過早有性行為及擁有多個性伴侶 對女性的不良影響：一份圖表冊
ROBERT E. RECTOR KIRK A. JOHNSON, PH.D. LAUREN R. NOYES SHANNAN MARTIN
美國傳統基金會 (THE HERITAGE FOUNDATION) 2003 年 6 月 23 日 1
簡介 本報告研究早期性行為，及婚外性伴侶的數目，與人類身心健康的關係。一般而言，女性越早發 生性行為，其一生性伴侶數目便可能越多，最終導致各方面不良影響，包括：越多機會感染性病、越 容易未婚懷孕並成為單親母親、婚姻越不穩定、越有可能貧窮、墮胎比率越高、越容易抑鬱及越不快 樂。 本研究資料基於《全國家庭發展調查》（National Survey of Family Growth），該項調查受到美國國 家疾病檢控中心資助，於 1995 年向全國取得 10000 名年屆 15 至 44 歲的女性資料為樣本。由於調查不 包括男性，所以資料及報告不涉及研究男性成份。 早期性行為的發展與性伴侶數量的關係 越早發生性行為的女性，性伴侶數目越多。在 13 到 14 歲開始自願進行性行為的女性，一生平均 擁有多於 13 名性伴侶。比較顯示，於 20 歲後才發生性行為的女性，一生平均只有 2.7 名性伴侶。 越早發生性行為的女性，更換性伴侶的次數亦較多（性伴侶的轉換比率以每年發生性行為的性伴 侶數目計） 。女性在 13 到 14 歲開始發生性行為，其性伴侶的轉換比率，較 20 歲後才發生性行為的女 性高出 4 倍。 早期性行為的不良影響 早期性行為，可能為那些女性，帶來終身不良的影響。當中包括生理、心理、社會及經濟幾個方 面。女性越早發生性行為，不良的影響越為明顯，甚至影響下一代。《全國家庭發展調查》（NSFG） 的資料顯示，早期性行為引致的不良影響如下： 越早發生性行為的女性，越容易感染性病。在 13 歲開始發生性行為的女性，受性病感染的機會， 較 21 歲才開始發生性行為的女性高兩倍。 越早發生性行為的女性，未婚懷孕及成為未婚媽媽的機會越高。在 13 至 14 歲開始發生性行為的 女性，有近 40%未婚產子；而在 21 至 22 歲才發生性行為的女性，未婚產子的比率為 9%左右。 越早發生性行為的女性，越易成為單親媽媽。13 至 14 歲開始發生性行為的女性，比 20 歲後才發 生性行為的女性，成為單親媽媽的機會，高出三倍多。 早期性行為，嚴重降低女性維繫穩定婚姻的能力。相對 20 歲才發生性行為的女性，13 至 14 歲就 發生性行為的女性，在 30 歲的時候仍然維持穩定的婚姻，只有前者的不足一半。 早期性行為與貧窮問題有密切關係。在 13 到 14 歲開始發生性行為的母親，有 27%在調查期間表 示貧窮。相反而言，在 20 歲後才發生性行為的母親，其中只有 11.7%在調查期間表示貧窮。 越早發生性行為的女性，越容易出現墮胎問題。在 13 至 14 歲開始發生性行為的女性，近 30%曾 經墮胎；相反而言，20 歲後才發生性行為的女性，墮胎比率只有 12%。 較成熟的年歲才發生性行為，提升個人快樂水平。在 20 歲才發生性行為的女性，有過半數形容 現在生活「非常快樂」；相反而言，在 13 至 14 歲開始發生性行為的女性，只有三分一形容現在 生活「非常快樂」。 性伴侶數目增加的不良影響 一般而言，女性最好只在婚姻關係內有性行為。擁有多個非婚姻關係的性伴侶，帶來多方面的不 良影響。 婚外性伴侶數目越多，感染性病的比率越高。 越多婚外性伴侶的女性，成為單親母親的比率越高。擁有五名婚外性伴侶的女性，成為單親媽媽 的比率，較擁有理想婚姻關係（只與丈夫發生性行為）的女性高七倍。 越多婚外性伴侶的女性，墮胎比率越高。擁有五名婚外性伴侶的女性，墮胎比率較擁有理想婚姻 關係（只與丈夫發生性行為）的女性高四倍。 最後，越多婚外性伴侶的女性，個人快樂水平越低。只與丈夫發生性行為的女性中，有 56%表示 現在生活得「非常愉快」；相反而言，擁有五名婚外性伴侶的女性，只有 37%表示現時生活「非 常愉快」。 2
