22
[ Salud ]
Miami, Julio 26 a Agosto 01 de 2012
Columna
“La Píldora” S alud de Emergencia de la
C
Dr. Orlando Gutiérrez gutior@gmail.com
oloquialmente se llama así a la pastilla anticonceptiva de emergencia (PAE), método que se utiliza como último recurso para prevenir un embarazo no deseado. Desde los años 60, cuando se iniciaron los estudios con esta finalidad, se han utilizado varias fórmulas a base de diferentes dosis de estrógenos, progesterona, o sustancias como el danazol o la mifespristona, pero lo más reciente de acuerdo a las investigaciones realizadas y aprobado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) y la FDA, el uso de la píldora que contiene 1.5 mg de levonogestrel y tomado en una sola dosis, en el lapso de las 72 horas luego de la relación sexual no protegida es la que ofrece mayor efectividad y menos efectos colaterales. Su mecanismo de acción aún es controversial dependiendo del día de la relación sexual y el momento del ciclo menstrual. Según los estudios si es antes de la ovulación (recordar que esta ocurre generalmente a mediados del ciclo el cual es llamado período fértil), produce disfunción y retardo en la ovulación como también alteraciones en el transporte del óvulo
a través de la trompa de Falopio, o algún efecto sobre la los movimientos y vitalidad de los espermatozoides o si ya se ha producido la ovulación, algunos investigadores argumentan que no impide la implantación en el útero del óvulo fecundado pero otros investigadores afirman que las altas dosis de la hormona modifican las características del endometrio impidiendo la implantación del óvulo fecundado. La falta de consenso en su mecanismo de acción ha llevado el tema a un difícil e interminable debate ético, moral, religioso y legal lo cual ha enfrentado a la opinión pública, a los legisladores y hasta grupos de farmacéuticos y médicos. Los especialistas insisten que si la pastilla se toma en los primeros 5 días luego de la relación sexual sin protección, ésta puede tener una eficacia de un 60 a 90%, entre más cerca de la relación tiene mayor efectividad. Que este método no protege contra Infecciones de Transmisión Sexual ni el VIH; que la menstruación no aparece inmediatamente sino algunos días después y cuando no se presenta o tiene un retraso de una semana, debe descar-
tarse un embarazo. Recuerdan que todo acto médico impone una evaluación médica previa y este anticonceptivo tiene una contraindicación absoluta en el antecedente de migraña y contraindicación relativa en quien ha padecido de tromboembolismo. Se han reportado en algunos casos, efectos colaterales tales como nauseas, vómitos, mareos, tensión mamaria, irregularidades menstruales y dolor de cabeza, que generalmente desaparecen en 24 horas. Para la dra. Julia Vaccaro, médico gineco-obstetra venezolana, este método anticonceptivo se indica por las siguientes mo-
tivos; - Cuando falla el método anticonceptivo usado o éste ha sido usado de forma incorrecta (por ejemplo: se rompe el condón, el condón se quedó dentro de la vagina o si el dispositivo intrauterino (DIU), esta descendido). - Si se olvidó tomar más de 3 o más píldoras anticonceptivas de forma consecutiva - Cuando no se ha usado ningún método anticonceptivo - En caso de ser víctima de violencia sexual y que la mujer no tenga método anticonceptivo previo. La dra. Vaccaro señala igual-
mente lo siguiente: Este método puede usarse dentro de los 5 días posteriores a una relación sexual sin protección anticonceptiva, aunque es más eficaz en las primeras 24 horas. No provoca infertilidad. No debe consumirse con alcohol. Si se produce un embarazo, la píldora no lo interrumpe y la evidencia disponible hace pensar que muy probablemente no produce ningún daño al embrión o al feto. Se puede utilizar más de una vez a lo largo de un año, sin que afecte su efectividad. Y no olvidar que su médico es el mejor consejero en esta materia. , acuda a él y pídale que le oriente y le asesore sobre el método regular o de planificación familiar adecuado. Y recordar siempre: este método sólo debe ser usado por alguna causa puntual y no como método anticonceptivo de rutina o habitual. Especialista consultada: Dra. Julia Vaccaro, ginecoobstetra. E-mail: juliva188@gmail.com