamente con la evaluación racional emotiva.
Evaluación racional-emotiva
Se comienza realizando una lista con los problemas que presenta el cliente, clasificándolos en internos (reacciones emocionales intensas o disfuncionales) y externos (dependen del ambiente), y primarios o secundarios. El objetivo es detectar creencias que encierren exigencias absolutistas, catastrofismo, baja tolerancia a la frustración o auto-descalificación general. Es conveniente comenzar a) problemas secundarios, b) problemas primarios, c) problemas externos.
Insight racional-emotivo
El deseo de cambio de creencias irracionales no es suficiente, es necesario trabajar duramente y de forma constante.
Aprender una base de conocimiento racional, en esta fase se lleva a cabo la TREC ya que se enseña y entrena una base de conocimiento racional que permita refutar las creencias irracionales
Aprender una nueva filosofía de vida
Se pretende alcanzar dos objetivos;
1) instaurar creencias racionales.
2)fortalecer el hábito de detectar y refutar creencias irracionales como las exigencias absolutistas, catastróficas, etc
Trata de entrenar al paciente para que pueda cambiar las emociones negativas inapropiadas por otras más adecuadas a las situaciones en las que suelen aparecer. Permite el paciente explorar la conexión entre creencias (B) y consecuencias (C).
Se pide al paciente que se relaje y después que imaginé vívidamente una situación de contenido emocional negativo para él.
Se le pregunta por las emociones negativas que este experimentando, tales como depresión o angustias. A continuación, se le pide que intente de cambiarlas por otras mas adaptativas como tristeza o malestar.
Cuando el cliente manifiesta haberlo conseguido, se le pregunta por el tipo de pensamientos a los que recurrió para poder cambiarlas
Cuando ya ha conseguido dominar la técnica, se recomienda practicarla al menos una vez al día durante 30 dias.
Al principio, el cambio emocional lo consigue en varios minutos. Al final,el cambio emocional se consigue en segundos.
El objetivo es conseguir que la persona imagine la adversidad (o si sucede realmente) y que experimente emociones negativas adaptadas y sanas automáticamente.
Sirve para trabajar las exigencias absolutas de que no debe equivocarse o hacer cosas que parezcan ridículas o estúpidas para los demás. Esas situaciones les hacen sentir verguenza, humillacion, culpabilidad, depresión o combinaciones de estas emociones. La técnica consiste en exponerse a situaciones embarazosas que normalmente no haría Algo por lo que se humillaria o desapreciaria a si mismo Puede ser vestir de forma inadecuada, decir en voz alta las paradas del metro, sacar a pasear un plátano y cosas parecidas. Durante el ejercicio, analizara los pensamientos irracionales de autocondenación conforme aparecen y los va debatiendo en forma real El objetivo no consiste en dejar de valorar los fallos, sino en abandonar la tendencia a condenarse a si mismo por fallar.
Esquema ABC
El cual constituye la teoría de Ellis acerca de cómo las personas tienen trastornos A es cualquier evento activante que, de acuerdo con las creencias
(B) racionales o irracionales que se tengan sobre A producirá consecuencias
(C) conductuales y emocionales. Las creencias, racionales o irracionales, están en la base de las consecuencias que va a percibir la persona. La terapia se va a centrar, mediante la disputa (D), en cambiar dichas creencias irracionales.
Subyacente a lo anterior, se halla una de las ideas centrales de Ellis: muchos, por no decir todos, de los problemas emocionales que las personas tienen se deben a su modo erróneo e irracional de pensar.
Afirmaciones de afrontamiento vigorosas y grabarlas
Usando el debate al final el paciente llega a creencias racionales y adaptadas. Al principio serán débiles porque en el fondo no lo creerá, aunque racionalmente sepa que son verdad.
