Intro-/visitationssamtale med borger i forhold til særlig indsats
CPR
Dato for jobsamtale Nav n Sammenlagt ledighed __________ uger
FVUtest
RKV
☐ Ja Evt. bemærkning
☐ Nej
☐ Ikke relevant
☐ Ja Evt. bemærkning
☐ Nej
☐ Ikke relevant
Uddannelsesniveau
CV og Min Plan
☐ Ufaglært
☐ Erhvervsuddannelse
☐ Forældet erhvervsuddannelse (5 år)
☐ Erhvervsuddannelse + kort videregående
☐ Kort videregående
☐ Mellemlang- eller lang videregående
Søger job som
Kommentarer til CV på jobnet
Kommentarer til Min Plan
Notater til match
Hvilke behov/muligheder kunne der evt. være for uddannelse under ledighed?
Eller for iværksættelse af virksomhedsrettet aktivering?
Kriterierne for at deltage i handicapindsats i Kommune Ja Nej
Det er funktionsnedsættelsen, der skal være den væsentlige barriere i forhold til job eller uddannelse
Der skal være motivation for at komme i job eller uddannelse
Eller der skal være mulighed for at arbejde med motivationen Det skal være realistisk Jobkonsulentens samlede vurdering af, om det giver mening for borger at deltage i indsatsen – Beskriv begrundelse for Ja eller Nej
Type
Nedsat bevægelighed (fx problemer med ryg, arme, ben)
Åndedrætsbesvær (fx astma, KOL)
Allergi eller hudlidelser (fx eksem, psoriasis)
Psykiske problemstillinger eller lidelser (fx angst, depression, PTSD, borderline, skizofreni, asperger, ADHD, mv.)
Hjerneskade
Ord- eller talblindhed
Syns- eller hørenedsættelse
Andet, angiv:
Hvis borgeren har en funktionsnedsættelse
Er funktionsnedsættelsen lægeligt dokumenteret?
Har der tidligere været gjort brug af handicapkompenserende ordninger og/eller anden støtte i forbindelse med job eller uddannelse?
Har borgeren tidligere oplevet, at funktionsnedsættelsen har begrænset job- eller uddannelsesmuligheder eller været årsag til længerevarende sygemeldinger?
Ja Nej
Her
Ja Nej
Hvor mange gange og hvor ofte aftales det med borger, at I mødes
Der er aftalt, at forløbet forløber ind til den
Hvor lang tid er det aftalt med borger, at der afsættes til de planlagte møder.
Hvor er det aftalt, at møder skal afholdes
I hvilket omfang er det aftalt, at borger skal arbejde med hjemmearbejde
Andet der er relevant for forløbet generelt
Konkrete
Næste møde er den
Det er aftalt, at der afsættes følgende tidsrum til næste møde
Det er aftalt, at næste møde afholdes her
Jobkonsulent skal inden næste møde have afklaret følgende
Borger skal inden næste møde have afklaret følgende
Andet der er relevant for forløbet
Udfyldt af
Borgers sagsbehandler er informeret den
Dato
Dato: