Manual digital de Protocolos En Tomografía Computarizada y Resonancia Magnética De Tórax Abdomen

MANUAL DIGITAL DE PROTOCOLOS EN TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Y RESONANCIA MAGNETICA DE TORAX Y ABDOMEN

MANUAL DIGITAL DE PROTOCOLOS EN TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Y RESONANCIA MAGNETICA DE TORAX Y ABDOMEN Cuero Cortes Yesid Arley Martínez Molina Daniela Ortega Martínez Anyi Duryani Rodríguez Padilla Jhan Carlos

Universidad Mariana Tecnología en Radiodiagnóstico y Radioterapia Facultad Ciencias de la Salud San Juan de Pasto 2022

PROTOCOLOS DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA EN TORAX Y ABDOMEN

1. TC VIA AEREA INDICACIONES: El TCMS de vía respiratoria se utiliza con el fin de evaluar estenosis en la vía respiratoria tráquea y bronquios POSICION DEL PACIENTE:

ADQUISICIÓN: AP 0°, LATERAL 90° EXPLORACIÓN: CRANEO CAUDAL SCOUT VIEW: LINEA LASER AXIAL: GLABELA, LINEA LASER CORONAL: CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (CAE) S: 0 hasta I: 400 = 40 cm

FIGURA 3. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

UBICACIÓN: DE CUBITO SUPINO (HEAD FEET) BRAZOS A LO LARGO DEL CUERPO ORIENTACIÓN: HEAD- FEET SOPORTE: EXTENSIIÓN PLANA, CARA

FIGURA 4. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

REGIÓN A EXPLORAR: DESDE BORDE SUPRAORBITARIO HASTA TERMINAR BRONQUIOS PRINCIPALES

MIN DE RECONSTRUCCIÓN: 0,6 mm

ISOCENTRO ADQUSICIÓN:

PITCH:

CUERPO VERTEBRAL C4

0,8

MODO SCAN:

ALGORITMO DE AQUISICIÓN:

HELICOIDAL

STND

KV/MA:

VENTANA:

140/300 ISODOSIS GROSOR DE CORTE :5 mm

STND WW350 WL 50 RECON POST PROCESO MPR (CORONALES Y SAGITALES) Y 3D (VRT TRANSPARENCIA)

SFOV: 36 cm

2. TC TORAX SIMPLE INDICACIONES: COVID 19 DERRAME PLEURAL NEUMONIA EPOC TRAUMAS POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE:

SOPORTE: EXTENSIÓN DE LA MESA ADQUISICION: AP 0°, LATERAL 90° EXPLORACION: CRANEO – CAUDAL

SCOUT VIEW:

FIGURA 5. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

UBICACIÓN: DE CUBITO SUPINO BRAZOS POR ENCIMA DE LA CABEZA ORIENTACIÓN: FEET - HEAD

LINEA LASER AXIAL: 5CM POR ENCIMA DE ESCOTADURA YUGULAR, LINEA LASER CORONAL: LINEA AXILAR MEDIA S:0 HASTA I: 400 = 40CM

FIGURA 6. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

REGIÓN A EXPLORAR: DESDE APICES PULMONARES ANGULOS COSTOFRENICOS

HASTA

MIN DE RECONSTRUCCIÓN: 0,6 mm

ISOCENTRO ADQUISICIÓN:

PITCH:

CENTRO DEL CAMPO PULMONAR

0,8

MODO SCAN: HELICOIDAL KV/MA: 140 / 300 GROSOR DE CORTE: 5cm SFOV: 36 cm

MSFOV: 36 cm MIN ALGORITMO DE AQUISICIÓN: STND, CHEST (LUNG) VENTANA: STND WW 350 WL 40 LUNG WW 1200 WL - 600 RECON POST PROCESO MPR (CORONALES)

3. TC TORAX CONTRASTADO INDICACIONES: TUMORES DERRAME PERICARDICO DERRAME PLEURAL COMPLICADO NEUMONIA COMPLICADA EPOC COMPLICADA POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE:

SOPORTE: EXTENSIÓN DE LA MESA ADQUISICION: AP 0°, LATERAL 90° EXPLORACION: CRANEO – CAUDAL

SCOUT VIEW:

FIGURA 7. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

UBICACIÓN: DE CUBITO SUPINO BRAZOS POR ENCIMA DE LA CABEZA ORIENTACIÓN: FEET - HEAD

LINEA LASER AXIAL: 5CM POR ENCIMA DE ESCOTADURA YUGULAR, LINEA LASER CORONAL: LINEA AXILAR MEDIA S:0 HASTA I: 400 = 40CM

FIGURA 8. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

REGIÓN A EXPLORAR: DESDE APICES PULMONARES ANGULOS COSTOFRENICOS ISOCENTRO ADQUISICIÓN:

PITCH:

HASTA

0,8 ALGORITMO DE AQUISICIÓN : STND, CHEST (LUNG)

CENTRO DEL CAMPO PULMONAR MODO SCAN:

VENTANA:

HELICOIDAL

STND WW 350 WL 40 LUNG WW 1200 WL - 600 RECON POST PROCESO MPR (CORONALES)

KV/MA: 140 / 300 GROSOR DE CORTE:

FASE DE REALCE: ARTERIAL MEDIO DE CONTRASTE:

5cm SFOV: 36 cm MIN DE RECONSTRUCCIÓN: 0,6 mm

I.V (75 ML) DELAY: 25 a 35 seg VELOCIDAD DE INYECIÓN: 3.0 ml/seg

4. TACAR INDICACIONES ENFERMEDAD PULMONAR INFILTRATIVA CRÓNICA ENFERMEDAD PARENQUIMATOSA PULMONAR FOCAL ENFERMEDAD DE LA VÍA AÉREA FOCAL O DIFUSA DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO ADQUIRIR DOS EXPLORACIONES: INSPIRACIÓN: SE UTILIZA PARA VALORAR EL VOLUMEN DEL PARÉNQUIMA PULMONAR. ESPIRACIÓN:

UBICACIÓN: DE CUBITO SUPINO BRAZOS POR ENCIMA DE LA CABEZA ORIENTACIÓN: FEET - HEAD SOPORTE: EXTENSIÓN DE LA MESA

ADQUISICIÓN: AP 0°, LATERAL 90°

PARA IDENTIFICAR LAS ZONAS DEL PULMÓN CON ATRAPAMIENTO AÉREO.

EXPLORACIÓN:

POSICIÓN DEL PACIENTE:

CRANEO _ CAUDAL

SCOUT VIEW: LINEA LASER AXIAL: 5 CM POR ENCIMA ESCOTADURA YUGULAR LINEA LASER CORONAL: LINEA AXILAR MEDIA S: 0 hasta I: 400 = 40 cm FIGURA 9. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

FIGURA 10. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

REGIÓN A EXPLORAR:

DFOV:

DESDE ANGULOS COSTOFRENICOS HASTA APICES PULMONARES

36 cm

ISOCENTRO ADQUISICIÓN:

MIN DE RECONSTRUCCIÓN:

CENTRO DEL CAMPO PULMONAR

0,6 mm

MODO SCAN:

PITCH:

HELICOIDAL

0,8

KV/MA:

ALGORITMO DE AQUISICIÓN:

140/300

STND, LUNG

GROSOR DE CORTE:

VENTANA:

2 mm

STND WW350 WL 50 LUNG WW 1200 WL -500

SFOV:

RECON POST PROCESO:

36 cm

MPR (CORONALES)

5. TOMOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE INDICACIONES: TRAUMAS (SOLO SI ES URGENTE) CONTROL DE LIQUIDO LIBRE (ASITIS ) DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO ABDOMEN SUPERIOR: RIÑONES Y PÁNCREAS

HIGADO,

BAZO,

UBICACIÓN: DE CUBITO SUPINO BRAZOS POR ENCIMA DE LA CABEZA ORIENTACIÓN: FEET – HEAD

ADOMEN INFERIOR: INTESTINO DELGADO, COLON, RETROPERITONEO, VEJIGA, ANEXOS Y GENITALES

SOPORTE:

CORTES GRUESOS DE 5MM A 8MM PARA OBTENER BAJA RESOLUCIÓN DE CONTRASTE Y DIFERENCIAR BIEN DENSIDADES

ADQUISICIÓN:

POSICIÓN DEL PACIENTE:

EXPLORACIÓN:

EXTENSIÓN DE LA MESA

AP 0°, LATERAL 90°

CRANEO _ CAUDAL SCOUT VIEW: LINEA LASER AXIAL: 5 CM POR ENCIMA APOFISIS XIFOIDES, LINEA LASER CORONAL: LINEA AXILAR MEDIA S : 0 hasta I : 550 = 55 cm FIGURA 11. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

FIGURA 12. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

REGIÓN A EXPLORAR:

GROSOR DE CORTE:

DESDE ANGULOS COSTOFRENICOS HASTA SINFISIS PÚBICA

5mm

ISOCENTRO:

SFOV:

