Enfermedades infectocontagiosas durante el embarazo

 TUBERCULOSIS Es una enfermedad infecciosa de larga duración, producida por bacterias del género Mycobacterium y específicamente por Mycobacterium tuberculosis.

La tuberculosis pulmonar, ejerce poco efecto en la evolución del embarazo porque casi nunca predispone al aborto, al trabajo de parto prematuro o, a mortinatos, además de que casi nunca se adquiere en forma congénita. El embarazo no ejerce efecto adverso en la tuberculosis cuando se controla en forma correcta. Solo a las mujeres que hayan experimentado remisión de la enfermedad deben considerar la posibilidad de embarazarse, pues el embarazo plantea ciertos riesgos porque, aunque las lesiones de tuberculosis permanezcan latentes por tiempo indefinido, es probable que este estado produzca tensión excesiva y convierta lesiones inactivas y latentes en activas. La buena nutrición y el reposo ayudan a evitar que las lesiones latentes se transformen en activas.

La tuberculosis congénita es rara, dado que la consecuencia más frecuente de la tuberculosis del aparato genital femenino es la infecundidad. La transmisión se produce, casi siempre, por una lesión en la placenta a través de la vena umbilical, también se puede deber a la aspiración o ingesta de líquido amniótico infectado, aunque la vía más frecuente en el neonato es la transmisión aérea posnatal a partir de un adulto con tuberculosis pulmonar infecciosa.

El tratamiento Con fármacos antituberculosos como: estreptomicina, isoniazida, clorhidrato de etambutol, rifampicina y pirazinamida permite el buen control de la enfermedad en general, pero en la embarazada y la puérpera se evita el empleo de la estreptomicina y la pirazinamida por el riesgo de toxicidad para el feto, ya que la estreptomicina puede ocasionar sordera nerviosa congénita en los lactantes. Se recomienda indicar piridoxina si está consumiendo isoniacida para prevenir la neuritis periférica, ya que las gestantes tienden a presentar déficit basal de piridoxina