Dirección Provincial de APS Dirección de Informática y Comunicación Social del Ministerio de Salud Dirección Provincial de Estadística y Censos de la Subsecretaría de Planificación Secretaría General de la Gobernación
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ÍNDICE El sistema de informacion integral de Atencion Primaria de la Salud .............................. 3 Introducción...................................................................................................................... 3 Antecedentes y necesidades planteadas para el desarrollo del SIIAPS .......................... 3 Definicion y objetivos........................................................................................................ 5 Procesos de implementacion ........................................................................................... 6 Las etapas de implementacion sel SIIAPS....................................................................... 7 Resultado alcanzado ........................................................................................................ 8 Lecciones aprendidas .................................................................................................... 10 Vision para el futuro ....................................................................................................... 11
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EL SISTEMA DE INFORMACION INTEGRAL DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD -SIIAPSINTRODUCCIÓN De una mirada retrospectiva a la gestión de la información y a la eficiencia y eficacia de procesos de obtención de datos en la Administración Pública, surge que no es adecuada, aunque no se puede desconocer que existen esfuerzos, pero esfuerzos no integrados. Cuando el abordaje de ciertas temáticas, como es la producción de información estadística, adquiere cierta complejidad por el tratamiento interdisciplinario que requiere, se presentan como limitantes el propio abordaje sectorial y la utilización de la forma organizacional y jerárquica que podemos catalogar como de corte burocrático. Estas limitantes hacen que disminuya la eficiencia de los objetivos buscados, profundizadas aún más por la tendencia en la cultura administrativa a generar compartimientos estancos dentro del propio Estado, ya sea por la especialidad temática de cada uno o por la necesidad de “proteger su territorio” o por el temor a perder autonomía. El resultado final es en definitiva la instrumentación de programas y proyectos de una manera desarticulada, en la que estructuras y procesos se relacionan en forma divergente afectando seriamente la conectividad de procesos. Desafiando este escenario y con el propósito de aunar esfuerzos y aprovechar los recursos existentes, la Dirección Provincial de Estadística Y Censos (DPEyC), Atención Primaria de la Salud (APS) y la Dirección de Informática de Salud (DIS), organismos de diferentes áreas ministeriales con diferentes misiones y funciones y diversas místicas de trabajo, se proponen a través de un trabajo consensuado y conjunto, obtener productos de máxima eficacia para el desarrollo de la gestión de cada uno de ellos y que contribuyan a la toma de decisiones. Para ello, el 30 de Agosto de 2005, se firma el Acta Acuerdo por el que se institucionaliza el Proyecto “Sistematización de Información de los Registros de Atención Primaria de la Salud” ANTECEDENTES Y NECESIDADES PLANTEADAS PARA EL DESARROLLO DEL SIIAPS Interés de la Dirección Provincial de Estadística y Censos Es importante hacer notar que desde el año 1991 en ocasión del Censo Nacional de Población, la información proveniente de los Agentes Sanitarios sobre la ubicación de las viviendas en el territorio provincial, ha constituido un valioso aporte a la tarea precensal, en la que se debían LISTAR las viviendas urbanas y rurales con el propósito de organizar la tarea, calcular las necesidades de recursos humanos y materiales, diseñar las logísticas de capacitación y del propio operativo censal. Los Agentes Sanitarios, constituyen una estructura que exhaustivamente recorre el territorio en las áreas rurales y suburbanas, por lo que tienen asignada una porción territorial y una población a cargo, que los hace informantes calificados, razón por la cual en oportunidad de cada evento censal son consultados. No obstante la importancia, veracidad y actualización de estos datos, su precisión