ADQ CENTRO DEL ÁREA ABDOMINAL

36 – 42 cm

MODO SCAN:

MIN DE RECONSTRUCCION:

HELICOIDAL

1.25 mm

KV/MA:

PITCH:

140 / 360

1

ISODOSIS:

ALGORITMO DE ADQUISICIÓN:

REGIÓN GENITAL

STND VENTANA: STND WW 350 WL 50 RECON POST PROCESO MPR (CORONALES)

6. TOMOGRAFIA DE ABDOMEN CONTRASTADO INDICACIONES:

UBICACIÓN:

ABSCESOS APENDICITIS TUMORES METÁSTASIS

DE CUBITO SUPINO BRAZOS POR ENCIMA DE LA CABEZA ORIENTACIÓN:

DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO ABDOMEN SUPERIOR: RIÑONES Y PÁNCREAS

HIGADO,

BAZO,

FEET – HEAD SOPORTE:

ADOMEN INFERIOR: INTESTINO DELGADO, COLON, RETROPERITONEO, VEJIGA, ANEXOS Y GENITALES

EXTENSIÓN DE LA MESA

CORTES GRUESOS DE 5MM A 8MM PARA OBTENER BAJA RESOLUCIÓN DE CONTRASTE Y DIFERENCIAR BIEN DENSIDADES

AP 0°, LATERAL 90°

POSICIÓN DEL PACIENTE

CRANEO _ CAUDAL

ADQUISICIÓN:

EXPLORACIÓN:

SCOUT VIEW: LINEA LASER AXIAL: 5 CM POR ENCIMA APOFISIS XIFOIDES, LINEA LASER CORONAL: LINEA AXILAR MEDIA S : 0 hasta I : 550 = 55 cm

FIGURA 13. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

FIGURA 14. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

REGIÓN A EXPLORAR: DESDE ANGULOS COSTOFRENICOS HASTA SINFISIS PÚBICA ISOCENTRO: ADQ CENTRO DEL ÁREA ABDOMINAL MODO SCAN: HELICOIDAL

GROSOR DE CORTE: 5mm SFOV: 36 – 42 cm MIN DE RECONSTRUCCION: 1.25 mm PITCH:

MEDIO DE CONTRASTE:

1

ORAL (MEGLUMINA) Y ENDOVENOSO

ALGORITMO DE ADQUISICIÓN:

KV/MA:

STND

140 / 360 ISODOSIS: REGIÓN GENITAL

VENTANA : STND WW 350 WL 50 RECON POST PROCESO MPR (CORONALES) FASE DE REALCE: VENOSA PORTAL DELAY: 50 a 60 seg VELOCIDAD DE INYECIÓN: 3.0 ml/seg

EDAD 0-6m: 2ML A 60 ML EDAD 6-12m: 6ML A 180 ML EDAD 1-5 A: 9ML A 270 ML EDAD 6-9 A: 12ML A 360 ML EDAD 10-16 A:

MEDIO DE CONTRASTE:

15ML A 500 ML

ORAL (MEGLUMINA) SEGÚN LA EDAD DEL

EDAD >16 A:

PACIENTE:

20ML A 1000 ML

7. TOMOGRAFIA DE ABDOMEN DINÁMICO INDICACIONES: ESTUDIOS DE LESIONES HEPÁTICAS SOSPECHA DE MASA EN HÍGADO CIRROSIS TUMOR MALIGNO CON METÁSTASIS HIPERVASCULARES. SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO PARA EL TUMOR DE HÍGADO. ESTUDIO DE LESIONES OCUPANTES DE ESPACIO. HEMANGIOMA HEPÁTICO DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO SE REALIZAN CUATRO BARRIDOS EN DIFERENTES FASES (SIMPLE, ARTERIAL, PORTAL Y DE EQUILIBRIO) POSICIÓN DEL PACIENTE

UBICACIÓN: DE CUBITO SUPINO BRAZOS POR ENCIMA DE LA CABEZA ORIENTACIÓN: FEET – HEAD SOPORTE: EXTENSIÓN DE LA MESA ADQUISICIÓN: AP 0°, LATERAL 90° EXPLORACIÓN: CRANEO _ CAUDAL SCOUT VIEW : LINEA LASER AXIAL: 5 CM POR ENCIMA APOFISIS XIFOIDES LINEA LASER CORONA: LINEA AXILAR MEDIA

FIGURA 15. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

S: 0 hasta I: 550 = 55 cm LINEA AXILAR MEDIA

FIGURA 16. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

REGIÓN A EXPLORAR: DESDE ANGULOS COSTOFRENICOS HASTA SINFISIS PÚBICA ISOCENTRO ADQ: CENTRO DEL ÁREA ABDOMINAL MODO SCAN: HELICOIDAL KV/MA: 140 / 360 ISODOSIS: REGIÓN GENITAL GROSOR DE CORTE: 5mm

PITCH: 1 ALGORITMO DE ADQUISICIÓN: STND VENTANA: STND WW 350 WL 50 RECON POST PROCESO: MPR (CORONALES) VELOCIDAD DE INYECIÓN: 3.5 ml/seg MEDIO DE CONTRASTE: ORAL (NEUTRO AGUA) Y I.V 75 ML FASE DE REALCE:

SFOV:

ARERIAL TARDIA 40 S

36 – 42 – 48 cm

FASE DE REALCE:

MIN DE RECONSTRUCCION:

VENOSA PORTAR 60 S

1.25 mm

8. UROTOMOGRAFIA INDICACIONES: HEMATURIA NEOPLASIAS UROLÓGICAS DETECCIÓN DE CÁLCULOS RENALES Y PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA. PERMITE ESTUDIAR LAS MASAS RENALES, INCLUSO DE PEQUEÑO TAMAÑO. QUISTE REAL (CLASIFICACIÓN BOSNIAK) FIGURA 17. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO SE REALIZAN TRES FASES: FASE CORTICO MEDULAR (ARTERIAL) ESTA PERMITE VALORAR LAS ESTRUCTURAS VASCULARES DE LOS HILIOS RENALES. FASE NEFROGRÁFICA: ES IDEAL PARA DETECTAR Y CARACTERIZAR LESIONES FOCALES RENALES. ADICIONALMENTE, LA FASE DE NEFROGRAMA NOS PERMITE VALORAR EL TAMAÑO RENAL Y DEFINIR EL GRADO DE CAPTACIÓN DEL CONTRASTE TANTO DE LAS LESIONES FOCALES COMO DEL PARÉNQUIMA RENAL. TAMBIÉN ES POSIBLE VALORAR LA ANATOMÍA DE LAS ESTRUCTURAS VENOSAS DE LOS HILIOS RENALES Y DEL RETROPERITONEO Y LA FASE TARDÍA (EXCRECIÓN): SE REALIZA CON UN REFUERZO CORTICAL DE MC (ADMINISTRAR 30ML DE M.C) ES LA FASE IDEAL PARA EVALUAR LOS URÉTERES Y VEJIGA, SE USA PARA LA RECON 3D

POSICIÓN DEL PACIENTE:

UBICACIÓN: DE CUBITO SUPINO BRAZOS POR ENCIMA DE LA CABEZA ORIENTACIÓN: FEET – HEAD SOPORTE: EXTENSIÓN DE LA MESA ADQUISICIÓN: AP 0°, LATERAL 90° EXPLORACIÓN: CRANEO _ CAUDAL SCOUT VIEW: LINEA LASER AXIAL: 5 CM POR ENCIMA APOFISIS XIFOIDES, LINEA LASE CORONAL: LINEA AXILAR S: 0 hasta I: 550 = 55 cm MEDIA

FIGURA 18. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

REGIÓN A EXPLORAR: DESDE ANGULOS COSTOFRENICOS HASTA SINFISIS PÚBICA ISOCENTRO ADQ: CENTRO DEL ÁREA ABDOMINAL MODO SCAN: HELICOIDAL MEDIO DE CONTRASTE: ORAL (NEUTRO) Y ENDOVENOSO KV/MA: 140 / 360 ISODOSIS: REGIÓN GENITAL GROSOR DE CORTE: 5mm SFOV: 36 – 42 -48 cm MIN DE RECONSTRUCCION: 1.25 mm

PITCH: 1 ALGORITMO DE ADQUISICIÓN: STND VENTANA: STND WW 350 WL 50 RECON POST PROCESO: MPR (CORONALES) VELOCIDAD DE INYECIÓN: 3.5 ml/seg MEDIO DE CONTRASTE: ORAL (NEUTRO AGUA) Y I.V 75 ML FASE DE REALCE: CORTICAL (ARTERIAL) 30 SEG, NEFROGRAFICA 60 SEG, EXCRESIÓN 180 SEG (REFUERZO CORTICAL)

9. TC UROTC INDICACIONES: UROLITIASIS LESIONES EN PARÉNQUIMA RENAL DILATACIÓN DE PELVIS RENAL ESTENOSIS URÉTER DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO

ADQUISICIÓN: AP 0°, LATERAL 90° EXPLORACIÓN: CRANEO _ CAUDAL SCOUT VIEW:

