Desarrollo de la infraestructura hospitalaria en el Perú

DESARROLLO DE LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA EN EL PERÚ

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN FINAL

DESARROLLO DE LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA EN EL PERÚ La República y sus emblemas Basado en el libro: Arquitectura para la Salud en América Latina

El presente trabajo de investigación tiene como finalidad dar a conocer la historia y desarrollo de 3 de los hospitales más emblemáticos de nuestro país, así como reflexionar sobre la importancia de estos en los diferentes hechos ocurridos en la historia de nuestro país.

Estudiante: Ricarde Aroni, Eddie Rodrigo Arquitectura y diseño en el Perú Semestre 2021-1 Docente: Arq. Vivian López Vallejos Carrera de Arquitectura y Diseño Universidad Privada del Norte – Sede Comas Lima, Perú 2021

INTRODUCCIÓN En los inicios de su desarrollo, las edificaciones hospitalarias estuvieron ubicadas en conventos y sedes religiosas hasta que las epidemias causadas por la llegada de migrantes españoles causaron saturación de estos y tuvieron que ampliar o construir nuevos. Los primeros hospitales fueron de uso especial para la corona, dándonos cuenta la marcada diferencia de clases. Para los pobladores comunes se ampliaron espacios en los conventos para su uso, así como espacios usados como cementerios en áreas exteriores o en niveles inferiores.

La llegada de extranjeros también trajo consigo nuevas culturas las cuales se adaptaron a la forma de diseñar y construir. Es así que los primeros hospitales tuvieron una influencia neoclásica, academista, que se puede notar en las fachadas y estructuras. La relación del ambiente de los hospitales y las personas que acudían pasaron a ser de suma importancia, de ahí los espacios centrales con vegetación, amplios corredores con iluminación natural y pabellones para pacientes bien iluminados y ventilados.

El trabajo resalta la evolución de los primeros hospitales edificados en la capital, dando a conocer detalles en su construcción y la forma que fueron adquiriendo con el paso de los años. Empezamos en el primer hospital del Perú, el Real Hospital San Andrés, y pasamos a los emblemas que son el Hospital 2 de Mayo y Arzobispo Loayza, los cuales siguen en funcionamiento.

PERIODO PREHISPÁNICO PERIODO INICIAL 2000 – 550 a. C. Primeros pobladores y asentamientos en el Perú.

Aldeas tempranas.

Caral, Sechín, Las Aldas.

HORIZONTE MEDIO 600 d. C. – 900 d. C. Expansión de la cultura.

Desarrollo de grandes ciudades andinas.

Destacan Wari y Tiahuanaco.

HORIZONTE TEMPRANO 500 – 200 a. C. Ayllus organizados por templos.

Estados panandinos.

Chavín de Huántar.

INTERMEDIO TARDÍO 900 d. C. – 1140 d. C. Desintegración de la cultura Wari.

Nuevas características culturales y gran desarrollo artesanal que adoptaron de las culturas precursoras.

INTERMEDIO TEMPRANO 200 a. C. – 600 d. C. Crecimiento centros ceremoniales y aldeas, en general de la población, creándose primeras ciudades.

Organización social jerarquizado Regionalización.

HORIZONTE TARDÍO 1400 d. C. – 1532 d. C. Expansión incaica.

Destaca la interacción arquitectónica paisajista en la selva baja.

Alto grado de desarrollo organizacional.

las

PERIODO VIRREINAL CAÍDA DEL TAHUANTINSUYO Invasión e influencia española en religión, economía, política, cultura, arquitectura, etc.

ARQUITECTURA VIRREINAL PERUANA Con la llegada de los españoles, se adoptaron técnicas y métodos constructivos propios de la región, así como la fusión y creación de estilos.

ARQUITECTURA COLONIAL Debido a la influencia extranjera, se adoptaron diferentes estilos.

RENACENTISTA Influencia de estilos europeos con elementos grecoromanos, árabes y platerescos.

BARROCO ESPAÑOL Influencia del Renacimiento Español italiano.

ROCOCÓ Fusión de sistemas constructivos, iconografías andinas y soluciones con identidad propia.

CHURRIGUERESCO Estilo de ornamentación exagerada en interiores como altares y exteriores como portadas y fachadas.

DESARROLLO DE HOSPITALES

1538

Se tienen como antecedentes a 2 centros de atención: • Hospital Nuestra Señora de la Concepción (1er hospital del Perú).

• Hospital Real San Andrés.

PERIODO REPUBLICANO S. XIX Y S. XX

PERIODO CONTEMPORÁNEO

Se caracteriza por la fusión de diversos estilos que fueron adoptados con el paso del tiempo y las diversas etapas de desarrollo cultural de nuestro país.