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era relativa. La calidad y el manejo de la cartografía no era la óptima, por cuanto en todos los casos se trataban de mapas y croquis dibujados a mano alzada sin ningún tipo de escala – condición necesaria para la correcta interpretación de posición y distancias a la hora de utilizarlos en terreno y volcar en la cartografía estadística. Si bien es cierto que era una realidad que los Agentes Sanitarios recorrían el territorio en cuatro rondas anuales y que recopilaban datos sociosanitarios, también era cierto que tal caudal de datos se perdía por falta de procesamiento. El estudio de los instrumentos de recolección, el manejo y calidad de la cartografía y la necesidad de maximizar el aprovechamiento de esta fuente de información impulsaron desde la Dirección Provincial de Estadística y Censos, el PROYECTO DE SISTEMATIZACION DE LOS REGISTROS DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD. Interés de la Dirección Provincial de Atención Primaria de la Salud Con una estructura de alrededor de 600 Agentes Sanitarios distribuidos en todo el territorio de la provincia, ponía en práctica una “asistencia sanitaria esencial, orientada hacia los principales problemas de salud de la comunidad y puesta de servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación necesarios”…dando prioridad a los más necesitados e indigentes. APS era una puerta de entrada al sistema, asegurando una atención permanente e integral del individuo, aún en ausencia de enfermedad. Para alcanzar lo propuesto el Agente Sanitario se revistió de una mística particular, ya que se considera “la llave humana” con la cual la población puede entrar al sistema mediante visitas periódicas a todas las viviendas en las que no solo hace prevención y resuelve problemas básicos de salud, sino también es el primer eslabón en un sistema de información demográfica y epidemiológica. La puesta en vigencia del PLAN FEDERAL DE SALUD trajo consigo un nuevo modelo sanitario y una nueva visión, al que obviamente hasta fines de 2003 la Unidad de Proyectos Especiales Atención Primaria de la Salud (UPE APS) dependiente del Ministerio de Salud de la Provincia de Catamarca podía responder de manera parcial. El Plan Federal de Salud dice textualmente “...que el sistema de salud está organizado en redes, que responden a las necesidades de la población a cargo…la Red atiende a una población definida, con beneficiarios identificados, y asignados a su responsabilidad.”. Por las características y por la organización de los registros de APS en Catamarca se dificultaba la circulación de información para hacer sólida estas redes. Los registros (planillas) en las que el Agente Sanitario relevaba datos de la población atendida, estaba caracterizada por: Solo permitía determinar la población a cargo con números absolutos, cuatro veces al año en las “rondas” en las que los agentes sanitarios realizaban el relevamiento de datos. Solo el Agente Sanitario contaba con la nómina de la población a cargo, pero sin que existiera una normatización en el registro de datos (cuando éste existía), por lo que no estaba disponible la identificación de los beneficiarios para los niveles de decisión de otros programas, dentro del área salud conformando así un “sistema no nominal”.
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Las “planillas” de relevamiento de información, contenían datos muy valiosos sociosanitarios, que se conservaron en soporte papel, nunca se procesaron, acumulándose sin obtener nunca información sociosanitaria suficiente y necesaria para una planificación en el área. Se manejaba cartografía manual, elaborada por el propio Agente, en la que numeraban las viviendas, cambiando dicha numeración año a año, situación que no permitía un seguimiento de la unidad de análisis. En síntesis, el “sistema no nominal de registros” no permitía definir la población a cargo en el tiempo y en el espacio, tampoco la identificación de los beneficiarios y mucho menos contar con un mapeo actualizado para que, cualquier lugar donde se encuentre la población urbana o rural, sea identificable su accesibilidad desde los correspondientes Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS). En este proceso de identificación de la necesidad de contar con información fidedigna interviene en primer lugar Atención Primaria de la Salud (APS) del Ministerio de Salud, que basó su planificación teniendo en cuenta las premisas del Plan Federal y en segundo término la Dirección Provincial de Estadística y Censos (DPEyC), quien siempre fue demandante de la información que caracteriza a la población bajo la cobertura de APS. Ambos organismos de común acuerdo convocan a la Dirección de Informática de Salud y Comunicación Social (DICS). Así, se reúnen tres organismos, con diferentes perfiles, misiones y funciones: APS, que produce información para utilizarla en el diseño e implementación de políticas de atención primaria de la salud DPEyC , que tiene la misión de producir estadísticas oficiales y ser órgano rector del Sistema Estadístico Provincial bajo las premisas de centralización normativa y descentralización ejecutiva, por lo que tiene como función transferir metodologías para la producción estandarizada de información DICS, que tiene por misión brindar información como soporte a la toma de decisiones, como así también realizar gestión de la información para el enlace de programas y proyectos, y la coordinación de todas las actividades operativas