BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP CUỐI KHÓA TẠI NHÀ THUỐC SONG LAM TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC

BÁO CÁO THỰC TẬP CUỐI KHÓA TẠI NHÀ THUỐC

Ths Nguyễn Thanh Tú eBook Collection

BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP CUỐI KHÓA TẠI NHÀ THUỐC SONG LAM TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC WORD VERSION | 2021 EDITION ORDER NOW / CHUYỂN GIAO QUA EMAIL TAILIEUCHUANTHAMKHAO@GMAIL.COM

Tài liệu chuẩn tham khảo Phát triển kênh bởi Ths Nguyễn Thanh Tú Đơn vị tài trợ / phát hành / chia sẻ học thuật : Nguyen Thanh Tu Group Hỗ trợ trực tuyến Fb www.facebook.com/DayKemQuyNhon Mobi/Zalo 0905779594

BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC

BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP CUỐI KHÓA TẠI NHÀ THUỐC SONG LAM

Giảng viên hướng dẫn: NGUYỄN THỊ KIM PHƯỢNG Sinh viên: PHAN THỊ NHUNG

MSSV: 17DSLL1031

Lớp: 17DSLL1

Nhóm: 11

Ngành: Dược sĩ

Khóa: 2017 - 2019

LONG AN, THÁNG 8 NĂM 2018

TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC NHẬN XÉT BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... .............................................................. .... Ngày…... Tháng…... Năm.............

Giảng viên hướng dẫn (Ký, ghi rõ họ tên)

LỜI CẢM ƠN Em xin cảm ơn nhà trường đã tạo điều kiện cho chúng em có cơ hội thực tập tại nhà thuốc Song Lam để cho chúng em có cơ hội tiếp cận với thực tế về ngành dược chúng em đang học.

Qua đó kiểm chứng được phần nào kiến thức của chúng em đã học trên lý thuyết và đã tích lũy được phần nào kinh nghiệm về cách bán thuốc và tiếp cận với khách hàng.

Em xin cảm ơn thầy cô Trường Cao Đẳng Công Nghệ LADEC cùng các anh chị tại nhà thuốc Song Lam đã tận tình hướng dẫn cũng như tạo cơ hội cho chúng em một tâm lý hết sức thoải mái trong suốt quá trình thực tế tại nhà thuốc.

Nhờ có sự giúp đỡ tận tình của quý thầy cô và các anh chị mà chúng em đã học hỏi được rất nhiều điều bổ ích. Chúng em biết nhiều về sự bố trí và cách sắp xếp thuốc cũng như bảo quản thuốc và các hoạt chất trong phối hợp thuốc trị bệnh. Cũng như phong cách tác phong, tinh thẩn trách nhiệm trong công việc.

Cùng với lý do đó một lần nữa em xin cảm ơn và có lời chúc sức khỏe và thành công đến thầy cô Trường Cao Đẳng Công Nghệ LADEC và toàn thể anh chị tại nhà thuốc.

Em xin chân thành cảm ơn.

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

TỪ VIẾT TẮT

Ý NGHĨA

XML

eXtensible Markup Language

HTML

HyperText Markup Language

LINQ

Language-Integrated Query

CSDL

Cơ sở dữ liệu

UC

Use Case

QTHT

Quản trị hệ thống

DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Hình ảnh nhà thuốc Song Lam ........................... Trang 1 Hình 1.2 Hình ảnh tủ trong nhà thuốc ............................... Trang 3

MỤC LỤC Trang CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG NHÀ THUỐC ..................................... 1 1.1. Giới thiệu về nhà thuốc: .................................................................................... 1 1.2. Quy mô hoạt động: ................................................................................... 1 1.3. Loại hình kinh doanh: ............................................................................... 2 1.4. Các giấy tờ pháp lý: (Phụ lục) .................................................................. 2 1.5. Tổ chức nhân sự: ...................................................................................... 2 1.6. Bố trí và trưng bày trong nhà thuốc: ......................................................... 2 CHƯƠNG 2: SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN ..................................... 4 2.1. Sắp xếp, phân loại thuốc: .......................................................................... 4 2.2. Bảo quản thuốc:........................................................................................ 5 2.3. Các nhóm thuốc, thực phẩm chức năng có ở nhà thuốc:............................ 7 CHƯƠNG 3: THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC – GPP .................................. 14 3.1. Giới thiệu bảng checklist của Bộ y tế (TT 46/2011): ............................... 14 3.1.1. Mục đích xây dựng danh mục: ........................................................ 14 3.1.2. Nguyên tắc chấm điểm: ................................................................... 14 3.1.3. Cách tính điểm: ............................................................................... 15 3.1.4. Cách kết luận: ................................................................................. 15 3.2. Những nội dung GPP nhà thuốc thực hiện: ............................................. 45 3.2.1. Nhiệm vụ: ....................................................................................... 45 3.2.2. Về nhân sự: ..................................................................................... 45 3.2.3. Về diện tích xây dựng và thiết kế, bố trí các vị trí trong nhà thuốc: . 46 3.2.4. Thiết bị bảo quản thuốc: .................................................................. 47 3.2.5. Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn: ................................................ 48 3.3. Các SOP và biểu mẫu tại nhà thuốc: ....................................................... 49 3.3.1. SOP Quy trình "Thực hành tốt nhà thuốc" GPP .............................. 49 3.3.2. Biểu mẫu tại nhà thuốc: (Phụ lục).................................................... 50

CHƯƠNG 4: BÁN THUỐC VÀ NHẬP THUỐC .............................................. 51 4.1. Cách tổ chức nhập thuốc và bán thuốc: ................................................... 51 4.1.1. Mua thuốc ....................................................................................... 51 4.1.2. Bán thuốc ........................................................................................ 51 4.2. Nhận xét: ................................................................................................ 53 4.2.1. Tình hình bán thuốc tự khai bệnh: ................................................... 54 4.2.2. Tình hình bán thuốc kê đơn: ............................................................ 56 4.2.3. Tình hình bán TPCN: ...................................................................... 59 CHƯƠNG 5: THÔNG TIN GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC ....... 61 5.1. Các hình thức quảng cáo thuốc và mỹ phẩm: .......................................... 61 5.2. Việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng: ....................................... 61 5.3. Việc bán và sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hiệu quả: ........................... 63 KẾT LUẬN .......................................................................................................... 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO ................................................................................... 66

PHỤ LỤC Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh.

Giấy chứng nhận đăng ký thuế.

Chứng chỉ hành nghề dược.

Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược.

Giấy chứng nhận GPP. Phiếu theo dõi nhiệt độ - độ ẩm.

Sổ nhập thuốc hàng ngày.

Sổ theo dõi tác dụng phụ của thuốc.

Sổ theo dõi kiểm soát chất lượng định kỳ và đột xuất.

Sổ theo dõi bán thuốc theo đơn.

Sổ theo dõi hạn dùng.

CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG NHÀ THUỐC 1.1. Giới thiệu về nhà thuốc: Nhà thuốc: SONG LAM Địa chỉ: 78/5 Lê Thị Hồng Gấm, Phường 5, Thành Phố Mỹ Tho.

Hình 1.1 Hình ảnh nhà thuốc Song Lam

1.2. Quy mô hoạt động: Hoạt động trong lĩnh vực bán lẻ thuốc chữa bệnh, mỹ phẩm, thực phẩm chức năng (TPCN).

1 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

1.3. Loại hình kinh doanh: Nhà thuốc do Uỷ Ban Nhân Dân tỉnh tiền giang sở y tế số 27/ Tiền Giang – Đăng Ký Kinh Doanh Dược cấp giấy phép kinh doanh dưới hình thức hộ kinh doanh cá thể và Sở Y Tế cấp giấy phép đủ điều kiện kinh doanh dược.

1.4. Các giấy tờ pháp lý: (Phụ lục) Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh.

Giấy chứng nhận đăng ký thuế.

Chứng chỉ hành nghề dược.

Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược.

Giấy chứng nhận GPP. 1.5. Tổ chức nhân sự: Dược sĩ đại học chịu trách nhiệm chuyên môn: Huỳnh Thị Thụy Số điện thoại: 0937529733 Nhân viên: Hồ Minh Nam và Huỳnh Thị Thụy.

Vai trò tại nhà thuốc: Là nhà thuốc tư nhân, nên mọi hoạt động của nhà thuốc đều do dược sĩ điều hành, chỉ dẫn và chịu trách nhiệm trước pháp luật về: - Chất lượng thuốc.

- Phương pháp kinh doanh.

- Thực hiện chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn và không bán theo đơn.

- Lập kế hoạch sử dụng thuốc.

- Bảo đảm các loại thuốc thiết yếu.

- Tư vấn cho khách hàng về cách sử dụng thuốc và cách phòng ngừa bệnh, giải đáp mọi thắc mắc của khách hàng, theo dõi và phản hồi tình hình sử dụng thuốc của khách hàng.

1.6. Bố trí và trưng bày trong nhà thuốc: Nhà thuốc Song Lam kinh doanh nhiều mặt hàng: Thuốc thành phẩm, thực phẩm chức năng, đông dược, dụng cụ cá nhân....

Các thuốc phân theo nhóm kê đơn, không kê đơn.

Thuốc sắp xếp theo hoạt chất, nhóm trị liệu.

Các thuốc đặt trong tủ kệ.

2 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Hinh 1.2 Hình ảnh tủ thuốc trong nhà thuốc. Để thuận lợi cho việc bán thuốc và giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phía ngoài một quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1m để giao dịch, phía bên trong quầy là từng hộc sắp xếp thuốc theo từng nhóm rất dễ dàng cho việc bán thuốc. Ngoài ra còn có 2 tủ kính lớn để đặt những nhóm thuốc: Như thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thuốc đông y, mỹ phẩm và thực phẩm chức năng.

