ISO-certificering og akkreditering

- Et redskab til dokumentation og styrkelse af fortællingen om den virkningsfulde behandling?

Af Ea Voergaard

DAKOBEs bestyrelse reflekterer kontinuerligt over, hvordan foreningens krav til medlemmerne kan skabe positive forudsætninger for medlemmernes arbejdsglæde og engagement. DAKOBE har samtidig en opgave i at styrke fortællingen om de virkningsfulde komplementære og alternative behandlinger.

Kan vi fremme forudsætningerne for begge dele ved at systematiserer?

Vi har henvendt os til Anja Funder for at blive lidt klogere på ovenstående spørgsmål. Anja er kvalitetsansvarlig hos Landsorganisationen Natur Sundhedsrådet, LNS, og ejer klinikken Sorø smertebehandling, der er blevet akkrediteret og har opnået en ISO9001 certificering som den første komplementære klinik i Danmark.

ISO 9001 er en standart inden for kvalitetsledelsessystem. Som standard er den anerkendt i hele verden og for mange er ISO9001 et synonym med kvalitet og effektiv styring af alle virksomhedens processer ved at specificere kravene til kommunikation, etablering, implementering, vedligeholdelse og løbende forbedring af organisationens kvalitetsledelse.

ISO 9001 sikrer, at virksomheden har klare definitioner af processer og værdier og certificeringen betyder, at virksomheden gennemgår løbende overvågning og evaluering. Ledelsessystemet understøtter, at den enkelte virksomhed kan tilrettelægge og arbejde systematisk med kvalitet og service i henhold til organisationens behov. Dermed kan ISO9001 implementeres i store som små virksomheder og organisationer underordnet hvilket arbejdsfelt det vedrører. Kilde: https://www.ds.dk/da/om-standarder/ ledelsesstandarder/iso-9001-kvalitetsledelse

Vi har spurgt Anja hvad en ISO9001 certificering er og hvad det kræver? Er ISO udbredt andre steder indenfor behandling? Og hvad er forskellen på en ISO-certificering og Akkreditering? Hvad var Anjas bevæggrunde for at lade sin klinik certificere, hvor lang tid tager det at forberede en ISOcertificering? Sidst men ikke mindst: Hvad har certificeringen betydet for dagligdagen i klinikken?

Anja fortæller: ISO9001 handler om kundetilfredshed ved at have styr på alt det bag virksomheden. ISO er et ledelsessystem, der er skabt til at sikre kundetilfredshed. Kort sagt: ISO-certificering er en international standart, der viser en virksomheds evne til at opfylde kunder og samarbejdspartneres krav og behov, herunder lovmæssige krav. En ISO-certificering betyder, at en virksomhed har implementeret et kvalitetsledelsessystem indenfor en eller flere standarder.

En ISO-certificering kræver, at man løbende arbejder med systematisering af alle processerne i sin virksomhed. En ISO-certificering gælder nemlig i tre år og i mellemtiden er der opfølgninger en gang om året. Det kan være opfølgning på anbefalinger eller påkrav, som auditørerne kommer ud og følger op på.

Det kan lyde begrænsende eller som om man bliver fastlåst af anbefalinger, men det handler om, at man arbejder med den respons man får fra auditørerne. Det betyder ikke, at anbefalinger skal implementeres, hvis det viser sig, at det ikke er hensigtsmæssigt for den pågældende klinik. Det handler om, at man forholder sig til de anbefalinger der bliver givet. Derfor skal man ikke være nervøs for, at ISO-certificeringen er en fastgøring og at der ikke er plads til individuelle valg.

Er ISO udbredt andre steder?

Indenfor det konventionelle sundhedssystem har man siden 2005 arbejdet med udvikling af et akkrediteringssystem, der skal sikre kvalitet for brugeren af den sundhedsautoriserede klinik. Det vil sige alle de klinikker, der har en autorisation udstedt af sundhedsmyndighederne. Akkreditering i det konventionelle sundhedssystem og ISO-certificering minder om hinanden, men ISO er mere omfattende ved at inddrage alle forhold vedrørende klinikken. Eksempel vis ved også at inddrage PR-og markedsføring, som er procedure, der går forud for brugernes entre i klinikken. Kravet om akkreditering af autoriserede sundhedsklinikker ophørte i 2022.

