AP-HP : L’hôpital soigne aussi ses achats L’AP-HP, qui vient de dresser le bilan de ses marchés passés en 2007, s’est doté en cinq ans d’une véritable fonction achats, à la fois pour optimiser ses dépenses et pour décharger les services de soins d’une partie de la relation fournisseur.
AP-HP Les achats des centrales en chiffres (2007) 1-AGEPS : Agence générale des équipements et des produits de santé : 1 001 marchés passés pour 1,9 milliard d’euros dont : I 416 appels d’offres pour 634 M € I 43 marchés à procédure adaptée pour 1,5 M € I 391 marchés négociés pour 1,27 M € I 151 via d’autres procédures pour 42 M € 2-ACHA : Achats centraux hôteliers et alimentaires : 123 marchés passés pour 325,7 M € dont : I 93 appels d’offres ouverts pour 207,5 M € I 3 marchés à procédure adaptée pour 148 330 € I 12 marchés à procédures allégées pour 4,4 M € I 15 marchés négociés pour 113,5 M € 3-DSI : Marchés informatiques : 66 marchés passés pour 505 M € dont : I 41 appels d’offres ouverts pour 413,4 M € I 1 appel d’offre restreint pour 4,75 M € I 1 dialogue compétitif pour 63,5 M € I 23 marchés négociés pour 23,3 M € 4-DPL : Direction du patrimoine et de la logistique : 145 marchés passés pour 229,3 M € dont : I 69 appels d’offres ouverts pour 167,4 M € I 2 concours restreints pour 4,9 M € I 34 marchés à procédure adaptée pour 3,6 M € I 2 marchés négociés pour 11,4 M € I 38 via d’autres procédures pour 41,9 M €
Propos recueillis par Julien MONCHANIN auprès de Philippe MARAVAL, délégué à la coordination des politiques d’achat de l’AP-HP
À
cette professionnalisation croissante s’adjoignent désormais des réflexions plus théoriques sur le bon niveau de centralisation des achats, ainsi que sur l’ouverture des marchés aux PME et aux entreprises étrangères. 3 989 marchés d’un montant supérieur à 4 000 € HT ont été passés par l’AP-HP en 2007, soit un chiffre d’affaires annualisé équivalent à un milliard et demi d’euros sur la période. Une somme qui mérite qu’on s’attarde sur les économies qu’elle laisse entrevoir, ainsi que sur le soin apporté aux cahiers des charges sous-jacents. C’est le rôle de la DCPA (délégation à la coordination des politiques d’achat) du groupe d’établissements, directement rattachée à la direction économique et financière de l’AP-HP. Une fonction centrale qui s’est petit à petit substituée aux initiatives éparses des différents services de soins et sites hospitaliers, et qui a acquis en quelques années une plus grande maturité.
Optimisation par les achats : un contexte favorable Pour Philippe Maraval, trois grandes tendances concourent à ces progrès rapides des achats. Dans un premier temps, « nous avons traversé deux réformes successives du code des marchés publics en cinq ans, en 2004 puis en 2006. Elles ont considérablement simplifié le code d’origine et la compréhension des acheteurs. Suite à ces codes, on a demandé aux acheteurs publics de se conformer aux textes européens sur les procédures de mise en concurrence, moins lourdes au-delà d’un certain seuil », explique t-il. Conséquences positives : la mise en place des enchères en ligne en 2004, même si le recours à celles-ci est actuellement au point mort pour des raisons réglementaires, et les accords-cadres à partir de 2006, qui « permettent de réaliser la sélection des fournisseurs à deux niveaux, en central d’abord
pour certains types de fournisseurs, comme les prestataires de gardiennage par exemple, et au niveau local, pour opérer une remise en concurrence sur le terrain ». Le deuxième grand changement touche aux progrès du système d’information économique, avec un nouveau déploiement initié en décembre dernier. « L’outil informatique apporte une nouvelle dimension au service rendu par les achats au sein de l’AP-HP. Avec ce nouvel outil, toute la chaîne des approvisionnements sera intégrée, avec des données disponibles depuis la commande jusqu’au service de soins, et mises à jour par le service achats. C’est une petite révolution, qui permettra des économies considérables de ressaisie informatique, alors que nous avions jusqu’à présent fonctionné avec des SI séparés pour la commande, l’approvisionnement et le stockage », précise notre interlocuteur.
Des achats mutualisés qui facilitent la vie des clients internes Dernier élément : « Depuis 2003, l’AP-HP est soumise comme les autres à un certain nombre d’obligations en matière de réduction des coûts, auxquelles la fonction achat a très largement contribué ». Et le délégué d’ajouter : « quelle que soit notre volonté, nous avons intérêt à diminuer les coûts, tout en respectant les fondamentaux du service public, parmi lesquels la continuité des livraisons, qui nous impose de travailler à plus long terme. Impossible de prendre des risques pour faire un coup comme dans un supermarché, l’acheteur public est toujours conscient du mandat social qu’il détient ». Pendant cette demi-douzaine d’années, la fonction achats s’est construite sur les bases de ces missions de réductions de coûts, de mise en conformité juridique, et de service à destination des personnels hospitaliers. Avec
ACHATS L DH MAGAZINE N°124 - février 2009 17
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