La arquitectura peruana se desarrolló como símbolo de identidad, visto en cada una de las obras que adoptan formas o conceptos con el propósito de mostrar la riqueza cultural que contamos.

ESTILO ACADEMISTA Recibe influencia del neobarroco español, además de tener un carácter monumental en sus edificaciones.

VIVIENDAS COLECTIVAS Se enfoca en la construcción de viviendas privadas que beneficien a numerosas familias que se veían en la necesidad de migrar del campo a la ciudad por diferentes motivos, ya sean político y sociales, además de tener un control ordenado del urbe.

ESTILO ART NOUVEAU Presentan una composición ondulante con formas curvas que tratan de dar una idea de presencia de vegetación.

EDIFCIOS EN ALTURA Construcción de edificaciones públicas y privadas con un sentido de monumentalidad e imponencia en los distritos financieros.

ESTILO NEOCOLONIAL Se busca prevalecer la esencia de estilos adoptados influenciado del pre-hispánico, así como mostrar detalles como simetría en masas, ventanas rectángulos y con horizontalidad, además del uso de aristas redondeadas.

ESPACIOS EDUCATIVOS Los colegios emblemáticos surgieron con la necesidad de albergar una gran cantidad de alumnados y llevar la educación a más personas.

ESTILO ART DECÓ Movimiento que influyó en las artes decorativas, recopilando estilos y movimientos que se basaron en el ordenamiento, el uso del cubo, esferas, línea recta y zigzag.

ESTILO NEOPERUANO Fusión de la arquitectura prehispánica y arquitectura colonial, evidenciando así la amalgama de diferentes vistos en etapas anteriores. Estos se pueden apreciar en los diseños precolombinos en diferentes obras.

1868

estilos

1902

1875

INICIO DE CONSTRUCCIÓN DE HOSPITALES

HOSPITAL 2 DE MAYO

HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA

Se empieza con la construcción de hospitales a cargo de los arquitectos Graziani (proyecto) y Trefogli (obra).

Se inaugura el hospital 2 de Mayo y comienza a funcionar bajo el Gobierno de Manuel Prado y una situación económica en crisis.

Debido al deterioro del Hospital Santa Ana, se decidió construir uno nuevo. En 1905 se aprobó su construcción a cargo del Ing. Sahut.

DESARROLLO DE LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA EN EL PERÚ CONTEXTO HISTÓRICO 1532 1551

La consolidación de la conquista española y el asentamiento de los españoles fueron fundamentales para la creación de nuevos hospitales. Las hermandades religiosas tuvieron un papel fundamental en la historia de los hospitales en el Perú, ya que los primeros asentamientos estuvieron bajo el rol de la Corona española y el esfuerzo conjunto de ellos.

ÉPOCA DE CONQUISTA -

Explotación Indígena.

Aparición de enfermedades traídas por migrantes europeos.

- Despoblación (20 M a 1.5 M en 30 años).

- Sincretismo del primer Arzobispo de Lima, Fray Gerónimo de Loayza.

- FUNDACIÓN DE HOSPITALES Santa Ana (para indígenas).

San Bartolomé (para personas de color).

SAN ANDRÉS y de la Caridad (para españoles pobres).

El desarrollo de los hospitales está relacionado con la evolución de los servicios de salud de la ciudad de Lima. En el año 1538 se crea la casa enfermería (posterior Hospital San Andrés) sobre solares asignados por el fundador Francisco Pizarro, el cual estaba destinado a personas de bajos recursos.

En Lima hubo una cantidad de hospitales y asilos como templos. Se puede mencionar entre los más destacados a la primera enfermería en 1538, el Hospital San Lázaro en 1559, Hospital San Bartolomé en 1646, entre otros.

REAL HOSPITAL SAN ANDRÉS San Andrés se usó como hospital durante varios siglos y la primera escuela de medicina de la ciudad se construyó en sus terrenos, al este de los edificios de hospital, al principio del siglo XIX. A´

PRIMER HOSPITAL DEL PERÚ

Corte A - A´

1552 - Hospital San Andrés en Barrios Altos.

- Fundación de El Clérigo español Francisco de Molina.

- Diseño medieval y religioso europeo.

Elaboración en base a Fieldiana Anthropology, 2007.

Las enfermerías y los patios estaban organizados alrededor de le iglesia, elementos característicos de la tipología hospitalaria de la época.

REVOLUCIÓN INDUSTRIAL B´

1750 - Cambio de técnicas constructivas y materiales.

- Hacinamiento urbano en ciudades.

- Sociedad agrícola y tradicional a moderna.