TOMAR AGUA HASTA SENTIR SENSACIONES DE ORINAR (VEJIGA LLENA), EXPLICAR AL PACIENTE LA IMPORTANCIA DE QUE PERMANEZCA QUIETO Y QUE DURANTE EL EXAMEN DEBE SOSTENER LA RESPIRACIÓN EN EXPIRACIÓN PARA EVITAR MOVIMIENTOS. MUY IMPORTANTE REALIZAR POST PROCESO DE CORTES FINOS (VOLUMEN). ESTUDIO DE ALTA RESOLUCIÓN. UBICACIÓN DEL PACIENTE UBICACIÓN: DE CUBITO SUPINO BRAZOS POR ENCIMA DE LA CABEZA ORIENTACIÓN: FEET – HEAD SOPORTE: EXTENSIÓN DE LA MESA

LINEA LASER AXIAL: 5 CM POR ENCIMA APOFISIS XIFOIDES, LINEA LASER CORONAL LINEA AXILAR MEDIA

FIGURA 19. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

REGIÓN A EXPLORAR: DESDE ANGULOS COSTOFRENICOS HASTA SINFISIS PÚBICA ISOCENTRO ADQ: CENTRO DEL ÁREA ABDOMINAL MODO SCAN: HELICOIDAL

SFOV: 36 – 42-48 cm

MIN DE RECONSTRUCCION: 0.6 mm

MEDIO DE CONTRASTE:

PITCH:

ORAL ( NEUTRO AGUA) HIDRATAR, VEJIGA LLENA

0.8 ALGORITMO DE ADQUISICIÓN:

KV/MA:

STND

140 / 360

VENTANA:

ISODOSIS:

STND WW 350 WL 50

REGIÓN GENITAL

RECON POST PROCESO:

GROSOR DE CORTE: 5mm

MPR (CORONALES Y SAGITALES)

10. ANGIO TEP RECOMENDACIONES

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE :

Para realizar cualquier Angiotc se deben tener en cuenta las siguientes indicaciones: Antecedentes de alergia a medicamentos y comidas de mar para aplicación de medio de contraste (M.C), si el paciente toma Metformina suspender 48 h previas al estudio para evitar acidosis láctica.

Ayuno Creatinina normal Instrucciones e información sobre el estudio Firma de consentimiento informado Preparación de la sala del tomógrafo Preparación del inyector Punción venosa adecuada (18G) Ubicación correcta del paciente

FIGURA 20. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

UBICACIÓN: DE CUBITO SUPINO BRAZOS POR ENCIMA DE LA CABEZA ORIENTACIÓN:

INDICACIONES TEP ( TROMBOEMBOLISMO PULMONAR ) PACIENTES QUE SE LES REALIZA PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS, TRAUMAS

FEET – HEAD SOPORTE: EXTENSIÓN DE LA MESA ADQUISICIÓN: AP 0°, LATERAL 90° EXPLORACIÓN: CRANEAO _ CAUDAL SCOUT VIEW: LINEA LASER AXIAL: 5 CM POR ENCIMA APOFISIS XIFOIDES, LINEA LASER CORONAL LINEA AXILAR MEDIA

FIGURA 21. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

REGIÓN A EXPLORAR: DESDE CUPULAS DIAFRAGMATICAS APICES PULMONARES

PITCH: HASTA

0,8

ISOCENTRO ADQUSICIÓN:

ALGORITMO DE AQUISICIÓN:

CENTRO DEL ÁREA A ESTUDIAR

STND

MODO SCAN:

VENTANA:

HELICOIDAL

TEJIDOS BLANDOS WW 350 WL 50

KV/MA:

RECON POST PROCESO:

140 /360 ISODOSIS

MPR MIP (SAGITALES Y CORONALES)

GROSOR DE CORTE:

MEDIO CONTRASTE:

3 mm

IV ( 75 ML )

SFOV:

FASE DE REALCE:

36 cm

ARTERIAL ROI / UH TRONCO ARTERIA PULMONAR ( 80 UH )

DFOV: AJUSTAR AL CAMPO PULMONAR MINIMO DE RECON: 0,6 mm

VELOCIDAD DE INYECIÓN: 5.0 cc/seg

11. ANGIO TC AORTA TORACICA INDICACIONES ANEURISMAS DISECCIÓN VALORAR ESTRUCTURAS VASCULARES QUE COMPROMETEN LA AORTA. DESCRIPCIÓN OBTENER IMÁGENES CON LAS ARTERIAS CONTRASTADAS PARA DIFERENCIARLAS DEL RESTO DE ÓRGANOS DEL TÓRAX, PODER TENER UNA RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y ASÍ VISUALIZAR LA ANATOMÍA ARTERIAL TORÁCICA Y LOCALIZAR POSIBLES ANOMALÍAS POSICION DEL PACIENTE

FIGURA 22. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

ADQUISICIÓN: AP 0°, LATERAL 90° EXPLORACIÓN: CRANEO _ CAUDAL SCOUT VIEW: LINEA LASER AXIAL: 5 CM POR ENCIMA APOFISIS XIFOIDES, LINEA LASER CORONAL LINEA AXILAR MEDIA

FIGURA 23. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

REGIÓN A EXPLORAR:

PITCH:

DESDE APICES PULMONARES HASTA CUPULAS DIAFRAGMATICAS

0,8

ISOCENTRO ADQUSICIÓN:

ALGORITMO DE AQUISICIÓN:

CENTRO DEL ÁREA A ESTUDIAR

STND

MODO SCAN:

VENTANA TEJIDOS BLANDOS:

HELICOIDAL

WW 350 WL 50

KV/MA:

RECON POST PROCESO:

140 /360 ISODOSIS

MPR MIP (SAGITALES Y CORONALES) 3D (VR)

GROSOR DE CORTE: 5mm SFOV: 36 cm DFOV: AJUSTAR AL CAMPO PULMONAR MINIMO DE RECON: 0,6 mm

MEDIO CONTRASTE: IV (75 ML) FASE DE REALCE: ARTERIAL. ROI: / UH CAYADO AORTICO (100 UH )

VELOCIDAD DE INYECIÓN: 4.0 cc/seg

12. ANGIO TC AORTA ABDOMINAL IINDICACIONES ANEURISMA DISECCIÓN AORTICA PROTESIS ENDOVASCULAR

ADQUISICIÓN:

CONTROL

AP 0°, LATERAL 90° EXPLORACIÓN:

DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO

CRANEO _ CAUDAL

EN LA RECONSTRUCCIÓN 3D SE DEBE INCLUIR LOS RIÑONES Y LAS ESTRUCTURAS VASCULARES PRINCIPALES DE LA ARTERIA AORTA

SCOUT VIEW:

UBICACIÓN DEL PACIENTE

S: 0 hasta I: 550 = 55 cm

LINEA LASER AXIAL: 5 CM POR ENCIMA APOFISIS XIFOIDES, LINEA LASER CORONAL LINEA AXILAR MEDIA

FIGURA 25. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020) FIGURA 24. Tomada de tomografía semestres a 2020 (GERSON GAMBOA, 2020)

PROTOCOLOS DE RESONANCIA MAGNÉTICA DE TÓRAX Y ABDOMEN

1. RESONANCIA MAGNÉTICA DE ESTERNÓN INDICACIONES:

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE:

Afecciones degenerativas e inflamatorias (osteoartritis, osteomielitis, artritis séptica) Afecciones traumáticas (fracturas de esternón, dislocación esternoclavicular) Anomalías congénitas (pectus carinatum, esternón inclinado, banda y hendidura esclerótica esternal, agujero esternal) Complicaciones posquirúrgicas Lesiones benignas Neoplasias Metástasis

Coloque al paciente en decúbito prono con la cabeza apuntando hacia el imán, (primero la cabeza en decúbito prono). Coloque el tórax del paciente sobre la antena de bucle grande (antena de superficie).

Compruebe correctamente la posición de la antena de bucle. El esternón debe estar debajo de la frente de la antena de bucle coloque cojines debajo de la frente y las piernas para mayor comodidad del paciente.

FIGURA 1. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

CENTRAJE:

LOCALIZADOR 2:

El localizador del rayo láser sobre la vértebra T5

Planifique el localizador de dos planos. En el plano sagital; incline el bloque de posición paralelo al esternón para el localizador coronal e incline el bloque de posición perpendicular al esternón para el localizador axial.

LOCALIZADOR: Se debe tomar un localizador de tres planos al principio para localizar el esternón, normalmente de 25 segundos.

FIGURA 2. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

SECUENCIAS:

Programación:

T2 TSE SAGITAL T1 TSE CORONAL T2 STIR CORONAL T1 TSE AXIAL T2 STIR AXIAL T1 SE COR POST GD T1 SE TRA POST GD

Plano sagital: planifique los cortes sagitales en el plano coronal; coloque el bloque de posición en ángulo paralelo al cuerpo del esternón. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano axial (perpendicular al cuerpo del esternón) los cortes deben ser suficientes para cubrir amabas articulaciones esternoclaviculares.