3 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

CHƯƠNG 2: SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN 2.1. Sắp xếp, phân loại thuốc: a) Sắp xếp thuốc theo từng mặt hàng riêng biệt.

Dược phẩm dùng để điều trị bệnh, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm, hàng hóa, thiết bị y tế .... b) cách sắp xếp thuốc trong nhà thuốc theo yêu cầu bảo quản đặc biệt đối với một số loại thuốc nhất định, nội dung nguyên tắc này cụ thể như sau: Thuốc bảo quản ở điều kiện bình thường như thuốc kháng sinh, thuốc hạ sốt.

Thuốc cần bảo quản ở điều kiện đặc biệt: Cần bảo quản ở nhiệt độ đặc biệt cần tránh ánh sáng, hàng dễ bay hơi, có mùi dễ phân hủy ... Như vacxin, thuốc viên đạn, hạ sốt. c) Nguyên tắc cách sắp xếp thuốc trong nhà thuốc theo yêu cầu của các quy chế, quy định chuyên môn hiện hành: Các thuốc độc bảng A, B phải được sắp xếp riêng hoặc phải được đựng trong các ngăn tủ riêng có khóa chắc chắn, bảo quản và quản lý theo các quy chế chuyên môn ngành Dược hiện hành.

Với những thuốc là hàng chờ xử lý: Phải được xếp vào khu vực riêng, có nhãn “hàng chờ xử lý”. d) Sắp xếp, trình bày hàng hóa trên các giá, tủ cần đảm bảo được các nguyên tắc sau: Theo nhóm tác dụng dược lý, công thức hóa học, hàng sản xuất, dạng thuốc, trong quá trình sắp xếp thuốc cũng cần đảm bảo được nguyên tắc: Dễ tìm, dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra.

Gọn gàng, ngay ngắn, có thẩm mỹ, không xếp lẫn lộn giữa các mặt hàng.....

Nhãn hàng của các loại thuốc (chữ, số, hình ảnh..) trên các bao bì: Quay ra ngoài thuận chiều nhìn của khách hàng. đ) Sắp xếp thuốc cần đảm bảo được nguyên tắc FEFO và FIFO và đảm bảo chất lượng hàng dược phẩm.

FEFO: Hàng có hạng dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp vào trong.

4 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

FIFO: Hàng sản xuất trước xuất trước, lô nhập trước xuất trước.

Khi bán lẻ: Bán hết hộp đã mở trước, mở hộp nguyên sau: Tránh tình trạng mở nhiểu hộp thuốc một lúc.

Chống đổ vỡ hàng: Hàng nặng để dưới, nhẹ để trên .

Các mặt hàng dễ vỡ như chai, lọ, ống tiêm truyền... để ở trong, không xếp chồng lên nhau. e) Cách sắp xếp thuốc trong nhà thuốc cần các tài liệu, văn phòng phẩm tư trang Với các sổ sách giấy tờ tài liệu tham khảo chuyên môn: Phải được phân loại bảo quản cẩn thận, sạch sẽ (theo quy định), ghi nhãn rõ ràng để tránh nhầm lẫn và dễ dàng sử dụng bảo quản. Các sổ sách giấy tờ này cần được sắp xếp trên tủ ngăn riêng.

Các tờ quảng cáo, giơí thiệu thuốc (có phiếu tiếp nhận công văn cho phép quảng cáo) phải được sắp xếp gọn gàng, để đúng nơi quy định.

Văn phòng phẩm, dụng cụ phục vụ cho bán hàng, vệ sinh, tư trang phải sắp xếp gọn gàng, để đúng nơi quy định.

Tư trang: Không để trong khu vực quầy thuốc.

2.2. Bảo quản thuốc: Là việc cất giữ các thuốc nguyên liệu, bao gồm cả việc đưa vào sử dụng và duy trì đầy đủ các hệ thống hồ sơ tài liệu phù hợp, kể cả các giấy tờ biên nhận và phiếu xuất.

Kho và tủ thuốc: Địa điểm: Kho, tủ thuốc để nơi khô ráo, an toàn, chống mối mọt ẩm mốc. Có hệ thống trang bị phòng cháy, chữa cháy. Trần, tường mái nhà phải thông thoáng, vững bền chống lại các ảnh hưởng của thời tiết như nắng, mưa, bảo lụt. Nền kho phải đủ cao, phẳng, nhẳn, đủ chắc, cứng, chống ẩm, chống thấm. Điều kiện bảo quản: Về nguyên tắc các điều kiện bảo quản phải là điều kiện ghi trên nhãn thuốc. Theo quy định của Tổ Chức Y Tế Thế Giới điều kiện bảo quản bình thường là bảo quản trong điều kiện khô, thoáng, và nhiệt độ từ 150C – 250C hoặc tùy thuộc vào điều kiện khí hậu, nhiệt độ có thể lên tới 300C. Phải tránh ánh sáng gay gắt trực tiếp, mùi từ bên ngoài vào và các dấu hiệu ô nhiễm khác.

Vệ sinh: 5 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Khu vực bảo quản phải sạch, không có bụi rác tích tụ và không được có côn trùng sâu bọ nơi rửa tay phòng vệ sinh phải được thông gió tốt và bố trí phù hợp (cách ly nơi bảo quản thuốc và tủ thuốc).

Quy trình bảo quản: Thuốc cần được luân chuyển để cho những lô nhận trước hoặc có hạn dùng trước sẽ đem sử dụng trước. Nguyên tắc nhập trước – xuất trước (FIFO-First in / First Out) hoặc hết hạn trước – xuất trước (FEFO –First expired / First Out ) cần phải thực hiện.

Thuốc chờ loại bỏ phải có nhãn rõ ràng và được biệt trữ nhằm ngăn ngừa việc cấp phát.

Phải có hệ thống sổ sách các quy trình thao tác chuẩn đảm bảo cho công tác bảo quản kiểm soát theo dõi việc xuất, nhập và chất lượng thuốc.

Quy trình bảo quản: Các điều kiện bảo quản phải duy trì suốt thời gian bảo quản. Thuốc nhạy cảm với nhiệt độ bảo quản ở kho lạnh hoặc trong tủ lạnh. Các thuốc nhạy cảm với ánh sáng bảo quản trong bao bì kín, không cho ánh sáng truyền qua.

Dược liệu bảo quản ở kho khô thông thoáng. Các thùng hàng phải được sắp xếp hợp lý đảm bảo cho không khí lưu thông. Các vật liệu thích hợp để làm bao bì bảo quản dược liệu có thể là thủy tinh nhựa giấy….Các dược liệu chứa tinh dầu cũng cần bảo quản trong bao bì kín.

Bao bì thuốc phải giữ nguyên vẹn trong suốt quá trình bảo quản.

Thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần phải được bảo quản riêng.

Phải định đối chiếu thuốc trong kho theo cách so sánh thuốc hiện còn và lượng hàng còn tồn theo phiếu theo dõi xuất nhập thuốc. Trong mọi trường hợp việc đối chiếu phải được tiến hành khi mỗi lô hàng được sử dụng hết.

Tất cả các sai lệch thất thoát cần phải được điều tra để tìm nguyên nhân do lẫn lộn, cẩu thả hay các vấn đề sai trái khác.

Thường xuyên kiểm tra số lô và hạn dùng đễ đảm bảo nguyên tắc nhập trước – xuất trước hoặc hết hạn trước – xuất trước được tân thủ, và để phát hiện hàng gần hết hoặc hết hạn dùng. Định kỳ kiểm tra chất lượng thuốc trong tủ để phát hiện các biến chất, hư hỏng trong quá trình bào quản.

6 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Thuốc hết hạn dùng phải được bảo quản riêng, phải dán nhãn chờ xử lý. Phải có các biện pháp để phòng việc cấp phát, sử dụng thuốc, nguyên liệu đã hết hạn dùng thuốc.

Sắp xếp bảo quản thuốc: 3 dễ: Dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra.

5 chống: Chống ẩm, nóng, ánh sáng, mối mọt, chuột, nấm mốc, côn trùng.

Chống nhầm lẫn.

Chống cháy nổ.

Chống quá hạn dùng.

Chống đổ vỡ, hư hao.

Một số quy định về bảo quản thuốc: Thuốc kháng sinh, thuốc viên: 15 – 250C. Thuốc bột: Độ ẩm < 8%.

Thuốc viên bao: Tránh ánh sáng và tia cực tím.

Thuốc đặt: 8 – 150C. Thuốc tiêm, siro: Tránh ánh sáng, nhiệt độ cao. Độ ẩm không quá 70%.

2.3. Các nhóm thuốc, thực phẩm chức năng có ở nhà thuốc:

STT

TÊN BIỆT DƯỢC

TÊN HOẠT CHẤT

ĐƯỜNG DÙNG, DẠNG DÙNG

ĐƠN VỊ TÍNH

I NHÓM THUỐC KHÁNG SINH Amoxicillin 875mg 1 2 3

Klamentin 1g

Clavulanic

acid

Uống / viên nang.

Viên

125mg Cefixim 200mg Cefaclor 125mg

Cefixim 200mg Cefaclor 125mg

Uống / viên nang, thuốc bột.

Uống / gói bột pha hỗn dịch uống, viên

viên gói

7 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

nang.

4 5

Novomycin 3M.I.U

Spiramycin 3 M.I.U

Uống / viên nén bao phim.