下列圖表分作三部份： 圖表一及圖表二，顯示性行為發生的年齡，性伴侶數目和性伴侶轉換數目的關係。 圖表三至圖表十一，顯示調查訪問中的女性，首次發生性行為的年齡，與其現時社會狀況的關係。 圖表十二到圖表十八，顯示女性的社會狀況，與其非婚性伴侶數目的關係。 —Robert E. Rector is Senior Research Fellow, Kirk A. Johnson, Ph.D., is Harry and Jeanette Weinberg Fellow in
Statistical Welfare Research in the Center for Data Analysis, Lauren R. Noyes is Director of Research Projects in Domestic Policy, and Shannan Martin is a Research Assistant in Domestic Policy at The Heritage Foundation. 圖表一
越早發生性行為，越多性伴侶。越早發生性行為的女性，一生有越多的性伴侶。在13到14歲開始 發生性行為的女性，一生平均擁有超過13名性伴侶；比較顯示，在23-24歲才發生性行為的女性，一 生平均只擁有２.7名性伴侶。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表二
過早在青少年期發生性行為的女性，擁有較多性伴侶的其中一個原因，是因為她們比那些遲開始 發生性行為的女性，較早活躍於進行性行為。不過，較早發生性行為的女性，轉換性伴侶次數較多。 （性伴侶的轉換比率以每年性伴侶的數量計）。以13至14歲開始發生性行為的女性計算，每年平均有 1.2個性伴侶。相對21到22歲才發生性行為的女性，她們每年平均只有0.3個性伴侶。由此可見，在13 到14歲開始發生性行為的女性，轉換性伴侶的比率較20歲後才發生性行為的女性高出4倍。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表三
越早發生性行為，感染性病的機會越高。數據顯示，在 13 歲開始發生性行為的女性受性病感染 的比率比 21 歲後才發生性行為的女性高兩倍。在 13 至 14 歲開始發生性行為的女性，有 18%曾感染 梅毒、淋病、衣原體、生殖器長疣及皰疹、或報稱可能感染了愛滋病毒；而 21 歲以後才發生性行為 的女性當中，只有 9%曾感染上述性病。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表四
女性越早發生性行為，越容易出現未婚懷孕的情況。在 15 到 16 歲開始發生性行為的女性，過半 數曾經未婚懷孕；而於 21 到 22 歲才發生性行為的女性，只有 22%曾經未婚懷孕。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表五
女性越早發生性行為，當上未婚媽媽的機會就越大。在 13 到 14 歲開始發生性行為的女性，有近 40%曾經未婚產子。相反，在 21 到 22 歲才發生性行為的女性，其未婚產子的比率只有 9%。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表六
圖表顯示，女性越早發生性行為，成為單親母親的比率越高。在 13 到 14 歲開始發生性行為的女 性，過半數在訪問進行時為單親媽媽；而在 21 到 22 歲才發生性行為的女性當中，只有 15.7%在訪問 進行時為單親媽媽。單親媽媽包括正在辦理離婚、已離婚、寡居及從未結婚的女性。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表七