El uso de una banda de saturación sobre el pecho reducirá los artefactos fantasmas del latido del corazón.

FIGURA 3. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

Plano coronal: planifique los cortes coronales en el plano sagital; coloque el bloque de posicion en angulo paralelo al esternon. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano axial ( paralelo a las articulaciones esternoclaviculares derecha e izquierda) los cortes deben ser suficientes para cubrir el esternón de adelante hacia atrás. . El uso de una banda de saturación sobre el pecho reducirá los artefactos fantasmas del latido del corazón.

FIGURA 4. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

Plano axial: planifique los cortes axiales en el plano sagital; coloque el bloque de posición en angulo perpendicular al esternon. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano coronal ( paralelo al cuerpo del esternon) los cortes deben ser suficientes para cubrir el esternón desde dos cortes por encima de la escotadura supraesternal hasta el borde inferior del proceso xifoides . El uso de una banda de saturación sobre el pecho reducirá los artefactos fantasmas del latido del corazón.

FIGURA 5. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

2. RESONANCIA MAGNÉTICA DE CLAVÍCULA INDICACIONES:

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE:

Afecciones de hueso, articulaciones o tejido blando ( osteomielitis, osteocondritis, miositis) Fracturas intraarticulares o fracturas por estrés que afectan a la articulación acromioclavicular (AC) Tumores y lesiones tumorales de la clavícula Tuberculosis clavicular Desgarres de ligamentos Metástasis

Coloque al paciente en decúbito supino con la cabeza apuntando hacia el imán, (primero la cabeza en decúbito supino). Coloque al paciente sobre la antena de la columna vertebral en posición anatómica.

Coloque la antena para cuerpo sobre la parte superior de brazo desde el hombro hasta el codo, ajuste la antena para cuerpo de modo que se posicione más hacia el lado afectado.

Apriete firmemente la antena de cuerpo usando correas para evitar artefactos respiratorios. El paciente puede recibir una almohada y cojines debajo de las piernas para mayor comodidad.

FIGURA 6. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

CENTRAJE: El localizador del rayo láser articulación esternoclavicular .

LOCALIZADOR: sobre

la

Se debe tomar un localizador de tres planos al principio para localizar y planificar las secuencias, normalmente duran 25 segundos.

FIGURA 7. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PROGRAMACIÓN:

SECUENCIAS: T2 STIR AXIAL 3MM SFOV T1 AXIAL 3MM SFOV T2 STIR CORONAL 3MM SFOV T1 CORONAL 3MM SFOV T1 STIR SAGITAL 3MM SFOV .

Plano axial: planifique los cortes axiales en el plano cornal, incline el bloque de posición paralelo a la clavícula.

Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos.

Debe utilizarse un angulo adecuado en el plano sagital, angulo perpendicular al esternón.

Los cortes deben ser suficientes para cubrir toda la clavicula por lo menos dos cortes por encima de la articulación acromioclavicular y dos cortes por debajo de la cabeza humeral.

Agregar bandas de saturación sobre el cofre ayudara a reducir los artefactos fantasmas de la respiración. La dirección de la fase debe ser anteroposterior con suficiente sobremuestreo para evitar artefactos envolventes y fantasmas del tórax.

FIGURA 8. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO CORONAL: planifique los cortes cornales en el plano axial, incline el bloque de posición paralelo a la clavícula. Nota: no incline el bloque mas de 45°, si lo hace mas de 45°, la imagen coronal cambiara a una imagen sagital. Compruebe el bloque de posicionamineto en los otros dos planos. Se debe aplicar un angulo adecuado en el plano sagital, angulo paralelo al esternón. Los cortes deben ser suficientes para cubrir toda la clavicula por lo menos dos cortes anteriores a la articulación acromioclavicular al arco aórtico. Agregar bandas de saturación oblicua sobre el cofre ayudara a reducir los artefactos fantasmas de la respiración. La direcionn de la fase debe ser de derecha a izquierda con suficiente sobremuestreo para evitar artefactos envolventes y fantasmas del cofre.

FIGURA 9. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO SAGITAL: planifique los cortes sagitales en el plano axial, incline el bloque de posición perpendicular a la clavícula. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Debe utilizarse un ángulo adecuado en el plano cornal, ángulo perpendicular a la clavícula. Los cortes deben ser suficientes para cubrir toda la clavícula por lo menos dos cortes más allá de la articulación acromioclavicular lateralmente y doscortes más allá de la articulación esternoclavicular medialmente.

Agregar bandas de saturación oblicua sobre el cofre ayudara a reducir los artefactos fantasmas de la respiración. La dirección de la fase debe ser anteroposterior o de pies a cabeza con suficiente sobremuestreo para evitar artefactos envolventes y fantasmas.

FIGURA 10. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

3. RESONANCIA MAGNÉTICA DE MAMA INDICACIONES: Masa inidentificada con características indeterminadas después de una mamografía o ecografía Cuando la paciente desea evitar la biopsia Estatificación para invasión de la pared torácica o linfadenopatia después de diagnóstico de cáncer Mamas densa con mamografía difícil de leer según la visualización Masa palpable con mamografía/ ecografía negativa Nódulo axilar metástasis con tumor primario desconocido Inflamación inexplicable de la mama o implante mamario Para comprobar la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE: La cabeza primero en decúbito prono, coloque a la paciente con los senos dentro de antena mamaria y ambos brazos a los lados del cuerpo (tenga cuidado de no desalojar la via intravenosa mientras coloca a la paciente) proporcione cojines debajo de las piernas y debajo de la frente para mayor comodidad.

FIGURA 11. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

CENTRAJE:

Localizador:

El láser localizador de haz sobre la mitad del pecho (nivel T6 – T7)

Se debe tomar un localizador en tres planos al principio para localizar y planificar las secuencias.

Normalmente duran 25 segundos.

.

FIGURA 12. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PROGRAMACIÓN:

Secuencias: ·T2 STIR AXIAL ·T1FLASH 3D AXIAL NON FAT SAT 1MM ·T2 TSE SAGITAL RT ·T2 TSE SAGITAL LT ·T1 FLASH 3D AXIAL FAT SAT 1MM DYNAMIC 1 PRE 5 POST ·T1 FLASH 3D CORONAL FAT SAT POST GD ·EPI DWI AXIAL B0 B500 B1000

PLANO AXIAL: planifique los cortes axiales en el plano sagital; coloque el bloque de posición en ángulo paralelo al seno. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano coronal (perpendicular al pezón derecho e izquierdo) las rebanadas deben ser suficientes para cubrir toda la pechuga. La dirección de fase en las exploraciones axiales deben ser de derecha a izquierda, esto es para evitar los artefactos del movimiento del tórax y el corazón.

FIGURA 13. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO SAGITAL: planifique los cortes sagitales en el plano axial; incline el bloque de posición paralelo al Rt. Pecho. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano coronal (perpendicular al pezón derecho) las rebanadas deben ser suficientes para cubrir toda la pechuga RT. La dirección de fase en Los escaneos sagitales debe ser de pies a cabeza, para evitar los artefactos del movimiento del tórax y el corazón.

FIGURA 14. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

Plano coronal: planifique los cortes coronales en el plano axial; coloque el bloque de posición en ángulo perpendicular al seno derecho e izquierdo. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano sagital (perpendicular al seno derecho e izquierdo) las rebanadas deben ser suficientes para cubrir toda la pechuga desde el pezón hasta la axila. La dirección de fase en las exploraciones axiales deben ser de derecha a izquierda, esto es para evitar que los artefactos formen el movimiento del tórax y el corazón.

FIGURA 15. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

4. RESONANCIA MAGNÉTICA DE IMPLANTES DE MAMA INDICACIONES: Masa inidentificada con características indeterminadas después de una mamografía o ecografía en la paciente desea evitar la biopsia.

Prueba de integridad del implante mamario o ruptura del implante mamario Estatificación para invasión de la pared torácica o linfadenopatia después de diagnóstico de cáncer Masa palpable con mamografía/ ecografía negativa Mamas densa con mamografía difícil de leer según la visualización Inflamación inexplicable de la mama o implante mamario Metástasis en ganglios axilares con un tumor primario desconocido

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE: La cabeza primero en decúbito prono, coloque a la paciente con los senos dentro de antena mamaria y ambos brazos a los lados del cuerpo (tenga cuidado de no desalojar la via intravenosa mientras coloca a la paciente) proporcione cojines debajo de las piernas y debajo de la frente para mayor comodidad.

FIGURA 16. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

CENTRAJE:

LOCALIZADOR:

El láser localizador de haz sobre la mitad del pecho (nivel T6 – T7)

Se debe tomar un localizador en tres planos al principio para localizar y planificar las secuencias.

Normalmente duran 25 segundos.

.

