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Marque a localização das alterações orais (Figura 3.3). Mucosa oral A. Condição: 0 = Ausência de condições normais 1 = Tumor maligno (câncer bucal) 2 = Leucoplasia 3 = Líquen plano 4 = Ulceração (aftosa, herpética, traumática) 5 = Gengivite necrosante aguda 6 = Candidíase 7 = Abscesso 8 = Outra condição (especificar) 9 = Não informado
B. Localização: 0 = Vermelhão dos lábios 1 = Comissuras dos lábios 2 = Lábios 3 = Sulcos 4 = Túnica mucosa do vestíbulo da boca 5 = Músculo milo-hióideo (assoalho da boca) 6 = Língua 7 = Palato mole e/ou duro 8 = Margens alveolares/gengivais 9 = Não informado
Figura 3.3 Desenho esquemático dos tecidos moles da cavidade oral
Se houver alguma alteração, inserir a numeração citada em codificação ou de acordo com a CID:
Descreva o caso:____________________________________________________________________________ Hipótese diagnóstica:________________________________________________________________________ Exames complementares:_______________________________________________________________________ Resultados dos exames complementares:________________________________________________________ Diagnóstico final e encaminhamento:_____________________________________________________________ Declaro estar de acordo com os exames a que fui exposto e ciente do que me foi orientado. Local e data:____________________________________________________________________________________ Assinatura do candidato:_________________________________________________________________________ Assinatura do cirurgião-dentista:_________________________________________________________________
C o p y r i g h t ©2 0 1 4E d i t o r aR u b i oL t d a . Me l l o . Od o n t o l o g i ad oT r a b a l h o—UmaV i s ã oMu l t i d i s c i p l i n a r . Al g u ma sp á g i n a s , n ã os e q u e n c i a i s , ee mb a i x ar e s o l u ç ã o .
Capítulo 3 Prontuário Odontológico para a Odontologia do Trabalho