vinculadas a la tecnología de la información y la comunicación en los distintos estamentos del Ministerio de Salud. DEFINICION Y OBJETIVOS En ese marco, irrumpe este proyecto Interinstitucional como una alternativa de articulación, constituyéndose en un conjunto de relaciones relativamente estables y caracterizadas por la naturaleza horizontal, transversal, no jerárquica, que vincula a sus actores, que comparten objetivos comunes e intercambian recursos para darle continuidad a los procesos iniciados para lograr el objetivo planteado. Objetivos Generales: Primero: lograr la sistematización de los registros administrativos de la UPE APS mediante una reingeniería de procesos, para el mejoramiento continuo de la calidad de datos primarios y la producción de información. Implementar esta reingeniería, significó tomar como objeto de estudio los procesos de obtención de datos en los registros de la
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UPE- APS. Segundo: Aportar a la implementación y consolidación del Sistema de Estadísticas de Salud (SES) como integrante del Sistema Estadístico Provincial (SEP), conforme lo establece el art 3. Inc. b) de la Ley Provincial 2551/73 a fin de obtener, procesar, analizar y publicar en forma continua la información estadística relevada en los registros administrativos del Ministerio de Salud. PROCESOS DE IMPLEMENTACION El trabajo interinstitucional El principio básico distintivo de la intersectorialidad, transversalidad y horizontalidad de este proyecto, fue y es la ausencia de un orden jerárquico entre los organismos intervinientes; no obstante ello, y es digno de destacar, se fue conformando una “comunidad de práctica” sustentada en una visión compartida, en la que la estructuración de los ámbitos de trabajo y los procesos de negociación formaron parte de la dimensión de la estructura interinstitucional y donde tampoco se desconoce la presencia del poder en las relaciones conformadas. Es importante destacar que la conformación de este equipo interinstitucional no supone una uniformidad de perspectivas, por el contrario, la riqueza y los logros alcanzados se deben a la diversidad de opiniones en la resolución de los problemas que se debían resolver a medida que se presentaban. En ese proceso de diversidad de perspectivas fue posible “filtrar detalles, amplificar lo que une y destacar lo que aproxima” en los tres organismos con diferentes misiones y funciones, pero que debían complementarse a partir de la construcción de la confianza que presupone desarrollar las reglas de funcionamiento. La condición que orientó la propuesta fue que la sistematización de los registros administrativos de APS constituya un eje transversal que involucre a los tres organismos: el de los temáticos (APS), el de la producción de estadísticas y diseño de metodologías (DPEyC) y el del generador de sistemas con la tecnología de información y de la comunicación (DIS). Para ello, las premisas generales que se propusieron para el sistema fueron:
promoción del diálogo permanente entre los organismos
generación de una mayor capacidad institucional para la gestión de la información
difusión de la información vinculada a los resultados de los relevamientos a realizar en las áreas de cobertura de APS
Se convino entonces la firma de una Acta Acuerdo Interinstitucional, bajo cuyo formato se constituyó el nuevo espacio inter y transdisciplinario, articulando así las incumbencias y armonizando los instrumentos normativos en lo que se refiere a la sistematización de la información de registros de APS en sus distintas fases De este modo el proyecto se desarrolló en sucesivas etapas en la que la Coordinación General estuvo a cargo de los titulares de los organismos intervinientes: la UPE Atención Primaria de la Salud, Dirección de Informática de Salud, Dirección Provincial de Estadística y Censos.
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LAS ETAPAS DE IMPLEMENTACION SEL SIIAPS 1° Etapa: DISEÑO Y PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DEL REGISTRO UNICO DE VIVIENDAS (RUV) EN LAS AREAS PROGRAMATICAS DE LA PROVINCIA Año 2005/2006
Coordinación Operativa y Temática: a cargo de la DPEyC en lo que se refiere al Diseño de las Planillas del Registro Único de Viviendas (RUV). Para ello se conformaron los siguientes equipos: o Encargado del diseño del instrumento de captación (formulario), elaboración de manuales para el Relevador (Agente Sanitario), para el Supervisor y Coordinador. o Un equipo responsable de la capacitación en gabinete y en campo. o Equipo de acompañamiento en el relevamiento y supervisión en gabinete y en campo.
Capacitaciones dictadas, a cargo del persona profesional y técnico de la DPEyC y dirigida a la estructura de Agentes Sanitarios y Supervisores en las 12 Áreas Programáticas sobre el llenado de Planillas del Registro Único de Viviendas (RUV), elaboración de viviendas y el manejo de la tecnología GPS en las áreas rurales de población dispersa.