PROGRAMACIÓN:

SECUENCIAS: T2 STIR AXIAL T1FLASH 3D AXIAL NON FAT SAT 1MM T2 STIR CORONAL T1 130 T2 STIR CORONAL T1 450 T1 FLASH 3D AXIAL FAT SAT 1MM DYNAMIC 1 PRE 5 POST T1 FLASH 3D CORONAL FAT SAT POST GD EPI DWI AXIAL B0 B500 B1000

PLANO AXIAL: planifique los cortes axiales en el plano sagital; coloque el bloque de posición en ángulo paralelo al seno.

Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano coronal (perpendicular al pezón derecho e izquierdo) las rebanadas deben ser suficientes para cubrir toda la pechuga.

La dirección de fase en las exploraciones axiales deben ser de derecha a izquierda, esto es para evitar los artefactos del movimiento del tórax y el corazón.

FIGURA 17. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO CORONAL: planifique los cortes coronales en el plano axial; coloque el bloque de posición en ángulo perpendicular al seno derecho e izquierdo. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano sagital (perpendicular al seno derecho e izquierdo) las rebanadas deben ser suficientes para cubrir toda la pechuga desde el pezón hasta la axila. La dirección de fase en las exploraciones axiales deben ser de derecha a izquierda, esto es para evitar que los artefactos el movimiento del tórax y el corazón.

FIGURA 18. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

5. RESONANCIA MAGNÉTICA DE TÓRAX INDICACIONES: Evaluar crecimientos anormales, incluido el cáncer de pulmón u otros tejidos donde la RM ofrece una alternativa superior a otras técnicas de imagen Para la evaluación de tumores de la pared torácica, como sarcoma, osteocondroma, hemangioma y tumores metastasicos del hueso.

Para visualizar ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos, incluidas las malformaciones vasculares y linfáticas del tórax Para la evaluación de los trastornos de la medula ósea, como anemia y necrosis avascular del hueso Para la evaluación de la pared torácica o extensión diafragmática de masas intratoracicas Para la evaluación de infecciones de tórax y de la pared torácica

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE: Coloque al paciente en posición supina con la cabeza apuntando hacia el imán (primero la cabeza en posición supina), coloque al paciente en la antena de columna vertebral, la cabeza y el cuello y coloque la antena del cuello y el cuerpo sobre el cuello y el pecho cubriendo desde la punta de la nariz hasta el borde intercostal inferior. Apriete firmemente la antena del cuerpo usando correas para evitar artefactos respiratorios, proporcione cojines debajo de la cabeza y las piernas para mayor comodidad.

CENTRAJE:

LOCALIZADOR:

El localizador del rayo láser sobre la mitad del pecho (es decir, sobre los pezones)

Se debe tomar inicialmente un localizador de tres planos para localizar y planificar secuencias.

Normalmente dura 25 segundos.

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FIGURA 19. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

Secuencias:

PROGRAMACIÓN:

T1 VIBE FAT SAT CORONAL BREATH HOLD T2 TSE CORONAL BREATH HOLD T1 VIBE FAT SAT AXIAL BREATH HOLD T2 TSE AXIAL BREATH HOLD T2 TSE FAT SAT AXIAL BREATH HOLD T2 TSE SAGITAL BREATH HOLD CONTRAST ENHANCEMENT T1 VIBE FAT SAT CORONAL BH POST GD T1 VIBE FAT SAT AXIAL BH POST GD

Plano axial: planifique los cortes axiales en la imagen T1 coronal; coloque el bloque sobre el pecho como se muestra.

Compruebe la posición en los otros dos planos. Los cortes deben cubrir todo el tórax desde la mitad del cuello hasta los ángulos costofrénicos (CPA). Indique al paciente que contenga la respiración durante la adquisición de imágenes. Se puede utilizar la técnica de adquisición en paralelo (IPAT/SENSE) para reducir el tiempo de exploración. Agregar bandas de saturación en la parte superior e inferior del bloqueo axial ayudara a reducir la pulsación arterial y los artefactos respiratorios.

FIGURA 20. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO CORONAL: planifique los cortes coronales en el localizador axial; coloque el bloque sobre el pecho como se muestra. Compruebe la posición en los otros dos planos.

Los cortes deben ser suficientes para cubrir todo el tórax desde la pared torácica anterior hasta la pared torácica posterior. La dirección de fase debe ser de derecha a izquierda para reducir los artefactos del corazón. Se debe utilizar sobremuestreo de fase para evitar artefactos envolventes. Indique al paciente que contenga la respiración durante la adquisición de imágenes.

FIGURA 21. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO SAGITAL: planifique los cortes sagitales en la imagen T1; coloque el bloque paralelo al pecho como se muestra (planee el bloque solo en el lado afectado). Compruebe la posición en los otros dos planos. Los cortes deben cubrir todo el lado afectado. Indique al paciente que contenga la respiración durante la adquisición de imágenes. Se puede utilizar la técnica de adquisición en paralelo (IPAT/SENSE) para reducir el tiempo de exploración. Agregar bandas de saturación a la derecha e izquierda del bloqueo sagital ayudara a reducir la pulsación arterial y los artefactos respiratorios.

FIGURA 22. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

6. RESONANCIA MAGNÉTICA DE SUBCLAVIAS: POSICIONAMIENTO CON BRAZOS ABAJO PARA RM DE SUBCLAVIAS

INDICACIONES: Sindrome del desfiladero torácico Trombosis de la vena subclavia Síndrome del robo de la subclavia Malformacion arteriovenosa Colocación previa del marca pasos Preoperatorio para fistula de diálisis Disesion de la arteria subclavia Estenosis subclavia Inflamación del brazo

Coloque al paciente en posición supina, la cabeza apuntando hacia el imán (Primero la cabeza en posición supina), coloque al paciente sobre la antena de columna vertebral, la cabeza y el cuello y coloque la antena de cuello y el cuerpo sobre el cuello y la parte superior del tórax (la punta de la nariz hacia abajo hasta el proceso xifoides). Cojines debajo de las piernas para mayor comodidad.

FIGURA 23. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

CENTRAJE:

LOCALIZADOR:

El rayo láser sobre la articulación esternoclavicular

Se debe tomar inicialmente un localizador de tres planos para localizar y planificar secuencias. Normalmente dura 25 segundos.

FIGURA 24. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PROGRAMACIÓN:

Secuencias: RM ARTERIA SUBCLAVIAS CON BRAZOS ABAJO T1 FLASH 3D CORONAL ARM DOWN PRE CARE BOLUS T1 FLASH 3D CORONAL ARM DOWN POS RM ARTERIA SUBCLAVIA BRAZOS ARRIBA T1 FLASH 3D CORONAL ARM UP PRE CARE BOLUS T1 FLASH 3D CORONAL ARM UP POS

PLANO CORONAL: los planifica los cortes coronales en el plano axial. coloque el bloque de posición en ángulo paralelo a las arterias y venas carótidas (alternativamente, hágalo paralelo a la columna cervical). Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano axial (paralelo a la articulación del hombro derecho e izquierdo). los cortes deben ser suficientes para cubrir las subclavias desde la pared torácica anterior hasta la apófisis espinosa de las vértebras.

El F.O.V debe ser lo suficientemente grande para cubrir ambas articulaciones de los hombros, se debe utilizar el sobre muestreo de fase y el sobremuestreo de corte para evitar artefactos envolventes. Indique al paciente que contenga la respiración durante la adquisición de imágenes

FIGURA 25. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

TECNICA DE BOLO DE CUIDADO Es la técnica de detección de bolus mas utilizada Planifique el bolo de cuidado coronal en el plano sagital., coloque el corte en ángulo paralelo a la aorta ascendente, compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Las exploraciones de bolo de atención deben comenzar 1s antes de la administración de contraste.

FIGURA 26. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

RM DE SUBCLAVIA CON BRAZOS ARRIBA Coloque al paciente en posición supina con los brazos hacia arriba. Coloque al paciente sobre la antena de cabeza y cuello y coloque la antena corporal sobre el cuello y la parte superior del pecho (la punta de la nariz hacia abajo hasta el pezón). Proporcione cojines debajo de los brazos para mayor comodidad. la antena corporal debe colocarse sobre pequeños cojines para evitar cualquier obstrucción en las vías respiratorias del paciente.

FIGURA 27. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

Centre el localizador del rayo láser sobre la articulación esternoclavicular

FIGURA 28. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

NOTA: se programa de igual manera que la RM de subclavia con los brazos abajo

7. RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN INDICACIONES PARA ANGIOGRAFIA POR RM Planificación prequirúrgica para endoprótesis Aneurisma de aorta abdominal Para la evaluación de vasculitis Isquemia mesentérica Seguimiento postquirúrgico Estenosis de la arteria renal Disección aórtica

INDICACIONES PARA VENOGRAFÍA POR RM Para la evaluación de los cambios posteriores a la radioterapia Evaluación de la vena porta en el trasplante de hígado Hipertensión portal várices Trombosis de la vena porta Trombosis venosa Invasión tumoral de la VCI > oclusión de la VCI hinchazón de la pierna tumor de VCI

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE Coloque al paciente en posición supina con la cabeza apuntando hacia el imán, coloque al paciente sobre la bobina de la columna y coloque las bobinas del cuerpo sobre abdomen y la pelvis (pezón hasta el codo tres pulgadas por debajo de la sínfisis del pubis), dale una almohada debajo de la cabeza y cojines debajo de las piernas para mayor comodidad.