Repetirá de forma de afirmaciones fuertes y vigorosas hará que al final esté auténticamente convencido de ellas, Una variante es grabar los pensamientos negativos y el debate intenso que hace en la misma grabación. puede escucharlos después o debatirlo en un grupo de terapia
Técnicas humorísticas
Tratan de disminuir las exageraciones del paciente sobre la seriedad que da a las cosas Se usan chistes, frases ingeniosas, rimas, juegos de palabras, canciones, etc
Gestalt Logoterapia
Centrada en el cliente
Propone una concepción optimista del ser humano, en cuanto a su capacidad de cambio y su aptitud de trascender sus problemas, fundamentada en la conciencia de si mismo y los determinismos sociales y personales que provocan pérdida de sentido y enajenación en el ser humano. La persona es una unidad dinámica consigo misma y con los demás, donde interviene lo bio-psico-social y en especial lo espiritual, entendido como práctica de valores.
Esta unidad dinámica de ser persona marca una posición existencial en el mundo hacia el crecimiento o la decadencia, hacia la libertad o hacia la dependencia, hacia lo productivo o improductivo, es decir, la visión de hombre derivada de una visión en la que él elige, toma decisiones, asume o no la responsabilidad de su actuar humano ante su existencia
El ser humano es una totalidad. Este es un enfoque holista, cuyo objetivo consiste en estudiar al ser humano en su totalidad y no fragmentariamente. El Humanismo sugiere que cada persona ha sido creada con capacidades y necesidades distintas, y debe confiar en ellas para lograr su curación. Los psicólogos que practican este método de terapia adoptan un enfoque no patológico del individuo, en cambio tienen una orientación productiva, adaptable y potenciadora de los rasgos y comportamientos positivos de un individuo durante el tratamiento.
Los presupuestos filosóficos de las corrientes psicoterapéuticas existenciales son tan similares a los postulados empíricos del enfoque centrado en la persona, que este último podría considerarse una nueva corriente psicoterapéutica existencial. Es común en los sistemas psicoterapéuticos existenciales considerar la experiencia subjetiva del individuo, continuamente cambiante, como la “realidad”; y la percepción de esta realidad influyendo en la organización e integración de la experiencia interna.
Se enfoca mas en los procesos que en los contenidos, Pone énfasis sobre lo que está sucediendo, se esta pensando y sintiendo en el momento, más que en el pasado. En este sentido, se habla del aquí y el ahora, no para dejar de lado la historia de la persona, sino que esta historia se mira desde el presente, cómo se viven, afectan, etc. los hechos pasados a día de hoy. La persona es quien es, entre otros, por lo que ha vivido.
El creador de la terapia gestalt (TG) fue Fritz Perls, quien primero fue psicoanalista y, luego de separarse de la doctrina de Freud, comenzó a desarrollar su propio sis tema El principio básico de esta terapia es el siguiente: Las carencias personales y los deseos psicológicos precipitan al ser humano hacia la desesperación por satisfacerlos; cada vez que se satisface un deseo, inmediatamente aparecen otros nuevos en el mismo lugar. Cuando este proceso se desarrolla normalmente, entonces el ser humano se adapta psicológica y biológicamente a su medio ambiente.
objetivo que el paciente se entienda a sí mismo. A medida que pasan las sesiones, debe comprender sus sentimientos, pensamientos, palabras y hechos. Sólo tomando plena consciencia de ellos, el paciente podrá volverse responsable y auto suficiente
Se utiliza con mucho éxito en el ámbito del crecimiento personal y la promoción de la salud mental, mas que en el ámbito clínico como tratamiento de ciertos trastornos mentales. Además, esta respaldada por mucha documentación científica. Busca que la persona ponga el foco en el presente, sea consciente de sus sentimientos y emociones y pueda establecer una coherencia entre lo que piensa, siente y su forma de actuar. Para el bienestar de una persona, es fundamental que exista coherencia entre estos tres aspectos.
Es una de las mas conocidas en la Terapia de la Gestalt En terapia psicológica se utiliza para afrontar procesos de duelo o traumas No obstante, en cuanto al crecimiento personal esta técnica también es muy útil. por ejemplo, para generar un diálogo con nosotros mismos sobre algo que nos causa malestar. Por un lado aparecería escenificado el problema, situación o pensamiento que nos causa malestar y, por otro, la parte de nosotros que quiere enfrentarse a él para mejorar su vida Cuando la técnica se utiliza a modo de crecimiento personal, el procedimiento es el mismo pero la persona se imagina que esta hablando con la manifestación de ese problema que le causa malestar, y a través de ese diálogo busca una solución y cómo hacerle frente para mejorar su situación.