2° Etapa: APLICACIÓN DEL FORMULARIO DE RONDA 2007/2008
Coordinación Temática: a cargo de la DPEyC en lo que se refiere al Diseño del nuevo Formulario de Ronda, en un trabajo interdisciplinario con las áreas involucradas, particularmente APS. o Se responsabilizó de la elaboración de manuales y dispuso de un equipo de campo responsable de la capacitación de los aproximadamente 390 Agentes Sanitarios, Supervisores, Equipo Central de APS, y Equipo de ingresadores de la DICS. o Acompañamiento en el relevamiento y en la supervisión en gabinete y campo.
Coordinación Operativa de Campaña: La Dirección Provincial de APS coordinó con la DPEyC el cronograma de capacitación e inicio de relevamiento de ronda y definió las prioridades para el inicio del relevamiento, los cronogramas para el barrido de todas las Áreas Programáticas. Dispuso de los recursos humanos y materiales necesarios, y se encargó de realizar las correspondientes convocatorias a los agentes sanitarios para su ejecución en campo. o La actividad de campaña consistió en el relevamiento vivienda por vivienda de toda la población en el área bajo cobertura de APS. o El Agente Sanitario, con el nuevo Formulario diseñada a tal fin, recorrió el sector bajo su responsabilidad levantando los datos de las viviendas manzana por manzana (efectuando “timbreo”). o
En dicho Formulario se vuelcan los datos de ubicación con los
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parámetros cartográficos de la vivienda y dentro de la vivienda se identificaron hogares o núcleos familiares y las variables asociadas a cada integrante del hogar (identificación personal con DNI, edad sexo, estado civil, migración, nivel de instrucción alcanzado, condición de actividad, estado de salud) además de las condiciones de habitabilidad de la vivienda.
Coordinación Informática: la DICS conformó los equipos profesionales que realizó el desarrollo de software “a medida” para el ingreso, procesamiento de los datos relevados con los Formularios de Ronda conforme a las necesidades del equipo de salud. o Proporcionó la capacitación del equipo de ingresadores para la correcta operación del sistema en el ingreso de los datos y obtención de la información. o Preparó los desarrollos necesarios para brindar accesibilidad a la información, en forma oportuna, según la jerarquía de los posibles usuarios, y con los cruces de variables, de acuerdo a los requerimientos de las autoridades
3° Etapa: INGRESO Y PROCESAMIENTO DE DATOS DEL RUV Y DE FORMULARIOS DE RONDA 2008/2009
Coordinación Técnica: la DICS con su equipo de profesionales y técnicos realizó el ingreso de los datos conforme llegaban de APS y se procesaron conforme a las necesidades y prioridades del equipo de salud.
4° Etapa: GEORREFERENCIACIÓN Y PRESENTACIÓN DEL MAPEO DE DATOS 2009/2010
Coordinación Técnica: La DPEyC con su equipo de profesionales y técnicos del Dpto. Cartografía realiza los desarrollos necesarios para el ingreso de las variables que seleccione el equipo de APS y que la DICS transfiere en tablas (conforme a la normativa que emita la DPEyC) que se ingresan en el SIG para luego emitir la cartografía.
RESULTADO ALCANZADO La innovación producida por el Proyecto, se relaciona con nuevas técnicas de relevamiento de información socio sanitario, y la aplicación de nuevos procesos para transformar los datos relevados en información confiable. Para lograr esto en una primera etapa la DPEyC efectuó las transferencias de metodologías relacionadas con el manejo de cartografía, instrucciones para su actualización en áreas urbanas y en lo que se constituye como una nueva forma de relevar los datos en zonas rurales, se incorpora la tecnología del Sistema de Posicionamiento Global (GPS), previa capacitación de los Agentes Sanitarios, personal encargado de relevar los datos, diseñándose un Registro Único de Viviendas (RUV), que incorpora los parámetros cartográficos de tal manera que se logra una identificación única de las viviendas, hogares y personas.
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También se diseñó para este proyecto en forma conjunta entre los organismos involucrados, un nuevo formulario destinado a la captura de los datos, que contemple las necesidades de información proveniente del Ministerio de Salud y que permita un ágil procesamiento de los mismos para producir información estadística, con valor agregado. Los objetivos planteados en el Proyecto, se condicen con el Nuevo Modelo Sanitario que se ha expresado en el PLAN FEDERAL DE SALUD, en cuanto a la nueva visión que tiene el sector salud. La sistematización de los datos, así como el procesamiento centralizado de la información, su georeferenciación con el consiguiente mapeo de la misma, se constituye sin duda en un poderoso instrumento que contribuye a:
Visualizar rápidamente la distribución geográfica de los fenómenos sociales a fin de conocer mejor la situación socio-sanitaria de la población y las demandas más urgentes.