圖表顯示女性(30 歲以上)婚姻的穩定及其性生活活躍度的關係。穩定婚姻關係的定義，是受訪者 正身處一段維持超過五年以上的婚姻關係。女性越早開始性行為，建立並維持穩定的婚姻越困難。在 21 到 22 歲開始發生性行為的女性中，三分之二能維持穩定的婚姻關係；而 13 到 14 歲便發生性行為 的女性當中，只有 27.7%能維持穩定的婚姻關係。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表八
圖表顯示育有孩子的婦女，受訪時正處於貧窮狀態的比率。越早開始發生性行為的女性，母子貧 窮比率越高。在 13 到 14 歲開始發生性行為的女性當中，有 27%表示正生活於貧窮當中；而 21 到 22 歲才發生性行為的女性中，只有 11.7%生活在貧窮之中。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表九
越早發生性行為的女性，越有可能進行墮胎手術。在 13 到 14 歲開始發生性行為的女性當中，有 接近 30%曾經墮胎；而在 21 到 22 歲才開始發生性行為的女性當中，只有 12%曾經墮胎。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表十
越遲開始發生性行為的女性，有較為快樂的生活。在 21 到 22 歲才發生性行為的女性，有過半數 表示現在生活「非常快樂」 ；而在 13 到 14 歲開始發生性行為的女性當中，只有 1/3 表示現在生活「非 常快樂」。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表十一
越早開始性生活的女性，越易感到不快樂及抑鬱。在 13 到 14 歲開始性生活的女性當中，約有 7% 表示現時生活「不太愉快」或「非常不愉快」 ；而較遲開始性生活的女性，則較少感到抑鬱，在 21 到 22 歲開始性生活的女性當中，只有 3%表示現時生活「不太愉快」或「非常不愉快」。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表十二
圖表顯示女性擁有越多性伴侶，越易染上性病。沒有婚外性伴侶的女性(只與丈夫發生性行為)， 只有 3.63%染上梅毒、淋病、衣原體、生殖器長疣和皰疹、及報稱可能感染了愛滋病毒；相反，擁有 11-15 名性伴侶的女性當中，感染以上性病的比率較沒有婚外性伴侶的女性高約 10 倍，當中有近 30% 女性受性病感染。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表十三
圖表顯示女性擁有婚外性伴侶的多寡，與非婚懷孕的關係。 在「初婚時為處女」一項中，有 1.71%女性有非婚懷孕的情況。（此類情況多發生於在結婚時懷 孕，卻在嬰兒出生前離婚。詳情可參附錄。） 在第二項「與首位丈夫有婚前性行為」中，那些女性與日後結婚的男性發生性行為；離婚後，便 嫁給其他男性，而繼續有性行為。這些女性，有 16%會在結婚以前懷孕。 其他項目則反映擁有一個或以上婚外性伴侶的女性。可見非婚懷孕的數字隨性伴侶的增加而上 升，在擁有五名性伴侶的女性當中，有近半數曾經試過非婚產子。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表十四
圖表顯示女性有婚外性伴侶的數目，與其成為單親媽媽機會的關係。上圖所示女性皆有孩子。最 左邊一欄顯示的女性，只與丈夫發生性行為，其中只有 7%在受訪時為單親媽媽，其餘 93%則為已婚 婦人。成為單親媽媽的機會，隨女性擁有婚外性伴侶多寡增減。在五名性伴侶的女性當中，有 53%於 受訪問時為單親媽媽。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表十五