FIGURA 29. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

LOCALIZADOR

CENTRAJE El localizador de haz láser sobre la cresta ilíaca

Inicialmente se debe tomar un localizador trueFISP de tres planos para localizar y planificar las secuencias. Se trata de localizadores rápidos de disparo único con un tiempo de adquisición inferior a 25 s, excelente para localizar estructuras vasculares.

Tome al menos 5-8 rebanadas en todos los planos para obtener el mejor resultado

FIGURA 30. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PROGRAMACIÓN

SECUENCIAS T1 VIBE 3D FAT SAD AXIAL PRE CONTRASTE T1 FLASH 3D CORONAL T1 FLASH DINAMICO 3D CORONAL T1 VIBE 3D FAT SAT AXIAL POST CONTRASTE

PLANO AXIAL: planifique los cortes axiales en el plano coronal; coloque el bloque de posición en ángulo paralelo la línea a lo largo de la cresta ilíaca derecha e izquierda. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano sagital (perpendicular a la columna lumbar).

Los cortes deben ser suficientes para cubrir todo el abdomen desde el diafragma hasta la sínfisis del pubis. El FOV debe ser lo suficientemente grande para cubrir todo el abdomen (normalmente 350mm- 400mm).

FIGURA 31. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO CORONAL: planifique los cortes coronales en el plano axial; incline el bosque de posición paralelo a la línea media a lo largo de los riñones derecho e izquierdo. Compruebe el bosque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano sagital (paralelo a la vena cava inferior). Los cortes deben ser suficientes para cubrir toda la vena cava inferior.

Se debe utilizar sobremuestreo de fase y, en el caso de bloques 3D, sobremuestreo de corte, para evitar artefactos envolventes. El FOV debe ser lo suficientemente grande para cubrir todo en IVC

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8. RESONANCIA MAGNETICA COLANGIOPANCREATOGRAFIA INDICACIONES Obstrucción biliar (coledocolitiasis, estenosis benignas y malignas) Vías biliares, alteraciones quirúrgicas o posquirúrgicas de la vía biliar Cistoadenoma y cistadenocarcinoma biliar Anomalías congénitas Pseudoquiste pancreático > pancreatitis Colecistitis aguda Vías biliares, cálculos Cáncer de páncreas > páncreas divisum

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE Coloque al paciente en posición supina con la cabeza apuntando hacia el imán, coloque al paciente sobre la bobina de la columna y coloque la bobina del cuerpo sobre la parte superior del abdomen (pezón hacia abajo hasta la cresta iliaca), coloque una almohada debajo de la cabeza y cojines debajo de las piernas para mayor comodidad

FIGURA 33. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

LOCALIZADOR: CENTRAJE: El localizador del rayo láser sobre el proceso xifoides del esternón

Inicialmente se debe tomar un localizador TrueFISP de tres planos para localizar y planificar las secuencias.

Se trata de localizadores rápidos de disparo único con un tiempo de adquisición inferior a 25 s que son excelentes para localizar estructuras abdominales

FIGURA 34. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

SECUENCIAS: T2 TRUEFISP FAT SAT CORONAL RETENCION DE RESPIRACION T2 HASTE APNEA AXIAL T2 HASTE APNEA OBLICUA CORONAL T2 TESE 3D CORONAL CERRADO

PROGRAMACIÓN PLANO CORONAL: Planifique los cortes coronales en el localizador axial; coloque el bloque a través del hígado como se muestra. Compruebe en los otros dos aviones. Los cortes deben ser suficientes para cubrir todo el hígado desde la pared abdominal anterior hasta la pared abdominal posterior. La dirección de fase debe ser de derecha a izquierda para evitar los artefactos del corazón. Se debe utilizar sobremuestreo de fase para evitar artefactos envolventes.

FIGURA 35. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO AXIAL: Planifique los cortes axiales en la imagen TRUFI coronal; coloque el bloque a través del hígado como se muestra. Compruebe la posición en los otros dos planos. Los cortes deben cubrir todo el sistema biliar desde el diafragma hasta el asa C del duodeno.

FIGURA 36. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

9. RESONANCIA MAGNETICA DE PANCREAS INDICACIONES Caracterización de sospecha de anomalías parenquimatosas encontradas en TC o ecografía Detección de pequeños adenocarcinomas ductales pancreáticos no deformantes de órganos Evaluación de pancreatitis aguda y crónica cuando Tc no es diagnóstica Detección de coledocolitiasis como casa de pancreatitis aguda

Detección de pancreatitis intraluminal cálculo en los conductos Distinguir la pancreatitis crónica de una neoplasia Detección y estadificación de las neoplasias pancreáticas Caracterización de las lesiones pancreáticas quísticas Estadificación de la pancreatitis crónica Detección de tumores endocrinos

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE Coloque al paciente en posición supina con la cabeza apuntando hacia el imán, coloque al paciente sobre la bobina de la columna y coloque la bobina del cuerpo sobre la parte superior del abdomen (pezón hacia abajo hasta la cresta iliaca), coloque una almohada debajo de la cabeza y cojines debajo de las piernas para mayor comodidad

FIGURA 37. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

LOCALIZADOR CENTRAJE El localizador del rayo láser sobre el proceso xifoides del esternón

Inicialmente se debe tomar un localizador TrueFISP de tres planos para localizar y planificar las secuencias.

Se trata de localizadores rápidos de disparo único con un tiempo de adquisición inferior a 25bsbque son excelentes para localizar estructuras abdominales

FIGURA 38. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

SECUENCIAS T2 CORONAL TRUEFISP T1 FASE OPUESTA CONTENCION DE RESPIRACION AXIAL T2 RESPIRACION AGUANTA GRASA SAT T2 TSE CORONAL 3D FAT SAT T1 VIBE FAT SAT 3D AXIAL RESPIRACION PRE CONTRASTE T1 VIBE 3D FAT SAT AXIAL RESPIRACION SOSTENER DINAMICO POST CONTRASTE T1 VIBE 3D FAT SAT AXIAL RETRASADO 5 MIN

PROGRAMACIÓN PLANO CORONAL: planifique los grandes cortes FOV coronal en la imagen axial; coloque el bloque a través del hígado como se muestra. Compruebe en los otros dos aviones. Los cortes deben ser suficientes para cubrir todo el abdomen superior desde la pared abdominal anterior hasta la pared abdominal posterior se debe utilizar sobremuestreo de fase y, en el caso del bloque 3D, sobremuestreo de corte, para evitar artefactos envolventes

FIGURA 39. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO AXIAL: planifique los cortes axiales en la imagen TRUEFISP coronal; incline el bloque de posición como se muestra. Compruebe la posición en los otros dos planos los cortes deben cubrir todo el páncreas desde el vértice del corazón hasta el ángulo duodenal inferior. Agregar bandas de saturación en la parte superior e inferior del bloqueo axial reducirá la pulsación arterial y los artefactos respiratorios.

FIGURA 40. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

10. RESONANCIA MAGNETICA DE HIGADO INDICACIÓNES Evaluación de enfermedades hepáticas difusas como hemocromatosis, hemosiderosis, infiltración de grasa Detección de metástasis de lesiones hepáticas focales, hiperplasia nodular focal, adenoma hepático Caracterización de lesiones, p. ej., quistes, grasa focal hemangioma, carcinoma hepatocelular Aclaración de hallazgos de otros estudios de imagen o anomalías de laboratorio

Evaluación de anomalías congénitas conocidas o sospechadas Evaluación de metástasis conocidas o sospechadas Determinación del contenido de hierro en el hígado > evaluación de donantes potenciales de hígado Evaluación de la permeabilidad vascular Evaluación del hígado cirrótico

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE Coloque al paciente en posición supina con la cabeza apuntando hacia el imán, coloque al paciente sobre la bobina de la columna y coloque la bobina del cuerpo sobre la parte superior del abdomen (pezón hacia abajo hasta la cresta ilíaca), coloque una almohada debajo de la cabeza y cojines debajo de las piernas para mayor comodidad

FIGURA 41. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

LOCALIZADOR CENTRAJE: El localizador del rayo láser sobre el proceso xifoides del esternón

Inicialmente se debe tomar un localizador TueFISP de tres planos para localizar y planificar las secuencias.