Clarithromycin

Clarithromycin

Uống / viên nén bao

500mg

500mg

phim.

viên viên

II NHÓM THUỐC KHÁNG VIÊM 1

Apha choay

Alphachymotrypsin

Uống / viên nén.

viên

2

Medrol 16mg

Methylprednisolone

Uống / viên nén.

viên

3 4 5

Prednisone 5mg Danzym 10mg Lysozyme 10mg

Prednisone 5mg Serratiopeptidase Lysozyme 10mg

Uống / viên nén, viên nang.

Uống / viên nén bao tan trong ruột.

Uống/ viên nén.

viên viên viên

8 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

III NHÓM THUỐC KHÁNG DỊ ỨNG 1 2 3 4 5

cetirizin Loratadin 10mg Allerphast 60mg Clopheniramin 4mg levocetirizine

Cetirizi hydrochloric Loratadin 10mg Fexofenadine 60mg

Uống / viên nén, viên nén bao phim Uống / viên nén dài Uống / viên nén bao phim

Clopheniramin 4mg

Uống / viên nén

Levocetirizine

Uống / viên nén bao

dihydrochloride

phim, viên nén

viên viên viên viên viên

9 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

IV NHÓM THUỐC HỆ TIM MẠCH 1 2 3 4 5

Amlodipine 5mg

Amlodipine 5mg

Uống / viên nén, viên nang.

h-vacolaren

Trimetazidin

Uống / viên nén bao

20mg

Dihydroclorid 20mg

phim

Felodipin stada 5mg Nitromint 2.6mg Concor 5mg

Felodipin stada 5mg Nitroglycerin 2.6mg Bisoprolol fumarate

Uống / viên bao phim.

Uống / viên nén giải phóng chậm.

Uống / viên nén bao phim

viên viên viên viên viên

10 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

V NHÓM THUỐC HỆ HÔ HẤP 1 2 3

Acetylcystein Ambroxol 30mg Terpin codein

N-acetylcystin

Uống / viên nang

viên

Ambroxol 30mg

Uống / viên nang

viên

Terpin codein

Uống / viên bao đưởng

viên

Paracetamol 325mg 4

Dozoltac

Chlorpheniramin

Uống / viên nang

viên

maleat 4mg Acetaminophen 5

Tiffy

Chlopheniramin phenylpropanolamine

Uống / viên nén bao phim

viên

11 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

NHÓM THUỐC THỰC PHẨM CHỨC NĂNG Tinh chất mầm đậu nành Collagen từ cá biển 1

Bảo xuân

sâu Lô hội

Uống/ viên nang.

viên

Uống/viên nang

viên

Cac dược liệu quý: nhân

sâm

đương

quy….

Cardus 2

Chức năng gan bảo nguyên

marianus

120mg Cao aciso 100mg Cao bồ công anh 80mg 12 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Cao bồ bổ 60mg Tinh chất cat căn 50mg Bìm bìm 20mg 3

Otiv

Blubrry 100mg Ginlopure 80mg

Uống/viên nang.

viên

Uống/viên nang.

viên

Tinh dầu mầm đậu tương 4

Viên uống hoa thiên

l-cystine Omega 3 6 vitamin e Vitamin c

13 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

CHƯƠNG 3: THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC - GPP

3.1. Giới thiệu bảng checklist của Bộ y tế (TT 46/2011):

STT 1

Nội dung Tên cơ sở: Địa chỉ: Số điện thoại:

2

Fax:

Email:

Tên chủ cơ sở/ người quản lý hoạt động chuyên môn Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc:

3

Loại hình đăng ký kinh doanh: - Hộ cá thể:

14 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

- Địa điểm bán lẻ của doanh nghiệp - Địa điểm bán lẻ của cơ sở KCB 3.1.1. Mục đích xây dựng danh mục: - Để

cơ sở kinh doanh thực hiện GPP, giúp cơ sở tự kiểm tra đánh giá.

- Để cơ quan quản lý dược kiểm tra, đánh giá, công nhận GPP. - Để thống nhất trên toàn quốc việc thực hiện GPP. 3.1.2. Nguyên tắc chấm điểm: Tổng số điểm chuẩn nếu cơ sở có đủ các hoạt động trong GPP (bao gồm cả pha chế theo đơn và có kho bảo quản thuốc) là 100 điểm. Điểm chuẩn được xây dựng trong khoảng từ 0,5 đến 2 tùy thuộc từng tiêu chí (nguyên tắc triển khai từng bước).

Các tiêu chí cần chú ý: + Cho điểm cộng (điểm khuyến khích) nếu cơ sở thực hiện cao hơn các quy định tối thiểu. Tổng số có 10 nội dung áp dụng điểm cộng. + Cho điểm trừ nếu cơ sở có thực hiện tuy nhiên còn có nhiều tồn tại. Tổng số có 9 nội dung áp dụng điểm trừ.

Cho điểm không chấp thuận nếu cơ sở không thực hiện một số tiêu chí. Tổng số có 9 nội dung không chấp thuận trong Danh mục.

Những phần in nghiêng: kiểm tra thêm bằng hình thức phỏng vấn 3.1.3. Cách tính điểm: 3.1. Cho điểm tối đa, không cho điểm trung gian 3.2. Những hoạt động cơ sở không có, ví dụ: Không pha chế theo đơn, không có kho bảo quản trừ điểm chuẩn, cụ thể: - Không có pha chế theo đơn điểm chuẩn: 95 - Không có kho bảo quản điểm chuẩn: 98 - Không có cả pha chế theo đơn và kho điểm chuẩn: 93 15 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

3.3. Đối với cơ sở đang hoạt động việc kiểm tra, chấm điểm được tính trên hoạt động thực tế tại cơ sở.

3.4. Đối với cơ sở mới thành lập, chưa hoạt động: - Những tiêu chí đã được triển khai trong quá trình chuẩn bị: Tính điểm trên kết quả thực tế.

- Những tiêu chí chỉ khi hoạt động mới diễn ra: Được tính điểm nếu tiêu chí đó đã được quy định trong các hồ sơ tài liệu, các văn bản, các quy trình thao tác chuẩn, các biểu mẫu… để triển khai hoạt động và đã được người có thẩm quyền ký duyệt ban hành, nhân viên cơ sở được đào tạo, nắm được và thực hành đúng.

3.1.4. Cách kết luận: Cơ sở không mắc lỗi nào thuộc điểm không chấp thuận.

- Từ 90% điểm trở lên: Cơ sở được xét công nhận. Nếu có tồn tại, đề nghị khắc phục tồn tại trong thực hiện GPP và làm căn cứ cho những lần thanh tra, kiểm tra kế tiếp.

- Từ 80% đến 89% điểm: Cơ sở cần khắc phục và có báo cáo bằng văn bản trong vòng 30 ngày để đoàn kiểm tra xem xét đề nghị cấp Giấy chứng nhận đạt GPP. Nếu sau 30 ngày cơ sở chưa khắc phục được và cơ sở vẫn muốn hành nghề thì cần phải nộp hồ sơ để được kiểm tra lại.

- Dưới 80% điểm: Cơ sở cần khắc phục để kiểm tra lại.

- Cơ sở mắc một lỗi thuộc điểm không chấp thuận: Cơ sở cần khắc phục để kiểm tra lại.

Danh mục kiểm tra thực hành tốt nhà thuốc 1

TT

1 I

Nội dung

2

Tham

Điểm

Điêm

Điểm

Điểm

chiếu

chuẩn

cộng

trừ

đạt

3

4

5

6

Ghi chú

Nhân sự: 19 điểm 16 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

7

1.1

Người quản lý chuyên môn

1.1.1

Có mặt khi cơ

III.4b

2

Điểm

sở bán lẻ hoạt

không

động hoặc thực

chấp

hiện uỷ quyền

thuận

theo quy định 1.1.2

Có

trực

tiếp

III.4b

2

Kiểm tra

tham gia bán

(1) SOP

thuốc kê đơn

xem DS có kiểm soát hoạt động này không (2) kiểm tra

thực

tế 1.1.3

Có

tham

gia

III.4b

1

Kiểm tra

kiểm soát chất

SOP

lượng thuốc khi

phỏng

nhập

và

vấn

về

trong quá trình

vai

trò

bảo

của

DS

về quản

tại

nhà thuốc

và

trong việc kiểm soát chất lượng

17 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

1.1.4

Có

thường

III.4b

2

xuyên cập nhật kiến

Phỏng vấn DS.

thức

chuyên môn 1.1.5

Có

tạo

đào

III.4b

2

(phỏng

hướng dẫn nhân

vấn,

viên quy chế,

nhân

kiến

viên,

thức

chuyên môn

k.tra sơ

hồ đào

tạo nhân viên) 1.1.6

Có hướng dẫn

III.4b

1

III.4b

0,5

nhân viên theo dõi các tác dụng không muốn và

mong báo

cáo với cơ quan y tế 1.1.7

Có cộng tác với y tế cơ sở

1.2

Người bán lẻ

18 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

1.2.1

Có

đủ

nhân

I.2

1

viên phục vụ cho hoạt động của nhà thuốc.

