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Saludd al mรกximo m

Vive Bien


Antonio Toledo

Coordinación General Irene Hidalgo

Gerente de Producto Liced Albuja

Gerente de Desarrollo Dra. Verónica Coello

Asesoría Médica Dyana Miño

Coordinación Periodística Tatiana Townsend Vanessa Vásconez

Comercialización y Ventas Ivonne Estupiñán

Suscripciones Archivo particular

Fotografías Edison Donoso

Diseño y Diagramación Imprenta Mariscal

Impresión Empresas participantes

Distribución

Para Ti Paciente

En esta edición de la revista InPaciente, en la sección Salud al Máximo, el tema principal es el Estrés como enfermedad de los tiempos modernos. En la sección NotiMed, destacamos el Día Mundial del Infarto Cerebral, una de las principales causas de discapacidad entre los enfermos que logran sobrevivir. Adicionalmente, le invitamos a conocer acerca de la importancia del hábito de la lectura en los niños. En esta ocasión, presentamos un especial de la Ciudad de Medellín como nuevo destino de turismo médico en Latinoamérica. En Vivir Bien, informamos acerca del uso de productos naturales para el cuidado de la piel. También le contamos sobre la prevención del embarazo precoz. Estaremos a la espera de sus comentarios, sugerencias e ideas al correo electrónico: periodismo@edifarm.com.ec

Hasta la próxima edición.

In Paciente

es una publicación bimestral de EDIFARM & CÍA.

Calle de las Azucenas N45-311 y de las Malvas. Quito-Ecuador Telfs: 2923-105 / 2923-106 E-mail: farma@edifarm.com.ec


29 de octubre Día Mundial de la Prevención del Infarto Cerebral

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Pág. 05

¿Cómo crear el hábito de la lectura en los niños? Pág. 09

Medellín Pág. 10 Nuevo destino de turismo médico

¿Cómo los productos “Los métodos anticonceptivos Pág. 15 naturales benefician no se recomiendan, se enseña al cuidado de la piel? sobre ellos”

Pág. 14

Consejos ¿Cómo bajar de peso de forma saludable?

Pág. 17

Salud al máximo

“El resultado de una erección es la conjunción de eventos no sólo vasculares”

NotiMed

Enfermedad de los tiempos modernos

Vive Bien

Pág. 02

Estrés


Vive NotiMed SaludBien al mĂĄximo

EstrĂŠs

Noviembre 2011

Enfermedad de los tiempos modernos

Por Dyana MiĂąo periodismo@edifarm.com

El estrÊs (derivado de la palabra inglesa stress, cuya traducción corresponde a tensión) es una reacción del organismo en la que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante. Ansiedad /D2UJDQL]DFLyQ0XQGLDOGHOD6DOXG 206 GHÀQHDOHVWUpV FRPR´HOFRQMXQWRGHUHDFFLRQHVÀVLROyJLFDVTXHSUHSDUDDO organismo para la acción�, puesto que se origina en el cerebro, responsable de reconocer y responder a las distintas circunstancias que provocan ansiedad.

Un primer paso consiste en hacer una lista de los factores que podrĂ­an estar ocasionando el malestar. La soluciĂłn mĂĄs efectiva para un problema de ansiedad o HVWUpVHVLGHQWLĂ€FDU\DIURQWDUVXIXHQWH

SegĂşn cifras de la OMS, se estima que a nivel mundial, entre el 5% y 10% de los trabajadores de los paĂ­ses desarrollados padecen de estrĂŠs laboral; mientras que en los paĂ­ses industrializados las cifras ascienden al 20% y 50% de trabajadores afectados.

Lleve un diario de las experiencias y pensamientos que parecen estar relacionados con la ansiedad. Luego, encuentre DDOJXLHQFRQĂ€DEOHTXHORHVFXFKH

ÂżDe quĂŠ se trata?

Con frecuencia, el simple hecho de hablar con un ser querido es todo lo que se necesita para ayudar a calmar la angustia.

El estrĂŠs es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia. Este malestar puede derivar de cualquier situaciĂłn o pensamiento que provoque sentimientos de ansiedad, frustraciĂłn o furia. Con las demandas diarias, un nivel leve de estrĂŠs puede ser inevitable y en ocasiones hasta necesario; sin embargo FXDQGRLQWHUĂ€HUHFRQODFDOLGDGGHYLGDVHGHEHDFWXDUGH inmediato. ÂżCĂłmo afecta el estrĂŠs a las funciones del organismo? Al tratarse de una respuesta normal del cuerpo ante escenarios de peligro, se origina la secreciĂłn de adrenalina (sustancia que al propagarse por toda la sangre es percibida por receptores especiales, que responden para prepararse ante una acciĂłn); asĂ­ el corazĂłn late mĂĄs fuerte y apresurado, la mente aumenta el estado de alerta y los sentidos se agudizan. AdemĂĄs de los cambios de humor (reacciones a la defensiva e irritabilidad), el organismo sufre consecuencias nocivas (elevaciĂłn de la presiĂłn sanguĂ­nea, aparecimiento de Ăşlceras en el estĂłmago y el intestino, disminuciĂłn de la funciĂłn renal, problemas del sueĂąo, alteraciones del apetito, entre otras).

Los psicĂłlogos y los psiquiatras pueden ser muy efectivos para ayudarle a reducir la ansiedad a travĂŠs de terapia y medicaciĂłn.

A mediano plazo, este estado de alerta desgasta las reservas del organismo y puede producir patologĂ­as como tromERVLVDQVLHGDGGHSUHVLyQLQPXQRGHĂ€FLHQFLDGRORUHVPXVculares, insomnio, trastornos de atenciĂłn, diabetes, etc. Causas Cualquier acontecimiento que genere una respuesta emocional, puede causar estrĂŠs. Esto incluye situaciones positivas y negativas, asĂ­ como irritaciones menores. El estrĂŠs tambiĂŠn se produce por factores hormonales: - Pubertad: Esta etapa de la vida, caracterizada por cambios fĂ­sicos y emocionales, provoca que el adolescente se estrese, pues ve cambiar la forma de sus Ăłrganos sexuales y nuevas hormonas comienzan a ser segregadas.


www.edifarm.com.ec - SĂ­ndrome Premenstrual: Una vez al mes, antes de la menstruaciĂłn, los niveles de hormonas femeninas dismiQX\HQ ULJXURVDPHQWH (Q PXFKDV PXMHUHV HVWR HV VXĂ€ciente para causar un episodio de sobre-estrĂŠs de forma temporal, al que, regularmente, conocemos como SĂ­ndrome Premenstrual. - Post-Parto: DespuĂŠs del embarazo, las hormonas cambian dramĂĄticamente, lo que puede causar un episodio de sobre-estrĂŠs.

En el trabajo: - Adapte su entorno para un mayor aprovechamiento de las tareas: fotografĂ­as, mĂşsica favorita, amuleto de la suerte, trofeos, etc. - Aprenda a medir sus capacidades, no se enoje intentando hacer algo mĂĄs allĂĄ de sus posibilidades reales. - Establezca prioridades y delegue responsabilidades. - Cuando no avance en una tarea, realice otra o haga una pausa.

- Menopausia: Este momento de la vida de la mujer se dis- Tiempo libre y ocio: tingue por la disminuciĂłn de los niveles de hormonas, su GHFOLYHHVOHYH\FRQVWDQWHSHURORVXĂ€FLHQWHSDUDFDXVDU - Dedique una parte del dĂ­a a alguna actividad de ocio sin remordimientos: aproveche para ir al cine, leer, escuchar sobre-estrĂŠs en muchas damas. mĂşsica, etc. - DesconĂŠctese de sus obligaciones habituales por un rato Signos de alerta y sĂ­ntomas y separe un tiempo para la familia y amistades.  3UDFWLTXH DOJ~Q GHSRUWH $GHPiV GH EHQHĂ€FLDU VX VDOXG - Dolores de cabeza cardiovascular, le ayudarĂĄ a quemar calorĂ­as. - Sarpullidos - Insomnio - Palpitaciones rĂĄpidas - IndigestiĂłn - DepresiĂłn - Dolor en la espalda o tensiĂłn en el cuello - Falta de respiraciĂłn - DisfunciĂłn sexual Consejos para evitar el estrĂŠs ReconĂłzcase: - Focalice sus objetivos a corto y medio plazo, tanto en el hogar como en el ĂĄrea profesional. - Procure realizar las tareas que le resulten mĂĄs interesantes y placenteras. - No permita que ninguna circunstancia ni persona rebaje su dignidad. Una autoestima alta minimiza el impacto de las tensiones. - No admita que los demĂĄs presionen, manipulen o le impongan criterios en contra de los suyos. A veces hay que decir “noâ€?. Resulta imposible complacer a todo el mundo al mismo tiempo. - El odio y el rencor no le ayudarĂĄn a avanzar. El perdĂłn y la WROHUDQFLDVRQODPHMRURSFLyQSDUDUHVROYHUFRQĂ LFWRV AcostĂşmbrese a: - Dormir siete u ocho horas (recomendadas para un buen funcionamiento del organismo a lo largo del dĂ­a). Si nota que las horas de sueĂąo son escasas, duerma una siesta no superior a 15 minutos. - Establecer sus comidas de acuerdo a la “Dieta MediterrĂĄneaâ€?. No debe faltar aceite de oliva, cereales, pescado, aves, verduras, legumbres y frutas. Es importante evitar FRPLGDV FRQ H[FHVR GH D]~FDU UHĂ€QDGD JUDVDV IULWXUDV o huevos y reducir las cantidades de sal, cafĂŠ, tabaco y alcohol.