Asuntos Pendientes
Son sentimientos no gestionados Es decir, situaciones del pasado que le siguen afectando en el presente. Según la perspectiva de la Gestalt, todas las personas tiene asuntos pendientes con su entorno mas cercano: familiares, amistades, parejas, incluso personas que ya no están en nuestra vida. Por eso es importante saber gestionar esas emociones de forma adecuada para que, aunque se sigan manifestando en el momento actual, eso no signifique que no les dejen disfrutar el presente.
Es importante no evadir las emociones y saber cómo lidiar con ellas. Para ello se usara el “role-playing” Consiste en hacer “como si” no se encontrase con la persona a la que necesita expresar sus emociones, afrontar ese encuentro y despedirse para dejar cerrada esa situación. También se puede rememorar a esa persona y decirle lo que necesita expresar. Una vez expuestos sus sentimientos, dejaran de pensar en esa persona y darán por concluida la situación
No susurrar o no murmurar
La regla de no susurrar favorece la gestión de emociones y sentimientos. Esta técnica consiste en evitar que una persona diga algo en tercera persona de otra persona que está presente y al que se puede dirigir directamente. Muchas personas hablan de otras “murmurando” o “susurrando”. Hablan en tercera persona cuando no han podido manejar la emociones y sentimientos hacia esa persona.
Consiste en darse cuenta de que cosas de su vida dependen en parte de su conducta, y que puede controlar. Cuanto mas consciente sea de aspectos de los que son responsables, y acepten esa responsabilidad, mas fácil sera llevar a cabo una conducta que le permita cambiar un aspecto en concreto. Esta técnica es muy importante para no “echarle la culpa a otros” Si bien es cierto que no pueden controlar todos los aspectos de la vida al 100%, porque están inmersos en un contexto sociocultural y económico determinado, es cierto que si pueden controlar ciertas cosas y ser conscientes de eso hace que no se sientan frustrados y desesperanzados. Es importante sentir que tienen cierto control sobre sus acciones y consecuencias
Técnicas de diálogo
En su tentativa de lograr un funcionamiento integrado del individuo, el terapeuta gestalista investiga las divisiones o “escisiones” manifiestas en su personalidad. naturalmente, toda “escision” que se descubra sera funcion del marco de referencia del terapeuta y de su poder de observación Una de las principales divisiones postuladas es la que hay entre el “opresor” y el “oprimido”, según se los denomina.
El opresor es el equivalente aproximado del superyó psicoanalítico: es moralizador, imperativo y condenatorio, y su especialidad son los debes. El oprimido tiende a oponerle una resistencia pasiva, a encontrar excusas para su conducta y dar razón de sus demoras. Cada vez que se presenta esta división, se le pide al paciente que mantenga un dialogo real entre dichos dos componentes de si mismo.
Hacer la ronda
A veces el terapeuta puede encontrar conveniente que uno de los pacientes, que se ha referido a un tema en particular o ha expresado determinado sentimiento, repita eso mismo frente a cada uno de los integrantes del grupo. Si un paciente afirmo; “ No soporto a ninguna de las personas que hay en este cuarto”, el terapeuta podrá decirle: Muy bien, haz la ronda. Repite esas palabras ante cada uno de nosotros, añadiendo alguna observación vinculada con sus sentimientos en cada caso
Es desde luego, infinitamente flexible y no es preciso limitarlo a la interacción verbal: puede incluir conductas como tocar o acariciar a lo demás, observarlos detenidamente, asustarlos, etc.
Desarrollada por Viktor Frankl, la teoría se basa en la creencia de que la naturaleza humana está motivada por la búsqueda de un propósito de vida. Asi pues, la Logoterapia es la búsqueda de ese sentido de vida de uno mismo. Se basa en tres supuestos filosóficos que son fundamentales para su desarrollo:
La libertad de la voluntad: que explica que todo hombre es capaz de tomar sus propias decisiones, por lo que es libre de escoger su propio destino y no convertirse en una marioneta a merced del mismo, o del inconsciente colectivo.