Số lượng nhân viên: Dược

sỹ

đại

học: Dược sỹ trung học: Dược tá: Các bằng cấp khác: Cơ sở có từ 2

2

DSĐH trở lên 1.2.2

Bằng

cấp

chuyên phù

hợp

I.1.3

1

môn

Hỏi

để

đánh giá

với

công việc được giao Các nhân viên

0,5

có đủ sức khoẻ

Quan sát thực tế

để đảm đương công

việc,

không có nhân viên nào đang mắc

bệnh

truyền nhiễm 19 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

1.2.3

Có mặc áo Blu và

III.4a

1

III.4a

2

biển

đeo

hiệu ghi rõ chức danh 1.2.4

Được đào tạo,

(Kiểm

cập nhật kiến

tra

thức

chuyên

hiểu biết

môn và pháp

của nhân

luật y tế

viên)

Tất

cả

nhân

2

1

sự

Kiểm tra

viên được huấn

sự

luyện để hiểu rõ

biết của

và

nhân

thực

hiện

hiểu

các

viên. Trừ

nguyên tắc GPP

điểm nếu

đúng

không nắm được 1.2.5

Có thái độ hoà

III.4a

0,5

III.4a

0,5

nhã, lịch sự khi tiếp

xúc

với

khách hàng 1.2.6

Giữ thông

bí tin

mật về

Có

quy

định

người bệnh

trong SOP hoặc nội quy 20 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

II

Cơ Sở Vật chất: 15 điểm

2.1

Xây dựng và

II.1

thiết kế: Địa

2

điểm

1

cố

định, riêng biệt, khu trưng bày bảo quản riêng biệt đảm bảo kiểm soát được môi trường bảo quản thuốc Nhà thuốc có môi

0,5

Có vách

trường

ngăn kín

riêng biệt hoàn

và lối đi

toàn

riêng

Bố trí nơi cao

0,5

ráo, thoáng mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm Trần

nhà

có

0,5

Tường và nền

0,5

chống bụi

nhà nhẵn,

phẳng, dễ

vệ

sinh, lau rửa

21 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

2.2

Diện tích và bố

II.2a

trí : Tổng diện tích cơ sở: Diện tích phù

1

hợp với quy mô kinh doanh 2.3

Khu trưng bày bảo

quản

2

II.2a

tối

thiểu 10m2

Điểm

Nếu diện

không

tích

chấp

10m2 trở

thuận

xuống thì chấm điểm không chấp thuận

2.4

Khu trưng bày

1

bảo quản 20m2 - 29 m2 Khu trưng bày

2

bảo quản 30m2 trở lên 2.5

Có khu vực để người

II.2a

1

mua

thuốc tiếp xúc và

trao

từ

đổi

thông tin

22 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

2.6

Có vòi nước rửa

II.2b, 2d

0,5

Không

tay cho nhân

yêu

cầu

viên nhà thuốc

phải

bố

và người mua

trí ở cửa

(Nếu khuất, có

ra vào

biển chỉ dẫn) 2.7

Các hoạt động

II.2b

2

khác:

Điểm không

Nếu có tổ chức

chấp

pha

chế

theo

thuận

đơn

thì

có

phòng riêng để pha chế, có nơi rửa dụng cụ pha chế Có

khu

vực

0,5

riêng để ra lẻ

Có

thể

xem xét chấp thuận nếu bố trí phòng riêng hoặc hộp/ngăn riêng

ra

lẻ thuốc

23 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Khu vực ra lẻ

0,5

cách ly với khu vực bảo quản trưng bày Nếu có kho bảo

2

Điểm

quản thì kho đạt yêu

cầu

không

bảo

chấp

quản thuốc.

thuận

Có khu vực tư

1

vấn (Khu vực tư vấn đảm bảo được tính riêng tư) Có khu vực hay

0,5

phòng tư vấn riêng

(Trong

khuôn viên nhà thuốc và thuận tiện cho khách) 2.8

Mỹ phẩm, thực phẩm

II.2c

1

chức

năng, dụng cụ y tế để khu vực riêng,

không

ảnh hưởng đến thuốc

24 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

2 III

Trang

thiết

bị:

15

điểm 3.1

3

Thiết bị

bảo

quản

thuốc 3.1.1

Thiết

bị

bảo

II.3a, 3b

quản thuốc: - Có đủ tủ quầy

1

bảo quản thuốc - Tủ, quầy, giá kệ dễ vệ sinh, đảm bảo thẩm mỹ Có nhiệt kế, ẩm kế

(đã

1

hiệu

chuẩn) và có ghi chép theo dõi Nơi bán thuốc

1

đủ ánh sáng để đảm

bảo

các

thao tác diễn ra thuận

lợi

và

không nhầm lẫn

25 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

ánh sáng mặt trời

1,5

không

chiếu trực tiếp vào nơi trưng bày, bảo quản thuốc 3.1.2

Cơ sở có thiết

II.3a, 3b

2

Điểm

VD:

bị bảo quản để

không

thuốc

đáp ứng với yêu

chấp

yêu

cầu bảo quản

thuận

bảo quản

ghi trên nhãn

cầu

mát hoặc lạnh, phải tủ

có lạnh

hoặc hộp bảo quản chuyên dụng Nơi bán thuốc

2

Điểm

Sử dụng

được duy trì ở

không

thiết

nhiệt độ dưới

chấp

kiểm

30o C, độ ẩm

thuận

soát

bị

bằng hoặc dưới

nhiệt độ,

75%

độ

và

thỏa

ẩm

mãn điều kiện

(máy

bảo quản của

điều hòa,

thuốc

quạt, máy hút ẩm…)

26 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

3.2

4

Dụng

cụ, bao bì ra lẻ và

pha

chế

theo đơn : 3.2.1

Có bao bì ra lẻ

II.3c

1

II.3c

1

II.3c

1

II.3c

1

thuốc 3.2.2

Có bao bì kín khí cho thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp

3.2.3

Thuốc

dùng

ngoài và thuốc quản lý đặc biệt được để trong bao bì dễ phân biệt 3.2.4

Thuốc bán lẻ không trong

đựng bao

bì

mang tên thuốc khác hoặc chứa nội dung quảng cáo

của

một

thuốc khác

27 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

3.2.5

Thuốc pha chế

II.3c

1

II.3đ

1

II.3đ

1

theo đơn đựng trong bao bì dược dụng 3.2.6

Dụng cụ ra lẻ và pha chế theo đơn

phù hợp,

dễ lau rửa, làm vệ sinh 3.2.7

Có thiết bị tiệt trùng các dụng cụ

pha

chế

thuốc theo đơn IV

Ghi nhãn thuốc: 2 điểm

28 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

5

4.1 Thuốc bán lẻ

II.3d

1

không còn bao bì

ngoài

của

thuốc được đính kèm theo các thông tin sau: -

Tên

thuốc,

dạng bào chế - Nồng độ, hàm lượng Nếu cần (VD: không có đơn thuốc, không có tờ HDSD nếu bán số lượng quá ít) phải có thêm thông tin: - Cách dùng - Liều dùng - Số lần dùng

29 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

6

4.2 Thuốc pha chế

II.3d

1

theo đơn, ngoài quy định như phần 4.1, có các thông tin sau: - Ngày pha chế - Ngày hết hạn sử dụng - Tên bệnh nhân - Tên, địa chỉ nơi pha chế - Cảnh báo an toàn cho trẻ em (nếu có)

7

V 5.1 5.1.1

Hồ sơ sổ sách và tài liệu chuyên môn: 17 điểm Hồ sơ pháp lý : Các

giấy

pháp

lý

tờ

I.1

2

như

Điểm không

ĐKKD, chứng

chấp

chỉ hành nghề

thuận

của trách

DS

phụ

chuyên

môn, GCNĐĐKKDT (đối với cơ sở đang

hoạt

động)

30 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

5.1.2

Có hồ sơ nhân

I.3

1

II.4a

1

II.4a

1

viên.

(Hồ

sơ

HĐLĐ,

gồm: GCN

sức khỏe, bằng cấp

chuyên

môn, sơ yếu lý lịch, các chứng chỉ đào tạo) 5.2

Tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc :

5.2.1

Có

tài

liệu

hướng dẫn sử dụng thuốc 5.2.2

Có các quy chế chuyên

môn

dược hiện hành 5.2.3

Có Internet để

1

tra cứu thông tin 5.3

Hồ sơ sổ sách liên quan hoạt động

kinh

doanh thuốc:

31 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

5.3.1

Theo dõi số lô,

II.4b

1

1

Cộng

hạn dùng thuốc

thêm

và các vấn đề

điểm nếu

có liên quan:

hồ

sơ

- Theo dõi bằng

đầy

đủ

máy tính

hoặc theo dõi

- Theo dõi bằng

đủ

sổ

chế

theo

đơn (nếu có).

Có sổ pha chế Lưu giữ hồ sơ

1

sổ sách ít nhất 1 năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng 5.3.2

Có

trên

máy tính

- Theo dõi việc pha

1

theo

dữ liệu

dõi

II.4b

1

liên

quan đến bệnh nhân: đơn thuốc hoặc bệnh nhân cần lưu ý (Theo dõi bằng máytính

hoặc

bằng sổ)

32 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

• Hồ sơ, sổ sách

1

có thể tra cứu kịp thời khi cần thiết 5.4

Xây dựng và thực hiện các quy trình thao tác chuẩn:

5.4.2

Có đủ các quy trình

cơ

bản

theo

yêu

cầu

II4.c

(Nội dung quy trình đúng và phù

hợp

với

hoạt động của nhà thuốc): Quy trình mua

1

thuốc và kiểm soát chất lượng Quy trình bán

1

thuốc theo đơn Quy trình bán

1

thuốc không kê đơn Quy trình bảo

1

quản và theo dõi chất lượng 33 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Quy trình giải

1

quyết với thuốc bị

khiếu

nại

hoặc thu hồi 5.4.3

Có

các

quy

II.4c

trình khác (Ghi cụ thể) 5.4.4

Các quy trình

Phụ lục 2

1

II.4c

2

thao tác chuẩn của cơ sở do người có thẩm quyền

phê

duyệt và ký ban hành 5.4.5

Nhân viên bán

Kiểm tra

thuốc áp dụng

kiến thức

thực hiện đầy

và

đủ các quy trình

thao tác

các

thực hiện quy trình VI

Nguồn thuốc: 3 điểm

34 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

6.1

Có hồ sơ các

III.1a

1

nhà cung ứng thuốc có uy tín gồm - Bản sao GCN đủ

kiện

điều

kinh

doanh

thuốc - Có danh mục các mặt hàng cung ứng Có lưu hóa đơn

1

mua hàng hợp lệ Tất cả thuốc tại nhà

thuốc

thuốc

2

là

Điểm không

được

chấp

phép lưu hành

thuận

hợp pháp (có SĐK, hoặc có số

giấy

phép

nhập khẩu)