“El estrĂŠs no sĂłlo afecta al trabajador que lo sufre, sino tambiĂŠn a la empresa para la cual trabajaâ€? Dra. RocĂ­o Ă lvarez Psiquiatra ÂżCuĂĄl es el impacto del estrĂŠs laboral? De acuerdo a la AsociaciĂłn Americana de PsicologĂ­a, el 60% del absentismo laboral se debe al estrĂŠs relacionado al trabajo y su costo anual asciende a 57 billones de dĂłlares. Con esta base se anuncia a la comunidad sobre la gravedad de este sĂ­ndrome para que se tomen las medidas preventivas. El estrĂŠs no sĂłlo afecta al trabajador que lo sufre, sino tambiĂŠn a la empresa para la cual trabaja. SegĂşn un amplio estudio del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH, por sus siglas en InglĂŠs), se estima que en EEUU estĂĄn creciendo los niveles de estrĂŠs, que mientras en el aĂąo 2001 los trabajadores que reportaron estrĂŠs llegaron al 37%, en el 2002 esta cifra ascendiĂł al 45%. Es bien conocido que el estrĂŠs prolongado afecta a la salud fĂ­sica y psĂ­quica del individuo. Los recursos humanos de una empresa son vitales para el buen funcionamiento de la misma y no hay que permitir que se deterioren.

In Paciente / 3


Vive NotiMed SaludBien al mĂĄximo En este sentido ÂżcĂłmo reconocemos las seĂąales de cansancio laboral? Las seĂąales mĂĄs comunes de cansancio laboral estĂĄn asociadas a: irritabilidad, acumulaciĂłn de tareas, discrepancias con los colaboradores en el trabajo, pĂŠrdida del rol social, falta de tiempo, desmotivaciĂłn, depresiĂłn, cansancio emocional, entre otras. Si se detectan a tiempo, la persona que sufre de estrĂŠs laboral puede tomar medidas y evitar que el sĂ­ndrome de desgaste profesional pueda resultar fatal para la vida emocional del individuo. Este sĂ­ndrome fue descrito en 1974 por el Psiquiatra Herbert Freudenberger. En 1976, la PsicĂłloga, Cristina Maslach utiliza el tĂŠrmino para describir un proceso gradual de pĂŠrdida de interĂŠs en el trabajo, detrimento de responsabilidad hasta llegar a una depresiĂłn severa que podĂ­a invalidar a quien lo sufriera. ÂżA quiĂŠnes afecta el SĂ­ndrome de Desgaste Profesional? TambiĂŠn conocido como SĂ­ndrome de Burnout, el desgaste profesional afecta a directivos, maestros, ejecutivos, amas de casa, abogados, trabajadores sociales, dependientes, vendedores; pero, principalmente, a las personas que trabajan en la enseĂąanza y en el sector salud.

Noviembre 2011 Esto sobreviene por el estrĂŠs agudo que provoca estar en contacto diario con las demandas de otras personas, por el intenso intercambio emocional y cuando se sobrepasan las capacidades adaptativas del individuo. ÂżCĂłmo podemos prevenirlo en los trabajadores y a nivel empresarial? Hay diversas escalas que lo miden, como la escala de Maslach, consiste en un cuestionario que mide el desgaste profesional a travĂŠs de 3 aspectos del sĂ­ndrome: cansancio emocional, despersonalizaciĂłn y realizaciĂłn personal). Con HOORVHSXHGHQGHWHFWDUDWLHPSRORVFRQĂ LFWRVGHOGHVJDVWH profesional y las fuentes de estrĂŠs dentro de la empresa o en un grupo laboral. A nivel individual, se sugieren las siguientes estrategias para prevenirlo: - Detectar el cansancio emocional a tiempo y pedir ayuda - Equilibrar la vida de manera integral, es decir balancear los diferentes roles o papeles en la vida como ser humano, fĂ­sico, psĂ­quico, espiritual y social - Asertividad y manejo de resoluciĂłn de problemas de manera rĂĄpida y efectiva - Trazar metas y objetivos reales y posibles a mediano y largo plazo - Adecuado manejo del tiempo - Adaptarse a los cambios constantes dentro de un sistema - Adecuado autoconocimiento para saber limitaciones y detectar a tiempo cualquier problema de agotamiento relacionado al trabajo - Una vida sana, en cuanto a horarios, alimentaciĂłn, ejercicio y sueĂąo - Distracciones bien reguladas A nivel empresarial se debe:  (VSHFLĂ€FDUGHIRUPDHIHFWLYDORVFDUJRVMHUDUTXtDV\ELHQ delimitadas las funciones - Mantener un buen clima laboral con un adecuado nivel de autonomĂ­a por grupos - Evitar el choque de expectativas irreales - Generar adecuada comunicaciĂłn gerencial - Equiparar las metas de la empresa con las de los colaboradores - Elaborar programas de prevenciĂłn para el estrĂŠs - DiseĂąar programas de socializaciĂłn aplicables A la luz de los constantes cambios sociales y laborales, es imperante aumentar nuestro interĂŠs por mantener funcionando, de la mejor manera posible, el recurso que mueve a cualquier empresa: el recurso humano, en el que se debe invertir constantemente en capacitaciĂłn no solo en lo concerniente a su quehacer, sino tambiĂŠn en el manejo de sus emociones.

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Para contactarse con la Dra. RocĂ­o Ă lvarez comunĂ­quese al telĂŠfono: 04 227 5295 o a su direcciĂłn electrĂłnica: roalfer@ecua.net.ec

IInn Pa Paciente P acien ente


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“El resultado de una erecciĂłn es la conjunciĂłn de eventos no sĂłlo vascularesâ€? 'HVGH HO DGYHQLPLHQWR GHO 6LOGHQDĂ€O FX\DV LQYHVWLJDFLRQHV VH iniciaron en el aĂąo de 1995 y culminaron en 1998 con la aprobaciĂłn por la AdministraciĂłn de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA por sus siglas en InglĂŠs), las investigaciones clĂ­nicas han desenmascarado no sĂłlo los mecanismos para propiciar ODHUHFFLyQVLQRWDPELpQKDQGHVPLWLĂ€FDGRHOWDE~GHODVH[XDOLdad en los hombres de mĂĄs de 50 aĂąos. Por otro lado, el estudio de envejecimiento masculino de Massachusetts, publicado en 1994, recopila datos de la actividad sexual de 1290 varones, los cuales pusieron en la arena la escalofriante cifra de que el 51 % de ellos (de mĂĄs de 40 aĂąos de edad) SUHVHQWDDOJ~QJUDGRGHGLĂ€FXOWDGHQODVHUHFFLRQHV(VWDVFLUcunstancias han motivado que en la actualidad la sexualidad sea tomada de mejor manera y sobre todo investigada bajo la lupa de una nueva perspectiva social y personal.

El ĂĄrea pre Ăłptica, centro de la erecciĂłn localizada en el sistema nervioso central, es controlada por la corteza cerebral quien a modo de balanza contiene los factores positivos y negativos para provocar una erecciĂłn, esto incluye desde el ambiente que rodea al individuo, la afectividad, la percepciĂłn visual, la tranquilidad, el momento apropiado, hasta el olfato y el tacto. El descubrimiento de este elemento (Ăłxido nĂ­trico) ha despertado la investigaciĂłn y sus aplicaciones en el uso diario de la clĂ­nica mĂŠdica. De igual forma, estas investigaciones han demostrado que de 100 personas afectadas por disfunciĂłn erĂŠctil, alrededor 30% no sĂłlo tiene problemas con la erecciĂłn sino que sus arterias coronarias estĂĄn tambiĂŠn afectadas en su microcirculaciĂłn y, potencialmente, pueden sufrir isquemia cardĂ­aca (infarto del corazĂłn). AsĂ­ tambiĂŠn, 13% tiene afectaciĂłn de la microcirculaciĂłn cerebral (circulaciĂłn e irrigaciĂłn cerebral) con potencial riesgo de isquemia cerebral (infarto cerebral).

