Page 1

‫لقاء طبي ‪19‬‬

‫ملشاهدة الصفحة ‪PDF‬‬

‫الثالثاء ‪ 13‬مارس ‪٢٠١٨‬‬

‫استشاري جراحة الفم والفكين والوجه بعيادات «دار الشفاء» أكد أهمية العناية باألسنان‬

‫د‪.‬عالء املوسوي لـ«األنباء»‪ :‬التدخني من أهم أسباب انتشار سرطان الفم بالكويت‬ ‫والشفة األرنبية من أبرز األمراض الوراثية املؤدية لتشوهات الفك‬

‫> مفصل الفك ليس كباقي املفاصل ألنه الوحيد‬ ‫في اجلسم الذي يخرج من مكانه ويعود فيمكننا‬ ‫من فتح الفم بشدة وأكل كل شيء‬

‫قد تكون التشــوهات اجللدية للوجه والرقبة من االمور التي‬ ‫حتتاج الى طبيب متخصص في عالج البشــرة‪ ،‬ولكنها مؤخرا‬ ‫أصبحت من التخصصات التابعة ألطباء األســنان‪ ،‬والذي أصبح‬ ‫يندرج حتته العديد من التخصصات كما ذكر استشاري جراحة‬ ‫الفم والفكني والوجه في عيادات «دار الشــفاء» د‪.‬عالء املوسوي‬ ‫خالل لقائه مع «األنباء»‪ ،‬حيث أوضح ان أهم التخصصات جراحة‬ ‫الفك واالسنان وعالج التشوهات اخللقية في الفكني والوجه‪ ،‬وعالج‬ ‫الشفة األرنبية‪ ،‬وتشوهات الوجه والرقبة‪ ،‬وكذلك عمل البوتكس‬ ‫أللم مفاصل الفكني‪.‬‬ ‫وذكر د‪ .‬املوســوي ان هناك الكثير من األمراض التي حتتاج‬ ‫الى التدخل اجلراحي ومنها التشوهات اخللقية بسبب عدم تطابق‬ ‫الفكني‪ ،‬الفتا إلى ان هذه احلالة حتتاج إلى جراحة‪ ،‬مبينا ان هناك‬ ‫بعض األجهزة التي تســاعد في عالج التشوه ولكنها غير فعالة‬ ‫‪ ،%100‬ألن اجلراحة حترك الفك بشكل كبير لكن االجهزة حتركها‬ ‫بشــكل اقل‪ ،‬وخاصة عند األطفال في سن صغيرة‪ ،‬إذ يكون من‬ ‫الصعب استخدام األجهزة‪.‬‬ ‫كما تناول د‪.‬املوسوي في هذا اللقاء مشاكل التشوهات الناجتة‬ ‫عن احلوادث‪ ،‬واألورام والتكيّس في الفم‪ ،‬وغيرها من األمراض‬ ‫واحلاالت التي قد تصيب الناس‪ ،‬فإلى التفاصيل‪:‬‬

‫التشوه بعدم وجود مفصل الفك‬ ‫> حاالت‬ ‫ّ‬

‫عند األطفال نادرة وقد نرى ‪ 10‬إلى ‪ 15‬حالة في السنة‬

‫> البوتكس عندما ُطرح في أميركا‬ ‫لم يكن للتجميل وإمنا لعالج التشنجات العضلية‬ ‫ولهذا نستخدمه لعالج آالم مفاصل الفكني‬ ‫> النيكوتني السبب الرئيسي لإلصابة‬ ‫بسرطان الفم في الكويت‬

‫حنان عبدالمعبود‬

‫هل التشوه اخللقي منتشر‪،‬‬ ‫وهل ترصد الكثير من‬ ‫احلاالت املصابة بالتشوه؟‬ ‫٭ نعــم‪ ،‬التشــوهات اخللقية‬ ‫نسبتها كبيرة‪ ،‬حيث يوجد في‬ ‫الكويت مختلف اجلنسيات من‬ ‫أوروبا وافريقيا‪ ،‬وغيرها ويحدث‬ ‫الزواج‪ ،‬فهذا يســبب تشوهات‬ ‫خلقيــة في شــكل الفك نتيجة‬ ‫االختالط وعــدم التجانس بني‬ ‫الزوجــن‪ ،‬بينما بعض األماكن‬ ‫مثل الســعودية وعمان يوجد‬ ‫جتانس بني الناس الن الغالبية‬ ‫يتزوجون من نفس اجلنسية‪،‬‬ ‫لكن في الواليات املتحدة يوجد‬ ‫عــدم جتانــس أكثــر‪ ،‬وعــدم‬ ‫التجانس بني االم واألب مصدر‬ ‫كبيــر للتشــوهات اخللقية‪ .‬ال‬ ‫توجد نســبة معينة لكن هناك‬ ‫عــددا كبيرا واالعداد في تزايد‪،‬‬ ‫وعادتنا وتقاليدنا في الكويت‬ ‫الناس يتزوجون من بعض لكن‬ ‫اآلن العادات تغيرت قليال‪ ،‬مثل‬ ‫ان البدو يتزوجون من احلضر‬ ‫او من األجانب مثل أوروبا فنرى‬ ‫نسبة كبيرة في التشوهات ومنها‬ ‫عدم التطابق بني الفكني‪.‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬

‫عدم تطابق الفكني‪ ،‬هل‬ ‫يتم عالجه بشكل عادي ام‬ ‫يحتاج الى جراحة؟‬ ‫٭ في التشوهات اخللقية نحن‬ ‫كأطباء ميكن أن نحدد تشــوه‬ ‫الطفل في مرحلة منوه لكن معظم‬ ‫عدم التطابق يحدث بعد الطفرة‬ ‫في منو الطفل‪ ،‬وهذه الطفرة هي‬ ‫التي حتــدد إذا كان يحتاج الى‬ ‫عملية جراحيــة ام ال‪ .‬ومعظم‬ ‫التشوهات اخللقية بسبب عدم‬ ‫تطابق الفكــن حتتاج جراحة‬ ‫وكان هناك بعض األجهزة تقلل‬ ‫من االحتيــاج للجراحة‪ ،‬ولكن‬ ‫العمليــة حتــرك الفك بشــكل‬ ‫كبيــر بينما االجهــزة حتركها‬ ‫بشكل اقل‪ ،‬ولكن ال يوجد تقبل‬ ‫مــن األطفال في ســن صغيرة‬ ‫الســتخدام األجهــزة وصعــب‬ ‫على االب او االم ان يجعال الطفل‬ ‫يستخدم هذه األجهزة ويخرج‬ ‫الى املدرسة‪ ،‬لذلك فضلنا عدم‬ ‫استخدام األجهزة‪ .‬ومن ناحية‬ ‫أســباب اإلصابة ســواء بخطأ‬ ‫من االم في تنــاول ادوية وقت‬ ‫احلمــل أو غيــره‪ ،‬فاحلقيقة ال‬ ‫يوجد ســبب مؤكد‪ ،‬فقليل من‬ ‫حاالت عدم التطابق تكون بسبب‬ ‫العادات السيئة‪ ،‬ومعظمها يكون‬ ‫بأسباب جينية‪ ،‬ونحن نسميها‬ ‫امراضــا وراثية ولكن ميكن ان‬ ‫تكون في اجلني نفسه‪ .‬وقد قمت‬ ‫بعمل عمليات لثالثة اخوة وبنات‬ ‫خاالت‪ ،‬يعانون من نفس املشكلة‬ ‫ولهذا نعده وراثيا‪.‬‬ ‫الوراثة والجينات‬

‫ما االمراض الوراثية‬ ‫التي ميكن ان تؤدي الى‬ ‫تشوهات في الفك؟‬ ‫ّ‬ ‫٭ الشــفة االرنبية من ابرزها‪،‬‬ ‫وأســبابها غير معروفة ولكن‬ ‫األســباب املثبتــة بالعلــم هي‬ ‫استخدام االم احلامل للكحوليات‬ ‫واملخدرات‪ ،‬وكذلك االصابة لها‬ ‫عالقة وطيدة باجلينات‪ ،‬حيث‬ ‫بعض املناطــق في دول العالم‬ ‫تكــون لديهــا الشــفة االرنبية‬ ‫أكثــر اصابــة مــن الباقني مثل‬ ‫املكســيك التي اجريت بها عدة‬ ‫عمليات عندما كنت في أميركا‬ ‫الن هناك عددا هائال من األطفال‬ ‫الذين لديهم شــفة أرنبية‪ ،‬في‬ ‫قرى وادغال املكسيك‪ .‬كذلك من‬ ‫التشوهات عند أطفال يولدون‬