Planificar estrategias de acción de acuerdo a los diagnósticos sociales y sanitarios de la población.
Disponer de estadísticas sociodemográficas actualizadas.
Cabe aclarar que el proyecto no constituye en sí mismo un relevamiento de tipo estadístico sino que pretende realizar su aporte a la sistematización de los datos de los que dispone Atención Primaria de la Salud, que, por tener características de registro administrativo, no se encuentran restringidos en su uso por el Secreto Estadístico, pero sí conforme a las normas de ética profesional ; razón por la cual las áreas de Salud u otras usuarias de la información, conforme a los objetivos que planteen podrán identificar quienes se benefician con los servicios disponibles, donde se encuentran y cuáles son sus características, para decidir los recursos que se han de utilizar y cuando se proporcionarán los servicios que se demandan. Además, de ninguna manera podrán ser usados los padrones y/o bases de datos que identifiquen informantes, por parte de entes fiscalizadores y/o recaudadores, salvo en compilaciones de conjunto, esto es como información estadística de diferentes áreas geográficas, siendo la menor unidad la manzana (en el caso de zonas urbanas) En síntesis, el desarrollo de este proyecto, con los aportes fundamentales dados por cada una de las instituciones intervinientes, considera que, “la atención primaria de la salud, es una estrategia que concibe integralmente los problemas de salud – enfermedad – atención de las personas y del conjunto social, a través de la integración de la asistencia, la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la rehabilitación”.1 Esta estrategia de Atención Primaria de la Salud “tiene como misión extender el sistema sanitario a la intimidad de los hogares permitiendo conocer la realidad social y sanitaria de la población, mejorando la comunicación del individuo (y su familia, sus saberes y sus culturas) con la medicina científica”, ya que no se limita a garantizar acceso sino también alcanzar progresivamente las metas, integrando las áreas de salud con las de ambiente y desarrollo sustentable. El proyecto considera también que “Esta integración surge de la necesidad de asociar el diagnóstico del paciente a las condiciones sanitarias en las que vive, sus hábitos personales, sus actividades ocupacionales y las características del ecosistema. De ésta manera es posible trabajar sobre los factores de vulnerabilidad y riesgo socio 1
Bases del Plan Federal de Salud 2004/2007 del Consejo Federal de Salud de Mayo de 2004
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ambiental, tales como las condiciones sanitarias inadecuadas, la falta de acceso al agua potable, la deforestación, la pérdida de diversidad biológica, el deterioro de la calidad del aire en las ciudades y en el interior de las viviendas, la exposición a las sustancias químicas”. LECCIONES APRENDIDAS De la complementariedad de aspectos: temáticos (APS); metodológicos y procedimental (DPEyC); e informáticos (DICS), resultó un proceso de aprendizaje continuo, esfuerzos colectivos, compartidos y comprometidos y se obtuvo un modelo de reingeniería de procesos de captación de datos, su transformación en información y comunicación a los distintas categorías de usuarios del Ministerio de Salud, basado en el enfoque Macroscópico o Sistémico de la Administración Pública. Este nuevo modelo de gestión de la información, coordina la actuación de organismos, que sin perder su identidad y como organizaciones inteligentes, propenden a la mejora continua en la calidad de datos de registros, a conformar Sistemas de Gestión de Información Estadística con la capacidad necesaria y suficiente para responder a los nuevos desafíos de la sociedad. En síntesis el trabajo en este proyecto ha significado una práctica innovadora, una experiencia en la que se agregaron distintas miradas, mejorando el trabajo de cada organismo por cuanto se impuso una elevada dosis de capacitación en cada uno de ellos dentro de sus propias temáticas y un aprendizaje continuo sobre los distintos aspectos que comprendía el proyecto, que pudo abordarse con un enfoque de la complejidad y la transdisciplinariedad. 2 Uno de los principales obstáculos con los que nos encontramos al poner en marcha este proyecto fue la “resistencia al cambio” en todos los niveles operativos. Significó una gran modificación de rutinas de años de trabajo e incorporación de nuevas metodologías, la inclusión de supervisiones en distintas etapas de la producción de la información, y todo cuanto ello significa en la cultura de la administración pública, la propuesta de trabajar en equipo, con intersectorialidad y una visión integrada por la interdisciplinariedad, transversalidad y horizontalidad. Otra de las limitantes lo constituye la dispersión del equipo de los Agentes Sanitarios en toda la geografía provincial, lo que también influyó en la demora con que se recopilaron los datos tanto del Registro Único de Viviendas como del relevamiento con el Formulario de Ronda.