Niveles de disfunciĂłn erĂŠctil Igualmente, si una persona es fumadora de tabaco tiene 1,4 mĂĄs riesgo de presentar disfunciĂłn erĂŠctil. Si consume alcohol en exageraciĂłn tiene 1,8 veces mĂĄs riesgo de presentar este problema. Sin embargo, el alcohol en bajas dosis, asociado a Ă DYRQRLGHV DQWLR[LGDQWHV  FRPR HO YLQR WLQWR HV PiV ELHQ XQ factor de protecciĂłn coronaria y de la erecciĂłn, siempre y cuando 0LOORQHVGHSDFLHQWHVKDQXVDGRODPROpFXOD6LOGHQDĂ€ODSDUWLUGH la dosis no sobrepase las dos copas diarias. la cual su vida sexual ha cambiado, puesto que ha generado mayor vinculaciĂłn social y emocional en las parejas; sin embargo, detrĂĄs En otras palabras, la presencia de cantidades adecuadas de Ăłxide los mecanismos de erecciĂłn existe un mundo amplio y dinĂĄmico do nĂ­trico en el endotelio vascular es un factor de protecciĂłn no de Ă­nteractuaciĂłn bioquĂ­mica, sensorial, afectiva y psicolĂłgica que sĂłlo para una vida sexual satisfactoria sino como un aviso de la presencia de enfermedades vasculares coronarias o cerebrales. implica una integridad anatomo-neurolĂłgica y hormonal. Existen tres niveles: leve, moderado y grave, los cuales varĂ­an con la edad, puesto que no mantienen las mismas proporciones a los 50 que a los 70 aĂąos de edad, notando un incremento en la moderada y grave, mientras que la leve se mantiene estable.

En otras palabras, el resultado de una erecciĂłn es la conjunciĂłn de eventos no sĂłlo vasculares sino de interacciĂłn entre varios Ăłrganos y elementos, para ello es necesario que el epitelio (capa interna de los vasos sanguĂ­neos) se encuentre Ă­ntegra y garantice una microcirculaciĂłn de ĂŠstos elementos en forma dinĂĄmica, asĂ­ su actuaciĂłn serĂĄ efectiva y rĂĄpida, lo que provoca la expansiĂłn de los cuerpos cavernosos del pene, la compresiĂłn de las venas y la ingurgitaciĂłn de sangre para logar una rigidez apropiada para la penetraciĂłn vaginal.

Las enfermedades potenciales que provocan el daĂąo vascular del endotelio y, por tanto, disminuciĂłn del Ăłxido nĂ­trico son: diabetes, hipertensiĂłn, arteriosclerosis, dislipidemia (colesterol alto asociado a triglicĂŠridos altos), obesidad asociada a sĂ­ndrome metabĂłlico, fĂĄrmacos de uso prolongado para la hipertensiĂłn como los diurĂŠticos y antihipertensivos; asĂ­ tambiĂŠn los problemas prostĂĄticos, depresiĂłn, tabaquismo, disfunciĂłn de la glĂĄndula tiroides, la baja de testosterona, entre otras.

Por ello, es necesario estar atento a la calidad de erecciones no /DLGHQWLĂ€FDFLyQGHXQDVXEVWDQFLDSUHFXUVRUDFRQRFLGDFRPR sĂłlo como factor de gĂŠnero sino como un factor de alarma de Ăłxido nĂ­trico, que es producida en el endotelio vascular (tejido otras enfermedades como las indicadas, aquĂ­ viene bien el viejo que recubre el interior de todos los vasos sanguĂ­neos) ha ge- adagio que dice: “soldado avisado no muere en la guerraâ€?. nerado una serie de investigaciones que nos han aproximado al mecanismo intrĂ­nseco de la erecciĂłn, dicha sustancia que provoca la relajaciĂłn del mĂşsculo del pene para la erecciĂłn y que Dr. Santiago Vallejo / MĂŠdico UrĂłlogo (PDLOVYDOOHMR#XLRVDWQHWQHW‡7HOI desencadena el mecanismo bioquĂ­mico es controlada por los ClĂ­nica Santa LucĂ­a. Suiza 209 y Eloy Alfaro. Piso 1 impulsos nerviosos provenientes de la mĂŠdula espinal y por el sistema nervioso central en el cerebro.


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29 de octubre DĂ­a Mundial de la PrevenciĂłn del

Infarto Cerebral Por Dyana MiĂąo periodismo@edifarm.com.ec

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ambiĂŠn conocido como apoplejĂ­a o Stroke, este accidente cerebro vascular se produce cuando el FHUHEURQRUHFLEHVXĂ€FLHQWHVDQJUHORTXHSURYRca la muerte de las cĂŠlulas cerebrales. Es la pĂŠrdida rĂĄpida del desarrollo de la funciĂłn cerebral, debido a la perturbaciĂłn en el suministro de sangre. SegĂşn la OrganizaciĂłn Mundial de la Salud (OMS), con cerca de 2 millones de vĂ­ctimas cada aĂąo, los accidentes cerebro vasculares son la tercera causa de muerte en muchos paĂ­ses del mundo; asĂ­ tambiĂŠn son una de las principales causas de grave discapacidad entre los enfermos que logran sobrevivir. ÂżCĂłmo afecta a la calidad de vida? SegĂşn el Instituto Nacional de Trastornos NeurolĂłgicos y Accidentes Cerebrovasculares de EEUU, “los ataques o derrames cerebrales son una de las principales causas de invalidez grave y prolongada en los adultos.â€? DespuĂŠs de un accidente cerebro vascular, el paciente SRGUtD HVWi H[SXHVWR D ODV GLĂ€FXOWDGHV GH FXLGDU GH Vt mismo o tener un empleo, puesto que los accidentes cerebrovasculares, tambiĂŠn conocidos como Ictus, pueden cambiar la forma en que una persona piensa, habla, ve y se mueve. El ictus es una enfermedad que puede afectar a todo el cuerpo; sin embargo, sus efectos pueden variar desde leves hasta severos, incluyendo parĂĄlisis, problemas de raciocinio, del habla, problemas de visiĂłn, y problemas en la coordinaciĂłn motora.

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En cifras‌ Según la Organización Mundial de la Salud (OMS): - 15 millones de personas sufren apoplejía en todo el mundo cada aùo. De los cuales, 5 millones mueren y otros 5 millones quedan, permanentemente, discapacitados. - Aproximadamente, tres cuartas partes de todos los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas mayores de 65 aùos. El riesgo de sufrir una apoplejía se duplica cada dÊcada despuÊs de la edad de 55 aùos. - La presión arterial alta contribuye a mås de 12,7 millones de accidentes cerebrovasculares en todo el mundo. - Entre los adultos de 20 aùos de edad, la prevalencia de accidentes cerebrovasculares, en 2005, fue de 6 millones 500 mil (mås de la mitad presentados en mujeres). - En promedio, cada 40 segundos alguien en los Estados Unidos tiene un accidente cerebrovascular. - En 2020 serån la principal causa de defunción y discapacidad en todo el mundo, y se prevÊ que el número de víctimas aumente a mås de 20 millones al aùo.


www.edifarm.com.ec SĂ­ntomas A pesar de que un accidente cerebrovascular ocurra en lugares recĂłnditos del cerebro, los sĂ­ntomas son fĂĄciles de detectar: -

Mareos o pĂŠrdida de equilibrio o coordinaciĂłn Dolor de cabeza severo inesperado, sin causa conocida Problemas repentinos al caminar Problemas repentinos en la vista (en uno o ambos ojos) - Entumecimiento o debilidad repentina, especialmente, en un lado del cuerpo - ConfusiĂłn o problemas en el habla o la comprensiĂłn Todos los sĂ­ntomas de la apoplejĂ­a aparecen de forma inesperada y, a menudo, el paciente presenta mĂĄs de un sĂ­ntoma al mismo tiempo.

na, comparado con el riesgo en la poblaciĂłn anglosajona o latina. Recuerde que los accidentes cerebrovasculares afectan a casi la misma cantidad de hombres y de mujeres. Para la OMS, el accidente cerebrovascular es una enfermedad costosa debido a: - El gran nĂşmero de defunciones prematuras - La discapacidad continua que afecta a muchos sobrevivientes - La repercusiĂłn en las familias o en los prestadores de asistencia y en los servicios de salud En la actualidad, existen tratamientos neuroprotectores tales como la citicolina que han demostrado ser ,altamente, efectivos y seguros en la fase aguda del infarto cerebral; asĂ­ tambiĂŠn ayudan al paciente a mejorar sus funciones cognitivas deterioradas por el infarto cerebral. ÂżCuĂĄndo debemos acudir a un servicio de emergencia?

