la OMS la define como: etapa que transcurre durante el segundo decenio d la de l vida id de d los l seres h humanos, es decir, entre los 10 y los 19 años, existiendo i ti d una dif diferencia i entre t su etapa t temprana (10 – 14 años) y la tardía (15 – 19 años). años)
Se llama aborto a la separación del producto de la concepción antes de un nivel i l de d maduración, d ió sin i la l cuall no puede ser viable. Este tiempo se corresponde d con las l 20 22 semanas 20-22 completas (140-154 días completos), o cuando el feto no supera los 500 gramos de peso.
Etapa de La Adolescencia
Los adolescentes L d l t llllegan a ser fé fértiles til aproximadamente 6 ó 7 años antes de ser maduros emocionalmente emocionalmente, y crecen en una cultura donde los compañeros, la televisión, el cine y la música transmiten mensajes j manifiestos a propósito de las relaciones sexuales que son muy comunes y aceptados.
La población mundial de adolescentes ha ascendido a más de 100 millones y en los l países í en d desarrollo ll 1 d de cada d 4 personas está en la adolescencia, a dif diferencia i d de 1 de d cada d 7 en llos países í desarrollados.
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Algunos autores plantean que hay un incremento del 10% anual de mujeres con relaciones l i sexuales l a partir i d de llos 12 2 aĂąos hasta los 19 aĂąos, el 25% de los adolescentes d l t se embarazan, b y ell 60% de d estos ocurren dentro de los 6 meses iniciales de las primeras relaciones sexuales.
Estudios realizados recientemente nos muestran que más de 2 millones de adolescentes son sometidos anualmente a un aborto en países en desarrollo, casi p en condiciones de riesgo, g , siempre reportándose que una de cada 3 mujeres que acuden al hospital solicitando li it d asistencia it i por complicaciones de un aborto son menores de 20 años. años
Alan Guttmacher Institute (AGI), determinó que el 63% de las menores que se hacían abortos tardíos (después de las 16 semanas de gestación) mencionaba el temor de contar a sus padres como la razón de la demora (Torres & Forrest, 1988).
Cada año, a nivel mundial, hay por lo menos 4.5 millones de mujeres jóvenes que recurren al aborto inducido, inducido muchas veces realizado en condiciones g de riesgo
Pathfinder International, Insights from Adolescent Project Experience, Watertown, MA, 1998, p.1. 5 AGI, Into a New World.Young Women's Sexual and Reproductive Lives, Nueva York, 1998, p. 33 [de aquí en adelante, AGI, Into a New World].
FACTORES PREDISPONENTES 1. – Menarca Temprana: 2. – Inicio Precoz De Relaciones Sexuales: 3. – Familia Disfuncional: 4. – Mayor Tolerancia Del Medio A La Maternidad Adolescente Y / O Sola 5. – Bajo Nivel Educativo: 6. – Migraciones Recientes: con pérdida del vínculo familiar familiar. 7. – Pensamientos Mágico 8. – Fantasías De Esterilidad: 9 – Falta O Distorsión De La Información: 9. 10. – Controversias Entre Su Sistema De Valores Y El De Sus Padres: cuando en la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes, muchas veces los jóvenes las tienen por rebeldía y, a la vez, como una forma de negarse a sí mismos que tiene relaciones no implementan medidas anticonceptivas. 11. - Aumento en número de adolescentes: alcanzando el 50% de la población femenina. femenina 12. - Factores socioculturales 13 – Menor temor a enfermedades venéreas.