‫أنصح الرجال‬ ‫في سن ‪ 40‬والنساء‬ ‫في الـ ‪45‬‬ ‫من املدخنني‬ ‫بفحص احللق‬ ‫ومالحظة حدوث‬ ‫تقرح لتالفي‬ ‫أي ّ‬ ‫سرطان الفم‬ ‫ارتفاع نسبة‬ ‫التشوهات اخللقية‬ ‫بسبب االختالط‬ ‫وعدم التجانس‬ ‫بني الزوجني‬ ‫اإلنسان الذي‬ ‫ال يستطيع تناول‬ ‫طعامه بطريقة‬ ‫طبيعية ال يأكل غذاء‬ ‫صحي ًا فتحدث‬ ‫له مشاكل في النمو‬ ‫مادة الزرعة تلتحم‬ ‫مع العظم وجتعلها‬ ‫ثابتة ألوقات‬ ‫تصل من ‪80‬‬ ‫إلى ‪ 100‬سنة‬ ‫التدخني عدو الزراعة‬ ‫ألنه يغير‬ ‫من األنسجة ويقلل‬ ‫من اخلاليا‬ ‫الدموية‬

‫وليس لديهم مفصل الفك‪ ،‬وذلك‬ ‫بســبب وراثي او يكــون لديه‬ ‫عيــوب جينات وهــو في بطن‬ ‫امه في تكوينه فإما أن املفصل‬ ‫عنده غير موجود او غير طبيعي‬ ‫وهذا يسبب له تشوهات خلقية‬ ‫فــي الوجه وفي تطابق الفكني‪،‬‬ ‫وتطابق الفك ليس فقط شيئا‬ ‫جماليا ولكنه مفيد جدا‪ ،‬وهناك‬ ‫شــيئان ال ميكــن ان نتغاضى‬ ‫عنهما ابتســامة الشخص التي‬ ‫تعبر عن شخصيته‪ ،‬واالهم من‬ ‫هذا قابلية لإلنســان ان يهضم‬ ‫أكله فصحته تبنى على كل شيء‬ ‫متوازن‪ ،‬واالنسان الذي ال يقدر‬ ‫ان يأكل بطريقة طبيعية ال يأكل‬ ‫غــذاء صحيا ألنــه يعتمد على‬ ‫األغذية التي تسبب له املشاكل‬ ‫في منوه وغير ذلك‪.‬‬ ‫حاالت عدم وجود‬ ‫مفصل‪ ،‬هل هي نادرة ام‬ ‫كثيرة احلدوث مبنطقتنا؟‬ ‫٭ بالنسبة لعدم وجود مفصل‬ ‫الفــك فــي الطفل فهــذه حاالت‬ ‫نادرة ميكن ان نرى من ‪ 10‬إلى‬ ‫‪ 15‬حالة في السنة ولكن مشاكل‬ ‫املفصــل االخرى كثيرة ونراها‬ ‫دائما بالعيادة‪.‬‬ ‫هل العادات السيئة مثل عض‬ ‫األطفال على األقالم‪ ،‬تسبب‬ ‫مشاكل في مفصل الفك؟‬ ‫٭ ال تسبب مشاكل في املفصل‬ ‫نفسه ولكن حتدث املشكلة ان‬ ‫كانت هناك مشكلة داخلية في‬ ‫تكوين املفصــل‪ ،‬ومفصل الفك‬ ‫معقد ليس كمــا باقي املفاصل‬ ‫األخرى حيث انــه الوحيد في‬ ‫جســم االنســان الــذي يخرج‬ ‫من مكانــه ويرجع‪ ،‬لذلك نحن‬ ‫نستطيع أن نفتح فتحة كبيرة‬ ‫ونأكل كل شيء‪ ،‬والسبب ان الفك‬ ‫يخرج من مكانــه فهذا املفصل‬ ‫فيــه مرونــة واهلل ســبحانه‬