ÂżCĂłmo se produce el Ictus? El cerebro controla la mayor parte de funciones del cuerpo; asĂ­, nos permite hablar, sentir, mover, pensar y comprender. Para que el cerebro pueda funcionar correctamente, es indispensable el oxĂ­geno y la glucosa que son trasportados por el torrente sanguĂ­neo. Una apoplejĂ­a se produce cuando un coĂĄgulo sanguĂ­neo, de otra parte del cuerpo, obstruye un vaso sanguĂ­neo o arteria del cerebro; asĂ­ tambiĂŠn, cuando una arteria sangra dentro del cerebro o alrededor de ĂŠste. (QWRQFHVFXDQGRVHLQWHUUXPSHHOĂ XMRGHVDQJUHDOFHUHbro, algunas cĂŠlulas de esta zona mueren inmediatamente, mientras que otras permanecen sometidas a riesgo de morir; estas cĂŠlulas daĂąadas pueden permanecer en un estado de riesgo por varias horas, pero con tratamiento oportuno pueden salvarse. Repercusiones Numerosos cuadros de Ictus de baja intensidad y duraciĂłn pasan inadvertidos por su sintomatologĂ­a, pues normalmente no lo detectamos hasta que se produce un accidente cerebrovascular.

SegĂşn las recomendaciones del Instituto Nacional de Trastornos NeurolĂłgicos y Accidentes Cerebrovasculares de EEUU, se debe llamar de forma inmediata al servicio de emergencia cuando usted o alguien a su alrededor estĂĄ sufriendo cualquier de estos sĂ­ntomas: - Repentino adormecimiento o debilidad en la cara, el brazo o la pierna (especialmente en un lado del cuerpo)  %UXVFDFRQIXVLyQGLĂ€FXOWDGSDUDKDEODURHQWHQGHU  ,QHVSHUDGDGLĂ€FXOWDGSDUDYHUFRQXQRRFRQORVGRVRMRV  ,PSUHYLVWDGLĂ€FXOWDGSDUDFDPLQDUPDUHRSpUGLGDGHO equilibrio o de la coordinaciĂłn - SĂşbito dolor de cabeza severo, sin causa conocida Un infarto cerebral es una emergencia mĂŠdica. Cada minuto cuenta cuando alguien estĂĄ sufriendo un infarto ceUHEUDO &XDQWR PiV WLHPSR GXUH OD LQWHUUXSFLyQ GHO Ă XMR sanguĂ­neo hacia el cerebro, mayor es el daĂąo. La atenciĂłn inmediata puede salvar la vida de la persona y aumentar sus posibilidades de una recuperaciĂłn exitosa. Si usted cree que alguien estĂĄ teniendo un infarto cerebral llame, inmediatamente, al 911.

Se estima que el 50% de personas que sobreviven al Ictus sufren de depresiĂłn durante los primeros aĂąos, lo que afecta a su entorno familiar. Aproximadamente, 15 millones de personas en el mundo experimentan un accidente cerebro vascular cada aĂąo, de las cuales 5 millones no sobreviven. Por lo general, el riesgo de muerte a causa de un derrame cerebral es casi el doble en la poblaciĂłn afroamerica-

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“A partir de los 55 aĂąos se duplican las posibilidades de sufrir un accidente cerebrovascularâ€? ÂżCuĂĄles son las consecuencias para la salud integral de una persona que ha sufrido un infarto cerebral? D Jorge Pesantes Dr. NeurĂłlogo ClĂ­nico N Presidente de la Sociedad P E Ecuatoriana de NeurologĂ­a

¿A quÊ llamamos Ictus? /ODPDPRV,FWXVDOGpÀFLWQHXUROyJLFRWUDQVLWRULRRGHÀQLWLvo que estå relacionado con el cerebro por una lesión de tipo vascular, puede ser un infarto o una hemorragia. ¿QuiÊnes pueden sufrirlo?

8QDSDFLHQWHSXHGHTXHGDUVHFRQGLĂ€FXOWDGHVHQHOOHQguaje, problemas sensitivos de la mitad del cuerpo, de coordinaciĂłn, etc. AdemĂĄs, genera una gran inversiĂłn econĂłmica, puesto que el paciente no puede depender de sĂ­ mismo para realizar las actividades bĂĄsicas lo que tambiĂŠn le imposibilita de trabajar o estudiar. ÂżQuĂŠ tratamientos amerita un paciente que ha sufrido una apoplejĂ­a? Si consiste en una lesiĂłn isquĂŠmica se puede someter a un tratamiento denominado trombĂłlisis, que consiste en romper el coĂĄgulo para que, de alguna manera, la sangre vuelva a circular y el ĂĄrea daĂąada vuelva a regenerarse.

Existen varios factores que predisponen al aparecimiento de un evento cerebrovascular, entre los que se destacan ORV PRGLĂ€FDEOHV KLSHUWHQVLyQ DUWHULDO GLDEHWHV GLVOLSLGHmia, consumo de alcohol y cigarrillo; sin embargo, tambiĂŠn DIHFWDQODVFRQGLFLRQHVQRPRGLĂ€FDEOHVFRPRHGDG\VH[R Independientemente de los factores de riesgo, a partir de los 55 aĂąos se duplican las posibilidades de sufrir Ictus.

Este procedimiento se lo debe realizar en centros especializados, con gente preparada para cubrir este tipo de casos, puesto que es un procedimiento que puede dejar grandes secuelas e incluso causar la muerte.

ÂżQuĂŠ tipos de infartos cerebrales que existen?

En la fase tardĂ­a, se deben realizar controles de presiĂłn arterial, peso, colesterol, glucosa y la enfermedad crĂłnica que propiciĂł el aparecimiento del Ictus. La terapia fĂ­sica y la rehabilitaciĂłn son elementos importantes a la hora de recuperaciĂłn.

- IsquĂŠmico (por problemas cardiacos como arritmias, infarto del miocardio, problemas hematolĂłgicos, etc.) - HemorrĂĄgico (por hipertensiĂłn arterial, mal formaciones arteriovenosas y vasculares, consumo de drogas ilĂ­citas, etc.)

ÂżCuĂĄles son los cuidados, a largo plazo, que necesita una persona con estas condiciones de salud?

Cuando un paciente presenta un evento cerebrovascular transitorio tiene 9 veces mås probabilidades de padecer En su mayoría, los accidentes cerebrovasculares se presen- otro, por lo que se recomienda controles periódicos que WDQV~ELWDPHQWH3XHGHQH[LVWLULQIDUWRVWUDQVLWRULRV GpÀFLWV permitan evitar complicaciones. neurológicos reversibles que duran menos de 30 minutos). ¿Cómo se puede reducir el riesgo de sufrir este evento cerebrovascular? A travÊs del control de peso, colesterol, diabetes e hipertensión de forma constante, pues son factores de riesgo.

Para contactarse con el Dr. Jorge Pesantes comunĂ­quese al telĂŠfono: 02 2526 565 o a su direcciĂłn electrĂłnica: jlpz@interactive.net.ec


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Por Dyana MiĂąo periodismo@edifarm.com.ec Para comenzar a desarrollar el hĂĄbito de la lectura no es necesario empezar por un gran libro clĂĄsico, todo lo contrario, se sugiere comenzar por cuentos cortos, con guiones teatrales o hasta con revistas, con el propĂłsito de entrenarse en recorrer las palabras con los ojos. En los mĂĄs pequeĂąos Para fomentar la lectura en los niĂąos es importante leer cuentos infantiles junto a ellos, fĂĄbulas e historias para formar la curiosidad por aprender mĂĄs a travĂŠs de la lectura. Regularmente, se asocia a la lectura con un hĂĄbito aburrido; sin embargo, no tiene porque ser asĂ­. Para el entrenamiento con niĂąos, se sugiere relacionar las lecturas con sus personajes favoritos e incentivarlos a que conozcan cada vez sobre un tema diferente para crear curiosidad. “La primera cosa que necesitamos para innovar es la fascinaciĂłn por el asombroâ€?, comenta Dawna Markova, autora del libro “The open mindâ€? (La mente abierta). Es importante motivar a los niĂąos para que nunca terminen una historia sin entender realmente de quĂŠ se trata, esta misma tĂŠcnica servirĂĄ para los deberes de la escuela. Es primordial que comiencen a escuchar historias desde temprana edad, en un espacio lejos de distracciones y, de ser posible, a horas concretas para que la lectura se convierta en un momento especial. Consejos para iniciar -

Cuando su pequeĂąo realice alguna acciĂłn bien hecha prĂŠmielo con un libro, de ĂŠsta manera lo verĂĄ como algo interesante.

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Fomente el contacto con el libro para que el niĂąo perciba a la lectura como una forma mĂĄs de diversiĂłn y no como una obligaciĂłn. Los libros no deben ser introducidos en el entorno cotidiano del niĂąo, cuando empiece la escuela o estĂŠ aprendiendo a leer, el contacto debe empezar desde que es un bebĂŠ.

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Visite una biblioteca en familia. Es una buena forma de conocer el mundo de la lectura y de descubrir los lugares dĂłnde mĂĄs adelante pasarĂĄ su tiempo.

