PLAN DE CONTINGENCIA EEQ FRENTE AL SARS-CoV-2 (COVID-19)

Firmado electrรณnicamente por:

KARLA EUGENIA HERNANDEZ ENRIQUEZ

Firmado electrรณnicamente por:

PAUL EDUARDO FERNANDEZ CACERES

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CÓDIGO: GEC-SI-D002

PAGINA: 2 DE 68

CONTENIDO 0.

HISTORIAL DE CAMBIOS ...............................................................................................4

1.

OBJETO .........................................................................................................................5

2.

ALCANCE ......................................................................................................................5

3.

REFERENCIAS ...............................................................................................................5

4.

DEFINICIONES ...............................................................................................................5

5.

RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD .................................................................................8

6.

CONTENIDO ...................................................................................................................8

6.1.

ANTECEDENTES ........................................................................................................8

6.2.

ORGANIGRAMA DE PLAN DE RESPUESTA ANTE EMERGENCIA ................................10

6.3.

GRADOS DE EMERGENCIA DE ACTUACIÓN EN CASO DE CONTAGIOS COVID-19 ....10

6.4.

INDICACIONES GENERALES PARA TODO EL PERSONAL ..........................................10

6.5.

INDICACIONES PARA PERSONAS QUE PRESENTAN SÍNTOMAS RESPIRATORIOS, NO RELACIONADOS CON COVID-19 ..............................................................................12

6.6.

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES PARA LA APLICACIÓN DEL PRESENTE PLAN .12

6.7.

EVALUACIÓN Y CONTROL DE EXPOSICIÓN AL RIESGO BIOLÓGICO ..........................20

7.

ANEXOS ......................................................................................................................23

ANEXO 1. ¿CÓMO LAVARSE LAS MANOS? ..........................................................................23 ANEXO 2. ¿CÓMO DESINFECTARSE LAS MANOS?...............................................................24 ANEXO 3. FORMA CORRECTA DE TOSER Y ESTORNUDAR ...................................................25 ANEXO 4. COLOCACIÓN Y RETIRADA DE GUANTES .............................................................26 ANEXO 5. USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) SEGÚN NIVEL DE ATENCIÓN ...........................................................................................................................................27 ANEXO 6. EVALUACIÓN POR EXPOSICIÓN A RIESGO BIOLÓGICO: INFECCIONES RESPIRATORIAS ..................................................................................................................28 ANEXO 7. CUESTIONARIO PARA APLICAR AL PERSONAL EN CASO DE PRESENTAR MOLESTIAS RESPIRATORIAS POR TELEMEDICINA ..............................................................29

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ANEXO 8. PROTOCOLOS Y RECOMENDACIONES PARA PROTEGERNOS DEL COVID-19 ELABORADOS POR EL PERSONAL DEL SERVICIO MÉDICO DE LA EMPRESA ELÉCTRICA QUITO..................................................................................................................................30 1. GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19 EN EL AMBIENTE LABORAL, ENFOCADO EN ACTIVIDADES DE LOS PUESTOS DE TRABAJO QUE SE REALIZAN AL AIRE LIBRE EN LA EMPRESA ELÉCTRICA QUITO DURANTE LA EMERGENCIA, ABRIL 2020 ....31 2.

INSTRUCTIVO PARA TERMÓMETRO INFRARROJO SIN CONTACTO CÓMO USAR ..........42

3.

PROCEDIMIENTO DE USO TRAJE DE MANEJO (BIOSEGURIDAD) .................................45

4.

PROTOCOLO DE USO DE MASCARILLA .......................................................................46

5.

PROTOCOLO MANEJO DE DESECHOS (mascarillas, guantes y trajes de manejo) .........48

6.

PROTOCOLO TELEMEDICINA .......................................................................................49

7.

PROTOCOLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS PARA APLICAR EN TELETRABAJO AL PERSONAL DE LA EEQ .................................................................................................58

8.

PROTOCOLO DE USO DE TÚNELES PEATONALES SANITIZANTES ................................63

9.

PROTOCOLO DE VISOR FACIAL ...................................................................................68

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0.

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HISTORIAL DE CAMBIOS

# VERSIÓN 00

DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS Creación del documento con el nombre de Plan de Contingencia frente al SARS-CoV-2 (COVID-19) código GEC-SI-D002

ELABORADO

REVISADO

APROBADO

Ing. Giovanny Segovia Jefe de Departamento de Seguridad Industrial Dra. Paola Torres Médico de Empresa

Financiero, Ing. Karla Hernández Directora de Talento Humano, Mgstr.

Darwin Cahuasqui Director de Servicios Generales y Transporte, Ing. Hernán Lascano Director de Administración de Activos y Bienes

Ing. Paúl Fernández Gerente Administrativo Financiero

FECHA APROBACIÓN Ver tarjeta de crédito

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1.

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OBJETO

Establecer las medidas de prevención y protección para el personal de la Empresa Eléctrica Quito, contratistas, visitantes y partes interesadas en general, durante la Emergencia Sanitaria por SARSCoV-2.

2.

ALCANCE

El presente documente aplica a todos los trabajadores de la Empresa Eléctrica Quito, así como, a contratistas, visitantes y partes interesadas en general, durante la Emergencia Sanitaria por SARSCoV-2.

3.

REFERENCIAS 1. Acuerdo Ministerial Nro. 00126-2020 de 11 de marzo de 2020 del Ministerio de Salud Pública.

2. Acuerdo Interministerial Nro. 0012 de 12 de marzo de 2020 del Ministerio de Gobierno del Ecuador y del Ministerio de Relaciones Exteriores y Movilidad Humana del Ecuador.

3. Reglamento Interno de Seguridad, Higiene y Salud en el Trabajo EEQ, 2019-2021 4. Ministerio de Salud Pública, Dirección de Vigilancia Epidemiológica > Coronavirus COVID 19, https://www.salud.gob.ec/coronavirus-covid-19/ 5. Guía de prevención y actuación integral frente al SARS-CoV-2 (COVID-19) en el ámbito laboral publicada por el IESS en Marzo 2020.

6. Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al SARS-CoV-2 de Marzo de 2020, publicado por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España.

7. Guía sobre la Preparación de los Lugares de Trabajo para el Virus COVID-19: OSHA 399203 2020.

4.

-

DEFINICIONES Caso sospechoso: Se considera caso sospechoso a las personas que cumplan uno de los siguientes criterios: 1. Persona con infección respiratoria aguda de cualquier nivel de gravedad que incluya al menos uno de estos signos / síntomas: fiebre, tos o dificultad respiratoria y, además:  Cuente con antecedentes de viaje o residencia en los 14 días previos al inicio de los síntomas a países que reportan transmisión local a la OMS.

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 Quienes hayan mantenido contacto con casos confirmados de COVID-19 en los 14 días previos al inicio de síntomas.

2. Pacientes con infección respiratoria aguda grave caracterizada por fiebre, tos, dificultad respiratoria y que requieren hospitalización, sin etiología identificada. (OMS, 2020 a).

-

Caso probable: Se considera caso probable a la persona a la cual se le realizo las pruebas para coronavirus (COVID-19) y cuyo resultado no fue concluyente por parte del laboratorio, o para quienes las pruebas fueron positivas en un ensayo de pan-coronavirus. (OMS, 2020 a).

-

Caso confirmado: Se considera caso confirmado a la persona a quien se le realizó una prueba con confirmación de laboratorio de coronavirus (COVID-19), independientemente de los signos y síntomas clínicos. (OMS, 2020 a).

Importante: Estos caso se modifican de acuerdo con el comportamiento epidemiológico de la enfermedad.

-

Coronavirus: son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos.

-

SARS-CoV2: es un nuevo coronavirus identificado como la causa de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) que comenzó en Wuhan, China.

-

COVID-19: es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más recientemente. Tanto el nuevo virus como la enfermedad eran desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019.

-

MERS-CoV: Síndrome respiratorio por coronavirus de Oriente Medio.

-

Exposición de alto riesgo: Se considera exposición de alto riesgo, a toda actividad en la cual la persona se exponga directamente al factor de riesgo biológico virus SARS-Cov-2, causante de la enfermedad COVID-19. Pueden ser de 2 tipos: Personal sanitario asistencial con PGA y Personal sanitario asistencial sin PGA.

-

Exposición de bajo riesgo: trabajadores que no tienen atención directa al público o asistencia presencial a los sitios de trabajo, si la tienen, se produce a más de dos metros de distancia, o disponen de medidas de protección colectiva que evitan el contacto (mampara de cristal, separación de cabina de ambulancia, etc.). (Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST, 2020).

-

Exposición de mediano riesgo: mediano riesgo se considera a la exposición de todas aquellas personas que realicen contactos cercanos y o frecuentes (de al menos 1,8 metros) con otras

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personas quienes podrían estar infectadas con el virus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19. (OSHA, 2020).

-

Exposición de muy bajo riesgo: trabajadores que no tienen atención directa al público o asistencia presencial a los sitios de trabajo durante la jornada laboral o trabajadores que realizan actividades al aire libre.

-

Limpieza o higiene: es la eliminación por acción mecánica, con o sin uso de detergentes, de la materia orgánica y suciedad de superficies, objetos o ambiente. El agente básico para este proceso es el detergente.

-

Mascarilla: Las mascarillas son holgadas y cubren la nariz y la boca, diseñado para protección unidireccional, para capturar fluidos corporales que salen del usuario (Ejemplo: usado durante la cirugía para evitar toser, estornudar, etc. en el paciente vulnerable). Contrariamente a lo que se cree, las mascarillas NO están diseñadas para proteger al usuario. La gran mayoría de las mascarillas no tienen una clasificación de seguridad asignada (por ejemplo, NIOSH).

-

PGA: Son los Procedimientos Generador de Aerosoles se considera a: Broncoscopia, Reanimación Cardiopulmonar; Ventilación no invasiva (BiPAP, CPAP, HFOV), Cirugía, Intubación traqueal, Ventilación manual, Inducción del esputo, Aspiración, Necropsias.

-

Respirador: Los respiradores son máscaras ajustadas, diseñadas para crear un sello facial, diseñado para protección bidireccional, al filtrar el aire que se respira, es decir; para proteger al usuario (cuando se usa correctamente), hasta la clasificación de seguridad de la máscara.

Pueden ser de varios tipos: desechable, media cara o cara completa.

-

Sanitización o fumigación: es el proceso por el cual se realiza una reducción sustancial del contenido microbiano, hasta un nivel de seguridad, sin que se llegue a la desaparición completa de microorganismos patógenos, sin producir algún tipo de infección. A pesar de que son similares, hay diferencias entre sanitizar y desinfectar. Un desinfectante es un químico que destruye completamente todos los organismos listados en su etiqueta pudiendo ser nocivo para la salud si se aplica sin criterio técnico. Un sanitizante es un químico que reduce el número de microorganismos y virus a un nivel seguro sin afectar la salud de las personas y las mascotas.

-

EPP/EPI: Equipo de protección personal/Equipo de protección individual

-

IESS: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.

-

MDT: Ministerio de Trabajo.

-

MSP: Ministerio de Salud Pública.

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-

OMS: Organización Mundial de la Salud.

-

CDC: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

-

COE: Comité de Operaciones de Emergencia de la Empresa Eléctrica Quito (EEQ).

-

EPA: Agencia de Protección del Medio Ambiente.

5.

RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD

El responsable de elaborar este documento es el Jefe de Departamento de Seguridad Industrial y el Médico de Empresa.

El responsable de revisar este documento es la Directora de Talento Humano, Director de Servicios Generales y Director de Administración de Activos y Bienes.

La aprobación de este documento es responsabilidad del Gerente Administrativo Financiero.

Todo el personal de la Empresa, es responsable de cumplir con este documento.

La autoridad para hacer cumplir este documento son los Gerentes de área y los responsables de macroprocesos y procesos del SIG, de los Miembros de Organismos Paritarios.

Las modificaciones se deben realizar de acuerdo a lo establecido en el Procedimiento Gestión de la Información Documentada del Sistema de Gestión de la Calidad, Código: GEC-GC-P001. El historial de cambios o modificaciones de este documento se detallan en el inciso 0.

6.

6.1.

CONTENIDO ANTECEDENTES

Los coronavirus son una amplia familia de virus, algunos tienen la capacidad de transmitirse de los animales a las personas. Producen cuadros clínicos que van desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus que causó el síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV) y el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV).

Es un nuevo tipo de coronavirus que puede afectar a las personas y se ha detectado por primera vez en diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, en China. Todavía hay muchas cuestiones que se desconocen en relación a la enfermedad que produce: COVID-19.

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Mediante Acuerdo Ministerial Nro. 00126-2020 de 11 de marzo de 2020, la Ministra de Salud Pública declaró el Estado de Emergencia Sanitaria por el brote del SARS-CoV-2 virus que produce la enfermedad COVID-19 Según el Acuerdo Interministerial Nro. 0012 del 12 de marzo de 2020, la Ministra de Gobierno y el Ministro de Relaciones Exteriores y Movilidad Humana, establecieron la adopción de acciones y medidas preventivas radicales frente a la pandemia del brote de SARS CoV-2; con la finalidad de prevenir el contagio y propagación del virus y así garantizar el derecho a la salud de todos sus habitantes. Por disposición gubernamental el ente rector de la emergencia sanitaria es el Ministerio de Salud Pública.

