РЕЄСТРАЦІЙНА ФОРМА Учасника Другого міжнародного студентського конгресу «Захист навколишнього середовища. Збалансоване природокористування» Прізвище _________________________________________ Ім’я _____________________________________________ По батькові _______________________________________ Навчальний заклад __________________________________ __________________________________________________ Факультет, спеціальність_____________________________ _________________________________________________ Адреса___________________________________________ _________________________________________________ Телефон__________________________________________ E-mail____________________________________________ Назва доповіді _______________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ Назва конференції чи семінару ____________________________________________________ ____________________________________________________ Науковий керівник_________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ Чи необхідне місце в хостелі__________________________ Побажання щодо додаткових заходів___________________ (музеї, екскурсії, вечірні програми) (Дата )
Електронний варіант реєстраційної форми просимо направити в оргкомітет до 01.03.2015 р.