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Procure que el niĂąo participe en la lectura, seĂąale los personajes y le ayude a imitar el sonido de los animales, REMHWRVHWF$VHJ~UHVHGHXWLOL]DUWRGRVORVVHQWLGRVDĂ€QGH incluir imĂĄgenes, sonidos, olores y sabores.

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Anime a su pequeùo a participar de la lectura. Cuando termine de leer el cuento, haga comentarios sobre las situaciones buenas y malas, así tambiÊn compare un fragmento de la historia con sus experiencias, haciÊndole preguntas como: ¢TXpKDUtDVHQVXOXJDU"¢FyPRSXHGHVFDPELDUHOÀQDOGH la historia?, ¿quÊ personaje te gustó mås?, etc.

Recuerde que todo aquello que no se ejercita se pierde, por lo que la creaciĂłn de un hĂĄbito le llevarĂĄ a conservar acciones VLJQLĂ€FDQWHVHQVXYLGD\ODVGHVXVQLxRV ÂżQuĂŠ hacer para crear un hĂĄbito nuevo? Un hĂĄbito es una conducta que incorporamos, voluntariamente, a nuestra rutina, que despuĂŠs de varias repeticiones se vuelve necesaria. Constituye una serie de reacciones que se aprenden a ejecutar de forma automĂĄtica, sin tener que pensarlas o decidirlas. La incorporaciĂłn de hĂĄbitos forma parte de nuestro proceso vital de aprendizaje. 0D[ZHOO 0DOW] DXWRU GHO OLEUR 3VLFRFLEHUQpWLFD DĂ€UPD TXH debemos tomar 15 minutos al dĂ­a para dedicarle a cualquier hĂĄbito nuevo que se desee incorporar. SegĂşn Maltz, “el ser humano actĂşa, siente y se desenvuelve siempre de acuerdo con lo que ĂŠl imagina ser verdad acerca de sĂ­ mismo y acerca del medio ambiente que le rodeaâ€?. Si suponemos que el hĂĄbito a incorporar es la lectura en los niĂąos, lo recomendable es:  (OHJLU XQD DFFLyQ HVSHFtĂ€FD SRU HMHPSOR OHHU XQ FXHQWR antes de la hora de dormir). -

Repetir y repetir esta acciĂłn con regularidad diaria y constante (21 dĂ­as seguidos, a la misma hora y en el mismo lugar).

No se preocupe de otros puntos que quiera mejorar, lo fundamental es ir paso a paso, puesto que tampoco es recomendable incentivar el cambio de varias actitudes a la vez. DetermĂ­nese cambios concretos que puedan medir, procure que sean tangibles y concretos para poder notar la diferencia entre lo nuevo que ha conseguido para usted y sus pequeĂąos.

ÂĄEmpiece hoy mismo a construir este hĂĄbito tan enriquecedor y haga de su casa una gran biblioteca!


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Noviembre 2011

Por Dyana MiĂąo periodismo@edifarm.com.ec

Colombia cuenta con mĂŠdicos reconocidos por su profesionalismo, tecnologĂ­a de punta a precios competitivos y ofrece una atenciĂłn ĂĄgil y amigable para el paciente local y extranjero; estas caracterĂ­sticas han permitido que el paĂ­s se convierta en un destino ideal para quienes buscan servicios en salud de calidad. Actualmente, Colombia es reconocida por los grandes avances que han contribuido a la medicina mundial como la creaciĂłn del marcapasos (Ăştil para ciertas enfermedades del corazĂłn), la vĂĄlvula de Hakim (para el manejo de enfermedades que afectan el cerebro) y la vacuna contra la malaria (enfermedad tropical que ocasiona serios problemas de salud en el trĂłpico), entre otros. AdemĂĄs, a nivel latinoamericano, se destaca por ser sede anual de prestigiosos eventos acadĂŠmicos y jornadas de actualizaciĂłn en el sector de la salud. Junto a Brasil, el paĂ­s posee la mayor concentraciĂłn de hospitales. SegĂşn la OrganizaciĂłn Mundial de la Salud (OMS), Colombia ocupa posiciĂłn nĂşmero 1 en LatinoamĂŠrica y la 22 en el mundo, en el desempeĂąo global de los sistemas de salud. TambiĂŠn es pionero, en Latinoamerica, en la creaciĂłn de sistemas propios de refrendaciĂłn. Gracias a esto, hoy en dĂ­a 16 instituciones cuentan con acreditaciĂłn nacional y 2 con aval extranjero, como la Joint Commission International. ÂżCĂłmo funciona el turismo mĂŠdico en Colombia? A nivel mundial, el turismo de salud es una industria enfocada en las personas que viajan desde su lugar de origen hacia otras ciudades o paĂ­ses en busca de tratamientos mĂŠdicos de excelente calidad y a precios asequibles; asĂ­ tambiĂŠn, ofrece espacios para disfrutar de la oferta turĂ­stica de la ciudad de destino.

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In Paciente

La entidad encargada de la promoción del turismo internacional, la inversión extranjera y las exportaciones no tradicionales en Colombia es Proexport, organismo que promueve la internacionalización de los servicios de salud del país. (QHVWDPLVLyQ3URH[SRUWKDLGHQWLÀFDGRTXHORVSDFLHQtes extranjeros buscan servicios de cardiología, tratamientos de cåncer, oftalmología, ortopedia, odontología, exåmenes mÊdicos integrales y cirugía plåstica. Principalmente, los pacientes proceden del Caribe y CentroamÊrica, pero cada vez se registra un mayor interÊs de visitantes de Estados Unidos y Europa. En cifras‌ Según el ranking 2011 de las mejores clínicas y hospitales de LatinoamÊrica de la Revista AmÊrica Economía:  'HODVHQWLGDGHVTXHKDFHQSDUWHGHODFODVLÀFDción, Colombia es el país con mayor número, con un total de 14 instituciones de salud (9 hospitales en los primeros 25 lugares y 5 hospitales entre el 25 y el 45 lugar). - La primera institución del ranking es el Hospital Israelita Albert Einstein de Sao Paulo (Brasil), el segundo lugar es para la Clínica Alemana (Santiago de Chile) y el tercero es para la Fundación SantafÊ (Bogotå). - El Hospital General de Medellín se consolida, por tercer aùo, como la mejor institución pública de LatinoamÊrica. Para la elaboración de Êste ranking se tomaron en cuenta categorías de: Seguridad y Dignidad del paciente (25%), Capital Humano (25%), Capacidad Instalada   *HVWLyQ GHO &RQRFLPLHQWR   (ÀFLHQFLD pesa el (10%) y Prestigio (10%).


www.edifarm.com.ec Las Instituciones Proveedoras de Salud (IPS) ofrecen a sus pacientes los servicios de: Ortopedia

Fertilidad

Ginecología

‡ 5HHPSOD]RGHFDGHUD ‡ 5HHPSOD]RGHURGLOOD ‡ 5HHPSOD]RGHKRPEUR ‡ )XVLyQHVSLQDO ‡ 3URFHGLPLHQWRVGHFROXPQD

‡ )HUWLOL]DFLyQ,Q9LWUR ),9

‡ ,Q\HFFLyQLQWUDFLWRSODVPiWLFD ,&6,

‡ ,QGXFFLyQDODRYXODFLyQ ‡ ,QVHPLQDFLyQFRQVHPHQGHO esposo (I.A.H.O.) ‡ ,QVHPLQDFLyQFRQVHPHQ donado (I.A.D. ‡ 'RQDFLyQVHPHQ ‡ 'RQDFLyQyYXORV

‡ +LVWHUHFWRPtDSRUODSDURVFRSLD ‡ 0DVWHFWRPtD ‡ 0HGLFLQDPDWHUQRIHWDO ‡ 0DVWRORJtD

Cirugía General ‡ &ROHFLVWHFWRPtDODSDURVFySLFD ‡ +HUQLRUUDÀDV ‡ &LUXJtDGHYHQDVGHPLHPEURV inferiores ‡ *DVWURKHSDWRORJtD ‡ &LUXJtDPLFURYDVFXODU ‡ &RORSURFWRORJtD Cirugía Bariátrica ‡ %DQGDJiVWULFD ‡ %\SDVVJiVWULFR ‡ 6ZLWFKGXRGHQDO ‡ 6OHHYHJiVWULFR Cirugía Plástica Estética ‡ 0DPRSODVWLDGHUHGXFFLyQ\ aumento ‡ ,PSODQWHPDPDULR ‡ 5HFRQVWUXFFLyQWRWDOGHPDPD ‡ $EGRPLQRSODVWLD ‡ /LSRVXFFLyQ ‡ 'HUPROLSHFWRPLDV ‡ 2WRSODVWLD ‡ %OHIDURSODVWLD ‡ 5LQRSODVWLD

Otorrinolaringología ‡ 6HSWRSODVWLDIXQFLRQDO ‡ 7LPSDQRSODVWLD ‡ ,PSODQWHVFRFOHDUHV