En concordancia con la Política de Seguridad, Higiene y Salud en el Trabajo 2019, el Reglamento de Seguridad, Higiene y Salud en el Trabajo 2019-2021 y el Memorando Nro. EEQ-PR-20200902-ME del 8 de abril del 2020 en base al No. EEQ-GAF-2020-0388-ME, el cual indica que “A

través de la Subsecretaría de Distribución y Comercialización de Energía Eléctrica, en coordinación con el Comité de Riesgos de esa Cartera de Estad, se emiten instrucciones para las Empresas de Distribución de Energía Eléctrica, siempre, siguiendo las directrices del sistema de salud público, tales como: Supervisión permanente del sistema eléctrico de distribución, por medio de sus centros de control locales y del centro de control de distribución nacional; disponibilidad inmediata de equipos de mantenimiento totalmente operativos, tanto con personal, como con los materiales, herramientas, equipamiento y vehículos para la restitución en el menor tiempo posible de cortes de energía por casos fortuitos y de fuerza mayor, con una mayor atención a las subestaciones, redes y alimentadores que suministran energía eléctrica a los hospitales y centros de salud; aplicación de protocolos de higiene para el personal operativo que se encuentra en contacto directo con clientes y demás ciudadanos, los cuales deben ser más estrictos que los aplicados al personal administrativo y de oficina; realizar el plan de contingencia, entre otras.”; la Procuraduría ha solicitado a la Gerencia Administrativa Financiera de la EEQ, realizar el presente Plan de Contingencia.

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6.2.

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ORGANIGRAMA DE PLAN DE RESPUESTA ANTE EMERGENCIA

Gerente General EEQ

6.3.

GRADOS DE EMERGENCIA DE ACTUACIÓN EN CASO DE CONTAGIOS COVID-19

6.4.

INDICACIONES GENERALES PARA TODO EL PERSONAL

 Lavarse las manos a fondo y con frecuencia usando un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón. Ver Anexos 1 y 2.  Mantener una distancia mínima de 2 metros con cualquier persona que presente tos o se encuentre estornudando, aún en lugares públicos. Si presenta tos o estornudos, hágalo formando un sello hermético con el pliegue del codo. Ver Anexo 3.  Evitar saludo de contacto.  Evitar compartir alimentos o bebidas.  Limpiar y desinfecta objetos y superficies que se topan con frecuencia. (celulares, teléfonos, PC, escritorios, etc.)

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 Evitar tocarse la cara, a nivel de la nariz, ojos y boca en todo momento ya que es el medio de contagio del virus. No escupir.  Evitar en lo posible tener contacto con puertas, ventanas, pasamanos, manijas, etc.  Permaner en casa si no se encuentra bien. Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, informe a su jefe inmediato y busque atención médica llamando al 171 o 911 (según el caso) y al Servicio Médico de la Empresa Eléctrica Quito que puede ser a través de los siguientes números de celular de Médicos de la Empresa: o o o o o

0995553335 0987026308 0998500572 0995004170 0983653541

 No auto medicarse (antibióticos, antiinflamatorios) cuando presente síntomas comuníquese de inmediato con los médicos de la empresa.  Notificar si ha realizado un viaje internacional, para realizar seguimiento por un mínimo 14 días.  Acatar las disposiciones y recomendaciones que se impartan (ya sea de forma individual y/o colectiva) por parte de las autoridades y/o personal del servicio médico; a través de los diferentes medios: correo electrónico, carteleras, afiches, llamadas telefónicas, chats del departamento, radios de comunicación u otros.  Toser cubriéndose con el pliegue interno del codo o con paños descartables  Utilizar protección respiratoria en caso de presentar la sintomatología del virus (gripe, fiebre, dificultad para respirar).  Infórmese por canales oficiales y evite compartir rumores o noticias que no hayan sido confirmadas.  Prevenga el contagio dentro y fuera de su hogar o lugar de trabajo.  Evitar aglomeraciones de personas.  Con el fin de evitar contagios, los casos confirmados y en investigación deben llevar mascarillas quirúrgicas o respiradores N95.  Todas las capacitaciones presenciales y demás eventos masivos quedan suspendidas durante le emergencia sanitaria.  El personal administrativo que se acoja al teletrabajo, debe hacerlo en concordancia al ACUERDO-MDT-2020-076-TELETRABAJO y debe llenar y enviar el Formato de Seguridad y Salud Ocupacional para Teletrabajo, a su Jefe Inmediato.  Los conductores de vehículos deben portar cédula, identificación institucional y los documentos que indiquen en el PROTOCOLO PARA LA EMISIÓN Y CONTROL DE SALVOCONDUCTOS MDG/GT2-COE-PS-002 AÑO 2020.  Minimizar las reuniones en persona, si son muy necesarias usar las herramientas con Telepresencia o Teams a través de PC o dispositivo móvil.  Restringir el uso compartido de equipos de trabajo personales como, por ejemplo: diademas, mouse, teclados, laptops, EPP en general.

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 Dar un uso correcto a los equipos de protección personal, ropa de trabajo y/o insumos que se entreguen. Solicitar la sustitución en caso de daño o pérdida.

6.5.

INDICACIONES PARA PERSONAS QUE PRESENTAN SÍNTOMAS RESPIRATORIOS, NO RELACIONADOS CON COVID-19

 Cumplir con los procedimientos de etiqueta respiratoria desarrollados por el personal del Servicio Médico de Empresa.  Toser o estornudar cubriéndose con el pliegue interno del codo o con paños descartables.  Uso de mascarilla de forma permanente mientras duren los síntomas.  Reporte su condición al Médico de Empresa o acuda al centro de salud más cercano, para que evalúen, o busque atención médica llamando al 171 o 911 (según el caso).  Mantener el puesto de trabajo limpio y desinfectar con alcohol al 70%.  Seguir las recomendaciones del Servicio Médico de la Empresa.

6.6.

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES PARA LA APLICACIÓN DEL PRESENTE PLAN

Del Gerente General  Cumplir, exigir y controlar el cumplimiento de las disposiciones presidenciales, municipales y ministeriales.  Asegurar los recursos humanos, materiales y económicos para mantener el continuo desarrollo de las medidas preventivas y de protección establecidas en el presente Plan.  Comandar y presidir el COE Institucional.  Permanecer atento y receptivo a la información y resultados ofrecidos por el COE Institucional.  Revisar, aprobar, apoyar y verificar el cumplimiento de los acuerdos y directrices por parte del COE Institucional.

De la Directora de Talento Humano y Personal del Servicio Médico  En el ámbito de Talento Humano, cumplir lo siguiente: o Permanecer atento y receptivo a la información ofrecida por el Personal del Servicio Médico. o Apoyar las decisiones tomadas por el equipo multidisciplinario, como resultado de la evaluación y diagnóstico inicial, de igual forma fortalecer las necesidades que resulten de este paso. o Implementar métodos de ejecución y control de Teletrabajo o trabajo remoto desde el domicilio de acuerdo a lo establecido por el MDT (Acuerdo Ministerial Nro. MDT-2020077 de fecha 15 de marzo de 2020). o Colaborar con la identificación de trabajadores con riesgo de COVID-19. o En coordinación con la Directora de Comunicación Social, ser el canal de comunicación positivo con el personal administrativo y operativo frente a posibles casos DOCUMENTO CONTROLADO POR EL SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL SGC. ESTA VERSIÓN ES VIGENTE SI SE CONSULTA EN LA RED. CUALQUIER COPIA SE DECLARA “DOCUMENTO NO CONTROLADO”

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mediático/social o de intimidación como resultado de lo que arroje la evaluación médica laboral inicial, donde no sea necesario el reposo médico o derivación.

Llevar el control exhaustivo de ausentismo laboral e informar al Personal del Servicio Médico, así como aquellos casos que reciben reposo médico laboral por profesionales privados o ajenos a medicina ocupacional, con diagnósticos compatibles a procesos respiratorios, en especial si fueran sospecha, contacto (ser parte de una cuarentena) o confirmado de COVID-19.

Establecer las medidas necesarias enfocadas en la protección del grupo vulnerable que minimicen el riesgo de COVID-19.

Enviar al Personal del Servicio Médico a todo trabajador que retorna luego de haber salido del país ya sea por vacaciones/misión o comisión asignado por el trabajo, para su respectiva entrevista y evaluación médica.

En el ámbito laboral, al ingreso de personal nuevo, cumplir lo siguiente:  Explicar el protocolo al ingresar a laborar en la empresa.  Registrar el ingreso en el Formulario de información de salud como medida de prevención de COVID 19, descrito en el Anexo 6.

Al reinicio de actividades para el personal de la Institución:  Explicar el protocolo al ingresar a laborar en la organización.  Registrar el ingreso en el Formulario de información de salud como medida de prevención de COVID 19, descrito en el Anexo 6.  Promover el lavado de manos al ingreso y previo el inicio de actividades (Informativo, recomendaciones verbales, etc.).

 En el ámbito de Trabajo Social, cumplir lo siguiente: o Realizar el respectivo seguimiento social/geográfico/epidemiológico de los casos ya sean contacto, sospecha, o confirmado de COVID-19, limitando el contacto y respetando las medidas higiénicas dispuestas. o Recibir y analizar las medidas, sugerencias, recomendaciones y acciones propuestas por el Personal del Servicio Médico. o Derivar inmediatamente al Servicio Médico a los trabajadores que hayan sido parte de una cuarentena, sospecha o confirmado de COVID-19. o Informar inmediatamente al Personal del Servicio Médico sobre cambios/evolución en la salud general y laboral de los trabajadores diagnosticados de COVID-19. o Mantener estrecha comunicación con Trabajo Social del IESS, a fin de intercambiar información estadística y cerco epidemiológico, misma que debe ser reportada al Servicio Médico. o Contribuir en la socialización/información/retroalimentación individualizada a los trabajadores y sus familiares complementando las disposiciones y recomendaciones emitidas en la gestión de salud ocupacional.  En el ámbito del Servicio Médico, cumplir lo siguiente:

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o Mantenerse informado y actualizado según las instrucciones emitidas por el Gobierno Nacional y organismos científicos. o Motivar en el aspecto médico, las adquisiciones de equipos de bioseguridad, prevención y desinfección, u otros que coadyuven a minimizar el contagio del COVID-19 entre los trabajadores de la EEQ. o Mantener informado al personal, en coordinación y apoyo de la Directora de Talento Humano y de la Directora de Comunicación Social, acerca las disposiciones empresariales y medidas preventivas en lo relacionado a la actual Emergencia Sanitaria. o Liderar todos los protocolos médicos y de trabajo, para garantizar la seguridad de las personas y de las instalaciones, a fin de asegurar la calidad y continuidad del servicio de energía eléctrica. o Identificar y evaluar al personal vulnerable a fin de establecer las medidas necesarias para su protección, por intermedio del COE Institucional. o Establecer las medidas de actuación frente al SARS-CoV-2 y su enfermedad COVID-19 pertinente para adaptar el contenido de este Plan a la realidad de la empresa, referenciando la misma. o Capacitar al personal sobre las medidas de prevención. o Mantener informado a los colaboradores de la empresa sobre las comunicaciones oficiales de prevención y cuidado del personal. o Desarrollar e implementar procedimientos de etiqueta respiratoria como parte de las indicaciones para personas que presentan síntomas respiratorios, no relacionados con COVID-19. o Realizar la respectiva evaluación médica de tamizaje, y determinar el manejo del paciente de acuerdo con el resultado post diagnóstico. En caso de que un trabajador requiera aislamiento preventivo obligatorio este debe ser de 14 días contando como primer día el caso de contacto con COVID-19. El Personal del Servicio Médico debe dar a conocer al paciente las recomendaciones de acuerdo con el Protocolo para Aislamiento Domiciliario en personas con sospecha. o El personal de apoyo médico debe cumplir con lo siguiente:      

Mantener activos todos los medios de comunicación e información sobre medidas preventivas y buenas prácticas de cuidado a la salud a través de carteleras, intranet y demás.

Reportar inmediatamente a los Médicos de Empresa todo paciente con síntomas respiratorios.

Registrar todos los casos ya sean de contacto, sospecha, o confirmados de COVID-19.

Llevar y mantener el control de la gestión documental integral correspondiente al riesgo de COVID-19.

Hacer seguimiento de todos los casos en alerta.

Mantener líneas de comunicación actualizadas entre el equipo multidisciplinario de Respuesta a Emergencias.

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

  

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Reforzar la gestión de identificación de posibles casos sospechosos, dentro del ámbito de las funciones de atención pre hospitalaria (APH) para el personal de tecnologías en emergencias médicas en función de lo estipulado en el documento (Dirección Nacional de Atención Pre hospitalaria y Unidades Móviles, 2020).

Apegarse y guardar en todo momento el principio de confidencialidad médica.