‫وتعالى وضع أشــياء في الفك‬ ‫مثل «الديســك» املوجود داخل‬ ‫الفك عندما يفتح املفصل ويخرج‬ ‫من مكانه يكون هناك شيء ناعم‬ ‫فوق املفصل وهو الديسك يطلع‬ ‫مع املفصل ثم يرجع الي مكانه‪.‬‬ ‫والديســك مكون مــن مادة‬ ‫هالمية تشبه الغضروف وتكون‬ ‫ناعمة وطرية‪ ،‬واهلل ســبحانه‬ ‫وتعالــى وضعها في هذا املكان‬ ‫كصمام امان للمفصل‪ ،‬والبعض‬ ‫يعاني مع ديســك املفصل النه‬ ‫يخرج من مكانه وال يرجع‪ ،‬وفي‬ ‫هذه احلالة تكون هناك مشاكل‬ ‫ميكانيكية في املفصل نفسه‪ ،‬فال‬ ‫يستطيع املصاب بها ان يفتح فمه‬ ‫أو يغلقــه وأيضا بعض الناس‬ ‫يقوم بفتح فكه ميينا ويســارا‬ ‫حتى يتفادى مشاكل الديسك‪ ،‬مما‬ ‫يسبب أملا في بعض األوقات في‬ ‫املفصل نفسه او بعضالت الفك‬ ‫املسؤولة عن االغالق والفتح‪.‬‬ ‫هل يحتاج الديسك الى‬ ‫عالج ام مع الوقت قد يعود‬ ‫الى طبيعته؟‬ ‫٭ الديسك إذا خرج من مكانه ال‬ ‫يعود الى طبيعته‪ ،‬ولكن هناك‬ ‫عالج لأللم الذي يصيب املفصل‬ ‫وأيضا لدينا عالجات للعضالت‬ ‫التي تسبب املشاكل‪.‬‬ ‫سرطان الفم‬

‫ما مدى انتشار سرطان الفم‬ ‫في الكويت وما اسبابه؟‬ ‫٭ السبب الرئيسي في االصابة‬ ‫بســرطان الفم في الكويت هو‬ ‫استخدام النيكوتني اما عن طريق‬ ‫تدخني السيجارة الطبيعية او‬ ‫السيجار او األرجيلة‪.‬‬ ‫وماذا عن الشيشة‬ ‫والسيجارة االلكترونية؟‬ ‫٭ الشيشــة االلكترونيــة‬ ‫ليســت صحية ألن فيها نفس‬

‫املواد املســرطنة املوجودة في‬ ‫النيكوتــن‪ ،‬ولكــن مــن وجهة‬ ‫نظري اعتقد انها اقل ضررا من‬ ‫الســيجارة والشيشــة‪ ،‬النه ال‬ ‫توجد فيها حرارة‪ ،‬لكن مع ذلك‬ ‫فاملواد املسرطنة موجودة بها‪،‬‬ ‫ولكن إذا اردنا أن نعرف تأثيرها‬ ‫علميــا يكــون ذلك علــى املدى‬ ‫الطويل‪ ،‬ومبا أن املواد املسرطنة‬ ‫موجــودة‪ ،‬إذا هــي عنصر من‬ ‫العناصر املسببة لسرطان الفم‬ ‫ولكــن ميكن أن تكــون أقل من‬ ‫الســجائر العادية‪ ،‬ولن نعرف‬ ‫ذلك إال من خالل الدراسات التي‬ ‫تستغرق مدة طويلة من ‪ 10‬الى‬ ‫‪ 15‬سنة حتى تكون أكيدة كون‬ ‫الشيشة االلكترونية حديثة‪.‬‬ ‫هل نسبة اإلصابة بسرطان‬ ‫الفم في الكويت مرتفعة؟‬ ‫٭ االصابــة بســرطان الفــم‬ ‫موجودة‪ ،‬وأنا أرى تقريبا حالة‬ ‫او حالتني في الشهر وهذه نسبة‬ ‫عالية ولهذا انصح دائما الناس‬ ‫خاصــة الرجــال بعــد عمر ‪40‬‬ ‫والنساء خاصة من لديهن عادة‬ ‫التدخني بعد ‪ 45‬بالفحص‪ ،‬الن‬ ‫نسبة املدخنات في دولتنا تزداد‪،‬‬ ‫وهــؤالء يصابون بتغيرات في‬ ‫الفم وانصحهم بفحص احللق‪،‬‬ ‫وأن يالحظوا إذا كان هناك قرح‬ ‫او تغير في الفم وأن يذهبوا الى‬ ‫جراح الفك لكي يرى هل هناك‬ ‫تغيرات أم ال‪ ،‬مثال في الغشــاء‬ ‫املغلف للحلق فــي الفم يكون‬ ‫أحيانا هناك تغيرات تؤدي إلى‬ ‫سرطان بالفم واذا مت الفحص في‬ ‫مرحلة التغيرات تكون النتيجة‬ ‫احسن من جناح عملية استئصال‬ ‫او استخدام االشعاع‪ ،‬ولكن إذا‬ ‫أصبح أكبر أو أن السرطان أخذ‬ ‫مكانه في الفم فستكون النتيجة‬ ‫سيئة‪ ،‬وليس جميع من يصاب‬ ‫بسرطان الفم من املدخنني ولكن‬ ‫اغلبهم يكونون مدخنني وأيضا‬