圖表研究對象為年過三十而在性生活上活躍的女性。穩定婚姻關係的定義，是維持同一段婚姻關 係超過五年以上。擁有越多性伴侶的女性，較難維持穩定的婚姻。超過 80%沒有婚外性伴侶的女性， 能夠維持婚姻穩定；而在擁有多於五名性伴侶的女性當中，只有 30%能維持婚姻穩定。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表十六
圖表顯示女性擁有婚外性伴侶的數目多寡，與其墮胎比率的關係。女性擁有越多性伴侶，越容易 墮胎。在沒有任何婚外性伴侶的女性中，只有 7.6%曾進行墮胎手術；而擁有多於 20 名性伴侶的女性 當中，有一半以上曾經墮胎。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表十七
圖表顯示女性擁有婚外性伴侶數目多寡，與本身快樂程度的關係。擁有越多婚外性伴侶的女性， 越不感到快樂。沒有婚外性伴侶的女性中，有 56%感到現在「非常快樂」。隨著性伴侶數目增加，女 性的快樂程度相對減少。在擁有五名婚外性伴侶的女性當中，只有 37%指現在感到「非常快樂」。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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圖表十八
圖表顯示女性擁有婚外性伴侶數目多寡，與其自身抑鬱程度的關係。擁有越多性伴侶的女性，越 易感到抑鬱。沒有婚外性伴侶的女性當中，只有 2.8%受訪時表示「不太愉快」或「非常不快」 ；而在 擁有 16 至 20 名性伴侶的女性中，有 8.3%受訪者表示「不太愉快」或「非常不快」。 資料來源：美國疾病控制及預防中心轄下國家健康統計中心，1995年發表的《全國家庭發展調查》。
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附錄： 本研究的資料，基於《全國家庭發展調查》（National Survey of Family Growth），該項調查受美國 衛生及公共服務部轄下美國疾病控制及預防中心(CDC)資助，於 1995 年在全國取得約 10000 名年屆 15 至 44 歲的女性資料為樣本。本研究中所有圖表，均根據國家健康統計中心的《全國家庭發展調查》 而產生。有關進一步的研究資料，可向作者索取。 《全國家庭發展調查》的數據，特別適切本研究的分析，因為它是美國少數對全國女性代表有關 健康與關係經歷的資料數據。不過，它沒有向男性調查，故此分析結果只適用於女性。 報告中所有圖表及資料，對象是性生活活躍的女性，未有性行為的女性不包括在內。圖表十二至 十八，反映女性一生擁有自願婚外性伴侶的數目，其中沒有婚外性伴侶的女性，指其僅與丈夫發生性 行為；而有部分女性與現任丈夫有自願的婚前性行為。 圖表十三進一步把沒有婚外性伴侶的女性，分為婚後才有性行為及與現任丈夫有婚前性行為兩 類。 《全國家庭發展調查》所得資料，包括女性一生擁有的性伴侶數目、女性結婚及離婚的總數目， 及無論是否曾受性暴力對待的女性資料。圖表十三至十八，計算女性一生中自願婚外性伴侶的數目。 自願婚外性伴侶指任何與該女性發生性行為但沒與其結婚的男士。計算方法是以女性一生的性伴侶總 i 數目，減去結婚次數，而若曾受性侵犯便在總數上減一。 研究顯示，擁有一名或多於一名婚外性伴 侶的女性，婚內性伴侶數目亦相對較多。 圖表中的比率及其他數字，均經過嚴格的分辨處理，排除異常極端的數據。所有圖表顯示的數據 準確度達95%。 有關抑鬱的圖表十一及十八，由於有關抑鬱數據的差異，其準確度只有90%，然而數據的準確度 仍在學術可接受水平之上。 在所有圖表中，Ｘ軸及Ｙ軸的變量均成相對，而這個雙向變量的情況清晰地顯示在各圖表之中， 準確度為95%。其中只有圖表十一及十八的雙向變量準確度為90%。