Colaborar con las capacitaciones al personal de la EEQ de acuerdo a las guías y protocolos médicos establecidos.

Asegurar la correcta eliminación de los residuos de los elementos de bioseguridad como mascarillas, guantes y trajes de bioseguridad, sin que esto represente un riesgo para quienes la ejecuten, según el Manual de Gestión Interna de los Residuos y Desechos Generados en los Establecimientos de Salud.

ACLARATORIA: Los casos catalogados como sospechosos, casos probables, casos contactos de contacto y contactos de alto riesgo que sean detectados, se les realizan un aislamiento obligatorio inmediato y se comunica a Epidemiología del MSP, de igual forma derivados de acuerdo con lo establecido por el MSP.  En el ámbito Psicológico y Psicosocial, cumplir lo siguiente: o Establecer una respuesta oportuna de salud mental, a través de la atención psicológica viabilizada por medios tecnológicos (Tele salud mental) según protocolo para atención tele asistida de salud mental en COVID- 19 / MTT2-PRT-005- 2020. o Realizar los primeros auxilios psicológicos, según las disposiciones determinadas por los entes de control. o En general, las personas que están en mayor riesgo de contraer la enfermedad, corresponden a quienes están en contacto o brindando cuidados sanitarios a los pacientes (OMS, 2020 a), siendo pertinente considerar en todos los casos la provisión oportuna del soporte psicológico, mediante técnicas psicofisiológicas y cognitivas de afrontamiento. o El personal de ayuda psicosocial debe estar atento a las necesidades relacionales (Arias, 2017), emocionales, conductuales y cognitivos (Rojas Campos, 2016) del personal sanitario y las familias de los pacientes declarados con COVID-19 o en el círculo epidemiológico. o Brindar soporte psicológico al personal que lo requiera, a través de la aplicación de modelos de intervención psicoeducativos, primeros auxilios psicológicos, intervención en crisis (psicología de emergencia) por intermedio de profesionales calificados (Federación Ecuatoriana de Psicólogos Clínicos, 2020). o Dentro de la comunicación estratégica se recomienda fomentar técnicas de frenado cognitivo (WYSIATI) (Gonzales, Romero-Rodríguez, & Larrea-Oña, 2019). o Se debe tener en cuenta los síntomas de estrés postraumático.

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o Facilitar y optimizar el proceso de adaptación para afrontar posibles escenarios de las diferentes adversidades propias de la vida. Entre ellas la posible percepción de riesgo que pueden tener los trabajadores de ser infectados por el COVID-19.

Del Jefe de Departamento de Seguridad Industrial  Realizar el presente Plan de Contingencia en coordinación el médico de la empresa, además coordina con el Gerente Administrativo Financiero y sus Directos para posterior publicación y difusión con los trabajadores de la Empresa Eléctrica Quito, para el cumplimiento obligatorio.  Definir y actualizar permanentemente el nivel de exposición al riesgo biológico del personal de la empresa, clasificándolos en uno de los grupos determinados según el criterio de la OMS.  Mantenerse actualizado respecto al personal vulnerable existente.  Apoyar con prioridad la gestión de salud ocupacional, como resultado de la evaluación y diagnóstico inicial.  Mantenerse actualizado en las regulaciones emitidas por las autoridades de control y aplicar las disposiciones dentro de su campo de competencia.  Realizar el análisis técnico de riesgos correspondiente, frente al nuevo escenario de COVID19.  Participar en las decisiones del equipo multidisciplinario de atención básica y respuesta al COVID-19.  Realizar el análisis técnico correspondiente, así como asesorar en los temas respecto a la prevención general de riesgos en el trabajo.  Participar como miembro activo del COE Institucional.  Actuar como secretario virtual en reuniones del COE Institucional.  Elaborar diariamente las actas del COE Institucional según las reuniones.  Enviar las actas del COE Institucional a todos sus miembros mediante canales virtuales para aprobación.  Tramitar los requerimientos de equipos de protección personal de bioseguridad en base a las necesidades y recomendaciones planteada en el COE Institucional.  Encargarse de adquirir en el mercado los equipos de bioseguridad planteados en las reuniones del COE Institucional, de acuerdo a los procedimientos de compras establecidos en la Empresa para el caso.  Inspeccionar las áreas de trabajo para verificar niveles de desinfección y sanitización establecidos.  Verificar la necesidad de inclusión de nuevas señales de advertencia u obligación en los puestos de trabajo de mayor vulnerabilidad.  Analizar las condiciones de trabajo, así como los requerimientos de equipos de bioseguridad de las diferentes gerencias y áreas.

Del Director de Servicios Generales y Transporte  Del Personal de Servicios Generales, Mantenimiento. Guardianía DOCUMENTO CONTROLADO POR EL SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL SGC. ESTA VERSIÓN ES VIGENTE SI SE CONSULTA EN LA RED. CUALQUIER COPIA SE DECLARA “DOCUMENTO NO CONTROLADO”

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o Tramitar los requerimientos de equipos de desinfección sanitaria mediante fumigación. o Tramitar los equipos e insumos necesarios para realizar la fumigación de vehículos y áreas de trabajo, así como el gel antibacterial y jabón para uso en todas las áreas. o Tramitar los requerimientos de barreras físicas colectivas, como las pantallas de protección y aislamiento para áreas de atención al público, de ser necesario. o Realizar desinfecciones y sanitizaciones a los vehículos y a las instalaciones de la EEQ, cumpliendo lo siguiente:  Para seleccionar productos de desinfección se debe recurrir a la base de datos de los productos aprobados por EPA. (EPA, 2020) y en el Anexo 8, numeral 1, de la Guía de prevención y actuación integral frente al SARS-COV-2 (COVID-19) en el ámbito laboral, publicada por el IESS en Marzo 2020.  Emplear solo químicos que cuenten con hoja de seguridad proporcionada por el fabricante.  Utilizar como mínimo los siguientes equipos de protección personal: traje de protección, monogafas, guantes de protección contra químicos, botas o cubrebotas y mascarilla N95.  El equipo de protección personal, trajes, herramientas y otros materiales deben encontrarse en buen estado.  Para la colocación de EPP y trajes de protección se debe seguir las instrucciones indicadas en los Anexos 3,4, 9. o Gestionar las medidas de prevención del COVID-19 con las empresas contratistas de limpieza y de seguridad física. o Coordinar con el personal de seguridad física:  Aplicar gel antibacterial con base en alcohol superior al 70% a todas las personas que vayan a ingresar a las instalaciones de la EEQ.  Definir una zona de aislamiento temporal para casos sospechosos en donde pueda ser colocado el paciente y comunicar al 171 o 911 según sea el caso.  Tomar la temperatura a las personas que van a ingresar a las instalaciones de la empresa (termómetros infrarrojos, digitales),  En el caso de una persona con temperatura elevada (más de 38°C), se debe dar una mascarilla y dirigirle hacia la zona de aislamiento temporal y restringir el ingreso a la empresa.  Aplicar el protocolo de manejo de caso sospechoso emitido por el MSP (Ministerio de Salud Pública, 2020) y solicitar a la persona impedida de ingresar, hacer el contacto con la persona de la empresa a través de otros medios.  Si la persona de caso sospechoso es trabajador interno, notificar al servicio médico.  Del Personal del Servicio de Limpieza

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Al tratarse de personal contratista, el Administrador del contrato a cargo del Servicio de Limpieza, debe solicitar al Representante Legal de la empresa contratista, de manera obligatoria un Plan de Contingencia frente al SARS-CoV-2 (COVID-19). o Asegurar que en los centros de trabajo se cuente con suficiente jabón para la higiene de manos, gel antibacterial de preferencia con base en alcohol de mínimo 70 % (de preferencia al 70%) para la sanitización y toallas desechables (o secadores eléctricos funcionales). Así mismo, para tareas que se realicen fuera de los centros de trabajo, se debe contar con el mencionado gel antibacterial. o Reforzar las medidas preventivas y mantener fluida comunicación de autocuidado a la salud laboral, dirigido al personal operativo de limpieza. o Desinfectar las zonas de trabajo de forma programada haciendo énfasis en las superficies metálicas (acero) y plásticas en donde se ha demostrado mayor permanencia y supervivencia del virus activo. o Mantener el puesto de trabajo limpio. o Llevar a cabo la higiene y fumigación de las instalaciones institucionales, por lo menos dos veces al día, tanto al iniciar como al finalizar la jornada. o Limpieza y desinfección de superficies y zonas de contacto común (pasamanos, agarraderas, perillas de puerta, volante, controles de mando, teléfonos, mostradores, biométricos, etc.) de manera periódica, así como superficies de trabajo y útiles de oficina. o Todo lugar en el que se haya detectado un caso positivo de COVID-19, debe ser descontaminado obligatoriamente.  Personal del Servicio de Seguridad Física (guardianía) Al tratarse de personal contratista, el Administrador del contrato a cargo del Servicio de Seguridad Física (guardianía), debe solicitar al Representante Legal de la empresa contratista, de manera obligatoria un Plan de Contingencia frente al SARS-CoV-2 (COVID). o Controlar y asegurarse del completo llenado del registro para visitas y proveedores que ingresen a las instalaciones de la Empresa Eléctrica Quito. o Mantener la distancia de seguridad y medidas de higiene establecidas. o Usar equipos de protección personal EPP y bioseguridad que se establezcan en el Plan de Contingencia frente al SARS-CoV-2 (COVID) de la empresa contratista y dispuesto por el Departamento de Seguridad Industrial en forma obligatoria. o Informar a las vistas y demás personas que allí se registran, los lineamientos obligatorios a cumplirse con relación al COVID-19. o Llevar a cabo la toma de temperatura (con termómetros infrarrojos proporcionados la empresa) de las personas que deseen ingresar a la empresa, luego de recibir la capacitación correspondiente.

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Del Director de Administración de Activos y Bienes  Del Personal de Servicios Generales y Transporte o Recibir los materiales de bioseguridad y otros que se adquieran durante emergencia sanitaria en coordinación y presencia del área que realizó el proceso de compra, a fin de validar las especificaciones técnicas, previo al ingreso a las bodegas de la Empresa. o Recibir los pedidos de las diferentes áreas relacionados con la dotación de equipos de bioseguridad como mascarillas, cubrebocas, gel, guantes desechables, trajes de bioseguridad, protecciones faciales, entre otros, a fin de coordinar la provisión de los mismos. o Armar kits de bioseguridad conforme las disposiciones emitidas por el COE de la EEQ, relacionadas con el tipo de insumos y cantidades. o Administrar y entregar los elementos de bioseguridad. o Registrar la entrega y llevar un kárdex de todos los equipos de bioseguridad.

De los Gerentes de Área, Directores, Líderes de Proyectos y Especialistas en coordinación con el COE Institucional  Notificar novedades en el estado de salud de los trabajadores al Personal del Servicio Médico.  Cumplir y exigir al personal a su cargo, el cumplimiento de las indicaciones y recomendaciones establecidas en el presente Plan.  Informar a clientes, proveedores y visitas sobre la implementación del presente Plan de Contingencia.  Mantener estrecha y fluida comunicación con el COE Institucional, y Departamentos de Seguridad Industrial y Bienestar Social.  Acatar las disposiciones emitidas por el COE Institucional de la EEQ.  Llevar a cabo las acciones pertinentes para priorizar la atención e incrementar la calidad de la atención a los clientes que usan los canales electrónicos y el Call Center para realizar reclamos, trámites o consultas.  Implementar zonas de descontaminación en todo centro de trabajo que se encuentre realizando actividades durante la declaratoria de emergencia sanitaria por SARS-CoV-2.  Asegurar que en todo centro de trabajo o vehículo que realicen actividades asistenciales, control, respuesta a emergencias y actividades laborales autorizadas, se debe establecer un kit de descontaminación de emergencia para contactos no esperados y con alta probabilidad de infección a fin de proteger tanto a la persona como a todo el equipo de trabajo.

El Kit para la utilización, indicada en este acápite debe contener como mínimo:    

Agua (1 galón) Producto desinfectante (uso de acuerdo al fabricante) Papel Toalla o similar Traje de protección contra salpicaduras (01)

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  

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Guantes de examinación (02 pares) Mascarilla (02) Fundas para desechos biológicos

 Aplicar las siguientes medidas administrativas en las personas sospechosas con COVID-19: o Evaluar la relevancia y necesidad de realizar trabajos presenciales. o En lo posible se debe mantener reuniones por video llamadas sobre todo con el personal que muestra síntomas respiratorios. o Limitar el contacto con personas afectadas, o sitios con afluencia masiva. o Implementar actividades a través del teletrabajo para el personal vulnerable.

De los Miembros de Organismos Paritarios de Seguridad y Salud en el Trabajo y Brigadistas de Emergencia de la EEQ (Comité Central de Seguridad y Salud, Subcomités y Delegados de Seguridad y Salud en el Trabajo)  Aplicar las siguientes medidas de administrativas en las personas sospechosas con COVID19: o Cumplir las disposiciones emitidas por los organismos de control del Estado, la EEQ y el COE Institucional. o Conocer y actualizar su conocimiento sobre el riesgo al COVID-19 (OMS, 2020 a). o Participar activamente en la difusión a sus compañeros de trabajo, sobre las acciones e indicaciones designadas por el COE de la EEQ. 6.7.