35 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

6.2

VII

• Nhà thuốc có

III.1đ

0,5

Kiểm tra

đầy đủ các loại

xác xuất

thuốc dùng cho

một

tuyến C trong

thuốc

Danh

mục

trong

thuốc thiết yếu

danh

Việt Nam

mục

số

Thực hiện quy chế chuyên môn - Thực hành nghề nghiệp: 18 điểm

7.1

Quản lý thuốc gây thuốc

III.4a

1

1

nghiện,

Việc bảo quản,

hướng

kiểm kê,

tâm thần và tiền

báo

cáo

chất theo quy

định kỳ,

định

b/cáo đột xuất

và

báo

cáo

xin

hủy

thuốc…

7.2

Mua bán thuốc gây thuốc

III.4a

1

nghiện,

1

Dự

trù,

trình độ

hướng

chuyên

tâm thần đúng

môn của

quy chế

người bán,

sổ

sách theo dõi…

36 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

7.3

Kiểm tra

đối

III.4a

1

III.4a

1

III.2a

1

2

chiếu số lượng thuốc

GN,

thuốc HTT, tiền chất

trên

sổ

sách và thực tế khớp 7.4.

Nhân viên nhà thuốc nắm được quy chế kê đơn và biết cách tra cứu danh mục thuốc không kê đơn

7.5

Khi bán thuốc,

Trong

người bán lẻ có

SOP,

hỏi người mua

theo dõi

các thông tin về

hoạt

triệu

chứng

động

bệnh, về tình

thực

trạng

hỏi nhân

người

dùng thuốc để

viên

tránh rủi ro khi dùng thuốc

37 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

tế,

7.6

Người bán lẻ có

III.2c

1

trình độ chuyên môn phù hợp để bán các thuốc kê trong đơn thuốc Có kiểm tra đơn

1

thuốc trước khi bán Nhà thuốc có

1

biện pháp theo dõi

việc

bán

thuốc kê đơn Nếu đơn thuốc

1

không hợp lệ,

Có

sổ

theo dõi.

người bán thuốc có: - Hỏi lại người kê đơn -Thông báo cho người mua - Từ chối bán

38 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Chỉ Dược sỹ đại

1

SOP,

học được thay

nhân

thế thuốc trong

viên NT

đơn thuốc.

nắm được SOP

39 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

7.7

Khi bán thuốc,

III.2

1

người bán lẻ có tư vấn và thông báo cho người mua: -

Lựa

chọn

thuốc phù hợp nhu cầu điều trị và khả năng tài chính -

Cách

dùng

thuốc - Các thông tin về thuốc, dụng

tác

phụ,

t-

ương tác thuốc, các cảnh báo - Những trường hợp cần sự chẩn đoán của thầy thuốc mới dùng thuốc - Những trường hợp không cần sử dụng thuốc

40 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

7.8

Hướng dẫn sử

III.2a

1

III.2a

1

dụng thuốc vừa bằng

lời

nói,

vừa ghi nhãn theo quy định 7.9

Khi giao thuốc cho người mua, người

bán

lẻ

thuốc có kiểm tra

đối

chiếu

các thông tin sau: - Nhãn thuốc - Chất

lượng

thuốc bằng cảm quan -

Chủng loại

thuốc - Số lượng 7.10

Người bán lẻ, 8

III.2b

1

Kiểm tra

cơ sở bán lẻ

các tờ rơi

không tiến hành

quảng

các hoạt động

cáo, việc

thông tin, quảng

dán

cáo thuốc trái

quảng

với quy định về

cáo…

thông tin, quảng cáo

41 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Ngưòi bán lẻ thuốc

không

khuyến

khích

9

1

người mua mua nhiều thuốc hơn cần thiết 7.11

Thuốc

có

đủ

III.1c

1

Nhãn thuốc và

III.1c

1

III.3

1

nhãn 7.12

thuốc bên trong đúng và khớp với nhau 7.13

Sắp xếp thuốc: - Sắp xếp gọn gàng, dễ lấy, tránh nhầm lẫn - Sắp xếp theo điều kiện bảo quản ghi trên nhãn - Có khu vực riêng

cho

‘Thuốc kê đơn”

42 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

7.14

Thực hiện niêm

III.4b

1

yết giá thuốc đúng quy định và bán không cao

hơn

giá

niêm yết VIII

Kiểm tra/ đảm bảo chất lượng thuốc: 5 điểm Có

8.1

kiểm

tra,

kiểm soát khi

III. 1c và

2

III.1d

1

Kiểm tra SOP

và

nhập thuốc:

kiểm tra

- Hạn dùng của

thực tế

thuốc -Thuốc

còn

nguyên

vẹn

trong bao bì gốc của

nhà

sản

xuất - Các thông tin trên nhãn thuốc (theo yêu cầu quy chế nhãn) - Có kiểm soát chất lượng bằng cảm quan.

43 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Có tiến hành

1

1

K.tra sổ

kiểm soát chất

KSCL

lượng

thuốc

thuốc

định kỳ và đột xuất

44 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

8.2

Tại thời điểm

III.1c

2

Điểm

kiểm tra không

không

phát hiện các

chấp

loại thuốc sau:

thuận

- Thuốc không được lưu hành - Thuốc quá hạn dùng - Thuốc không rõ nguồn gốc xuất xứ.

-

Thuốc

gây

nghiện (đối với cơ sở không được phép bán) - Thuốc hướng tâm thần (Đối với cơ sở không được

duyệt

mua) - Thuốc bị đình chỉ và thu hồi nhưng

không

được phát hiện và không biệt trữ IX

Giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thuốc phải thu hồi: 6 điểm

45 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

9.1

Có tiếp nhận

III.3c

1

Ktra

sổ

thông tin hoặc

theo dõi

lưu các thông

và

báo về thuốc

b/c lưu

các

khiếu nại, thuốc không

được

phép lưu hành, thuốc phải thu hồi 9.2

Có thu hồi và

III.3c

1

Kiểm tra

lập hồ sơ thu

biên bản

hối

quy

kiểm kê,

định, Có kiểm

hồ sơ lưu

theo

kê đối với thuốc khiếu nại, thuốc phải

thu

hồi

(Nếu

đến

kỳ

kiểm kê thuốc thu

hồi

chưa

được xử lý).

9.3

Có thông báo thu

hồi

III.3c

1

Thông báo trên

cho

bảng tin,

khách hàng

bằng thư, điện thoại…

9.4

Có trả lại nơi

III.3c

1

Có hồ sơ lưu

mua hoặc huỷ

46 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

9.5

Có báo cáo các

III.3c

1

Có hồ sơ lưu

cấp theo quy định 9.6

Có sổ và có ghi

III.3b

1

chép theo dõi tác dụng phụ của thuốc do khách

hàng

phản ánh Tổng cộng

100

10

9 điểm trừ và 9 điểm không chấp nhận)

3.2. Những nội dung GPP nhà thuốc thực hiện: 3.2.1. Nhiệm vụ: - Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh.

- Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh và các nhu cầu khác.

- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP).

- Thực hiện công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược.

- Quản lý hoạt động của nhà thuốc theo đúng quy định.

- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.

3.2.2. Về nhân sự: 47 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

1.

Người phụ trách chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ phải có Chứng chỉ hành

nghề dược theo quy định hiện hành.

2. Cơ sở bán lẻ có nguồn nhân lực thích hợp (số lượng, bằng cấp, kinh nghiệm nghề nghiệp) để đáp ứng quy mô hoạt động.

3. Nhân viên trực tiếp tham gia bán thuốc, giao nhận, bảo quản thuốc, quản lý chất lượng thuốc, pha chế thuốc phải đáp ứng các điều kiện sau: a) Có bằng cấp chuyên môn dược và có thời gian thực hành nghề nghiệp phù hợp với công việc được giao. b) Có đủ sức khoẻ, không đang bị mắc bệnh truyền nhiễm. c) Không đang trong thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chuyên môn y, dược.

3.2.3. Về diện tích xây dựng và thiết kế, bố trí các vị trí trong nhà thuốc: 1. Xây dựng và thiết kế a) Địa điểm cố định, riêng biệt; bố trí ở nơi cao ráo, thoáng mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm. b) Xây dựng chắc chắn, có trần chống bụi, tường và nền nhà phải dễ làm vệ sinh, đủ ánh sáng nhưng không để thuốc bị tác động trực tiếp của ánh sáng mặt trời.

2. Diện tích a) Diện tích phù hợp với quy mô kinh doanh nhưng tối thiểu là 10m2, phải có khu vực để trưng bày, bảo quản thuốc và khu vực để người mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin về việc sử dụng thuốc với người bán lẻ. b) Phải bố trí thêm diện tích cho những hoạt động khác như: - Phòng pha chế theo đơn nếu có tổ chức pha chế theo đơn.

- Phòng ra lẻ các thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc để bán lẻ trực tiếp cho người bệnh.

- Nơi rửa tay cho người bán lẻ và người mua thuốc.

- Kho bảo quản thuốc riêng (nếu cần).

48 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

- Phòng hoặc khu vực tư vấn riêng cho bệnh nhân và ghế cho người mua thuốc trong thời gian chờ đợi. c) Trường hợp kinh doanh thêm mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế thì phải có khu vực riêng, không bày bán cùng với thuốc và không gây ảnh hưởng đến thuốc; d) Nhà thuốc có pha chế theo đơn hoặc có phòng ra lẻ thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc - Phòng pha chế thuốc theo đơn hoặc ra lẻ thuốc thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc có trần chống bụi, nền và tường nhà bằng vật liệu dễ vệ sinh lau rửa, khi cần thiết có thể thực hiện công việc tẩy trùng.