La voluntad de sentido: expresa la preocupación de Frankl ante los métodos psicológicos enfocados en la percepción del “componente exterior”, desvirtuando la idea de que el ser humano es único ante el reino vegetal y animal.
El sentido de la vida: que para la Logoterapia es un factor incondicional que no se pierde bajo ninguna circunstancia, pero puede escaparse de la comprensión humana La Logoterapia es una percepción positiva del mundo.
Consiste en fortalecer y ampliar el área “integra” del paciente y atraer las fuerzas allí reunidas hacia un trato correcto con la parte enferma» (Lukas, 2003, p. 69). Desarrolla las habilidades únicas de cada persona para afrontar la realidad, y de esta forma, vivir libres superando el sufrimiento y encontrando el sentido a su existencia
Se relaciona a persona cuya depresión está relacionada a la falta de percepción de sentido en la vida. En su forma inespecífica el trabajo se relaciona a personal con ansiedad patológica, trastornos del estado de ánimo, disfunciones de la sexualidad, adicciones, trastornos alimenticios; así como en diversos trastornos de la personalidad y trastornos psicóticos.
Es por supuesto, una herramienta de transformación personal No hay necesidad de padecer una patología psicológica para asistir a terapia. Es un camino de crecimiento personal.
Dialogo Socrático
Consiste en desafiar la interpretaciones que hace el cliente de distintos sucesos (es decir, su sistema de creencias) a través de preguntas basadas en la lógica. El diálogo socrático fue adoptado por los psicoterapeutas de orientación cognitiva, como aaron Beck y constituye uno de los pilares fundamentales de la reestructuración cognitiva
Desreflexíon
Algunas persona prestan una atención excesiva a sus metas o a sus problemas, lo cual genera ansiedad e interfiere con la vida; Franckl denominó el primer caso como “hiperintención” y el segundo como “hiperreflexión” La técnica de la derreflexión consiste en redirigir esta atención de un modo adecuado y funcional.
Es una técnica básica de la psicoterapia en general. Se trata de hacer ver al cliente las incongruencias y la inadecuación de determinadas conductas y actitudes de modo que pueda ser consciente de ellas y modificarlas
Franckl llamo a esta técnica consistente en hacer que el cliente intensifique sus síntomas en contextos nuevos, promoviendo que el síntoma pierda su funcionalidad Dicho de otro modo, se pretende que el cliente provoque intencionadamente aquello que teme. de modo que se genera una contradicción lógica, muchas veces humorística. En la actualidad la intención paradójica se considera una técnica eficaz para manejar distintos problemas, por ejemplo, el insomnio de conciliación. Funciona porque, cuando la persona pasa a desear que ocurra un suceso que normalmente le provoca ansiedad u otras emociones negativas, tales consecuencias asociadas no se producen.
