Signos y Patrones
El Signo del Peine Ahualli J. Abstract
Resumen
The "comb sign" is a finding on CT and MRI characterized by increased vascularity and engorgement of intestinal vascular structures. Although nonspecific, in the appropriate clinical context it may be suggestive of Crohn's disease, indicating activity and severity of that pathology.
El “signo del peine” constituye un hallazgo observado en TC y RM caracterizado por el aumento de vascularización e ingurgitación de estructuras vasculares intestinales. Si bien inespecífico, en un contexto clínico adecuado, debe sugerir enfermedad de Crohn, indicando actividad y severidad de dicha afección.
Key Word: Colmb sign, Crohn’s disease
Palabras clave: Signo del peine, enfermedad de Crohn
Definición El “signo del peine” es un signo imagenológico observado particularmente en Tomografía Computada (TC) y Resonancia Magnética (RM) y caracterizado por la presencia de múltiples formaciones tubulares, tortuosas, localizadas en el margen mesentérico del íleon y las que al encontrarse alineadas y dilatadas se asemejan a los dientes de un peine (Fig. 1) (1-3).
Aspectos Fisiopatológicos En condiciones normales, las arterias del intestino delgado se presentan en el mesenterio como una serie de estructuras vasculares interconectadas por arcadas vasculares. Las ramas terminales (también denominada vasa recta), son largas y se encuentran espaciadas en el yeyuno mientras que en el íleon son más cortas y demuestran una disposición más estrecha (4). En ciertos procesos patológicos (principalmente inflamatorios) del intestino delgado caracterizados por hipervascularización del segmento intestinal afectado, dichas estructuras vasculares se dilatan y determinan la formación del “signo del peine” (5).