EVALUACIÓN Y CONTROL DE EXPOSICIÓN AL RIESGO BIOLÓGICO NIVELES DE EXPOSICIÓN

CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL EEQ SEGÚN EL NIVEL DE RIESGO DE EXPOSICIÓN

ALTO RIESGO

Actualmente Ninguno

MEDIANO RIESGO

Personal de Servicio Médico.

Personal Operativo que realiza las actividades de campo para asegurar la continuidad de servicio eléctrico

BAJO RIESGO

MUY BAJO RIESGO

 Personal del Servicio de Guardianía (Seguridad física).  Personal del servicio de limpieza.  Personal operativo que realice tareas autorizadas en las instalaciones de la EEQ.  Personal de Seguridad Industrial a cargo de las inspecciones en campo de las tareas autorizadas por la EEQ.  Personal de Bodega a cargo de la recepción o entrega de materiales para tareas autorizadas

Todo el personal no considerado dentro de los 3 niveles anteriores (ni alto, mediano o bajo riesgo) que se acoja al Teletrabajo durante la Emergencia Sanitaria.

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NIVELES DE EXPOSICIÓN ALTO RIESGO

MEDIANO RIESGO

BAJO RIESGO

MUY BAJO RIESGO

MEDIDAS DE CONTROL

por la EEQ.

No aplica por lo pronto.

Controles de Ingeniería:

Controles de Ingeniería:

Controles de Ingeniería:

1. Asegurarse que los vehículos y las áreas reciban la desinfección mediante fumigación y/o limpieza diaria.

2. Se recomienda que los pacientes que se conozca o se sospeche que porten el COVID-19 (por ej. persona bajo investigación) deben colocarse en un cuarto de aislamiento contra infecciones en aire (AIIR).

Instalar barreras físicas, como cubiertas protectoras plásticas transparentes contra estornudos, cuando sea viable.

Controles de ingeniería adicionales no son recomendados para los trabajadores en el grupo con riesgo de exposición bajo.

Controles Administrativos:

Controles Administrativos:

Controles administrativos:

1. Considerar que se repartan máscaras faciales a los pacientes para contener las secreciones respiratorias hasta que abandonen el lugar.

1. Cuando sea pertinente, limitar el acceso del personal y visitantes a los centros de trabajo, o limitar el acceso a solamente ciertas áreas del mismo.

1.

Monitorear las comunicaciones de salud pública sobre las recomendaciones relacionadas al COVID-19 y asegurarse que los trabajadores tengan acceso a esa información.

2. Seguir las guías 2. Considerar estrategias 2. Colaborar con los existentes y los estándares para minimizar el contacto trabajadores para designar de la instalación sobre las cara a cara. medios efectivos de prácticas para identificar y comunicar información aislar individuos infectados importante sobre el COVIDy para proteger a los 19. trabajadores.

3. Considerar que se realice 3. Comunicar vía telefónica un monitoreo médico más o chat, los servicios de detallado a los trabajadores telemedicina. durante los brotes de COVID-19.

4. Proveer a todos los trabajadores una educación y adiestramiento especificado según su trabajo acerca de cómo prevenir la transmisión del COVID-19, incluyendo adiestramientos iniciales y de rutina/repaso.

5.

Garantizar la disponibilidad de apoyo psicológico y de la conducta para atender las tensiones de los empleados.

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NIVELES DE EXPOSICIÓN ALTO RIESGO

MEDIANO RIESGO

BAJO RIESGO

MUY BAJO RIESGO

Controles en la persona:

Controles en la persona:

1. Equipo y ropa de protección individual mínimo: Batas de quirófano, mascarilla quirúrgica (uso máximo hasta que se humedezca) o Respirador N95 o tapabocas y Guantes de examinación (Látex o nitrilo).

1. Equipo y ropa de 1.

Equipo y ropa de protección individual protección individual mínima: Mascarilla mínimo: No se recomienda quirúrgica y Guantes de equipo de protección examinación (Látex o personal (EPP) adicional nitrilo). para los trabajadores en el grupo de riesgo de exposición bajo.

Los trabajadores deben continuar utilizando el EPP, si alguno, que rutinariamente utilicen para sus otras tareas de trabajo.

2. Es necesario también, 2.

Mantener en todo dependiendo del trabajo a momento las medidas de realizar, el uso de traje, bioseguridad indicadas en el máscara facial y/o presente plan, como guardar monogafas. una distancia recomendada, incluso en actividades extra laborales.

3. Mantener en todo momento las medidas de bioseguridad indicadas en el presente Plan, como guardar una distancia recomendada, incluso en actividades extra laborales.

2. Probablemente necesiten también usar un traje, máscara facial, cubre botas, dependiendo de sus tareas de trabajo y riesgos de exposición. Ver Anexo 5.

3.

Mantener en todo momento las medidas de bioseguridad indicadas en el presente Plan, incluso en actividades extra laborales.

Controles en la persona:

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7.

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ANEXOS

ANEXO 1. ¿CÓMO LAVARSE LAS MANOS?

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ANEXO 2. ¿CÓMO DESINFECTARSE LAS MANOS?

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ANEXO 3. FORMA CORRECTA DE TOSER Y ESTORNUDAR

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ANEXO 4. COLOCACIÓN Y RETIRADA DE GUANTES COLOCACIÓN DE LOS GUANTES 

Extienda los guantes para que cubran la parte del puño de la manga o la bata.

RETIRADA DE GUANTES



El exterior de los guantes contaminado.



Agarre la parte exterior del guante con la mano opuesta en la que todavía tiene puesto el guante y quíteselo.



Sostenga el guante que se quitó con la mano enguantada.



Deslice los dedos de las manos sin guante por debajo del otro guante que no se ha quitado todavía a la altura de la muñeca.



Quítese el guante de manera que acabe cubriendo el primer guante (siempre hacia abajo para evitar contaminación ambiental).



Arroje los guantes al recipiente de deshechos comunes.

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ANEXO 5. USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) SEGÚN NIVEL DE ATENCIÓN El uso de equipos de protección personal (EPP) según nivel de atención.

Estas recomendaciones son basadas en la evidencia actual sobre mecanismos de transmisión del COVID-19.

Los siguientes niveles de atención que deben de ser considerados son:  Traje  Toma de muestras para diagnóstico por laboratorio  Caso sospechoso o confirmado de COVID-19 que requiere admisión al establecimiento de salud y SIN PROCEDIMIENTOS GENERADORES DE AEROSOLES.  Caso sospechoso o confirmado de COVID-19 que requiere admisión al establecimiento de salud y PROCEDIMIENTOS GENERADORES DE AEROSOLES.

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ANEXO 6. EVALUACIÓN POR EXPOSICIÓN A RIESGO BIOLÓGICO: INFECCIONES RESPIRATORIAS EVALUACIÓN POR EXPOSICIÓN A RIESGO BIOLÓGICO: INFECCIONES RESPIRATORIAS EMPRESA: NOMBRE Y APELLIDOS: CARGO: FECHA DE VIAJE INTERNACIONAL EN EL ÚLTIMO MES DESDE: FECHA ENCUESTA ÁREA GEOGRÁFICA DE EXPOSICIÓN (MARQUE CON UNA X)

Versión 1.0 Abril 2020 Código: GEC-SI-D002-FO01 Medicina del Trabajo

CI EDAD FONO HASTA:

INDIQUE LUGARES DE VISITA EN LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS SINTOMATOLOGÍA Y CONTACTOS (MARQUE CON UNA X) ¿Ha tomado o está tomando algún medicamento antiviral o antibiótico para algún proceso respiratorio en los últimos 14 días? ¿Ha acudido a algún médico por alguna sintomatología respiratoria en los últimos 14 días? ¿Ha estado en contacto con personas expuestas a síntomas respiratorios infecciosos, como tos, fiebre? ¿Ha tenido o tiene algún síntoma como fiebre, tos, estornudos, expectoración, dificultad respiratoria, luego de un viaje en los últimos 14 días? ¿En los últimos 14 días a recibido a un familiar de otro país con riesgo COVID19? ¿En los últimos 14 días, en su hogar se hospeda una persona de otro país con riesgo COVID-19? ¿Se administró vacuna contra la influenza en este último año?

SI

¿Se administró vacuna antineumocócica (neumonía) en este último año?

NO

COMENTARIOS

¿Cuál?

Fecha: Fecha:

Autorización: Declaro que todo lo manifestado es verdad: Dr. MEDICO INGRESO A LA EMPRESA Firma: …....................................................................... DOMICILIO CI:….............................................................................

CENTRO MÉDICO

Email:…........................................................................

(Fuente: GUÍA DE PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN INTEGRAL FRENTE AL SARS-CoV-2 (COVID-19) EN EL ÁMBITO LABORAL)

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ANEXO 7. CUESTIONARIO PARA APLICAR AL PERSONAL EN CASO DE PRESENTAR MOLESTIAS RESPIRATORIAS POR TELEMEDICINA CUESTIONARIO PARA APLICAR AL PERSONAL EN CASO DE PRESENTAR MOLESTIAS RESPIRATORIAS EN TELEMEDICINA PREGUNTAS

si

no

Tiene temperatura Tiene tos Tiene Dificultad 1.- Paciente con Enfermedad para respirar Respiratoria Aguda Dolor de cabeza Dolor de garganta Dolor de articulaciones Ha sentido disminución del sentido de Olfato?

2.- Síntomas Premonitorios Ha sentido disminución del sentido de gusto (amargo, dulce) Caso Sospechos 3.- Si tiene sintomas desde hace que tiempo los presenta? o 4.- Ha viajado a otros lugares los últimos 14 días antes de presentar los síntomas?

5.- Conoce algun caso confirmado de COVID- 19, que estuvo en contacto con usted los últimos 14 días?

Vecino Familiar

6.- Si la respuesta 4 es positiva, que relación tiene esta persona con usted?

Amigo Compañe ro de trabajo Otro

Nota:

Con un síntoma o signo llamar al médico de la empresa para asesoria

Nombre del trabajador: Fecha: Edad: Teléfono celular: Rol: Área que reporta:

Télefonos de los médicos de la EEQ

995553335 995004170 987026308 983653541 998500572

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ANEXO 8. PROTOCOLOS Y RECOMENDACIONES PARA PROTEGERNOS DEL COVID-19 ELABORADOS POR EL PERSONAL DEL SERVICIO MÉDICO DE LA EMPRESA ELÉCTRICA QUITO 1. Guía de prevención y control de la COVID-19 en el ambiente laboral, enfocado en actividades de los puestos de trabajo que se realizan al aire libre en la Empresa Eléctrica Quito durante la emergencia 2. Instructivo para termómetro infrarrojo sin contacto como usar 3. Procedimiento de uso de traje de manejo (bioseguridad) 4. Protocolo de uso de mascarilla 5. Protocolo manejo de desechos (mascarillas, guantes y trajes de manejo) 6. Protocolo Telemedicina 7. Protocolo de medidas preventivas para aplicar en teletrabajo al personal de la EEQ 8. Protocolo de uso de Túneles Peatonales Sanitizantes 9. Protocolo de Visor Facial

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1. GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19 EN EL AMBIENTE LABORAL, ENFOCADO EN ACTIVIDADES DE LOS PUESTOS DE TRABAJO QUE SE REALIZAN AL AIRE LIBRE EN LA EMPRESA ELÉCTRICA QUITO DURANTE LA EMERGENCIA, ABRIL 2020 1. ANTECEDENTES: Las infecciones respiratorias agudas son la causa principal de morbilidad y mortalidad por enfermedad infecciosa en todo el mundo y afectan especial a los menores y ancianos. Estas infecciones suelen ser de origen vírico o mixto, por virus y bacterias, son contagiosas y se propagan rápidamente. El día de 29 de febrero del 2020 se confirmó el primer caso de virus COVID-19, en el Ecuador.

El COVID- 19 pueden transmitirse a través de gotitas de diferentes tamaños según la evidencia actual, el virus SARS CoV2 que ocasiona la enfermedad COVID-19 se transmite principalmente entre personas a través la transmisión de gotitas, que ocurre cuando una persona está en contacto cercano (menor a 2 metros) con alguien que tiene síntomas respiratorios como tos o estornudos, conversar a una distancia corta y, por lo tanto, corre el riesgo de tener sus mucosas boca nariz o conjuntiva (ojos), expuesto a gotitas respiratorias potencialmente infecciosas. Por lo tanto, la transmisión de SARS CoV2 puede ocurrir por contacto directo con personas infectadas y contacto indirecto con superficies en el entorno cercano o con objetos utilizados en la persona infectada.