‫من يتناولــون الكحول‪ ،‬حيث‬ ‫توجد في الكويت نسبة قليلة‬ ‫منهم ولكن من يستخدم الكحول‬ ‫مع التدخني تكون نسبة تعرضهم‬ ‫لإلصابة أكبر‪ ،‬فالبد ان يكون لدى‬ ‫الناس وعي لتفادي هذه األمور‪.‬‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫هل كل فك يصلح لعملية زراعة‬ ‫االسنان من حيث عظامه؟ أم‬ ‫هناك حاالت ال تصلح؟‬ ‫٭ االســنان الدائمــة املوجودة‬ ‫لدينا هي أقوى عظم‪ ،‬فإذا مت خلع‬ ‫الضــرس فهذا العظم يكون بال‬ ‫أهمية‪ ،‬ومع الوقت يتدمر خالل‬ ‫فترة من ‪ 6‬أشهر الى سنة يكون‬ ‫فيها من ‪ 70‬الى ‪ %80‬من العظام‬ ‫فقــط‪ ،‬لكن خالل هذا الوقت إذا‬ ‫كانت هناك عظام‪ ،‬وإذا متكنا من‬ ‫غرس ضرس صناعي في العظم‬ ‫فهذا يحافظ عليها‪ ،‬ونحن نسميها‬ ‫«زرعة» ألن مادة الزرعة نفسها‬ ‫تلتحم مع العظم‪ ،‬وهذا يجعل‬ ‫الزرعة ثابتة الى أوقات كبيرة‬ ‫تصل الى ‪ 80‬أو ‪ 100‬سنة‪ .‬وجناح‬ ‫الزراعة اآلن أصبح يتراوح بني‬ ‫‪ 90‬و‪ %98‬لكن عند األشــخاص‬ ‫املصابني مبرض السكر وخاصة‬ ‫ســكر النوع األول الذي يعالج‬ ‫باألنسولني يكون جناح الزرعة‬ ‫عندهم اقل خاصة من يعاني من‬ ‫عدم انتظام نسبة السكر وكذلك‬ ‫املدخنون‪ ،‬حيث ان التدخني عدو‬ ‫الزراعة ألنه يغير من االنسجة‬ ‫ويقلل من اخلاليا الدموية فيقلل‬ ‫من جناح الزراعة‪.‬‬ ‫بعض األجسام ترفض‬ ‫عملية الزراعة برفض اجلزء‬ ‫املزروع‪ ،‬فهل يحدث هذا في‬ ‫مجال زراعة االسنان؟‬ ‫٭ رفض اجلسم لزراعة االسنان‬ ‫نــادر جــدا‪ ،‬والزراعة نفســها‬ ‫مصنوعة من مادة التيتانيوم‪،‬‬ ‫وهــذه املــادة يتقبلها اجلســم‬ ‫النه يتم منها تصنيع احلوض‬ ‫لألشــخاص الكبار في الســن‪،‬‬ ‫وكذلــك الصمامــات لعضلــة‬ ‫القلب‪ ،‬واجلســم يتقبلها‪ ،‬لكن‬ ‫هناك اشخاصا يكون لديهم رفض‬ ‫للمادة بنسبة واحد من مليون‬ ‫شخص‪ ،‬ولكن عدم جناح الزرعة‬ ‫قد يحدث بسبب امور اخرى غير‬ ‫رفض اجلســم مثل االلتهابات‬ ‫وتدخني السجائر ومضاعفات‬ ‫مرض السكر‪.‬‬ ‫السياحة العالجية‬

‫د‪.‬عالء املوسوي متحدثا للزميلة حنان عبداملعبود ‬

‫(متني غوزال)‬

‫د‪.‬عالء املوسوي في سطور‬ ‫ـ استشاري جراحة الفم والفكني والوجه‪.‬‬ ‫ـ دكتوراه جراحة األسنان من جامعة‬ ‫ميزوري األميركية في مدينة كنساس‪.‬‬ ‫ـ شــهادة اختصاص الفم والفكني‬ ‫والوجه من جامعة إلينوي في شيكاغو‪.‬‬ ‫ـ البورد األميركــي جلراحة الفم‬ ‫والفكني والوجه‪.‬‬ ‫ـ عضو اجلمعية اجلراحية األميركية‪.‬‬ ‫ـ عضو هيئة تدريس جراحة الفك ـ‬ ‫كلية طب األسنان في جامعة الكويت‪.‬‬ ‫ـ عضو جمعية األسنان الكويتية‪.‬‬ ‫ـ اختصاصي تدريب أطباء األسنان‬ ‫في جراحة وزراعة العظم واألسنان‪.‬‬ ‫ـ شــهادة اختصاص في التخدير‬ ‫العام والواعي‪.‬‬

