Manual CTO de Medicina
Ciru ía
03 · Manejo de la vía aérea
Un pacie nte varón de 38 años va a ser sometido a una intervención quirúrgica programada de una hernia discal L4- LS. Acude a la visita preanestésica p ara valoración. Tiene como antecede ntes personales: hiperte nsión arteria l, diabetes mellitus tipo 2 y obesidad mórbida con IMC de SO. En la explora ción de la vla aérea se detecta: prese ncia de barba, retrognatia, distancia interincisiva menor de 2 travese s de dedo, grado 3 de Mallampatl y limitación a la extensión cervical por cirugía previa a dicho nivel. Ante estas ca racterísticas de exploración d e la vía aérea, usted re come ndaría:
26
1) No precisa recomendaciones diferentes de las habituales. Uso de dispositivos extraglóticos para la ventilación durante la intervención quirúrgica. 3) Intubación orotraqueal tras uso de bloqueantes neuromusculares de acción
2)
4)
prolongada. Intubación endotraqueal guiada por fibroendoscop io con paciente despierto.
RC:4