Hasta la fecha no se ha demostrado la forma de contagio aéreo en el ambiente de SARS CoV-2, por tanto la frecuente higiene de manos, la desinfección de manos con gel alcohol, el estornudar y toser dentro del pliegue del codo, no tocarse la cara (ojos, nariz y boca) incluso cuando se use guantes, mantener una distancia mayor a dos metros entre las personas y el buen uso de EPIs (equipos de protección) se convierten en la piedra angular de disminuir el riesgo de contraer la enfermedad, por lo tanto el riesgo de contagio en actividades al aire libre es mínimo (puestos operativos) a diferencia de otros puestos en ambiente cerrados como: cajeros, trabajadores de salud, atención al cliente, etc.

Todo lo descrito anteriormente implica que debemos estar más preparados e informados sobre esta enfermedad y es de vital importancia, en las empresas a desarrollar actividades atenuantes y de alerta, por ello y bajo la respectiva vinculación de soporte con documentos emitidos por el Ministerio de Salud Pública de nuestro país, concentramos esfuerzos que queden descritos en una guía de actuación para mitigar el posible impacto negativo para la salud general y laboral de nuestros colaboradores.

2. OBJETIVO GENERAL: Establecer las pautas necesarias para la prevención de enfermedades respiratorias en el ambiente laboral, enfocado en las actividades de los puestos de trabajo que se realizan al aire libre en la Empresa Eléctrica Quito.

3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  

Difundir, capacitar e informar de manera permanente sobre medidas preventivas.

Determinar los flujogramas de actuación, así como rutas de comunicación en caso de cuadros respiratorios agudos.

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 

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Promocionar el cuidado personal y colectivo de los trabajadores de la EEQ. Reportar a la Gerencia y autoridades de la empresa la situación epidemiológica actual.

4. ALCANCE La presente guía pretende ser de aplicación para todos los colaboradores de la empresa que realizan actividades en los puestos de trabajo al aire libre.

5. FLUJOGRAMA DE MANEJO: a.

PROMOCIÓN DE LA SALUD Todo el personal que realiza actividades al aire libre, debe recibir dos veces al mes:  Charlas sobre COVID-19.  Capacitaciones de COVID-19.  Vídeos sobre medidas preventivas de COVID-19.  Uso de herramienta tecnológicas.  Afiches físico sobre COVID-19.  Información preventiva actualizada digitalmente  Protocolos de prevención

b. ANÁLISIS DE INFRAESTRUCTURA Los técnicos de seguridad industrial, realizan: Identificación, evaluación, control y prevención de Riesgos, de las actividades de los puestos de trabajo que se realicen al aire libre.

Los trabajadores que tengan que realizar actividades en áreas de riesgo, serán provistos de material de seguridad dependiendo de la evaluación del riesgo. c. PERSONAS SINTOMÁTICAS RESPIRATORIAS: a) En caso de atención de telemedicina: En caso de evidenciar síntomas como tos, dolor del cuerpo, dolor de garganta, fiebre, dificultad respiratoria, los colaboradores deben comunicarse inmediatamente (telemedicina) con un médico de la EEQ, independiente de ser o no sospechoso para COVID-19.

El flujograma de telemedicina es el siguiente: 

Informar a los trabajadores de la EEQ a través de un boletín informativo sobre los canales de comunicación destinados para la telemedicina.



Creación de las herramientas para la atención de telemedicina: 

Acceso a Internet de una red de conectividad adecuada.

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        

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Dotación de equipos tecnológicos necesarios: computadoras, escáneres, celulares, saldo para llamadas.

Dotación de materiales de escritorio para la atención de los pacientes (formularios, recetas, sellos, etc.)

WhatsApp para la comunicación con el trabajador por medio escrito, hablado o visual.

OneDrive para el manejo de historias clínicas compartidas entre el personal médico.

Creación de historia clínica en Microsoft Word para cada paciente.

Apertura de cuentas en zoom para atención al trabajador de la EEQ y juntas médicas.

Uso de escáner para el envío de formularios de seguro y recetas médicas.

Manejo de correo electrónico empresarial y personal para el envío de información a los trabajadores de la EEQ. Llamadas telefónicas para comunicación directa con los pacientes.

Atención médica 1. Recepción de necesidad del paciente por los diferentes medios facilitados, más común llamada telefónica y vía WhatsApp. 2. Identificación del médico que recepta la llamada.

3. Solicitud de nombres completos y número de rol del paciente.

4. Datos de filiación del paciente.

5. Si la atención médica del paciente es por sintomatología respiratoria, aplicar cuestionario de sintomatología respiratoria.

6. Si presenta síntomas, aplica etiqueta respiratoria y nos referimos al protocolo de vigilancia epidemiológica para pacientes con sospecha de COVID-19.

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7. Caso sospechoso, probable o confirmado ingresar a la matriz de seguimiento médico y establecer cerco epidemiológico estricto.

8. Si es necesario envío de tratamiento, escanear receta y formulario médico y enviar al mail empresarial del paciente (Zimbra) o personal en caso de los familiares de los trabajadores.

9. Envío de videos informativos elaborados por el equipo médico de la EEQ.

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b) En caso de restablecer el servicio de atención médica presencial: En caso de evidenciar síntomas, los colaboradores deben usar inmediatamente una mascarilla, el trabajador no realiza el timbraje, y acude inmediatamente al Médico de la Empresa, independientemente de ser o no sospechoso para COVID 19. Posteriormente se seguirá el procedimiento previamente establecido en la empresa:     

Triage de paciente por enfermería aplicando el cuestionario para sospecha de COVID-19.

El médico inicia el procedimiento de etiqueta respiratoria y hace el manejo clínico que considere oportuno, el que debe ser cumplido estrictamente por el trabajador.

En caso de que el médico tenga sospecha de que el paciente tenga COVID-19, se procederá a solicitar que se realice la prueba confirmatoria (dependiendo si el paciente cuenta con autoseguro, o IESS).

Hasta la recepción de los resultados en un paciente no complicado, el paciente será enviado a su casa para establecer aislamiento domiciliario preventivo, con las respectivas indicaciones médicas.

En los casos sospechos o probables, se activa el protocolo de intermediación llamando al 171 línea del Ministerio de Salud Pública, y se actúa de acuerdo a las directrices de esta entidad.

6. RESPONSABILIDADES ALTA DIRECCIÓN/GERENCIA    

Permanecer atento y receptivo a la información, resultados ofrecidos por el Servicio médico.

Permanecer atento y receptivo a la información/resultados ofrecidos por el Departamento de Seguridad Industrial Apoyar las decisiones tomadas por el Servicio Médico del Departamento de Bienestar Social y Seguridad Industrial.

Comprometer los recursos necesarios para el cumplimiento de esta guía.

TALENTO HUMANO   

Comprometer los recursos necesarios para cumplimiento de este plan.

Apoyar las decisiones tomadas por el Servicio médico del Departamento de Bienestar Social.

Recibir y analizar las medidas, sugerencias, recomendaciones y acciones propuestas por el por el Servicio médico del Departamento de Bienestar Social.

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 

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Ser el canal de comunicación positivo con el personal administrativo Enviar al el Servicio médico del Departamento de Bienestar Social a todo el personal que retorne de zonas endémicas de COVID-19 ya sea por vacaciones/misión o comisión asignado por el Trabajo, para su respectiva entrevista y evaluación médica inicial, se procederá a realizar la evaluación para su reintegro.

SEGURIDAD INDUSTRIAL

  

Realizan la Identificación, evaluación y control de riesgos.

Evaluación de equipos de protección para el personal.

Verificación de uso por parte del personal de los materiales de protección.

SERVICIO MÉDICO DEL DEPARTAMENTO DE BIENESTAR SOCIAL 

Recibe a los casos respiratorios y realiza la respectiva evaluación médica de tamizaje, y determina el manejo del paciente de acuerdo con el resultado post diagnóstico. a. b. c. d. e.

  

Observación y tratamiento sintomático.

Reposo médico laboral y envió a su domicilio, seguimiento y control con telemedicina.

Derivación a centro de mayor capacidad resolutiva.

Informar a Talento humano y la Gerencia General.

Notificar inmediatamente el caso a las Autoridades de Salud, si así lo demanda (matriz de reporte obligatorio EPI).

Capacitar al personal sobre las medidas de prevención y cuidad personal.

Mantener informado a los colaboradores de la empresa sobre las comunicaciones oficiales de prevención y cuidado del personal en coordinación con el Departamento de Comunicación Social.

Notificar a la Gerencia General de la situación epidemiológica en tiempo real del MSP del Ecuador.

ENFERMERAS Y AUXILIARES       

Mantener activos todos los medios de comunicación visual (carteleras, intranet, consulta médica) con información sobre medidas preventivas y buenas prácticas de cuidado a la salud.

Reportar inmediatamente a los médicos de todo caso sintomático respiratorio.

Registrar en la matriz designada, todos los casos ya sean de contacto, sospecha, o confirmados de coronavirus.

Hacer seguimiento de todos los casos sospechosos, y del personal que se encuentre en cerco epidemiológico con el llenado de la matriz indicada diariamente con evidencia grafica de la aplicación del cuestionario, y reportar las novedades a los médicos de la EEQ. Reforzar al personal de la EEQ sobre medidas de autocuidado y lavado de manos frecuente.

Capacitar al personal de limpieza (Limpieza Terminal) y controlar la implementación de medidas e insumos adecuados de desinfección y llevar registro en una matriz designada a diario.

Recopilación de desechos biológicos y transporte al área de desechos intermedios.

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

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Cambio de sábanas y diferentes implementos médicos del área de la consulta por insumos limpios y encargarse

PERSONAL DE LIMPIEZA:    

Controlar y verificar la carga/reposición inmediata de jabón de manos, alcohol desinfectante y toallas desechables en los respectivos dispensadores de todos los sitios estratégicos.

Reforzar las medidas de higiene, promulgar el autocuidado personal.

Desinfectar los picaportes y pasamanos de manera continua, así como superficies de trabajo y útiles de oficina con desinfectantes adecuados.

Usar equipos de protección personal.

PERSONAL DE SEGURIDAD FÍSICA   

Permanecer al ingreso de los centros operativos y controlar el ingreso del personal.

Control diario de la temperatura del personal que ingresa y egresa de los centros de operaciones, en caso de registrar temperatura de más de 38 grados comunicar al personal médico de la EEQ. Uso de equipos de protección personal.

JEFES DE DEPARTAMENTOS:    

Identificar y enviar al Departamento Médico de Bienestar Social a los trabajadores con cuadro respiratorio.

Verificar que su personal cuente con material de protección y precautelar que no haya desabastecimiento del mismo.

Mantener estrecha/fluida comunicación con el Departamento de Bienestar Social Inspeccionar el buen uso del EPIs en sus trabajadores

TRABAJO SOCIAL:     

Derivar inmediatamente al servicio médico de Bienestar Social a los colaboradores que hayan sido parte de una cuarentena, sospecha o confirmado de coronavirus.

Informar inmediatamente a al servicio médico de Bienestar Social sobre cambios y evolución en la salud general y laboral de los colaboradores diagnosticados de coronavirus.

Mantener estrecha comunicación con Trabajo Social del MSP y/o IESS, a fin de intercambiar información estadística y cerco epidemiológico, misma que debe ser reportada al Servicio Médico de Bienestar Social.

Mantener estrecha comunicación epidemiológica tanto del MSP como el IESS a fin de ofrecer/recibir datos del comportamiento estadístico/geográfico del COVID19 localmente.

Brindar apoyo y seguimiento a los pacientes con diagnóstico de COVID-19.

TRABAJADORES EN GENERAL 

Trabajar en equipo cuidando la integridad y la seguridad de todos sus miembros, verificando que todos utilicen los equipos de protección suministrados de manera adecuada.

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   

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Comunicar a los médicos directamente si presenta alguno de los síntomas antes descritos o si algún familiar que tenga contacto con el trabajador haya tenido contacto con un paciente COVID-19 Informar si tienen familiares con los cuales tengan contacto (vivan con ellos) que sean personal sanitario.

Acatar las medidas preventivas recomendadas por la OMS: lavado de manos, desinfección de manos, estornudar en el pliegue de codo, mantenerse a 2 metros de distancia de otra persona, y usar adecuadamente los EPIs. Solicitar reposición de su equipo de protección a su jefatura, en el caso de que éste se encuentre roto, desgarrado, sucio o húmedo. Por ningún motivo utilizar líquidos (incluyendo alcohol) en su mascarilla ya que el material filtrante de polipropileno pierde su capa hidrófuga (pierde su capacidad de filtración).

7. PROCEDIMIENTO OBLIGATORIO PARA LOS TRABAJADORES LAVADO DE MANOS (duración de 40 segundos)          

Moja tus manos con agua.

Aplica una pequeña cantidad de jabón.

Frota las palmas de sus manos derecha e izquierda (lejos del agua) Frota el dorso de tus manos derecha e izquierda Frota tus dedos desde la base a la punta y luego los pulgares.

Frota las uñas en las palmas de tu mano.

Frota la parte de la muñeca hasta 1/3 del antebrazo Enjuaga con agua limpia.

Seca con una toalla limpia o con papel.