Se trata de localizadores rápidos de disparo único con un tiempo de adquisición inferior a 25 s que son excelentes para localizar estructuras abdominales

FIGURA 42. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

SECUENCIAS T2 TSE HELICE COMPUERTA AXIAL T2 TSE GRASA SUPRIMIDA BLADE O STIR AXIALMENTE T1 VIBE 3D CORONAL CON SUPRECION DE LA RESPIRACION SAT T1 CONTECION DE RESPIRACION EN FASE OPUESTA AXIAL T2 APNEA CON TE 90 Y TE 180 T1 FLASH 3D FAT SAT AXIAL RESPIRACION PRE CONTRASTE T1 FLASH 3D FAT SAT AXIAL RESPIRACION SOSTENER DINAMICO POST CONTRASTE T1 FLASH 3D FAT SAT AXIAL RETRASADO 20 MIN

PROGRAMACIÓN PLANO AXIAL: planifique los cortes axiales en el localizador coronal; incline el bloque de posición a través del hígado como se muestra. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Los cortes deben ser suficientes para cubrir todo el hígado desde el diafragma hasta la cresta iliaca. Agregar bandas de saturación en la parte superior e inferior del bloqueo axial ayudar a reducir la pulsación arterial y los artefactos respiratorios

FIGURA 43. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO CORONAL: Planifique los cortes coronales en la imagen axial; coloque el bloque a través del hígado como muestra. Compruebe en los otros dos aviones.

Los cortes deben ser suficientes para cubrir todo el hígado desde la pared abdominal anterior hasta la pared abdominal posterior. La adición de bandas de saturación en la parte superior (sobre el tórax) e inferior (sobre la parte inferior del abdomen) del bloqueo coronal ayudara a reducir la pulsación arterial y los artefactos respiratorio. Se debe utilizar sobremuestreo de fase y, en el caso de bloque 3D, sobremuestreo de corte, para evitar artefactos envolventes.

FIGURA 44. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

11. RESONANCIA MAGNETICA DE ENTERORESONANCIA POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE INDICACIÓNES Obstrucción del intestino delgado de bajo grado Masa del intestino delgado Enfermedad de Crohn

Coloque al paciente en posición prona con la cabeza apuntando hacia el imán. Coloque al paciente sobre la bobina de la columna y coloque las bobinas del cuerpo sobre la parte superior del abdomen y la pelvis (pezón hacia abajo hasta el pliegue de los glúteos), coloque una almohada debajo de la cabeza y cojines debajo de las piernas para mayor comodidad

FIGURA 45. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

LOCALIZADOR

CENTRAJE El localizador del rayo láser sobre la cresta iliaca

inicialmente se debe tomar un localizador TrueFISP de tres planos para localizar y planificar las secuencias. Se trata de localizadores rápidos de disparo único con un tiempo de adquisición inferior a 25 s que son un excelente para localizar estructuras abdominales

FIGURA 46. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PROGRAMACIÓN

SECUENCIAS ·T2 TRUEFISP CORONAL ·T2 TRUEFISP AXIAL ·T1 FLASH FAT SAT 3D CORONAL PRE CONTRASTE ·T2 PRISA CORONAL ·T2 PRISA AXIAL ·T1 FLASH FAT SAT 3D POST CONTRASTE

PLANO CORONAL: planifique los cortes coronales en la imagen axial; coloque el bloque sobre el abdomen como se muestra. Compruebe en los otros dos aviones. Los cortes deben ser suficientes para cubrir todo el abdomen desde la pared abdominal anterior hasta la pared abdominal posterior. El FOV debe ser lo suficientemente grande para cubrir el abdomen y la pelvis desde el estómago hasta la sínfisis púbica. Se debe utilizar un sobremuestreo de fase para evitar artefactos envolventes.

FIGURA 47. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO AXIAL: planifique los cortes axiales en la imagen coronal; coloque el bloque sobre el abdomen como se muestra. Compruebe en los otros dos aviones. Los cortes deben ser suficientes para cubrir todo el abdomen y la pelvis desde el estómago hasta la sínfisis púbica. El sobremuestreo de fase se puede utilizar para evitar artefactos envolventes.

FIGURA 48. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

12. RESONANCIA MAGNETICA DE PARED ABDOMINAL ANTERIOR POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

INDICACIONES Endometriosis de la pared abdominal Desgarro del musculo de la pared abdominal Infecciones de la pared abdominal Adherencias abdominales Fistula de la pared abdominal Masas de la pared abdominal Hernias de la pared abdominal Lipoma de la pared abdominal

Coloque al paciente en posición supina con la cabeza apuntando hacia el imán, coloque al paciente sobre la bobina de la columna y coloque las bobinas del cuerpo sobre el abdomen y la pelvis (pezón hasta el codo tres pulgadas por debajo de la sínfisis del pubis). Dale al paciente una almohada debajo de la cabeza y cojines debajo de las piernas para mayor comodidad

FIGURA 49. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

CENTRAJE

LOCALIZADOR

El localizador de haz láser sobre la cresta ilíaca

Inicialmente se debe tomar un localizador TrueFISP de tres planos para localizar y planificar las secuencias. Se trata de localizadores rápidos de disparo único con un tiempo de adquisición inferior a 25 s que son excelentes para localizar estructuras abdominales

FIGURA 50. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PROGRAMACIÓN

SECUENCIAS T2 TRUEFISP CORONAL T2 TRUEFISP AXIAL T2 TSE AXIAL RESPIRACION MULTIPLE T1 VIBE FAT SAT APNEA AXIAL T2 TSE SPAR AXIAL RESPIRACION MULTIPLE T2 TSE SAGITAL RESPIRACION MULTIPLE T1 VIBE FAT SAT APNEA AXIAL T2 TSE CORONAL RESPIRACION MULTIPLE

PLANO CORONAL: planifique los cortes coronales en la imagen axial colocando el bloque sobre el abdomen como se muestra a continuación. Compruebe el bloque de posicionamiento en otros dos planos. Los cortes deben ser suficientes para cubrir todo el abdomen desde la pared abdominal anterior hasta la el canal espinal. El campo de visión (FOV) debe ser los suficientemente grande para cubrir el abdomen y la pelvis desde el estómago hasta la sínfisis púbica. Se debe utilizar sobremuestreo de fase para evitar artefactos envolventes.

FIGURA 51. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO AXIAL: planifique los cortes axiales en la imagen coronal colocando el bloque sobre el abdomen como se muestra a continuación. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Los cortes deben ser suficientes para cubrir todo el abdomen y la pelvis desde el estómago por arriba hasta la sínfisis del pubis por abajo. El sobremuestreo de fase se puede utilizar para evitar artefactos envolventes

FIGURA 52. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

13. RESONANCIA MAGENETICA DE RIÑONES INDICACIONES Para la evaluación de lesiones renales malignas (p. ej., carcinomas de células renales y carcinomas de células de transición) Para la evaluación de lesiones renales benignas (p. ej., oncocitoma y angiomiolipoma) Para la evaluación de la vena cava inferior en pacientes con tumor renal solido conocido Para la evaluación de la pielonefritis xantogranulomatosa Para la evaluación de la enfermedad renal quística

POSICIONAMIENTO Coloque al paciente en posición supina con la cabeza apuntando hacia el imán, coloque al paciente sobre la bobina de la columna y coloque la bobina del cuerpo sobre el abdomen (apófisis xifoides hasta la espina ilíaca anterosuperior), coloque una almohada debajo de la cabeza y cojines de bajo de las piernas para mayor comodidad.

FIGURA 53. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

CENTRAJE

LOCALIZADOR

El localizador del rayo láser sobre, el nivel del borde intercostal inferior (es decir, el nivel L3)

Inicialmente se debe tomar un localizador TrueFISP de tres planos para localizar y planificar las secuencias. Se trata de localizadores rápidos de disparo único con un tiempo de adquisición inferior a 25 s que son excelentes para localizar estructuras abdominales.

FIGURA 54. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

SECUENCIAS:

PROGRAMACIÓN:

T2 TSE APNEA TRUFI O HASTE CORONAL T1 VIBE FAT SAT CORONAL T1 CONTESION DE RESPIRACION FASE OPUESTA AXIAL T2 TSE APNEA AXIAL T2 TSE FAT SAT AXIAL AGUANTAR RESPIRACION T1 VIBE 3D FAT SAT AXIAL PRE CONTRASTE T1 VIBE 3D FAT SAT AXIAL POST CONTRASTE

PLANO CORONAL: Planifique los cortes coronales en el plano axial; incline el bloque de posición paralelo a la línea media a lo largo de los riñones derecho e izquierdo. Compruebe el bloque b de posicionamiento en los otros dos planos.

Se debe dar un ángulo apropiado en el plano sagital (paralelos al eje longitudinal del riñón). Los cortes deben ser suficientes para cubrir ambos riñones de adelante hacia atrás. Se debe utilizar sobremuestreo de fase y, en el caso de bloques 3D. sobremuestreo de corte, para evitar artefactos envolventes.

FIGURA 55. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANO AXIAL: planifique los cortes axiales en el plano coronal; coloque el bloque de posición en ángulo paralelo a la pelvis renal derecha e izquierda. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano sagital (perpendicular al eje largo del riñón). Las rebanadas deben ser suficientes para cubrir ambos riñones desde dos rebanadas por encima del polo superior de los riñones hasta dos rebanadas por debajo del polo inferior de los riñones. Se debe utilizar sobremuestreo de fase y, en caso de bloque 3d, sobremuestreo de corte, para evitar artefactos envolventes.