- Có chỗ rửa tay, rửa dụng cụ pha chế.

- Bố trí chỗ ngồi cho người mua thuốc ngoài khu vực phòng pha chế.

3.2.4. Thiết bị bảo quản thuốc: a) Có đủ thiết bị để bảo quản thuốc tránh được các ảnh hưởng bất lợi của ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, sự ô nhiễm, sự xâm nhập của côn trùng, bao gồm: - Tủ, quầy, giá kệ chắc chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản thuốc và đảm bảo thẩm mỹ; - Nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm tại cơ sở bán lẻ thuốc. Có hệ thống chiếu sáng, quạt thông gió. b) Thiết bị bảo quản thuốc phù hợp với yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn thuốc. Điều kiện bảo quản ở nhiệt độ phòng duy trì ở nhiệt độ dưới 30OC, độ ẩm không vượt quá 75%. c) Có các dụng cụ ra lẻ và bao bì ra lẻ phù hợp với điều kiện bảo quản thuốc, bao gồm: - Trường hợp ra lẻ thuốc mà không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc phải dùng đồ bao gói kín khí, khuyến khích dùng các đồ bao gói cứng, có nút kín để trẻ nhỏ không tiếp xúc trực tiếp được với thuốc. Tốt nhất là dùng đồ bao gói nguyên của nhà sản xuất. Có thể sử dụng lại đồ bao gói sau khi đã được xử lý theo đúng quy trình xử lý bao bì.

49 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

- Không dùng các bao bì ra lẻ thuốc có chứa nội dung quảng cáo các thuốc khác để làm túi đựng thuốc.

- Thuốc dùng ngoài/thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần cần được đóng trong bao bì dễ phân biệt.

- Thuốc pha chế theo đơn cần được đựng trong bao bì dược dụng để không ảnh hưởng đến chất lượng thuốc và dễ phân biệt với các sản phẩm không phải thuốc - như đồ uống/thức ăn/sản phẩm gia dụng. d) Ghi nhãn thuốc: - Đối với trường hợp thuốc bán lẻ không đựng trong bao bì ngoài của thuốc thì phải ghi rõ: tên thuốc; dạng bào chế; nồng độ, hàm lượng thuốc; trường hợp không có đơn thuốc đi kèm phải ghi thêm liều dùng, số lần dùng và cách dùng.

- Thuốc pha chế theo đơn: ngoài việc phải ghi đầy đủ các quy định trên phải ghi thêm ngày pha chế; ngày hết hạn; tên bệnh nhân; tên và địa chỉ cơ sở pha chế thuốc; các cảnh báo an toàn cho trẻ em (nếu có). đ) Nhà thuốc có pha chế thuốc theo đơn phải có hoá chất, các dụng cụ phục vụ cho pha chế, có thiết bị để tiệt trùng dụng cụ (tủ sấy, nồi hấp), bàn pha chế phải dễ vệ sinh, lau rửa.

3.2.5. Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn: a)

Có các tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc, các quy chế dược hiện hành để các

người bán lẻ có thể tra cứu và sử dụng khi cần. b) Các hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, bao gồm: - Sổ sách hoặc máy tính để quản lý thuốc tồn trữ (bảo quản), theo dõi số lô, hạn dùng của thuốc và các vấn đề khác có liên quan. Khuyến khích các cơ sở bán lẻ có hệ thống máy tính và phần mềm để quản lý các hoạt động và lưu trữ các dữ liệu.

- Hồ sơ hoặc sổ sách lưu trữ các dữ liệu liên quan đến bệnh nhân (bệnh nhân có đơn thuốc hoặc các trường hợp đặc biệt) đặt tại nơi bảo đảm để có thể tra cứu kịp thời khi cần.

50 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

- Sổ sách, hồ sơ và thường xuyên ghi chép hoạt động mua thuốc, bán thuốc, bảo quản thuốc đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất theo quy định của Quy chế quản lý thuốc gây nghiện và Quy chế quản lý thuốc hướng tâm thần, sổ pha chế thuốc trong trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn.

- Hồ sơ, sổ sách lưu giữ ít nhất một năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng. c) Xây dựng và thực hiện theo các quy trình thao tác chuẩn dưới dạng văn bản cho tất cả các hoạt động chuyên môn để mọi nhân viên áp dụng, tối thiểu phải có các quy trình sau: - Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng.

- Quy trình bán thuốc theo đơn.

- Quy trình bán thuốc không kê đơn.

- Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng.

- Quy trình giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi.

- Quy trình pha chế thuốc theo đơn trong trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn.

- Các quy trình khác có liên quan.

3.3. Các SOP và biểu mẫu tại nhà thuốc: 3.3.1. SOP Quy trình "Thực hành tốt nhà thuốc" GPP

51 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Tên cơ sở: SOP

MUA THUỐC Số SOP 01. GPP Lần ban hành 01 Ngày: Trang 1/2 Người viết

Nguời kiểm tra

Người duyệt

Những thay đổi đã có Ngày tháng

Nội dung thay đổi

Lần ban hành

Ban hành lần đầu

3.3.2. Biểu mẫu tại nhà thuốc: (Phụ lục) Sổ Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm.

Sổ bán thuốc Theo đơn.

52 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Sổ Theo dõi hạn dùng.

Sổ nhập thuốc hằng ngày.

Sổ Theo dõi tác dụng phụ.

Sổ Theo dõi chất lượng thuốc.

CHƯƠNG 4: BÁN THUỐC VÀ NHẬP THUỐC 4.1. Cách tổ chức nhập thuốc và bán thuốc: 4.1.1. Mua thuốc a) Nguồn thuốc được mua tại các cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp: Công ty Tiphaco, Dược Hậu Giang, công ty Domesco. b) Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh. c) Chỉ mua các thuốc được phép lưu hành (thuốc có số đăng ký hoặc thuốc chưa có số đăng ký được phép nhập khẩu theo nhu cầu điều trị). Thuốc mua còn nguyên vẹn và có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện hành. Có đủ hoá đơn, chứng từ hợp lệ của thuốc mua về. d) Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thông tin trên nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, nhất là với các thuốc dễ có biến đổi chất lượng) và có kiểm soát trong suốt quá trình bảo quản.

53 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

đ) Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C trong Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam do Sở Y tế địa phương quy định.

4.1.2. Bán thuốc a) Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc, bao gồm: - Người bán lẻ hỏi người mua những câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu.

- Người bán lẻ tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói. Trường hợp không có đơn thuốc kèm theo, Người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách viết tay hoặc đánh máy, in gắn lên đồ bao gói.

- Người bán lẻ cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán ra về nhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc. b) Các quy định về tư vấn cho người mua, bao gồm:

- Người mua thuốc cần nhận được sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị và phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng.

- Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp nào cần có tư vấn của người có chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin về thuốc, giá cả và lựa chọn các thuốc không cần kê đơn.

- Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đoán của thầy thuốc mới có thể dùng thuốc, Người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp hoặc bác sĩ điều trị.

- Đối với những người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu và tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh.

- Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả năng chi trả thì người bán lẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá cả hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh và giảm tới mức thấp nhất khả năng chi phí.

54 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

- Không được tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơi bán thuốc trái với quy định về thông tin quảng cáo thuốc, khuyến khích người mua coi thuốc là hàng hoá thông thường và khuyến khích người mua mua thuốc nhiều hơn cần thiết. c) Bán thuốc theo đơn: - Khi bán các thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của Bộ Y tế về bán thuốc theo đơn.

- Người bán lẻ phải bán theo đúng đơn thuốc. Trường hợp phát hiện đơn thuốc không rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, hoặc có sai phạm về pháp lý, chuyên môn hoặc ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết.

- Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm cụ đích chữa bệnh.

- Người bán lẻ là dược sỹ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua.

- Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực hiện đúng đơn thuốc.

- Sau khi bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc bản chính.

4.2. Nhận xét: - Cách sắp xếp nhà thuốc: Nhà thuốc sắp xếp ngăn nắp từng loại thuốc, công dụng tác dụng, dược lý của thuốc.

- Các nhóm, loại thuốc bán ra nhiểu tại nhà thuốc: Dạ dáy tá tràng: Phosphalugel, domperidon….

Bệnh về đường tiêu hóa: Malox,smecta, loperamid….

55 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Huyết áp tim mạch tiểu đường: Vastarel, amlodipin….

Thuốc bổ vitamin: Vitamin c, upsa c….

Giảm đau hạ sốt: Paracetamol, efferagan…..

Thuốc ho: Eugica, siro ho bổ phế, ho astex….

Thực phẩm chức năng: Chức năng gan bảo nguyên, bảo xuân…..

Khẩu trang y tế.

- Các nhóm thuốc dạ dày tá tràng bán nhiều tại nhà thuốc do thói quen sinh hoạt thất thường. Thường xuyên căng thẳng bị stress hay sử dụng thuốc lá rượu bia.

- Ngày nay thức ăn nhanh là lựa chọn hàng đầu của giới trẻ. Thức ăn có chứa nhiều dầu mở tẩm ướp nhiều gia vị như tiêu, ớt hành tỏi...ảnh hưởng ít nhiều đến đường tiêu hoá vì vậy thuốc tiêu hóa củng được bán nhiều tại nhà thuốc.

- Đa phần người lớn tuổi và một phần đâu đó người trẻ hiện nay điều gặp phải các vấn đề tim mạch, huyết áp và đường huyết.