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La Multidisciplina se refiere al estudio de un objeto de una sola disciplina por muchas disciplinas a la vez. (se puede estudiar una escultura desde el punto de vista de la historia del Arte, la economía política de los mecenas, la distribución geográfica del mármol travertino o de Carrara…” “La Interdisciplina tiene que ver con lo que de una disciplina se puede aplicar a otra; los rayos laser para la cirugía ocular”. Pero todo sigue siendo dentro de la misma disciplina. La Transdisciplina se ocupa de lo que está entre y a través de las disciplinas” Cecilia Sinay Millonschik. “Rigor, apertura y tolerancia son las características fundamentales de la actitud y visión transdisciplinaria. El rigor en la argumentación, que toma en cuenta todas las cuestiones, es la mejor protección respecto de las desviaciones posibles. La apertura incluye la aceptación de lo desconocido, de lo inesperado y de lo imprevisible. La tolerancia es el reconocimiento del derecho a las ideas y verdades contrarias a las nuestras”. Carta de la Transdisciplinariedad. Convento de Arrábida, 6 de noviembre de 1994
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La falta de recursos humanos capacitados para la conformación en plenitud de los equipos centrales, hizo que faltaran algunas instancias de supervisión en el proceso de producción de la información. La experiencia nos dice que si bien se trabajó con una aproximación a la Metodología de Gestión Asociada,3 faltaron algunos ajustes, tales como:
Promover aun más los canales de comunicación entre equipos de los distintos organismos y entre miembros de un mismo equipo.
Faltó documentar algunas decisiones tomadas sobre la marcha del proyecto, lo que hizo que se diluyeran a veces responsabilidades, o se actuara de diferente manera ante situaciones similares.
VISION PARA EL FUTURO Fue por pedido del Señor Ministro de Salud que se inicia este trabajo interinstitucional para la obtención de información socio-sanitaria desagregada y actualizada, pero por sobre todo permanentemente actualizable. Este ambicioso proyecto iniciado formalmente en agosto de 2003 entre la entonces Unidad de Proyectos Especiales Atención Primaria de la Salud (UPE APS- DIS) y Dirección Provincial de Estadística y Censos (DPEyC), con el propósito de contar con perfiles longitudinales de la realidad que vive la población bajo la cobertura de Atención Primaria de la Salud, con cartografía urbana y rural actualizada y con un el Registro Único de Viviendas ha significado un gran desafío, por cuanto no existen demasiados antecedentes de trabajos interinstitucionales que hayan perdurado en el tiempo y se debían sentar las bases para una nueva metodología de trabajo que exceda a la gestión actual en cada uno de los organismos Instalar esta nueva metodología, en la que la logística de obtención de los datos por parte del Agente Sanitario sigue rutinas totalmente nuevas y en la que se ven involucradas las tres instituciones, conlleva la instalación de una nueva cultura de trabajo: el trabajo interinstitucional con enfoque interdisciplinario y un espíritu transdisciplinario. Por otra parte este proyecto, en la que hemos realizado diversos ensayos de prueba y error, hasta obtener el nuevo modelo de gestión de la información, nos ha permitido demostrar que es posible conformar redes dentro del Estado, y no servicios aislados, evitando duplicar esfuerzos y malgastar recursos en beneficios del ciudadano.