Hvad har været Anjas bevæggrunde for at lade sin klinik certificerer?

Anja valgte at lade sin klinik ISO9001 certificere som del af et længerevarende udviklingsprojekt i brancheorganisation LNS. Målet har været, og er, at udvikle rammer og procedure for medlemmernes indsamling af evidens og data for alternativ behandling.

LNS havde mange overvejelser omkring hvilke kriterier, der skal stilles til de individuelle behandlere/medlemmer, før deres dataindsamling kan bruges såvel internt som eksternt i klinikken.

Brugbar data kræver, at der er ensartethed i proceduren omkring indsamling. I den forbindelse er LNS nået frem til, at der må ligge nogle standarter, som sikrer at medlemmerne har ”uddannelse”, der kan understøtte, at data bliver indsamlet, behandlet og videregivet korrekt. LNS besluttede, at de medlemmer, der ønsker at bidrage med dataindsamling, skal have en akkreditering indenfor LNS. Det er for at sikre, at medlemmerne er vant til at arbejde med systematisering og dermed har forudsætninger for at indsamle kvantitativ data. Samtidig vil det betyde, at de pågældende medlemmer får en certificering, der lever op til internationale standarter og på den måde bliver en kvalitetssikring for brugere af de pågældende medlemmers klinikker.

Hvad har ISO-certificeringen betydet for dagligdagen i klinikken?

For dagligdagen i klinikken har certificeringen betydet en oplevelse af større tillid fra brugerne af klinikken til behandlingsformerne. Det har tilmed betydet, at der i dag kommer et større segment af bruger i klinikken. Anja benyttede den lokale avis til at synliggøre og oplyse om certificering af klinikken. Det har givet mere opmærksomhed til Anja som behandler og hendes klinik. Anja oplever også at hun, som alternativ og komplementær behandler, har fået større anseelse i den konventionelle sundhedsverden.

Det var i sin tid Poul Feilberg, der introducerede ISO-certificeringen i LNS og arbejdede for at LNS blev ISO9001 certificeret.

ISO-certificering er aldrig tidligere blevet gennemført indenfor klinikker med komplementær og alternativ behandling, så spørgsmålet var, om denne standart var brugbar til LNS’s medlemmer. Som LNS’s kvalitetsansvarlige, har Anja, med sin egen klinik, givet erfaringsgrundlag for udbredelse af ISO-certificering.

Hvor lang tid tager det at forberede en ISO-certificering?

Anja fortæller endvidere, at i hendes klinik tog det nogle dage at blive klar til certificeringen. Flere af de krav der stilles, var i forvejen en del af Anjas klinikdrift. Det resterende handlede om at få refleksioner ned på papir. Det var ikke alt, der var gennembearbejdet, men det er også i orden, for det er ikke alt i ISO-certificeringen, der skal være nedfældet. Det skal dog fremgå tydeligt, at man har bevidsthed omkring procedure og arbejdsgange. Auditørbesøget ved certificeringen tager 4-6 timer i klinikken, opfølgningsbesøgende er kortere, siger Anja.

I denne artikel har vi set på et lille udsnit af, hvordan en anden brancheorganisation arbejder med at sikre medlemmernes engagement, kvalitet i behandlingen og dokumentere effekten af komplementære og alternative behandlinger. Alt sammen med det formål at styrke forskning, der skal formidle et gyldigt billede af de komplementære og alternative behandlingers effekt. Hvilke værktøjer bruger du til at holde dig selv og evt. din klinik på rette spor? Bruger du en forretningsplan til at holde fokus i din virksomhed, eller er du ansat et sted og har der årlige medarbejder udviklingssamtaler til at støtte dig i at holde fokus på din arbejdsglæde og tilfredshed, så du altid leverer den gode behandling? Hvornår ved vi, at vi leverer den gode behandling?

Som brancheorganisation har vi en opgave i at støtte vores medlemmer til at kunne opretholde og udøve kvalitet på behandlingssiden. Men hvad er kvalitet i den komplementære og alternative behandlingsverden? Og hvem skal vurdere, hvad kvalitet er?

Skriv ind med dine tanker og refleksioner omkring hvad kvalitet er og hvordan vi som forening kan understøtte engagement og den positive fortælling om komplementær og alternativ behandling.