- Thời tiết đang trong giai đoạn chuyển sang mùa mưa nhiều nên độ ẩm không khí cao dễ gây nên các bệnh như cảm cúm, sốt, nhức đầu, đau họng, ho, sổ mũi nên thời gian này nhóm thuốc ho, giảm đau, hạ sốt bán rất nhiều.

- Các toa thuốc được khám trong bệnh viện mà không có bảo hiểm y tế ra nhà thuốc mua thuốc.

- Các loại thuốc thông dụng cũng ra nhà thuốc mua vì tại nhà thuốc nhanh hơn, được phụ vụ tốt hơn, nhân viên tư vấn sử dụng thuốc ân cần.

- Ngoài ra một số mặt hàng như thực phầm chức năng, khẩu trang y tế cũng được bán nhiều ở nhà thuốc.

4.2.1. Tình hình bán thuốc tự khai bệnh: Tiêu chí lựa chọn thuốc không kê đơn (thông tư 23/2014 BYT ngày 30/6/2014) Thuốc đáp ứng đồng thời các tiêu chí sau mới được lựa chọn vào danh mục thuốc không kê đơn: 1. Thuốc có độc tính thấp, trong quá trình bảo quản và khi vào trong cơ thể người không tạo ra các sản phẩm phân hủy có độc tính, không có những tác dụng có hại nghiêm trọng (là những tác dụng có hại gây hậu quả tử vong, nguy hiểm đến tính mạng, cần phải nhập viện để điều trị hay kéo dài thời gian điều trị, gây tàn tật vĩnh 56 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

viễn hay nặng nề, sinh con dị dạng, dị tật bẩm sinh và các hậu quả tương đương) đã được biết hoặc khuyến cáo có tác dụng này.

2. Thuốc có phạm vi liều dùng rộng, an toàn cho các nhóm tuổi, ít có ảnh hưởng đến việc chẩn đoán và điều trị các bệnh cần theo dõi lâm sàng.

3. Thuốc được chỉ định trong điều trị các bệnh thông thường và người bệnh có thể tự điều trị, không nhất thiết phải có sự thăm khám, tư vấn và theo dõi của thầy thuốc.

4. Đường dùng, dạng dùng đơn giản (chủ yếu là đường uống, dùng ngoài da) với hàm lượng, nồng độ thích hợp cho việc tự điều trị.

5. Thuốc ít tương tác với các thuốc khác và thức ăn, đồ uống thông dụng.

6. Thuốc không gây tình trạng lệ thuộc.

Một số thuốc tự khai bệnh ở nhà thuốc:

57 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

BỆNH STT

THƯỜNG

TRIỆU CHỨNG

THUỐC BÁN RA

NHẬN XÉT

GẶP Loperamid Sáng 2 viên, chiều 2 viên Đi 1

Tiêu chảy

cầu

lỏng,đau

Thuốc bán ra phù

phân Tiphaxiode quặn Sáng 1 viên, chiều 1 viên

bung,đi nhiều lần

hợp

với

chứng

triệu người

bệnh.

Antibio Sáng 1 gói, chiều 1 gói Domperidom Sáng 1 viên, chiều 1 viên Ginkobiloba

Sáng 1 viên, chiều 1 Thuốc bán ra phù 2

Đau đầu

Nhức đầu chóng mặt viên

hợp

Paracetamol

kèm theo ói

với

chứng

triệu người

Sáng 1 viên, chiều 1 bệnh. viên Mg b6 Sáng 1 viên, chiều 1 viên Idarac Sáng 1 viên, chiều 1 viên 3

Nhức răng

Đau răng kèm theo sưng

Thuốc bán ra Phù

Apha choay Sáng 2 viên, chiều 2 viên Rodogyl 500mg

hợp chứng

với

triệu người

bệnh.

Sáng 2 viên, chiều 2 viên 4

Sổ mũi

Chảy nước, mũi hắt Cipro

Thuốc bán ra phù

58 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

hơi

Sáng 1 viên, chiều 1 hợp viên

chứng

Pdreni

bệnh.

với

triệu người

Sáng 1 viên, chiều 1 viên Pola 6 Sáng 1 viên, chiều 1 viên Loratadin Sáng 1 viên, chiều 1 viên Cephalexin Sáng 1 viên, chiều 1 viên Ambroxol Sáng 1 viên, chiều 1 viên 5

Ho

Ho có đàm, ngứa cổ

Betamethasone Sáng 1 viên, chiều 1 viên

Thuốc bán ra phù hợp chứng

với

triệu người

bệnh.

Vitamin c.

Sáng 1 viên, chiều 1 viên

59 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

4.2.2. Tình hình bán thuốc kê đơn: (Thông tư 46/2011/ TT- BYT ngày 21/12/2011) - Khi bán các thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình

độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của Bộ Y tế về bán thuốc theo đơn.

- Người bán lẻ phải bán theo đúng đơn thuốc. Trường hợp phát hiện đơn thuốc không rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, hoặc có sai phạm về pháp lý, chuyên môn hoặc ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết.

- Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm mục đích chữa bệnh.

- Người bán lẻ là dược sỹ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua.

- Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực hiện đúng đơn thuốc.

- Sau khi bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc bản chính.

Một số thuốc kê đơn ở nhà thuốc:

60 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

BỆNH STT

THƯƠNG GẶP

TRIỆU CHỨNG

THUỐC BÁN RA

NHẬN XÉT

500mg

Levofloxacin

Sáng 1 viên, chiều 1 viên

1

Sỏi thận

Đau

vùng Diclofenac 75mg

thắt

lưng Sáng 1 viên, chiều 1

kèm nôn hay viên trướng bụng

Giảm đau và giảm co thắt giúp bệnh nhân bớt đau.

Drotaverine 80mg Sáng 1 viên, chiều 1 viên Etoricoxib 60mg Sáng 1 viên, chiều 1 viên Rabeprazol 20mg

Sáng 1 viên, chiều 1 Thuốc uống có Đau 2

nhức viên

kèm theo thuốc

Đau khớp háng xương khớp, Myonal 50mg phải

đau bao tử cho

khó khăn khi Sáng 1 viên, chiều 1 bệnh nhân và có đi lại

viên

thuốc bôi ngoài

Mecobalamin

500mg da.

Sáng 1 viên, chiều 1 viên Diclofenac

(tub)

bôi

ngoài da Đau

Quanpanto 40mg

bụng,đầy hơi Sáng 1 viên, chiều 1 Thuốc phối hợp Rối loạn tiêu ăn 3

hóa, viêm dạ tiêu, dày

nôn,

không viên buồn Buscopan

điều trị bệnh hợp lý, bổ sung men

mệt Sáng 1 viên, chiều 1 cho đường tiêu

mỏi, chán ăn, viên

hóa.

ợ hơi, ợ chua. Enterogemina 61 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Sáng 1 ống, chiều 1 ống Phosphalugel Sáng 1 gói, chiều 1 gói Calcium corbiere Sáng 1 ống, chiều 1 ống Effralgan 500mg Sáng 1 viên, chiều 1 Gây sốt từng 4

Nhiễm siêu vi

cơn, đau mỏi và nhức cơ, mệt mỏi.

viên

Có

Loratadin Sáng 1 viên, chiều 1 viên

bổ

sung

vitamin cho bệnh nhân để tăng sức đề kháng.

Berrocca Sáng 1 viên Augmentin 250mg Sáng 1 gói, chiều 1 gói

5

Viên họng cấp

Đau họng , ho

Astex 90ml 1 chai

Phù

Sáng 2,5ml, trưa 2.5 chứng ml, chiều 2.5 ml

hợp

triệu người

bệnh.

Bioflora 100mg Sáng 1 gói, chiều 1 gói.

62 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

4.2.3. Tình hình bán thực phẩm chức năng:

BỆNH STT

TRIỆU

THƯỜNG

THUỐC BÁN RA

CHỨNG

GẶP

Đau quặn bung, Rối loạn tiêu hóa, Tràng 1

Viêm đại tràng

Đau Đau nhức

linh

đi ngoài nhiều Sáng 3 viên chiều 3 lần

2

phục

viên

Sạm da

xương,đi lại khó Sáng 1 viên chiều 1 viên

Nám da, da sần

4

Gan

Nổi mụn ,da sần Nauren z

hợp triệu chứng

năng bán ra phù hợp triệu chứng người bệnh Thực phẩm chức

Sáng 1 viên chiều 1 viên

năng bán ra phù

Thực phẩm chức

Sâm angla 3

Thực phẩm chức

người bệnh

nhức Jex

khăn

NHẬN XÉT

năng bán ra phù hợp triệu chứng người bệnh.

Thực phẩm chức

63 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

sùi, khô nứt, sạm Sáng 1 viên trưa 1 năng bán ra phù viên chiều 1 viên

nám

hợp triệu chứng người bệnh.

5

Viêm xoang

Sổ mũi, hắt hơi, ngạt mũi

Thực phẩm chức

Sum hevi Sáng 3 viên chiều 3 viên

năng bán ra phù hợp triệu chứng người bệnh.

CHƯƠNG 5: THÔNG TIN, GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 5.1. Các hình thức quảng cáo thuốc và mỹ phẩm: Tờ rơi Là phương tiện hoàn hảo với nhiều thông điệp để quảng cáo cho nhiều sự kiện lớn nhỏ còn quảng cáo cho nhiều sản phầm mới của công ty. Mục đích chính của in tờ rơi là thu hút sự chú ý thông qua những thông tin đơn giản và khuyến khích người hành động ngay lập tức trước lời chào hàng bạn cho người ta biết giới hạn thời gian của lời chào hàng đó.

Lợi ích của tờ rơi: Giá thành in ấn rẻ nhất với số lượng càng nhiều.