Cierra el grifo con toalla papel

DESINFECCIÓN DE MANOS CON GEL ALCOHOL AL 70% (duración 20 a 30 segundos)   

Aplicar un poco de solución (3 ml) mediante el dosificador, sobre la palma de la mano Humedecer bien las manos con la solución, friccionando una contra otra durante 20-30 segundos No secar las manos después de la aplicación de la solución de base alcohólica, se debe dejar que se evapore por sí misma.

USO RACIONAL DE GUANTES Los guantes constituyen la protección de barrera más importante. Sin embargo también pueden actuar como vehículo de transmisión de microorganismos, por ello es importante que incluso con el uso de guantes no toparse la cara, la boca, los ojos, y desinfectarlos frecuentemente después de topar cualquier superficie, el uso de guantes no remplaza la higiene de manos INDICACIONES PARA EL USO DE GUANTES

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 

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Al manipular objetos, materiales o superficies AL manipular líquidos, secreciones, mucosas

USO DE MASCARILLAS QUE SE DEBE HACER  Antes de ponerse una mascarilla, lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o

con agua y jabón.

 Cúbrase la boca y la nariz con la mascarilla y asegúrese de que no haya espacios entre su

cara y la mascarilla.

 Evite tocar la mascarilla mientras la usa, jamás tocarla por delante ni con guante ni con la

 



mano; si lo hace, lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.

Cámbiese de mascarilla tan pronto como esté húmeda o se note deteriorada, esta mascarillas pueden ser reutilizadas.

Para quitarse la mascarilla: lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón, quítesela por detrás de los elásticos (no toque la parte delantera de la mascarilla); colóquela inmediatamente en un recipiente de papel cerrado.

Guarde la mascarilla en una bolsa de papel después de retirársela y déjela dentro de la bolsa de papel hasta que tenga que volverla a usar, evitar que esta sea aplastada por otros objetos ya que se pueden dañar los filtros, no dejar la mascarilla jamás al aire libre, recuerde que con todas la medidas indicadas anteriormente las mascarillas duran más tiempo ya que se pueden reutilizar si las cuida.

USO DE MASCARILLAS QUE NO DEBES HACER    

Tomar la mascarilla por la parte delantera sin lavarte las manos Tomar la mascarilla por la parte delantera con los guantes que han tocado superficies No se debe mojar la mascarilla por que se daña el filtro de protección (material filtrante de polipropileno).

No se debe colocar alcohol a las mascarillas ya que se pueden eliminar las cargas electrostáticas de los medios de filtro.

DISTANCIAS CON COMPAÑEROS Y CON OTRAS PERSONAS    

Se debe mantener una distancia de aproximadamente 2 metros (6 pies) con otras persona (compañeros, clientes, familiares y otros) Si debe realizar una conversación, mantener la distancia de dos metros y usar los EPIs, respirador, y/o mascarillas, guantes y protectores faciales que te han entregado en tu trabajo.

Se debe realizar el trabajo manteniendo distancias de 2 metros entre cada compañero Al encontrarse en un medio ambiente abierto, los trabajadores no tiene riesgo de contagio pues no se encuentran en contacto directo con secreciones.

TRAJES DE BIOSEGURIDAD TYVEK DUPONT La actividad laboral en relación al puesto de trabajo (trabajadores operativos) es más de riesgo físico, mecánico y ergonómico, y no se prioriza en su actividad el riesgo (biológico) ej.: nuestros trabajadores no está con contacto físico con secreciones que se deriven de personas de DOCUMENTO CONTROLADO POR EL SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL SGC. ESTA VERSIÓN ES VIGENTE SI SE CONSULTA EN LA RED. CUALQUIER COPIA SE DECLARA “DOCUMENTO NO CONTROLADO”

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atención médica (hospitales) ni de contacto con químicos, este traje no es ignífugo, el traje al no ser usado de la forma correcta no se asegura la prevención de contagio por COVID-19, por ello en nuestro personal sigue siendo prioritario las medidas fuertemente recomendadas por la OMS, que son lavado de manos, desinfección de las manos, mantener distancias con otros personas de 2 metros aproximadamente y usar los EPIs si estamos en contacto cercano con otras personas.

DESECHOS GENERADOS POR EL USO DE EPIs DESECHOS INFECCIOSOS FUNDA ROJA (MASCARILLAS) En cada sitio de trabajo aislado, preferentemente un baño se debe ubicar un tacho con tapa (Color Rojo) con funda roja, donde cada trabajador podrá desechar la mascarilla una vez que cumpla el tiempo de uso definido (5 días), o antes si esta visiblemente desgastada.

Los trabajadores que se encuentran operativos deben solicitar por medio de su jefe de área la entrega de fundas plásticas pequeñas rojas en donde colocaran las mascarillas que ya están listas para el desecho y esta bolsa se la coloca posteriormente en el tacho rojo de cada centro operativo asignado. Por ningún motivo se desecha las mascarillas en los tachos negros que son para desechos comunes.

DESECHOS NO INFECCIOSOS FUNDA NEGRA (GUANTES Y TRAJE DE BIOSEGURIDAD BLANCO) Estos desechos al no estar en contacto con fluidos corporales, no requieren ser tratados como desechos infecciosos, por lo tanto cada trabajador los desecha en una funda debidamente cerrada en los tachos de basura común. El personal de limpieza procederá de acuerdo a lo establecido para el tratamiento de los mismos.

DESINFECCIÓN DE BOLSOS, MOCHILAS, HERRAMIENTAS, CELULARES Y DEMÁS Se recomienda que antes de ingresar a sus casas los trabajadores primero se laven las manos y se desinfecten con los procedimientos ya mencionados previamente en esta guía y posteriormente, usen una solución de alcohol al 70% y aplique en forma de spray por fuera de sus mochilas, bolsos y herramientas de trabajo, también se recomienda que con un paño con alcohol al 70%, limpiar el celular, y todos los objetos que vayan a ingresar al hogar. La ropa de trabajo debe ser retirada al ingreso de sus casas guardada en una bolsa plástica y lavada a diario, de ser posible se le recomienda bañarse al ingresar a casa.

MANTENER LA CALMA E INFORMARSE POR LOS CANALES OFICIALES Se recomienda informarse acudiendo a fuentes fiables de información, así evitar también la sobreexposición a los medios de comunicación y eludiendo la infoxicación. Mantener cierta perspectiva sobre la situación mantener la calma que permite que evitemos pensamientos catastrofistas, evidenciando que la situación puede ser pasajera y coyuntural que estamos viviendo. Por supuesto, seguir las recomendaciones médicas y entender que llegan por nuestro bien, es también vital.

NOTIFICACIÓN DE SÍNTOMAS RESPIRATORIOS

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Es obligación y responsabilidad del trabajador notificar a los médicos de la empresa alguna alteración de su estado de salud y de notificar si algún familiar COVID -19 positivo estuvo en contacto con el trabajador, de forma inmediata, por sigilo profesional el médico guarda la confidencialidad de su estado de salud y aplica los protocolos definidos en la empresa que se encuentran definidos en el plan de contingencia, los mismos que están alineados a los del MSP. El trabajador tiene abierto el canal de comunicación con los médicos de la empresa de forma directa, se recomienda fuertemente no comentar su estado de salud a otros compañeros, amigos, conocidos, por chat por audios y por correos, solamente la información es unidireccional con los médicos de la empresa para un direccionamiento profesional y transparente.

Si el trabajador conoce de algún cliente, compañero, amigo, familiar u otra persona COVID-19 positivo que estuve en contacto con él debe notificar a los médicos de la empresa inmediatamente.

CONCLUSIONES El riesgo de contagio por SARS-CoV 2 es mínimo en puestos de trabajo (operativos) a diferencia de otros puestos como: un cajero, médico, atención directa al cliente, hasta la fecha no se ha demostrado la forma de contagio aéreo en el ambiente de SARS CoV-2, por tanto la frecuente higiene de manos, la desinfección de manos con gel alcohol, el estornudar y toser dentro del pliegue del codo, no tocarse la cara a nivel de (ojos, nariz y boca) incluso cuando se usa guantes, mantener una distancia mayor a 2 metros entre las personas y el buen uso de EPIs (equipos de protección) se convierten en la piedra angular de disminuir el riesgo de contraer la enfermedad, por lo tanto el riesgo de contagio en actividades al aire libre es mínimo (puestos operativos) .

Las medidas que evitan los contagios son las medidas recomendadas por la OMS:       

Lavado de manos Desinfección de manos Estornudar en el pliegue de codo No tocarse la cara (ojos, boca, nariz) Usar adecuadamente los EPIs Mantener las distancias de personas (2 metros) Usar los implementos de higiene entregados por la EEQ ( jabón, alcohol gel, mascarilla, guantes y todos los EPIs)

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2. INSTRUCTIVO PARA TERMÓMETRO INFRARROJO SIN CONTACTO CÓMO USAR 1. Cargue el termómetro durante 2 horas antes del primer uso.

2. Asegúrese que la frente este limpia y seca antes de realizar la medición, utilice el termómetro sólo en interiores (no bajo el sol).

3. Presione el botón multifunción para encender y espere escuchar 2 pitidos (lo que indica que la unidad está lista).

4. Apunte a la frente del paciente a una distancia de 1 a 2 cm y presione nuevamente el botón multifunción para medir la temperatura.

5. Cuando complete la medición la unidad emite pitidos varias veces y un ícono de cara sonriente parpadea.

6. Cuando la cara deja de parpadear puede hacer otra medición.

7. La unidad se apaga automáticamente en 10 segundos.

NO TOMAR LA TEMPERATURA EN LOS SIGUIENTES CASOS Luego de realizar actividades físicas, nadar, bañarse, cuando el sitio de medición (frente) haya estado expuesta a la luz solar directa o temperaturas extremas.

PRECAUCIONES 1. Evite tocar la lente del sensor infrarrojo directamente con los dedos.

2. No exponga el termómetro a temperaturas extremas, no exponga a la luz solar.

3. No es resistente al agua 4. No deje caer el dispositivo 5. Evite apuntar el sensor infrarrojo a cualquier fuente de calor que no sea un paciente.

6. Cuando aparezca la indicación de batería baja, cárguele con un cable USB hasta que el ícono de la batería se ilumina en verde.

FIEBRE. Es la elevación de la temperatura corporal igual o mayor a 38°C

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COMO ACTUAR EN CASO DE FIEBRE 1. Comunicarse con médicos de la EEQ (Teléfonos: 0995553335, 0995004170, 0987026308, 0998500572, 0983653541) o derivar al paciente a una Clínica de Convenio, IESS y/o MSP (171).

REGISTRO DE PACIENTES EN CASO DE FIEBRE

FECHA Y HORA

NOMBRE Y APELLIDO

EDAD TEMPERATURA

ROL

TELÉFONO

LUGAR DE TRABAJO

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3. PROCEDIMIENTO DE USO TRAJE DE MANEJO (BIOSEGURIDAD) Los overoles de protección DuPont Tyvek están diseñados para brindar protección contra la contaminación proveniente de posibles peligros en su ambiente de trabajo, como los laboratorios y las escenas de crimen, se requiere vestimenta de protección para evitar la contaminación humana de esa área (es decir, la que proviene del cabello, la piel y las fibras de la ropa).

Tanto la colocación como el retiro del traje deben ser bajo Supervisión con el fin de que se lleven correctamente los protocolos de manejo.

Tanto la colocación como el retiro del traje deben realizarse en un sitio que permita realizar todas las acciones que determina el procedimiento COLOCACION TRAJE DE BIOSEGURIDAD – PERSONAL MEDICO:             

Retirar todo objeto de los bolsillos como cadenas, anillos aretes, reloj, celular, monedas.

Recoger el cabello: debe asegurarse que inclusive no esté en la frente.

Lavarse y desinfectarse las manos de acuerdo al procedimiento ya informado Verificar la talla del traje (instrucciones en el empaque) En el caso de no utilizar traje médico, colocar las bastas del pantalón dentro de las medias Colocarse el calzado sea hospitalario o común.

Abrir el empaque y desplegar el traje Colocarse el traje de bioseguridad y los botines desechables.

Colocar el primer par de guantes los que deben quedar dentro del traje de bioseguridad Colocar el segundo par de guantes los que deben quedar fuera del traje de bioseguridad Colocarse la mascarilla de acuerdo al procedimiento establecido Colocarse la capucha del traje de bioseguridad y cerrarlo completamente Colocarse las monogafas de seguridad.

RETIRO DEL TRAJE DE BIOSEGURIDAD – PERSONAL MÉDICO:       

Retirar el primer par de guantes y disponerlos en los lugares definidos para los mismos Retirar las monogafas de seguridad Retirar el traje de bioseguridad: Solo contacto con el interior del traje. Seguir con las instrucciones del proveedor para el lavado y reutilización y el desecho final.

Retirar el segundo par de guantes de acuerdo al procedimiento establecido y desecharlos en lugares definidos (Desechos biológicos) Retirar la mascarilla de acuerdo a procedimiento establecido y desecharlos en lugares definidos (Desechos biológicos) Lavarse y desinfectarse las manos.