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“La gestión asociada, o sea la realización de objetivos de interés general, en respuesta a necesidades insatisfechas, requerimientos sociales o logro de metas de desarrollo, mediante el trabajo coordinado y conjunto de áreas del sector público, del sector empresarial privado y de organizaciones de la sociedad civil, es una respuesta superadora de las parcialidades e ineficiencias que suelen observarse en otras formas de proceder…” “..Como modalidad de trabajo en pro del desarrollo social, la gestión asociada configura un taller continuo de planificación‐gestión, acorde a los recursos disponibles en el conjunto de la sociedad, que facilita la transparencia, el control social de la gestión y la integración de enfoques sectoriales, elevando el nivel del consenso, el que a su vez mejora la eficiencia del sistema, ya que el mismo puede aplicar la casi totalidad de sus recursos al logro de objetivos, sin necesidad de desviar partidas importantes de recursos al mero mantenimiento represivo del orden público. Esos mecanismos de participación y consenso, en definitiva, elevan el nivel ético de la convivencia social y la calidad de vida de las personas y los grupos.” LA CIENCIA POLÍTICA, EN ENFOQUE INTERDISCIPLINARIO, Y LA PRACTICA DEL PLANEAMIENTO PARTICIPATIVO Y DE LA GESTIÓN ASOCIADA. Eduardo Jorge Arnoletto. Biblioteca Virtual de Derecho, Economía y Ciencias Sociales. www.eumed.net
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El gran desafío a futuro lo constituye la disponibilidad de la información en tiempo real en cada uno de los CAPS, lo que equivale a ingreso descentralizado con todos los controles desde la DIS. Surge por tanto como requerimiento a futuro la construcción de un proyecto que contemple el diseño de la conectividad física entre los CAPS y la DIS. De concretarse esta conectividad, la información se tendrá disponible para:
Quien deba tomar decisiones en cada CAPS, pueda tener una visión integral de la población a cargo, capacidad de anticipación ante eventos epidemiológicos frecuentes y no frecuentes
Planificar la utilización de los recursos de manera óptima y
Tomar decisiones en forma rápida con el menor margen de incertidumbre
Aporte: La partición de la Dirección Provincial de Estadística y Censos, en la conformación del programa S.I.I.A.P.S, permitió que esta institución, contase con la información de una base de datos de viviendas, que contiene la ubicación geográfica y datos georeferenciales de GPS en las zonas rurales de toda la Provincia de Catamarca, que facilitó la tarea precensal del Censo 2010, permitiendo organizar el trabajo, calcular las necesidades de recursos humanos y materiales, diseñar las logísticas de capacitación y del propio operativo censal.
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Información General PROYECTO INTERINSTITUCIONAL PARA LA SISTEMATIZACION DE LOS REGISTROS DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD DE LA PROVINCIA DE CATAMARCA.
Instituciones responsables DIRECCION PROVINCIAL DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD (APS) Subsecretaría de Salud de Prevención y Promoción en Salud Ministerio de Salud Responsable: Dr. José Omar Vega DIRECCION PROVINCIAL DE ESTADISTICA Y CENSOS (DPEyC), de la Subsecretaría de Planificación Secretaria General de la Gobernación Responsable: Ing. Cristina Díaz de Luna DIRECCION DE INFORMATICA Y COMUNICACIÓN SOCIAL del Ministerio de Salud Responsable: Ing. Viviana Espeche
Es deseo de este equipo central que nuestra experiencia se constituya en una herramienta de consulta y pueda ser aprovechada por aquellos organismos que se encuentren en vías de desarrollar un proyecto de esta misma naturaleza, en el que priman la interdisciplinariedad, el trabajo en equipo, el consenso en las decisiones y la búsqueda de implementación de procesos que garanticen la calidad de los datos primarios, contenidos en los registros administrativos, para la obtención de estadísticas confiables y oportunas.
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Áreas Programáticas de la Provincia de Catamarca
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Zonas Norte y Sur de Capital Área Programática Nº 1
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Zona Sur de Capital con las respectivas áreas de influencia de cada CAPS
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Área de Influencia de un CAPS con la división en sectores correspondientes a cada Agente Sanitario
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DIAGRAMA DE FLUJO DE PLANILLA DE RUV Y FORMULARIOS DIS
INGRESO
no si APS
RUV
Supervisión Campo
Problema
DPE
Agente Sanitario
DIS
~Descripción ~N° Viv ~Lado Mz ~Cod ~Mz
DPE
Control Ingreso RUV
si FORMULARIOS
APS
DIS
si
RUV FORM
Problema
Prob
Corrige RUV
APS
no
INGRESO
APS
Contenido de Formulario
no
DIS
APS INGRESO
Procesamiento
Información
SIGLAS UTILIZADAS RUV: Registro Único de Viviendas APS: Atención Primaria de la Salud DPEyC: Dirección Provincial de Estadística y Censos DIS: Dirección de Informática de Salud FORM: Formulario de Ronda Prob: Problema
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