31 2 W SISTEMA CARDIOVASCULAR
Croça da
Artéria pulmonar esquerda
Defeito do septo 00 ventr!cu ~
Ventrfculo direito grande
A
B
• Fig. 15.26 Desenhos ilustrando os tipos principais de tronco arterioso persistente. A. O tronco comum divide-se na aorta e em um trOnco pulmonar cuno. 8 , Corte coronário do coraçllo mostrado em A. Observe a circulação neste coração (setas) e o defeito do septo ventricular. As artérias pulmonare.'i, direita e esquerda, saem juntas do tronco atterio.~. D. As artérias pulmonares saem independentemente dos lados do tronco arte'rioso. E. Não há presença de artérias pulmonares; os pulmões são s upridos pelas anérias brônquicaç.
c.
ventricular. A transpclslçloclas grudes &!Úrias (fig.l5.27) e uma cimara de saída rudimentar estão presentes na maioria das crianças
com este grave CHD. Alguns pacientes morrem durante a primeira infância de insuficiên_ ci_a cardíaca congcstiva, mas ouuos sobrevivem até o inicio da idade adulta.
O troncQ arterioso (TA), ou TA ponlstente, cesulta da f~ta do desenvolvimento normal das cristas truncais e do septo aorticopulmcr nar, e da falta da divislio do tronco arterioso na aorta e no tronco pulmonar (Flg. 15.26). Nesta anomalia, um ol.tli.co trooc<> arterial. o TA, sai do coraçio c supre as circulações sistêmica, pulmonar e coronária
(Bernstein, J996). Um DSV está sempre presente junto com a anomalia do TA, e este predomina sobre o DSV (Fig. I 5.268). A causa desta anormalidade 6 em grande parte desconhecida (Yu e Hutchins, 1996). O tipo mais comum de TA é um ónico vaSQ arterial que se ramifica, formando o tronco pulmonar e a aorta ascendente (Fig. 15.26.4 e 8). Em seguida vem o tipo em que as artérias pulmonares, direita e esquerda, surgem juntas da parede dorsal do TA (fig. 15.26C). Tipos menoo comuns estão ilustradoo na Fig. 15.260 e E.
A transposição das g,.andes artérias (TGA) 6 a causa mais comum da cardiopatia cianótica nos recém-nascidos (Fig. 15.27). A