Es un enfoque humanista que se ocupa de las formas en que las personas se perciben a si mismas conscientemente en lugar de como un terapeuta puede interpretar sus pensamientos o ideas inconscientes Creada en 1950 por el psicólogo estadounidense, Carl Rogers (1902 – 1987). El psicoterapeuta en este enfoque funciona para entender la experiencia de un individuo desde su punto de vista. El terapeuta tiene que valorar positivamente el cliente como persona en todos los aspectos de su humanidad mostrándose abierto y genuino
El objetivo es que la persona consiga centrar la problemática para que más adelante pueda comprender y resolver las dificultades por sí mismo Busca entender la percepción consciente de las personas, en lugar de interpretar sus pensamientos inconscientes
Este enfoque se ha encontrado particularmente útil para ayudar a las personas a superar problemas específicos, tales como depresión, ansiedad, trastornos de la personalidad, trastornos de la alimentación y de la adicción al alcohol. Estos problemas pueden tener un impacto significativo en la autoestima, la autonomía y la conciencia de sí mismo, pero la Terapia Centrada en el Cliente puede ayudar a los individuos para volver a conectar con su ser interior con el fin de superar cualquier limitación
Otros de los problemas a tratar son:
Problemas de pareja
Fobias
Ataques de pánico
Abuso de sustancias y adicción
Baja autoestima asociada con la depresión
Trastornos de la alimentación
Estres
Traumas
Es la imagen de la comunicación emocional, debe usarse cuidadosamente. Esta Técnica ayuda al individuo a penetrar bajo la superficie de la conciencia y del ego, para poder llegar a los sentimientos más oscuros, percibirlos y tratarlos eficazmente. El paciente debe expresar con palabras nuevas las actitudes esenciales que ha manifestado El terapeuta hace de espejo y refleja las actitudes que presenta el paciente, para que este se comprenda mejor y demostrarle que esta siendo comprendido
La escucha activa consiste en una forma de comunicación que se refiere a la habilidad de escuchar a la persona que habla, pero no solo sobre lo que dice sino también los sentimientos o ideas que subyacen a lo que se dice. La empatia y escuchar sin juzgar son dos aspectos básicos de esta escucha. El terapeuta se dedica activamente a escuchar al cliente en lugar de buscar información para otro propósito, como un problema o un síntoma. El objetivo es escuchar y empatizar.
La Terapia Sistémica, es un enfoque que trabaja con las familias y los que están en una relación estrecha para fomentar el cambio. Estos cambios son vistos en términos de los sistemas de interacción entre cada persona dentro de la familia o relación. La terapia Sistémica se basa en la Terapia Familiar, una adaptación terapéutica de un campo interdisciplinario más grande conocida como la Teoría de Sistemas.
En la actualidad, las terapias de familia constituyen uno de los enfoques más empleados por muchos psicólogos, psiquiatras y trabajadores sociales No importa si su uso se inserta en un modelo psicodinámico, sistémico, conductual, feminista o cognoscitivo, cada vez hay más interés y curiosidad en entrelazar los aportes de dichas escuelas con un tipo de intervención que trascienda la postura clásica individual. Debido a esta misma razón, los libros, artículos, seminarios e institutos orientados a la intervención familiar han adquirido más popularidad.
El objetivo es mejorar el funcionamiento familiar y de pareja, aumenta la comprensión, desarrolla estrategias para la resolución de problemas, Solucionar problemas de conducta, Tratar adicciones, promover la psicoeducación
La Terapia Familiar es sensible a todo tipo de familia y relaciones, creencias y culturas También es considerada con las necesidades y problemas de cada indiviuo dentro de una unidad familiar y tiene en cuenta todas las demás relaciones clave en la vida de las personas. Esto hace que sea un método útil para las personas de todas edades y procedencias.
Otros de los problemas a tratar son:
Problemas de pareja
Fobias
Ataques de pánico
Abuso de sustancias y adicción
Baja autoestima asociada con la depresión
Trastornos de la alimentación
Estrés
Traumas
Proceso de Aplicación
El primer paso, dentro de las técnicas y pautas en psicoterapia, consisten en analizar y comprender en que tipo de Sistema se encuentra el paciente para llegar al núcleo y origen de los problemas
El segundo paso puede ser modificar la posición y los limites entre los individuos que conforman el Sistema, o entre los subsistemas (subrupos del grupo principal)
Terapia Estratégica
Se puede definir la terapia breve estratégica como un modelo de intervención psicológica creado por Giorgio Nardone que trata de resolver problemas complicados con soluciones aparentemente simples. Por lo tanto, la terapia breve estratégica analiza las soluciones que se han adoptado para resolver el problema y que no han funcionado para buscar una solución que no se haya utilizado nunca y probarla. De esta forma se rompe con lo que se ha hecho anteriormente y se innova con la solución a aplicar. Este tipo de terapia consta de 5 partes: etapa social, etapa del problema, etapa de las interacciones, terapia de las metas y la etapa de las tareas.