Desinfectar el calzado (Utilización de bandejas con mezcla de agua y cloro)

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4. PROTOCOLO DE USO DE MASCARILLA Como colocarse, quitarse y desechar la mascarilla 1. Antes de ponerse la mascarilla, lávese las manos con desinfectante a base de alcohol o con agua y

jabón

2. Sostenga la mascarilla con la parte externa sobre la palma de la mano, con los elásticos por debajo

de la mano.

3. Colóquese la mascarilla con el clip nasal hacia arriba (zona metálica), el elástico inferior en la

nuca y el superior en la cabeza por encima de las orejas.

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4. Cúbrase la boca y la nariz con la mascarilla y ajuste suavemente el clip nasal con sus dedos al

puente de su nariz, asegurándose que no haya espacios entre su cara y la mascarilla.

5. Evite tocar la mascarilla mientras la usa; si lo hace, lávese las manos con un desinfectante a base

de alcohol o con agua y jabón.

6. Para quitarse la mascarilla, quítesela por detrás (por los elásticos) sin tocar la parte delantera;

deséchela inmediatamente en un recipiente cerrado; y lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.

IMPORTANTE:  Desechar las mascarillas en los contenedores adecuados, los cuales son de color ROJO.

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5. PROTOCOLO MANEJO DE DESECHOS (mascarillas, guantes y trajes de manejo) Desechos Infecciosos funda roja (Mascarillas) Almacenamiento temporal: En cada sitio de trabajo aislado, preferentemente un baño se ubica un tacho con tapa (Color Rojo) con funda roja, donde cada trabajador pondrá la mascarilla una vez que cumpla el tiempo de uso definido (5 días).

El personal de limpieza procederá a colocar la funda roja debidamente cerrada en el contenedor Intermedio, cuando la misma complete el 75% de su capacidad. Y repondrá en el tacho de almacenamiento temporal la funda roja.

Almacenamiento intermedio: El personal de limpieza traslada las fundas rojas debidamente cerradas al tacho de almacenamiento intermedio. Este debe ser ubicado en un sitio lejano a las áreas de trabajo, ventilado pero protegido del sol. Los recipientes de almacenamiento intermedio serán plásticos con tapa y ruedas, de fácil manejo y no deben ser utilizados para otro fin.

El traslado de los desechos al almacenamiento final, se coordina con el personal de Auxiliares de Enfermería de la EEQ, quienes realizaran la recolección de los mismos de acuerdo al procedimiento interno establecido para el caso.

Desechos no infecciosos funda negra (Guantes y traje de manejo blanco) Estos desechos al no estar en contacto con fluidos corporales, no requieren ser tratados como desechos infecciosos, por lo tanto cada trabajador los desecha en una funda debidamente cerrada en los tachos de basura común. El personal de limpieza procederá de acuerdo a lo establecido para el tratamiento de los mismos.

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6. PROTOCOLO TELEMEDICINA OBJETIVO GENERAL 

Adoptar tecnologías para brindar una mayor cobertura de servicios de salud con calidad y calidez a los trabajadores de la EEQ sin poner en riesgo a los pacientes ni al personal sanitario.

OBJETIVO SECUNDARIOS      

Crear un sistema institucional de telesalud que permita el diagnóstico y tratamiento a distancia entre el colaborador de la EEQ y el médico empresarial.

Contribuir a la descongestión de los servicios de salud del Ministerio de Salud Pública y del IESS, reduciendo las visitas innecesarias a los centros hospitalarios.

Cumplir con la disposición gubernamental de reducir la movilidad de los ciudadanos para evitar el contagio de SARS CoV 2.

Facilitar a los trabajadores de la EEQ el acceso facilitado a la salud.

Poner al alcance de los trabajadores información en salud relativa a la prevención de COVID 19.

Fortalecer la capacitación y educación continua de los trabajadores en medidas de higiene, prevención, uso adecuado de EPIs.

ANTECEDENTES -

Generalidades

Los coronavirus (nCoV) son un grupo de virus ARN encapsulados de polaridad positiva altamente diversos de la familia Coronaviradae que se dividen en cuatro géneros: alfa, beta, gamma, y deltacoronavirus y que causan enfermedades en humanos y animales.

Entre el 2002-2003 fue detectado en China, el SARS-CoV donde hubo 8098 personas infectadas. Hasta la actualidad no se han detectado nuevos casos.

En el 2012 fue detectado por primera vez en Arabia Saudita el MERS-CoV registrándose hasta el 2019 a nivel mundial un total de 2494 casos de infección de los cuales 858 personas murieron.

En el 2019 al 31 de diciembre en la ciudad de Wuhan, China, se reportó un brote de enfermedad febril respiratoria con un vínculo epidemiológico en el mercado de comida de Wuhan. El 7 de enero de 2020 se logró aislar un nuevo Betacoronavirus (COVID-19).

-

Transmisión:

Esta enfermedad se ha demostrado que se contagia por medio del contacto directo con el virus a través de fluidos respiratorios o bucales, expulsados del cuerpo al toser y estornudar y que al no tener una higiene adecuada se contagian a otras personas a través de las manos, aire o superficies. Sin embargo, hay casos que se han contagiado, al estar en contacto con personas sin síntomas respiratorios previos y que desarrollan la enfermedad días después.

-

Periodo de incubación:

El período de incubación se estima de 14 días (intervalo de confianza del 95%, 4 a 7 días). Algunos estudios han estimado un rango más amplio para el periodo de incubación; los datos de infección humana DOCUMENTO CONTROLADO POR EL SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL SGC. ESTA VERSIÓN ES VIGENTE SI SE CONSULTA EN LA RED. CUALQUIER COPIA SE DECLARA “DOCUMENTO NO CONTROLADO”

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con otros coronavirus (por ejemplo, MERS-CoV, SARS-CoV) sugieren que el período de incubación puede variar de 2 a 14 días.

Un porcentaje aproximado al 85% se cura espontáneamente y puede pasar la enfermedad desapercibida o una infección respiratoria leve, un 13% presenta infección respiratoria moderada o grave y solo entre en 2 y 3% fallecieron por esta enfermedad.

-

Personal vulnerable:

Los factores de riesgo de enfermedad grave aún no están claros, aunque los pacientes mayores y aquellos con afecciones médicas crónicas pueden tener un mayor riesgo de enfermedad grave. La mayoría de los casos reportados han ocurrido en adultos mayores (edad promedio 60 años).

En un estudio de 425 pacientes con neumonía y COVID-19 confirmado, el 57% eran hombres.

Aproximadamente entre un tercio y la mitad de los pacientes reportados tenían comorbilidades médicas subyacentes, como diabetes, hipertensión y enfermedad cardiovascular.

En otro estudio, en comparación con los pacientes que no ingresaron en una unidad de cuidados intensivos, los pacientes críticos eran mayores (edad media 66 años vs 51 años), y tenían más probabilidades de tener comorbilidades subyacentes (72% vs 37%).

-

Síntomas:

Los signos y síntomas frecuentes incluyen fiebre (83-98%), tos (46% -82%), mialgia o fatiga (11-44%) y dificultad para respirar (31%) al inicio de la enfermedad. También se ha informado dolor de garganta en algunos pacientes al inicio del curso clínico. Los síntomas menos comunes incluyen producción de esputo, dolor de cabeza, hemoptisis y diarrea. Algunos pacientes han experimentado síntomas gastrointestinales como diarrea y náuseas antes de desarrollar fiebre y signos y síntomas del tracto respiratorio inferior. El curso de la fiebre entre pacientes con COVID-19 no se comprende completamente puede ser prolongado e intermitente.

-

Tiempo de vida de virus: o o o o o

Aerosol 3 horas En superficies plásticas 72 horas Acero inoxidable 48 horas Cobre 4 horas Cartón 24 horas

PROCEDIMIENTO 1. Informar a los trabajadores de la EEQ a través de un boletín informativo sobre los canales de comunicación destinados para la telemedicina.

2. Creación de las herramientas para la atención de telemedicina: a. Acceso a Internet de una red de conectividad adecuada. b. Dotación de equipos tecnológicos necesarios: computadoras, escáneres, saldo para llamadas. c. WhatsApp para la comunicación con el trabajador por medio escrito, hablado o visual. d. OneDrive para el manejo de historias clínicas compartidas entre el personal médico. e. Creación de historia clínica en Microsoft Word para cada paciente.

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f. Apertura de cuentas en zoom para atención al trabajador de la EEQ y juntas médicas. g. Uso escáner para el envió de formularios de seguro y recetas médicas. h. Manejo de correo electrónico empresarial y personal para el envío de información a los trabajadores de la EEQ. i. Llamadas telefónicas para comunicación directa con los pacientes.

3. Comunicación del paciente a través de las diferentes plataformas: 3.1.

Creación de WhatsApp:

Aplicación de chat para teléfonos móviles que sirve para enviar mensajes de texto y multimedia entre sus usuarios a. Descargar aplicación de WhatsApp dependiendo del tipo de Smartphone que tengas: App Store, Play Store, etc. b. Instala WhatsApp en tu teléfono. c. Ingresa a WhatsApp. d. Crear tu usuario en la aplicación con tu número de teléfono. e. Busca el número de teléfono de tu paciente o médico. f. Ponte en contacto por medio de las diferentes opciones.

3.2.

Creación de zoom

a.

Descargar aplicación de zoom.us dependiendo del tipo de Smartphone que tengas en App Store, Play Store, etc. b. Instala zoom.us en tu teléfono.

MÉDICO: a. Ingresa a la página web: www.zoom.us b. Registrarse en la página. c. Ir a la opción ser anfitrión de una reunión.

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d. Elegir opción con video encendido.

e. Elegir opción permitir para que se abra la aplicación

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f.

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Elegir opción unirse con audio compartido

g. Elegir opción Invitar y escoger copiar dirección de la página web

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h. Enviar la copia de dirección de página web a su paciente y esperar a que este se conecte.

PACIENTE: a. b. c. d.

3.3.

Ingresa al enlace que te enviara tu médico para ingresar a la videollamada.

Ten encendido tu micrófono y video.

Trata de realizar la videollamada/videoconferencia en un lugar silencioso y sin interrupciones.

Recuerda advertir a las personas que comparten espacio físico contigo que durante las consultas, no puedes ser interrumpido.

Uso de One Drive

a. b. c. d. e.

Creación de mail conjunto de los médicos de la EEQ de Microsoft.

Descargar One Drive en su computador y/o teléfono celular.

Configurar One Drive con la cuenta de médicos de EEQ. Abrir la aplicación y/o carpeta en su computadora o teléfono móvil.

Ingresar a la opción historias clínicas y guardar la historia del paciente.

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ATENCIÓN MÉDICA 1.

2.

3.

4.

5.

Recepción de necesidad del paciente por los diferentes medios facilitados, más común llamada telefónica y vía WhatsApp. Identificación de médico que recepta la llamada.

Solicitud de nombres completos y número de rol del paciente.

Datos de filiación del paciente.

Búsqueda de historia clínica en OneDrive a.

Ingresar a historia clínica ya existente

b. Si no existe historia clínica, crear historia clínica llenando todos los parámetros de la matriz que se encuentra al inicio de OneDrive y guardarlo en la carpeta correspondiente dentro de la carpeta historias clínicas.

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6.

Atención del paciente con su motivo de consulta.

7.

Si la atención médica del paciente es por sintomatología respiratoria, aplicar cuestionario de sintomatología respiratoria.

8.

Si presenta síntomas, aplica etiqueta respiratoria y nos referimos al protocolo de vigilancia epidemiológica para pacientes con sospecha de COVID-19.

Caso sospechoso, probable o confirmado ingresar a la matriz de seguimiento médico.

9.

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10. Si es necesario envío de tratamiento, escanear receta y formulario médico y enviar al mail empresarial del paciente (Zimbra) o personal en caso de los familiares de los trabajadores.

11. Envío de videos informativos elaborados por el equipo médico de la EEQ.

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7. PROTOCOLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS PARA APLICAR EN TELETRABAJO AL PERSONAL DE LA EEQ 1. RIESGOS MECÁNICOS  No colocar muebles o almacenar objetos que pueden ocasionar caídas o golpes.  Ubicar y organizar los cables eléctricos y de línea telefónica junto a las paredes o detrás del escritorio o mesa para evitar que queden atravesados en la zona de paso.  Verificar que las instalaciones eléctricas tales como cortapicos, extensiones, enchufes y cables se encuentren en buen estado.  Ha corregido superficies irregulares o dañadas de techos, escaleras, paredes o ventanas defectuosas, que puedan provocar lesiones.  Mantener la superficie del piso libre de líquidos o grasas que puedan provocar caídas.  Mantener el sitio de trabajo limpio y ordenado así como los pasillos y salidas despejadas.

2. RIESGO QUÍMICO  Alejar el espacio laboral, de medios de acceso de polvos, humos, gases o vapores molestos para usted, así como de olores fuertes y/o nocivos.  Los productos de limpieza que se utilice para la asepsia de su espacio de trabajo deben estar debidamente identificados y cerrados.

3. RIESGO BIOLÓGICO  Mantener limpio y desinfectado el espacio laboral, así como las medidas de bioseguridad generales para la prevención del COVID-19.  El espacio laboral debe estar alejado de elementos en descomposición como frutas o similares.