Factores psicosociales de riesgo en la adolescente embarazada
Asicronía madurativa físico – emocional Baja autoestima B j nivel Bajo i ld de iinstrucción t ió Ausencia de interés Pérdida reciente de personas significativas Embara o por violación Embarazo iolación o ab abuso so Intento de aborto Propósito de entregar el hijo en adopción Familia disfuncional o ausente ausente, sin adulto referente Trabajo no calificado Pareja ambivalente o ausente Condición económica desfavorable Marginación de su grupo de pertenencia Difícil acceso a los centros de salud
Edad Ed d cronológica ló i < 14 años ñ y / o edad d d ginecológica i ló i < 1 año
Peso < 45 Kg y / o talla < 1,45 m
Estado nutricional deficiente
Aumento insuficiente de peso para su biotipo y estado preconcepcional
Hábitos alimentarios inadecuados en calidad y cantidad
Consumo de tóxicos (tabaco, alcohol y otras sustancias)
FACTORES DETERMINANTES
1. – Relaciones Sin Anticoncepción 2. – Abuso Sexual 3. – Violación
Frecuencia: 15 - 25% Causas: › › › › › › › ›
Anormalidades A lid d cromosómicas ó i Hormonales Infecciosas Uterinas y cervicales Tóxicas y ambientales Metabólicas y endocrinas Inmunológicas Iatrógenas
El EMBARAZO NO DESEADO es el antecedente más frecuente de un aborto inducido y de un nacimiento indeseado. En Latinoamérica se calcula que 40 - 60% de los embarazos, son no deseados.
La soledad El conflicto religioso La ambivalencia El temor a ser encarcelada, al dolor y a la h ill i贸 humillaci贸n La primera consulta con su amiga o con su pareja Solicitud de ayuda a la farmacia
Causas del embarazo no deseado › Educación sexual deficiente o nula › Sobre valoración de la maternidad › Ejercicio de la sexualidad con poca claridad sobre el
riesgo reproductivo › Uso deficiente o falla de métodos anticonceptivos anticoncepti os
En la E l actualidad t lid d iinvestigaciones ti i citan it llas secuelas l emocionales del aborto en adolescentes como pesadillas, culpa, tristeza, entre otros. Todo este conjunto j t de d síntomas í t algunos l autores t lo l denominan como el Síndrome Post Aborto. (Schnake, 2000).
Cabe además mencionar el grado de disposición que marcan las estadísticas hacia suicidios,, q depresión y estrés en mujeres que han vivido abortos en su adolescencia. (Reardon, 1993)
Ferguson. Journal of Child Psychology and Psychiatry).
El Instituto Elliot señalo que en el 2005, que las mujeres con una historia clínica de aborto inducido son 3 veces más propensas a usar drogas prohibidas durante un embarazo posterior
(British Journal of Health Psychology)
HAMA
HAMA
HAMA
350 300 250 200 150
S erie
100 50 0 Año 2004 14.14%
Año2005 13.29%
Año 2006 13.25%
Año 2007 21.37%
ABORTOS EN ADOLESCENTES 2008 HNSEB (EneroAgosto) AGOSTO GOS O
Meses
JULIO JUNIO
MOLA
MAYO
ANEMBRIONADO
ABRIL
FRUSTRO AB INCOMPLETO AB.
MARZO FEBRERO ENERO 0
5
10 Nยบ de Abortos
15
20
La ovulación puede presentarse hacia el
día 11-14 post-aborto La ovulación típicamente se presenta entre 2-4 semanas post-aborto El 75% de las adolescentes ha ovulado a las 6 semanas
Toda adolescente tiene el derecho a
elegir, si lo desea, un método anticonceptivo i i seguro, efectivo f i y que llene sus necesidades anticonceptivas.
Después de un aborto se pueden emplear con éxito todos los anticonceptivos disponibles.
Pl ifi Planificacion i Familiar Consultorio Externo Servicio de Adolescencia INMP Enero a Agosto 2008
MAC
Nยบ
AOC orall
1508
Inyectable
1432
Condon
396
DIU
99
Progestageno oral
10
Tableta vaginal
0
Barra subdermica progestageno
0
AQV
0
Billings
0
Mela
0
Ritmo
0
Total
3145
La anticoncepción post-aborto puede contribuir a la reducción de los embarazos b no deseados, d d llos abortos b inseguros y la morbi-mortalidad materna. t
Se deben establecer servicios
adecuados de atención post-aborto.
Carta de un niño asesinado:… Lo que no me cabe en la cabeza es la que aquella q bestia,, vestida de blanco,, ¡Qué ¡ dolor tan tenebrante! maldad q Cuando me puso con aquella enorme aguja y me despedazo. Y después aquella maldita aspiradora que se trago mi cuerpecito a pedazos….