‫عضالت الفك‬ ‫والوجه معقدة‬ ‫ألن اإلنسان‬ ‫يستخدمها في األكل‬ ‫والتنفس والكالم‬

‫إحدى العمليات‬

‫البعض يذهب الى الدول‬ ‫املجاورة لعمل زرع االسنان‬ ‫والتي حتتاج متابعة من‬ ‫الطبيب الذي يقوم بها وبدون‬ ‫متابعة قد يفشل‪ ،‬هل تواجه‬ ‫هذا النوع من املشاكل؟ وكيف‬ ‫يتم تصحيح األخطاء به؟‬ ‫٭ في كل دول العالم هناك أطباء‬ ‫يقومون بعملهم بناء على أسس‬ ‫وبضمير‪ ،‬وآخرون يقومون به‬ ‫كعمــل جتاري‪ ،‬ســواء ذلك في‬ ‫الكويــت أو الــدول املجــاورة‪،‬‬ ‫فالناس الذيــن يذهبون خارج‬ ‫الكويت كسياحة عالجية في كل‬ ‫مرة يذهبون لألطباء التجاريني‬ ‫تكــون زيارتهــم ليــوم واحــد‬ ‫ويريدون عمل كل شيء بنفس‬ ‫الوقت‪ ،‬امنا نحن فنقوم بالزراعة‬ ‫وبعدها تتم املتابعة لنالحظ إذا‬ ‫كل شــيء يلتئم وبعدها يقوم‬ ‫طبيــب التركيبــات بتركيــب‬ ‫الضرس‪ .‬ولدينا في «دار الشفاء»‬ ‫متخصصون‪ ،‬بينما عملي كجراح‬ ‫فيكون بالقيام بوضع الزرعة‪،‬‬ ‫لكن هناك طبيبا آخر للتركيبات‬ ‫وهو مســؤول عن تهيئة الفك‬

‫وأيضــا طبيب لعالج العصب‪،‬‬ ‫لكن مع األسف من يذهب سياحة‬ ‫للعــاج‪ ،‬فالطبيب هناك يقوم‬ ‫بعمل كل شــيء في يوم واحد‪،‬‬ ‫ولذلك تكون النتيجة غير جيدة‪،‬‬ ‫ولكن هناك أيضا في هذه األماكن‬ ‫أطباء جيدين جدا مثل ما يوجد‬ ‫عندنا في الكويت أطباء اكفاء‪.‬‬ ‫البوتكس والفيلر‬

