Diabeteksen alidiagnosoidut lisäsairaudet – kysy, kuuntele ja tutki SARI MÄKIMATTILA
Dosentti, LT, endokrinologian erikoislääkäri, diabeteksen hoidon erityispätevyys Osastonlääkäri HUS, HYKS, Vatsakeskus, Endokrinologian klinikka Jorvin sairaala, endokrinologian poliklinikka ja Espoon diabeteskeskus sari.makimattila@hus.fi
täviä tekijöitä, joihin ei voida vaikuttaa. Hyvä ruoka valio, liikunta, tupakoimattomuus, painonhallinta ja muut terveelliset elintavat suojaavat yleensä lisäsai rauksilta, mutta eivät niitä täysin estä. Lääkehoidoil ta odotetaan nykyisin aiempaa enemmän apua myös lisäsairauksien ehkäisyyn.
Verisuonisairaudet vähenevät
Diabeteksen lisäsairaudet ja häiriöt jaetaan perinteises ti äkillisiin, sokeripitoisuuden ääripäistä aiheutuviin, kuten hypoglykemia, ketoasidoosi ja hyperosmolaa rinen hyperglykeeminen tila, ja kroonisiin pienten Kirjoittajalla on kaksi ohjetta diabeetikoita tai suurten verisuonten vaurioitumisesta johtuviin hoitaville lääkäreille: Pidä mielessä elinsairauksiin. Pienten verisuonten sairauksia ovat lisäsairauksien laaja kirjo. Kuuntele silmänpohjasairaus eli retinopatia, munuaissairaus eli nefropatia ja hermovaurio eli neuropatia. potilasta tarkalla korvalla, kun hän kertoo Tyypin 2 diabeetikoilla elinmuutoksia voi esiintyä uusista tai erikoisista oireistaan. jo ennen diabeteksen toteamista, varsinkin jos diagnoo si on viivästynyt. Tyypin 1 diabetekses Diabeteksen lisäsairaudet ahdistavat sa niitä ilmaantuu aikaisintaan kymme Lääkehoidoilta potilaita. Ne heikentävät oleellisesti nen vuoden kuluttua sairastumisesta. odotetaan aiempaa sairastuneen elämänlaatua ja ennus Lisäsairauksien ilmaantumisen riski on enemmän apua tetta, ja niiden hoito kuormittaa ter kuitenkin eri diabetestyypeissä ja jokai veydenhuoltoa suuresti. Diabeetikoita myös lisäsairauksien sella yksilöllä omanlaisensa. ehkäisyyn. kohdatessaan lääkärin on hyvä tun Vaikka sairastuvuus diabetek nistaa myös harvinaisempien lisäsai seen on lisääntynyt, elinajanodote on pidentynyt ja diabetekseen liittyvä sydän- ja verisuo rauksien mahdollisuus erikoisten tai uusien oireiden nikuolleisuus vähentynyt. Myös aivohalvauksien, aiheuttajana. Osa lisäsairauksista on alidiagnosoituja, amputaatioiden ja muiden diabetekselle ominaisten vaikka ne eivät olisi kovin harvinaisiakaan. Tässä tii verisuonikomplikaatioiden odotetaan vähentyvän, viissä katsauksessa on poimintoja näistä harvinaisena kun niiden ennaltaehkäisyyn ja hoitoon panostetaan. pidetyistä, usein alidiagnosoiduista lisäsairauksista. Diabeteksen hoidossa tulisi pyrkiä sairauden tyy Miksi diabetes tuo mukanaan pin ja vaikeusasteen tunnistamisen lisäksi ehkäise muita sairauksia? mään lisäsairauksia tehokkaasti (1). Lisäsairauksien Eliniän pidentyessä kaikenlainen sairastuvuus voi ilmaantumisriskin perusteella on laadittu kansallisia lisääntyä. Diabeteksen lisäsairauksiksi voidaan lukea ja kansainvälisiä suosituksia tavoiteltavasta sokerita nykyisin sellaiset sairaudet, joiden ilmaantuvuus on sel sapainosta, lääkityksistä, seurantakäyntien väleistä, västi lisääntynyt diabetesta sairastavilla muuhun väes tutkimusmenetelmistä ja elintavoista. töön verrattuna (2). Tyypin 2 diabetekseen liittyy usein Tietoa lisäsairauksista käytetään elinajanodotteen liikapaino, joka altistaa esimerkiksi uniapnealle, monil ja hoidon kustannusten laskemiseen. Sairastumisikä, le syöpäsairauksille ja rasvamaksalle. Diabeetikkojen taudin kesto, potilaan sukupuoli, geneettinen ja etni kuolleisuus syöpäsairauksiin on viime vuosina vähen nen tausta sekä muut mahdolliset sairaudet hoitoineen tynyt, mutta se ei näyttäisi koskevan liikapainoisia (3). ovat sellaisia lisäsairauksien riskiä lisääviä tai vähen Diabetes ja lääkäri joulukuu 2019
9