Cirugía Cardiovascular Urología ‡ &LUXJtDE\SDVVFRURQDULR ‡ $QJLRSODVWLDHLPSODQWDFLyQ de stent ‡ &RORFDFLyQGHPDUFDSDVRV ‡ &DWHWHULVPRGLDJQyVWLFR ‡ 5HHPSOD]RGHYiOYXODGHFRUD]yQ vía abierta o percutánea ‡ $EODFLyQSHUFXWiQHDFDUGtDFD ‡ 7UDWDPLHQWRGHÀEULODFLyQDXULFXODU mínimamente invasivo ‡ 6HSWRVWRPtDFRQEDOyQDUWHULDO (Pediátrica) ‡ 9DOYXORSODVWLD$QJLRSODVWLD (Pediátrica) Oncología ‡ &LUXJtDRQFROyJLFD ‡ 4XLPLRWHUDSLD ‡ 5DGLRWHUDSLD

‡ 3URVWDWHFWRPtDWUDQVXUHWUDO ‡ 8UHWHUROLWRWRPtDHQGRVFRSLFDOiVHU ‡ (VItQWHUXULQDULRPDVFXOLQR ‡ ,PSODQWDFLyQ GH QHXURHVWLPXODGRU de raíces sacras-SARS ‡ &LUXJtDXUROyJLFDLQIDQWLO Oncología ‡ &LUXJtDRQFROyJLFD ‡ 4XLPLRWHUDSLD ‡ 5DGLRWHUDSLD ‡ %UDTXLWHUDSLD ‡ 3HW6FDQ ‡ &LUXJtDRQFROyJLFD ‡ 2IWDOPRORJtDRQFROyJLFD ‡ *LQHFRORJtDRQFROyJLFD ‡ 2QFRORJtDFOtQLFD Neurocirugía – Neurología

Oftalmología

‡ &LUXJtD UHIUDFWLYD  )ODS FRQ OiVHU Urología Femtosecond ‡ &LUXJtDUHIUDFWLYD²WUDGLFLRQDO ‡ 3URVWDWHFWRPtDWUDQVXUHWUDO ‡ &LUXJtDGHFDWDUDWDVSRUIDFR ‡ 8UHWHUROLWRWRPtDHQGRVFRSLFDOiVHU HPXOVLÀFDFLyQ ‡ (VItQWHUXULQDULRPDVFXOLQR ‡ &RORFDFLyQ DQLOORV LQWUDHVWURPDOHV ‡ ,PSODQWDFLyQ GH QHXURHVWLPXODGRU con láser Femtosecond de raíces sacras-SARS ‡ &LUXJtDGHJODXFRPD ‡ &LUXJtDXUROyJLFDLQIDQWLO ‡ &LUXJtD GH 9LWUHFWRPtD SRU * 2 3G y 25G 23G

‡ 7HUDSLDHQGRYDVFXODULQWUDFUDQHDO ‡ 7UDWDPLHQWR\FLUXJtDGHHSLOHSVLD ‡ )XVLyQHVSLQDO ‡ &UDQHRWRPtDHOHFWLYD ‡ &LUXJtDHVSLQDOLQWUDQHXUDO ‡ &LUXJtD GH HVWLPXODFLyQ FHUHEUDO profunda ‡ &LUXJtDWUDQVHVIHQRLGDO ‡ ,PSODQWHGHQHXURHVWLPXODGRUHV ‡ &LUXJtDHVWHURWi[LFD


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Noviembre 2011

La ciudad

La gestiĂłn administrativa de MedellĂ­n funciona a partir de una estrategia de cluster, es decir, en base a la interconexiĂłn de empresas e instituciones de un campo particular para trabajar en red. Esta estrategia se ha constituido en el motor de crecimiento empresarial para la ciudad, gracias a la integraciĂłn y compromiso de todos los actores de carĂĄcter gubernamental, privado, gremial, empresarial y educativo. Actualmente, MedellĂ­n cuenta con 5 clusters estratĂŠgicos: Servicios de Medicina y OdontologĂ­a; EnergĂ­a ElĂŠctrica; ConfecciĂłn, DiseĂąo y Moda; ConstrucciĂłn; y, Negocios Ferias y Convenciones. SegĂşn Carlos Enrique CĂĄrdenas, Director del Cluster Servicios de Medicina y OdontologĂ­a, la internacionalizaciĂłn del ĂĄrea de salud de MedellĂ­n funciona gracias al trabajo en red que “potencializa todo el esfuerzo para cumplir el objetivo de ser reconocidos, en AmĂŠrica Latina, por el desarrollo de servicios mĂŠdicos de calidadâ€?. MedellĂ­n ofrece asistencias de salud que “se pueden buscar en cualquier momento con total tranquilidad, en una forma competitiva de precio, calidad y seguridad para el SDFLHQWHÂľDĂ€UPD&iUGHQDV

Transporte pĂşblico: El Metro constituye el sistema de transporte masivo que se orienta de norte a sur y se desplaza desde el centro hacia el occidente de la ciudad y viceversa, movilizando mĂĄs de 480 mil pasajeros por dĂ­a. La ciudad cuenta con dos Metrocables AĂŠreos tipo telefĂŠrico conectados al Metro. Uno estĂĄ ubicado en la zona nororiental de la ciudad y el segundo se encuentra en la zona occidental, movilizando entre 12 mil a 14 mil pasajeros cada uno por dĂ­a. PrĂłximamente el Metroplus permitirĂĄ articular las diferentes rutas del Metro con 21 estaciones. Se reportan 19 mil taxis registrados. El promedio de las distancias en la ciudad es de aproximadamente 20 minutos, equidistantemente, desde y hacia cualquier lugar.

Extensión: 382 km2 Población estimada: 2 millones 249 mil 073 habitantes Temperatura: Entre 18 y 28°C / 64 y 82,4 F° Altitud: 1475 metros Idioma: Espaùol Moneda: Peso colombiano

CortesĂ­a: SaludPanama.com

La internacionalizaciĂłn de MedellĂ­n


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“San Vicente Fundación tiene gran énfasis en la seguridad del paciente”

Juan Carlos Giraldo Director del Hospital Universitario San Vicente Fundación

¿Cuál ha sido la labor del Hospital para ubicarse en los primeros lugares del ranking de las mejores clínicas y hospitales de Latinoamérica de la Revista América Economía? Este es un reconocimiento al Hospital y a su labor, pues el ranking destaca la dedicación a los pacientes, la seguridad, la calidad de prestación de los servicios, la investigación, la docencia y este es el sentir del Hospital, esa es su misión: atender muy bien a los pacientes con mucha calidad. En este sentido ¿cuál es el trabajo que puede destacar de San Vicente Fundación? Su principal objetivo es demostrar que se puede contar con un Hospital muy bueno, de alta calidad y con gran EHQHÀFLR SDUD OD SREODFLyQ GH HVFDVRV UHFXUVRV HVWR nos ha permitido crear una nueva sede de centros especializados. ¿Qué servicios ofrece el Hospital para pacientes internacionales? El Hospital es un centro de alta complejidad que, con 97 años de tradición, se ha convertido en líder del área de trasplantes, atención en oncología, quemados y neurocirugía. Todos los servicios son asistidos por médicos reconocidos y con experiencia para garantizar seguridad a los pacientes. Contamos con precios competitivos a nivel internacional, es decir que la atención médica es más económica que en Estados Unidos o en Europa. ¿Cuál es el diferencial del Hospital que dirige con los centros de atención médica extranjeros? San Vicente Fundación tiene gran énfasis en la seguridad del paciente, en la calidad de los servicios y en los profesionales que generan investigaciones; esto combinado con alta tecnología médica permite que el servicio sea de calidad.

“El cuidado de la vida de los pacientes es la razón de ser de las instituciones de salud”

Andrés Aguirre Director del Hospital Pablo Tobón Uribe

¿Cómo cataloga la calidad de servicios de salud colombianos para pacientes extranjeros? Hay una consideración ética y fundamental en el trabajo del Hospital, que apunta hacia los servicios de salud que debe propender a la calidad no como un asunto que vende o que está de moda sino como un asunto esencial a su labor. El cuidado de la vida de los pacientes es la razón de ser de las instituciones de salud; esto es sin duda el propósito por el que hemos trabajado muchos años. Afortunadamente, en Colombia hay una toma de conciencia muy clara de que las instituciones prestadoras de servicios de salud debemos brindar asesoría de calidad. ¿Cuáles son las proyecciones de Medellín en el trabajo del área de la salud? El trabajo está en avanzar en procesos de acreditación de carácter internacional, crear historias clínicas electrónicas que puedan ser transmitidas como soporte al paciente cuando retorne a su país de origen y la búsqueda de servicios complementarios porque el paciente que viene acompañantes.