‫البوتكس نعرف استخداماته‬ ‫في التجميل‪ ،‬فكيف يستخدم‬ ‫لعالج آالم مفاصل الفكني؟‬ ‫٭ البوتكس في األساس لم يكن‬ ‫للتجميل‪ ،‬فعندما مت طرحه في‬ ‫أميركا كان لعالج التشــنجات‬ ‫العضلية وكان خاصة لعضالت‬ ‫العني للناس الذين يعانون من‬ ‫احلول بســبب تشنج عضالت‬ ‫َ‬ ‫العني ألنه يوقف حركتها فيقوم‬ ‫بإصالح هــذا املوضوع‪ ،‬بعدها‬ ‫بدأنا نســتخدمه للتشــنجات‬ ‫العضليــة بــن أطبــاء الفكني‬ ‫وأطباء جراحة املخ‪ ،‬حيث يتم‬ ‫استخدامه مكان العضلة التي بها‬ ‫تشنجات وهذا أساس البوتكس‬ ‫كعــاج وليس جتميل‪ ،‬واليوم‬ ‫أصبح مشهورا على أنه يستخدم‬ ‫للتجميل‪ ،‬ألن آلية استخدامه أنه‬ ‫يصيب العضلة نوعا ما بالشلل‬ ‫فيؤخر التجاعيد في البشــرة‪،‬‬ ‫ولدينا عضالت بالوجه يسمونها‬ ‫عضــات الضحك والتكشــير‬ ‫تتصل بالوجه نفسه إذا أصيبت‬ ‫بالشلل تخف التجاعيد‪.‬‬ ‫الفيلر مشكلة بتواجد أنواع‬ ‫جيدة وغير جيدة ال تسبب‬ ‫مشكلة باملكان الذي وضعت‬ ‫فيه مما يعطي شكال سيئا‬ ‫أكثر منه جمالي مع البعض‪،‬‬ ‫حدثتنا عن هذا األمر؟‬ ‫٭ مع األسف رأيت أشياء أكثر‬ ‫من سيئة في مسألة الفيلر‪ ،‬وفي‬ ‫الكويت الفيلر أصبح متداوال من‬ ‫قبل ‪ 15‬ســنة تقريبا‪ ،‬ولألسف‬ ‫وصلنا الى انه يتم اســتخدامه‬ ‫بأيد غير متخصصــة‪ ،‬ورأيت‬ ‫حاالت قاموا بعمله في صالونات‬ ‫جتميل‪ ،‬ومادة الفيلر مرت في‬ ‫تطــور حيــث ان بدايتها كانت‬ ‫السيليكون وكان غير جيد‪ ،‬ألنه‬ ‫يدخل اجلسم وينتشر فيه ويقوم‬ ‫اجلســم بعمل ما يشبه اجلزر‬ ‫وحني يتم وضعه في مكان معني‬ ‫يتحرك ويتجه الى مكان آخر‪،‬‬ ‫ولهذا السبب كان يسبب شكال‬ ‫غير جمالي للناس‪ ،‬وكان يصعب‬ ‫علينا إيقافه النه كان ينتشر في‬ ‫اجلسم‪ ،‬وانا كجراح فك ووجه‬ ‫كنــت اتعامــل مــع االلتهابات‬ ‫الناجتة عنه وكذلك ازالته ألنه‬ ‫كان يصــل ملرحلة صعبة جدا‪،‬‬ ‫وبالنســبة للفيلر بشــكل عام‬ ‫فأنــا ال أحب ان اســتخدامه إال‬ ‫فــي حاالت معينة مثل احلاجة‬ ‫الى «رتوش» في أماكن حتتاج‬ ‫الى بعض التجميل‪ ،‬ولكن انا ضد‬ ‫ان نستخدمه لتغيير شكل الفك‬ ‫مثال‪ ،‬ولكن مع التقدم أصبحت‬ ‫هناك مواد للفيلر مثل «الهايلونك‬ ‫اســيد» وهي موجودة وميكن‬ ‫استخدامها بامان والشيء اجليد‬ ‫فيها ان هذه املادة ميكن إزالتها‬ ‫عن طريــق دواء إذا مت وضعه‬ ‫يجعلها تذوب من تلقاء نفسها‪.‬‬ ‫جراحة الفك والوجه‬

‫أطباء اجلراحة العامة مسؤولون‬ ‫عن معاجلة التشوهات الناجتة‬ ‫عن احلوادث وكسور عظام‬ ‫الوجه والرقبة والفكني كما هو‬ ‫متعارف‪ ،‬ولكن االن تخصص‬ ‫الفك واالسنان دخل في هذا‬