Terapia estructural
La terapia estructural, parte del enfoque sistémico, se dedica a ver jerarquías, roles, funciones de estos últimos, y con estos fundamentos sitúa a las personas donde corresponden Desarrollada por Salvador Minunchin, se centra en 5 objetivos específicos:
Las interacciones dentro de la familiar
La estructura familiar basad en las interacciones sociales.
El funcionamiento de la familia: como responde y se desarrolla
La posición del terapeuta familiar
Busca identificar los problemas y las posibles soluciones mediante el “Aqui y Ahora” del paciente. Trata de cambiar la forma de pensar lineal (causa - efecto) a la sistémica (sistemas, subsistemas y sus interacciones).
La psicoterapia breve tiene sus antecedentes en la terapia psicoanalítica y en la terapia sistémica, entre otras. Las características principales de la psicoterapia breve son: tiempo limitado y centrada en un foco o problema De este modo, el “foco” es el objetivo al que se quiere llegar con la terapia, el cual es explorado en profundiad Esa meta es acordad entre terapeuta y paciente, y ayuda a no perder de vista el fin de la terapia. Se dice que el 70% de los problemas psicológicos que nos afectan a todos vienen de nuestra historia y relación familiar. Por ejemplo, el niño, por amor ciego, adopta reacciones y soporta cargas que le dificultaran la vida de adulto En palabras corrientes somos un eslabón de la cadena que conforma nuestra familia, y en ocasiones debemos, curiosamente “pagar las deudas” emocionales o físicas de nuestros antepasados.
El análisis del Transgeneracional saca rápidamente a la luz la dinámica que causa el sufrimiento y, si se dan las circunstancias apropiadas, la corrige en el mismo momento Examina las interacciones entre los miembros de una familia a traves de múltiples generaciones para identificar los problemas nucleares familiares Esta terapia suele ser usada en conjunto con otras terapias.
Este tipo de reformulación, muy practicada por Minunchin y sus colegas de la escuela estructural, intenta proporcionar una lectura relacional distinta de los hechos, que pongan en duda las estructuras del sistema. Se trata de desafiar las definiciones dadas en la familia, entre las que se incluye el rol del paciente identificado, cuestionando así su visión de la realidad
Se centra en como cada individuo, interpreta su propia vida y experiencias, ya que muchas veces la forma de interpretar nuestra vida puede hacernos daño, La terapia narrativa utiliza el modo narrativo con objetivos terapéuticos El modo narrativo es aquel que utiliza un punto de vista y una voz narrativa para la presentación de una historia literaria o teatral, entre otros. Este modo narrativo se establecerá como un enfoque respetuoso y no culpabilizado de manera que en se respeta una máxima; las personas son expertas de sus propias vidas (Morgan, 2004)
El objetivo es ofrecer a la persona el espacio para definir su propia vida según un modo narrativo adaptativo (que sea bueno para ella). Los objetivos secundarios serian los siguientes:
Incorporar nuevos elementos a la narrativa de las personas Lograr que la persona pueda construir un proyecto de futuro mejor Poder compartir estos nuevos significados con nuestro entorno, facilitando así una nueva dimensión relacional.
El primer paso es la descripción saturada del problema, donde la persona va exponiendo sus problemas, creencias, habilidades, principios, etc , y le da un nombre especifico a dicho problema. Este reconocimiento al final le ayuda a recuperar su vida a partir de un problema.
En la práctica, un terapeuta narrativo ayuda a los clientes a examinar, evaluar y cambiar su relación con un problema, al actuar como un “periodista de investigación” que no esta en el centro de la investigación, pero no deja de influenciar, es decir, este terapeuta plantea preguntas que ayudan a las personas a exteriorizar un problema (externalización-) y luego investigan a fondo.
Implica guiar a su cliente hacia la visualización de sus problemas o comportamientos como externos, en lugar de una parte de l o ella. Esta es una técnica que es mucho más fácil de describir que adoptar cor completo,pero puede tener un gran impacto positivo en la auto identidad y la confianza.
La idea general de esta técnica es que es mucho más fácil cambiar un comportamiento en el que participa que cambiar una característica que forma parte del paciente Por ejemplo, si se enoja rápidamente se considera una persona enojada, debe cambiar fundamentalmente algo acerca de el mismo para abordar el problema; y si es una persona que actúa agresivamente y se enoja fácilmente, simplemente necesita modificar los comportamientos para abordar el problema.