(O &OXVWHU 6HUYLFLRV GH 0HGLFLQD \ 2GRQWRORJtD ² Medellín Health City, está conformado por una red de clínicas y hospitales que cuenta con más de 2 300 camas, 88 quirófanos, 139 000 egresos anuales, 1 035 médicos especialistas y subespecialistas. En los servicios de odontología, con más de 140 odontólogos especialistas que atienden más de 73 000 pacientes anuales


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Noviembre 2011

“Los mĂŠtodos anticonceptivos no se recomiendan, se enseĂąa sobre ellosâ€?

Por Dyana MiĂąo p periodismo@edifarm.com.ec

Dr. Pablo LavĂ­n MĂŠdico GinecĂłlogo Vocero MSD

ÂżCĂłmo deberĂ­a asesorarse una adolescente que desea iniciar una vida sexual activa? Es importante conversar con la adolescente y tratar de llegar a la verdad sobre las motivaciones que tiene respecto del inicio de la actividad sexual. A veces ella sĂłlo estĂĄ siguiendo una lĂ­nea de conducta inĂ XLGDSRUVXVSDUHVFRQHOREMHWRGHQRVHUGLIHUHQWH\UHSXdiada por su grupo; otras veces es llevada por el deseo de hacer su propia vida lejos de su nĂşcleo familiar (cualquiera que este sea) y con un embarazo lograrĂĄ formar su propia familia y escapar de la otra; o bien ella estĂĄ respondiendo a una exigencia de su pareja sin que entienda, realmente, los riesgos. Por Ăşltimo, estĂĄ la posibilidad de una situaciĂłn personal en la cual ella verdaderamente ha llegado a una decisiĂłn “libreâ€? de iniciar la actividad sexual. Cualquiera que sea la situaciĂłn se debe educar a la adolescente sobre los inconvenientes y riesgos (tanto biolĂłgicos como sociales) de un embarazo a esa edad. Una vez aclarado estos puntos hay que educar sobre mĂŠtodos anticonceptivos para que ella pueda elegir el que mĂĄs se acomode a su estilo de vida, haciendo hincapiĂŠ en que de todas formas debe usar condĂłn como prevenciĂłn de las Infecciones de TransmisiĂłn Sexual (ITS) ya sea con una misma pareja (monogamia) y mĂĄs aĂşn si tiene varias parejas (ella o ĂŠl). Dado el acelerado ritmo de vida de los jĂłvenes ÂżquĂŠ mĂŠWRGRVDQWLFRQFHSWLYRVGLVFUHWRV\HĂ€FDFHVUHFRPLHQGD" Los mĂŠtodos anticonceptivos no se recomiendan, se enseĂąa sobre ellos, para que la persona que los usarĂĄ elija el que mĂĄs le convenga segĂşn sus condiciones y estilo de vida (social y sexual).

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IInn Paci Paciente P Pa aci cien ente ent

Las adolescentes casi no presentan restricciones al uso de mÊtodos anticonceptivos por razones de salud (generalmente, son muy sanas). Entonces es bueno orientarlas sobre los mÊtodos PiVHÀFDFHVSDUDHOODVTXHDOLJXDOTXHSDUDPXMHUHVGHRWUDV edades son los mÊtodos llamados de larga duración, los que no hay que acordarse todos los días. En esta situación estån los anillos vaginales, los implantes, los dispositivos intrauterinos y las inyecciones. La adolescente debe elegir, agregåndoles las características de uso de cada uno de ellos respecto de los cambios que pueden provocar sobre los sangrados cíclicos ya sea aumentåndolos (DIU con cobre) o algunos saltåndose algunos (DIU con hormonas, inyectables trimestrales e implantes). Los sangrados cíclicos (mensuales) suelen ser algo que le da seguridad a la usuaria de no haber embarazo y tambiÊn a sus madres. Desde este punto de vista algunas inyecciones mensuales funcionan mejor, siendo el anillo vaginal mensual el que tiene el patrón de sangrados mås regular. Si la discreción es un tema, los que no se ven son los mejores: los anillos, las inyecciones y los DIU. (Q UHVXPHQ SRU OD GLVFUHFLyQ OD HÀFDFLD OD FRPRGLGDG y excelente control de sangrados el anillo es el que mejor cumple, agregåndose la característica que es manejado por la usuaria misma sin necesidad de intervención de terceros. ¿Cuåles son los errores mås usuales en los intentos de SODQLÀFDFLyQIDPLOLDUGHORVMyYHQHV" Yo creo que los jóvenes adolescentes no intentan hacer ´SODQLÀFDFLyQ IDPLOLDU FXDQGR XVDQ PpWRGRV DQWLFRQFHSWLvos, generalmente, ni piensan formarla. Sin embargo, cometen errores en el uso de los mÊtodos anticonceptivos, siendo el mås frecuente el olvido del uso consistente, en el caso de las pastillas y los condones. Es por ello que los mÊtodos de larga duración son mås adecuados para adolescentes, g p insistiendo en el uso obligado del condón como mÊtodo para evitar las ITS. Otros errores tienen que ver con una serie de mitos que los OOHYDQDQRXVDUPpWRGRVHÀFDFHVHVWRVHVROXFLRQDFRQHGXcación sexual y sobre mÊtodos anticonceptivos.


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ÂżQuĂŠ rol juega la educaciĂłn familiar y escolar para el apoyo del tema? La educaciĂłn, en todos sus aspectos, es fundamental para que el adolescente entienda lo que es una familia e intente tenerla como imagen objetivo; ademĂĄs, con la instrucciĂłn escolar se puede construir la otra imagen objetivo que es su proyecto de vida. Ambas imĂĄgenes son necesarias para conducir la conducta sexual con responsabilidad por parte de la adolescente que entenderĂĄ que la reproducciĂłn a temprana edad la llevarĂĄ a no cumplir o cumplir parcialmente con sus objetivos. Las adolescentes sin instrucciĂłn tienen mayor propensiĂłn a ser madres de forma temprana que las que tiene mĂĄs instrucciĂłn escolar. ÂżQuĂŠ experiencias de otros paĂ­ses puede mencionar como ejemplo de planes o proyectos de trabajo con adolescentes para la prevenciĂłn del embarazo precoz? Los programas de educaciĂłn sexual y afectividad dentro de la instrucciĂłn escolar y sobre mĂŠtodos anticonceptivos han GHPRVWUDGRHQYDULRVSDtVHVVHUPiVHĂ€FDFHVTXHORVTXH tienden a sublimar la abstinencia sexual como estrategia preventiva. Existe menos actividad sexual si se educa bien y se brindan los mĂŠtodos adecuados. ÂżCuĂĄles son las polĂ­ticas gubernamentales de LatinoamĂŠrica para trabajar el tema? Cada paĂ­s tiene sus propias orientaciones. Por ejemplo, en Chile donde existe una alta escolaridad se han incorporado varios programas educativos con diferentes matices segĂşn el establecimiento educacional (nivel sociocultural). Los programas en cuestiĂłn son los siguientes: ‡ $GROHVFHQFLD7LHPSRGH'HFLVLRQHV Incluye temas como el desarrollo psicosexual de niĂąos y adolescentes, pubertad, homosexualidad, embarazo adolescente, mitos y realidades, enfermedades de transmisiĂłn sexual y abuso. ‡ $SUHQGLHQGRD4XHUHU Busca ayudar a los niĂąos y jĂłvenes a tener informaciĂłn sobre los hĂĄbitos y habilidades para tomar decisiones, desarrollar una vida “responsable, feliz y exitosaâ€?. PrevenciĂłn del SIDA y abstinencia son algunos de los temas tratados.

plejas, en contextos de alta incertidumbre, en materia de sexualidad. Mediante el ejercicio sistemĂĄtico, los y las estudiantes fortalecen su capacidad para tomar decisiones LQIRUPDGDVUHĂ H[LYDVDXWyQRPDV\UHVSRQVDEOHVÂľ ‡ 3URJUDPD GH (GXFDFLyQ HQ 9DORUHV $IHFWLYLGDG \ Sexualidad (PAS) Apunta a lograr en los escolares un comportamiento responsable consigo mismo y con la sociedad, para “disminuir las tasas de embarazo adolescente, los nacimientos fuera del matrimonio, interrumpir la sexualidad iniciada a temprana edad y disminuir el consumo de tabaco, alcohol y drogasâ€?. ‡ 7HHQ67$5 Busca “fortalecer la identidad y la autoestima de los jĂłvenes a travĂŠs del reconocimiento de sĂ­ mismosâ€?, a la vez de entregar educaciĂłn que “les permita integrar su persona con la capacidad biolĂłgica de ser padresâ€?. ‡ 6H[XDOLGDG $XWRHVWLPD \ 3UHYHQFLyQ GHO (PEDUD]R en la Adolescencia Aspira a “estimular el desarrollo de conductas que previenen los riesgos asociados al comportamiento sexual, como son las Infecciones de TransmisiĂłn Sexual (ITS), el 9,+\HO6,'$\HVSHFLDOPHQWHHOHPEDUD]RQRSODQLĂ€cado y sus efectos, tanto para la salud de la adolescente y su hijo/a, como en el plano personal, familiar y socialâ€?. ÂżQuĂŠ cambios en las polĂ­ticas gubernamentales del paĂ­s deberĂ­an existir para que el conocimiento de SODQLĂ€FDFLyQ IDPLOLDU VHD DSOLFDGR HQ OD YLGD FRWLGLDQD de los jĂłvenes ecuatorianos? Hay que hacer un estudio o mapeo sobre los diferentes grupos ĂŠtnicos que hay en el Ecuador y los factores culturales TXH HVWiQ LQĂ X\HQGR HQ VXV FRQGXFWDV UHSURGXFWLYDV GH manera que se puedan crear programas adecuados a cada uno de ellos, o al menos a grupos similares, ya que probablemente uno solo no sea aplicable para todo el Ecuador. AdemĂĄs, hay que propender a la instrucciĂłn escolar completa e inclusiva (a todos los niĂąos y adolescentes) de manera que se puedan crear mejores expectativas de desarrollo y estilos de vida y dentro de los programas escolares incluir los temas de uso del tiempo libre (deportes, recreaciĂłn, grupos juveniles, canto, teatro, scouts, etc.) creando las condiciones para que se puedan desarrollar estos programas e LQFOXLUODHGXFDFLyQVH[XDO\PpWRGRVDQWLFRQFHSWLYRVHĂ€FDces y seguros al alcance de todos.