‫األمر‪ ،‬هال حدثتنا عن هذا االمر؟‬ ‫٭ أي إصابــة تصيــب وجــه‬ ‫االنســان هذا ليــس تخصص‬ ‫اجلراحة العامة‪ ،‬امنا تخصصنا‬ ‫‪ ،%100‬وبعض أطباء االنف واالذن‬ ‫واحلنجــرة يتعاملون معها أو‬ ‫بعض أطباء التجميل أيضا‪ ،‬ولكن‬ ‫في الكويت األطباء االساسيون‬ ‫الذين يتعاملون مع كسور الوجه‬ ‫هم جراحو الفكني والوجه‪ ،‬ألنهم‬ ‫يعرفــون كل ما يخص الوجه‪،‬‬ ‫فنحن نرى مصابني في حوادث‬ ‫والوجه مكسر‪ ،‬والطبيب الذي‬ ‫لديه إملام بشــكل وجه االنسان‬ ‫من قبل احلادث هو جراح الفك‬ ‫والوجــه‪ ،‬واجلراحــة العامة ال‬ ‫يتعامل معه‪ ،‬امنا هم يتعاملون‬ ‫فــي إفاقة املريض او إذا حدثت‬ ‫لــه مضاعفات او القيام بفتحة‬ ‫للتنفس امنا بالنســبة لكسور‬ ‫الوجه فهو تخصصنا نحن‪.‬‬ ‫ما مدى التئام عظام الوجه بعد‬ ‫احلوادث؟ وهل يكون صعب‬ ‫ام سهل؟ وهل يستغرق وقتا‬ ‫أطول من العظام في اجزاء‬ ‫اخرى من اجلسم؟‬ ‫٭ االمــر معقــد‪ ،‬فالتئام عظام‬ ‫الوجه مثل أي عظم في جســم‬ ‫االنسان‪ ،‬ولكنه معقد قليال النه‬ ‫إذا انكســر عظم الساق او اليد‬ ‫او الفخذ‪ ،‬يعيده طبيب العظام‬ ‫فــي مكانــه ويثبتــه باجلبس‬ ‫من اخلــارج او يفتــح ويضع‬ ‫شرائح وبراغي‪ ،‬بينما عضالت‬ ‫الفك والوجه تكون معقدة الن‬ ‫االنسان يحتاج الى استخدامها‬ ‫لألكل والتنفس والكالم‪ ،‬وهناك‬ ‫عظام فيها شغل كثير‪ ،‬ورد الفعل‬ ‫ألي شيء يظهر حركة عضالت‬ ‫الوجه‪ ،‬فنحن البد ان نقوم بإعادة‬ ‫تأهيل وجه االنسان وهذا االمر‬ ‫معقد قليال ولكن االلتئام من اهلل‬ ‫ســبحانه وتعالى‪ ،‬ويصير إذا‬ ‫وضعنا كل شيء في مكانه من‬ ‫غير التهابات ومت التعامل معه‬ ‫بالشكل السليم‪ ،‬والتئام العظام‬ ‫العاديــة وأيضــا عضالت الفك‬ ‫تستغرق حوالي ستة أسابيع‪.‬‬ ‫ضرس العقل‪ ،‬مشكلة لدى‬ ‫الكثيرين ما بني بقائه او‬ ‫ازالته‪ ،‬هال ذكرت لنا كيفية‬ ‫التعاطي معه؟‬ ‫٭ الكثير من الناس يتساءلون‬ ‫ملاذا اعطانا اهلل ضرس العقل إذا‬ ‫كان عندنا مشاكل كثيرة معه‪،‬‬ ‫والبعض يقول إن االنسان في‬ ‫الســابق كان لــه فــك أكبر من‬ ‫االنســان احلالــي‪ ،‬ولكن وفق‬ ‫الدراسات وجدنا أنه كان هناك‬ ‫تفاوت في حجم فك االنسان في‬ ‫السابق مثلما هو موجود اآلن‪،‬‬ ‫والســبب الرئيسي ان االنسان‬ ‫قدميــا كان يســتخدم اســنانه‬ ‫ألشياء كثيرة اخرى غير االكل‪،‬‬ ‫حيث كان يستخدمها كأداة وآلة‬ ‫حادة لكسر األشياء‪ ،‬فكان يفقد‬ ‫اسنانه‪ ،‬وضرس العقل يبزغ في‬ ‫مكانه من ‪ 18‬الى ‪ 23‬سنة ويسمى‬ ‫ضرس العقل الن االنسان يكون‬ ‫في فترة ما بعد البلوغ‪ ،‬واالنسان‬ ‫القــدمي إذا كان يفقــد االســنان‬ ‫ســريعا حيث كان االكل يابسا‬ ‫ليس كأكلنا اليوم‪ ،‬فكان اإلنسان‬ ‫يركض وراء احليوانات ويأكل‬ ‫حلما يابسا وخضراوات من غير‬ ‫طبخ‪ ،‬فكان هناك احتياج لضرس‬ ‫العقل في هذا الوقــت‪ ،‬اما اآلن‬ ‫فأصبــح ال يوجد مكان له ألنه‬ ‫كان يطلع مكان ضروس أخرى‪،‬‬ ‫وأصبح الناس يحافظون على‬ ‫أسنانهم مما جعله زائدا ويسبب‬ ‫مشاكل عند البعض‪.‬‬

لقاء دكتور علاء الموسوي - استشاري جراحة الفم والفكين والوجه مع جريدة الأنباء  

لقاء دكتور علاء الموسوي - استشاري جراحة الفم والفكين والوجه مع جريدة الأنباء

لقاء دكتور علاء الموسوي - استشاري جراحة الفم والفكين والوجه مع جريدة الأنباء  

لقاء دكتور علاء الموسوي - استشاري جراحة الفم والفكين والوجه مع جريدة الأنباء

Advertisement