ATLAS DE INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA en pequeños animales
osteosíntesis es indicativa de movilidad del material o de infección (fig. 3.25). No obstante, en radiografía digital se ha descrito un artefacto con el mismo aspecto (líneas radiotransparentes rodeando los implantes metálicos) debido a una aplicación excesiva de la herramienta de realce de bordes, aunque en muchos de los equipos actuales ya se ha corregido. La progresión en la resolución de una fractura depende de diversos factores: ■ Tipo de hueso. ■ Tipo de fractura. ■ Edad del paciente. ■ Método de tratamiento. ■ Existencia de otras enfermedades sistémicas. ■ Aporte vascular.
FIGURA 3.23. Proyección craneocaudal del codo de un perro de 10 semanas de edad con fractura Salter tipo IV (la línea de fractura atraviesa la fisis distal del húmero, separando una parte de la epífisis más una parte de la metáfisis).
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La tabla 3.3 muestra el tiempo medio de resolución de una fractura en el perro dependiendo de la edad y el método de tratamiento empleado (Brinker, 1978; Butterworth, 2006). La osteoporosis postraumática es una secuela común de muchas fracturas distales de huesos largos y puede ser particularmente pronunciada en animales jóvenes. A menudo se denomina erróneamente osteoporosis por desuso. La osteoporosis postraumática se desarrolla distalmente a la fractura (fig. 3.26), mientras que la osteoporosis por desuso (por inmovilización de la extremidad) afecta a la extremidad completa. Una vez que la fractura forma un callo sólido y el hueso vuelve a ser rígido, la densidad ósea vuelve rápidamente a la normalidad en ambos tipos de osteoporosis.
FIGURA 3.24. Proyección mediolateral de la tibia y el peroné de un perro que presenta rotura de la placa de osteosíntesis aplicada como tratamiento de una fractura en ambos huesos. El tornillo central aparece desplazado y alrededor del foco de fractura se identifican múltiples fragmentos de pequeño tamaño. En la imagen se aprecia la silueta del vendaje.
FIGURA 3.25. Imagen ampliada del fémur en
proyección mediolateral de un perro con signos de movilidad de una prótesis de cadera. Se aprecian bandas radiotransparentes alrededor del vástago y la rotura de varios tornillos.