FIGURA 56. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

14. RESONANCIA MAGNETICA DE SUPRARENALES POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE INDICACIONES Investigación de las causas de los desequilibrios hormonales Adenomas suprarrenales Tumores suprarrenales Cánceres

Coloque al paciente en posición supina con la cabeza apuntando hacia el imán, coloque al paciente sobre la bobina para la columna y coloque la bobina para el cuerpo sobre el abdomen desde el proceso xifoides hasta la espina ilíaca anterosuperior, coloque una almohada debajo de la cabeza y cojines debajo de las piernas para mayor comodidad.

FIGURA 57. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

CENTRAJE

LOCALIZADOR

El localizador del rayo láser sobre el nivel del borde intercostal inferior (es decir, el nivel L3)

inicialmente se debe tomar un localizador TrueFISP de tres planos para localizar y planificar las secuencias. Estos localizadores rápidos de un solo disparo suelen tener un tiempo de adquisición de menos de 25 s, lo que es excelente para localizar estructuras abdominales.

FIGURA 58. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PROGRAMACIÓN

SECUENCIAS T2 APNEA TRUFISP- HASTE CORONAL T1 VIBE APENA CORONAL T1 CONTESCION DE REPSIRACION OPUESTA AXIAL T2 TSE APNEA T2 TSE FAT SAT AXIAL AGUANTAR RESPIRACION T1 VIBE 3D APNEA AXIAL

PLANO CORONAL: planifique los cortes coronales en axiales; incline el bloque de posición paralelos a la línea media a lo largo de los riñones derecho e izquierdo.

Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos.

Se debe dar un ángulo apropiado en el plano sagital, paralelo al eje longitudinal del riñón. Los cortes deben ser suficientes para cubrir ambos riñones de adelante hacia atrás. Se debe utilizar sobremuestreo de fase y, en el caso de bloques 3D, sobremuestreo de corte, para evitar artefactos envolventes.

FIGURA 59. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

PLANEACIÓN AXIAL: planifique los cortes axiales en el plano coronal; coloque el bloque de posición en ángulo paralelo a la pelvis renal derecha e izquierda. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano sagital, perpendicular al eje longitudinal del riñón. Los cortes deben ser suficientes para cubrir ambas suprarrenales desde el diafragma hasta el polo inferior de los riñones. Se debe utilizar sobremuestreo de fase y, en el caso de bloques 3D, sobremuestreo de corte, para evitar artefactos envolventes.

FIGURA 60. Tomada de (mrimaster, s.f.) https://mrimaster.com/

IMÁGENES DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PATOLOGÍA COVID 19

Tomada de (Universidad Nacional de Córdoba, https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/28336/29574

2020)

PATOLOGÍA EPOC

Tomada de https://www.webcir.org/revistavirtual/articulos/2019/1_marzo/col/actualizacion_esp.pdf

PATOLOGÍA NEUMONIA COMPLICADA

Tomada de https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/11_neumonia_recurrente.pdf

PATOLOGÍA DERRAME PLEURAL

Tomada de https://www.revistadepatologiarespiratoria.org/descargas/pr_11-3_116-124.pdf

PATOLOGÍA TUMORES ABDOMINALES

Tomada de (Revista Española de Enfermedades Digestivas, 2018) https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082018000900009

PATOLOGÍA DILATACIÓN DE PELVIS RENAL

Tomada de https://www.researchgate.net/figure/Figura-4-Tomografia-contrastada-quemuestra-la-involucion-de-la-ectasia-pielocalicial_fig2_283825386

PATOLOGÍA ESTENOSIS URÉTER

Tomada de https://www.webcir.org/revistavirtual/articulos/agosto10/espana/espana_esp_06a.pdf

PATOLOGÍA UROLITIASIS

Tomada de https://rocclinic.com/patologia-litiasica/

PATOLOGÍA DERRAME PERICARDICO

Tomada de (sociedad española de imagen cardiaca , s.f.) https://ecocardio.com/documentos/biblioteca-preguntas-basicas/preguntas-alradiologo/1001-como-valoramos-pericardio-tc.html

PATOLOGÍA ABSCESOS ABDOMINALES

Tomada de https://www.researchgate.net/figure/Absceso-hepatico-TC-abdominal-concontraste-en-cortes-secuenciales-a-y-b-en-una_fig15_314079256

PATOLOGíA NEOPLASIAS UROLÓGICAS

Tomada de http://www.uromed.com.gt/wp-content/uploads/2013/07/Captura-de-pantalla2014-11-11-a-las-21.29.02-150x150.png

PATOLOGÍA LESIONES EN PARÉNQUIMA RENAL

Tomada de https://www.redalyc.org/journal/3825/382564119005/html/

PATOLOGÍA TEP (TROMBOEMBOLISMO PULMONAR)

Tomada de (medicina intensiva, 2021) https://www.medintensiva.org/es-e-thrombosis-epocacovid-19-efectos-colaterales-articulo-S0210569120302655

PATOLOGÍA ANEURISMAS TORAXICA

Tomada de https://www.merckmanuals.com/espr/professional/multimedia/image/aneurisma-de-la-aorta-tor%C3%A1cica

PATOLOGÍA ANEURISMAS ABDOMINAL

Tomada de https://www.msdmanuals.com/-/media/manual/professional/images/2/1/c/21cta-showing-pseudoaneurysm-abdominal-aorta-ctisus_es.jpg?mw=350&thn=0&sc_lang=es

IMÁGENES DE RESONANCIA MAGNETICA PATOLOGÍA ANOMALÍAS CONGÉNITAS (PECTUS CARINATUM, ESTERNÓN INCLINADO, BANDA Y HENDIDURA ESCLERÓTICA ESTERNAL, AGUJERO ESTERNAL)

Tomada de https://www.elsevier.es/es-revista-reemo-70-articulo-manubrio-esternal-denso13055033

PATOLOGÍA TUMORES Y LESIONES TUMORALES DE LA CLAVÍCULA

Tomada de (Ana Vazquez , 2007) https://fundacionannavazquez.wordpress.com/2007/12/21/resonanciamagnetica-de-la-lesion-epifisaria-radiolucente-claves-diagnosticas/#comments

PATOLOGÍA MASA PALPABLE EN LAS MAMAS

Tomada de https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082005000400003

PATOLOGÍA INFLAMACIÓN INEXPLICABLE DE LA MAMA O IMPLANTE MAMARIO

Tomada de https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images? q=tbn:ANd9GcQg4BYgJvbon_fv0SnOCo8bwOu7tY9DsIDa_FRPY_9VCJadKYCk7sl1hNvqxxzQAxKGEYQ&usqp=CAU

PATOLOGIA METÁSTASIS EN GANGLIOS AXILARES CON UN TUMOR

Tomada de https://www.elsevier.es/es-revista-revista-senologia-patologia-mamaria--131articulo-metastasis-ganglionares-axilares-contalaterales-cancer-S0214158215001218

PATOLOGÍA PARA LA EVALUACIÓN DE TUMORES DE LA PARED TORÁCICA, COMO SARCOMA, OSTEOCONDROMA, HEMANGIOMA Y TUMORES METASTASICOS DEL HUESO

Tomada de (researchgate, 2021) https://www.researchgate.net/figure/Resonancia-magnetica-nuclear-depared-toracica-axial-y-coronal-Extensa-lesion_fig1_355186895

PATOLOGÍA SINDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO

Tomada de 1841-Presentación Electrónica Educativa-1846-1-10-20190322.pdf

PATOLOGÍA ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL

Tomada de https://www.msdmanuals.com/-/media/manual/professional/images/2/0/c/20-ct-showinganeurysm-abdominal-aorta-ctisus_es.jpg?mw=350&thn=0&sc_lang=es

PATOLOGIA ISQUEMIA MESENTÉRICA

Tomada de https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-gastrointestinales/abdomenagudo-y-gastroenterolog%C3%ADa-quir%C3%BArgica/isquemia-mesent%C3%A9rica-aguda

PATOLOGÍA OBSTRUCCIÓN BILIAR (COLEDOCOLITIASIS)

Tomada de (Medicina HN, 2021) https://medicinahn.com/coledocolitiasis-resonancia-magnetica/

PATOLOGÍA VÍAS BILIARES, CÁLCULOS

Tomada de https://grupoctscanner.com/colangiografia-por-resonancia-magnetica/

PATOLOGIA PANCREATITIS CRÓNICA

Tomada de https://scielo.isciii.es/img/revistas/diges/v103n3/carta2_f1.jpg

PATOLOGÍA DETECCIÓN DE METÁSTASIS DE LESIONES HEPÁTICAS FOCALES, HIPERPLASIA NODULAR FOCAL, ADENOMA HEPÁTICO

HIPERPLACIA FOCAL

Tomada de https://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/32210/1/3%20Hiperplasia%20Nodular%20Focal%2028-32.pdf

ADENOMA HEPATICO

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ACRÓNIMOS RM

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