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特定圖表的技術注釋： 圖表一：圖表顯示女性擁有自願性伴侶的平均數量，至於自願婚外性伴侶數目，則在另一個圖表顯示。 圖表二：性伴侶的轉換比率，以女性每年擁有自願性伴侶的數量計（或以女性首次發生性行為後算 起）。故此，女性若於二十歲時進行首次性行為，其後兩年內擁有三個性伴侶（直到《全國家庭發展 調查》之時） ，其性伴侶轉換率就為1.5。即是說，該女性在發生性行為後，直到接受訪問時期，每年 平均與1.5個男性發生性行為。 圖表三：圖表一至十一顯示，《全國家庭發展調查》所收集女性首次發生性行為年齡的數據。以圖三 為例，其中顯示女性在不同年齡階段開始發生性行為，平均感染性病的比率。在《全國家庭發展調查》 中，性病定義為主要六種性病：梅毒、淋病、衣原體、生殖器疣、皰疹，與及愛滋病毒。調查詢問受 訪女性，過去有否感染前五項性病，另外邀請受訪女性，評估自己感染愛滋病毒的風險。假如受訪女 性評估自己感染愛滋病毒可能性高的時候，則被列作感染性病計算。 圖表五：圖表顯示所有性行為活躍女性成為未婚媽媽的比率。 圖表六：圖表分析對象為擁有一名孩子或以上的女性。單親媽媽的比率，以調查期間，受訪女性有孩 子但未結婚、或在辦理離婚、或已離婚或已成寡婦作計算。 圖表七：相對於其他圖表，此圖表只應用於三十歲以上性行為活躍的女性。穩定的婚姻關係，在本研 究的定義，是受訪女性正處於一段維持至少五年的婚姻關係。圖表數據比率，以年過三十、性行為活 躍、並能維持穩定婚姻關係的女性計算。不過，圖表不包括年過三十、性行為活躍，但處於一段少於 五年婚姻關係的女性，因為調查不能肯定其婚姻關係，會否繼續維持至五年的時間。 圖表八： 《全國家庭發展調查》顯示現時家庭的貧窮比率。由於早期性行為與女性成為單親媽媽有關， 而單親媽媽的家庭貧窮比率較高，所以女性過早有性行為，間接與高貧窮比率有關。 圖表九與十：女性的快樂及抑鬱情況，與首次發生性行為的年齡有關。快樂是指受訪女性，在接受訪 問時表示對生活感到「十分快樂」；而抑鬱的意思則與醫學的定義有所不同，而是在接受訪問時，表 示對生活感到「不大快樂」或「非常不快樂」。 圖表十二：有關性病的定義，可參圖表三的注釋。 圖表十三：在「初婚時為處女」一列中，出現異常數據。有些表示沒有婚外性伴侶的女性，其首次性 行為發生於初婚當天或之後，但卻在分居或離婚一段長時間後，才產下孩子。可能的解釋如下： 1.那些受訪女性，與前任或新任丈夫發生性行為而誕下嬰兒。 2.那些受訪女性，與婚外性伴侶發生性行為而誕下嬰兒，但沒有如實報告有這個性伴侶。 3.透過非性行為的方法，達至懷孕而誕下嬰兒(例如：人工授孕手術)。 以下是電腦資料傳輸時對於圖表十三中異常資料作出的估計與猜測： 1.受訪女性，若在離婚後九個月內或再婚前九個月內，誕下嬰兒，其父親則假定為受訪女性前 任或新任丈夫，而該數據會納入分析當中。 2.受訪女性，若在離婚後九個月以上或再婚前九個月以上，誕下嬰兒，該數據將自動從分析中 移除。 以上過程只排除了十五項調查資料，若保留這些資料在分析之內，在「初婚時為處女」而沒有婚外性 伴侶但非婚懷孕的女性比率，將提昇至約3%。
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圖表十四：圖表數據分析對象只為有一名或以上孩子的女性。有關單親媽媽的定義可參圖表六的注釋。 圖表十五：有關穩定婚姻關係的定義，可參圖表七的注釋。 圖表十七及十八：有關女性快樂及抑鬱定義，可參圖表九的注釋。 i
全國家庭發展調查，沒有問及受訪者，曾受多少不同男性侵犯或強暴的數目。若我們知道至少有一位男性曾侵犯該名女 性，我們會在那位女性一生的性伴侶中減去一個。在某些案例，當事人或曾遭受一個以上男性的性侵犯，我們的計算方 法，可能提高那些當事人擁有自願婚外性伴侶的數目，但本研究沒有進一步資料可進行修訂。
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