1834

- Los hospitales de San Andrés y Santa Ana pasaron a cargo de la beneficencia, los cuales colapsaron.

1858

- Colapso de los hospitales debido a la Guerra con Chile.

1875

- El hospital San Andrés dejó de funcionar y se inauguró el Hospital 2 de Mayo.

B Elaboración en base a Fieldiana Anthropology, 2007.

Corte B - B´

La influencia y dependencia de la Iglesia en asuntos de salud pública se veía referenciada en la cercanía de los centros hospitalarios, o en algunos casos, en las mismas instalaciones.

Elaboración en base a Fieldiana Anthropology, 2007.

A

PLANTA INICIAL

El edificio principal estaba dispuesto en forma de cruz. Entre ellos contenía cuartos para enfermos y una iglesia.

Detalle del patio ubicado dentro del centro hospitalario que servía como espacio de separación entre áreas públicas y privadas.

PLANTA FINAL

La renovación y extensión del hospital se dio por el aumento considerable de pacientes.

ANÁLISIS FUNCIONAL SALA SALA

1918

Proyecto de Manuel Antonio Muñiz - Provincias: Hospitales en zonas influenciados por la religión.

- Lima: Hospital central.

agrícolas

PATIO

1918

ALTAR

ZAGUÁN

PATIO SALA

CLAUSTRO - El hospital Santa Ana deja de funcionar y se crea en su lugar el Hospital Arzobispo Loayza.

- Se convierte en el hospital general más grande del país.

NAVE CENTRAL

La organización de los pabellones se configuró entorno a los claustros, los cuales tenían la función de ser un lugar de paso entre diferentes edificios del complejo y el desarrollo de actividades de los religiosos.

CAPILLA

CASA - PATIO

La capilla que se usaba junto al hospital tenía un modelo gótico isabelina de una sola nave. En la sacristía había una puerta que daba al cementerio del hospital.

NAVE CENTRAL

ALTAR SALA SALA

PLANTA CRUCIFORME La vivienda colonial en Lima tuvo influencia andaluza.

Fueron casas de uno o dos pisos con un zaguán de ingreso que estaba abierto todo el día, por donde pasaban vendedores y visitas.

DESARROLLO DE LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA EN EL PERÚ HOSPITAL 2 DE MAYO El hospital 2 de Mayo fue el más moderno de Lima en cuanto a infraestructura hospitalaria. Los conceptos de “hospital pabellón” dejaron de lado al “hospital claustro” característico de la época colonial.

Los pabellones de este hospital servirían para separar a pacientes por tipo de enfermedad y sexo. Los recintos también serían separados de acuerdo a su función, mencionando a la cocina, lavandería, depósito, biblioteca, sala de cirugía, sala de medicina, dormitorios y capilla.

Este hospital representó el nuevo paradigma de un tipo moderno de estructura hospitalaria, donde los conceptos de higiene y salubridad estarán presentes en todo momento, prevaleciendo el aire puro y áreas de enfermos con amplias ventanas que permiten que ingrese luz y ventilación natural, a diferencia de los hospitales de antaño. De esta manera, el tratamiento del paciente podría darse de mejor manera, afectando de buena manera el aspecto psicológico.

La planta central tiene forma cuadrada con un patio central octogonal unido al perímetro por 6 pares de pabellones los que contaban con buena iluminación y ventilación.

El recinto fue de gran utilidad en la época debido a los diversos peligros con los que contaba la sociedad, desde extrema pobreza hasta riesgos de epidemias como la de fiebre amarilla.

Los estilos presentes en las fachadas son influencia de la Arquitectura Neoclásica y la materialidad de estilo regional, dándole identidad a las construcciones.

La construcción de la prolongación del Jr. Huallaga toma parte del hospital Santa Ana, que se traslada a un local construido en la avenida Alfonso Ugarte, pasando a llamarse Hospital Arzobispo Loayza, en honor al fundador del hospital Santa Ana, que con este suceso desapareció.

El 11 de diciembre de 1924 se inaugura el nuevo Hospital Arzobispo Loayza.

El anteproyecto fue presentado por el Arquitecto Rafael Marquina.

El estilo de su construcción es francés y cuenta con amplios jardines que fue pensado en un principio para el uso de pacientes femeninas.

Se puede mencionar tres etapas en la construcción de estos hospitales: 1ra. Pabellones aislados de contaminación y con buena higiene. La circulación fue al descubierto y hubo buena comunicación entre pabellones.

2da. La circulación pasa a ser cubierta con pabellones con galerías de techo, manteniendo grandes recorridos.

