Διαταραχές του επιπέδου συνείδησης

Page 1

Διαταραχές του επιπέδου συνείδησης

Παπαδόπουλος Χ. Δημήτριος. Αναισθησιολόγος- Επιμελητής Β΄ Ζαφειρίδης Τηλέμαχος. Παθολόγος- Εξειδικευόμενος Εντατικολόγος Χόβας Αχιλλέας. Παθολόγος - Εντατικολόγος ,Επιμελητής Α΄ Κομνός Απόστολος. Αναισθησιολόγος- Εντατικολόγος, Συντονιστής Διευθυντής Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας

Περίληψη

Νευροανατομία και φυσιολογία Η συνείδηση ενός ατόμου χαρακτηρίζεται από δύο στοιχεία: το «επίπεδο» και το «περιεχόμενο» και εξαρτάται από την αλληλεπίδραση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και τον δικτυωτό σχηματισμό του ανώτερου εγκεφαλικού στελέχους (1) Venkatesh B. Ch 42 Disorders of consciousness. In Oh’s Intensive Care Manual 6th ed. Bersten A. Soni N. (Eds). Butterwoth Heinemann Elsevier Philadelphia USA 2009 pp 525-540) Το επίπεδο της συνείδησης, που ταυτίζεται ουσιαστικά με τον βαθμό της εγρήγορσης, εξαρτάται κυρίως από τον ανιόντα δικτυωτό σχηματισμό και τις διασυνδέσεις του, με το κοιλιακό σύστημα της μέσης γραμμής , τους θαλαμικούς πυρήνες και τελικά την προβολή τους, στα διάχυτα δενδριτικά πεδία του εγκεφαλικού φλοιού. Οι διασυνδέσεις αυτές είναι σημαντικές για την επεξεργασία των εγκεφαλικών (φλοιίκών ή μη) διεργασιών και την ενσωμάτωση των αισθητικών εισερχόμενων δεδομένων. Ο δικτυωτός σχηματισμός έχει μη-ειδική απόκριση στα αισθητικά δεδομένα και ο ρόλος του είναι περισσότερο ρυθμιστικός. (2) Waxman S. De Groot J (Eds.) Ch 18 Reticular Formation In Correlative Neuroanatomy 22nd Edition Appleton & Lange Connecticut USA 1995 pp235-239.) Παρόλο που δεν έχει σαφή στερεοτακτικά όρια , για το επίπεδο της συνείδησης , μεγαλύτερη σημασία


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.