‡ &XUVRGH(GXFDFLyQ6H[XDO,QWHJUDO Se centra en la prevenciĂłn de conductas de riesgo y la promociĂłn de una “vida sexual sana y de calidad para los alumnosâ€?. ‡ 3URJUDPDGH$SUHQGL]DMHHQ6H[XDOLGDG\$IHFWLYLGDG La metodologĂ­a opera en base a la simulaciĂłn de situaciones en que las personas deben tomar “decisiones com-

IInn Paci Paciente P Pa aciie en nte / 1 nte 155


Vive Bien Los productos cosmÊticos naturales estån indicados para pieles sensibles, sobre todo por las bondades de sus ingredientes activos basados en plantas. Ademås, poseen un aroma agradable por la concentración de aceites esenciales, lo que les otorga un valor agregado. De forma regular, la cosmÊtica natural estå basada en ingreGLHQWHV QDWXUDOHV \ HFROyJLFRV DO  VLHQGR VX ÀORVRItD OD belleza, la pureza y la naturaleza en su måximo esplendor. En tanto no poseen conservantes químicos, su tiempo de uso es mås corto. Es conocido que estos productos no son perjudiciales para la piel ni para la salud, puesto que provienen de plantas desde ODVUDtFHVKDVWDODVà RUHVSDVDQGRSRUODFRUWH]DODVKRMDV\ los aceites naturales, de donde se obtienen las fragancias. Es importante resaltar que el uso de una crema natural, por mås hidratante que sea, no harå el trabajo que supone la nutrición: mantener una piel brillante y sana. Empezar a usarlos Las sustancias que aplicamos a la piel se absorben hacia la sangre y la circulación general por medio de los folículos pilosos y las glåndulas sebåceas de la piel, por lo que al usar un emoliente natural la piel conserva la humedad y funciona como barrera contra los microbios. /DV HYLGHQFLDV FLHQWtÀFDV PXHVWUDQ TXH YDULRV SURGXFWRV GH base natural como cremas, lociones, champús y maquillaje promueven el fortalecimiento de las funciones dÊrmicas, lo que ayuda a que la piel mejore. Entre las principales cualidades que WLHQHQORVSURGXFWRVQDWXUDOHVVHHQFXHQWUDQORVEHQHÀFLRVSDUD la salud que proporcionan. /RVFRVPpWLFRVTXtPLFRVWLHQHQODYHQWDMDGHÀMDUVHPXFKRPiV a la piel y tienen mayor durabilidad que los productos naturales; sin embrago, estos se caracterizan por ser mås suaves y proveer mejores cualidades. Los emolientes naturales suavizan la piel, previenen su resequedad y la protegen, algunos son hechos a base de aceite de aguacate, lanolina, aceite de coco y aceite de oliva. Los åcidos grasos naturales (omega 3 y omega 6) tambiÊn juegan un papel muy importante en el mantenimiento de una piel VDQD/DSLHOTXHWLHQHGHÀFLHQFLDGHHVWRViFLGRVJUDVRVHVHQciales presenta una menor capacidad de retener la humedad y se resecarå con facilidad.

Noviembre 2011

Por Dyana MiĂąo periodismo@edifarm.com.ec

“No existe producto quĂ­mico que pueda superar las propiedades que brinda la naturalezaâ€? Adriana GutiĂŠrrez Henao CosmĂŠticos Procesos 2000 ÂżCuĂĄles son las ventajas de usar productos cosmĂŠticos naturales? Usar ingredientes naturales se ha convertido en una tendencia a nivel mundial y tenemos que cobijarnos a eso; ademĂĄs es una predisposiciĂłn a preservar el planeta. En cuanto al comportamiento de la piel, los diferentes agentes de los productos naturales ayudan a que la persona no presente reacciones alĂŠrgicas, como suele suceder con los productos quĂ­micos. ÂżCĂłmo procesan los ingredientes para fabricar los productos? La naturaleza pone a disposiciĂłn frutas y plantas con excelentes EHQHĂ€FLRVSDUDHOFXHUSRKXPDQR\ORTXHQRVRWURVKDFHPRV es tomar los que se encuentran en el suelo, de esta forma no estamos daùåndolo sino aprovechando los recursos que tiene. No existe producto quĂ­mico que pueda superar las propiedades que brinda la naturaleza. Se trata de explotar todos los componentes del ambiente para resaltar la belleza propia de cada persona. ÂżDe quĂŠ lugares provienen los productos naturales que la empresa comercializa? Trabajamos con varios ingredientes amazĂłnicos, algunos extractos de aceites vienen de Ă frica y el extracto de cafĂŠ viene de nuestro paĂ­s: Colombia; este elemento lo utilizamos por su alto grado de anti oxidantes que sirven como anti celulĂ­ticos y como reductores, puesto que brindan a la piel un drenaje linfĂĄtico. Esta tendencia ofrece la posibilidad de transformar una serie de H[WUDFWRVGHSODQWDV\Ă RUHVHQSURGXFWRVGHEHOOH]D(VWUDHU las selvas y los bosques a nuestras vidas cotidianas. Esta lĂ­nea frente a la cosmĂŠtica convencional se aventaja en muchos aspectos, es mejor para la salud de la piel, no tiene efectos secundarios y no provoca alergias. ÂżCĂłmo debemos escoger un producto natural? ÂżCĂłmo sabemos que no afectarĂĄ de forma negativa a nuestra piel? Es muy importante, como empresa, ofrecer productos que cuenten con el debido registro sanitario para garantizar la calidad del producto. Adicionalmente, sugiero utilizar productos que tengan algo natural, que contengan componentes ricos (por ejemplo: un anti oxidante que tenga humectante).


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¿Cómo bajar de peso de forma saludable? Cuando tomamos la decisión de empezar una dieta debemos estar conscientes de la serie de cambios que implica, tanto en nuestros hábitos alimenticios como nuestro ritmo de vida. Además, hay que ser realistas, la reducción de peso no siempre es inmediata. Una dieta saludable debe ir acompañada de ejercicio físico para no poner en riesgo nuestra salud. Coma despacio y mastique bien El proceso de alimentación es tan importante como los alimentos que ingiere. No espere a llenarse en cada comida, esto indica que se ha pasado de la cantidad que su organismo puede procesar. Procure consumir alimentos frescos Las comidas precocidas y preparadas suelen tener más grasas y aditivos que los alimentos frescos.

No se obsesione con perder peso No se pese todos los días ni piense, constantemente, en el propósito de bajar de peso. Piense que es un trabajo a largo plazo y no permita que cambie su estado de ánimo. No se deje llevar por las dietas milagro o dietas que le aconsejen otras personas porque a ellos les ha funcionado Cada persona es un mundo y el cuerpo reacciona de modo diferente al régimen alimenticio. No tome atajos a la hora de perder peso porque al poco tiempo volverá a recuperarlo. Consulte con su médico Si tiene que perder mucho peso o le cuesta s mucho trabajo adelgazar es mejor ponerse en manos m de un profesional, ya que nadie mejor que él é para aconsejarle y hacer seguimiento a su caso.

No se salte o elimine comidas Suprimir comidas sólo hará que al día siguiente tenga mucha más hambre y comas más de lo normal. Es mejor hacer varias comidas con menos contenido que pocas comidas con mucho. Hidrátese de forma permanente El agua es un elemento necesario para el correcto mantenimiento de las funciones orgánicas. Recuerde que la medida promedio de necesidades por persona es de 2 litros por día.

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REVISTA IN PACIENTE. EDICIÓN N°5