3ra. Se comienza a utilizar monobloques, los cuales brindan una circulación vertical con el uso de ascensores. Además, se sacrifican las dimensiones óptimas así como la ventilación, iluminación y asoleamiento.

ANÁLISIS FUNCIONAL

Organización radial de acuerdo a la capilla central que distribuía hacia los pabellones. Representa un símbolo de fe de los pacientes y personas que acuden al recinto hospitalario.

DETALLES CONSTRUCTIVOS

ANÁLISIS FUNCIONAL

HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA

El patio octogonal es considerado el corazón del hospital, el cual concentra y distribuye la circulación interior.

Rejas de fachada realizadas con fierro y detalles en la parte superior que le daban un simbolismo especial.

Fachada de adobe combinado con ladrillo y pintura de color tenue para darle cierto protagonismo a la entrada

La influencia de las nuevas técnicas de asentamiento proveniente de estilos extranjeros fusionados con materia prima local.

DETALLES CONSTRUCTIVOS Los edificios hospitalarios de esta época usaron arcos de medio punto, así como también bóvedas de artista, las cuales se observan en los corredores principales de los hospitales, dando un sentido de circulación amplia e iluminada con ventilación natural.

Los exteriores presentaban columnas de un estilo griego, entablamentos y frontones de forma triangular.

Debido a diversos problemas en el manejo hospitalario, el hospital Santa Ana dejó de funcionar y en su lugar se creó este recinto en el año 1924.

El hospital Arzobispo Loayza presenta una arquitectura academista, dándole una expansión urbana moderna, uniéndose en el diseño conjunto con la plaza 2 de Mayo y la avenida Alfonso Ugarte.

También se tiene en cuenta la influencia neoclásica.

Bóvedas de quincha. Techos, ventanas y entablamentos de madera.

Columnas dóricas de madera.

Galería de cañón corrido.

Esculturas de santos presentes en patios centrales.

Emplean el muros, pilares, pilastra y columnas. Se usan todos los órdenes clásicos, preferentemente el jónico y dórico, adquiriendo mayor protagonismo el orden dórico con el fuste con canales.

Los materiales fueron locales y el acabado manejado al natural.

CONCLUSIONES •

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La ciudad de Lima fue lugar de hechos que cambiaron el rumbo de su crecimiento y formación. La llegada de los españoles trajo consigo una variedad de estilos y costumbres para vivir, construir, hablar, etc. Pero también llegaron enfermedades, las cuales no eran conocidas por los habitantes de esa época, desatándose así brotes de pandemias que no se podían contener con medicina natural o costumbrista.

A este suceso se sumaba el precario estado de los hospitales, como el Real San Andrés, el cual fue construido y financiado por orden de la Corona española para uso común de personas sin importar su procedencia. Un hito para esa época pero conforme avanzó el tiempo, el aumento de la población y las enfermedades, se vio en la necesidad de crear nuevos y más sofisticados.

Los hospitales administrados por la Beneficencia estaban desabastecidos y colapsaron por el masivo acudimiento de la población.

Se fundaron así los Hospitales que hoy conocemos como emblemáticos, caso del 2 de mayo y Arzobispo Loayza, los cuales fueron edificados con un estilo adquirido durante el tiempo y visto en la necesidad de velar por la recuperación y bienestar de los pacientes, tal es así que se decidió dar un espacio libre para que la iluminación y ventilación natural contribuya al mejoramiento de la persona internada.

Cabe mencionar que, según se avanzaba con la tecnología constructiva, fueron modificándose las formas de diseñar y se fueron perdiendo los ambientes libres por donde circular y las vistas a patios centrales o acceso a ellos, dejando lugar a circulaciones verticales y sin intervención de iluminación natural ni asoleamiento. Se viene perdiendo el gusto por dar un lugar confortable al paciente y contribuir a su bienestar saludable.

REFERENCIAS

• Bitencourt, F. & Monza, L. (2017). Arquitectura para la Salud en América Latina.

• Basadre, J. (2005). Historia de la República, El Comercio. Lima.

• Fieldiana (2007). The Hospital of San Andrés (Lima, Perú) and the

Search for the Royal Mummies of the Incas.

• Coello, A. (2018). Orígenes del Hospital Dos de Mayo de Lima.

• García Bryce, J. (1980). La arquitectura en el virreinato y la república.

Lima.

• Bromley, J. & Barbagelata, J. (1945). Evolución urbana de la ciudad de Lima. Talleres gráficos de la editorial Lumen S. A. Lima.

• Günter, J. (1992). Jornadas de Lima: Patronatos de Lima.

• Quiroz Rivas, J. Desarrollo histórico – social de la arquitectura para la salud.