Vragen uit de praktijk
Cosmetische tandheelkunde bij kinderen Aan de hand van twee casussen bespreken tandarts-pedodontoloog Bernadet Spaan en kinderpsycholoog Corine Blaauw, van het Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde Vogellanden in Zwolle de ethische en juridische overwegingen van cosmetische tandheelkunde bij kinderen. Casus 1 Patiënt:
Meisje, 11 jaar
Bespreking
School:
Regulier basisonderwijs
Medisch:
ASA1, geen bijzonderheden
Geschiedenis:
Verwezen naar CBT Vogellanden in verband met
angst voor de tandheelkundige behandelingen
Intra oraal:
White spots 11 en 21, cariës melk- en blijvende
Graag bespreken we de vragen uit beide casussen vanuit meerdere perspectieven. In hoeverre komen kinderen in aanmerking voor een cosmetische behandeling? Wat is de invloed van al dan niet behandelen op de ontwikkeling van een kind? Waar ligt de grens tussen normale en abnormale ontevredenheid over aspecten van het lichaam? Met wie ga je hierover in gesprek?
molaren Tandheelkundige hulpvraag: We nemen de patiënt in behandeling voor angstbe
geleiding en restauratieve behandeling. Patiënt er-
vaart geen esthetische of sociale problemen
Mag, of moet je als tandarts de patiënt wijzen op eventuele behandelmogelijkheden ten aanzien van white spots?
Cosmetische ingreep Mensen moeten minimaal 18 jaar zijn voor cosmetische ingrepen zonder medische noodzaak. Dit staat in de richtlijnen opgesteld door zowel de beroepsorganisaties voor cosmetisch artsen en plastisch chirurgen als door de KNMT. Artsen en tandartsen kunnen hier echter van afwijken als er sprake is van een medische noodzaak. Psychisch lijden vanwege een uiterlijk probleem en een aanhoudende wens om dit te corrigeren (zoals bijvoorbeeld flaporen of overbeharing) kan hier onder vallen. De beslissing en de reden dient duidelijk in het patiëntendossier te worden vastgelegd. Het meisje in casus 1 is jonger dan 18 jaar en komt niet in aanmerking voor een cos-
24
dentista