4. RIESGO FÍSICO  Mantener una iluminación adecuada, aprovechando la luz natural del día.  El entorno donde realiza sus actividades debe estar libre de ruidos provenientes de aparatos electrónicos o del exterior.  El entorno donde realiza sus actividades debe estar alejado de fuentes de calor o frío que le puedan provocar afecciones a la salud.

5. RIESGO ERGONÓMICO: USO DE PVD Y POSTURAS FORZADAS Mesa de trabajo  Busca un lugar que disponga preferiblemente de luz natural, y si no es posible, con luz artificial suficiente para poder trabajar cómodamente.  En caso de que la mesa esté cerca de la ventana, es aconsejable colocarla de forma perpendicular a la misma y no de frente o espaldas a ella, con el fin de evitar reflejos y lograr una mejor visión.  Organiza tu mesa para tener un espacio adecuado en el que colocar aquellos equipos que necesitas realmente para realizar tu trabajo, teniendo a mano solo lo que vayas a utilizar.  Despeja los objetos bajo la mesa que puedan impedir la postura correcta de las piernas.

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Uso de computador Pantalla    

Filo superior de la pantalla al mismo nivel de los ojos del usuario.

Pantalla frente al usuario.

Distancia visual entre las pantallas y los ojos entre 40 y 70 cm.

Ajuste de tamaño, brillo y contraste adecuado para el nivel de iluminación.

Teclado  Teclado frente al usuario.  Distancia horizontal de mínimo 10 cm entre el borde la mesa y el del teclado.

Mouse  Debe estar a la misma altura del teclado y alineado con el hombro.

 X

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Postura y silla de trabajo  Una silla ergonómica reúne las siguientes características mínimas: o o o o o o

Apoyo suficiente para la columna vertebral.

No debe generar compresiones que afecten a la circulación.

Material con nivel suficiente de fricción para evitar un deslizamiento del usuario.

Estable para evitar volcadura al apoyarse sobre el borde del asiento.

Fabricadas con superficie transpirable.

Alturas ajustables desde posición sentado.

 Apoya la espalda en el respaldo del asiento. Si dispones de silla regulable en altura, ajústala hasta apoyar los pies firmemente en el suelo, formando un ángulo de unos 90˚. En caso de no tener regulación de altura, puedes ayudarte de un reposapiés o apoyo externo.

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Uso de laptop  Debe procurarse que el tiempo de uso se limite como máximo a 4 horas diarias.  Es recomendable incorporar teclados y mouse a las laptop así como también porta-laptop de forma que se pueda adoptar una postura correcta.

Uso de teléfono celular  Cuando tengas que hacer un uso continuado de la pantalla de móviles, intenta mantener la espalda erguida y apoyada.  Evita sujetarlos entre la cara y el hombro; utiliza para ello, el micrófono o el auricular auxiliar. Al comunicarte a través de mensajes y “WhatsApp”, colócalo ligeramente por debajo del nivel de los hombros y a unos 30 cm del pecho aproximadamente, con el cuello y las muñecas rectas y los hombros relajados.

Pausas activas  Ejercicios visuales y musculares.  Frecuencia Mínima: 10-15 minutos cada 90 minutos o 10 minutos cada 60 minutos en tareas con gran atención.  Frecuencia Óptima: Pausas de 5 minutos cada 30 minutos.

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 Para facilitar la relajación de los ojos, puedes realizar el siguiente ejercicios oculares: o

Cierra los ojos durante unos segundos.

o

Mueve los ojos en todas las direcciones alzando las cejas.

 Puedes también recurrir al bostezo y al parpadeo para ayudar a evitar la sequedad de los ojos.  Relaja la vista mirando hacia lugares alejados: el cambio de enfoque ayuda a relajar los músculos oculares.

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8. PROTOCOLO DE USO DE TÚNELES PEATONALES SANITIZANTES 



GLOSARIO DE TÉRMINOS -

Sanitización: Es el tratamiento, con un agente químico o físico, de una superficie que ya ha sido sometida a limpieza, para reducir o eliminar los microorganismos que pueden causar enfermedades al consumidor o deterioro al producto.

-

Antiséptico: sustancia que inhibe el crecimiento o destruye microorganismos sobre tejido vivo.

-

Desinfectante: compuesto que inhibe el crecimiento o destruir microorganismos sobre superficies u objetos inanimados. Un desinfectante es, además, un antiséptico si no es irritante en el tejido a aplicar, no es inactivado por la materia orgánica y no produce toxicidad por absorción sistémica.

-

Bactericida: Se denomina as a un producto que tiene la propiedad de matar las bacterias en unas condiciones de empleo definidas.

-

Virucida: Producto con propiedad de matar virus.

TÚNELES PEATONALES SANITIZANTES Son túneles que disponen de un sistema de aspersores que emiten un desinfectante nebulizado, para disminuir la carga de microorganismos de la superficie externa de las personas, las personas entran al túnel sanitizante y mediante aspersión de una solución que cae sobre ellos, se realiza la desinfección de la persona y pertenencias.



DESINFECTANTE Un buen antiséptico debe presentar cuatro cualidades importantes: 1.

2.

3.

4.

Tener amplio espectro de acción (bactericida o bacteriostático, virucida, esporocida, etc.).

Actuar con rapidez frente al germen.

Tener una duración de acción suficiente.

Garantizar la inocuidad local y, sobre todo, sistémica.

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Tipos de Desinfectantes.-



Alcohol etílico (etanol) Es el desinfectante de uso tópico más conocido y universalmente aplicado, especialmente para desinfección de la piel. Se emplea a diferentes concentraciones en agua. Es una substancia inflamable.



Alcohol isopropilico (isopropanol) Es utilizado también como antiséptico de uso tópico en concentraciones del 70% en agua, con una efectividad equivalente a la del etanol. Es una substancia inflamable.



Aldehídos El formaldehído y glutaraldehido desnaturaliza las proteínas y los ácidos nucleicos por reducción química. Los aldehídos destruyen muy bien las bacterias, los hongos microscópicos y tienen también una excelente acción virucida. Se emplean para desinfectar superficies, aparatos e instrumentos.



Formol-formaldehido El formol es la disolución de formaldehido en agua en una proporción de alrededor de un 37% en peso, conteniendo así mismo entre un 10 y un 15% de metanol para evitar su polimerización. Las soluciones de formol que contienen concentraciones de formaldehído iguales o superiores al 5% constituyen un eficaz desinfectante líquido de uso muy extendido, pero es un producto especialmente peligroso, debido a su acción irritante y alergena además

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de estar catalogada como substancia probablemente cancerígena, por lo cual es una substancia considerada toxica, por lo que la exposición debe reducirse al máximo. 

Glutaraldehido La solución de glutaraldehido al 2% aplicada durante 30 minutos es efectiva como desinfectante y, en aplicaciones de 10 a 12 horas, se puede utilizar como esterilizante. La solución de esta substancia entre el y el 0 esta clasificada como nociva y peligrosa para el medio ambiente. El formol y el glutaraldehido se pueden emplear solos o bien asociados a un detergente, siendo esta última combinación especialmente efectiva frente a los polivirus.

También se emplean mezclados con fenol y fenolatos.



Hipoclorito sódico Es el desinfectante universal, activo frente a todos los microorganismos. En general, se utiliza en forma de hipoclorito sódico, con diversas concentraciones de cloro libre. Se trata de un enérgico agente oxidante, corrosivo para los metales. Se utiliza a una concentración de 1 g/l (1000 ppm) de cloro libre. Estas soluciones son inestables, por lo cual se han de mantener tapadas, siendo recomendable su preparación diaria.

La inhalación de cloro, que es un gas irritante de las mucosas y del aparato respiratorio, puede producir hiperreactividad bronquial en individuos susceptibles.



Compuestos de amonio cuaternario Son compuestos antimicrobianos en los cuales las cuatro valencias del átomo de nitrógeno están ocupadas por grupos tipo alquilo de complejidad variable. Son solubles en agua y en alcohol y poseen propiedades tensioactivas.

Los compuestos de amonio cuaternario actúan a nivel de la superficie celular, incrementando la permeabilidad de la membrana con la consecuente pérdida de los componentes citoplasmaticos. El espectro de actividad de estos productos es bastante elevado frente a bacterias y hongos, pero escaso frente a virus y esporas.



Compuestos fenolicos Los aril-fenol halogenados o no halogenados tienen una muy buena actividad bactericida, pero su actividad fungicida es muy discreta y su acción virucida es discutida. El fenol y sus derivados son irritantes de la piel y mucosas respiratorias y oculares. Tienen efecto alergénico y fotosensibilizante.



odo y odoforos La acción de estos desinfectantes es parecida a la del hipoclorito. Las superficies limpias pueden tratarse adecuadamente con soluciones que contengan 75 ppm de yodo libre. En presencia de una cantidad apreciable de material proteico, su eficacia no es tan buena. Los yodoforos pueden diluirse en alcohol etílico para el lavado de manos o como esporicida.



Povidona-Yodada (complejo de Polivinipirrolidona con yodo)

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Es el yodoforo mejor conocido. Se compone de un polímero de 1- vinil - 2 - pirrolidona con yodo, con un 9-12 % de yodo disponible. Se utiliza en forma de solución, es de color amarillo pardo y olor característico. Es de uso terapéutico en aplicaciones tópicas como desinfectante. 

Agua oxigenada (peróxido de hidrógeno) Aunque se ha utilizado ampliamente sobre heridas, su efecto no es muy satisfactorio ya que la catalasa de los tejidos la descompone rápidamente y pierde su acción. Presenta una actividad antibacteriana débil y también es virucida. Como antiséptico se utiliza a concentraciones del 3%. Provoca gran escozor o quemazón al aplicar en heridas abiertas.



Agua electrolizada: Su nombre químico es acido hipocloroso (HCLO) o agua electrolizada activada, es un desinfectante oxidante. Los componentes principales del agua electrolizada son agua corriente, sal y electricidad a baja tensión lo cual permite que su producción sea de fácil acceso. Es un oxidante fuerte que tiende a eliminar los electrones de otras sustancias No se considera citotoxico para las células humanas o animales, ya que se produce en bajas concentraciones en el cuerpo humano y tiene acción antimicrobiana, por lo cual no produce no irritación ni sensibilización cutánea u ocular, no es peligroso para el tejido humano o animal, y puede ser eliminado por los drenajes sin efecto ambiental Entre los usos del agua electrolizada se encuentra su actividad bactericida y también destruye a los virus de hepatitis B, poliovirus, norovirus, virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y de adenovirus con una exposición durante al menos 10 minutos.

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

DESINFECTANTE A CONSIDERAR Se debe considerar un desinfectante que además de tener un amplio espectro de acción, no cause efectos adversos en las personas, por lo que tomando en cuenta las características de cada uno ya mencionadas, se recomienda el uso de agua electrolizada para el uso en los túneles de sanitización.



PROCEDIMIENTO DE USO 1. Las personas deben encontrarse con manga larga, guantes y protectores oculares (gafas, lentes de protección, etc.) sin mascarilla para que esta no se moje y dañe.

2. Las personas deben ingresar al túnel una por una.

3. Cada persona debe permanecer en el interior del túnel de 20 a 30 segundos.

4. Al entrar: a. Extender los brazos. b. Cerrar los ojos c. Manteniendo los brazos separados, gire 360 grados. d. Inclínese hacia adelante e. Proceda a salir.

ENTRAR AL TÚNEL CON LOS BRAZOS EXTENDIDOS

GIRAR 360 GRADOS EN SU PROPIO EJE

INCLINESE HACIA ADELANTE, RETOME SU POSTURA Y SALGA

5. Mientras se encuentre en el túnel no abrir la boca, no aspirar y no realizar otros movimientos a más de los indicados.

6. Al salir no toparse los ojos, la nariz o boca con las manos o la ropa con la cual paso por el túnel.

7. Dejar actuar al desinfectante colocado durante al menos diez minutos.

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9. PROTOCOLO DE VISOR FACIAL

El equipo de protección visor facial debe proporcionar resguardo de ojos y la totalidad de la cara. El visor de protección se lo coloca con un arnés ajustado a la cabeza alrededor del perímetro cefálico.

Sirven para ser usado 

Partículas proyectadas



Salpicaduras de productos químicos



Salpicaduras de secreciones



Radiaciones (infrarroja, ultravioleta, calórica)



Gases y/o vapores irritantes para la piel y la conjuntiva ocular

Como cuidarlo 

Se deben limpiar a diario procediendo siempre de acuerdo con las instrucciones de los fabricantes.



Deben desinfectarse periódicamente de acuerdo a indicaciones del fabricante de preferencia con soluciones de alcohol al 70%.



Debe ser usado por un mismo usuario.



Los equipos se deben guardar, cuando no estén en uso, limpios y secos en sus correspondientes estuches.



Está diseñado para varios usos.



Se lo puede almacenar en bolsa de papel, evitando dejarlo a la exposición por riesgo de contaminación y de sufrir rayaduras.

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