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2015/2016
2016/2017
PERÍODO DE COBERTURA
FECHA DE NACIMIENTO
NOMBRE APELLIDO
N ° D E R E F. D E E F
PPO NAP
www.aetna.com/docfind/erika
Tel: (+1) 781 219 9100 (horarios de oficina) 1 800 783 7447 (llamada gratuita dentro de USA/CA) Fax: (+1) 859 280 1269 Mail: erika@aetna.com
G RO U P N O 884000 PAY O R I D 6 0 0 5 4
111.250.E U RO
» Los formularios de reclamación, las condiciones generales y las normas de privacidad están disponibles en www.erikainsurance.com.
EF Idiomas en el Extranjero
La presente cobertura de seguro colectivo está suscrita por Erika Insurance Ltd, Reg. No. 516401-8581, inscrita en la Oficina de Registro de Compañias Suecas y domiciliada en P.O. Box 55569, SE-102 04 Estocolmo, Suecia.
» Al presentar su reclamación rellene el formulario y adjunte informe médico y policial, recibos etc. Guarde una copia.
Para encontrar algún proveedor afiliado a la red vaya a la siguiente dirección de internet:
100 000 15 000
RECLAMACIONES
Introduzca su código postal para encontrar un médico o un hospital en su área. Los médicos y hospitales asociados son proveedores independientes y no son agentes ni empleados de Aetna.
RESPONSABILIDAD CIVIL Y LEGAL Responsabilidad de Terceros Gastos Jurídicos
» Gastos Jurídicos EUR 50+10%.
1 800 847 3948 (24 hrs in USA) Fax: (+49) 89 500 70 394 Mail: erika@axa-assistance.de
INTERRUPCIÓN DEL PROGRAMA Interrupción del Programa coste de la parte del programa no utilizada – gastos de vuelo sin límite – regreso al programa 2 000
Otros deducibles
Tel: (+49) 89 500 70 137 (24 hrs)
DEMORA Demora del Equipaje (EUR 100 después de 24 horas) 200 900 Retraso Personal (EUR 50 después de 8 horas) – gastos de vuelo 500
P.O. Box 14101 Lexington, KY 40512, USA
4 000 500 2 000
Para los estudiantes en EUA » En la Red de Aetna: Los gastos se pagarán al 100% de las tarifas negociadas. » Fuera de la Red de Aetna: Los gastos se cubrirán en un 100% de las tarifas razonables y corrientes.
c/o Inter Partner Assistance Service GmbH Grosse Scharrnstr. 36 D-15230 Frankfurt/Oder, Germany
E Q U I PA J E Y P R O P R I E D A D Equipaje y Propriedad Efectivo Documentos de Valor
» No hay deducibles.
Aetna Student Health
Deducibles médicos
AXA Assistance Deutschland GmbH
E N F E R M E D A D Y A C C I D E N T E S (EUR) Gastos Médicos sin límite Evacuación de Emergencia sin límite Reembolso a Miembros de Familia sin límite Repatriación al País de Origen sin límite Muerte Accidental 10 000 Invalidez Accidental 50 000
Coordinación de Reclamaciones durante Estancia en USA o Canadá:
DEDUCIBLES
Asistencia de Emergencia y Coordinación de Reclamaciones:
INDEMNIZACIÓN MÁXIMA