Với kích thước vừa phải và hình ảnh đẹp mắt.

Giúp sản phẩm tiếp cận nhanh với khách hàng với thông tin đầy đủ.

64 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Quảng cáo trên thông tin điện tử, tivi, radio, internet...

Tivi có nhiều khán giả hơn nhiều, quảng cáo trên tivi sẽ tiếp cận khán giả trong lúc họ tập trung nhất Quảng cáo trên tivi giúp doanh nghiệp truyền tải thông điệp hiệu quả với hình ảnh, âm thanh, ánh sáng...Mang lại cho khán giả cảm xúc cao từ đó tín nhiệm với sản phẩm thương hiệu.

Quảng cáo trên tivi mang lại cho bạn cơ hội sáng tạo nội dung mang dấu ấn hay cá tính riêng vô cùng hiệu quả.

Các poster tại các nhà thuốc, quầy thuốc.

Các chương trình hội thảo thuốc, mỹ phẩm.

5.2 việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng: Các quy định về tư vấn cho người mua thuốc.

Tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả diều trị.

Chỉ tư vấn, cung cấp thông tin về loại thuốc không bán không đơn.

Trường hợp cần có sự chuẩn đoán của bác sĩ phải tư vấn cho bệnh nhân đi khám bác sĩ với chuyên khoa thích hợp hoặc với bác sĩ điều trị.

Tư vấn để bệnh nhân chọn loại thuốc có giá trị hợp lý nhất là người nghèo.

Không thông tin, quảng cáo thuốc trái quy định, không khuyến khích mua thuốc nhiều hơn mức cần thiết. Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc nhân viên bán thuốc cần phải giải thích rõ cho họ hiểu và tự chăm sóc tự theo dõi triệu chứng bệnh.

Hỏi người mua về bệnh và thuốc mà người mua yêu cầu.

Tư vấn về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc bằng lời và viết trên bao bì đóng gói thuốc trong trường hợp thuốc không có đơn kèm theo.

- Cung cấp các thuốc phù hợp. Kiểm tra đối chiếu thuốc bán ra với toa thuốc.

Khi giao thuốc cho bệnh nhân về tên thuốc, hàm lượng, số lượng, chủng loại, chất lượng thuốc bằng cảm quan hơn. Đối với dạng bào chế.

Nếu là thuốc viên nén, cần uống thuốc nguyên viên với nước đun sôi để nguội.

Tuy nhiên, với thuốc kháng acid dùng trong điều trị viêm loét dạ dày thì lại phải nhai trước khi uống.

65 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Đối với dạng viên nén sủi bọt thì cần hòa tan thuốc hoàn toàn trong nước (pha đúng lượng nước trong tờ hướng dẫn sử dụng hoặc hướng dẫn của bác sĩ, dược sĩ), và uống hết.

Dạng thuốc bao tan ở ruột, thường được bào chế dạng viên nén bao phim (do được bọc một lớp phim mỏng) nên thuốc không bị tan khi đến dạ dày. Lớp phim này sẽ tan rã và thuốc được phóng thích khi đến ruột.

Nhờ bao phim, thuốc không bị dịch vị ở dạ dày phân hủy, và do đó không gây tổn hại niêm mạc dạ dày. Vì vậy cần phải nuốt nguyên viên thuốc.Một số dạng bào chế đặc biệt, thường là thuốc trị đau thắt ngực thì có hướng dẫn là ngậm, hoặc đặt dưới lưỡi, cho thuốc tan từ từ Đối với thuốc viên nén nhưng để dùng ngoài (như thuốc đặt âm đạo), cần nhúng ướt viên thuốc trước khi dùng để tránh trầy xước niêm mạc âm đạo. Đặc biệt, với dạng thuốc có tác dụng chậm (hay thuốc có tác dụng kéo dài), là dạng thuốc phóng thích hoạt chất liên tục, từ từ, với tốc độ được kiểm soát trong thời gian dài (thường là 12 giờ)... Do dạng thuốc này thường chứa liều cao hơn dạng thuốc thông thường, nên lưu ý khi dùng phải đúng số viên, số lần và thời gian uống thuốc trong ngày theo chỉ định của thầy thuốc, nếu không có thể bị nguy hiểm do quá liều.

Dạng thuốc này cần phải nuốt nguyên viên.

5.3. Việc bán và sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hiệu quả: Các bước bán thuốc: Khi khách hàng đến nhân viên tiếp đón và chào hỏi khách.

Khách hàng đến có thể hỏi mua một loại thuốc cụ thể hoặc tự khai bệnh. Nhân viên bán hàng cần tìm hiểu thông tin về việc sử dụng thuốc của khách hàng.

Trường hợp khách hàng hỏi mua một loại thuốc cụ thể nhân viên cần tìm hiểu và xác định việc sử dụng thuốc để điều trị để điều trị / triệu chứng bệnh đang mắc là đúng không.

Thuốc có trong danh mục thuốc phải kê đơn hay không?

Thuốc được mua dùng để chửa bệnh / triêu chứng gì? Đối tượng dùng thuốc? (giới tính, tuổi, tình trạng sức khỏe, có đang bị bệnh mãn tính nào không? Đang dùng thuốc gì? Hiệu quả? Tác dụng không mong muốn?...)

66 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Trường hợp khách hàng hỏi và tư vấn điều trị một số chứng bệnh thông thường nhân viên cần tìm hiểu: Ai dùng thuốc (tuổi,giới tính,...) mắc chứng bệnh gỉ? Biểu hiện thời gian mắc chứng bệnh? Chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng?

Bệnh nhân có đang mắc bệnh mãn tính gì? Đang dủng thuốc gì?

Bệnh nhân đã dùng những thuốc gì để điều trị bệnh/ triệu chứng này? Dùng như thế nào hiệu quả.

Nhân viên sẽ hướng dẫn sử dụng thuốc đảm bảo an toản hợp lý, hiệu quả: khi uống thuốc cần lưu ý là phải uống với khoảng 100-150 ml nước để làm hạn chế tác hại này của thuốc. Không nên dùng với các loại nước khác như sữa, nước hoa quả, trà, côca, cà phê, rượu... đều có tương tác với thuốc, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị, thậm chí gây hại. Nên ngồi hoặc đứng khi uống thuốc, sau đó khoảng 10-15 phút mới nên đi nằm. Đối với dạng thuốc nước không được uống thuốc thẳng từ chai, lọ thuốc. Cách uống thuốc này sẽ không kiểm soát được chính xác liều lượng của thuốc mà còn làm thuốc bị nhiễm bẩn, biến chất. Cần dùng dụng cụ đo lường đi kèm theo chai, lọ thuốc đó để đong thuốc.

Khi mới uống thuốc xong không nên vận động ngay. Bởi sau khi thuốc vào đến dạ dày, phải mất 30-60 phút thì thuốc mới phát huy tác dụng.

Thuốc uống vào thời điềm nào (bụng đói hay no) Thuốc uống và theo chế độ dinh dưỡng như thế nào?

Uống thuốc tránh dùng những thực phẩm nào (tăng tác dụng phụ. Giảm tác dụng..).

Uống đúng liều lượng cho.

Uống thuốc như thế nào(nguyên hay nhai?...).

Uống cách các thuốc khác đang dùng (nếu có).

Tránh lái xe đối với thuốc gây buồn ngủ.

67 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

KẾT LUẬN Qua 2 năm học tập ở trường Cao Đẳng Công Nghệ LADEC bước đầu vô học còn nhiều bở ngỡ với trường với lớp nhưng nhờ sự nhiệt tình giúp đỡ của các thầy cô trong trường vừa động viên vừa giúp đỡ chúng em trên bước đường kiến thức là người lái đò tận tâm đưa chúng em qua những bến đò kiến thức giúp chúng em vững bước trên con đường mình chọn.

Qua đây em rất biết ơn đến những thầy cô đã tạo điều kiện cho em tiếp thu thêm những kiến thức trong sách vở lẫn thực tế để hiểu thêm những hiểu biết và kinh nghiêm mà thầy cô đã truyền đạt lại. Đồng thời nhà trường đã tạo điều kiện cho em đi thực tế bên ngoài về nhà thuốc để giúp em nắm rõ các tác dụng, hoạt chất của thuốc, cách sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý của các thuốc và cách phối hợp các dạng thuốc với nhau trong điều trị bệnh. Đồng thời cũng hiểu thêm về cách bán thuốc, giao tiếp với khách hàng hơn nữa còn biết thêm nhiều biệt dược, các hoạt chất các dạng bào chế của thuốc để bổ sung vào kho kiến thức của bản thân.

68 Báo cáo thực tập tốt nghiêp

Qua đó còn ý thức hơn nữa trách nhiệm của người dược sĩ đối với sức khỏe của bệnh nhân, của cộng đồng. Bên cạnh đó còn hiểu thêm về nhiều cách phối hợp thuốc, về ứng xử khi đối diện với khách hàng để tạo nền tảng vững chắc cho em ra trường sau này.

Qua đây em xin chân thành cảm ơn sự giúp đỡ của nhà trường các thầy cô cũng như chủ nhà thuốc đã tận tình giúp đỡ em hoàn thành bài báo cáo.

Với những kiến thức còn hạn chế nên bài báo cáo không thể tránh khỏi những thiếu sót. Em rất mong nhận được sự thông cảm và đóng góp ý kiến của quý thầy cô.

TÀI LIỆU THAM KHẢO Thông tư 46/ 2011 ngày 21/12/2011 BYT. Thông tư 23/2014 ngày 30/6/2014 BYT. Sách thực hành nhà thuốc tốt GPP. Luật dược.

69 Báo cáo thực tập tốt nghiêp