Se refiere a desglosar el problema o los problemas que tiene el cliente, haciéndolo más fácil de entender y abordar, los problemas a menudo pueden parecer abrumadores, confusos o sin solución, pero nunca con verdaderamente insolubles. La deconstrucción del tema lo hace más especifico y evita la generalización excesiva, asi como la aclaración de cuáles son en realidad las cuestiones centrales o los problemas. como ejemplo de la tecnica, se imaginan a dos persona en una relación a largo plazo que están teniendo problemas, uno de ellos se siente frustrado con una pareja que nunca comparte sus sentimientos, aunque se juntan las manos con terapeutas narrativos o ideas con él.
Es posible que tenga una asociación particular con el termino existencialismo que hace que su presencia aquí parezca extraña, pero es probable que haya mas existencialismo de lo que cree, ya que no es una visión sombría y sin esperanza en un mundo sin significado.
Es cierto que, en general, los existencialistas creen que el mundo no tiene un significado inherente, pero que no toman esta creencia como una licencia para caer en un pozo profundo de depresión y falta de sentido; mas bien, creen que pueden crear su propio significado, Es esta manera, el existencialismo y la terapia narrativa van de la mano, porque alienta a las personas a hacer su propio significado ay encontrar su propio propósito en lugar de buscar alguna verdad absoluta preexistente.
En un principio el terapeuta se encarga de orientar al cliente para que cuente su historia con sus propias palabras de forma totalmente libre. Durante el proceso, ambos tratan de encontrar nuevos significados en la historia del cliente que les permita alterar la ya existente o crear otras nuevas. A este proceso de alteración y/o creación de nuevas historias se le conoce como “re-autoria” o “re-narración”. Su finalidad es que el usuario sea consciente de que tiene el control sobre sus propias interpretaciones y es capaz de crear nuevos significados.
Consiste en crear una visión mejorada de la historia, lo que a veces implica cambiarla, es una técnica compleja pero vital en la terapia narrativa. No sólo va de “pensar positivo", sino de construir una historia con contenido altamente significativo, para promover una identidad funcional. Aunque esta técnica pueda sonar para algunos, que se está replanteando y resignificando.
A lo largo de la investigación se llego a la conclusión que este manual, gracias a ellos se logra eficiencia en poder dar un buen diagnostico y seguimiento hacia las problemáticas de los pacientes
El Manual de técnicas psicológicas permite implementar los diferentes modelos que se dan en el ámbito de la salud mental, en este se pueden evaluar teorías que son de mucho beneficio al profesional y que es para una mejora continua, mecanismos de control interno y actualización para el paciente
La aplicación de principios y técnicas psicoterapeuticas. por parte de un profesional que esté debidamente informado es de suma importancia, y en este manual se puede determinar que es verídica y confiable la información para poder proveer al los que lo consulten un buen proyecto.
Cada tecnica psicoterapéutica tiene su propio concepto y autor por lo que sera necesario conocer el procedimiento y objetivo de aplicación, y por tal razón este manual puede ayudar a lograr un cambio en quienes apliquen las técnicas en el paciente
Hacer el uso adecuado de la información completa de las diferentes técnicas y que este a la total disposición de cada uno de los que lo necesiten para que sea fuente de consulta, enriquecimiento personal y globalmente al lector.
Es necesario utilizar este documento con responsabilidad, haciendo las consultas correctas para ser aplicadas en aquellos casos que requieran técnicas y el cumplimiento de cada objetivo para mejorar la vida del paciente
Mantener y velar por la mejora continua del manual, tanto de procesos, información actualizada y métodos de trabajo dentro de cualquier institución educativa que sea utilizado, esto mediante un proceso de mejora continua, para poder estar mas cerca de una buena eficiencia posible
Que el presente trabajo de investigación sea el punto de partida de una mejora dentro de la carrera, como herramientas una buena herramienta, que permitan ser de calidad y eficacia para el lector.
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